Pubertet

Pubertet je obdobje človekovega življenja, ko njegovo telo doseže biološko spolno zrelost. To obdobje se imenuje puberteta in je značilno pojavljanje sekundarnih spolnih značilnosti (glej. Spolne značilnosti), končno oblikovanje spolnih organov in spolnih žlez. Začetek pubertete je odvisen od številnih dejavnikov - narodnosti, podnebnih razmer, prehrane, življenjskih razmer, spola itd. Pri dečkih je povprečje 15–16 let, dekleta 13–14 let in konča z 20 in 18 let. Poudariti je treba, da so v času nastopa pubertete značilna posamezna odstopanja. V fiziološkem smislu je za to obdobje značilno zorenje in začetek delovanja spolnih žlez. V skorji nadledvične žleze se androgeni začnejo intenzivno proizvajati (glej Spolni hormoni), izločanje hipofiznih gonadotropinov (glej Gonadotropni hormoni), ki pospešuje razvoj spolnih žlez. Pri dekletih s povečano funkcijo jajčnikov, ki proizvajajo estrogene, se začne rast mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov: maternice, nožnice, sramnih ustnic. V starosti 14-15 let, včasih prej, se pojavi nastanek menstrualnega cikla (glej). Menstruacija pri dekletih in onesnaženje (glej) pri dečkih sta objektivna merila za zrelost spolnih žlez. Najpogostejša sekvenca pojavljanja spolnih značilnosti je prikazana v tabeli.

Pogosto se normalna puberteta pojavi v nekoliko drugačnem zaporedju. V teh primerih je včasih zelo težko najti jasno mejo med normalnim in patološkim. Eden od razlogov za takšna odstopanja so motnje hormonskih sistemov, v drugih primerih pa imajo določen pomen ustavne značilnosti najstnika v puberteti, pa tudi psihogeni dejavniki, ki lahko povzročijo izrazite endokrine motnje. Zelo pomembno je, da se ti primeri upoštevajo, saj lahko neracionalna uporaba hormonskih zdravil med zdravljenjem povzroči veliko škodo mnogim sistemom. V času pubertete so včasih majhna začasna odstopanja, to so razlike v normalnem procesu razvoja. So fiziološki pojavi. Dekleta imajo lahko znatno rast mlečnih žlez (makromastija), prezgodnje pubertete pa ne pride. Med fiziološke spremembe pubertete spadajo tudi menstrualne motnje, juvenilna maternična krvavitev, amenoreja (glej). Pogosto obstajajo boleče menstruacije, ki jih spremljajo glavoboli, bruhanje, šibkost. Te motnje se običajno pojavijo pri dekletih z nestabilnim živčnim sistemom. Fantje imajo lahko rahlo povečanje mlečnih žlez (pubertetne ginekomastije), ki so popolnoma izginile.

Pozna (pubertas tarda) velja za puberteto, ki jo opazimo pri dekletih, starih od 18 do 20 let, med fanti pri starosti 20–22 let. S to patologijo bi morali biti terapevtski ukrepi usmerjeni v izboljšanje življenjskih razmer, prehranjevanja in uvedbe moških, ženskih spolnih hormonov in zdravil, ki vsebujejo hipofizne gonadotropne hormone. Z infantilizmom opažamo zamik spolnega razvoja in zaostajanje rasti (glej). Nerazvitost spolnega aparata in odsotnost spolnih značilnosti danega spola - hipogenitalis (glej) - je posledica disfunkcije endokrinih žlez, zlasti hipofize.

Zgodnje (pubertas rhayosoh) velja za puberteto, ki se pojavlja pri deklicah, mlajših od 8 let, pri dečkih, mlajših od 10 let, za katere je značilna prezgodnja pojavnost sekundarnih spolnih značilnosti, hiter razvoj genitalij in pospešena rast. Pri dečkih se to kaže v pospeševanju rasti, nato pa v zgodnjem prenehanju rasti (kar vodi v krajšo rast), hitri rasti spolnih organov in pojavu sekundarnih spolnih značilnosti (lasje telesa, nizek ton glasu, skeletne mišice). Možne montaže in emisije. Pri deklicah je rast pospešena, nato pa zgodnje prenehanje rasti, medenica postane široka, poveča se velikost maternice in jajčnikov. Obstajajo primeri menstruacije v predšolskem obdobju.

Zgodnja puberteta v kombinaciji s pospešeno rastjo, vendar ostra nesorazmernost okostja, nizka rast in duševna zaostalost je opredeljena kot macrogenitosomia praesox.

S problemom pubertete je tesno povezano vprašanje spolne vzgoje. Gre za sistem medicinskih in pedagoških vplivov na mladostnike z namenom, da bi jih seznanili z določenimi normami vedenja v spolnem življenju. Naloga spolne vzgoje je ustvariti fizično zdravo generacijo, katere spolno življenje mora biti podrejeno moralnim standardom naše družbe. Skupno usposabljanje in izobraževanje fantov in deklet, njihovo zgodnje vključevanje v javno življenje, kombinacija usposabljanja z industrijskim delom, širok razvoj fizične kulture in športa med mladimi ustvarjajo osnovo za razumno generično izobraževanje.

Pubertet (lat. Pubertas) je proces rasti in diferenciacije spolnih žlez, spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti. Pubertet se pojavi pri najzahtevnejših spremembah v živčnem, endokrinem, kardiovaskularnem in drugih telesnih sistemih ter pri fizičnem razvoju in se konča s puberteto.

V puberteti igra pomembno vlogo hipotalamična regija, ki je v nerazdružljivi funkcionalni zvezi s hipofizo. Med puberteto se aktivnost hipofiznih gonadotropnih hormonov izrazito poveča, v krvi in ​​urinu se zviša raven androgena in estrogena. Estrogeni, ki jih sintetizirajo jajčniki, povzročajo povečanje maternice, nožnice, sramnih ustnic, mlečnih žlez in keratinizacije vaginalnega epitela. Androgeni povzročajo spolno rast las, rast penisa in mošnje pri dečkih, pri dekletih pa klitoris in velike sramne ustnice. Spolni hormoni, zlasti androgeni, spodbujajo rast in diferenciacijo kostnega tkiva, prispevajo k zaprtju območij rasti, povečajo razvoj mišic. V teh procesih se kaže proteinsko-anabolni učinek spolnih hormonov. Razmerje med različnimi sistemi, ki uravnavajo puberteto, je prikazano na sl. 1.

Sl. 1. Diagram razmerja med različnimi sistemi, ki uravnavajo rast in spolni razvoj (Gillenswerda, po Wilkinsu).

Pubertet se pri dekletih začne prej kot pri dečkih. V tem obdobju se izločanje estrogena in gonadotropinov v urinu izrazito poveča pri deklicah in pri androgenih pri fantih. V zadnjem času se je čas uvedbe pubertete v vseh državah preusmeril v zgodnejše obdobje. Tako se je po ugotovitvah V. S. Gruzdeva, ki sega v leto 1894, menstruacija začela pri 15 letih in 8 mesecih; trenutno (1965) se začenjajo v 13–14 letih. Pri mladih moških je datum pubertete določen s prvimi ejakulacijami. Začetek in trajanje pubertete sta odvisna od družinskih (ustavnih) značilnosti, strukture telesa in okoljskih pogojev (prehrana, podnebje, življenjski pogoji itd.). Pubertet se začne pri dekletih od 8 do 11 let in običajno traja do 17 let, pri dečkih - od 10-13 do 19 let.

Med puberteto je mogoče opaziti hipertonično reakcijo in hipotonično stanje, labilnost pulza, akrocijanozo, Trusso madeže, ortostatsko albuminurijo, spontano hipoglikemijo in včasih duševne motnje. Stopnjo pubertete ocenjujemo po sekundarnih spolnih značilnostih - rasti pubičnih las (11–13 let) in pod pazduho (12–15 let), pri dekletih pa tudi z nastopom menstruacije in razvojem mlečnih žlez (10–15 let). in tudi s pomočjo rentgenskih slik rok in distalnih koncev kosti podlakti. Začetek pubertete ustreza okostenelosti sesamoidne kosti, potem se pojavlja synostoza v prvih metakarpalnih kosteh in terminalnih falangah; na koncu pubertete pride do popolne synostoze epifiz radialne in ulne kosti. Da bi ocenili stopnjo pubertete pri fantih po velikosti zunanjih spolnih organov, je treba biti previden, saj njihova rast pogosto nekoliko zaostaja.

Prezgodnja puberteta (pubertas praecox) je resnična in napačna. Če je res, obstaja razmerje med hipotalamično-hipofizno regijo, spolnimi žlezami in nadledvičnimi žlezami. Obstajajo ustavne (bistvene) in možganske oblike prave pubertete.

Ustavno obliko opazimo skoraj vedno pri deklicah in je očitno posledica družinske nagnjenosti. Sekundarni spolni simptomi se pojavijo zgodaj, celo od rojstva, vendar pogosteje pri 7-8, in menstruacija v 8-10 letih. Menstruacija ovulacijska. Pri dečkih se lahko sekundarne spolne značilnosti pojavijo že 9-11 let, redkeje prej. Obstaja makrogenetomija (prezgodnja širitev zunanjih spolnih organov). V starosti 12-13 let se puberteta konča.

Sprva otroci s prezgodnjo puberteto napredujejo v telesnem razvoju svojih vrstnikov. Vendar pa kasneje, zaradi zaprtja območij rasti, nekateri od njih razvijejo nizko rast in nesorazmernost - spodnji udi so relativno kratki glede na deblo (sl. 2). Duševni razvoj takšnih otrok je pogosto primeren za starost in če zaostaja, je približno 2 leti. Pri dekletih izločanje folikle stimulirajočega hormona in estrogena v urinu doseže stopnjo pubertete. Vsebnost 17-ketosteropdov v dnevnem urinu presega raven starostne norme. Pri tumorjih nadledvične žleze in spolnih žlez je raven izločanja hormonov veliko večja. Vaginalni bris potrjuje normalen menstruacijski ciklus.

Prognoza v ustavni obliki prezgodnje pubertete je ugodna. Zdravljenje se ne izvaja.

V cerebralni obliki prave pubertete obstajajo lezije v hipotalamični regiji (tumorji, krvavitve, prirojene napake možganov, encefalitis) ali tumor šiške. Trenutno večina raziskovalcev verjame, da je tudi pri tumorjih epifize prezgodnji spolni razvoj posledica drugičnih sprememb v hipotalamusu zaradi notranje hidrocefalije. Otroci imajo zgodnji in hiter razvoj spolnih organov in sekundarne spolne značilnosti. V jajčnikih se pojavijo zreli grafovy folikli, rumeno telo. V testisih nastajajo intersticijske celice, pojavlja se spermatogeneza. Vsebnost gonadotropinov, estrogenov, 17 ketosteroidov v urinu ustreza pubertetnemu obdobju.

Prezgodnjo puberteto opažamo tudi pri večplastni displaziji, pri kateri se pojavijo spremembe v skeletnem sistemu, pigmentacija kože in povečana aktivnost ščitnice.

Lažna puberteta (pseudopubertas praecox) se pojavi, ko pride do patoloških sprememb v nadledvičnih žlezah, jajčnikih ali modih. Ovulacija in spermatogeneza sta odsotni. Po odstranitvi tumorja je možen obratni razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.

Počasno puberteto (pubertas tarda) zaznamujejo pozni razvoj spolnih organov in žlez ter pojav sekundarnih spolnih značilnosti. Pri mladih moških, je diagnosticiran v 20-22 let, pri dekletih v 18-20 letih. Najpogosteje se pojavlja pod vplivom ustavnega (družinskega) dejavnika, manj pogosto zaradi nezadostnih higienskih razmer in prehranskih vzrokov. Zamik v puberteti se včasih opazi do 15-16 let. Hkrati zaostaja fizični in pogosto duševni razvoj. Tudi diferenciacija skeletnega sistema zaostaja, običajno za 2-4 leta. Večina otrok v prihodnjih letih doseže spolni razvoj svojih vrstnikov.

Ocena pubertete je treba opraviti na podlagi številnih znakov in zlasti radioloških podatkov o diferenciaciji skeletnega sistema. Ustreznost procesov okostenitve z dejansko starostjo praviloma izključuje zaostajanje v puberteti.

Variacije pubertete. Prezgodnji razvoj mlečnih žlez (prezgodnja thelarche) pri dekletih je lahko edini znak nenormalnosti. Odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti, estrogene spremembe v vaginalnem brisu in povečanje notranjih in zunanjih spolnih organov nam omogoča, da ta proces ločimo od prave pubertete. Domneva se, da prezgodnji telarh temelji na povečanem odzivu tkiva dojk na estrogene. V prihodnosti lahko ta reakcija izgine. Zdravljenje ni potrebno.

Pri fantih se pogosto opazi pubertetska ginekomastija (glej), pogosteje izražena na levi in ​​izginja brez zdravljenja. Zdravljenje z moškimi spolnimi hormoni je kontraindicirano.

Prezgodnja sekundarna rast dlak (prezgodnja pubarche) se razvije v pubisu, v pazduhah brez drugih znakov virilizacije in je pogostejša pri dekletih. Samo 10-12 let, je v kombinaciji s povečanjem mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov. Kasneje se otroci normalno razvijajo. Izločanje 17 ketosteroidov z urinom ustreza starostni normi ali pa ga nekoliko presega. Otroci s prezgodnjo puberteto potrebujejo zdravniški nadzor in jih je treba redno pregledovati.

Med puberteto je včasih prišlo do povečanja ščitnice II. In III. Stopnje brez disfunkcije. Ni zdravljenja. Pogosto, zlasti pri dečkih, se razvijejo akromegaloidni pojavi (tudi fiziološki). Morda prevlada moškega ali ženskega. Napoved je ugodna. V istem obdobju se včasih opazi tako imenovani pseudofreilični tip debelosti, ki je po videzu podoben debelosti pri adiposogenitalni distrofiji (glej). Porazdelitev maščobe je celo z nekaterimi prevladami v prsih, trebuhu in bokih. Roke in noge so pogosto skrajšane. Dolžina telesa in diferenciacija kosti ustrezata dejanski starosti. Hipogenitalizem je odsoten ali rahlo izražen. Izločanje 17-ketosteroidov in 17-oksikortikosteroidov z urinom je normalno. Glavna izmenjava je zmanjšana ali normalna. Pubertet se pojavi v običajnem času ali nekoliko pozno. Zdravljenje z drogami ni potrebno.

Med puberteto pri dekletih s simptomi bazofilizma (bazofilne celice hipofize delujejo intenzivno) opazimo žensko debelost, trak se pojavi na stegnih, zadnjici in prsih. Krvni tlak je pogosto povišan. Vendar spolni razvoj ni oslabljen ali celo pospešen. Menstruacija se pojavi pravočasno, pri čemer je cikel shranjen. Prognoza, kot pri zgoraj opisanih variantah debelosti, je ugodna.

Pubeous izčrpanost je opaziti predvsem pri dekletih. Prvi simptomi: pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, bruhanje in bruhanje, pogosto ponavljajo. Koža je suha, nagubana. Opaženi so bradikardija, gluhi srčni zvoki, hipotenzija, amenoreja. Za razliko od hipofizne kaheksije ni atrofije mlečnih žlez in izpadanja las. Glavna izmenjava se zmanjša. Funkcija ščitnice ni zmanjšana. Vsebnost 17-ketosteroidov v urinu se zmanjša, po uvedbi ACTH doseže normo. Folikle stimulirajoči hormon v urinu je pogosto odsoten ali zmanjšan. Prognoza je ponavadi ugodna. Zdravljenje - zahteva skrbno nego aminazin, beljakovinsko-anabolne steroide. Methandrostenolon (ali nerobol) 5 mg na dan, nerobolil intramuskularno 25-50 mg 1-krat na teden (4-6 injekcij).

Formulaciji diagnoze, imenovanju zdravil, zlasti hormonov, kot tudi prognozi bolezni in stanj v puberteti je treba pristopiti previdno.

Sl. 2. Dekle 2,5 let: zgodnji spolni in telesni razvoj (višina 110 cm).

Obdobje pubertete pri dekletih - kako ugotoviti, kaj se je začelo in kaj narediti?

Čas pubertete ali pubertete se pojavi pri dekletih, starih od 8 do 13 let, plus ali minus 1 leto. Prva menstruacija se običajno pojavi 2 leti po začetku.

Kaj se zgodi med puberteto?

V puberteti se ženski spolni sistem spremeni tako, da jo pripravi na rojstvo otroka. Ta proces poteka v več fazah:

  1. Dekle začne povečevati mlečne žleze. Ta proces lahko traja do 5 let, dokler dojka ne doseže končne velikosti in oblike. Zato naj najstnik ne bi smel biti zaskrbljen, če poprsje trenutno ne ustreza idealnemu videzu.
  2. V aksilarnih in pubičnih predelih začnejo lasje rasti.
  3. V tem času je zelo hitro rast organizma, drugi po hitrosti po obdobju dojke življenja.
  4. Oblika telesa se spreminja. Povečana teža, so majhne maščobne obloge na bokih in trebuhu. V tem obdobju je škodljivo slediti nizkokaloričnim dietam.
  5. Sprememba vonja po koži, povečano potenje v aksilarnih predelih.
  6. Na obrazu, prsnem košu, hrbtu so akne.
  7. Pojavijo se ali spremenijo izločki vagine.
  8. Mladostniki doživljajo spremembe v čustvih in spolnih občutkih.
  9. Pojavi se menarhe - prva menstruacija, vzpostavlja se redni menstrualni cikel (na tej povezavi preberite o tem pomembnem obdobju v življenju deklet).

Oblike in pubertetne faze

Kako dolgo traja puberteta pri dekletih?

Običajno traja od 2 do 4 let. Vsaka deklica ima individualno stopnjo razvoja, tako da se lahko vsak začetek in trajanje pubertete spremeni za eno leto ali več.

Znaki začetka pubertete so povečanje prsi in rast dlak na pubičnem področju. Nekatera dekleta najprej razvijejo mlečne žleze in ni drugih opaznih pojavov pubertete. Drugi imajo pred tem sekundarno dlakavost, prsni koš pa se razvije kasneje. To je običajen proces. Odlaganje katerega koli od simptomov ne pomeni nujno, da obstajajo patološke spremembe v telesu deklet.

Prezgodnja puberteta je pogosto vrsta norme. Vendar se morajo starši posvetovati z zdravnikom, če se ženski lasje na pubičnem področju začnejo pojavljati že pri 7-8 letih.

V nekaterih primerih se puberteta odloži. To je lahko posledica bolezni ali, na primer, najstniške strasti do nizkokaloričnih diet in podhranjenosti. Posvetujte se z zdravnikom, če deklica nima povečanja prsi do 14. leta. Tudi neugoden znak - odsotnost menstruacije 5 let po začetku rasti dojk.

Preberite več o tem, kako zamuden spolni razvoj pri dekletih najdete v našem ločenem članku.

Zgodnja puberteta

Začne se s povečanjem velikosti rok in stopal. Istočasno se začne oblikovati »prsni kljun«, majhen vozel tkiva pod bradavico. Lahko je boleče, mehko ali dokaj gosto, morda asimetrično. Ta postopek traja približno 6 mesecev in ga nadzoruje estrogen.

Po začetnem razvoju mlečnih žlez se pojavi izcedek iz nožnice. Imajo povečano kislost in lahko povzročijo draženje kože spolnih organov in vnetje - vulvovaginitis (značilnosti poteka in zdravljenja bolezni pri ženskah, mladostnikih in otrocih najdete tukaj). Zato je pomembno, da dekle naučimo pravil o osebni higieni, da začnemo uporabljati dnevne blazinice, v primeru pleničnega izpuščaja ali draženja pa nanesemo kreme s pantenolom ali cinkovim oksidom.

Druga puberteta

Vključuje aktivno rast las na pubičnem področju. Potem izginejo znaki draženja kože, ki jih povzroči izcedek v zgodnejši starosti. Hkrati z rastjo sramnih dlak se lahko pojavijo tudi akne.

Acne je pogost spremljevalec pubertete.

Obstaja hitra rast, pa tudi sprememba obraznih funkcij. V šestih mesecih po začetku druge faze pubertete, dekleta rastejo 5-7 cm, njihova teža pa se lahko poveča za 4-5 kg ​​v istem času. Nato se začne menstruacija. Običajno se ta proces zgodi, ko najstnik dopolni 11 let.

Kdaj se konča?

Menijo, da je puberteta zaključena do začetka redne menstruacije. Vendar pa bo dekle še naprej raslo. V naslednjih dveh letih bo dodala približno 5-10 cm več, dosežena dolžina telesa pa bo skoraj končana, v naslednjih letih pa se rast ne bo povečala. Mlečne žleze se še naprej razvijajo do 18 let.

Hormonske spremembe

Pri dekletih posebnosti pubertete povzročajo hormoni, ki krožijo v krvi.

Primarni mehanizem, ki sproži tvorbo faktorja za sproščanje gonadotropina v hipotalamusu, je še vedno nejasen. Ne glede na mehanizem ta proces poteka postopoma. To dokazuje počasi naraščajoča koncentracija gonadotropnih hormonov in estrogenov več let.

Pod vplivom tega faktorja se sinteza luteinizirajočega hormona aktivira najprej med spanjem in nato ob drugem času. Kasneje, od približno 10-11 let, začne izstopati hormon, ki stimulira folikle. Dejavnost teh dveh snovi se izloči med letom. Po nastopu menstruacije postane izločanje gonadotropnih hormonov ciklično.

Hipofizna žleza poleg gonadotropinov med puberteto sprosti majhno količino prolaktina, hormona, ki vpliva na razvoj mlečnih žlez.

Sinteza nadledvičnih steroidnih hormonov - androgeni se intenzivira. Pri dekletih se njihova koncentracija poveča s 6-7 let, vendar nima pomembnega vpliva na spolni razvoj.

Povečanje plazemskih koncentracij gonadotropnih hormonov vodi do stimulacije jajčnikov, zato ti organi začnejo sintetizirati estradiol - ženski spolni hormon. On je odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti - rast mlečnih žlez, prerazporeditev maščob in druge. Jabolčni volumni se povečajo s 0,5 cm na 4 cm3.

Pod vplivom estradiola se razvije in maternica. Če ima mlada dekleta obliko solze, ima vrat do 2/3 dolžine celega organa, nato pa v puberteti postane hruškasta oblika, njeno telo pa se poveča relativno več kot vrat.

Valovita nihanja v ravni folikle stimulirajočega hormona in spremljajoče spremembe količine estrogena na začetku ne dosežejo koncentracije, potrebne za ovulacijo. Vendar pa je endometrij v maternici bolj občutljiv in v njem potekajo pripravljalni procesi za spremembo proliferacije in regresije. Ko količina hormonov doseže določeno najvišjo raven, se pojavi menarhe. V tem času je maternica popolnoma pripravljena na ciklične spremembe.

Čustvene spremembe

Psihologija pubertete je povezana z različnimi čustvenimi izkušnjami. Bolje je, če ima dekle zaupljiv odnos z materjo, ki bo lahko odgovorila na vsa morebitna vprašanja.

Glavne spremembe v čustvenem stanju:

Dekle doživlja veliko čustev, ima veliko misli in idej. Morda se mu bo sram in nerodno, še posebej, ko se ukvarja s fanti. Prav tako je zlahka razočarana in užaljena, predvsem njenim sorodnikom in prijateljem. Hulji, brezrazlične solze in v trenutku že smeh je normalni pogoj za najstnika. To je vredno pozoren na depresivno razpoloženje in žalost, če traja več kot 1 teden.

Otrok se lahko hitro utrudi ali se nenehno počuti lakote. Obdobje pubertete je čas zelo hitre rasti, zato je spanje potrebno vsaj 9 ur na dan. Moral bi jesti različne zdrave hrane. Ta polnozrnati kruh, riž, zelenjava, mlečni izdelki, meso in ribe. Takšna prehrana bo najstniku pomagala, da se počuti bolj aktivno in zmanjša čustveno nestabilnost. Bolje je opustiti sladkarije, čips in izdelke hitre prehrane. Ne samo, da lahko povzročijo akne, ampak tudi povzročajo prekomerno telesno težo - pravi "pošast" sodobnega dekle.

  • Nezadovoljstvo s svojim videzom

Mladostniki se pogosto počutijo neprijetno zaradi svojega videza, sramežljivi zaradi sprememb. Če se primerja s svojimi prijatelji, dekle vidi razliko v njihovem razvoju. Vendar pa morate razumeti, da obdobje pubertete poteka za vsakogar na različne načine, tako da so te razlike normalne in spremembe v telesu bodo sčasoma pripeljale do oblikovanja ženske figure.

Odnos dekleta z družino se spreminja. Raje preživlja čas s prijatelji, ne s svojci. Včasih dobi občutek, da njeni starši ne želijo vedeti o njenih izkušnjah. To je normalna psihološka reakcija. Pravzaprav morajo biti starši pripravljeni na nevsiljivo pomoč deklici, ki ji raste, da ji dajo zaupanje, da lahko vedno zanaša na njih.

Nastanek menstrualnega ciklusa

Menstruacija se lahko začne v vsakem trenutku pubertete, vendar se ponavadi pojavijo že po tem, ko je telo prešlo zgoraj navedene spremembe, to je sekundarne spolne značilnosti. Tukaj je nekaj dejstev, ki jih morate vedeti o nastanku menstrualnega ciklusa:

  • Vedeti vnaprej prvi dan menarhe je nemogoče. Ponavadi se pojavi po približno 2-letnem obdobju od začetka razvoja mlečnih žlez. Prva menstruacija se lahko pojavi kot nekaj kapljic krvi ali pa je precej obilna. Pred začetkom lahko pride do motenj v spodnjem delu trebuha, vendar to ni obvezen znak.
  • Včasih je najstnica zaskrbljena zaradi predmenstrualnega sindroma. To je kompleks fizičnih, čustvenih in duševnih sprememb, ki trajajo več dni pred nastopom menstruacije, vključno s prvo menstruacijo. Otrok se lahko pritoži na slabost ali glavobol, pogosto jok, napihnjenost ali oteklost. V prvih dneh menstruacije so pogosto prisotne bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih zelo hude. Če se to stanje po končanem menstrualnem ciklusu neprestano pojavi, se morate posvetovati s pediatričnim ginekologom, da se izognete hormonskim motnjam.
  • V prvih mesecih je cikel pogosto nepravilen. Včasih menstruacija ne začne vsak mesec. Mogoče je celo nekaj mesecev prekinitev. To je normalno, toda za kontrolo morate takoj začeti s posebnim menstrualnim koledarjem. Če se cikel ne normalizira v enem letu, se posvetujte z zdravnikom.
  • Med mesecem je bolj primerno uporabljati blazinice kot tampone. Če se menstruacija začne nenadoma in nepravilno, morate vedno imeti rezervno opremo za higieno. Zamenjati jih je treba vsaj vsake 4 ure. Če dekle uporablja higienske tampone, jih je treba odstraniti ponoči, da se izognemo resnemu zapletu - sindromu toksičnega šoka.
  • Po prvi menstruaciji lahko nezaščiteni spolni stik povzroči nosečnost. To se lahko zgodi tudi z nepravilnim ciklom. Ovulacija se običajno pojavi šele po 6-9 mesecih po nastopu menstruacije, vendar je nemogoče predvideti prvi ovulacijski cikel. Nobene potrebe ni, da se izogibate takšnim težavam in, če je potrebno, vaši hčerki nežno svetujete, naj uporablja kondome.
  • Po nastopu menstruacije postanejo mlečne žleze okrogle. V tem času je že mogoče uporabiti nedrček z majhno velikostjo, da ne bi zategnili, ampak da bi podpirali nastajajoče dojke.

V članku smo že opisali, kako je menstrualni cikel ugotovljen pri mladostnikih, kaj velja za normo in kaj je kršitev? Če želite izvedeti več, preberite naš pregled.

Spremembe v organih in sistemih med puberteto

Pod delovanjem hormonov pride do sprememb ne samo reproduktivnega sistema, temveč tudi drugih organov. To je včasih povezano z nekaterimi simptomi, ki motijo ​​otroka in starše. Posledično so dolgotrajni in neuspešno obdelani, sčasoma pa vse te fiziološke spremembe izginejo same od sebe. Seveda, če dvomite v zdravje otroka, ga morate pokazati zdravniku. Vendar pa je vredno poznati nekatere značilnosti, značilne za obdobje pubertete za dekleta.

Hitra rast kosti in mišic pred povečanjem srčnega in žilnega sloja. Za normalno oskrbo s krvjo rastočega organizma srce pogosteje bije. Mnoga dekleta se nagibajo k znižanju krvnega tlaka. Na osnovi srčnih palpitacij se zmanjša srčni pretok. Z delovanjem kakršnih koli patoloških vplivov (stres, zadrževanje v zapuščenem prostoru, utrujenost) lahko to povzroči omedlevico. En sam primer ni nevaren, če pa se sinkopa dogaja redno, je treba otroka pokazati zdravniku.

Prebavni sistem najstnika je zelo aktiven. Zato so mišični krči, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, nagnjeni k izgubi blata, slabost. Treba je vzpostaviti redno popolno prehrano dekleta in se prepričati, da spremlja njeno težo. V tej starosti, nevarno in hujšanje, in prekomerno telesno težo.

Včasih se dekleta pritožujejo, da jim je težko dihati. To je posledica povečane potrebe telesa po kisiku. Zato naj bo otrok v prezračevanem prostoru, bolj na svežem zraku. Bronhialna astma v tem času prvič redko pride, če pa so napadi suhega kašlja, se morate obrniti na pulmologa.

Možgani in periferni živci so že dobro oblikovani. Zato je treba paziti na znake težav - glavobol, krče, omotico, odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah. Takšni znaki v normalnem poteku pubertete ne bi smeli biti.

Sindrom hipotalamusa

Ena od pogostih kršitev je hipotalamični sindrom pubertete. To je stanje, ki je povezano s poslabšanim izločanjem s faktorjem sproščanja hipotalamusa, ki sproži celotno hormonsko os "hipofiza - jajčnik - maternica". Vzroki za to patologijo so malo raziskani, vendar je znano, da se pogosteje pojavljajo pri dekletih, katerih starši imajo endokrine bolezni (debelost, sladkorna bolezen). Povod za to je lahko povečan fizični ali čustveni stres, prehrana, prenajedanje, nepravilni spalni vzorci in druge motnje zdravega načina življenja. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih, ki so v otroštvu doživeli porodno travmo, encefalopatijo in druga stanja, ki bi lahko negativno vplivala na razvoj živčnega sistema.

Hipotalamični sindrom pri deklicah je manj pogost kot pri dečkih. Pojavi se po koncu pubertete, 2-3 leta po nastopu menstruacije. Njegove manifestacije so povezane s prekomernim izločanjem gonadotropinov, androgenov, gestagenih in tudi s sorazmerno majhno količino estrogena.

Glavni simptomi bolezni:

  • povečanje telesne mase in pospešena rast;
  • palpitacije srca;
  • občutek vročine, potenje;
  • rast dlak na obrazu;
  • glavobol;
  • vročina brez očitnega razloga;
  • čustvene motnje - spremembe v prehranjevalnem vedenju, apatija, letargija, zaspanost.

Hipotalamični sindrom pri mladostnikih nima jasnih diagnostičnih meril in njegov obstoj ne priznavajo vsi zdravniki. Običajno se dekletom predpisuje zdravljenje, vključno z uravnoteženo prehrano, sedativi in ​​hormoni, krepilnimi sredstvi.

Anomalije pubertete

Prezgodnjo puberteto diagnosticiramo ob prisotnosti sramnih las ali povečanju prsi pri dekletih, starih 7 let. V tem primeru potrebujete poglobljen pregled otroka za identifikacijo teh bolezni:

  • možganski tumorji;
  • Recklinghausen-ov nevrofibromatoza;
  • hipotiroidizem;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • hiperinzulinizem.

Zamuda pubertete se šteje za primere odsotnosti povečanja mlečnih žlez pri 13 letih ali če menarhe ne nastopijo v 3 letih po začetku tvorbe mlečnih žlez. Če se menstruacija ne pojavi pri starosti 16 let, govorijo o primarni amenoreji.

V teh primerih je treba izključiti takšne bolezni in stanja:

  • motnje hranjenja (anoreksija);
  • pretirana vadba (šport);
  • spremembe policističnih jajčnikov;
  • agenzijo ali fuzijo vagine.

Čim prej se ugotovi bolezen, bolj učinkovito je njeno zdravljenje. V prihodnosti bodo ta dekleta bolj verjetno imela normalno nosečnost in zunanjo skladnost s sprejetimi normami ženske figure.

Zdravljenje za zapoznelo ali prezgodnjo puberteto posebej. Imenuje ga pediatrični ginekolog po obveznem posvetovanju z endokrinologom. Priporočamo varčen režim, dober spanec, brez negativnih čustev, zdravo hrano. Če je potrebno, predpisujejo hormone. Če je vzrok za spremembe anatomskih okvar genitalnih organov (npr. Z vaginalno atrezijo), je najboljše zdravljenje kirurško.

Pubertetno obdobje: značilnosti pri dečkih in dekletih

Obdobje pubertete je čas od začetka do konca pubertete. Začne se pri dečkih in dekletih s hormonsko prilagoditvijo, kar prispeva k razvoju sekundarnih spolnih značilnosti. Otroci trpijo spremembe, ki so vedno individualne. Čas je mogoče določiti genetsko, vendar je meja norme zelo široka. Starševstvo in starševska pozornost določata, kako bo to obdobje poteklo.

Obdobje pubertete ali puberteta je obdobje pubertete, ko pride do sprememb v telesu najstnika, zaradi katerega postane odrasel in ploden. Otrok postane bolj zrel, ne samo fizično, ampak tudi psihološko. Prevedeno iz latinščine pubertas pomeni "zrelost" ali "puberteta". V puberteti se veliko stvari začne spreminjati: videz, telo, psihologija in celo, kako najstnik doživlja sebe, ljudi in svet okoli sebe.

Strokovnjaki so lahko ugotovili, da puberteto sprožijo posebni signali, ki se pošljejo iz možganov v spolne žleze. Pri dekletih - do jajčnikov, pri dečkih - do testisov. Gonade se odzivajo s proizvodnjo različnih hormonov, ki spodbujajo razvoj in rast kosti, mišic, možganov, reproduktivnih organov in kože.

V prvi polovici obdobja se telesna rast začne izrazito pospešiti in se konča šele z dokončanjem pubertete najstnika. Sprva se razlike v strukturi telesa fanta in dekleta zmanjšajo predvsem le na genitalije. Toda v tem obdobju se začnejo oblikovati pomembne razlike v obliki, velikosti, sestavi in ​​funkcijah različnih struktur in telesnih teles, najbolj očitne pa so sekundarne spolne značilnosti.

Če je za dekleta puberteta normalen pojav, so fantje pogosto zakasneli spolni razvoj. Zelo pogosto starši skrbijo za to in otroka pripeljejo k strokovnjakom. Čeprav ta pojav ni grozen. Pomembno je vedeti, da če pride do prezgodnje pubertete, to ne sme biti razlog za skrb staršev. Začetek tega obdobja je genetsko določen - telo se bo začelo spreminjati hkrati s telesom staršev.

Zdravniki so vzpostavili določeno značilnost pubertetnega časa: za dečke se v bistvu ta starost začne z desetimi leti. Rok je petnajst let. Pri dekletih - od sedmega leta dalje je rok za začetek možen do trinajstih let.

Če do petnajst let stara dekleta v razvoju, potem pa fantje še naprej aktivno prehitevajo dekleta.

Obdobje pubertete pri obeh spolih traja približno pet let. Čas njenega začetka je vedno zelo individualen. Ampak, če se je začel zgoditi res zelo zgodaj, potem starši otroka lahko posvetuje s pediatra. Le s pomočjo izkušenega zdravnika se lahko pravilno oceni stanje otroka in, če je potrebno, predpišejo ustrezni testi in dodatni zdravniški pregled. To bo pomagalo vedeti, zakaj je prišlo do napake in odstopanja od norme. Toda resni problemi pri otrocih so zelo redki.

Če je ekstremna starost mimo in puberteta ni prišla, jo je treba zdraviti. Starši se morajo posvetovati s pediatrom ali endokrinologom. Pomembno je, da v tem času ne izrazite svojih dvomov in strahov o normalnem razvoju otroka samega, ker mu lahko povzroči psihološko travmo in razvijejo komplekse - v mladostniškem obdobju je psiha otrok zelo ranljiva. Najbolje bi bilo razpravljati o svojih pomislekih s strokovnjakom in šele nato povabiti otroka v pisarno.

Nemogoče je najti dva dekleta ali fanta, ki imata vse enako. Vendar obstaja več vzorcev, ki združujejo vse mladostnike. Obdobje pubertete se v otrokovih možganih sproži s posebnim hormonom - gonadoliberinom. Potem se stimulira hipofiza in začnejo proizvajati luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni (LH in FSH).

Ti hormoni so prisotni pri dečkih in deklicah, vendar prizadenejo različne dele telesa. V ženskem telesu ta dva hormona delujeta na jajčnikih in tako začneta tvoriti estrogen. Vsi skupaj pripravijo žensko telo za materinstvo.

V moškem telesu ti hormoni izzovejo proizvodnjo testosterona in sperme. Testosteron je odgovoren za spremembe, ki se v tem obdobju pojavijo pri mladostnikih. Hormoni otroke spreminjajo v odrasle. Po koncu tega obdobja bo oseba popolnoma pripravljena nadaljevati svojo dirko. Psihološka zrelost bo prišla veliko kasneje.

Obstajajo pogosti znaki pubertete:

  • povečanje višine;
  • rast dlak;
  • sprememba oblike telesa;
  • vonjave;
  • poslabšanje kože.

Začetek pubertete pri dečkih se šteje za pojav sekundarnih spolnih značilnosti. Te vključujejo:

  • videz dlake pod pazuho in v spolnih organih, nogah in rokah;
  • sprememba glasu;
  • povečanje penisa in skrotuma;
  • erekcijo;
  • akne

Njegovi starši lahko opazijo, da je njihov otrok postal odrasel. Trajanje zorenja pri dečkih je drugačno.

Pojav sekundarnih spolnih značilnosti pri dečkih začne spreminjati genitalije, povečuje se velikost penisa in skrotuma, pojavi se erekcija. Pogosto se pojavijo nočne emisije. Nato se prostata začne povečevati in semenski mehurčki začnejo delovati.

Erotične sanje in erekcija v sanjah - to je normalno za to starost. Koža obraza lahko pokrije akne. Fantje v tem obdobju se začnejo pojavljati na različnih mestih. Če ima fant žensko vrsto rasti las, mora biti takoj pokazan endokrinologu - to je lahko zaskrbljujoč simptom, ki lahko govori o hipogonadizmu (pomanjkanje testosterona pri moških).

Moška in ženska rast dlak

Pri dečkih v adolescenci se glas spreminja, postane bolj grob in nizek, kar kaže, da je najstnik spolno zrel. V samo nekaj mesecih lahko glas postane popolnoma neprepoznavni. Pri razvoju in strukturi mišic in kosti se pojavijo velike spremembe, skelet se začne oblikovati v moškem tipu: ramena se razširijo in boki se zdijo krajši v primerjavi z rameni, telo pa se skrajša.

Pubertet pri dekletu nastopi pred puberteto, ki izvira iz trenutka prve menstruacije. Povprečno obdobje spolne zrelosti je 11-13 let. Vendar pa so strokovnjaki ugotovili, da danes dekleta začenjajo puberteto ves čas - v devetih ali celo sedmih letih (ko je treba izraziti le primarne spolne znake). Potem morate zaprositi za pomoč strokovnjake, ki bodo odpravili to težavo. Če odstopanje ni kritično, potem starši ne smejo skrbeti. V tem obdobju ni priporočljivo zdraviti dekleta s kakršnimi koli hormonskimi zdravili: lahko ogrozijo zdravje in povzročijo neozdravljivo sterilnost.

Glavne spremembe v puberteti so taki dejavniki:

  • povečanje višine;
  • razvoj dojk;
  • sprememba oblike, videz dlak na telesu;
  • menstruacija;
  • neskladnost številke.

V sedmem ali osmem letu življenja se dekleta začnejo aktivno razvijati, in sicer 8 cm na leto, leto kasneje pa ostane precejšnja rast in deklice rastejo za 1-2 centimetra. Ta tempo se bo nadaljeval do enajstih. Najbolj aktivni rastni izcedek je 10 cm na leto od 11 do 12 let. V naslednjih letih se bo rast povečala za največ 4–5 cm, v tem času pa se poveča teža: namesto običajnega enega kilograma, lahko dekleta pridobijo do osem. Če se telesna masa hitreje poveča, se posvetujte z zdravnikom, da se izognete debelosti.

Eden od pomembnih dejavnikov pri razvoju predpubertetnih deklet je nastanek in rast mlečnih žlez. Obstaja sprememba v bradavici in halo, se poveča v velikosti. Potem se spremeni mlečna žleza. Prvič, ima obliko stožca, tako da traja dvanajst mesecev. Leto kasneje pridobi okroglo obliko. Rast las se pojavi v predelu mednožja in aksile. Slika dekleta postane bolj zaobljena, boki se začnejo širiti in zaokroževati, pas postane bolj opazen. Lahko spremeni strukturo las, postanejo močnejši in debelejši.

Začne se menstruacija, ki se pojavi v trinajstih ali štirinajstih letih. To je neposreden dokaz, da se telo pravilno razvija. Pomembno je, da mesečno ni trajalo več kot pet dni. Po prvi menstruaciji so dekleta praktično prenehala rasti. V maternici se začne tvoriti sluz v majhnih količinah. To vodi do pojava belkastega izcedka iz nožnice, tako imenovanega najstniškega belega.

Poleg zgoraj navedenih dejavnikov se v obdobju pubertete pojavlja tudi nesorazmernost celotnega telesa pri številu deklet. To je le začasna značilnost, ki bo kmalu izginila. V tem času morajo starši to razložiti deklici, ki je lahko zelo zaskrbljena in zapletena glede njene neprivlačnosti. Pogosto začnejo kosti rasti neenakomerno: najprej se izvlečejo roke in noge, postanejo nesorazmerno dolge. Zdi se, da je obraz podolgovat. Tudi najstniški sprehod postane oglat in nezgrešen.

Kdaj se začne in kako se pojavlja puberteta pri dečkih

Moška spolna zrelost se identificira z njegovo plodnostjo, to je s sposobnostjo spočeti. Dejansko gre za kombinacijo razvoja primarnih in sekundarnih moških lastnosti, ki kažejo na preobrazbo fanta v odraslega človeka. Pubertet fanta poteka v več fazah. Posebnost manifestacije spolnih značilnosti v vsaki od njih je tendenca povečevanja.

Stopnje razvoja

Moški spolni razvoj se začne v maternici. V 16. tednu nosečnosti se konča nastanek reproduktivnih organov - član, skrotum in moda. Med fiziološkim razvojem ploda nekaj tednov pred rojstvom se moda spustijo v mošnjo.

Druga stopnja spolnega razvoja se imenuje otroštvo. Obstaja fiziološka rast skeleta, mišic, organov. Fant ima zaobljene "otroške" obrazne poteze, nagnjene oblike. Obdobje traja 9–11 let od trenutka rojstva.

Če fantov endokrini sistem deluje normalno, se puberteta začne pri 11–12 letih. Zaradi posameznih značilnosti otrokovega telesa, dedne predispozicije in okolja se obdobja spreminjajo v 1–2 letih. Izraz prvih znakov v 10-13 letih velja za normo.

Obstajajo 3 stopnje pubertete:

  • Začetna faza (puberteta, puberteta) je pripravljalna faza organizma. Zunanji znaki so pospešena rast fanta: hipofiza proizvaja somatotropin in folitropin, ki spodbuja rast okostja. Začne se proizvodnja GnRH - hormon hipofize, ki aktivira spolne žleze in sintezo spolnih hormonov. Učinek GnRH se kaže v rasti spolnih organov. Povprečna starost nastopa pubertete pri dečkih je 11–12 let.
  • Aktivni pubertet se začne pri dečku 13–14 let in traja 2-3 leta. GnRH, ki se je prej proizvajal samo ponoči, zdaj proizvaja hipofiza okoli dneva in spodbuja proizvodnjo testosterona. Zaradi visoke koncentracije v krvi se opazi intenzivna rast spolnih organov, pojavljajo se sekundarne spolne značilnosti, pojavlja se prvo ejakulacija fanta.
  • Zaključna stopnja pubertete zajema starost od 16-17 do 18-19 let. Fantovo telo se prilagodi nastajanju spolnih hormonov. Reproduktivni sistem je pripravljen za razmnoževanje. Slika mladeniča je končno oblikovana, rast se ustavi.

Pridobivanje pubertete vpliva na fiziološke in psihološke vidike razvoja adolescentov. V tem obdobju je pomembno spremljati zdravje fanta, kot tudi njegovo spolno vzgojo.

Znaki

Med puberteto je pri dečkih aktiven razvoj primarnih spolnih značilnosti - rast modov in penisa. Od rojstva do začetka pubertete se velikost moda neopazno spreminja. Aktivno rast genitalnih organov opazimo pri dečkih, starih 11 let, s povečanjem koncentracije androgenov v krvi. Pojav mošnje se spremeni: izgubi se gladkost kože, pojavijo se pigmentacija in grobe dlake. Povečanje penisa pri dečku sledi povečanju jajčnikov.

Dekleta pubertete

Zdi se, da je bila v zadnjem času hčerka sladek angel, poslušen in zabaven, in nenadoma se ji je zgodilo nekaj - nerazložljive muhe, nenadna sprememba razpoloženja in občasno - histerija. Ne bojte se takšnih sprememb, ker dekle raste in prej ali slej pride do obdobja pubertete. Kateri znaki spremljajo tako »odraščanje«, kaj se lahko šteje za zgodnji puberteti in kako naj se starši odzivajo nanj? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v predstavljenem gradivu.

Znaki deklic pubertete ali kaj se dogaja v telesu

Pubertet pri dekletih traja 2 leti in se konča s puberteto - tokrat na prvo menstruacijo. Zdravniki še vedno ne morejo poimenovati obdobja pubertete, primerne za normo - menijo se, da je to obdobje spremenljivo: lahko se začne pri 9 letih in pri 11, in 13. Če so znaki pubertete prisotni pri starosti 7 let ali so odsotni ko je otrok star 15 let, je to razlog za zaskrbljenost. Vsa druga leta, ki so se zgodila v zadevni državi, so povezana z normo. O zgodnji puberteti bomo pisali kasneje, vendar bomo takoj izrazili pridržek - dekleta starša ne bi smela sprejemati neodvisnih odločitev o tej zadevi. Samo zdravnik bo lahko ugotovil pravi vzrok zgodnje pubertete, predpisal zdravljenje z zdravili, ki se mimogrede nanaša tudi na pozno puberteto.

Bodite pozorni: med opazovanjem so zdravniki odkrili naslednje - prej ko je dekle začelo puberteto, hitreje bi se končalo. To pomeni, da če dekle, ki je stara 9 let, že kaže znake pubertete, potem lahko po enem letu in pol pričakujete prvo menstruacijo, če pa se ti znaki opazijo pri starosti 14 let, potem lahko pred prvo menstruacijo mine dve ali dve leti in pol.

Znaki normalnih pubertetnih deklet:

  1. Rast otrok. To so morda prve spremembe, ki jih starši opazijo pri svoji hčerki. Poleg tega rast otroka v tem obdobju ne bo konstantna:
    • v starosti 7-8 let dekle aktivno raste in vsako leto doda 7 centimetrov;
    • v 9-10 letih se rast nekoliko upočasni, včasih se zdi, da deklica sploh ne raste - to je norma, ne skrbite;
    • 11 let - starost hitre rasti, za skok je značilno povečanje rasti za 11 centimetrov na leto.

Starši bi morali vedeti, da pri enajstih letih dekle ne le aktivno raste, temveč tudi pridobiva na teži - če je bilo pred tem telesna teža 2 kg na leto, potem se pri tej starosti ta vrednost približuje 9 kg na leto. Še več, navzven je to lahko neopazno, toda dekle bo imelo velik apetit, dobesedno bo absorbirala velike dele hrane - to zahteva hitro rastoči organizem.

  • Mlečne žleze. Prva stvar, ki jo opazite, so spremembe v mlečnih žlezah. Za puberteto bo značilno zaporedje sprememb v prsih: najprej se poveča areola okoli bradavice in sam se začne raztezati naprej, nato pa sama mlečna žleza pridobi stožčasto obliko. Praviloma po 1-2 letih, to je ob prihodu prve menstruacije, dekleta prsni koš dobi bolj znano, "standardno", zaobljeno ravno obliko.
  • Nedoslednost. Veliko ljudi pozna nerodnost in nedoslednost v podobi najstnice - to je tudi znak njene pubertete. Ni razloga za zaskrbljenost - to nesorazmerje je normalno, po kratkem času se bo zgodilo čudežno preobrazbo »grdega račka« v princeso.
  • Rast las, spremembe oblike. Z zacetkom pubertete se lasje zacnejo razvijati v pazduhah in sramnih dlakah. Poleg tega se ženska slika zelo spreminja, postaja ženstvena - boki se širijo, pojavlja se pas. Druga pomembna točka: v puberteti lahko dekle spremeni strukturo las - na primer, če so bile suhe in tanke, potem lahko pod vplivom določenih hormonov postanejo močne, mastne.
  • Omeniti je treba tudi najpomembnejši znak pubertete - menstruacijo. Prva menstruacija se praviloma pojavi pri deklici pri 13 letih, vendar je ta starost zelo pogojena! Veliko je primerov, ko je bila prva krvavitev stara 11 let in ni bila patologija. Takoj naredite rezervacijo - menstrualni cikel se bo "oblikoval" in stabiliziral približno 12 mesecev, v tem obdobju bo krvavitev neredna, lahko bo 1-2 mesecev odsoten in to "obnašanje" dekletovega telesa je povsem normalno. Takoj, ko je deklica začela s prvo menstruacijo, se je njena rast dramatično upočasnila in potem je otrok skupaj dodal 5 cm višine.

    Starši bi morali posebno pozornost nameniti pripravi dekleta na prvo menstruacijo in seveda mora mati skrbeti za to. Ne glede na starost, pri kateri se začne menstruacija, lahko otroka močno prestraši. Ja, otroci so zdaj pospešeni. Da, včasih vedo več kot odrasli. Kljub temu pa strokovnjaki poudarjajo pomen pogovorov med deklico in materjo na temo pubertete, prve menstruacije - ne ene knjige, niti enega prijatelja, niti en posnetek z interneta ne bo dekletu posredoval potrebnih informacij. In taki zaupni odnosi z materjo, ki lahko poslušajo in govorijo celo o »intimnih« temah, bodo postali ključ do tesnih odnosov v prihodnosti.

    Psihološke težave deklet v puberteti

    Zgoraj navedeni znaki zadevne države so povsem sposobni presenetiti ne le starše (»kdaj je imela čas za odraščanje«), ampak tudi dekle. In v tem obdobju je pomembno, da je ne pustite na miru s svojimi vprašanji, strahovi in ​​dvomi.

    Najprej bo treba deklici povedati, zakaj se takšne spremembe dogajajo z njenim telesom in telesom. Če se je to zgodilo prej kot njeni prijatelji, je vredno poudariti pomen takega dogodka kot puberteta in jasno nakazati, da ni razvojnih ovir, vse je to naravno.

    Drugič, pazljivo morate paziti na dekle, ki je v poznejših letih imela puberteto - počutila se bo preveč neprijetno v družbi svojih vrstnikov, da bi dvomila v njeno manjvrednost. In tukaj morate postati psiholog, razložiti deklici, da se puberteta dogaja v različnih starostih, lahko celo okrasite resničnost in povejte, da je imela mati to obdobje 14–15 let.

    Tretjič, podrobno morate govoriti o menstruaciji. Ampak takoj morate določiti, da so te teme preveč osebne, »intimne« in povejte svojim prijateljem, da se je menstruacija že začela. Da, to pomeni, da je "dekle zrelo", vendar to ne pomeni, da je postala odrasla oseba, zato bo morala njena mati pogovarjati in hčerko naučiti vseh razlik med njenimi prijatelji.

    Bodite pozorni: dojemanje spremembe dekleta med puberteto je neposredno odvisno od tega, kako tesno je razmerje s svojo materjo. Zato poskušajte »vzpostaviti stik« že od otroštva - lažje bo govoriti o »intimnih« temah, v prihodnosti pa bosta med dvema tesnima osebama razvila odnos zaupanja.

    Zgodnje pubertete

    Prezgodnja puberteta deklet ima svoje značilnosti:

    • hitro in pri starosti 9 let so se začele spremembe v mlečnih žlezah;
    • rast ženskih las je opaziti pod starostjo 9 let;
    • rast deklet ustavi;
    • pojav menstruacije pred sedmimi leti.

    Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da pojava menstrualnih krvavitev pri dekletu s prezgodnjo puberteto ne pomeni, da je postala ženska - takšna krvavitev se imenuje tudi nevulutacijska / menstrualna, tj.

    Takšna prezgodnja puberteta pri dekletih je odstopanje od norme in ima več oblik pretoka.

    Klasifikacija prezgodnjih pubertetnih deklet

    Ginekologi in endokrinologi razlikujejo več oblik obravnavanega stanja:

    1. Popolna oblika resnične zgodnje pubertete. Značilna je prisotnost vseh znakov zadevnega stanja, pri deklicah pa se območja kostne rasti zelo hitro "zaprejo", njihova rast pa se ustavi na okoli 150-152 centimetrov.
    2. Resnična prezgodnja puberteta. Pri hipotalamusu in hipofiznih žlezah dekle proizvaja preveč aktivno hormonsko proizvodnjo, ki stimulira jajčnike.
    3. Nepopolna oblika prezgodnje pubertete. Sekundarne spolne značilnosti, v tem primeru se bo dekle zgodilo zgodaj, vendar se bo menstruacija začela pri 10-11 letih, kar velja za normo.
    4. Nepravilna prezgodnja puberteta. Običajno se s to obliko obravnavanega stanja prva menstruacija začne v zelo zgodnji starosti, sekundarni spolni znaki pa se pojavljajo »znotraj urnika«, torej v starosti 10-11 let.
    5. Heteroseksualna oblika. Dekle ima sekundarne spolne značilnosti, ne le zgodnje, ampak tudi moške. To stanje je povezano s patologijo nadledvične žleze, kar povzroča povečano proizvodnjo moških androgenih hormonov.

    Vzroki zgodnjih pubertetnih deklet

    Naslednji dejavniki lahko vodijo do upoštevanja pogoja:

    • genetska predispozicija - zgodnja puberteta se prenaša v družini iz generacije v generacijo, vendar ne vpliva na reproduktivne sposobnosti ženskega telesa;
    • težave v hipotalamusu in / ali hipofizi, kar vodi do prekomerne proizvodnje hormonov;
    • različne neoplazme benigne ali maligne narave v jajčnikih.

    Zelo pogosto se dekleta s prezgodnjo puberteto rodijo pri ženskah, ki so med nosečnostjo kadile / uživale alkohol in droge, ali pa so imele v preteklosti endokrine bolezni.

    Kako zdraviti

    Šele po popolni diagnozi in številnih specifičnih preiskavah lahko zdravnik pove, katero terapijo je treba uporabiti za popravljanje spolnega razvoja dekleta. Možno je, da boste morali izbrati samo dieto in normalizirati psiho-čustveno ozadje otroka. Toda pogosto se hormonska zdravila uporabljajo za normalizacijo tega stanja - le zdravniki morajo to zdravilo.

    Kirurško zdravljenje je predpisano le, če je deklici diagnosticiran tumor tumorja nadledvičnih žlez, jajčnikov ali hipotalamusa - tumor se preprosto odstrani in postopek pubertete poteka v normalnih mejah.

    Kar zadeva pozno puberteto dekle, bomo najverjetneje govorili o hormonskih problemih in / ali malformacijah spolnih organov. Običajno je problem mogoče rešiti s hormonskimi zdravili, vendar jih lahko predpiše le zdravnik.

    Pubertet deklet je tako individualno, da ni mogoče dati jasnih priporočil in predstaviti starostnega razpona tega obdobja. Edina stvar, ki jo strokovnjaki svetujejo, da posebno pozornost nameni, je zaupljiv odnos z dekletom. V tem primeru bo lahko povedala o svojih strahih in dvomih, delila nekaj novih občutkov, kar bo pomagalo določiti potrebo po kvalificirani zdravniški pomoči.

    Tsygankova Yana Alexandrovna, zdravstveni komentator, terapevt najvišje kvalifikacijske kategorije

    13,247 Skupaj ogledov, 1 ogledov danes