Vitamin D: pomanjkanje vitamina D, preveliko odmerjanje

Vitamin D ima dve glavni obliki: D2 (ergokalciferol) in D3 (holekalciferol); slednji je naravna oblika vitamina in oblika, ki se uporablja za majhne odmerke.

Vitamin D3 (absorbira v koži pod vplivom neposredne sončne svetlobe (ultravijolično sevanje H) in je v prehrani predvsem v ribjem olju in morskih ribah. V nekaterih razvitih državah so mleko D in druga živila obogatena z vitaminom D. Majčno mleko vsebuje malo vitamina D, v povprečju samo 10% količine obogatenega kravjega mleka. Potreba po vitaminu D se s starostjo povečuje zaradi zmanjšanja sinteze kože.

Vitamin D je prohormon z več aktivnimi presnovki, ki delujejo kot hormoni. Vitamin D se v jetrih pretvori v 25 (OH) D, ki nato v ledvicah postane 1,25 (OH)2 D (1,25-dihidroksil-kalciferol, kalcitriol ali aktivni hormon vitamina D). 25 (OH) D, glavna krožna oblika, ima nekaj presnovne aktivnosti, vendar 1.25 (01-1)2 D je najbolj metabolično aktivna. Preklopite na 1,25 (01—1)2 D uravnava lastna koncentracija, paratiroidni hormon (PG) in koncentracija Ca in fosfata v krvi.

Vitamin D prizadene številne organe in sisteme, predvsem pa poveča absorpcijo Ca in fosfata v črevesju, prispeva k normalni osteogenezi in mineralizaciji. Vitamin D in njegovi analogi se uporabljajo za zdravljenje psoriaze, hipoparatereoze, ledvične osteodistrofije, možne levkemije, raka dojke, prostate, debelega črevesa; lahko se uporabljajo tudi za imunosupresijo. Prednosti vitamina D za preprečevanje levkemije in raka dojk, raka prostate in debelega črevesa niso dokazane.

Učinki vitamina D in njegovih metabolitov

Pomanjkanje moti mineralizacijo kosti. Zdravljenje je imenovanje vitamina D, Ca in fosfata v notranjosti. Preprečevanje se pogosto uporablja. V redkih primerih presnovne motnje vitamina D (odvisnost) povzročajo dedne bolezni.

Rahitis in osteomalacija sta posledica različnih stanj (na primer različne motnje ledvičnih tubulov, družinski hipofosfatemični rahitis, kronična metabolična acidoza, hipoparatiroidizem (zmanjšanje absorpcije vitamina D), nezadosten vnos Ca s hrano, pa tudi bolezni in zdravila, ki kršijo mineralizacijo kostnega matriksa)].

Pomanjkanje vitamina D povzroča hipokalcemijo, ki spodbuja nastajanje PTH, kar povzroča hiperparatiroidizem. Hiperparatiroidizem poveča absorpcijo, mobilizacijo kosti in ohranitev kalcija v ledvicah, vendar poveča izločanje fosfata.

Vzroki pomanjkanja vitamina D

Pomanjkanje vitamina D se lahko pojavi zaradi naslednjih razlogov:

Nezadostna izpostavljenost ali poraba. Neustrezna izpostavljenost soncu in neustrezen vnos s hrano bi morala navadno biti prisotna skupaj, da bi povzročila klinični primanjkljaj. Starejši ljudje (s podhranjenostjo in izpostavljenostjo soncu) in določene kategorije (na primer ženske in otroci, ki sedijo doma, ali tisti, ki nosijo oblačila, ki pokrivajo celotno telo in obraz), so predmet tega. Neustrezne rezerve vitamina D so značilne za starejše, zlasti za tiste, ki so zadržani v domu, v domu za ostarele, v bolnišnici ali imajo zlome kolka. Priporočena neposredna izpostavljenost sončni svetlobi je 5–15 minut (subaritemski odmerek) na rokah in nogah ali na obrazu, rokah in rokah vsaj 3-krat na teden. Vendar pa veliko dermatologov ne priporoča povečane izpostavljenosti sončni svetlobi zaradi povečanega tveganja za nastanek kožnega raka.

Zmanjšana absorpcija. Malabsorpcija lahko telesu odvzame prehranski vitamin D; Samo majhna količina 25 (OH) D je podvržena recirkulaciji črevesja in črevesja.

Presnovne motnje. Pomanjkanje vitamina D je lahko posledica napak v sintezi 25 (OH) 2 D. Osebe s kronično ledvično boleznijo ponavadi razvijejo rahitis ali osteomalacijo, ker je proizvodnja 1,25 (OH)2 D v ledvicah se zmanjša in raven fosfata se dvigne.

Odpornost na vitamin D, dedni rahitis tipa II, odvisen od vitamina D, ima več oblik in je posledica mutacij v receptorju 1.25 (OH).2 D. Ta receptor vpliva na presnovo črevesnih, ledvičnih, kostnih in drugih celic. S takšnimi oblikami kljub prisotnosti 1,25 (OH)2 D v zadostni količini, je njegova funkcija blokirana zaradi neučinkovitosti funkcije receptorja.

Simptomi in znaki pomanjkanja vitamina D

Pomanjkanje vitamina D lahko povzroči bolečine v mišicah, šibkost mišic, bolečine v kosteh v vseh starostih.

Pomanjkanje vitamina D pri nosečnici povzroča pomanjkanje ploda. Včasih lahko resna pomanjkljivost povzroči osteomalacijo pri materi, kar vodi do rahitisa z lezijami metafize kosti pri novorojenčku. Pri mladih dojenčkih rahitis povzroči mehčanje kosti celotne lobanje (kraniotabe). Pri palpaciji se čutijo okcipitalna in posteriorna parietalne kosti kot ping-pong krogla. Pri rahitisu pri starejših dojenčkih je čas začetek sedenja in plazenja, zapiranje vodnjakov zamuja; imajo izrazito lobanjsko in kostno hruskasto zgostitev. Zgoščenke z rdečimi hruškami so podobne kroglicam, ki štrlijo s strani prsnega koša (rachitic beads). Pri otrocih, starih od 1 do 4 leta, se epifizno hrustanec poveča v spodnjih koncih radialnih, ulnarnih, tibialnih in fibulnih kosti; kifoskolioza se razvije in čas začetka hoje se odloži. Starejši otroci in najstniki imajo boleče sprehode.

Rachitic tetany je posledica hipokalcemije in lahko spremlja pomanjkanje vitamina D pri otrocih in odraslih. Tetany lahko povzroči parestezije ustnic, jezika in prstov; krči obraznih mišic. Pomanjkanje vitamina D pri materi lahko povzroči tetanijo pri novorojenčkih.

Osteomalacija povzroča zlom. Starejši zlomi kolka so lahko posledica celo minimalne travme.

Diagnoza pomanjkanja vitamina d

  • Ravni 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Nezadostna izpostavljenost soncu ali nezadostna prehrana.
  • Simptomi in znaki rahitisa, osteomalacije, neonatalne tetanije.
  • Značilne spremembe kosti pri rentgenskem pregledu.

Za razlikovanje pomanjkanja vitamina D od drugih vzrokov demineralizacije kosti so potrebni radiografija radialnih in ulnarnih kosti, ravni Ca, fosfata, alkalne fosfataze, PG in 25 (OH) D v krvi.

Dojenčke s kraniotabami je treba serološko testirati na sifilis, kljub temu, da prirojeni sifilis povzroča kraniotabe najpogosteje pri novorojenčkih, in rahitis pri dojenčkih, starih od 2 do 4 mesece. Rihet je mogoče razlikovati od hondrodistrofije, ker so za take bolnike značilna velika glava, kratke okončine, zgoščene in goste kosti, normalne serumske vrednosti Ca, fosfata, alkalne fosfataze.

V primeru otroškega rahitisa se lahko tetanija klinično ne razlikuje od epileptičnih napadov zaradi drugih vzrokov.Krvne preiskave in anamneza bolezni lahko pomagata pri diferencialni diagnozi.

Spremembe v kosteh, ki so se pokazale z rentgensko difrakcijo, nastopijo pred nastopom kliničnih simptomov. Pri rahitisu so spremembe najbolj opazne na spodnjih koncih polmera in kosti ulne kosti. Diaphizalni konci izgubijo ostrino, obrisi so skodelastih s pikčastimi ali limbous raztopinami, ker konci polmera in ulne niso kalcificirani, postanejo prepustni za rentgenske žarke, razdalja med njimi in metakarpalnimi kostmi se zdi povečana. Kostna matrica tudi na drugih mestih postane prepustna za rentgenske žarke. Značilne deformacije so posledica upogibanja kosti v območju artikulacije hrustanca z diafizo (steblo), ker je steblo šibko. Takoj, ko se začne zdravljenje, se pojavi tanka bela linija kalcifikacije v območju epifize, ki postane bolj gosta in debela z nadaljnjim razvojem procesa kalcifikacije. Nato kostni matriks kalcificira in izgleda kot zatemnitev na subperiostalni ravni.

Pri odraslih radiografija prikazuje demineralizacijo kosti, zlasti hrbtenice, medenice in spodnjih okončin; vidne so tudi vlaknate plošče in v kortikalni plasti kosti se pojavijo defektna, trakasto podobna področja demineralizacije (psevdo-zlomi, Luzerjeve linije, Milkmanov sindrom).

Če je diagnoza nejasna, lahko izmerimo serumske vrednosti 1,25 (OH) D.2h Koncentracija Ca v urinu. Pri hudih stopnjah pomanjkanja 1,25 (OH) D2 serum nenormalno nizek in običajno ni odkrit. Vsebnost Ca v urinu je nizka pri vseh oblikah pomanjkanja, razen v primerih, ki jih povzroča acidoza.

Pri pomanjkanju vitamina D je lahko serum Ca nizek ali, zaradi sekundarnega hiperparatiroidizma, normalen. Serumski fosfat se običajno zmanjša in alkalna fosfataza se poveča. Koncentracija PG v krvi se poveča.

Zdravljenje pomanjkanja vitamina D

  • Popravek pomanjkanja kalcija in fosfatov.
  • Dopolnjevanje vitamina D.

Ca (ki je pogosta) in pomanjkanje fosfatov je treba popraviti. Medtem ko je uživanje Ca in P primerno, odrasli s osteomalacijo in otroci z nezapletenim rahitisom predpišejo vitamin P v odmerku 40 mcg (1600 IU) peroralno enkrat na dan. Sirotka 25 (OH) D in 1,25 (OH) D2, ki ni potrebno meriti, začnejo naraščati v 1 ali 2 dneh. Sirotka Ca in fosfat se povečata, alkalna fosfataza pa se zmanjša za približno 10 dni. V 3 tednih je v kosteh shranjenih dovolj Ca in fosfata, tako da je viden na radiografiji. Približno v enem mesecu se odmerek lahko zmanjša na običajno raven podpore 15 µg / g (600 ME) enkrat na dan. V prisotnosti tetanije je treba dodatke vitamina D podpreti z intravenskim dajanjem Ca soli 1 teden, starejši bolniki pa morajo prejemati od 25 do> 50 µg (1 000 do 2 000 ME) na dan, da vzdržujejo raven 25 (OH) D> 20 µg / ml (> 50 mmol / l); ta odmerek je višji od priporočenega dnevnega vnosa (PCH) za osebe, mlajše od 70 let (600 ME) ali starejše od 70 let (800 ME), in lahko presežejo sedanjo zgornjo mejo za vnos vitamina D na 2.000 ie / dan.

Ker so zaradi kršitve tvorbe metabolitov vitamina D, rahitisa in osteomalacije odporni proti vitaminu D, niso primerni za zdravljenje z odmerki, ki so običajno učinkoviti za rahitis zaradi nezadostne absorpcije. Ocena endokrinološkega statusa je potrebna, ker je zdravljenje odvisno od specifične motnje. Ko je proizvodnja 25 (OH) D oslabljena, jemanje vitamina D v odmerku 50 μg (2000 ME) enkrat dnevno zvišuje koncentracijo v serumu in vodi v klinično izboljšanje. Bolniki z boleznijo ledvic pogosto potrebujejo dodaten odmerek 1,25 (OH) D2D.

Dedičen rahitis, odvisen od vitamina D, tipa I, ki se lahko zdravi z 1,25 (OH) D2 v odmerku 1-2 mcg peroralno 1-krat na dan. Zelo visoki odmerki (npr. 10-24 µg / dan) 1,25 (OH) D pomagajo nekaterim bolnikom z dednim rahitisom, odvisnim od vitamina D, tipa II.2; druge zahtevajo nenehne infuzije Ca.

Preprečevanje pomanjkanja vitamina D

Še posebej pomembni so prehranska priporočila za tiste kategorije oseb, pri katerih obstaja tveganje za pomanjkanje vitamina D. Pri doječih otrocih je priporočljivo dodatno predpisati vitamin D v odmerku 5,0 µg (ME) enkrat na dan od trenutka rojstva do 6 mesecev; Od 6 mesecev je koristnejša bolj raznolika prehrana. Obogatitev vitamina D s svežimi pastili chapati, ki jih uporabljajo indijski priseljenci v Združenem kraljestvu, se je izkazala za zelo učinkovito. Koristi izpostavljenosti sončni svetlobi za status vitamina 0 je treba primerjati s povečano poškodbo kože in tveganjem za nastanek kožnega raka.

Pri doječih otrocih je priporočljivo dodatno predpisati vitamin D v odmerku 5,0 µg (200 ME) enkrat na dan od trenutka rojstva do 6 mesecev; Od 6 mesecev je koristnejša bolj raznolika prehrana. Zdravilo Ergokalciferol se daje enkrat v odmerku 2,5 mg (100 000 ie) intramuskularno mladostnikom enkrat na dan, običajno jeseni, da se ohrani ustrezna raven 25 (OH) D v zimskem času.Priporočeni dnevni vnos vitamina D je 400 ie za osebe, starejše od 51 let do 70 in 600 ie za osebe nad 70 let; mnogi menijo, da je ta poraba prenizka.

Prevelik odmerek vitamina D

Zastrupitev z vitaminom D je praviloma posledica prekomernega zaužitja. Huda hiperkalcemija ponavadi povzroči nastanek simptomov. Diagnoza temelji na zvišanih koncentracijah 25 (OH) D. v krvi. Zdravljenje zajema zaustavitev vnosa vitamina D, omejevanje kalcija v prehrani, obnavljanje pomanjkanja intravaskularnega volumna in v hudi intoksikaciji predpisovanje glukokortikoidov ali bisfosfonatov.

Od sinteze njegovega močnega metabolita -1.25 (OH) D2 - je pod strogim nadzorom, vitaminska intoksikacija se običajno pojavi le, če so preveliki odmerki (predpisani ali preveliki odmerki). Vitamin D v odmerku 1.000 mcg (40.000 ME) na dan povzroči hiperavitaminozo pri dojenčkih za 1 do 4 mesece. Pri odraslih lahko odmerki 1.250 mcg (50.000 ie) na dan več mesecev povzročijo hipervitaminozo. Hipervitaminoza vitamina D se lahko razvije iatrogeno s pretirano agresivnim zdravljenjem hipoparatiroidizma.

Simptomi in znaki vitamina D

Glavne simptome povzroča hiperkalciemija. Lahko se pojavi anoreksija Toxo-ga in bruhanje, ki pogosto spremljata poliurijo, polidipsijo, šibkost, živčnost, srbenje in čez čas odpoved ledvic. Lahko se razvije proteinurija, urinarni valj, azotemija.

Vitamin d diagnoza

  • Hiperkalciemija v kombinaciji z dejavniki tveganja.

Zgodovina jemanja prevelikih količin vitamina D je lahko edini ključ za razlikovanje zastrupitve z vitaminom D od drugih vzrokov hiperkalcemije. Zvišanje serumskega Ca do vrednosti 12–16 mg / dl (3-4 mmol / l) je zanesljiv znak pojava simptomov zastrupitve.

Zdravljenje z vitaminom D

Nadomestitev izgube tekočine intravenozno v kombinaciji z uvedbo kortikosteroidov ali bisfosfonatov.

Po prenehanju uporabe vitamina D se predpisujejo glukokortikoidi ali bisfosfonati (ki upočasnjujejo resorpcijo kosti), da se zmanjša raven Ca v krvi.

Razvita ledvična poškodba ali metastatska kalcifikacija so lahko nepovratna.

Vitamin D (25 (OH) D)

Vitamin D 25-hidroksikalciferol (25 (OH) D) je organska spojina, ki odraža nasičenost telesa z vitaminom D in je njegov vmesni metabolit. Vitamin D ohranja optimalno koncentracijo kalcija, magnezija in fosforja v krvi. Testiranje kalcijevega seruma se uporablja v ortopediji, travmatologiji, revmatologiji, endokrinologiji in se pogosto predpisuje skupaj z elektrolitskimi testi. Rezultati so potrebni za diagnozo in oceno učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja vitamina D, zlasti za rahitis, osteoporozo, malabsorpcijski sindrom, motnje hranjenja med nosečnostjo. Biomaterial za študijo je serum iz vene. Metoda določanja koncentracije kalciferola je imunokemiluminiscenčna analiza. Referenčne vrednosti so 30–70 ng / ml. Rezultati se pripravijo v 24 urah.

Vitamin D 25-hidroksikalciferol (25 (OH) D) je organska spojina, ki odraža nasičenost telesa z vitaminom D in je njegov vmesni metabolit. Vitamin D ohranja optimalno koncentracijo kalcija, magnezija in fosforja v krvi. Testiranje kalcijevega seruma se uporablja v ortopediji, travmatologiji, revmatologiji, endokrinologiji in se pogosto predpisuje skupaj z elektrolitskimi testi. Rezultati so potrebni za diagnozo in oceno učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja vitamina D, zlasti za rahitis, osteoporozo, malabsorpcijski sindrom, motnje hranjenja med nosečnostjo. Biomaterial za študijo je serum iz vene. Metoda določanja koncentracije kalciferola je imunokemiluminiscenčna analiza. Referenčne vrednosti so 30–70 ng / ml. Rezultati se pripravijo v 24 urah.

Vitamin D v krvi je kvantitativni kazalnik, ki odraža raven 25-hidroksikalciferola v serumu. Ta spojina je eden izmed presnovnih produktov vitamina D in vam omogoča, da ocenite njen status.

Zaradi vitamina D lahko telo absorbira kalcij, magnezij, fosfor in vzdržuje normalno raven teh elektrolitov v krvi. Zagotavlja rast, okrevanje in moč kosti in zob. Vitamin sodeluje v procesih delitve in razvoja celic, povečuje proizvodnjo monocitov - enot imunskega sistema, podpira prenos nevromišičnih impulzov, v sestavo hormonov pa preprečuje razvoj rakavih tumorjev, normalizira raven sladkorja v krvi.

Vitamin D je skupina spojin, topnih v maščobah. Glavne oblike so holekalciferol (D3) in ergokalciferol (D2). Prvi se sintetizira v telesu, večinoma v slojih kože pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Drugi se imenuje "naraven" in vstopa v telo s hrano živalskega izvora. Glavni viri ergokalciferola so ribje olje, mlečni izdelki, jetra, jajca in maščobne ribe. Hidroksikalciferol nastaja v jetrih iz vitamina D, vezan je z beljakovinskimi molekulami in se prenaša skozi krvni obtok v organe in se lahko kopiči v maščobnem tkivu. Majhna količina te spojine se v ledvicah pretvori v bolj aktivni presnovek - 1,25-dihidroksialferol. Z nezadostnim vnosom in sintezo vitamina D se začne njegova prerazporeditev: najprej se zaužije iz skladišča (jetra, maščobno tkivo), nato pa iz kosti in zob, kar vodi do rahitisa, osteoporoze, krvavitve dlesni in popuščanja zob. Hipervitaminoza je manj pogosta in je povezana z neprimernim vnosom vitaminskih pripravkov. To se kaže v simptomih zastrupitve: slabost, bruhanje, poškodbe ledvic, oslabljena imunost.

V kliničnih laboratorijskih pogojih se količina vitamina D (25-hidroksikalciferola) določi v serumu, odvzetem iz vene. Skupna raziskovalna metoda je kemiluminescenčni imunski test na mikrodelcih. Rezultati se pogosto uporabljajo v pediatriji, ortopediji, revmatologiji, travmatologiji, endokrinologiji.

Indikacije

Analiza vitamina D v krvi se uporablja za diagnosticiranje hiper-, hipo- in avitaminoze, za ugotavljanje vzrokov za motnje v presnovi kalcija, patologije skeletnega sistema in za spremljanje postopka zdravljenja z vitaminom in izbiro pravilnega odmerka. Študija je indicirana za simptome, značilne za pomanjkanje vitamina D: zmanjšano mineralizacijo kosti, rahitis (pri otrocih), krvavitev iz dlesni, karies, deformacije zob, bolečine v sklepih, mišične krče, pogrezanje in splošno slabost. Poleg tega je test za raven hidroksikalciferola v krvi indiciran za motnje presnove kalcija zaradi nosečnosti, neuravnoteženo prehrano, ledvično osteodistrofijo, hipoparatiroidizem, osteoporozo, sindrom malabsorpcije.

Analiza za vitamin D ne odraža količine te spojine v deponiji, z drugimi besedami, v zgodnjih fazah primanjkljaja ni znižanja vrednosti, ker telo uporablja lastne rezerve. Študija sama po sebi nima kontraindikacij, v nekaterih primerih pa ni izvedena zaradi nezmožnosti vzorčenja krvi: z duševno in motorično agitacijo, nizkim krvnim tlakom, hudo anemijo in motnjami strjevanja krvi. Prednosti te analize so visoka občutljivost in hitrost izvedbe, ki omogoča zdravniku, da oceni trenutno raven vitamina D in, če je potrebno, zdravljenje nemudoma predpiše.

Priprava na analizo in vzorčenje

Za določitev koncentracije vitamina D (25-hidroksikalciferol) se iz vene odvzame kri. Postopek ne zahteva posebne priprave, vendar mora biti zadnji obrok zaključen v najmanj 2-3 urah, pitje čiste, negazirane vode je dovoljeno kadarkoli. Pol ure pred ograjo se morate vzdržati kajenja, izogniti se fizičnim naporom in izpostavljenosti stresnim dejavnikom. Čez dan je treba izključiti vnos vitaminskih pripravkov in alkohola. O vseh uporabljenih zdravilih je treba zdravnika obvestiti 5–7 dni pred začetkom študije, po potrebi pa bo začasno preklical.

Najpogosteje se iz kubitalne vene odvzame kri. Shranjene v zaprtih ceveh v posebni škatli, brez zamrzovanja. Po dobavi v laboratorij se biomaterial prenese v centrifugo in nato se odstranijo koagulacijski faktorji. Serum lahko pregledamo s tekočinsko kromatografijo ali z imunokemično luminescenčno analizo. Druga možnost se uporablja pogosteje, saj teče hitreje in je bolj ekonomsko koristna. Postopek je sestavljen iz več faz: 25-hidroksikalciferol vežejo paramagnetni delci, ki so obloženi s protitelesi, nato pa se spojine oborijo z magnetom in izperejo, od katerih ponovno tvorijo suspenzijo, dodajo poliklonska protitelesa, več reagentov. Tako nastanejo kompleksi, ki oddajajo luminiscenco. Njena intenzivnost se ocenjuje z opremo, na podlagi dobljenih vrednosti se izračuna koncentracija vitamina D. Študija traja 1 delovni dan.

Normalne vrednosti

Običajno je količina vitamina D v krvi od 30 do 70 ng / ml za vse starosti. Vrednosti pod 20 ng / ml so ocenjene kot stanje pomanjkanja, in če presegajo 150 ng / ml, se razvije toksični učinek. Dnevni vnos vitamina D je najvišji pri otrocih, mlajših od 3 let, in je 7,5–10 mcg. Od 4 do 6 let je potreben dnevni vnos 3 mcg, od 7 let do 2,5 mcg. Raven vitamina D in s tem tudi hidroksikalciferola v krvi je nižja pri ljudeh s temno kožo, v starosti, pa tudi pri ljudeh, ki živijo na severu in / ali v ekološko neugodnih razmerah, kjer emisije v zrak ovirajo širjenje sončne svetlobe. Fiziološko zmanjšanje koncentracije vitamina v krvi poteka med nosečnostjo in dojenjem, dnevni vnos v teh obdobjih pa se poveča na 10 μg.

Povečanje ravni

Glavni razlog za povečanje ravni vitamina D v krvi je preveliko odmerjanje zdravil, ki ga vsebujejo. Najpogosteje se hipervitaminoza razvije pri otrocih, mlajših od 3 let, ko so predpisana ustrezna zdravila za povečano potrebo telesa po preprečevanju rahitisa. Tveganje strupenih učinkov se poveča pri jemanju vitamina D v kombinaciji s preobčutljivostjo, dolgotrajni izpostavljenosti soncu poleti, poteku UV-terapije, pomanjkanju beljakovin, vitaminov A, C in skupine B, prekomernemu vnosu kalcija in fosforja. Razlog za povišano raven vitamina D pri novorojenčku je vnos velikih odmerkov zdravila pri materi med nosečnostjo. Hipervitaminoza je nevarna, ker vodi v kalcifikacijo - odlaganje kalcijevih soli v organe in tkiva. Posebej prizadeti so ledvice in krvne žile.

Zmanjšanje ravni

Ravni vitamina D v krvi se lahko znižajo iz več razlogov. Prvi je nezadosten vnos s hrano in zmanjšanje sinteze v telesu (v koži). Pomanjkanje vitaminov se razvije pri bolnikih, ki se držijo strogih diet, vključno s tistimi, razen živalskih proizvodov (veganizem), z neuravnoteženo prehrano, ki živi na severnem severu in dela v nočni izmeni. Naslednji razlog je kršitev absorpcije vitamina D v črevesju z vnetnimi boleznimi, celiakijo, Crohnovo boleznijo, po resekciji. Ledvična odpoved vodi v povečano izločanje in jetrna bolezen povzroča motnje v presnovi mikrohranil, kar vpliva na koncentracijo hidroksikalciferola v krvi. Poleg tega pomanjkanje vitamina D določajo rahitis, Alzheimerjeva bolezen, hipoparatiroidizem, insuficienca trebušne slinavke, tirotoksikoza, osteitis cistične fibroze in osteodistrofija. Na raven zdravila vplivajo antikonvulzivi, glukokortikoidi, aluminijev hidroksid, nekateri bisfosfonati (intravensko) in tubasid.

Zdravljenje nenormalnosti

Krvni test za vitamin D (25-hidroksikalciferol) je diagnostično pomemben pri odkrivanju hipo-in hipervitaminoze, določanju vzrokov za motnje v presnovi kalcija. Študija najde uporabo v pediatriji, ortopediji, travmatologiji in na drugih področjih klinične prakse. Po prejemu rezultatov se morate posvetovati z zdravnikom, ki je izdal napotnico za analizo. Da bi odpravili fiziološko zmanjšanje ravni vitamina D v krvi, je treba revidirati vašo prehrano in vnesti zadostno količino živil, bogatih s tem vitaminom, biti pod soncem vsaj 10-15 minut 3-4 krat na teden, razkrivajo obraz, roke, noge.

Novice in promocije

Vitamin D - pomanjkanje ali pomanjkanje - kaj ogroža?

75% ljudi ima pomanjkanje vitamina D v svetu.

GLAVNI RAZLOGI ZA ŠKODO VITAMINA D. T

- geografska lega večjega dela Ruske federacije na severni širini je nad 35. vzporednikom, t

- relativno majhno število sončnih dni v večini regij države in povprečna letna temperatura,

- povečanje prekomerne telesne teže in debelosti

- oslabljeno prebavo in absorpcijo maščob pri različnih malabsorpcijskih sindromih, vključno pri bolnikih po bariatričnih operacijah, kot tudi izguba vitamina D v urinu v kombinaciji z vezavo beljakovin pri nefrotskem sindromu.

Če vas skrbi slabost, živčnost, karies, zamegljen vid, "bolečine v kosteh in mišicah", šibkost mišic, motnje spanja, izguba apetita in izguba telesne teže, driska, povečano znojenje lasišča, težave pri hoji, ohranjanje ravnotežja in nagnjenost k padcu zdrobljene kosti?

Če imate kronične bolezni: debelost, osteoporoza, menopavza več kot 3 leta, vnetna črevesna bolezen (Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, celiakija), sevalni enteritis, cistična fibroza, sarkoidoza, tuberkuloza, histoplazmoza, berilioza, kokcidioza in miokardna fibroza. zlomi kosti?

Ali jemljete zdravila za kronične bolezni - glukokortikoidi, protiretrovirusna zdravila, protiglivična zdravila, holestiramin, antiepileptiki, zdravila za zdravljenje aidsa?

Ne sončite se ali ne hodite iz hiše na ulici?

Ali ste starejši od 50 let, ali ste moški ali ženska?

Ali načrtujete nosečnost, ste noseči ali dojite?

Vsekakor morate opraviti krvni test za vitamin 25 (OH) D3 za pravočasno diagnozo pomanjkanja vitamina D ali pomanjkanja v človeškem telesu.

Zgoraj navedeni simptomi in prisotnost kroničnih bolezni zahtevajo, da zdravnik predpiše biokemični test za vitamin D-25 (OH) D3, kalcij, fosfor, alkalno fosfatazo, kreatinin, paratiroidni hormon in celovit krvni test za pravočasno diagnozo pomanjkanja vitamina D ali pomanjkanja v človeškem telesu.

Pomanjkanje pravočasne diagnoze in zdravljenja pri odraslih s pomanjkanjem ali pomanjkanjem vitamina D običajno vodi do osteoporoze in povečuje krhkost kosti. V redkih primerih je lahko Crohnova bolezen posledica pomanjkanja vitamina D, za katerega je značilno vnetje vseh črevesnih odsekov, in povečuje tveganje za razvoj raka dojke, debelega črevesa, prostate, endometrija, jajčnikov, požiralnika, želodca, trebušne slinavke, mehurja, ledvic, Hodgkina in ne-Hodgkinovega raka. limfomi, povezani z pomanjkanjem vitamina D. Razvoj Alzheimerjeve bolezni (senilna demenca) je povezan tudi s pomanjkanjem vitamina D3.

Slabost mišic je ena najpomembnejših manifestacij kliničnega sindroma hudega pomanjkanja vitamina D. Klinični simptomi miopatije zaradi pomanjkanja vitamina D vključujejo šibkost v proksimalnih mišicah, razpršene bolečine v mišicah in neravnovesje.

Katera raven vitd govori o pomanjkanju ali pomanjkanju?

Pomanjkanje vitamina D - koncentracija vit D (25 (OH) D) v krvi 30 kg / m2 ima povečano tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina D zaradi dejstva, da je maščobno tkivo skladišče za ta maščobni vitamin. Bolniki, ki prejemajo dolgotrajna zdravila proti epilepsiji, aidsu, glukokortikosteroidom, protiglivičnim zdravilom, imajo povečano tveganje za pomanjkanje vitamina D zaradi povečanega uničenja 25 (OH) D

Odmerki vitamina D so individualni za zdravljenje pomanjkanja vitamina D ali pomanjkanja vitamina D pri odraslih (odvisno od vzroka, sočasne patologije), ki jih predpiše endokrinolog ali zdravnik osteoporoze po prejemu rezultatov krvnih preiskav za vitamin 25 (OH) D3, osebno posvetovanje.

Ustrezen vnos kalcija s hrano je priporočljiv za vse posameznike. Pri nezadostnem zaužitju kalcija s hrano je treba uporabiti dodatke kalcija, da se zagotovi dnevna potreba po tem elementu.

Kalcij najdemo v številnih živilih, vendar v različnih količinah. Torej, najboljši vir so mlečni izdelki. Menijo, da mora odrasla oseba dnevno zaužiti vsaj tri obroke mlečnih izdelkov, če želimo zapolniti dnevno potrebo po kalciju.

Na primer 100 g skute, 200 ml mleka ali mlečnih izdelkov, 125 g jogurta ali 30 g sira se štejejo za eno hrano. Vsebnost maščobe v mlečnih proizvodih ne vpliva na njihovo vsebnost kalcija.

Opozoriti je treba, da je pri zdravljenju bolezni, kot so osteoporoza, hipoparatiroidizem itd., Potreba po kalciju lahko višja od priporočene za določeno starost. Pripravki kalcija so na voljo v obliki več kalcijevih soli in različnih oblik (žvečljive tablete, kapsule, enterično obložene tablete, topne tablete). Izbira določenega zdravila običajno temelji na bolnikovi prednostni obliki zdravila. Absorpcija kalcija v telesu se pojavi le, če oseba jemlje vitamin D.

Pomanjkanje vitamina D ima pomembno vlogo pri razvoju resne patologije skeletnega sistema in različnih družbeno pomembnih kroničnih bolezni, vključno s sladkorno boleznijo tipa 2, bolezni srca in ožilja, nekaterih vrst raka, avtoimunskih bolezni in nalezljivih bolezni, ter je povezana tudi s povečano smrtnostjo.

Pravočasno se obrnite na svojega zdravnika za zgodnjo diagnozo in zdravljenje pomanjkanja ali pomanjkanja vitamina D, s čimer se izognete razvoju hudih bolezni in preprečite zlom vratu in hrbtenice stegnenice, ki ne bo omogočal aktivnega načina življenja.

Naslov: Krasnoyarsk, ul. Alekseeva, 113 razgled zemljevida

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Klinika je odprta od ponedeljka do petka od 7. do 22. ure, ob sobotah od 9. do 17. ure, v nedeljo od 10. do 17. ure.

Vitamin D 25-OH

25-OH Vitamin D je glavni presnovek vitamina D, ki je stalno prisoten v krvi. Pripada vitaminom, ki so topni v maščobah.

Viri vitamina D:

  • Hrana - ribje olje, maslo, jajca, sir, skuta. D2 (ergokalciferol) z njimi vstopi v telo.
  • Človeška koža, v kateri se D3 (holekalciferol) tvori z ultravijoličnim sevanjem.

Ko je v črevesju s hrano, se vitamin D lahko absorbira le v prisotnosti žolča. Večina je del kitomikronov (transportna oblika trigliceridov) - približno 60-80%. Preostali del vitamina D vstopi v limfo, kri in s pretokom krvi v jetra.

Vitamin D, ki nastane v koži, se dostavi tudi v jetra, pri čemer se 25-OH vitamin D tvori iz "hrane" in "kože" vitamina D, del pa se nato prenese na ledvice, da se dobi najbolj biološko aktivna oblika vitamina 1.25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Slednji je steroidni hormon, ki spodbuja absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju. Kljub visoki aktivnosti je razpolovna doba le 3-6 ur, medtem ko je 25-OH vitamin D 21 dni.

25-OH Vitamin D je oblika vitamina D, ki najbolje odraža stanje metabolizma vitamina D v telesu.

Glavna vloga vitamina D v telesu je vpliv na presnovo kalcija in fosforja.

1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimulira tvorbo kalcijevega veznega proteina, ki pospešuje absorpcijo kalcija v črevesju.

Vitamin D izboljša tvorbo citrata v kostnem tkivu. To so soli citronske kisline, ki so potrebne za zagotavljanje energije procesom tvorbe kosti. Poleg tega vitamin D spodbuja tvorbo kosti.

Če se koncentracija kalcija v krvi zmanjša, se paratiroidne žleze aktivirajo in proizvajajo obščitnični hormon, ki odstranjuje kalcij iz kosti in s tem povečuje njegovo raven v krvi. Hkrati pa paratiroidni hormon poveča izločanje fosfata v urinu. Da bi koncentracija fosfatov v krvi ostala konstantna, alkalna fosfataza poveča sproščanje fosfatov iz kostnega tkiva v krvni obtok.

Pomanjkanje vitamina D v telesu je dolgotrajno nevarno zaradi zmanjšanja absorpcije kalcija v črevesju zaradi pomanjkanja sinteze kalcijevega proteina, demineralizacije skeletnih kosti zaradi izpiranja kalcija in fosfata iz njih. Kot rezultat, otroci razvijejo rahitis - hrbtenica je upognjena, kosti lobanje postanejo tanjše, pojavijo se znaki hiperplazije kosti - zadebeljena rebra (kroglice), rachitic zapestnice na zapestjih. Pri odraslih pomanjkanje vitamina D vodi v mehčanje kosti (osteomalacija), povečanje nevromuskularne razdražljivosti in v hudih primerih pojav epileptičnih napadov.

Presežek vitamina D je nevaren s povečanjem ravni kalcija v krvi in ​​urina, strupenih učinkov na telo. Obstaja nepovratno odlaganje kalcijevih soli v ledvicah, v stenah krvnih žil pljuč, črevesja in srca, je obstojna disfunkcija teh organov. Zato pri zdravljenju z vitaminom D ne smemo pozabiti na resnico: »Boljši je velik rahitis kot majhna hipervitaminoza D«.

Raven vitamina D v krvi je odvisna od letnega časa (višje poleti kot pozimi), od starosti (pri mladih višjih kot pri starejših), od značilnosti človeške prehrane.

Indikacije za analizo

Vrednotenje presnove kalcija in fosforja.

Ledvična osteodistrofija (poškodba kosti okostja pri kronični odpovedi ledvic).

Diagnoza postmenopavzalne osteoporoze.

Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

Priprava na študijo

Od zadnjega obroka do jemanja krvi mora biti čas trajanja več kot osem ur.

Na predvečer izključite mastne hrane iz prehrane, ne jemljite alkoholnih pijač.

Za 1 uro pred jemanjem krvi za analizo ne smete kaditi.

Ne priporočamo dajanja krvi takoj po opravljenem rentgenskem slikanju, radiografiji, ultrazvoku, fizioterapiji.

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena.

Dovoljeno je piti čisto vodo.

20-30 minut pred študijo se bolniku priporoča čustveni in fizični počitek.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

Stopnja: 25 - 80 ng / ml, optimalna raven (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Dvig:

1. Prekomerno uživanje pripravkov vitamina D.

2. Presežna funkcija obščitničnih žlez.

3. Sarkoidoza dihalnega sistema.

4. Dolgotrajna uporaba antiepileptikov.

Zmanjšaj:

1. Pomanjkanje vnosa vitamina D s hrano (vegetarijanstvo, otroci, hranjeni s steklenico).

2. Slaba absorpcija vitamina D v črevesju (sindrom malabsorpcije).

3. Pomanjkanje sončne svetlobe.

5. Uničevanje kosti pri malignih tumorjih.

6. Progresivna odpoved ledvic.

7. Ledvična osteodistrofija.

8. Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

9. Kršitev proizvodnje ali izločanja žolča pri boleznih jeter.

10. Ciroza jeter.

11. Zdravila: fenitoin, fenobarbital, peroralni antikoagulanti, rifampicin.

Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Spletnega mesta ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, ki so objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz odprtih virov pa se sklicujejo in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Zaradi lažje uporabe podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

Če sprejmete pogoje te pogodbe, popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki so bile dane po lastni presoji.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne zagotavlja odobritve njihove vsebine in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)

25-hidroksikalciferol je vmesni produkt pretvorbe vitamina D, katerega raven se v krvi lahko uporabi za presojo nasičenosti telesa s kalciferolom in za odkrivanje pomanjkanja ali presežka vitamina D. t

Ruski sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksikalciferol.

Angleški sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferol, 25-OH-D, metabolit holekalciferola, vitamin D3, kalcidiol (25-hidroksi-vitamin D), kalcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Raziskovalna metoda

Merske enote

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  1. Ne jejte 2-3 ure pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  2. Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Vitamin D je maščobno topna snov, ki je potrebna za vzdrževanje ravni kalcija, fosforja in magnezija v krvi. S svojim delovanjem je hormon in anti-rachitic faktor. Obstaja več oblik vitamina D, ki jih je mogoče identificirati v krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] in 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D je glavna neaktivna oblika hormona v krvi, predhodnik aktivnega hormona 1,25-dihidroksivitamina D. Za določanje količine vitamina D se 25-hidroksivitamin D običajno uporablja zaradi visoke koncentracije in dolgega razpolovnega časa.

Vitamin D ima po izvoru dve vrsti: endogeni (holekalciferol), ki nastane v koži pod vplivom sončne svetlobe, in eksogeni (ergokalciferol), ki vstopa v telo s hrano. Hranilni viri vitamina D: mastne ribe (npr. Losos, skuša), ribje olje. V bistvu je vitamin D produkt pretvorbe 7-dehidroholesterola, ki nastane v koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja z valovno dolžino 290-315 nm. Sinteza vitamina D je odvisna od trajanja izpostavljenosti in intenzivnosti sevanja. V tem primeru ni presežka kalciferola, ker obstajajo fotosenzitivni obrambni mehanizmi, ki presnavljajo presežek vitamina D v tahisterol in lumisterol. V jetrih se vitamin D pretvori v 25-hidroksikalciferol, ki je glavni laboratorijski pokazatelj ravni vitamina D v telesu. V krvi se ta oblika vitamina prenaša v kombinaciji z beljakovinami. V ledvicah se 25-OH-D pretvori v biološko aktivno obliko vitamina D-1,25-dihidroksialciferola (1,25-OH (2) -D), ki spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in reabsorpcijo kalcija in fosforja v ledvicah.

Pri pomanjkanju vitamina D se raven kalcija kompenzira z mobilizacijo iz kostnega tkiva, kar lahko privede do osteomalacije, rahitisa pri otrocih in osteoporoze pri odraslih. Glede na nekatere študije je pomanjkanje vitamina D povezano tudi z avtoimunskimi boleznimi, rakom prostate, rakom dojke, rakom debelega črevesa, hipertenzijo, boleznimi srca, multiplo sklerozo in sladkorno boleznijo tipa 1. t Tveganje za pomanjkanje vitamina D je veliko pri ljudeh s poslabšano absorpcijo hranil v črevesju (na primer pri Crohnovi bolezni, insuficienci zunaj trebušne slinavke, cistični fibrozi, celiakiji, stanju po gastrektomiji in crevesni resekciji), jetrni bolezni in nefrotskem sindromu. Starejši ljudje, prebivalci severnih zemljepisnih širin in ljudje, ki se izogibajo sončni svetlobi, prav tako trpijo zaradi pomanjkanja vitamina D. Zato ni neobičajno, da otroci in odrasli, pri katerih obstaja tveganje pomanjkanja vitamina D, predpisujejo zdravila z ergotom ali holekalciferolom.

Prekomerno uživanje vitamina D pa ima negativne posledice. Njen presežek je strupen, lahko povzroči slabost, bruhanje, zaostajanje v rasti in razvoj, poškodbe ledvic, okvaro presnove kalcija in imunski sistem. V zvezi s tem je pomembno nadzorovati raven vitamina D v krvi, pravočasno diagnosticirati njegovo pomanjkanje ali preobilje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

  • Za diagnozo pomanjkanja ali presežka vitamina D.
  • Identificirati vzroke za motnje presnove kalcija, patologijo kostnega tkiva.
  • Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z pripravki vitamina D in prilagoditvijo odmerka.

Kdaj je načrtovana študija?

  • S simptomi pomanjkanja vitamina D, kot so ukrivljenost kosti pri otrocih (rahitis) in šibkost, mehčanje in krhkost kosti pri odraslih (osteomalacija).
  • S celostno diagnozo presnove kalcija.
  • Z nizko vsebnostjo kalcija v krvi in ​​spremembo ravni obščitničnega hormona.
  • Pred začetkom zdravljenja z osteoporozo (nekateri sodobni zdravili za osteoporozo vsebujejo priporočeni odmerek vitamina D).
  • S sindromom malabsorpcije (proti cistični fibrozi, Crohnovi bolezni, celiakiji).
  • Med zdravljenjem s pripravki, ki vsebujejo vitamin D. t

Zakaj potrebujete vitamin D v telesu in to kaže na odstopanje od norme v krvnem testu

Vitamin D 25-OH je ena od mnogih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje človeškega telesa. To ni ločen vitamin, ampak celotna skupina tistih, ki vstopajo v kri skupaj s hrano in so podvrženi biotransformaciji v tkivih jeter. Nato se te snovi obdelajo z ledvicami, tako da se pogosto pri teh dveh organih pripišejo razlogi za zmanjšanje ravni vitamina D v krvi.

Ta snov ima zelo pomembno vlogo in njena pomanjkljivost ima lahko zelo resne posledice. Iz tega razloga je potrebno prevzeti najbolj odgovoren odnos do vprašanja vsebine tega vitamina v telesu.

Kaj je vitamin D 25-OH in katere funkcije opravlja?

V človeškem telesu, odvisno od spola, ima ta snov določeno vlogo, ki je v nobenem primeru ne smemo podcenjevati. Za začetek upoštevajte splošne funkcije, ki jih opravlja.

Vitamin D 25-OH je odgovoren za prenos fosforja in kalcija po vsem telesu, in če je pomanjkanje fosforja izjemno redko, je hipokalemija pogosta, vendar zelo nevarna anomalija. Torej, s pomanjkanjem tega elementa v sledovih, je pomembno kaljenje kostnega tkiva, zaradi katerega postanejo kosti krhke, krhke. Posledica takšnega odstopanja so lahko pogosti in večkratni zlomi, tudi pri manjših padcih ali mehanskih obremenitvah.

Poleg tega vitamin D 25-OH prispeva k:

  • znižanje ravni holesterola v krvi;
  • zmanjšanje tveganja kancerogenega procesa v različnih notranjih organih in sistemih;
  • preprečevanje razvoja avtoimunskih patologij;
  • stimulacija imunosti itd.

Ta vitamin je potreben za vse, brez izjeme, zato, ko je v telesu pomanjkljiva, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne teste. Brez njihovih rezultatov noben ukrep, zlasti uporaba zdravil, ki vsebujejo to snov, ni priporočljivo.

Vitamin D za ženske

Vitamin D je izjemno pomemben za ženske vseh starosti, saj aktivno sodeluje pri delovanju reproduktivnih organov. Posebej akutna je potreba po tej snovi pri bolnikih, ki so na predvečer menopavze ali so že prekoračili to linijo. V tem času je telesu prisotna močna izguba kalcijevih spojin, ki se preprosto izperejo iz celic. Posledica tega, kot smo že omenili, so resne zdravstvene težave s kostmi.

Vitamin D - kaj je še za ženske? Ta snov preprečuje resne okvare v procesu presnove, kar lahko povzroči tako nevarne patologije pri ženskah kot:

  • policistični jajčniki;
  • gestacijski diabetes, ki povzroča razvoj sladkorne bolezni tipa 2;
  • različne ginekološke bolezni.

Vitamin D je zelo pomemben tako za nosečnice kot tudi za plod, zato je treba nosečnicam predpisati multivitaminske komplekse, ki vsebujejo to snov.

Koristi za moške

Vitamin D 25-OH je pomemben tudi za moškega, ker uravnava delovanje njihovega reproduktivnega sistema. Pogosto pomanjkanje te snovi povzroči upočasnitev spermatozoidov in posledično nezmožnost oploditve jajčeca. Na razvoj osteoporoze in osteomalacije, ki je posledica pomanjkanja vitamina D, in ničesar ne moremo reči: to so najpogostejše patologije, ki se razvijajo pod vplivom akutne in dolgotrajne pomanjkljivosti te snovi v moškem telesu.

Vitamin D za otroke

Zelo pomembno je, da redno opravljamo krvne preiskave vitamina D pri novorojenčkih in otrocih do enega leta, saj se v tem času krepijo kosti lobanje. Najbolj nevarna bolezen, ki jo lahko povzroči pomanjkanje te snovi, je rahitis. To je nevarna patologija, ki jo povzroča predvsem pomanjkanje kalcija, ki ga nosimo s strukturami tega vitamina.

Vendar pa ne mislite, da je obnavljanje ravnovesja te snovi zdravilo za vse bolezni. Poleg tega obstaja še veliko drugih elementov, ki so pomembni za normalno delovanje telesa, zato se ne smete osredotočati le na eno od njih.

Normalna raven vitamina D v krvi

Hitrost vitamina D v krvi ni neposredno odvisna od spola in starosti bolnika. Njegovi splošno sprejeti kazalniki so 75-250 nmol / l. Te številke se lahko nekoliko razlikujejo v eni ali drugi smeri, odvisno od letnega časa in prehrane osebe.

Pomembno je razumeti, da so vsa odstopanja od optimalnih kazalnikov razlog za dodatne raziskave. Dvig ravni tega elementa, pa tudi njegovo znižanje, je resna anomalija, ki lahko govori o nepravilnem delovanju notranjih organov.

Kot lahko vidite, je stopnja vitamina D v krvi pri moških, ženskah in otrocih enaka. Toda razlogi za odstopanja od optimalnih kazalnikov v teh skupinah bolnikov se lahko nekoliko razlikujejo, zato lahko zdravnik predpiše posebno klinično študijo za njihovo natančno določitev.

Zakaj se vitamin D 25-OH zmanjša?

Vzroki za nizke ravni vitamina D v krvi so lahko različni. Toda pogosto so povezani z resnimi kršitvami pri delu notranjih organov. Najpogostejše patologije, ki lahko sprožijo pomanjkanje te snovi, so:

  • okvarjeno delovanje ledvic, vključno z odpovedjo ledvic;
  • akutna ali kronična odpoved jeter, pri kateri se vitamin D 25-OH zniža;
  • kronično pomanjkanje te snovi (redko, vendar se zgodi).

Če govorimo o relativno neškodljivih vzrokih za odstopanja od običajnih kazalnikov, potem ti vključujejo:

  • redka izpostavljenost soncu (sončna svetloba je eden najmočnejših virov te snovi);
  • jemanje zdravil iz skupine barbituratov, protituberkuloznih in laksativnih zdravil;
  • nezadostna poraba živil, ki vsebujejo to snov.

Delež vitamina D v krvi žensk, moških in majhnih otrok je treba podpreti z uživanjem rumenjakov, govejih jeter, sardel, skuše in drugih vrst rib. Žal je zelo malo naravnih proizvodov, ki vsebujejo to snov. Če govorimo o rastlinah, potem jih sploh ne vsebujejo.

Da bi ohranili raven vitamina D, je za otroke priporočljivo ribje olje. Zlasti to velja za jetrno olje. Obstajajo tudi posebne peroralne kapljice vitamina D3, ki je tako pomembna za nastanek kosti pri novorojenčku.

Vse farmacevtske pripravke pa mora predpisati izključno zdravnik, saj lahko ta snov povzroči močne alergijske reakcije. Takšno odločitev lahko sprejme zdravnik šele po testiranju na vitamin D 25-OH.

Kdaj je test vitamina D potreben in kaj kaže?

Če obstajajo anksiozni simptomi, ki kažejo na pomanjkanje te snovi v telesu, mora bolnik opraviti krvni test za določitev ravni vitamina D.

Indikacije za analizo so lahko:

  • zmanjšan apetit;
  • nerazumne bolečine v bokih;
  • razčlenitev;
  • pogoste napade difuzne mialgije;
  • pogoste zlome;
  • motnje spanja.

Na podlagi teh simptomov, kaj kaže kri za vitamin D? Na podlagi dobljenih rezultatov lahko zdravnik sumi, da ima bolnik naslednje bolezni:

  • rahitis (ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih);
  • osteoporoza;
  • pankreatitis ali gastritis, ki je prešel v fazo kroničnosti;
  • whippleova bolezen et al

Kaj še kaže analiza vitamina D in ali so te bolezni nevarne za zdravje bolnika? Druge bolezni, ki lahko kažejo na nizko raven te snovi, so lahko:

  • Burnetov sindrom;
  • hipokalcemija;
  • kostnih skeletnih kosti, razvitih na podlagi kronične odpovedi ledvic itd.

Kaj je analiza vitamina D? Takšna raziskava se imenuje vitamin D 25-hidroksi (kalciferol). Obstajajo tudi druge sorte te študije, vendar so manj pogoste. Karkoli že je, in odločitev za izvedbo takšne analize še vedno ostaja za zdravnika.

Normo vitamina D v telesu mora vedno vzdrževati oseba s pomočjo različnih sredstev - sončenje na soncu, uživanje zgoraj navedene hrane, jemanje zdravil. Glavna stvar je, da ne pustite, da položaj vzel svojo pot, če je prvi alarm zvonovi, ki kažejo na pomanjkanje te snovi v krvi. Ne pozabite, da je katera koli bolezen bolje preprečena kot izguba časa in energije za dolgoročno zdravljenje!

O Nas

Pri moških se progesteron v majhni količini proizvaja nadledvične žleze in moda. Hormon opravlja različne funkcije za ohranjanje moškega zdravja.Vpliv na moško teloNa osnovi progesterona se v moškem telesu sintetizirajo drugi hormoni - testosterona, kortizola, nevrosteroidi.