Možnosti za testosterono terapijo: substitucija in stimulacija

Hormonska terapija s testosteronom se predpisuje moškim ob nastopu andropavze, naravnega procesa izumiranja reproduktivnih funkcij. Pojav simptomov, povezanih z zmanjšanjem ravni moških hormonov, postane razlog za uporabo različnih zdravil. Pomanjkanje endogenega (lastnega) testosterona v tem obdobju poslabšuje kakovost življenja, vodi do zdravstvenih težav.

Vzroki za zmanjšanje testosterona

Postopno zniževanje ravni testosterona je naraven proces, povezan z izumrtjem reproduktivne funkcije. Spremembe se začnejo po 45 letih, ko se koncentracija testosterona v krvi zmanjša. V odgovor na nizko hormonsko proizvodnjo se aktivira hipofiza: poveča se proizvodnja luteinizirajočega hormona (LH) in poveča učinek na moda. V idealnem primeru bi takšna shema vodila do naravnega povečanja ravni testosterona, toda z nastopom andropavze sistem ne uspe.

Po statističnih podatkih ima skoraj polovica moških, starih od 45 do 55 let, simptome pomanjkanja testosterona.


Strokovnjaki pravijo: glavni problem adropause sploh ni nizka raven testosterona. Vzrok slabega zdravja je v neravnovesju vseh hormonov in zlasti v razmerju med testosteronom in estrogenom. Pri mladih moških se estrogen proizvaja v majhnih koncentracijah. S starostjo se povečuje predelava testosterona v estrogen. Študije kažejo, da je raven estrogena pri moških, starih 54 let in 59 let, približno enaka.

Pomanjkanje testosterona ne le povečuje proizvodnjo estrogena, temveč tudi spodbuja pritrditev ženskega hormona na specifične receptorje v vseh organih in tkivih. In če je v svoji mladosti, estrogen šel za vzdrževanje anaboličnih procesov, potem s starostjo telo preneha obvladovati tako obremenitev.

Presežek estrogena in pomanjkanje testosterona v kompleksu in povzročata simptome andropavze.

Indikacije za terapijo s testosteronom

V takšnih primerih je predpisana hormonska terapija:

  1. Naravna andropavza, ki se pojavlja s hudimi simptomi pomanjkanja testosterona.
  2. Patološka stanja v vseh starostnih obdobjih, v katerih obstaja neravnovesje hormonov (bolezni hipofize, hipotalamusa itd.).

Razlog za imenovanje testosterona je lahko pojav takih simptomov:

  • hitro pridobivanje teže;
  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • izguba pozornosti in spomina;
  • vroče utripa;
  • glavoboli in napadi omotice;
  • nespečnost

Hkrati obstajajo motnje v spolni sferi:

  • zmanjšan libido;
  • pomanjkanje orgazma;
  • kršitev erekcije in ejakulacije;
  • izguba zmožnosti zanositve otroka.

Postopno zmanjšanje testosterona vodi do pojava različnih patologij iz notranjih organov in mišično-skeletnega sistema. Ti simptomi se pojavijo:

  • motnje uriniranja;
  • zmanjšana kostna gostota (osteoporoza) in bolečine v hrbtu;
  • visok krvni tlak;
  • motnje srčnega ritma.

Neprijetni izrazi andropavze v kombinaciji z nizko stopnjo progesterona so postali razlog za hormonsko terapijo.

Možnosti terapije s testosteronom

Obstajata dve metodi zdravljenja:

  1. Nadomestno hormonsko zdravljenje (HRT).
  2. Spodbujanje terapije.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Znana metoda, ki se uporablja v medicini od sredine prejšnjega stoletja. In če je imela prva sintetična droga testosterona veliko število neželenih učinkov, ga sodobna sredstva veliko bolje prenašajo.

Načelo delovanja je vnos testosterona v telo, ki kompenzira primanjkljaj lastnega hormona in s tem odpravlja neprijetne simptome moške menopavze.


Pripravki testosterona se uporabljajo v različnih oblikah:

Peroralna zdravila

  • Enostavna uporaba.
  • Učinkovito le z enostavnim pretokom andropavze.
  • Velja 4 ure.
  • Imenovan večkrat na dan, zaradi česar ta orodja niso najbolj primerna za trajno uporabo.
  • Kontraindicirana pri nekaterih boleznih prebavnega trakta.

Oblike vbrizgavanja

  • Najboljša možnost ob prisotnosti klinično izrazitih simptomov andropavze.
  • Dolgo časa: od 1 do 3 mesece.
  • Učinek zdravila opazimo po 3 dneh.
  • Ne vplivajo na delo prebavnega trakta, nimajo hepatotoksičnega učinka.
  • Lahko povzroči oster skok ravni hormonov po umiku.
  • Po treningu lahko bolnik samostojno injicira zdravilo.

Transdermalni pripravki

  • Predstavljeni v obliki obližev.
  • Med namestitvijo ne potrebujete posebnih veščin: sledite navodilom.
  • Delajte ves dan in ustvarite optimalno raven hormonov v krvi.
  • Zahteva redno zamenjavo.
  • Dobro prenašajo in redko povzročajo neželene učinke.

Hipodermično sredstvo

  • Namesti zdravnik: vsadek je vstavljen pod kožo, po katerem se rana šiva.
  • Učinkovita in relativno varna (možni zapleti po operaciji).
  • Delujejo 6 mesecev, kar zagotavlja enotno sproščanje hormona.
  • Zahteva zamenjavo ob določenem času.
  • V Ruski federaciji niso uradno registrirane.

Neželeni učinki

Bolnike dobro prenašajo sodobna hormonska zdravila, vendar se lahko pri uporabi velikih odmerkov pojavijo neželeni učinki:

  • začasno zmanjšanje sinteze endogenega testosterona;
  • otekanje in pridobivanje telesne teže;
  • poslabšanje stanja kože (akne);
  • alopecija (alopecija);
  • atrofija mod.

Študije, ki so jih izvedli nemški znanstveniki, so pokazale, da dolgotrajna in / ali nenadzorovana uporaba testosterona povečuje tveganje za nastanek tromboze ven v spodnjih koncih in pljučne embolije. Opažena je tudi povezava med jemanjem visokih odmerkov hormona in povečanjem pogostnosti kardiovaskularne patologije pri moških.

HNZ je strogo kontraindiciran pri raku prostate in dojk.

Spodbujanje terapije

Relativno novo zdravljenje se uporablja pri doseganju andropavze. Njegovo bistvo je v uporabi zdravil, ki spodbujajo proizvodnjo lastnega testosterona. Med terapijo koncentracija hormonov doseže optimalno raven, neprijetni simptomi izginejo, tveganje za razvoj resnih bolezni se zmanjša.

Za spodbujanje zdravljenja pri moških se uporabljajo preparati na osnovi horionskih gonadotropinov (CG). Ta snov aktivira spermatogenezo in začne proizvajati endogeni testosteron. Zdravilo se daje intramuskularno enkrat tedensko. Zdravljenje se začne z majhnimi odmerki hormona (približno 500-1000 ie). Z dobro toleranco se odmerek zdravila postopoma poveča. Potek zdravljenja traja vsaj 12 mesecev. Po ukinitvi CG se njegov učinek ohrani do šest mesecev.

Da bi ugotovili, ali je ta metoda terapije učinkovita, je treba opraviti test: bolniku se injicira 1500 ie zdravila 3 dni, nato pa se izmeri raven testosterona. Koncentracija hormona se mora povečati za 50% ali več. Če ni učinka, je indicirano nadomestno zdravljenje s testosteronom.

Zdravljenje je kontraindicirano pri raku prostate in raku dojk.

Primerjava terapij

Primerjalne značilnosti nadomestne in stimulativne terapije so predstavljene v tabeli:

Celovit vodnik za nadomestno testosterono za moške

To moraš vedeti...

  1. Testosteronsko nadomestno zdravljenje lahko imenujemo ne le znanost, ampak tudi celotno umetnost. Na žalost, od večine zdravnikov, so umetniki tako.
  2. "Normalna" stopnja testosterona je iluzija. Brez definicije skupnega, prostega in biološko uporabnega testosterona ne boste dobili celostne slike.
  3. Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) s testosteronom se predpisuje na podlagi simptomov, ne krvnih preiskav. Če se počutite nemočni, z lahkoto pridobite maščobo, imate težave pri pridobivanju mišic, je vaš libido nizek in imate depresijo, potem boste morda potrebovali HRT.
  4. Nizke ravni testosterona se zdravijo z injekcijami, geli, kremami, kapsulami in prehranskimi dopolnili. V tem primeru so injekcije testosterona najučinkovitejše.
  5. HST testosteron ni poln neželenih učinkov. Glavna kontraindikacija je rak prostate. Tudi to zdravljenje lahko privede do zgostitve krvi, vendar je to stanje lahko zdravljivo.
  6. Nekateri rezultati HRT se pojavijo hitro, drugi pa lahko trajajo leta, da se razmnožijo. V nekaj tednih se boste znebili slabega libida in depresije. Toda odlaganje odvečne maščobe in pridobivanje mišične mase se bosta začela postopoma, v nekaj mesecih bo potekala plato, ki se bo letos nadaljeval počasi.

Hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom

Ali vaše testise opravljajo svoje delo?

Torej, kot rezultat krvnega testa za testosteron, vidite številko 600 nanogramov na deciliter (ng / dl). Veste, da se “norma” giblje med 200 in 100 ng / dl. Zdihnite z lahkoto in mentalno dajte “pet” vašim modom, ki so lahko “stisnili” normalno sliko. Toda kaj ta številka resnično pomeni?

"Normalni" testosteron - lutka

Na žalost, število testosterona 600 ng / dl pomeni absolutno nič. V laboratorijskih testih za testosteron v krvi je veliko netočnosti. Njegova koncentracija v krvi se nenehno spreminja. Edini način, da dobite vsaj nekaj zanesljivih podatkov, bo prehod na laboratorijski urin, zbran čez dan, za merjenje količine testosterona in njegovih metabolitov. Druga možnost je, da vzamete vsaj tri krvne vzorce ob različnem času dneva. V laboratoriju bodo združeni in preizkušeni.

Vendar tega skoraj nihče ne počne. To je dražje, daljše in težje. Poleg tega, če ga ponudite zdravniku, vas bo peljal za norca. In res, kdo ste vi, da dvomite v njegovo kompetentnost, ste žalosten smrtnik? In zakaj si tako zaskrbljen zaradi testosterona? Zadovoljen bi moral z neuporabnimi krvnimi preiskavami, približevanjem ravni testosterona in domnevno delujočimi testisi, kot večina človeških jat na planetu.

In tudi če ste podarili več vzorcev krvi, to ni razlog za sklepanje. Prvič, ker »normalna« stopnja testosterona morda ni normalna za VAS.

Morda, ko ste imeli 20 let, se je vaš testosterona raztezal in dosegel 1100 ng / dl. Zdaj, ko ste dosegli najmanj 600 ng / dl, ste cel dan preučevali Facebook in druga spletna mesta ter zbirali informacije. Če ste določili ozadje testosterona, ko ste dopolnili 30 let, lahko zdaj ocenjujete »normalnost« rezultatov. Ampak še enkrat, nihče ne.

Drugi člani skupine: GSPG in estradiol

Še en vir težav so spolno vezani steroidni globulin ali SHBG. Gre za glikoprotein, ki dobesedno veže spolne hormone, vključno s približno 60% vašega testosterona. Z leti se ta številka povečuje.

Višja je raven SHBG, bolj je vezan vaš testosteron, kar zmanjšuje količino prostega hormona, ki lahko opravi svoje delo. Tudi če je vaš testosteron 600, je levji delež povezan. To je grozno. Kot da imaš duh v steklenici, vendar ga ne moreš odtrgati.

Zato mora zdravnik v poskusu izračuna ravni testosterona vsaj predpisati analizo celotnega, prostega in biološko uporabnega testosterona, da bi vsaj malo razumel situacijo. Ampak, kot ste že uganili, tega nihče ne počne, razen nekaj zdravnikov klasične šole.

Ne smemo pozabiti na estrogen ali bolje na raven estradiola pri moških. Tvoj testosteron je lahko normalen, vendar bo zvišana raven estradiola ustavila poskus testosterona, da bi postal človek.

Kot lahko ugotovite, je določanje ravni testosterona precej naporna in zahrbtna naloga. Torej, ne glede na rezultate laboratorijskih testov, glede na njihovo dvoumnost, je bolje, da se osredotoči na simptome in preprosto željo, da je bolje s hormonskega vidika.

Znaki nizkega testosterona

Ali ste seznanjeni z okvaro? Ste že kdaj pridobili maščobo brez kakršnega koli razloga, iz katerega se ne bi mogli znebiti? Kaj pa izguba mišičnega tonusa in pomanjkanje treninga? Imate težave z erekcijo? Ali menite, da je vaša trata pogostejša kot o ženskih čarih?

Kaj pravite na prezgodnje staranje? Težave s koncentracijo in spominom? Depresija? Ali morda imate pomanjkanje "zdrave agresije", ko ne prevzamete pobude v srčnih zadevah?

Mogoče ste preveč razdražljivi, vedno na robu in pripravljeni odtrgati glavo maščobe pred vami v čakalni vrsti, ki je kupila zadnjo cimetovo pecivo? Vsako od teh stanj lahko nakazuje zmanjšanje testosterona, vključno s paradoksalno, in zadnjo točko na seznamu neupravičene jeze.

Zgodovinsko nizek testosteron ali hipogonadizem je bil značilen za srednji vek in kasnejša obdobja. Glede na raziskavo iz leta 2006 je 39% moških, starejših od 45 let, trpelo za tem problemom, v skladu z drugo raziskavo pa je 13 milijonov moških, ki živijo v ZDA, imelo pomanjkanje testosterona in le 10% teh je bilo zdravljenih.

Spremembe tam. Vendar ne pozabite, da te statistike vključujejo samo tiste moške, katerih pomanjkanje testosterona je bilo potrjeno s kliničnim pregledom, tj. rezultati laboratorijskih testov. Zato milijoni moških ostajajo - večinoma mladi ali relativno mladi -, katerih analize so v normalnih mejah, vendar njihovo dobro počutje govori o jasnem hormonskem neravnovesju.

Prav tako se ne upoštevajo mladi, ki sploh ne preverjajo testosterona. Milijuni takih ljudi lahko tudi nimajo tega hormona. Razlog ni vedno pokrit s staranjem telesa. Namesto tega je to posledica vpliva estrogena iz okolja, zaviranja funkcij hipofize in testisov s kemikalijami na splošno, pa tudi dobro hranjenega, udobnega, sodobnega načina življenja, obkroženega z vsemi vrstami udobja, kjer ni mesta za izbruhe testosterona.

Govori se, da je raven testosterona sodobnega človeka približno za polovico manjša od njegovega dedka v enaki starosti in življenjskih pogojev.

Preizkusite pametno

Vaša prva naloga je, da poiščete naprednega zdravnika ali strokovnjaka, ki se ga vsaj ne boji. Na srečo je v kateri koli državi zdaj dovolj centrov za boj proti pomanjkanju testosterona. Toda večina od njih, žal, je bila organizirana naglo in se ne razlikujejo po visoki usposobljenosti v tej zadevi. To je dodatna spodbuda, da sami razumete temo.

Ko ste našli dobrega zdravnika, mu opišite svoje stanje, izrazite željo po testosteroni in ga prosite, da vam da teste. Vendar se prepričajte, da sledite laboratorijskemu preskusnemu postopku, kot je navedeno spodaj. (Na primer, če ne navedete, da potrebujete poseben "občutljiv" test za estradiol za moške, potem ga laboratorijski tehniki merijo, kot da ste baletni plesalec iz Bolshoi gledališča, ki je utrpel napake v menstrualnem ciklu).

Potrebujete naslednje preskuse:

  • Splošni testosteron
  • Testosteron, biološko razpoložljiv
  • Brez testosterona
  • Estradiol (občutljiva analiza)
  • GSPG
  • Folikle stimulirajoči hormon (FSH)
  • Luteinizirajoči hormon (LH)
  • Dihidrotestosteron (DGT)
  • Popolna krvna slika (KLA)
  • Prostate specifični antigen (PSA)
  • Biokemični krvni test
  • Kompleksna presnovna plošča

Kazalniki teh analiz bodo referenčna točka. Z njimi boste primerjali rezultate ankete po treh ali šestih mesecih, da bi ocenili pravilnost odmerjanja zdravil in manifestacijo skritih stranskih učinkov.

Katera zdravila se uporabljajo pri nadomestni terapiji s testosteronom?

Če odkrijete pomanjkanje testosterona, ali pa vas mučijo simptomi njegove manifestacije, se ga verjetno želite znebiti. V ta namen je bil razvit širok nabor aditivov. (Alpha Male® in Tribex® sta najbolj učinkovita). So zelo učinkoviti in se priporočajo zdravim fantom, ki želijo povečati raven testosterona za napredek v bodybuildingu. Očitno je, da takšna zdravila niso najboljša izbira za bolnike s kliničnim pomanjkanjem testosterona, ki so se odločili, da bodo na življenjsko pot sprejeli hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom (HRT).

1. Injekcije

Injekcije testosterona so elitno sredstvo HRT. Čeprav so testosteroni geli (glej spodaj) res skladni z naravnimi nihanji testosterona v telesu, injekcije s pravilno uporabo omogočajo intenzivnejšo rast mišic, zagotavljajo skok v libido in zagotavljajo še več prednosti.

V Ameriki so injekcije testosterona dveh vrst: testosteron enantat in testosteron cypionat. Ti estri imajo nekoliko drugačno razpolovno dobo, vendar to ni tako pomembno, še posebej, če se držite ustreznega odmerka in primerne metode in urnika uporabe.

Večina moških ima dovolj 100 mg vsakega zdravila na teden. Nekateri morda potrebujejo manjši ali večji odmerek, približno 200 mg na teden. Če boste še bolj vbili, ne bo nadomestne terapije s testosteronom, temveč lahki steroidni cikel za bodybuilderje.

Tudi s tedensko uporabo (vedno isti dan) lahko še vedno trpijo znaki nizkega testosterona, ki se povečujejo z vsakim novim dnevom po injiciranju. Da bi se temu izognili, mnogi moški razdelijo odmerek na pol in ga injicirajo dvakrat na teden. Torej bo raven testosterona bolj ali manj stabilna skozi ves teden.

Večina športnikov prilagodi svoje najtežje treninge za hormonske »vzpone in padce« med HRT. Ampak to je nepotrebna težava, še posebej, če dvakrat tedensko pokličete testosteron. Tako majhen interval med injekcijami vam bo zagotovil stalno povečanje testosterona.

Poleg tega lahko namesto intramuskularnih injekcij tudi podkožne injekcije. Dr. John Chrisler, priznani testosteronski guru, vztraja na večji učinkovitosti subkutanih injekcij, saj 80 g testosterona, ki ga dajemo na ta način, ustreza 100 g zdravila, ki se vbrizga v mišico. Poleg tega ugotavlja, da mišičnega trebuha z več sto luknjami med dolgim ​​HRT ni treba grebati.

Vse kar potrebujete je, da stisnete kožo na zadnjici, stegnu ali celo trebuhu in v ta čep vstavite majhno iglo pod kotom 45 ali 90 stopinj. Pritisnite bat vse do konca, spustite kožo in končali ste. Ali je Chrysler prav, če govorimo o takšni prednosti podkožnih injekcij ali ne - ni natančno znano. Ampak tukaj je vsekakor nekaj resnice, zato je vredno poskusiti.

2. Testosteronski geli

Kot že omenjeno, geli s testosteronom podpirajo naravni androgeni ritem in lahko sklepamo, da bo imitacija naravnih ritmov človeškega telesa dala najboljši rezultat. Vendar pa mnogi menijo, da so slabši od injekcij v njihovo učinkovitost.

Poleg tega imajo geli pomanjkljivosti. Uporabljati jih je treba samo na sveže umiti koži. Ne plavajte ali se potujte vsaj eno uro. Tudi v nobenem primeru se otrokom in ženskam (zlasti nosečnicam) ne sme dovoliti, da se dotaknejo obdelane površine kože, dokler se snov popolnoma ne absorbira.

Ko ste izbrali gel, ga morate dati enkrat (kot zadnja možnost, dva) na dan. Toda razširjanje z rokami ni priporočljivo. Gel, ki ostane na rokah, ne prodre v krvni obtok. To je kot brisanje stare, neprepustne rokavice. Namesto tega stisnite gel na podlaket in ga vtrite skupaj. Torej ne boste izgubili kapljice.

3. Druge oblike sproščanja

Pri drugih oblikah zdravil s testosteronom, vključno s kremami, kapsulami in podjezičnimi tabletami, ni treba povedati. Kreme so lahko zelo učinkovite, vendar imajo veliko umazanije in se absorbirajo slabše kot geli. Kapsule in tablete so popolnoma neuporabne ali nepraktične. Poleg tega je ugibanje, da je njihova natančna doza skoraj nemogoča.

Obstajajo tudi drugi protokoli zdravljenja, ki so se izkazali za učinkovite v boju proti sekundarnemu hipogonadizmu (pri katerem hipotalamus iz določenega razloga ne daje signala hipofizi, da bi proizvedel LH ​​in FSH, kar povzroči, da testisi proizvajajo testosteron), na primer selektivni estrogen modulatorji receptorjev (CERM).

Dve najpogostejši sta Clomid (klomifen) in nolvadex (tamoksifen). Spodbujajo proizvodnjo LH s hipofizo, ki aktivira moda. Podroben opis teh protokolov je izven obsega tega člena.

HNZ, moda in hCG

Največja skrb za HRT je povezana z neplodnostjo in izsušitvijo mod. Res je, da HRT zmanjša količino proizvedene sperme, vendar je nespametno verjeti, da vas bo nadomestni odmerek rešil pred očetovstvom. V večini primerov se moda zmanjšajo, prostornina sperme pa se zmanjša. Toda ta pojav se zlahka prepreči z uporabo človeškega horionskega gonadotropina (hCG).

To zdravilo podvaja učinke LH, tako da bodo vaša moda še naprej delovala. Še vedno bodo ustvarjali spermo in testosteron, zato ne bo prišlo do atrofije. Poleg tega se LH receptorji nahajajo po vsem telesu in hCG je povezan s celotnim sistemom. To je smešno, vendar še vedno, zahvaljujoč temu, moški, ki se zdravijo z HRT ali HCG terapijo, zagotavljajo njihovo odlično zdravstveno stanje.

HCG se injicira subkutano z inzulinskimi brizgami in ga je mogoče enostavno dobiti na recept. Priporočeni začetni odmerek je 100 ie na dan. Sčasoma lahko povečate dnevni odmerek ali obratno, da delate na 200 ali 500 ie dvakrat na teden.

Možni stranski učinki HNZ

Med HRT se lahko zgodi nekaj slabih stvari. Eden od njih vam grozi le, če imate rak prostate pred začetkom zdravljenja.

Opazno je, da ni nobenih dokazov, da HRT izzove rak prostate, tudi po skrbnem pregledu, ki so ga izvedli na tisoče študij in zgodovine primerov. Toda iz nekaterih razlogov, ki nam še vedno niso znani, hormonsko nadomestno zdravljenje poslabša stanje tistih, ki trpijo za to boleznijo. Zato je treba vsako leto opraviti digitalni rektalni pregled, pri čemer se še naprej spremlja raven antigenov, specifičnih za prostate (PSA).

HNZ lahko povzroči tudi policitemijo (povečanje proizvodnje rdečih krvnih celic v telesu). Namesto, da bi tečejo prosto skozi vaše žile, se vaša kri zgosti in se premika v blazinah, kot je mehki sladoled iz avtomata Dairy Queen. Jasno je, da se lahko zaradi tega srčni napadi in kapi pojavijo, ko so žile blokirane s krvnimi strdki.

Zato je treba nadzorovati vaš hemoglobin in hematokrit. Ko je koncentracija hemoglobina nad 18,0 ali se hematokrit dvigne na 50,0, morate prilagoditi odmerek testosterona, darovati kri za darovanje Rdečemu križu ali opraviti postopek tako imenovane terapevtske flebotomije (normalna krvavitev v zdravniški ordinaciji).

Kaj pa ginekomastija in srčni infarkt?

Pri moških, ki so prejemali hormonsko nadomestno testosterono, niso nikoli opazili navdušujoče ginekomastije. Ginekomastija ali rast tkiva dojke pri moških so diagnosticirali izključno pri tistih, ki so jemali pomembne odmerke testosterona (1000–3000 mg na teden) ali njegove analoge. Izpadanje las je možno, vendar se vse običajno normalizira do 30. leta starosti. Če doživite svojo starost, ne da bi izgubili lase, je zelo dvomljivo, da vas bo HRT naredila plešasto.

Druge priljubljene grozljive zgodbe testosterona o srčnih napadih in drugih težavah so ponižujoče obrekovanje. Nasprotno, moški z nizkim testosteronom so bolj dovzetni za različne bolezni, vključno s težavami s srcem, sladkorno boleznijo, demenco in številnimi drugimi motnjami, ki so značilne za starost, smrt in slabost.

Učinek hormonskega nadomestnega zdravljenja s testosteronom

Testosteron vpliva na telo na najlepši način, vendar ne takoj. V nasprotju z izboljšanjem počutja, ki meji na blaznost, ki se pojavi kmalu po začetku terapije, se številni fiziološki procesi sprožijo šele čez nekaj časa.

  1. Spolne koristi. V tretjem tednu zdravljenja se začnejo popolnoma manifestirati, po 19-21 tednih pa se pojavi plato.
  2. Depresija Če ste depresivni, se bo začela umikati nekje od 6 tednov, vendar bo polno okrevanje trajalo več časa.
  3. Anksioznost, družabnost in stimulacija možganske skorje (nadzorovanje pozornosti in celo ustvarjalne sposobnosti). Izboljšanje se pojavi od 3. tedna, učinek platoja pa se pojavi po treh mesecih zdravljenja.
  4. Občutljivost na insulin. Več dni se poveča, tako da po 3-12 mesecih doseže otipljive rezultate (izguba odvečne maščobe) in pogosto traja več let.
  5. Mišični dobitek To ni toliko odvisno od optimalne ravni testosterona, ampak od genetike, prehrane, načina življenja in usposabljanja. Toda terapija s testosteronom na splošno pozitivno vpliva na mišice v enem mesecu. Tako intenziven trend bo trajal eno leto, po katerem se bo hitrost upočasnila in se bo nadaljevala še nekaj let.
  6. Visoka kakovost življenja. Obstaja ena od neopredmetenih koristi, imenovane zadovoljstvo z življenjem. Pogosto je sestavljen iz kombinacije vseh pozitivnih lastnosti optimalne ravni testosterona, tako fizioloških kot psiholoških. Ne moremo ga izmeriti, kot pa preceniti. Poskusite najti zdravnika, ki to razume.

Testosteronska nadomestna terapija

Pri moških, starejših od 40 let, se pojavijo hormonske spremembe, ki močno zmanjšujejo telesne, spolne in duševne sposobnosti. Navzven se to kaže s tipično debelostjo trebušnega predela in zmanjšanjem mišične mase, lahko rečemo, da je to identifikacijska oznaka hormonskega neravnovesja. Poslabšanje zdravja, včasih celo depresija, najpogostejša psihološka stran problema hormonskega neravnovesja. Do nedavnega so se te spremembe pripisovale "staranju", ko je veljalo, da telo vstopi v dolgo fazo samouničenja, ki se bo nekega dne končalo s smrtjo.

Zbrano je bilo veliko podatkov, ki kažejo, da se številne bolezni, ki jih doživljajo moški srednjih let (vključno z depresijo, debelostjo v trebuhu, boleznimi srca in prostate, zmanjšanim libidom), neposredno nanašajo na hormonsko neravnovesje, ki ga lahko prilagodimo z uporabo sodobnih zdravil. Danes običajni zdravniki vedno pogosteje predpisujejo antidepresive, zdravila za zniževanje holesterola in druge bolezni, ki jih lahko povzročijo hormonska neravnovesja. Če bi zdravniki preizkušali koncentracijo estrogena, testosterona, ščitničnih hormonov in dehidroepiandrosterona v krvi, bi bili presenečeni, če bi vedeli, koliko težav bi lahko rešili tako, da bi hormonski sistem postavili na raven zdravega 21-letnega človeka.

Hkrati pa hormonsko nadomestno zdravljenje s testosteronom in drugimi androgeni povzroča nekatera tveganja. Kardiolog Colin Barker poroča, da so študije [1] pokazale naslednje neželene učinke hormonskega nadomestnega zdravljenja z androgenim zdravilom:

  • Povečano tveganje za rak prostate. Vendar pa nove študije, ki so vključevale več kot 1.000 moških s hipogonadizmom, niso pokazale povezave. [2]
  • Tveganje za miokardni infarkt
  • Tromboza

Prekomerni estrogen [uredi]

Najpomembnejše neravnovesje pri moških je zmanjšanje prostega testosterona, medtem ko raven estrogena ostaja nespremenjena ali (v najslabšem primeru) narašča. Rezultat je neravnovesje testosterona / estrogena, ki je neposredno povezano z različnimi zdravstvenimi težavami v procesu staranja. Eden od razlogov za to neravnovesje je pospešitev pretvorbe testosterona v estrogen. Eno poročilo navaja, da je raven estrogena povprečnega 54-letnega moškega višja od ravni podobne ženske, ki je stara 59 let.

Razlog, zakaj testosterona nadomestna terapija ne deluje sama po sebi za večino moških, je zato, ker se eksogeni testosteron lahko pretvori in raven estrogena se poveča še bolj, in to bo le poslabšalo problem neravnovesja, tj. preveč estrogena in zelo malo prostega testosterona. Medtem ko nekateri dokumenti kažejo, da nadomestna terapija s testosteronom ne povzroča povečanja količine estrogena v krvi v primerjavi z referenčnimi standardi, bomo pokazali, kako in zakaj standardne referenčne vrednosti neustrezno odražajo problem presežnega estrogena.

Estrogen je za moške nujen hormon, vendar njegova prevelika ponudba povzroča številne zdravstvene težave. Najnevarnejši stranski učinek povišanega estrogena in nizkega testosterona je večje tveganje za srčni infarkt ali možgansko kap. Tudi visoka raven estrogena lahko povzroči benigno povečanje prostate. In na primer, eden od mehanizmov, zakaj ekstrakt koprive varuje prostato, blokira vezavo estrogena na receptorje prostate.

Ko je v moškem telesu malo testosterona, se estrogen pripisuje receptorjem testosterona po vsem telesu, kar povzroča številne težave. V mladosti se majhna količina estrogena uporablja za ohranitev močnega anaboličnega stimulativnega učinka testosterona. Ker se raven estrogena s starostjo povečuje, lahko ta celični stimulirajoči učinek testosterona izniči. To vodi do zmanjšanja spolnega vzburjenja in občutljivosti ter povzroča zmanjšanje libida s starostjo.

Zaradi visoke koncentracije estrogena možgani verjamejo, da je v krvi tudi presežek testosterona, kar zmanjšuje proizvodnjo testosterona. To je posledica dodajanja estrogena receptorjem v hipotalamusu. Hipotalamus v depresiji pomeni, da je hipofizna žleza seznanjena s tem, da je treba prekiniti proizvodnjo luteinizirajočega hormona, ki ga potrebujejo testisi za proizvodnjo testosterona. Zato lahko visoka raven estrogena povsem povrne normalno proizvodnjo endogenega testosterona.

Še en problem, povezan z visokimi nivoji estrogena, povečanjem SHBG, ki veže prosti testosteron v krvi, zaradi česar je neuporaben za receptorje. Zaradi številnih nevarnosti, povezanih z visokimi ravnmi estrogena, je treba sprejeti nujne ukrepe za znižanje njegove ravni. V nadaljevanju tega članka bomo razpravljali o ustreznih krvnih preiskavah.

Ključni pomen prostega testosterona [uredi]

Testosteron je veliko več kot spolni hormon. V celotnem telesu je veliko receptorjev testosterona, zlasti v možganih in srcu. Sinteza beljakovin zahteva testosteron za tvorbo in vzdrževanje mišične in kostne mase. Testosteron izboljša občutljivost telesa na kisik, pomaga vzdrževati ustrezno raven sladkorja v krvi, uravnava holesterol in podpira celoten imunski sistem. Telo potrebuje testosteron, da podpira kardio in nevrološke funkcije. Testosteron je kritičen tudi za podporo kostne mase, mišične mase in tvorbe rdečih krvnih teles.

Psihiatrične raziskave kažejo, da imajo depresivni moški nizko raven testosterona. Pri nekaterih moških je lahko povišana raven testosterona zelo učinkovita antidepresivna terapija.

Testosteron je eden izmed najbolj napačno razumljenih hormonov. Bodybuilderji diskreditirajo ugled testosterona tako, da jemljejo velike količine. Sintetični testosteron lahko povzroči številne neželene učinke, vendar pa bodo moški, starejši od 40 let, najverjetneje pozitivno vplivali na testosteronsko terapijo in ponovno vzpostavili raven testosterona v krvi.

Redni zdravniki ne priporočajo nadomestne terapije s testosteronom zaradi napačnega mnenja, da izzove rak prostate. Toda kot bomo pokazali kasneje, strah pred rakom prostate nima prave podlage.

Drug razlog, zaradi katerega so navadni zdravniki skeptiki proti nadomestni terapiji s testosteroni, je nekaj nesposobnih raziskav, ki kažejo domnevno neučinkovitost testosterona dolgo časa. Te študije kažejo na učinkovitost testosterona kot preventive staranja, čeprav po navadi ti pozitivni učinki izginejo. Kar ti zdravniki manjkajo, je, da se eksogeni testosteron lahko pretvori v estrogen. Visoke ravni estrogena lahko izničijo vse prednosti eksogenega testosterona. Rešitev v tem primeru je blokiranje pretvorbe testosterona v estrogen. Številne študije kažejo, da lahko z ohranjanjem visoke ravni prostega testosterona v telesu moškim obnovite moč, vzdržljivost, spolnost in videz ter se borite proti depresiji.

Zakaj se raven testosterona zmanjša [uredi]

Proizvodnja testosterona se začne v možganih. Ko hipotalamus zazna pomanjkanje testosterona v krvi, proizvaja hormon, ki sprošča gonadotropin, kar pa pove, da hipofiza proizvaja luteinizirajoči hormon (LH). LH nato povzroči, da Leydigove celice v modih (moda) proizvajajo testosteron.

Pri nekaterih moških moda izgubijo sposobnost za proizvodnjo testosterona, ne glede na količino LH v krvi. Ta vrsta pomanjkanja testosterona se ugotovi, ko krvni testi pokažejo visoko raven LH in nizko raven testosterona. Z drugimi besedami, hipofiza odredi testisom, da proizvajajo testosteron (preko sproščanja LH), vendar moda tega ne morejo fizično narediti. Zato hipofiza brezuspešno poskuša proizvajati LH (ker v krvi ni dovolj testosterona) in se ne odzove na zadostno količino testosterona in zato ne ustavi proizvodnje LH. V drugih primerih hipotalamus z hipofizo ne more proizvesti zadostne količine LH, kar preprečuje zdravemu paru testisa, da proizvaja testosteron. Preiskave krvi lahko prepoznajo ta problem in določijo terapevtski pristop k zdravljenju.

Če je količina testosterona v krvi zelo majhna, je zelo pomembno ugotoviti vzrok. Ne glede na razlog pa je sodobna medicina sposobna obnoviti hormone skoraj vsakega moškega (razen tistih, ki že imajo raka na prostati). Torej, glavni problem staranja moških ni nizka proizvodnja testosterona, ampak pretirana pretvorba testosterona v estrogen. Malo kasneje bomo preučili metode za zatiranje presežnega estrogena in povečanje prostega testosterona na raven kazalnikov mladega zdravega človeka.

Učinek testosterona na libido [uredi]

Spolna stimulacija in erekcija se začnejo v možganih, ko receptorji testosterona začnejo različne biokemične reakcije, ki vključujejo receptorje v živčnem sistemu, krvnih žilah in mišicah. Prosti testosteron sproži spolno željo in nadzoruje fizične in duševne vidike procesa.

Nezadostna količina prostega testosterona neposredno škoduje moškemu spolnemu življenju in povzroča atrofijo genitalij. V primeru okrevanja prostega testosterona lahko pričakujemo pozitivne spremembe in obnovo funkcij in velikosti genitalij. Vendar pa morate upoštevati, da lahko erektilno disfunkcijo povzročijo drugi dejavniki, ki niso povezani s hormonskim ravnovesjem, kot je arteriosklerotična blokada krvnih arterij v penisu.

V dimeljskem / medeničnem delu telesa je veliko receptorjev testosterona, ki so zelo občutljivi na prosti testosteron. Kljub temu pa številne študije z injekcijami testosterona, kremami ali obliži pogosto ne dosežejo dolgotrajnega pozitivnega učinka v smislu libida. Zdaj vemo zakaj. Testosteron se lahko pretvori v estrogen, nato pa se estrogen pripne na testosteronske receptorje po vsem telesu. Ko molekula estrogena zavzame testosteronski receptor, je nemogoče, da testosteron opravi svoje delo in pošlje telo potreben zdravi hormonski signal. In ne glede na to, koliko testosterona je na voljo v krvi, če se mora spopadati s presežnim estrogenom za isti receptor.

Estrogen poveča proizvodnjo SHBG, ki veže prost testosteron, zaradi česar je neučinkovit, ker ta vezani testosteron se ne more pridružiti receptorjem. Da bi dosegli trajen pozitiven učinek na libido, je potrebno vzdrževati testosteron v prostem stanju v krvi. Potrebno je tudi preprečiti presežek estrogena, ker estrogen tekmuje s testosteronom za pravico, da se pridruži "spolnim" receptorjem v možganih in genitalijah.

Testosteron in srce [uredi]

Običajni proces staranja vodi do postopnega slabljenja srca, tudi če nimate bolezni srca. Obstaja veliko receptorjev testosterona v srcu in slabitev srčne mišice je včasih povezana s pomanjkanjem testosterona. Testosteron ni le odgovoren za sintezo beljakovin srčne mišice, temveč tudi nadzoruje delovanje koronarne arterije in pomaga ohranjati zdravo raven holesterola.

Obstaja veliko študij, ki kažejo na povezavo med visoko stopnjo testosterona in nizko stopnjo srčnih bolezni pri moških. Večina bolnikov je pokazala izboljšanje stanja in EKG zaradi prilagoditve nizke ravni testosterona. Ena študija je pokazala, da se je oskrba srca s krvjo izboljšala za 68,8% pri tistih, ki so prejemali testosteronsko terapijo. Na Kitajskem zdravniki celo uspešno zdravijo vneto grlo z zdravljenjem s testosteronom. Spodaj je seznam, ki kaže povezavo nizkega testosterona in bolezni srca in ožilja:

  • Poveča se raven holesterola, fibrinogena, trigliceridov in insulina.
  • Elastičnost koronarne arterije se zmanjša.
  • Dvig krvnega tlaka.
  • Raven rastnega hormona v krvi se zmanjša (oslabitev srčne mišice).
  • Povečajte količino maščobe v trebušnem predelu.

Ljudje, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja, morajo opraviti krvne preiskave za prost testosteron in estrogen. Nekateri moški (pod strogim nadzorom zdravnika) lahko zavrnejo drage droge, ki spodbujajo srčno aktivnost / nižji holesterol in ohranjajo normalni krvni tlak, če popravite pomanjkanje testosterona in / ali neravnovesje testosterona z estrogenom.

Kljub številnim študijam, ki potrjujejo učinkovitost testosterona pri zdravljenju bolezni srca in ožilja, mnogi zdravniki še vedno ne upoštevajo, kako pomemben je ta hormon za življenje srčnih bolnikov.

Testosteron in prostata [uredi]

Mnogi zdravniki trdijo, da testosteron povzroča rak prostate. Publikacije v znanstveni literaturi kažejo drugače.

Podaljšanje življenja je bilo leta 1997 priznano z estrogenom kot glavnim osumljencem pri širitvi prostate. Dokazano je, da se estrogen veže na SHBG v prostati in povzroča proliferacijo epitelijskih celic v prostati. To potrjuje dejstvo, da se pri moških s povečano prostato zmanjšuje raven prostega testosterona, medtem ko raven estrogena ostaja ali se celo poveča. In kot smo že razpravljali, se konverzija testosterona v estrogen poveča v starajočih se moških. Ta objavljena dejstva dokazujejo, da testosteron ni dejavnik tveganja za širitev prostate.

Glavna skrb moških, ki jih zadržuje pri popravljanju ravni testosterona, je strah pred rakom prostate. Teorija pravi, da ker rakaste celice v prostati potrebujejo rast testosterona, je najbolje, da s starostjo ne popravite padca testosterona. Glavna nedoslednost te teorije je, da ima večina moških z rakom prostate nizko raven testosterona, kot tudi objavljene študije, da visoke ravni testosterona niso dejavnik tveganja za razvoj raka prostate.

Ker je verjel, da zvišanje ravni testosterona poveča tveganje za raka prostate, smo iskali objavljene študije o povezanosti testosterona z rakom prostate. Dodatek na koncu tega članka prikazuje izvlečke iz objavljenih gradiv. Od 27 objavljenih študij, 5 je pokazalo, da so moški z visoko stopnjo testosterona bolj dovzetni za rak prostate, medtem ko 21 objav kaže, da testosteron ni dejavnik tveganja. Ena študija je dala nevtralen rezultat. Rezultat je skupni rezultat 21-5 v korist študij, ki dokazujejo, da testosteron ne povzroča raka prostate.

Preden začnete z nadomestno terapijo s testosteronom, morate opraviti test za PSA (prostati specifični antigen) in rektalni pregled za občutljivost na rak prostate. Zelo majhno število moških z nizkim testosteronom in rakom prostate ne bo imelo povišanega PSA ali zaznavne rektalne povečave prostate. Če ti ljudje uporabljajo eksogeni testosteron, tvegajo poslabšanje raka. Zato je spremljanje ravni PSA vsakih 30 do 45 dni izjemno pomembno v prvih šestih mesecih testosterona. Če se med zdravljenjem z testosteronom odkrije rak prostate, ga običajno zdravimo z nekirurškimi metodami. Prosimo, upoštevajte, da testosteron sam ne povzroča raka prostate, če pa ga že imate in ne veste, bo testosteron dramatično povečal vaš PSA in zdravnik bo dobil diagnozo raka prostate. Predvidevamo, da nekateri moški ne bodo tvegali.

Kot je prikazano zgoraj, je bil rezultat 21 - 5 proti teoriji, da testosteron igra vlogo pri razvoju raka prostate. Nobena od teh študij ni upoštevala preventivnih ukrepov, kot so likopen, selen in vitamini A in E, kakor tudi izvleček palmetta, koprive, soje in afriških golobov.

Knjiga Jonathana Wrighta Povečajte svojo vitalnost in moč dokazala, da sta testosteron in dehidroepiandrosteron dejansko zaščitena pred benigno povečavo prostate in rakom. Dr. Wright prav tako poudarja, da naravna zdravila, kot so izvleček palme, izvleček koprive in Pidzheuma, zagotavljajo visoko stopnjo zaščite pred negativnimi učinki, ki jih lahko povzroči visoka raven testosterona.

Veselimo se rezultatov nadaljnjih raziskav, vendar pa strah pred rakom prostate v prihodnje ne sme biti ovira za izključno pozitivne učinke testosterona in vrnitev hormonskega ravnovesja na raven mladih.

Če ima moški že rak na prostati, v tem primeru ni mogoče priporočiti terapije s testosteronom, saj večina rakavih celic v prostati uporablja testosteron kot promotor rasti. To žal žaluje bolnike z rakom prostate za vse čare terapije s testosteronom. Moški s povprečno stopnjo širitve prostate morajo biti zelo previdni glede nadomestnega zdravljenja s testosteronom. Zelo pametno bi bilo, če bi takšni bolniki uporabljali zdravilo Proscar (finasterid) za zatiranje 5-alfa reduktaze, s čimer bi pogasili proizvodnjo dihidrotestosterona. DHT je desetkrat močnejši od testosterona v smislu spodbujanja rasti prostate, zatiranje DHT-ja pa je dokazana tehnika pri zdravljenju povečanja prostate.

Izvleček škratov dlani zavira nekatere DHT v prostati, vendar so njegove glavne pozitivne lastnosti:

  • Blokira alfa adrenergične receptorje v mišičnem sfinkterju okoli sečnice
  • Zavira vezavo estrogena na celice prostate (npr. Koprive)
  • Zavira encim 3-ketosteroid, ki povzroča vezavo DHT na celice prostate
  • Ima protivnetni učinek na prostato.

Na žalost mnogi moški še vedno mislijo, da popravljanje ravni hormonov na raven mladih povečuje tveganje za raka na prostati. Tako izpustijo korist, ki jo lahko prinese hormon-testosteron.

Nesporno je, da estrogen povzroča benigno povečanje prostate, vendar ni dokazov, da presežek estrogena povzroča rak prostate. Nekatere študije kažejo to povezavo, druge pa to oporekajo. Za več informacij glej Life Extension Magazine, februar 1999.

Testosteron in depresija [uredi]

Znanstvena literatura dokazuje, da testosteron izboljšuje moralno blaginjo. Objavljene študije kažejo na povezavo med nizko stopnjo testosterona in depresijo ter drugimi psihološkimi težavami. Najpogostejši neželeni učinek antidepresivnih zdravil je zmanjšanje libida. Trpijo zaradi depresije ali odstopijo od tega neželenega učinka ali prenehajo jemati zdravila, da imajo vsaj normalno spolno življenje. Če bi psihiatri testirali kri bolnikov na prosti testosteron in predpisali nadomestno zdravljenje s testosteronom za tiste z nizko stopnjo, bi bila potreba po libidu, ki zmanjšuje depresijo, praktično nič. Kot je bilo že zapisano zgoraj, testosterona izboljša libido v nasprotju z antidepresivi. Ena študija je pokazala, da so bolniki z močno depresijo izboljšali svoje stanje brez uporabe antidepresivov.

Androderm je eden od načinov testosterona, ki ga lahko predpišejo zdravniki. 12-mesečna študija je potrdila znatno zmanjšanje depresije (6,9 pred, 3,9 po). Opazili so tudi znatno zmanjšanje utrujenosti s stopnje 79% na 10% po 12 mesecih.

Po besedah ​​dr. Jonathana Wrighta, avtorja knjige Maksimiraj vaše življenje in moč, so bili naslednji učinki opaženi z nizko ravnijo testosterona:

  • Izguba koncentracije
  • Pomanjkanje razpoloženja
  • Razdražljivost
  • Močna sramežljivost
  • Občutek šibkosti
  • Notranja tesnoba in zmedenost
  • Težave s pomnilnikom
  • Pasivnost, utrujenost, izguba zanimanja za okolje
  • Hipohondrija

Zgoraj navedeni simptomi so lahko simptomi depresije, testosteronsko nadomestno zdravljenje pa ublaži te učinke. Torej ima testosteron ogromen terapevtski potencial pri zdravljenju moške depresije.

Testosteron in staranje [uredi]

Vemo, da so številne degenerativne bolezni starih moških, kot so sladkorna bolezen tipa 2, osteoporoza in bolezni srca in ožilja, povezane s pomanjkanjem testosterona. Vemo tudi, da so najpogostejši znaki srednjih let, kot so depresija, abdominalna debelost, mišična atrofija, enako povezani z majhno količino prostega testosterona.

Nizek testosteron povzroča prekomerno proizvodnjo kortizola. Nekateri strokovnjaki kortizol imenujejo »smrtni hormon« zaradi številnih degenerativnih učinkov, kot so oslabitev imunskega sistema, poškodbe možganskih celic in uničenje sten arterij itd. Skupina znanstvenikov je izvedla dve študiji s skupino starajočih se moških, ki jim predpisuje terapijo s testosteronom. Istočasno so bili opaženi vsi pozitivni učinki, kot je znižanje holesterola, normaliziranje krvnega tlaka in zmanjšanje abdominalne maščobne plasti. Isti znanstveniki so dokazali, da presežek kortizola zavira lastno proizvodnjo testosterona in rastnega hormona in da eksogeni testosteron igra vlogo ščita pred presežkom kortizola.

Pomembno je, da je testosteron anabolični hormon (ki spodbuja sintezo beljakovin), medtem ko je kortizol kataboličen, kar je odgovorno za razgradnjo beljakovin v telesu. Običajni proces staranja je postopno zmanjšanje ravni prostega testosterona in povečanje ravni kortizola. Pri moških nad 40 let začne prevladovati kortizol in prevladujejo katabolni procesi, povezani s staranjem.

Doktor testosterona [uredi]

Eugene Shippen je leta 1998 napisal knjigo Sindrom testosterona. Na konferenci Ameriške medicinske akademije je navedel veliko dokazov in gradiv, ki kažejo na patologijo, ki jo povzroča pomanjkanje testosterona pri moških. Spodaj je nekaj odlomkov iz njegove predstavitve v reviji Life Extension:

Prvič, testosteron ni le "spolni hormon". Prav je, da jo imenujemo hormon celega telesa, ki je v interakciji z vsako celico v telesu. Simptomi staranja, kot so izguba mišične mase, zmanjšana vzdržljivostna moč in vzdržljivost, depresija, izguba spolne občutljivosti in libido, je vse to neposredno povezano s pomanjkanjem testosterona. Starostne bolezni, kot so kardiovaskularni problemi, diabetes, artritis, osteoporoza, visok krvni tlak, so neposredno ali posredno povezane s padcem ravni testosterona. Drugič, testosteron ima vlogo prohormona, to pomeni, da ga spremeni v estrogen, DHT ali druge metabolite, ki igrajo zelo pomembno vlogo v fiziologiji.

Povišan estrogen je glavni krivec za problem povečane prostate. Nizka raven testosterona je povezana z rakom prostate. In čeprav strah pred rakom prostate mnoge moške zadržuje pred terapijo s testosteronom, pravzaprav je pomanjkanje testosterona predispozicija za raka.

Testosteron izboljšuje celično bioenergijo. Testosteron pospešuje celotno presnovo in izboljša presnovo glukoze ter zmanjša odpornost na insulin.

Drug testosteronski mit je, da ovira delovanje srca. Dejstvo je, da je nizek testosteron močnejši dejavnik tveganja za srce kot visok holesterol. Testosteron je najmočnejši kardiovaskularni ščitnik za moške. Testosteron krepi srčno mišico, srce z največjim številom receptorjev testosterona, bolj kot katera koli druga mišica. Testosteron znižuje slab holesterol in skupno, zmanjšuje vse dejavnike tveganja za srce. Terapija s testosteronom je najbolj podcenjeno in neuporabljeno sredstvo za preprečevanje bolezni srca.

Testosteron razjeda kri, kar preprečuje nastajanje zobnih oblog. Tudi testosteron preprečuje raka črevesja.

Zgodnje študije testosterona so uporabile napačno obliko zdravljenja. Injekcije so zvišale raven testosterona, hkrati pa se je povečala količina estrogena zaradi aromatizacije. Tudi izmerimo splošno raven testosterona, namesto aktivnega prostega. Nekateri poskusi so bili preveč kratki, da bi razkrili izboljšave. Na primer, okrevanje po spolni atrofiji (ki jo povzroča pomanjkanje testosterona) traja 6-12 mesecev.

Debelost in hormonsko neravnovesje [uredi]

V znanstveni literaturi obstaja jasno mnenje, da imajo polno moški nizke ravni testosterona in visoke ravni estrogena. Visceralna debelost je dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja in sladkorno bolezen tipa 2. t Nova odkritja na tem področju so osvetlila blago hormonsko neravnovesje pri moških s prekomerno telesno težo, katerih analize pogosto spadajo v normalne referenčne standarde. Povečanje testosterona zmanjša plast trebušne maščobe in povrne normalno občutljivost glukoze. Nadaljnja analiza razkriva vlogo testosterona pri uravnavanju visceralne maščobe. Podatki kažejo, da so relativno nizke ravni testosterona dejavnik tveganja za razvoj visceralne debelosti. Ena študija dokazuje, da se estradiol pri ekstremno debelih moških povečuje na dva načina. Ne pozabite, da maščobne celice proizvajajo encim aromataze, ki pretvarja testosteron v estrogene. Maščobe, zlasti v predelu trebuha, dobesedno aromatizirajo testosteron in njegove predhodnike na estrogene.

Glede na eno študijo, ki meri raven hormonov po različnih živilih, lahko uživanje maščobnih živil zmanjša raven testosterona. Obroki z beljakovinami ali ogljikovimi hidrati niso vplivali na raven hormonov, medtem ko so maščobna živila zmanjšala prosti testosteron za 4 ure. Zato lahko debeli moški trpijo zaradi pomanjkanja testosterona, ki ga povzroča prekomerna aromatizacija (encim aromataze se proizvaja v maščobnih celicah), tudi zaradi maščobe, ki se uživa v hrani. Posledično imamo hormonsko neravnovesje (prekomerno pomanjkanje estrogena in testosterona) pri debelih moških, kar delno pojasnjuje, zakaj veliko število bolnikov trpi za impotenco in številnimi drugimi degenerativnimi boleznimi.

Dejavniki, ki povzročajo neravnovesje estrogena in testosterona pri moških

Če vaši krvni testi pokažejo visok estrogen in nizek testosteron, obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo:

Presežek encima aromataze - s prehodom starosti v moško telo proizvaja večjo količino encima, imenovanega "aromataza". Ta encim pretvarja testosteron v estrogen. Zatiranje encima aromataze povzroči znatno zmanjšanje ravni estrogena, hkrati pa povečuje količino prostega testosterona. Zato so zdravila, imenovana zaviralci aromataze, lahko pomembna za starajoče se moške, ki imajo presežek estrogenov.

Debelost - maščobne celice (zlasti v trebušni regiji) proizvajajo encim aromataze. Nizke ravni testosterona izzovejo debelost, kar povzroči povečano proizvodnjo encima aromataze, kar vodi do še večjega zmanjšanja ravni testosterona in povečanja ravni estrogena (s pomočjo aromatizacije). Za debele moške je zelo pomembno, da razmisli o možnosti hormonske terapije.

Pomanjkanje cinka - Cink je naravni inhibitor aromataze.

Spremembe v življenjskem slogu (na primer močno zmanjšanje alkohola) vodijo k dobremu izboljšanju ravnotežja estrogena in testosterona, vendar mnogi moški še vedno potrebujejo zaviralce aromataze, da znižajo estrogen in obnovijo delovanje jeter, da bi odpravili presežek SHBG. Ne pozabite, da aromataza pretvori testosteron v estrogen in posredno poveča raven SHBG, ki že veže testosteron in ga spremeni v neaktivno obliko.

Popravek hormonskega ravnovesja [uredi]

Točka 1. Krvni testi.

Za moške, starejše od 40 let, so priporočeni naslednji osnovni testi:

  • Popolna krvna slika in kemijski profil (vključno s preiskavami jeter, glukozo, minerali, lipidi, tiroidi itd.)
  • Skupaj in prost testosteron
  • Estradiol (estrogen)
  • Progesteron
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • Homocistein

Točka 2. Razlaga razmerja estrogen-testosteron in indeks prostega testosterona.

Ena od težav pri določanju standarda za razlago rezultatov testov je, da laboratoriji uporabljajo različne testne metodologije in različne referenčne vrednosti za testosteron in druge hormone.

Pri dekodiranju je treba kazalnike testosterona in estrogena voditi po naslednjih pravilih:

Prosti testosteron mora biti bližje zgornji meji referenčnega območja. Zgornje normalno območje definiramo kot zgornjo tretjino skupnega referenčnega območja. V vsakem primeru pa indikator prostega testosterona ne sme pasti in izstopiti iz zgornjega normalnega razpona.

Estrogen (estradiol) mora biti v srednjih ali nižjih normalnih vrednostih. Če je indikator v zgornji tretjini skupnega referenčnega območja ali celo presega zgornjo mejo, je treba sprejeti ukrep za odpravo presežnega estradiola. Zato lahko standardne referenčne vrednosti zmedejo bolnika in zdravnika, kot da je vse “normalno”.

Spodaj so navedeni primerjalni kazalniki različnih laboratorijev za moške, stare od 20 do 49 let, in vrednosti, ki naj bi bile za večino moških, starejših od 40 let:

Referenčni laboratorijski hormonski laboratorij LabCorp in laboratorij za razširitev življenjske dobe Optimalno območje

  • Prosti testosteron 12.4-40 26-40 pg / mL
  • Estradiol 0-44 15-30 pg / ml
  • Skupni testosteron 300 - 1000 600-1000 ng / dl

Referenčne vrednosti SmithKline: Običajni normalni razpon hormonov Optimalno območje

  • 34-194 prost testosteron 128-194 pg / mL
  • Estradiol 0-50 15-30pg / mL
  • Skupaj testosteron 194-833 500-833 ng / dl

Referenca Quest Laboratoriji Hormonsko konvencionalno normalno območje Optimalno območje

  • Prosti testosteron 50-210 138-210 pg / mL
  • Estradiol 0-60 15-30 pg / ml
  • Skupaj testosteron 260-1000 500-1000 ng / dl

Ne pozabite, da so ti "normalni" razponi indicirani za moške, stare od 20 do 49 let. Tradicionalna medicina meni, da moški, starejši od 50 let, ne bi smeli imeti veliko testosterona, zato kažejo precej nizke referenčne vrednosti. Na primer, vrednosti, ki jih LabCorp uporablja za prost testosteron, so samo 10,8-24,6, vendar imamo dober razlog za domnevo, da bi morale biti vrednosti 26-40 za moške nad 50 let. Tako nizke stopnje pojasnjujejo, da tradicionalna medicina pričakuje zelo nizke stopnje za moške, starejše od 50 let, in to pojasnjuje poslabšanje kakovosti življenja zaradi pomanjkanja testosterona, o čemer smo že govorili. In verjamemo, da nobeden od bralcev ne želi imeti prostih kazalnikov testosterona, ki bi ustrezali "normalnemu" razponu za moške nad 50 let.

Upoštevajte, da je glede na te referenčne vrednosti lahko normalno, da moški sploh nima estrogena. In dejstvo, da ima večina moških previsoke ravni estrogena, ne pomeni, da si morate prizadevati za ničelni indikator. Estrogen je bistven za kostno maso in nenormalno nizka vrednost estrogena je močan dejavnik tveganja za osteoporozo. Razumite, da cilj hormonskih prilagoditev NI ustvariti nebeško visoko raven testosterona in ničelne ravni estrogena. Težava je v tem, da če ne boste storili ničesar, bo večina moških precenila ravni estrogena in zelo malo testosterona.

Če je raven prostega testosterona pod normalno (to je nižja od zgornje tretjine referenčnega območja), obstaja pet razlogov:

  • Preveč testosterona se pretvori v estradiol zaradi presežka encima aromataze in / ali jetra ne morejo uporabiti presežka estrogena. Presežek aromataznega encima in / ali jetrne disfunkcije je najverjetnejši vzrok, če imate 30 ali več ravni estradiola.
  • Preveč prostega testosterona se veže na SHBG. Ta razlog, če skupni testosteron pade v visoko normalno območje (zgornja tretjina), kljub temu pa je prost testosteron pod visokim normalnim območjem (to je, pade v spodnjo in srednjo tretjino celotnega območja).
  • Hipofizna žleza proizvaja nezadostno količino luteinizirajočega hormona za proizvodnjo testosterona. Skupni testosteron bo v tem primeru spadal v spodnjo polovico referenčnega območja.
  • Testisi ne morejo fizično proizvesti zadostne količine testosterona, kljub zadostni količini luteinizirajočega hormona. V tem primeru bo indeks LH višji od normalnega, medtem ko je skupni testosteron zelo nizek.
  • Nezadostna proizvodnja dehidroepiandrosterona v telesu. DHEA je predhodnik za androgene in estrogene.

Točka 3. Kaj storiti, če so kazalniki pod optimalnimi.

(A) Če je estradiol visok (nad 30), je skupni testosteron v srednji ali visoki normalni ravni, prosti testosteron pa je pod visoko normalno raven, naredite naslednje korake:

1. Poskrbite, da dnevno zaužijete 80-90 mg cinka. Cink je za nekatere moške naravni zaviralec aromataze. Prav tako morate dobiti dovolj magnezija.

2. Zmanjšajte ali ustavite vnos alkohola. To bo pomagalo jetrom pri preseganju estrogena.

3. Pozorno preglejte celoten seznam zdravil, ki jih uporabljate, da bi našli tiste, ki vplivajo na zdravo delovanje jeter. Najpogostejša zdravila, ki vplivajo na jetra, so protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin), zdravila za zniževanje holesterola, nekatera zdravila za krvni tlak in srce ter nekateri antidepresivi. Zanimivo je, da zdravila, predpisana za zdravljenje depresije, dejansko poslabšajo problem zaradi nižje ravni testosterona.

5. Izgubite težo. Maščobne celice, zlasti v trebušni regiji, proizvajajo aromatazni encim.

6. Če zgoraj navedeno ne pomaga, uporabite zdravilo Arimidex v majhnem odmerku 0,5 mg dvakrat na teden. Ta odmerek bo povzročil znatno zmanjšanje ravni estrogena in povečanje prostega testosterona na normalno raven.

(B) Če je raven prostega testosterona nižja od dveh tretjin referenčnega območja, je skupni testosteron na visoki normalni ravni in raven estradiola ne presega 30:

1. Razmislite o prejšnjih točkah za supresijo aromataze, kot Ti dejavniki so tudi odgovorni za povišane ravni SHBG.

(C) Če skupna raven testosterona pade v spodnji dve tretjini območja in je raven prostega testosterona nizka:

1. Preverite raven LH. Če je raven LH pod normalno vrednostjo, vam lahko zdravnik predpiše posamezne odmerke hCG. HCG simulira LH in lahko / mora obnoviti normalno testosterono testisularno proizvodnjo.

2. Po enem mesecu uporabe hCG mora krvna preiskava pokazati znatno povečanje testosterona. Opazili boste tudi vidno povečanje jajčnikov. Ko ponovno vzpostavite raven testosterona, spremljajte raven estradiola in prostega testosterona vsakih 30-45 dni prvih 5 mesecev, da zagotovite, da endogeni testosteron poveča raven prostega testosterona brez povečanja estradiola.

(D) Če je skupna raven testosterona še vedno nizka, kljub terapiji s hCG to pomeni, da so testisi izgubili sposobnost za proizvodnjo testosterona. V tem primeru začnite zdravljenje z obližem testosterona ali kreme, ne uporabljajte injekcij in tablet. Pred začetkom zdravljenja opravite PSA test in ga pregledajte ročno. Po ponovni vzpostavitvi normalnih vrednosti testosterona spremljajte koncentracijo estradiola, PSA in prostega testosterona vsakih 30-45 dni prvih 6 mesecev, da se prepričate, da se eksogeni testosteron pravilno presnavlja. Vaš cilj je dvigniti raven prostega testosterona v zgornjo tretjino referenčnega območja, ne da bi povečali in nadzorovali raven estradiola.

Ne pozabite, da prekomerna raven estrogena (estradiola) blokira proizvodnjo testosterona, zavira libido in spolno uspešnost ter je dejavnik tveganja za razvoj raka prostate in bolezni srca in ožilja. Po prilagoditvi zdrave ravni testosterona (zgornja tretjina vrednosti razpona) in estradiola (ne več kot 30) nadaljujte s spremljanjem krvi za ključne kazalnike a-la / skupni testosteron, PSA, estradiol itd. Pri moških, starih od 40 do 50 let, je korekcija ravni estradiola pogosto nujna in potrebna.

Nadomestno hormonsko zdravljenje pri ženskah [uredi] t

V zadnjem času je bilo zaključeno zelo veliko klinično preskušanje, v katerem so primerjali ženske v predmenopavzi, ki so imeli funkcijo jajčnikov izključeno (z zdravilom Zoladex), učinkovitost inhibitorjev aromataze in tamoksifen. Na žalost prednosti predpisovanja zaviralcev aromataze v tem primeru niso bile ugotovljene. Seveda še vedno obstaja možnost, da je imela določena podskupina korist od IA (bolniki s HER2 pozitivnimi tumorji ali z velikim številom prizadetih bezgavk) kot del študije, vendar je učinek "raztopljen" v splošni populaciji bolnikov, ki niso imeli koristi. Če pa je tako, potem ne boste klicali velike zmage. V vsakem primeru, v skladu z mednarodnimi priporočili za ženske pred začetkom naravne menopavze, je tamoksifen (+/- onemogočanje funkcije jajčnikov) standardni pristop. Vprašanje, ali bo potrebno v vaši situaciji (umetna menopavza) po 2-3 letih jemanja tamoksifena za prehod na jemanje zaviralcev aromataze (kot se zgodi, ko pride do naravne menopavze) ali nadaljevanje jemanja tamoksifena do 5 let, ostaja neodgovorjena, ker V zvezi s tem ni nobenih nedvoumnih študij. Morda, ko pride čas za odločitev (tj. Po 2-3 letih od začetka jemanja tamoksifena), bo odgovor dobil sam (če se na primer pojavijo neželeni učinki tamoksifena, kar bo zahtevalo zamenjavo). V tem trenutku pa nimate nedvoumnih navedb za prehod na oceno učinka.

V skladu z mednarodnimi priporočili imajo ženske po menopavzi več možnosti za adjuvantno endokrinoterapijo (učinkovitost in varnost, ki se ne razlikujeta toliko, da bi priporočali kakšno posebno). 1. Zaviralci aromataze 5 let, 2. Tamoksifen 2-3 leta, nato zaviralci aromataze do skupnega trajanja endokrinoterapije 5 let, 3. Tamoksifen 5 let, nato zaviralci aromataze 5 let. Izberite katero koli. Seveda, po pogovoru z zdravnikom. Glede grozote neželenih učinkov in nizke učinkovitosti tamoksifena še enkrat ponavljam, govorice o tem močno pretiravajo lahke roke farmacevtskih podjetij, ki proizvajajo inhibitorje aromataze. Tukaj je enostaven primer - zato je bil zastrašujoč rak endometrija dejansko pogostejši pri skupini bolnikov, ki so v velikih randomiziranih študijah prejemali tamoksifen (v primerjavi z zaviralci aromataze). Vendar pa poglejte absolutne številke. Od 4000 bolnikov, ki so jemali tamoksifen, je hiperplazija endometrija (benigna, za zdravljenje katere je potrebna le kiretaža in nadomestitev tamoksifena z IA) ali rak endometrija (njegova pogostnost ni navedena posebej, vendar je bila veliko manj pogosta kot hiperplazija), razvita pri 62% (2%). ), in med 4.000, ki so prejeli oceno učinka, 10 (0,3%). Hkrati tudi IA ni brez določene toksičnosti, ki je manj pri tamoksifenu (na primer tveganje za osteoporozo in zlom kosti, bolečine v sklepih itd.). Zato je po mojem mnenju uporaba tamoksifena v 2-3 letih najbolj koristna, sledi ji AI do 5 let (učinkovitost je primerljiva, bolnik pa doživlja le polovico »časovnih« stranskih učinkov).

Perpetual course, ali HRT [uredi]

Veliko se govori o temi "večnega poteka" anaboličnih steroidov in ljudje so dejansko razdeljeni na dva tabora. Prvi so slepi mrzli, ki preprosto obsojajo in izpljunejo pljunek, ne da bi imeli najmanjšo predstavo o pozitivnih vidikih nadomestne terapije. Drugi pa so navdušeni bedaki, ki kričijo "pridi, če ješ olje, ješ tablete, dobro opravljeno, čedni" in se ne zavedaš negativnega.

Osebno me ni mar, jaz sem v dobrem zdravju. Ne spali ničesar o naravnih športnikih ali o ljudeh na sintetičnih hormonih. Da, vedno me zanimajo motivi za začetek zdravljenja, vendar ne smem obsojati. Svoje razmišljanje bom skušal razdeliti čim bolj strnjeno. Kljub temu se opravičujem za "veliko besedila". V "dostojni družbi" se trajni potek imenuje hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). V klasičnem smislu, če govorimo o zamenjavi testosterona, je zagotoviti normalne ravni androgenov z uvedbo njihovih zunanjih protiteles.

V razvitih državah se moškim nekje v 30-ih letih, ki se pritožujejo nad svojim zdravstvenim stanjem, pogosto priporoča, da opravijo test za skupni testosteron, če pa je indeks nižji od 12 nmol / l, se jim ponudi začetek nadomestnega zdravljenja. Ta odločitev vključuje številne pozitivne točke. Telesna sestava se spremeni na bolje: več mesa, manj maščob, spolna funkcija doživlja drugo mladost, obstaja določen pomlajevalni učinek, na splošno telo povrne vse negativne, ki jih je dobilo, ko je bil v stanju pomanjkanja androgena.

Obstaja flip strani, manj zabavno. HRT je velika odgovornost za stanje vašega telesa. Nujno je treba spremljati profil lipidov, klinično krvno sliko, ravni estradiola in prolaktina. Zdravniki ne radi govorijo o tem, saj veselo opisujejo vse radosti življenja na eksogeni testosteroni, vendar obstajajo dobre možnosti, da se ljudje po nekaj letih HRT soočajo s potrebo po uporabi: antikoagulantov, zaviralcev aromataze in boja proti visokim SHBG. In to ni šibek nabor zdravil "za udobno življenje."

Nič manj pomembno je dejstvo, da se pridelava naravnih gonadotropinov na HRT enakomerno približuje ničli. Torej, če boste morali pridobiti potomce, potem ne boste pobegnili z neko vrsto vitaminov in zelišč. Praviloma so človeški horionski in menopavzni gonadotropini osebe že potrebni. Kot pravijo, imate radi vožnjo, ljubezen in sani za prevoz. Kljub temu popolnoma razumem ljudi, ki so na tej poti. Tovrstna terapija odpravlja številne težave, ki jih moški vznemirjajo, ko se starajo, in nemogoče je zanikati vsaj tako banalno dejstvo, da se oseba na konstantni ravni testosterona počuti drugače.

Profesionalni športi [uredi]

Ni skrivnost, da morate za nenehen napredek ali za tipkanje z visokim indeksom telesne mase večino svojega časa preživeti s povečanim hormonskim nivojem. To je realnost. Če običajni »rekreativni bodybuilder« potrebuje le nekaj tečajev na leto, da bi bil zadovoljen z življenjem, potem na tekmovalnem nivoju ta pristop ni več tekoč.

Športniki uporabljajo HRT v nekoliko drugačni obliki. Odmerjanje testosterona ne bi smelo zagotavljati dobrega počutja in zdravja, rast športnih zmogljivosti in izboljšanje telesne pripravljenosti pa sta veliko višja. Poleg tega, ker je oseba na HRT-ju, je nespametno, da ne uporabljamo drog z pretežno anaboličnim delovanjem, tukaj lahko uporabite karkoli v svežnju, od nandrolona dekanoata in boldenona do trenbolonov, preprosto z rednim spreminjanjem zdravil. Ponavljam, takšna shema je potrebna, če se oseba vidi v športu. In to ne izvzema iz spremljanja vseh kazalnikov telesa, kot v primeru HRT iz zdravstvenih razlogov, ravno nasprotno, morate biti še bolj pozorni na stanje telesa.

Obstaja tudi tretji scenarij. Nekateri ljudje se samo naveličajo normalnih ravni hormonov. In življenje na steroidih je vsekakor drugačno. Ne glede na to, koliko so napisali na temo "kaj potrebuje, kreatin z beljakovinami, in boste čedni" - vse to je seveda neumnost. Da, oseba, ki je nenehno na eksogenih hormonih, če ni popoln kreten, bo vedno močnejša, trajnejša in v boljši vizualni obliki kot naravni kolega. Lahko si raztrgate srajco in kričite, da ni, vendar je res. Če nekdo bombardira o tem, potem obstaja dober razlog, da se soočimo z resnico ali pa pojdite k psihologu.

Zaključek [uredi]

HRT je najpogosteje enosmerna cesta. Po 2–3-letnem tečaju je zelo težko spuščati in hkrati nima velike možnosti, da bi se soočila s potrebo po tem, da bi celotno življenje porabila za nadomestno zdravljenje, z drugimi besedami, da bi se vrnila k njej. Obstaja veliko primerov, ko ljudje po odpravi dolgoročnega zdravljenja z androgeni še vedno ne morejo doseči normalnih fizioloških vrednosti hormonov. Na to temo se lahko dolgo prepira in reče, da »ne fig, vsi so obkrožali, izstopili in vse je bilo kul«, ne pa vsi, in niso vedno sposobni normalno izstopiti. Dejstvo je, da tudi če podpiramo delo testisov z rednim dajanjem hCG in MGS, s spodbujanjem Leydigovih oziroma Sertolijevih celic, še vedno ne moremo zagotoviti normalnega delovanja hipotalamus-hipofizne žleze. Njihova funkcija je zatrta, in dlje ko ne delajo v smislu proizvodnje gonadotropinov, zaradi svoje neuporabnosti, bolj problematični so, da začnejo svoje delo. Oprostite, gospodje, vsi izbiramo življenje. Nekdo želi, da ne bo kot vsi drugi, vsaj fizično, in izbere pot "hormonskega izboljšanja", nekdo pa želi doseči visoke atletske cilje, in brez njih ne živi normalno življenje, torej, to zahteva dušo.

V vsakem primeru je bolje, če oseba zavestno sprejme tako odločitev. In ni vam treba slepo obsojati ali spodbujati, morate se približati objektivno in poskušati obvestiti, kakšne posledice lahko pričakujemo.

Glej tudi [uredi]

Nadomestno hormonsko zdravljenje pri ženskah: t

Opozorilo [uredi]

Anabolična zdravila se lahko uporabljajo samo na recept in so kontraindicirana pri otrocih. Navedene informacije ne zahtevajo uporabe ali distribucije močnih snovi in ​​so namenjene izključno zmanjšanju tveganja zapletov in neželenih učinkov.

O Nas

Hipertireoidizem je stanje, pri katerem se poveča produkcija hormonov ščitnice in razvije se tirotoksikoza. Hipertireoidizem med nosečnostjo znatno poveča tveganje za spontani splav, zapoznel razvoj ploda in druge resne zaplete.