Raven LH po ovulaciji

Pozdravljeni
Imam 30 let. Odločili smo se za načrtovanje nosečnosti. Pred tem je videl 4,5 leta Yarin. Po njenem preklicu je bil prvi neodvisni cikel 50 dni. To je 35. dan naslednjega cikla. Mesečno še. Sledimo od 15. dneva testov ovulacije cikla. Opravila je ultrazvok na 18 dz (endometrij 8 mm, do 11 mm) in na 25 d. (endometrij 8 mm, do 13 mm). Rekli so, da je ovulacija v tem ciklu malo verjetna, zato sem jo prenehal s testi. Nato na 34 d. imam želodec. Opravil sem test za ovulacijo in pokazal je 2 trakovi jasni in svetli. 35 d. tudi naredil - spet 2 trakovi svetlo.
1. Ali je lahko ovulacija?
2. Koliko časa po ovulaciji se ohrani visoka raven LH?
3. Po katerem času je bolje narediti ultrazvok?

Hvala vnaprej!
Karina

Sorodna in priporočena vprašanja

9 odgovorov

Poiščite spletno mesto

Kaj, če imam podobno, a drugačno vprašanje?

Če med odgovori na to vprašanje niste našli potrebnih informacij ali pa se vaša težava nekoliko razlikuje od predstavljene, poskusite zdravnika vprašati še eno vprašanje na tej strani, če gre za glavno vprašanje. Lahko zastavite tudi novo vprašanje in čez nekaj časa nas bodo zdravniki odgovorili. Brezplačno je. Na tej strani ali prek strani za iskanje spletnega mesta lahko iščete potrebne informacije o podobnih vprašanjih. Zelo bomo hvaležni, če nas priporočite svojim prijateljem na družabnih omrežjih.

Medportal 03online.com izvaja medicinske konzultacije v načinu korespondence z zdravniki na spletnem mestu. Tukaj dobite odgovore resničnih praktikov na svojem področju. Trenutno lahko na mestu prejeli posvetovanje na 45 področjih: Alergolog, venerologija, gastroenterologija, hematološke in genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog otroško ginekolog, otroški nevrolog, pediatrične kirurgije, pediatrične endokrinolog, prehrano, imunološke, nalezljiva bolezen, kardiologija, kozmetike, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narcolog, nevropatolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pediater, plastični kirurg, proktolog, Psihiater, psiholog, pulmolog, revmatolog, seksolog-androlog, zobozdravnik, urolog, farmacevt, fitoterapevt, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovorimo na 95,24% vprašanj.

Znaki ovulacije in zanositve. Spodbujanje ovulacije s fotografijo

Kaj je ovulacija? Kako ne zamuditi dobrega trenutka za spočetje? To je zelo preprosto - osredotočimo se na znake in simptome ovulacije, uporabljamo bazalno temperaturo, ovulacijski test in ljudska zdravila - in nosečnost je v žepu!

Ovulacija: kaj je to?

Ovulacija (od latinske jajčne celice - jajce) je ena od faz menstrualnega cikla, ki je proces raztrganja zrelega folikla z sproščanjem zrelega, ki je sposoben oploditi jajčece iz jajčnikov v trebušno votlino.

Proces ovulacije je nadzorovan s hipotalamusom z uravnavanjem (prek gonadotropin sproščajočega hormona) izločanja hormonov, ki jih izločajo prednji hipofizi: LH (luteinizirajoči hormon) in FSH (folikle stimulirajoči hormon). V folikularni fazi menstrualnega cikla pred ovulacijo folikul jajčnikov raste pod vplivom FSH. Ko folikul doseže določeno velikost in funkcionalno aktivnost, se ovulacijski vrh LH oblikuje pod vplivom estrogena, ki ga izloča folikul, ki sproži "zorenje" jajčeca. Po zorenju se v foliklu oblikuje vrzel, skozi katero jajce zapusti folikel - to je ovulacija. Med vrhom ovulacije LH in ovulacijo traja približno 36 do 48 ur. Med fazo rumenega telesa po ovulaciji jajce ponavadi potuje skozi jajcevod v smeri maternice. Če je med ovulacijo prišlo do oploditve jajčeca, potem 6-12 dni zigota vstopi v maternično votlino in pride do implantacije. Če do zanositve ne pride, jajčna celica umre v jajcevodu 12-24 ur.

Ovulacija in spočetje

Kdaj pride do ovulacije?

V povprečju se ovulacija pojavi na štirinajstem dnevu menstrualnega cikla (s 28-dnevnim ciklom). Vendar pa je odstopanje od srednje vrednosti opazno pogosto in do neke mere je norma. Trajanje menstruacijskega ciklusa ni zanesljiv vir informacij o dnevu nastopa ovulacije. Čeprav je navadno s krajšim ciklusom, se ovulacija zgodi prej in z daljšim ciklom - kasneje.

Konstanta ovulacije za vsako žensko se spremeni v 3 mesecih po splavu, v enem letu po porodu, in tudi po 40 letih, ko se telo pripravlja na predmenopavsko obdobje. Fiziološko, ovulacija preneha z nastopom nosečnosti in po izumrtju menstrualne funkcije.

Kako je ovulacija in spočetje?

Žensko telo ima dva jajčnika na obeh straneh maternice. Jajčniki proizvajajo hormone, od katerih so najbolj znani estrogen in progesteron.

Jajčniki vsebujejo jajca tudi v fazi intrauterinega razvoja dekleta. V dveh jajčnikih novorojenčka je na stotine tisoč jajc. Res je, da so vsi neaktivni do nastopa pubertete in prve ovulacije, to je do približno 12 let. V tem času umre določeno število celic, vendar ostane 300.000 - 400.000 visoko kakovostnih jajc. Ženska bo od trenutka prve ovulacije do nastopa menopavze preživela od 300 do 400 menstruacijskih ciklusov, zaradi česar bo dozorelo enako število oocitov, ki se lahko oplodijo. Med menstrualnim ciklusom v jajčnikih dozori eno izmed mnogih jajčec.

Pod vplivom folikle stimulirajočega hormona (FSH) hipofize - endokrine žleze na spodnji površini možganov začne folikul (vrečka) rasti z jajčnimi celicami, izbranimi za ovulacijo v tem ciklu. Premer folikla na začetku cikla ne presega 1 mm in po 2 tednih doseže 20 mm. Ko folikul raste, se na površini jajčnika oblikuje izboklina, ki se do sredine cikla poveča na velikost grozdja. V notranjosti folikla je tekočina in majhen nukleolus s premerom 0,1 mm.

Obdobje zorenja jajčeca do izhoda iz jajčnikov lahko traja od 8 dni do enega meseca, čeprav v povprečju traja približno 2 tedna. Glavni dejavnik, ki vpliva na trajanje tega procesa, je čas, ki ga telo potrebuje, da doseže mejno raven estrogena. Visoka vsebnost estrogena spodbuja močno povečanje vsebnosti luteostimulirajočega hormona (LH), ki povzroči, da se jajčece v enem do dveh dneh po strmem dvigu ravni zlomi skozi steno jajčnika. V sredini cikla, približno 12 dni po nastopu menstruacije, hipofiza sprosti veliko količino luteinizirajočega hormona (LH) in približno 36 ur po tem pride do ovulacije.

Kromosomi, ki se nahajajo v jedru celic, so nosilci genetske kode. Namen gnojenja je fuzija dveh zarodnih celic (gamet), ki izvirajo iz heteroseksualnih posameznikov. Vse celice človeškega telesa vsebujejo 46 kromosomov. Zato morata dve gameti tvoriti novo celico, ki vsebuje tudi 46 kromosomov. S preprostim dodatkom bi nastalo 92 kromosomov, vendar bi to privedlo do biološke napake, posledica katere bi bila prekinitev rodu. Zato mora vsak od partnerjev prepoloviti število kromosomov (na 23). V jajčni celici se zmanjša število kromosomov, ko hipofize sproščajo luteinizirajoči hormon nekaj ur pred ovulacijo. Za takšno preoblikovanje traja od 20 do 36 ur. Ko se pripravi na sprejem sperme, se jajce potisne na obrobje, v majhno vrečko, ki se imenuje prvo polarno telo, polovica kromosomov. Srečanje s spermo se mora zgoditi ob določenem času. Če se to zgodi prej, jajčna celica ne bo pripravljena za sprejem spermijev, saj nima časa za delitev kromosomov; če je pozneje, potem tvegajo izgubo obdobja maksimalne pripravljenosti za oploditev.

Naslednjih 14 dni po ovulaciji, drugi del cikla, poteka v pripravi za zasnovo maternične sluznice. Vse priprave so zaman, če se spočetje ni zgodilo, njegove biološke posledice pa bodo sledile menstrualni krvavitvi. Toda v enem od jajčnikov se že pripravlja novo jajčece za ovulacijo.

Kaj se zgodi po ovulaciji ob spočetju?

Oocita, ki se sprošča iz folikla, ko je izvedel krčenje kromosomov, vstopi v jajcevod, ki so z mehkimi robovi povezani z jajčnikom. Resice so podobne odprti cvetici na koncu stebla. In njegove žive latice na poti ujamejo jajce. Fuzija jajčeca in sperme se običajno zgodi v samem jajcevodu.

Fallopijeva cev je valjast mišičast organ, v njem je obložena s sluznico, prekrito z vlakni in vsebuje žleze, ki proizvajajo skrivnost. Ta struktura prispeva k gibanju jajca in (če je prišlo do oploditve) zarodka v maternici.

Za oploditev jajčeca mora sperma vstopiti v telo približno ob istem času, ko jajce zapusti folikel. Zdi se, da je to enostavno doseči, vendar jajčeca po ovulaciji traja le 24 ur ali celo manj, sperma pa ostane sposobna gnojenja le nekaj dni. Tako bi se moral spolni odnos zgoditi ob najboljšem času, če želite zanositi.

Tako je obdobje ovulacije najuspešnejše obdobje za spočetje otroka. V zvezi s tem je pomembno, da lahko ugotovimo, kdaj pride do ovulacije. To lahko naredite sami doma, na primer z merjenjem bazalne temperature. Razvili so tudi posebne instrumente (npr. ClearPlan Easy Fertility Monitor), ki glede na vsebnost hormonov v analizi urina lahko natančneje določijo trenutek ovulacije: teste za ovulacijo. Natančnejše definicije lahko naredimo v kliničnem okolju, na primer z ultrazvočnim nadzorom rasti in razvoja folikla ter določitvijo trenutka razpada.

Pri načrtovanju spočetja na naraven način je postopek oploditve in vitro in umetne oploditve ena najpomembnejših točk trenutek same ovulacije.

Simptomi ovulacije:

Kako določiti ovulacijo?

Simptomi ovulacije, ki jih ženska lahko opazi brez zdravnika:

  • kratka bolečina v trebuhu,
  • povečanje spolnega nagona.

Med ginekološkim pregledom med ovulacijo opazimo povečanje količine izločene sluzi iz cervikalnega kanala. Poleg tega se včasih uporablja razteznost in transparentnost sluzi, opazi pa se tudi njegova kristalizacija, kar lahko naredimo s posebnim mikroskopom za domačo uporabo.

Naslednja najbolj natančna metoda za določanje ovulacije je merjenje bazalne temperature. Zvišanje izločanja sluznice iz nožnice in zmanjšanje rektalne (bazalne) temperature na dan ovulacije z zvišanjem v naslednjem dnevu najverjetneje kaže na ovulacijo. Graf bazalne temperature odraža temperaturni učinek progesterona in posredno (vendar dokaj natančno) omogoča, da določite dejstvo in dan nastopa ovulacije.

Vsi ti znaki ovulacije in metode za njegovo določanje zagotavljajo le približne rezultate.

Znaki ovulacije, ki jih določi zdravnik:

Kako natančno prepoznati ovulacijo? Obstajajo metode, ki pomagajo sto odstotkom določiti čas ovulacije:

ultrazvočno opazovanje (ultrazvok) rasti in razvoja folikla ter določitev trenutka razpada (ovulacija), glej sliko. Ultrazvočno spremljanje zorenja foliklov je najbolj natančna metoda za določanje ovulacije. Po koncu menstruacije, približno na 7. dan cikla, ginekolog opravi ultrazvok z uporabo vaginalne sonde. Po tem je treba postopek opazovati vsake 2-3 dni, da bi opazovali pripravo endometrija. Tako je mogoče predvideti datum nastopa ovulacije.

dinamično določanje luteinizirajočega hormona (raven LH) v urinu. Ta metoda je enostavnejša in jo lahko uporabimo doma s testi ovulacije. Ovulacijski testi se začnejo izvajati 2-krat na dan, 5-6 dni pred načrtovano ovulacijo, strogo upoštevajoč navodila.

Test ovulacije doma

Delo domačih testov ovulacije temelji na določanju hitrega povečanja količine luteinizirajočega hormona (LH) v urinu. Majhna količina LH je vedno prisotna v urinu, vendar se 24 do 36 ur pred ovulacijo (sproščanje jajčnika iz jajčnikov) njegova koncentracija dramatično poveča.

Uporaba ovulacijskih testov

Iz katerega dneva morate začeti testiranje? Ta dan je odvisen od trajanja vašega cikla. Prvi dan cikla je dan, ko se je začela menstruacija. Dolžina cikla - število dni od prvega dne zadnje menstruacije do prvega dne naslednje.

Če imate konstanten cikel, morate začeti s testiranjem

17 dni pred naslednjo menstruacijo, ker faza žrela po ovulaciji traja 12-16 dni (v povprečju, običajno 14). Na primer, če je običajna dolžina vašega cikla 28 dni, se mora testiranje začeti od 11. dne, in če je 35 - od 18. dne.

Če je trajanje vašega cikla drugačno - izberite najkrajši cikel v zadnjih 6 mesecih in uporabite njegovo trajanje za izračun dneva začetka testiranja. Z zelo nepravilnimi cikli in prisotnostjo zamud za en mesec ali več - uporaba testov brez dodatnega nadzora nad ovulacijo in folikli ni smiselna zaradi visokih stroškov (če uporabljate teste vsakih nekaj dni, lahko ovulacijo preskočite in uporabite te teste vsak dan ).

Pri vsakodnevni uporabi ali 2-krat na dan (zjutraj in zvečer) ti testi dajejo dobre rezultate, zlasti z ultrazvokom. S hkratnim nadzorom ultrazvoka ne morete izgubiti testov in počakati, da folikel doseže približno 18-20 mm, ko se lahko ovulira. Potem lahko vsak dan začnete izvajati teste.

Izvedba testa ovulacije

Preskus ovulacije lahko opravite kadarkoli, vendar se morate držati istega testnega časa, kolikor je to mogoče. Preprečiti je treba uriniranje vsaj 4 ure pred testom. Izogibajte se prevelikemu vnosu tekočine pred preskušanjem, lahko povzroči zmanjšanje količine LH v urinu in zmanjša zanesljivost rezultata.

Določanje ovulacije s testnimi lističi: testni listič postavite v kozarec urina na linijo, ki je na preskusu označena 5 sekund, in postavite na čisto, suho površino, opazujte rezultat po 10-20 sekundah.

Določanje ovulacije s testnim instrumentom: Vrh absorbenta držite navzdol in ga postavite pod tok urina za 5 sekund. Prav tako lahko urin zberete v čisto, suho posodo in ga položite v urin 20 sekund. Držite konico vpojnika navzdol in odstranite absorbent iz urina. Sedaj lahko ponovno namestite pokrovček. Rezultat lahko vidimo v 3 minutah.

Rezultati testa ovulacije

Rezultati določitve ovulacijskega testnega traku: 1 trak pomeni, da se povečanje ravni LH še ni zgodilo, test ponovi po 24 urah. 2 trakova - zabeležili smo povečanje nivoja LH, intenzivnost traku poleg kontrole kaže količino hormona. Ovulacija je možna, ko je intenzivnost pasu kot nadzor ali svetlejša.

Rezultati določanja instrumenta za testiranje ovulacije: Poglejte v okno rezultatov in primerjajte rezultatno vrstico levo od puščice na telesu palice s kontrolno črto na desni. Linija, ki je najbližja puščici na telesu, je rezultat, ki kaže raven LH v urinu. Nad desno od puščice na telesu palice je kontrolna črta. Kontrolna linija se uporablja za primerjavo z rezultatom. Kontrolna linija se vedno pojavi v oknu, če je bil test opravljen pravilno.

Če je rezultat linija bledja od kontrolne črte, to pomeni, da še ni prišlo do povečanja LH, testiranje pa se mora nadaljevati vsak dan. Če je rezultat enaka ali temnejša od kontrolne črte, se je pojavilo sproščanje hormona ušesa in v 24-36 urah boste ovulirali.

Najbolj primeren za spočetje je 2 dni od trenutka, ko ste ugotovili, da se je sproščanje LH že zgodilo. Če se spolni odnos zgodi v naslednjih 48 urah, se vaša možnost zanositve poveča. Ko ugotovite, da je prišlo do sproščanja, ni več potrebno nadaljevati s testiranjem.

Vrste testov ovulacije

Najpogostejši enkratni testni trakovi za določanje ovulacije, po analogiji z nosečnostnimi testi, njihova cena ni visoka.

Obstajajo tudi naprave za določanje ovulacije, ki postopoma nadomeščajo dragocene enkratne teste, prav tako pa zelo natančno določajo čas ovulacije, vendar so tudi večnamenske in bolj ekonomične, ni jih treba spreminjati vsakič po uporabi in so zasnovane za večletno delo.

Testi vam omogočajo natančno določanje ovulacije, strokovnjaki povezujejo obstoječe napake v rezultatih testov za ovulacijo le z njihovo nepravilno uporabo.

Tako lahko z združitvijo več metod za določitev trenutka ovulacije sledimo dolgo pričakovani ovulaciji z absolutnim jamstvom. Navsezadnje je ravno v teh dneh možnost uspešnega spočetja najvišja: obstaja ovulacija - možno je spočetje.

Koledar ovulacije

Z uporabo podatkov o ovulaciji po urniku bazalne temperature ali testih za vsaj 3 mesece lahko naredite koledar ovulacije. Koledar vam omogoča napovedati dan naslednje ovulacije, zato je možno načrtovati zanositev in nosečnost.

Ovulacija in nosečnost

Pri ženskah je nekaj dni pred in po trenutku ovulacije plodna faza, pri kateri sta verjetno zanositev in nosečnost.

Različne ženske imajo opazno razliko v času nastopa ovulacije. Tudi za isto žensko se točen čas ovulacije spreminja v različnih mesecih. Menstrualni cikli so lahko daljši ali krajši od povprečja, lahko so nepravilni. V redkih primerih, pri ženskah z zelo kratkim ciklom, se ovulacija pojavi približno ob koncu menstruacije, v večini primerov pa se hkrati redno pojavlja ovulacija.

Od časa spočetja glede na čas nastopa ovulacije ni odvisen samo od dejanskega pojmovanja otroka, ampak tudi njegovega spola. Takoj v času ovulacije obstaja velika verjetnost, da bo fant fantaziral, medtem ko je pred in po ovulaciji bolj verjetno, da bo dekle uspelo. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so sperme z Y kromosomom (fantje) hitrejše, vendar živijo manj in so manj stabilne v kislem okolju pred ovulacijo kot pri XX setu (dekleta). Če se bo jajce že spopadalo s svežo spermo, bo hitreje prišlo do "fantov". Če sperma »dolgo čaka« na jajce, bo večina sperme ostala v njej, da bi si zamislila dekle.

Verjetnost zanositve in nosečnosti je na splošno največja na dan ovulacije in je ocenjena na približno 33%. Visoko verjetnost nosečnosti opazimo tudi dan pred ovulacijo - 31%, dva dni pred njo - 27%. Pet dni pred ovulacijo je verjetnost zanositve in nosečnosti 10% v štirih dneh - 14% in v treh dneh - 16%. Šest dni pred ovulacijo in naslednji dan po njem je verjetnost zanositve in pojava nosečnosti med spolnim odnosom zelo majhna.

Če upoštevamo, da je povprečna "življenjska doba" semenčic 2-3 dni (v redkih primerih doseže 5-7 dni), ženska jajčna celica pa ostaja sposobna preživeti približno 12-24 ur, najdaljše trajanje plodnega obdobja je 6-9 dni. in plodna doba ustreza fazi počasne rasti (6-7 dni) in hitremu upadu (1-2 dni) pred in po dnevu ovulacije. Ovulacija deli menstrualni cikel na dve fazi: faza zorenja folikla, ki s povprečnim trajanjem cikla znaša 10-16 dni, in lutealno fazo (faza rumenega telesa), ki je stabilna, neodvisna od trajanja menstrualnega cikla in je 12-16 dni. Faza corpus luteum se pripisuje obdobju absolutne neplodnosti, se začne 1-2 dni po ovulaciji in se konča z nastopom nove menstruacije. Če se zaradi tega ali drugega razloga ovulacija ne pojavi, se endometrijska plast v maternici izloči med menstruacijo.

Stimulacija ovulacije

Pomanjkanje ovulacije je eden od pogostih vzrokov neplodnosti.

Motnje ovulacije zaradi disfunkcije hipotalamično-hipofizno-jajčnega sistema in so lahko posledica vnetja genitalij, disfunkcije skorje nadledvične žleze ali ščitnice, sistemskih bolezni, tumorjev hipofize in hipotalamusa, intrakranialnega pritiska, stresnih situacij. Kršitev ovulacije je lahko dedna (na prvem mestu je nagnjenost k nekaterim boleznim, ki ovirajo ovulacijo). Anovulacija - odsotnost ovulacije v rodni dobi - se kaže v kršitvi ritma menstruacije zaradi vrste oligomenoreje (menstruacija, ki traja 1-2 dni), amenoreje, disfunkcionalne krvavitve iz maternice. Pomanjkanje ovulacije je vedno vzrok neplodnosti ženske.

Eden od pogostih vzrokov neplodnosti je pomanjkanje ovulacije, najpogosteje zaradi hormonskega neravnovesja, ki se lahko pojavi pri stresih, poškodbah možganov, splavih itd. Za zdravljenje tega stanja se uporablja kompleks hormonskih zdravil, ki stimulirajo ovulacijo in povzročajo superovulacijo, ko več jajčnih celic zori ob istem času v jajčnikih, kar poveča možnosti oploditve in se pogosto uporablja v postopku IVF.

Drugi vzrok neplodnosti je lahko na primer pomanjkanje lutealne faze - NLF, ko je prišlo do ovulacije, in koncentracija progesterona v drugi fazi menstruacije ni zadostna za vsaditev zarodka v maternico. V tem primeru se zdravljenje izvaja z namenom, da se spodbudi funkcija žrela telesa jajčnikov in poveča vsebnost progesterona v krvi. Vendar pa korekcija NLF ni vedno uspešna, saj je to stanje pogosto povezano z drugimi ginekološkimi boleznimi in zahteva skrbno preiskavo.

Če ima ženska zlomljen postopek zorenja foliklov in s tem ovulacijo, se stimulira ovulacija. V ta namen so predpisana posebna zdravila - induktorji ovulacije. Predpisovanje zdravil bo spodbudilo razvoj enega ali več jajc pri bolnikih, ki bodo nato pripravljeni za oploditev. Pred imenovanjem tako resne terapije se opravi celoten obseg testov, ki vam omogočajo, da določite raven hormonov pri ženskah. Poleg stimulacije ovulacije se izvaja tudi redna ultrazvočna diagnostika. Po začetku ovulacije, če še vedno ne morete zanositi, se pacientu sledi intrauterina oploditev ali IVF. Obstaja velika razlika v načinu spodbujanja ovulacije za IVF in za naravno zanositev: v prvem primeru zoreta več jajc, v drugem - 1, največ 2x.

Zdravila za spodbujanje ovulacije

Najpogosteje uporabljena zdravila za spodbujanje ovulacije so zdravila Klostilbegit in gonadotropni hormonski zdravili.

Pripravki gonadotropnih hormonov vsebujejo v svoji sestavi hormone endokrinih žlez hipofiznih gonadotropinov. Ta folikle stimulirajoči hormon - FSH in luteinizirajoči hormon - LH. Ti hormoni uravnavajo zorenje folikla in ovulacijo v ženskem telesu, izločajo pa ga hipofiza v določenih dneh menstrualnega cikla. Zato pri predpisovanju zdravil, ki vsebujejo te hormone, pride do zorenja foliklov in ovulacije.

Med takšnimi zdravili so Menopur (vsebuje hormone FSH in LH) in Gonal-F (vsebuje hormon FSH).

Zdravila so na voljo v obliki za injiciranje, ki se dajejo intramuskularno ali subkutano.

Kako se stimulira ovulacija?

Uporabljajo se različne sheme stimulacije ovulacije, odvisno od vrste motnje ovulacije in trajanja motenj. Pri uporabi sheme z zdravilom Klostilbegit je slednji imenovan od 5 do 9 dni menstrualnega ciklusa. Pogosto se uporablja kombinacija tega zdravila z gonadotropini. V tem primeru se zdravilo Klostilbegit daje od 3 do 7 dni menstruacijskega cikla z dodatkom zdravila Menopur (Puregon) v določenih dneh.

Pri spodbujanju ovulacije je zelo pomembno, da opravimo ultrazvočno spremljanje, torej spremljanje zorenja folikla na ultrazvočnem aparatu. To vam omogoča, da prilagodite režim zdravljenja, da se izognete takšnemu neželenemu učinku stimulacije kot rast več foliklov. Frekvenca ultrazvoka med programom zdravljenja znaša v povprečju 2-3 krat. Med vsakim pregledom (spremljanjem) izmerimo število rastnih foliklov, izmerimo njihov premer in določimo debelino sluznice maternice.

Ko vodilni folikel doseže premer 18 milimetrov, lahko zdravnik predpiše zdravilo Pregnil, ki zaključi končni proces zorenja jajčeca in povzroči ovulacijo (jajčece neposredno zapusti folikel). Ovulacija po uvedbi zdravila Pregnila se pojavi v 24 do 36 urah. Glede na vrsto zakonske neplodnosti v obdobju ovulacije se izvede bodisi intrauterina oploditev s spermo moža ali darovalca ali pa se izračuna čas spolnega odnosa.

Odvisno od trajanja in vzroka neplodnosti, starosti ženske, je pogostost nosečnosti za en poskus 10 - 15%.

Pogoji za spodbujanje ovulacije:

1. Pregled zakonskega para.
Seznam analiz:
HIV (oba zakonca)
Sifilis (oba zakonca)
Hepatitis B (oba zakonca)
Hepatitis C (oba zakonca)
Bris na stopnjo čistosti (ženska)
Bakteriološke rastline: klamidija, mikoplazma, ureaplazma, trichomonas, Candida, Gardnerella (oba zakonca)
Onkocitološki razmaz (ženski)
Zaključek terapevta o možnosti nosečnosti
Ultrazvok dojk
Testiranje krvi za protitelesa proti rdečkam, to je prisotnost imunosti (zaščite) pri ženskah

2. Prehodne jajčne jajce.
Ker se oploditev pojavlja v jajcevodu (»Fiziologija spočetja«), so prehodni jajci pomemben pogoj za pojav nosečnosti. Oceno prehodnosti jajcevodov se lahko izvede na več načinov:

  • Laparoskopija
  • Transvaginalna hidrolaproskopija
  • Metrosalpingografija

Ker ima za vsako metodo svoje indikacije, se izbira metode določi skupaj z vašim zdravnikom na recepciji.

3. Pomanjkanje intrauterine patologije
Morebitne nepravilnosti na delu maternice preprečujejo začetek nosečnosti (»Intrauterina patologija«). Torej, če ima ženska znake poškodbe maternične sluznice (otekanje maternice med splavi in ​​krvavitvami, vnetje sluznice maternice - endometritis, IUD in drugi dejavniki), se histeroskopija priporoča za oceno stanja maternične votline (»Histeroskopija«).

4. Zadovoljiva kakovost sperme
Zadovoljiva kakovost sperme - odsotnost moškega dejavnika neplodnosti. Če intrauterina inseminacija ni načrtovana, se pred stimuliranjem ovulacije priporoča postkoitalni test (“Postkoitalni test”).

5. Pomanjkanje akutnega vnetnega procesa
Odsotnost akutnega vnetnega procesa katere koli lokalizacije. Vsaka vnetna bolezen je kontraindikacija za številne diagnostične in terapevtske postopke v medicini, ker nosi tveganje poslabšanja stanja pacienta.

Folk pravna sredstva za spodbujanje ovulacije je bolje uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom.

Ovulacijska fotografija, posneta med operacijo IVF

Na tretji fotografiji lahko vidite, da je zorelo več jajc (po predhodni stimulaciji ovulacije).

Ovulacija: kako ne zamuditi?

Običajno pri načrtovanju nosečnosti, z rednim spolnim življenjem in pravilnim menstruacijskim ciklusom, ni treba posebej izračunati trenutka ovulacije. Dokaz o uspehu tega procesa bo dokončana nosečnost. Če pa se pojavijo težave s spočetjem, lahko informacije o dnevu ovulacije pomagajo pospešiti njegov začetek.

Catherine Svirskaya
Porodničar-ginekolog, Minsk

Vsak mesec se v jajčniku ženske razvije majhen mehurček, ki vsebuje jajčno celico. Hipofizna žleza, ki se nahaja v možganih, proizvaja FSH (folikle stimulirajoči hormon), ki spodbuja rast foliklov v jajčniku. Med vsakim ciklom 20 ali več jajčec začne zorenje, toda v drugem tednu od nastopa menstruacije lahko med njimi ugotovimo vodjo - prevladujoč folikel, ki vsebuje zrelo jajce. Na njenih stenah nastajajo ženski hormoni - estrogen, skozi katerega se poveča folikel, po menstruaciji pa se obnovi notranji sloj maternice (endometrij). Proces sproščanja jajčeca iz folikla se imenuje ovulacija. Da bi se folikel zdrobil, se LH (luteinizirajoči hormon) aktivno oblikuje v hipofizi. Prav tako spodbuja nastanek namesto razpočenega folikla nove žleze - rumenega telesa. Proizvaja nosecni hormon - progesteron, ki povzroca povecano prekrvavitev v endometriju in ga pripravi za vezavo (implantacijo) oplojenega jajceca. Prihaja iz jajčnikov jajcec, ki ga zajame jajcevod in se zaradi kontrakcij premakne proti maternici. Jajčna celica ohranja svojo sposobnost gnojenja v povprečju 24 ur. Če v tem trenutku pride do nezaščitenega spolnega odnosa, potem se bo 3-8 ur po njem sperma srečala z jajcem v jajcevodu, združili se bodo, njihova jedra se bodo združila v zigot - enocelični zarodek. Najbolj ugoden trenutek za zanositev je, ko se bo zgodila ovulacija, ker sluznica materničnega vratu postane izredno občutljiva, spermiji pa imajo dovolj časa za vstop v jajcevod, kjer čakajo na trenutek ovulacije.

Kdaj čakati na ovulacijo?

Najpogosteje ženske z ovulacijo, ki imajo menstrualni cikel, imajo stalen interval in trajajo od 21 do 35 dni, z njim nimajo težav. V takih primerih se lahko približni dan ovulacije izračuna na koledar, pred 14 dnevi od nastopa menstruacije. Torej, če je cikel 35 dni, potem se najverjetneje pojavi ovulacija 21. dneva (35 - 14 = 21) cikla. In če 25 dni, potem na 11. dan (25 - 14 = 11). Tako postane jasno, da ovulacija ni vedno sredi menstrualnega cikla, kot mislijo mnoge ženske.

Znaki ovulacije

Spremembe, povezane z razvojem jajčeca in ovulacijo, ne vplivajo le na reproduktivni sistem, ampak tudi na številne notranje organe, saj je njihov namen pripraviti celotno telo na nosečnost. Kaj lahko nakazuje na pojav ovulacije? Njegovi znaki so lahko:

Izločanje sluznice. Eden od znakov ovulacije je povečan izloček sluznice. Postanejo rahlo motni, boleči, včasih podobni jajčniku, navadno izginejo v 3-4 dneh.

Blaga bolečina v jajčnikih, vendar v prisotnosti adhezije ali v primeru policističnih jajčnikov, lahko ženska čuti precej hudo bolečino v spodnjem delu trebuha na strani, kjer je prišlo do ovulacije.

Majhne madeže iz vagine sredi cikla, ki se čez dan ustavi. Povezane so z manjšimi krvavitvami iz jajčnikov, ko je folikul lomljen.

Povečan spolni nagon. Spolne želje so bolj akutne, v obdobju blizu ovulacije je povečana razdražljivost.

Napetost v mlečnih žlezah je mogoče opaziti pred ovulacijo, vendar bolj pogosto po njej, zaradi delovanja hormona druge faze cikla (progesterona).

Osnovna temperatura

Na domu je mogoče ugotoviti, kdaj se bo ovulacija zgodila z merjenjem bazalne temperature (temperature v danki) in analizo njenih sprememb po urniku. Ta preprosta metoda se še vedno pogosto uporablja za preučevanje značilnosti menstrualnega cikla. Vendar pa zahteva natančno upoštevanje pravil merjenja, ki jih je treba izvesti zjutraj, ne da bi istočasno izstopili iz postelje z istim termometrom v danki. Potrebno je, da je pred merjenjem potekalo nekaj ur spanja. Na raven bazalne temperature poleg funkcije jajčnikov vplivajo tudi številni različni dejavniki: vnetne, nalezljive bolezni, alkohol in nekatera zdravila, vadba, spolni odnos na predvečer merjenja. Ni smiselno meriti bazalne temperature žensk, ki uporabljajo hormonsko kontracepcijo. Podatki, dobljeni med meritvami, se narišejo - na vodoravni osi so dnevi cikla, na navpični temperaturi pa so označeni.

V normalni situaciji je v prvi polovici cikla pod 37 ° C, dan pred začetkom ovulacije se rahlo zmanjša, nato pa strmo poveča na 37,2–37,4 ° C. To je trenutek ovulacije. Po ovulaciji se normalna temperatura ohranja 10–14 dni in pade pred menstruacijo. Če pride do nosečnosti, se zmanjšanje ne pojavi.

To se zgodi, da v skladu z razporedom je skok temperature, in ovulacija ne pride. V tem primeru bodite pozorni na trajanje dviga temperature. Če opazimo, da se zvišanje pojavi v manj kot 10 dneh, kaže na majhno količino progesterona, ki je lahko tudi posledica okvarjene ovulacije. Vendar pa je, kot je pokazalo opazovanje, približno pri 5% žensk, tudi ob popolnem upoštevanju vseh merilnih pravil, ta metoda nezanesljiva: pomanjkanje ovulacije na urniku je spremljala tudi začetek nosečnosti.

Test ovulacije

Doma lahko ovulacijo določite tudi s pomočjo posebnih testov. So podobni testom nosečnosti in temeljijo na določanju vrha luteinizirajočega hormona (LH) pred ovulacijo. Spomnimo se, da ta hormon doseže maksimalno raven tik pred sproščanjem jajčeca iz folikla. Raven hormona se poveča tako v krvi kot tudi v urinu, ki ga testni indikator fiksira 12-24 ur pred ovulacijo. Če imate reden cikel (vedno enake dolžine), morate začeti s testi približno 17 dni pred začetkom naslednje menstruacije, saj ponavadi traja od 12 do 16 dni od trenutka ovulacije do naslednje menstruacije. Na primer, če je dolžina vašega cikla 28 dni, je treba testiranje začeti od 11. dne, in če 35 - potem od 18. dne. Če čas cikla ni konstanten, potem za izračun dneva začetka testiranja izberite najkrajši cikel v zadnjih 6 mesecih.

Ovulacijske teste je mogoče izvesti kadarkoli in je bolje, da jih opravimo istočasno, kadar je to mogoče. Pred tem je priporočljivo vzdržati se uriniranja vsaj 4 ure in se izogibati čezmernemu vnosu tekočine pred preskušanjem, saj lahko to povzroči zmanjšanje koncentracije hormona v urinu in zmanjša zanesljivost rezultata. Nočni urin tudi ni najboljša izbira za testiranje, z dolgim ​​zamikom pri uriniranju, se hormon razgradi.

Kot pri testu nosečnosti se rezultati primerjajo s kontrolno linijo po 10 minutah. Kontrolna linija se vedno pojavi, če je bil test opravljen pravilno. Če je rezultat višji od kontrolne linije, to pomeni, da še ni prišlo do povečanja LH, testiranje pa je treba nadaljevati vsak dan. Če je rezultat rezultat enak ali temnejši od kontrolne črte, to pomeni, da se je sproščanje hormona že zgodilo in v 24–36 urah boste ovulirali. Testiranja ni treba nadaljevati, naslednji dve dnevi pa so najbolj primerni za spočetje.

Na žalost takšni testi ne kažejo same ovulacije, temveč spremembo ravni luteinizirajočega hormona (LH). Za ovulacijo je značilno znatno zvišanje LH, vendar se lahko zvišanje ravni le-teh pojavi tudi v drugih primerih - s hormonsko disfunkcijo, sindromom izčrpanosti jajčnikov, odpovedjo ledvic itd. Poleg tega so pod vplivom drugih hormonov, še posebej, možni lažno pozitivni rezultati. prisotnost nosečnega hormona - hCG. Zato je treba teste pogosto kombinirati z drugimi metodami za določanje ovulacije, na primer z uporabo bazalne temperature ali ultrazvočnega nadzora.

Določanje ovulacije z ultrazvokom

Ultrazvočna diagnostika je najbolj zanesljiva metoda za določanje ovulacije. Ultrazvok na ovulaciji se izvaja večkrat na cikel (s stabilnim ciklom, zadostuje 2-3 krat, z nepravilnim ciklom pa je lahko pogostejši).

Prvič je bila študija izvedena 3-4 dni pred pričakovano ovulacijo. To razkriva prisotnost dominantnega (večjega obsega kot drugi) folikla. Glede na velikost folikla določite verjeten datum ovulacije. Ponavadi se zgodi, ko folikel doseže 18-24 mm, in raste s hitrostjo 2 mm na dan.

Da bi zagotovili, da je prišlo do ovulacije, je naslednji ultrazvočni pregled ovulacije predpisan nekaj dni po verjetnem datumu sproščanja jajčeca iz folikla.

Hormonske študije

Če je potrebno razjasniti diagnozo, lahko zdravnik predpiše hormonske teste, jih združi z ultrazvokom in spremlja bazalno temperaturo. Izvajajo se tudi v dinamiki. Na 3-4. Dan od začetka menstruacije se ugotovi osnovna raven hormonov hipofize (FSH, LH). Analizo je treba opraviti na prazen želodec do 12.00. 28–36 ur pred ovulacijo pregledamo dvig ravni LH in teden dni po njem določimo progesteron kot indikator delovanja rumenega telesa. Prav tako lahko predpišejo dodatne hormonske teste, če hkrati diagnosticirajo druge motnje. Tako lahko spremembe vsebnosti hormonov, kot so prolaktin, ščitnični hormon, ščitnični hormoni, testosteron itd., Povzročijo motnje ovulacije.

Metoda kristalizacije

Ta metoda temelji na dejstvu, da se stanje vaginalne sluzi in sline spreminja z naraščanjem ravni estrogena pred ovulacijo. Te biološke tekočine postanejo bolj viskozne, ko se sušijo na steklu, kristalizirajo in tvorijo poseben vzorec praproti. Če želite uporabiti to metodo doma, lahko v lekarni kupite poseben mikroskop, na katerega so priložene shematske risbe, ki ustrezajo dnevu cikla.

Za diagnozo zjutraj, pred jedjo in umivanjem zob, se na steklo nanese kapljica sline. Steklo pustimo, da se posuši (približno 15-20 minut), nato pa ga pogledamo skozi mikroskop. Če na steklu ni jasnega vzorca, samo naključne točke, potem ni ovulacije. Pri približevanju ovulaciji se tvorijo fragmenti praprotnice, ki postane dan pred ovulacijo čim bolj jasen. Po ovulaciji se slika spet razgradi. Za izkrivljanje rezultatov lahko pride do vnetnih procesov v ustih, kajenja, prehranjevanja ali pitja.

Če ni ovulacije

Če med testi ovulacija ni zaznana, potem ne smete biti razburjeni. Njena odsotnost v enem ciklu ne pove ničesar, vsak četrti cikel v zdravi ženski gre brez jajca. Ta cikel se imenuje anovulacijski. Če pa se ovulacija ne zazna več mesecev, to zahteva že odhod k zdravniku in opravljanje pregleda, saj okulacija ovulacije predstavlja približno 30–40% vseh vzrokov neplodnosti žensk.

Ostro zmanjšanje telesne teže za 5-10% na mesec, kot tudi teža manj kot 45 kg s povprečno višino vodi do odsotnosti ovulacije. Raziskovalci so ugotovili, da lahko maščobe tvorijo in kopičijo estrogen - hormon, ki pripravlja telo za nosečnost. Ne le nizka vsebnost tega hormona, ampak tudi visoka. Prekomerna telesna teža blokira tudi ovulacijo.

Fiziološki vzroki anovulacije

Pogosto pomanjkanje ovulacije ni dokaz kakršne koli bolezni, ampak le odraz fizioloških procesov. Ni težko uganiti, da pri normalnih ovulacijah v prvih mesecih po rojstvu ni nosečnic in tudi doječih mater, če je dojenček izključno dojenček in reden, tudi ponoči, pri ženskah, ki jemljejo peroralne kontraceptive (kot tudi v prvih 2–4 letih). 3 mesece po preklicu). Popolna odsotnost ovulacije je opažena pri ženskah med menopavzo in v zvezi s tem ni mogoče storiti ničesar. Število ovulacij na leto se začne zmanjševati za približno 30 let (za nekoga prej, za nekoga pozneje). Pri zelo mladih dekletah se anovulacijski ciklusi opazijo 1-2 krat letno, pri starejših ženskah pa se to dogaja veliko pogosteje.

Bolezni, ki vodijo k anovulaciji

Glede na to, da veliko število hormonsko aktivnih tkiv in organov osebe sodeluje v procesu ovulacije, lahko kršitve tega procesa povzročijo tudi bolezni mnogih organov.

Najpomembnejše so seveda bolezni jajčnikov: policistični, prezgodnji izčrpanost, endometrioza, vnetne bolezni, genetske nepravilnosti.

Drugi najpogostejši vzrok anovulacije je patologija hipofize, kot organ, ki nadzoruje jajčnike, hiperprolaktinemijo (visoke ravni prolaktina zaradi tumorja ali benigne povečave hipofize).

Ščitnice in nadledvične žleze vplivajo tudi na jajčnike. Zato lahko vsaka bolezen, ki jo spremlja disfunkcija teh organov, povzroči tudi anovulacijo. Najpogostejši vzrok za zmanjšano delovanje ščitnice pri območjih z pomanjkanjem joda je pomanjkanje joda. Zato med načrtovalnim obdobjem zdravniki v teh regijah priporočajo, da ženske uporabljajo jodirano sol in dodatno vzamejo kalijev jodid.

Na srečo ima sodobna medicina dovolj arsenala orodij za diagnosticiranje vzrokov anovulacije in za njihovo odpravljanje. Zato lahko vsakemu paru s takšnimi težavami pomagamo. Glavna stvar - ne odlašajte z obravnavo strokovnjakov.

Člen Določanje ovulacije

Zmožnost določanja dneva ovulacije je zelo pomembna za vse pare, ki se pripravljajo na nosečnost. Sodobna medicina ima različne metode, ki vam omogočajo, da odkrijete “dragoceni” datum in pravilno načrtujete svoje pojmovanje.

Članek generalnega direktorja družbe Novitera LLC, E.A. Smirnova, namenjena tej temi, objavljena v reviji "9 mesecev". Na tej spletni strani podajamo celotno avtorsko različico tega članka, brez sprememb v uredništvu.

Ovulacija (od poznega lat. Ovulum - jajce, zmanjšano od lat. Jajčeca), sproščanje jajčeca (jajčeca) iz jajčnika v telesno votlino ženske.

Kaj morate vedeti o ovulaciji?

Po različnih študijah je jajcec, sproščeno iz jajčnikov, sposoben oploditve v povprečju le v 24 urah; vendar je verjetnost, da bo ohranila svojo vitalnost do konca drugega dne po ovulaciji, izginotje majhno. Izkazalo se je, da je ženska plodna (sposobna spočetja) za zelo kratek čas: en dan po trenutku ovulacije. Vse ostalo - čas fiziološke sterilnosti: pred ovulacijo ni jajca, 24 ur po ovulaciji - ne več.
Da bi prišlo do zanositve, je potrebno ne le jajčne celice, temveč tudi zadostno število semenčic, ki lahko "čakajo", da jajce zapusti v ženskem genitalnem traktu. Po sodobnih znanstvenih podatkih so spermiji, ki so vstopili v žensko telo, ohranili sposobnost preživetja 48 do 72 ur (nekateri viri omenjajo 120 ur, vendar je jasno, da gre za »najbolj obstojne«, od katerih je vedno premalo...). Glede na raziskave, opravljene na Nacionalnem inštitutu za zdravstvene okoljske probleme (Severna Karolina), je verjetnost, da bo intimno srečanje privedlo do spočetja, največja na dan ovulacije (33%), dan pred ovulacijo (31%) in dva dni. pred njim (27%).
Tako je obdobje, v katerem je verjetnost zanositve največje, le 24 ur po ovulaciji. Obdobje za intimno srečanje, katerega rezultat je verjetno spočetje, traja malo dlje, le 72 ur: 48 ur pred ovulacijo in 24 ur po njem. Zato je trenutek ovulacije eden glavnih dogodkov v kronologiji rojstva novega življenja, pomembno je vedeti o njenem pojavu vsaka ženska, ki sanja o otroku. Poleg tega je poznavanje dejstva dosežene ovulacije skoraj neuporabno, saj daje ženski le 24 ur za manevriranje. Zato je za ženske, ki sanjajo o otroku, zelo pomembno, da imate zanesljivo, zgodnjo napoved ovulacije.

Kjer se vse začne

Do sedmega tedna je v človeškem zarodku - oogoniji približno 2.000 zarodnih celic. Skozi na območje prihodnjega jajčnika se jih približno 1000 intenzivno razdeli, tako da do 20. tedna, ko je jajčnik bodočega dekleta že v celoti morfološko oblikovan, že vsebuje okoli 6-7 milijonov oogonij.
Do sedmega meseca fetalnega razvoja, od 6-7 milijonov oogonij, je pretvorba v jajčne celice prvega reda "samo" približno 2 milijona, vsak tak oocit pa je zaprt v primarnem (primordialnem) foliklu. Oociti, ki niso vključeni v folikle, se razgradijo; Tako v času rojstva jajčniki novorojenčka po različnih ocenah vsebujejo "samo" od 700 tisoč do 2 milijona zarodnih (primordialnih) foliklov. Nato se ne pojavita folikulogeneza in oogeneza, in nastali folikli postanejo temelj, ki odraslim ženskim organizmom zagotavlja oocite.
Do starosti 13-14 let, v času nastopa menstruacije, ostane samo 200-400 tisoč primordialnih foliklov »samo« - ostala regresija; Do konca pubertete se bo njihovo število zmanjšalo na 150 do 100 000. V reproduktivnem obdobju življenja je ženska namenjena preživetju 480-500 menstruacij, okoli 400 ovulacij foliklov, preostalih 99,9% foliklov ne bo nikoli doseglo stopnje ovulacije. Še vedno ostaja skrivnost, zakaj se tako veliko število jajc tvori samo zato, da bi umrli v jajčnikih.

Razvoj folikla med enim menstruacijskim ciklusom. Ovulacija

Ovulacija jasno razdeli menstrualni cikel na dve fazi: folikularno in lutealno, ločeni z ovulacijo. V zgodnji folikularni fazi v eni izmed jajčnikov približno 20 foliklov »raste v rast«; na 4-5 dan cikla se določi dominantni folikul, ki do 7. dne doseže velikost približno 0,5 mm. Nadalje prevladujoči folikul še naprej narašča v povprečju za 2-3 mm na dan. V času ovulacije se folikul pretvori v votlo formacijo, imenovano zreli folikel, graafski mešiček ali grafična vezikula. Njen premer doseže 18-24 mm in njegov razvoj zavira zorenje drugih foliklov, ki so se začeli razvijati sočasno z njim - so podvrženi atresiji.
Kako je izbran jajčnik, v katerem se razvije dominantni folikul, kako se folikuli zaposlijo, da oblikujejo bazo rastočih foliklov, katera od njih bo postala dominantna, znanost še vedno ni znana znanosti. Očitno se zato domneva, da so ti procesi naključni.

Približno 36 ur pred ovulacijo, folikli graaf začnejo proizvajati velike količine estrogena, kar pa stimulira sproščanje luteinizirajočega hormona (LH) s hipofizo. V nekaj urah se koncentracija LH v plazmi ženske poveča s 5 m 12 mIU / ml na 70 m 100 mMe / ml in povzroči, da se jajce dobesedno prebije skozi steno jajčnika. Študije so pokazale, da se pri večini žensk preovulacijski porast LH ponavadi pojavi med polnočjo in 8. uro; v 75% primerov se vrh LH pojavlja med 0:00 in 1:30 uro. Pred ovulacijsko povečanje nivoja LH v krvi je posledica številnih pogostih pulzirajočih emisij tega hormona s hipofizo.

Diagnoza ovulacije

Ultrazvočni pregled, ki ga opravi usposobljen zdravnik, je najbolj natančna metoda za napovedovanje in opazovanje ovulacije. Ultrazvočni nadzor vam omogoča, da vidite ne samo rast in razvoj foliklov, ampak tudi neposredno opazovati čas sproščanja jajčeca iz jajčnikov. Vse druge metode so posredne.

Merjenje osnovne temperature (temperatura v danki). Temperaturo v danki ali vagini merimo zjutraj, ne da bi vstali iz postelje, s normalnim termometrom za 5 minut. Indikatorji so zabeleženi. Če pred merjenjem temperature ni spanca ponoči, so lahko indikatorji nezanesljivi. Na dan ovulacije pri zdravi ženski se običajno pojavi bazalni skok temperature za 0,6 ° C ali več. Na primer, izmerite temperaturo od prvega dne menstruacije in se giblje od 36,2 ° C do 36,7 ° C. Na 13. dan je bila temperatura 36,5 ° C, na 14. dan pa 37,3 ° C. Dan z veliko verjetnostjo se lahko šteje za dan ovulacije. Ta metoda je samo pomožna, saj je njena zanesljivost nizka (temperatura se lahko dvigne iz drugih razlogov), njeno izvajanje ni zelo udobno in se šteje za anti-erotično, je skoraj neuporabno za načrtovanje spočetja, saj kaže na dejstvo ovulacije.

Metoda materničnega vratu (metoda obračunavanja, metoda cervikalne sluzi) Vhod v maternico zapira ti sluzni nastavek, ki ga tvori zirvična tekočina, ki je običajno zelo gosta in viskozna v običajnem času in preprečuje vstop sperme. Malo pred ovulacijo se spremeni narava izcedka iz materničnega vratu: žensko telo se pripravlja na genski material moških in odstranijo ovire: 2-3 dni pred ovulacijo se poveča količina izločene sluzi iz kanala materničnega vratu, spremeni se viskoznost, ki je podobna beljakovini surovega piščančjega jajca.

Cervikalna tekočina se dnevno opazuje in njene lastnosti so navedene v urniku opazovanja. Viskozne sluzi je skoraj nemogoče opaziti od zunaj in obenem ženska daje vtis, da je popolnoma odsotna. To stanje je v opažanjih označeno kot "suho" ali odsotnost cervikalne sluzi. S približevanjem ovulacije postane tekočina materničnega vratu bolj pregledna in se utekočinja, takoj na dan ovulacije pa začne konsistentno izgledati kot jajčni beljak.

Analiza kristalizacije cervikalne sluzi in sline (metoda Fern) Povečanje ravni estrogena kot pristopov ovulacije vodi do povečanja količine natrijevih in kalijevih soli v slini, pa tudi v sluzi materničnega vratu. Njihova koncentracija doseže maksimum na dan ovulacije, kar vodi do kristalizacije sluzi in slini pri sušenju. Za oceno vzorca kristalizacije in s tem za določitev časa ovulacije se uporabljajo različni mini-mikroskopi, ki so kompaktni in lahki mikroskopi, ki jih je mogoče kupiti v lekarnah.

Dnevi, ko je spočetje še vedno nemogoče (5-6 dni pred ovulacijo in še več) ali ko ni več mogoče (3-4 dni po ovulaciji), se posušena tekočina, ki jo analiziramo, oblikuje v obliki pikčastega mehkega vzorca. 3-4 dni pred ovulacijo se zabeleži začetek oblikovanja podobne strukture pravega vzorca. Ko se ovulacija približa, postane vzorec jasnejši, kar kaže na veliko verjetnost zanositve. V 2-3 dneh po ovulaciji se zmanjša jasnost slike.

Subjektivni znaki ovulacije

Pogosto obstajajo obtožbe, da veliko žensk poroča o povečanju spolne želje po 1-2 dneh pred ovulacijo. Pri nekaterih ženskah je začetek ovulacije zaznamovan z mravljinčasto, ostro in hkratno bolečino v spodnjem delu trebuha na desni ali levi strani.
V času ovulacije nekatere ženske opazijo majhno krvavitev (do nekaj mililitrov).

Napoved ovulacije na vrhu LH. Home Ovulation Test

V primeru nepravilnega ali neintenzivnega spolnega življenja je poznavanje dejstva ovulacije skoraj neuporabno, saj daje ženski le 24 ur za manevriranje. Zato je za ženske, ki sanjajo o otroku, zelo pomembno, da imate zanesljivo, zgodnjo napoved ovulacije.

Načelo delovanja domačih testov za ovulacijo temelji na dejstvu, da je večkrat dokazano, da mora 24-36 ur po doseganju maksimalne koncentracije luteinizirajočega hormona v ženskih fizioloških tekočinah iz enega jajčnika izhajati jajce, pripravljeno za oploditev, to je ovulacijo. Ozko (od 5-12 do 70-100 mU / ml v 5-20 urah) povečanje koncentracije luteinizirajočega hormona (LH) se imenuje LH-vrh. Najprej se v krvni plazmi odkrije LH-maksimum, z urnikom pa nekaj ur zamude. Iz očitnih razlogov so domači testi optimizirani za analizo urina.

Sodobni domači testi za ovulacijo, ki jih izdajajo različni proizvajalci iz različnih držav in so odobreni za prodajo na ruskem trgu, so zelo kakovostni in dokaj enostavni za uporabo. Vsi testi LH, ki temeljijo na uporabi monoklonskih protiteles, vendar imajo naslednje resnične razlike, pomembne za potrošnike:

Test praga (občutljivost) za ovulacijo

Prejšnji test LH določa začetek povečanja koncentracije LH, prej se ženska zaveda ovulacije. Večina testov na domačem trgu, ki so bili predstavljeni na ruskem trgu, so občutljivi nad 30 mIU / ml; s praktičnega vidika to pomeni, da se prvi pozitivni rezultat testa odpre 2 days 2,5 dni, kar je optimalno za intimna srečanja. Švicarski testi z občutljivostjo 20mu / ml delujejo 16–24 ur prej.

Specifičnost testa ovulacije

Ta faktor kaže, kako natančno se test odziva na luteinizirajoči hormon in »ignorira« druge hormone in organske spojine, od katerih so nekateri deli molekul podobni LH. Ta kazalnik je v celoti določen z ravnijo biotehnologije, ki jo uporablja proizvajalec. Od testerjev, ki so prisotni na ruskem trgu, poznamo samo enega, švicarskega proizvajalca, ki trdi 100% specifičnost. Na splošno švicarska biotehnologija zagotavlja natančnost testov, primerljivih z laboratorijskim.

Izvajanje testov ovulacije

Na ruskem trgu so testni trakovi in ​​trakovi dveh vrst.

Testni trakovi so prva in zato najpreprostejša različica testa, v kateri mora trak padati v urin, zbran v sterilnem vsebniku, ki ga mora ženska najti sama.

Kasete prvega tipa (kasetni test) imajo v bistvu skoraj isti testni listič, vendar na poseben način pakiran v plastično ohišje. Urin se zbere v posodi, iz katere se zbira s pipeto, ki je običajno vključena v preskusni komplet; zaradi tega se v reakcijsko območje vnese strogo odmerjena količina materiala za analizo. Testni trak, ki se uporablja v tem preskusu, običajno uporablja drugačno podlago kot proge prve generacije, zaradi tega pa so rezultati analize zanesljivejši, njegov rezultat pa je potrošnik bolje „berljiv“.

Kasete drugega tipa (jet test) izključujejo iz sodelovanja v analizi rezervoar za urin in pipeto - jet testi se preprosto vstavijo pod tok med uriniranjem, tako da se testiranje lahko opravi zunaj doma.

Število preskusov v paketu

Prve meritve, ko se statistični podatki meritev še ne akumulirajo in ženska le približno približno predpostavlja čas ovulacije, zahtevajo od 4 do 7 testov. Ker se zbirajo statistični podatki in izkušnje, zadostujejo za natančno merjenje od 3 do 5 testov. Večina proizvajalcev postavi v embalažo 5 testov.

Aritmetika menstrualnega cikla. Čas ovulacije

Običajno traja menstrualni ciklus 28 ± 7 dni. V ciklu se ločita folikularna in lutealna faza, ki ju ločita ovulacija. Samo s “standardnim” 28-dnevnim ciklom se ovulacija običajno zgodi sredi cikla, 14. dan. Če je cikel krajši ali daljši, se spremeni le prva (folikularna) faza menstrualnega cikla. Po ovulaciji, pred menstruacijo, traja vedno 12-16 dni za vsako trajanje cikla, tj. Trajanje lutealne faze je konstantno, trajanje folikularne faze pa se izračuna po formuli: Trajanje cikla minus (12 ÷ 16 dni).
Z izračunom začetnega datuma naslednje menstruacije in odvzemom od 12 do 16 dni, lahko izračunate razpon dni, v katerih naj pride do ovulacije. Z začetkom štetja dni ovulacije lahko zelo pomembno izboljšate natančnost napovedi, če uporabljate sodobne domače teste za ovulacijo (LG-testi), ki so komercialno dostopni v večini lekarn.

Prvič se dan začetka testa (DNT) izračuna po formuli:

Začetni dan testa = ocenjeni dan za začetek naslednje menstruacije minus 17 dni

Če je trajanje vašega cikla spremenljivo, izberite najkrajši cikel v zadnjih 6 mesecih in uporabite njegovo trajanje za izračun dneva, kdaj začeti testiranje. Nadaljnje testiranje je treba opraviti vsak dan, enkrat dnevno, kadar je to mogoče, ob istem času.

Če ima ženska stabilen cikel in vsaj nekajkrat uporablja teste za ovulacijo, bo lahko natančno napovedala datum ovulacije za sebe.

Torej je znanje o ovulaciji izjemno potrebno za vse pare, ki sanjajo o otroku. Poleg tega je redna ovulacija eden od pomembnih znakov, ki kažejo na splošno zdravje ženske. Zelo dobra navada spremljanja ovulacije pomaga predlagati težave v času in se po potrebi posvetovati z zdravnikom. To znanje pomaga bolje razumeti in zato ljubiti naše tako popolno telo, ki nam ga daje narava.

Ali se vedno pojavlja ovulacija?

Tudi pri zdravih ženskah v rodni dobi ne vsak menstrualni ciklus spremlja ovulacija. Pogostost ovulacijskih menstrualnih ciklov v prvem letu po prvi menstruaciji doseže 60–75% skupnega števila ciklov, in sicer za 16–18 let. - 92–98%. Kasneje se z 13 (povprečnimi) menstrualnimi cikli na leto šteje, da je normalno, če ima ženska, mlajša od 28 let, 8–10 ovulacij na leto, ženska, stara od 28 do 33 let, že ima približno 6-8 ovulacij na leto, ženska nad 35 let - še manj. Tako je verjetnost zanositve po 35-40 letih močno zmanjšana.
Pogojno konstantna ovulacijska ritma vsake ženske je podvržena spremembam v 3 mesecih po splavu, v enem letu po porodu, in tudi po 40 letih, ko se telo pripravlja na obdobje pred menopavzo. Ovulacija se ustavi z začetkom nosečnosti in po izumrtju menstrualne funkcije.

Ali je mogoče uporabiti znanje o času ovulacije za načrtovanje spola otroka?

Predpostavlja se, da so semenčice z Y kromosomom ("moški") bolj mobilne, sperme z X kromosomom (ženske) pa so bolj trdovratne. Torej, če se spolni odnos odvija na dan ovulacije, bo sperma, ki nosi kromosom Y, hitreje dosegla jajce in prišlo bo do fanta, in če bo 3-4 dni pred ovulacijo, potem bo sperma s kromosomom X preživela in otrok. bo dekle. Vendar pa v praksi ta metoda omogoča "programiranje" spola otroka v približno 50% primerov, kar ustreza običajni statistični verjetnosti, zato se ne zanašajte nanj. Narava zagotavlja, da ima vsak človek par J.

Različne možnosti za izvajanje ovulacije pri sesalcih

Zrelost ovulacije in ovulacija pri sesalcih sledita eni od dveh glavnih poti, odvisno od vrste. Ovulacijo prvega tipa stimulira fizično dejanje samega parjenja. Fizično draženje materničnega vratu povzroči sproščanje gonadotropinov iz hipofize. Ti gonadotropini služijo kot signal za jajca, ki v odgovor na ta signal sprožijo dogodke, ki vodijo v sproščanje jajčeca iz jajčnikov. Ta metoda zagotavlja, da se bo večina spolnih dejanj končala z oploditvijo jajc, in živali, za katere je značilna ta metoda ovulacije - kunci in kunci - so znane po svojem izjemnem reproduktivnem uspehu.
Pri večini sesalcev pa je za ovulacijo značilna periodičnost, npr. V določenem obdobju leta; To obdobje se imenuje estrus (ali "lov"). Nekateri okoljski dejavniki - običajno intenzivnost in narava svetlobe podnevi - služijo kot signal za hipotalamus, ki sproži proces zorenja foliklov in ovulacije. Ovulacija pri ljudeh je ena od možnosti za periodično ovulacijo.

Kako sta dva ovarija vključena v ovulacijo?

Logično bi bilo domnevati, da se mora v fizioloških pogojih proces ovulacije pojaviti izmenično v vsakem jajčniku. In kako je res?

Podatki iz večine študij kažejo, da so v 80-88% primerov jajčniki izmenično vključeni v ovulacijski proces. Kar zadeva preostalih 12-20%, so znanstveniki za njih opredelili določeno asimetrijo. Izkazalo se je, da se ovulacija pogosteje pojavlja v desnem jajčniku kot na levi: po mnenju različnih raziskovalcev predstavlja 52, 64 in 68% vseh ovulacij.

Dvojčka in trojčka. Število foliklov, ki se hkrati ovulirajo

Praviloma se ovulacija v osebi pojavi v enem foliklu; v tistih redkih primerih, ko hkrati ovulirajo dva ali več foliklov (poliovulacija), se z dvojnimi dvojčki razvije možnost večplodne nosečnosti. Menijo, da ima oseba določen fiziološki mehanizem za zmanjšanje števila zarodkov med večplodnimi nosečnostmi, še posebej aktivnih v zgodnjih fazah, zaradi česar ne vsaka začetna večplodna nosečnost vodi do dvojčkov in trojic, pogosteje se rodi en otrok... v Evropi, ZDA in Kanadi) je 1 od 80 do 90 nosečnosti, 1 pa v 6400-8000.

Z evolucijskega vidika obstajata dve nasprotujoči si pogledi na ovulacijo. Prva kaže, da se nagnjenost k poliovulaciji pojavlja pri ljudeh kot kompenzacijski ukrep zaradi visoke pogostnosti anovulacijskih ciklov in smrti ploda (genetsko določenih ali zaradi zunanjih dejavnikov), še posebej na začetku nosečnosti. Če se pri ovulaciji oblikuje več kot eno jajce, se poveča verjetnost, da bo vsaj eden od njih po oploditvi povzročil preživetje zarodka. Po drugem mnenju so večplodne nosečnosti dejavnik tveganja za nastanek zapletov pri materi in plodovih, zato v primerjavi z nosečnostjo z enim plodom ne dajejo reproduktivnih prednosti in so po mnenju nekaterih avtorjev celo napaka prilagoditvenih mehanizmov. Dejansko umrljivost mater po rojstvu dvojčkov je približno 2-krat večja kot po rojstvu enega otroka. V primeru večplodnih nosečnosti se v primerjavi z običajnim številom mrtvorojenih otrok poveča za približno 2,5-krat, pogostnost umrljivosti dojenčkov pa je več kot trikrat. Še posebej pogosto umrejo dvojčki. Povečana smrtnost dvojčkov traja v prvem letu po rojstvu. Pluralnost pluralnosti je eden najpogostejših zapletov pri metodah asistirane reprodukcije, pri katerih je povprečna pogostost poroda dvojčkov 20-30%, trojčki - 4-6%, četrti - 0.2-0.4%.

Kako dolgo traja nosečnost osebe?

Zdravniki vedo, da menstruacija ne pomeni začetka, temveč konec cikličnih fizioloških procesov, ki se pojavljajo v odraslem ženskem telesu. Označuje strjevanje tistih procesov, ki so pripravili telo za nosečnost. Menstruacija je jok maternice zaradi krvavih solz zaradi neuspele nosečnosti. Po njegovem dokončanju se ponovno začnejo isti fiziološki procesi. Glede na to bi bilo bolj logično šteti dneve menstrualnega cikla od zadnjega dne prejšnje menstruacije do zadnjega dne naslednjega. Vendar pa antika medicinske znanosti, skupaj z določenim konservativizmom, vodi do tega, da se menstrualni ciklus tradicionalno šteje od prvega dne menstruacije. Enako velja za izračun trajanja nosečnosti, ki je (in to je dobro znano) pri osebi 280 dni in se izračuna kot časovni razpon od prvega dne zadnje menstruacije do dneva rojstva. Istočasno pa se spočetje dogaja na dan ovulacije, dan po njem ali dva dni po njem. Tako nova oseba razvije 280 minus 14 dni, to je ne 9, ampak 8,5 mesecev.

O Nas

Konstantin Monastyrsky je certificirani svetovalec za prehrano in član Ameriškega združenja prehranskih svetovalcev. Leta 1976 je diplomiral na farmacevtskem oddelku Medicinskega inštituta Lviv.