Diabetična stopala. Vzroki, vrste, znaki, zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Diabetična gangrena stopala, kadar je potrebna amputacija? Kako zdraviti diabetično stopalo? Kateri čevlji naj bolniki z diabetično stopalo nosijo?

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Vzroki sindroma diabetičnega stopala

Sindrom se pojavi kot pozni zaplet diabetesa mellitusa, ko dolgotrajno povečanje količine glukoze v krvi škodljivo vpliva na velike (makroangiopatijo) in majhne (mikroangiopatske) žile, živčno, mišično-skeletno tkivo. Tako pri sladkorni bolezni vplivajo številni organi in sistemi. Poleg tega so spodnje okončine, zlasti noge in gležnji, zaradi svoje oddaljenosti od srca manj dobro oskrbljene s krvjo. S podaljšanim delovanjem povišanih vrednosti sladkorja na živčnih končičih spodnjih okončin se pojavi diabetična nevropatija. Nevropatija povzroči zmanjšanje občutljivosti na bolečino - v tem primeru pacient ne počuti majhne poškodbe kože stopal in zdravi zelo počasi. Poleg tega, noge imajo veliko obremenitev pri hoji, ki preprečuje hitro celjenje.

Vrste diabetičnih nog

Obstajajo tri oblike sindroma:

1. Nevropatska oblika

2. Ishemična oblika

3. Mešana oblika

V nevropatični obliki prevladuje poškodba živčnega tkiva, v ishemični obliki, slabši pretok krvi. Pri mešani obliki - obstajajo manifestacije in nevropatske in ishemične oblike.

Prvič, bolniki so zaskrbljeni zaradi bolečine v končnih delih stopal, ki se lahko v mirovanju poslabšajo in izginejo pri gibanju. Značilne so tudi druge oblike poškodb živčnega tkiva - otrplost, pekoč občutek ali hlajenje stopal, parestezija (plazenje, mravljinčenje). Globoko poškodovano tkivo, ki se razvije zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo, predstavljajo slabo zdravilne razjede, infekcijske lezije, gangrena.

Znaki diabetične noge

Spremembe v stopalih, ki lahko povečajo tveganje za globoko poškodbo, se imenujejo tudi "manjše težave" stopal. Čeprav niso resne poškodbe, jih v nobenem primeru ne smemo zanemariti, ker povzročajo hude posledice. Te vključujejo:

Vraščen noht - zaradi nepravilnega obrezovanja se vogali nohta potopijo v bližnja tkiva, kar povzroča bolečino in gnojenje. Če pride do vnetja, se posvetujte s kirurgom, ki bo odstranil rob nohtne plošče.

Zatemnitev nohta - vzrok je lahko subungalna krvavitev, najpogosteje zaradi pritiska utesnjenih čevljev. Krvavitev ni vedno, vendar še vedno lahko povzroči zgostitev, če se sama ne odpravi. V tem primeru morate prenehati nositi čevlje, kar je povzročilo krvavitev. Ko gnojilo - se obrnite na kirurga.

Glivične poškodbe nohtov - nohti postanejo debelejši kot običajno, njihova barva se spremeni, prosojnost izgine. Zgoščen noht lahko pritisne na sosednji prst ali pa se zaradi pritiska pod njo lahko razvije tudi gnojenje. Treba je stopiti v stik z dermatologom - potrdil bo diagnozo in predpisal zdravljenje s pomočjo laboratorijskega pregleda strgala.

Kurja očesa in kurja očesa - pogosto se pojavijo tudi krvavitve in gnojenje. Corns je treba odstraniti s plovcem, ne pa v vroči vodi in ne z lepili in mehčali. Bolje je spremeniti čevlje in pobrati ortopedske vložke s pomočjo ortopeda.

Kosi na koži pri odrezovanju nohtov - so posledica zmanjšanja občutljivosti na bolečino, poleg tega pa ljudje s prekomerno telesno težo ali z nizkim vidom ne uspejo vedno pravilno obrezati nohtov. Na mestu reza se lahko zlahka oblikuje razjeda. Rano je treba sprati z antimikrobnim sredstvom in nanesiti sterilno oblogo. Poskusite pravilno odrezati nohte - ne odrežite pri korenu, pustite pa 1 mm. S slabim vidom ali prekomerno telesno težo je bolje zaprositi za pomoč sorodnikov.

Pete razpoke - najpogosteje nastanejo pri hoji bosi ali v čevljih z odprto peto na ozadju suhe kože. Razpoke se zlahka gnojijo in se lahko spremenijo v diabetične razjede. Kreme in mazila, ki vsebujejo sečnino, se najbolje znebijo suhe kože na petah (Balsamed, Callusan, Heel-cream, Diacrem itd.). Poleg tega je treba pete obdelati s plovec med pranjem, vedno poskusite nositi čevlje z zaprtim hrbtom. Če razpoke postanejo globoke in krvavijo, se obrnite na pisarno ali središče diabetične noge.

Gobice kože stopala - lahko povzročijo razpoke v kombinaciji s suhostjo in luščenjem kože. Razpoke se lahko razsvetlijo in spremenijo v diabetični ulkus. Tako kot pri glivičnih okužbah nohtov se obrnite na svojega dermatologa.

Deformacije stopal v obliki povečane kosti palca, prsti v obliki kladiva (prst je upognjen v prvem sklepu) vodi do nastanka kurja na štrlečih delih. V tem primeru izbira in nošenje ortopedskih čevljev, vložkov in drugih sredstev, ki odpravljajo pritisk na kožo.

Diabetična gangrena za stopala

Diabetična gangrena je najhujša oblika diabetičnega stopala. Pojavi se, ko je anaerobna okužba povezana s hudimi obtočnimi motnjami v stopalih in spodnjem delu noge. To se zgodi zelo hitro in zelo pogosto vodi do nepopravljivih posledic, vključno s smrtjo bolnika. Do danes je amputacija glavni način zdravljenja gangrene. Dodatne metode so uporaba antibiotikov in odstranitev zastrupitve. Zato je zelo pomembno, da se "diabetično stopalo" takoj obravnava, da se prepreči razvoj gangrene.

Preprečevanje diabetične noge

Osnova za preprečevanje "diabetične noge" je zdravljenje sladkorne bolezni kot glavne bolezni. Najboljše je, če se raven sladkorja približa normi - ne višja od 6,5 mmol / l, zato je treba strogo upoštevati prehrano in priporočila zdravnika za zdravila, pogosto samokontrolo ravni glukoze v krvi. Prav tako je treba pravočasno obiskati zdravnika, da bi spremljali učinkovitost zdravljenja in, če je potrebno, pregledali in nadomestili droge.

Pomembno vlogo pri preprečevanju zapletov sladkorne bolezni ima tudi vzdrževanje zdravja žil, kar se doseže z nadzorovanjem ravni krvnega tlaka - ne višje od 130/80 mm. Hg Čl., Raven holesterola v krvi ni višja od 4,5 mmol / l, popolna zavrnitev kajenja.

Nega stopal za sladkorno bolezen se razlikuje od običajnih higienskih ukrepov pri ljudeh brez sladkorne bolezni. Ta pravila upoštevajo dejstvo, da je občutljivost stopal zmanjšana pri sladkorni bolezni, in vsaka, tudi najmanjša poškodba, lahko povzroči resne posledice.

Gimnastika za noge, masaža in samomasaža - pomagata zmanjšati bolečino, obnoviti občutljivost.

Primer gimnastičnih vaj za stopala:
1) Slinging nogavice na sebi in na svoje.
2) Redčenje in zmanjšanje stopal.
3) Krožne rotacije stopal na desno in levo.
4) Stiskanje prstov v "naperke" in ravnanje.
Za masažo in samo-masažo uporabite gnetenje in ne drgnjenje.

Odpraviti slabe navade - za vse bolnike s sladkorno boleznijo je potrebno kajenje, alkohol, okrepiti nadzor prekomerne telesne teže.

Kakšna naj bi bila nega stopal za sladkorno bolezen?

1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Celo majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.

2. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne intervale - potrebno jih je tudi temeljito oprati in posušiti.

3. Vsak dan preglejte noge, da ugotovite odrezke, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, če to zahteva družinski član.

4. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic. Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.

5. Vsak dan pregledajte čevlje, da preprečite nastanek kurje oči in druge poškodbe, ki bi jih lahko povzročili tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgani podlogi itd.

6. Vsak dan zamenjajte nogavice ali nogavice, nosite samo prave velikosti, izogibajte se tesnim elastičnim trakom in krčenim nogavicam.

7. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, sedeti dobro na nogah, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S pomembno deformacijo stopala boste potrebovali posebej izdelane ortopedske čevlje. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, še posebej na vročih površinah.

8. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "zelena barva" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.

9. Ne morete poškodovati kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki zmehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali peljice.

10. Odrežite žeblje samo ravne in ne zaobljene. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.

11. V primeru suhe kože stopala je treba dnevno mazati s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), vendar interdigitalnih prostorov ni mogoče mazati. Uporabljate lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balsamed, Callusan itd.)

12. Za prenehanje kajenja lahko kajenje poveča tveganje za amputacijo za 2,5-krat.

Kateri čevlji naj bolniki z diabetično stopalo nosijo?

Profilaktični ortopedski čevlji morda niso potrebni za vse bolnike s sladkorno boleznijo, ampak za tiste, ki imajo različne deformacije stopal. Ustrezno izbrani čevlji lahko zmanjšajo tveganje za sindrom diabetičnega stopala za faktor 2-3.

Nekaj ​​znakov čevljev za bolnika s sladkorno boleznijo:

1. Brezšivno ali minimalno število šivov.
2. Širina čevlja ne sme biti manjša od širine stopala.
3. Glasnost je treba prilagoditi s pomočjo vezalk ali "Velcro".
4. Upogljivi trdi zunanji podplat z zvitkom.
5. Material zgornjega dela in obloge mora biti elastičen.
6. Obutev mora imeti dodaten volumen za možnost vgradnje ortopedskega notranjega podplata.
7. Sprednji rob pete je treba prirezati.
8. Debela in mehka podlaga je debela vsaj 1 cm.
9. Če obstajajo deformacije stopala - priporočljivo je, da se uporablja za izdelavo posameznega para vložkov, ki je življenjska doba 6-12 mesecev.

Pri nakupu in nošenju čevljev morate upoštevati naslednja pravila:

1. Kupite čevlje po možnosti v popoldanskem času - do takrat nabreknejo in lahko natančneje določite velikost
2. Čevlji so bolje kupiti, mehki, široki, udobni in primerni, izdelani iz naravnih materialov. Ne sme povzročati nelagodja med prvo vgradnjo, stopala ne sme biti vpeta.
3. Če se občutljivost zmanjša, je bolje uporabiti odtis noge za vgradnjo (to naredite tako, da nogo položite na list debelega papirja ali lepenke, obrežete in odrežete tisk). Takšni vložek mora biti vstavljen v čevlje - če se ovine okoli robov, se čevlji zdrobijo in povzročijo bolečine ali kurja.
4. Pravilno zapnite čevlje - vzporedno, ne prečno.
5. Nikoli ne nosite čevljev brez nogavic.

Kako zdraviti diabetično stopalo?

Najbolj kvalificirano pomoč nudijo kirurgi v pisarnah in centrih Diabetične noge. Takšne pisarne se oblikujejo v številnih velikih poliklinikah in zdravstvenih centrih. Če ni možnosti, da se obrnete na specializirano pisarno "diabetične noge" - morate obiskati kirurga ali endokrinologa. Samo pravočasno iskanje medicinske pomoči bo pomagalo preprečiti najhujše oblike in izide zapletov sladkorne bolezni.

Nemudoma se posvetujte z zdravnikom, takoj ko odkrijete kakršnokoli napako na koži stopala. Pri zdravljenju se uporabljajo antimikrobna sredstva, ki nimajo lastnosti za strojenje, kot so klorheksidin, dioksidin itd. Alkohol, jod, "zelena barva" in "kalijev permanganat" so kontraindicirani, ker lahko upočasnijo celjenje zaradi lastnosti strojenja. Pomembno je, da uporabite sodobne aparate za oblačenje, ki se ne držijo rane, v nasprotju z razširjeno gazo. Rane je treba zdraviti in redno odstranjevati neaktivna tkiva, to mora storiti zdravnik ali medicinska sestra, najpogosteje vsakih 3-15 dni. Pomembno vlogo ima tudi zaščita razjed pred obremenitvijo pri hoji. V ta namen se uporabljajo posebne naprave za razkladanje (polubashmak, razkladalni prtljažnik).

Če je vzrok razjede ali okvare moten krvni obtok, je lokalno zdravljenje neučinkovito, ne da bi se obnavljal pretok krvi. V ta namen se izvajajo operacije na arterijah nog (operacija z obhodom, balonska angioplastika).

Kako se izogniti operaciji za »diabetično stopalo«?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav je v večini primerov mogoče amputacijo preprečiti, če se zdravljenje začne takoj in pravilno. Najprej je treba izvesti preprečevanje nastajanja trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate od svojega endokrinologa naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in jih kontaktirati, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško-žilne obvodne operacije, metode.

Ali so pri zdravljenju diabetičnega stopala potrebni antibiotiki?

Antibiotiki so prikazani vsem bolnikom z okuženo rano na stopalu, vendar le zdravnik določi trajanje uporabe, vrsto antibiotika, odmerek in pot uporabe. Večinoma uporabljajo antibiotike širokega spektra (ki delujejo na več vrst mikroorganizmov naenkrat). Za pravilno izbiro pa je vseeno treba uporabiti določitev občutljivosti na antibiotike mikrobov, izoliranih iz prizadetih tkiv.

Naj uporabljam mazilo pri zdravljenju diabetične noge?

Zaradi svojih lastnosti lahko mazila ustvarijo ugodno okolje za razmnoževanje bakterij in ovirajo odtekanje iztoka iz rane. Zato mazila niso najboljše zdravilo za sindrom diabetičnega stopala. Najboljši učinek imajo obloge nove generacije - serviete s povečano vpojnostjo, s protimikrobno aktivnostjo ali kolagenske spužve za zapolnitev ran. V vsakem primeru mora izbiro apreture in sredstev za zdravljenje ran opraviti le zdravnik.

Zdravljenje diabetične stopala folk pravna sredstva.

V ljudskem zdravilstvu za zdravljenje "diabetične noge" uporabo borovnice, olje nageljnove žbice, jogurt, listi repinca, med. Vendar je treba upoštevati, da je uporaba oblog nezaželena. V vsakem primeru, preden uporabite katerokoli tradicionalno medicino, se morate nujno posvetovati s svojim zdravnikom.

Diabetična stopala: simptomi in zdravljenje, fotografija

Diabetična stopala - zaplet, zagon za razvoj katerega je kombinacija bolezni, ki se razvijajo v ozadju diabetesa. V 90% primerov se diabetična stopala manifestirajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo sladkorno bolezen od 15 do 20 let.

Zaradi dejstva, da pri bolnikih s sladkorno boleznijo začnejo izgubljati občutljivost, rane, razpoke v koži, gospodinjska opeklina ostane nevidna. Pri teh ranah pride do okužbe, ki prizadene vse več kože, mišic in kostnega tkiva, zato se razvije diabetična stopala.

Kako se razvija VTS

Patogeneza nastanka diabetične noge je posledica treh glavnih razlogov:

  • Poškodba krvnih žil spodnjih okončin;
  • Diabetična nevropatija - najpogostejši zaplet diabetesa;
  • Okužba, ki običajno vedno spremlja prva dva dejavnika.

Prevladovanje nekaterih kršitev: ali klinična slika nevropatije ali spremembe perifernega pretoka krvi določajo simptome diabetičnega stopala, ki so 3 oblike patološkega procesa. Tako odda:

  1. Nevropatska varianta, za katero so značilne lezije živčnega sistema, tako somatske kot vegetativne. Razvrstitev nevropatije pri sladkorni bolezni je precej obsežna, toda glavna gonilna sila za razvoj VTS je zmanjšanje prevodnosti živčnih impulzov v senzoričnih in motoričnih perifernih živcih, pa tudi kršitev vseh vrst občutljivosti (vibracije, otipavanje, toplota). Nevropatija, kot znak diabetične noge, se lahko pojavi v treh scenarijih: diabetični ulkus stopala, osteoartropatija z nastankom Charcotovega sklepa, nevropatskega edema.
  2. Nevroishemična ali mešana oblika, vključno z znaki in nevropatijo, in ishemične lezije, ki jih povzročajo patološki procesi, ki vplivajo na živčni sistem in glavno žilno posteljo.
  3. Ishemična sorta, ki se razvije kot posledica aterosklerotičnih sprememb v stenah arterijskih žil v nogah in vodi v motnjo glavnega pretoka krvi.

Izolirane oblike, zlasti nevropatske in ishemične oblike, so manj pogoste, razen na začetku procesa. Praviloma se skozi čas oblikuje mešana oblika: če SDS sproži ishemijo, potem živci ne morejo brez sodelovanja, in obratno - nevropatija prej ali slej vključuje žile, ki jih diabetiki zelo hitro in pogosto prizadene zaradi ateroskleroze.

Simptomi diabetičnega stopala

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo spremljati stanje stopal in pravočasno opaziti znake začetne faze diabetične noge. Utrujenost, mravljinčenje, pekoč občutek, "guske" so predhodniki razvoja patologije.

Znaki razvoja sindroma diabetične noge, ki morajo biti pozorni in se takoj posvetovati z zdravnikom:

  • kožne lezije, ki se ne zdravijo dolgo, gnojnejo;
  • poškodbe glivične okužbe kože in nohtov;
  • vgrajena nohtna plošča v kožo;
  • sprememba barve nohtov ali zatemnitev;
  • žulji, draženje kože s čevlji, natoptysh;
  • razpoke v koži pete, ki izločajo ekcem med prsti;
  • deformacija stopala (ukrivljenost prstov, povečanje kosti na palcu).

Kako izgleda diabetična stopala, fotografija

Spodnja fotografija prikazuje, kako je bolezen na nogah v začetni in napredni fazi.

Zapleti

Diabetična stopala so lahko zapletena:

  1. Nekroza (smrt) tkiv - vzrok nekroze je običajno širjenje pogene okužbe, vendar lahko oskrba s krvjo in inerviranje tkiv prispevata k razvoju tega zapleta.
  2. Nastajanje razjed - njihova globina in resnost lezij mehkih tkiv se lahko zelo razlikujejo.
  3. Patološki zlomi kosti - patološki prelom se pojavi kot posledica kršitve normalne jakosti kosti, kadar so izpostavljeni obremenitvam, ki običajno ne povzročajo poškodb.
  4. Deformacije stopal - upogibne konture prstov (prsti fiksirani v ukrivljenem, ukrivljenem položaju), mišična atrofija (zmanjšanje velikosti in mišične moči), deformacija loka stopala s kršitvijo njene funkcije oblazinjenja.
  5. Osteomijelitis je gnojno-nekrotična poškodba kostnega tkiva, ki se pojavi zaradi širjenja okužbe iz obstoječih razjed.
  6. Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki se razvije, ko piogeni mikroorganizmi in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok.

Zdravljenje diabetične noge

V primeru razvoja diabetične noge bi moralo biti zdravljenje celovito, vključno z odpravo kliničnih manifestacij prizadete okončine, pa tudi korekcijo osnovne bolezni, ki je povzročila razvoj tega zapleta (to je zdravljenje sladkorne bolezni).

Zdravljenje nevropatske oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija krvnega sladkorja;
  • zagotavljanje preostalega dela stopala;
  • kirurško odstranjevanje vseh mrtvih tkiv v območju rane;
  • antibiotiki v obliki tablet ali injekcij;
  • uporabo sodobnih sanacijskih objektov.

Zdravljenje ishemične oblike diabetične noge vključuje:

  • normalizacija sladkorja in holesterola v krvi;
  • prenehanje kajenja;
  • zdravljenje hipertenzije;
  • zmanjšanje presežne viskoznosti krvi (aspirin, heparin);
  • kirurška obnova žilne prehodnosti;
  • antibiotikov

Amputacija je tudi zdravljenje sindroma diabetičnega stopala. Indikacije za amputacijo so gnojna fuzija kosti stopala, kritično zmanjšanje dotoka krvi v tkiva.

V Rusiji se najpogosteje izvajajo visoke amputacije. Kirurgija na ravni srednje ali zgornje tretjine stegna je ena najpogostejših. Po takih intervencijah se bolnik šteje za invalida. Da bi postregli sami v vsakdanjem življenju, in še bolj, da delate v celoti postane izredno težko. Zato je preventiva na prvem mestu v boju proti sindromu diabetičnega stopala.

Nova zdravljenja

Nove metode zdravljenja sindroma diabetičnega stopala se nenehno preiskujejo v svetu. Glavni cilj raziskave je pridobiti učinkovitejše in hitrejše metode zdravljenja ran, ki se pojavijo kot posledica bolezni. Nove metode bistveno zmanjšajo potrebo po amputacijah udov, kar je pri tej bolezni tako veliko.

V Nemčiji so številne metode za zdravljenje diabetičnega stopala že proučene in uporabljene v praksi. Na podlagi različnih kliničnih študij in odobritev je svetovna medicinska skupnost ocenila nove terapije kot zelo obetavne.

Te vključujejo:

  • Metoda ekstrakorporalne terapije s udarnimi valovi;
  • Terapija rastnega faktorja;
  • Zdravljenje z uporabo matičnih celic;
  • Terapija s plazemskimi curki;
  • Biomehanska metoda;

Kako se izogniti operaciji za »diabetično stopalo«?

Na žalost se približno 15–20% primerov sindroma diabetičnega stopala uporabi za amputacijo. Čeprav je v večini primerov mogoče amputacijo preprečiti, če se zdravljenje začne takoj in pravilno.

Najprej je treba izvesti preprečevanje nastajanja trofičnih ulkusov. Če pride do poškodbe, je treba zdravljenje začeti čim prej. Vnaprej se morate od svojega endokrinologa naučiti o delu specializiranih kabinetov Diabetične noge in jih kontaktirati, če se pojavijo težave. Visoko tveganje za amputacijo so stanja kot so osteomijelitis (gnojenje kostnega tkiva) in razjed na ozadju kritične ishemije okončine (izrazita okvara pretoka krvi v stopalo).

Pri osteomielitisu je lahko alternativa amputaciji dolg (1,5-2 mesečni) potek antibiotikov, potrebni pa so visoki odmerki in kombinacije zdravil. Pri kritični ishemiji je najbolj učinkovita uporaba polkirurške - balonske angioplastike in kirurško-žilne obvodne operacije, metode.

Ortopedski čevlji za diabetično stopalo

Nosenje posebnih ortopedskih čevljev je ena od glavnih stopenj preprečevanja in zdravljenja diabetičnega stopala. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da so navadni čevlji izdelani za zdrave ljudi, ki nimajo motene oskrbe s krvjo in / ali inervacije stopal in nog. Če bolnik z diabetično stopalo nosi isti čevelj, lahko to povzroči hitrejši razvoj razjed.

Glavne značilnosti ortopedskih čevljev so:

  1. Ustrezna stopnja bolnika. Pri nakupu običajnega čevlja je težko takoj najti pravo velikost. Poleg tega lahko zaradi posebnosti strukture stopala novi čevlji »drgnejo« ali »zdrobijo« v predelu petne tetive, gležnjev, palcev. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo so takšni pojavi nesprejemljivi, zato naj bi čevlji, ki so narejeni zanje, ustrezali vsem oblikam in deformacijam stopala.
  2. Odsotnost nepravilnosti na notranji površini čevlja. Na notranji površini čevljev ali superge so lahko šivi, izbokline tkiv ali druge napake, ki lahko poškodujejo kožo pacienta z diabetično stopalo. Zaradi tega mora biti notranja površina ortopedskih čevljev popolnoma ravna in gladka.
  3. Zunanji podplat. V normalnih razmerah se med hojo obremenitev porazdeli izmenično na peto in stopalo, uporabijo se mišice stopala, ki zmanjšajo obremenitev posameznih delov. Pri diabetični nogi so te mišice ponavadi prizadete, tako da se srednji del stopala (običajno ukrivljen navzgor) poravna in izgubi svoje blazinice. Zunanji podplat rokerja je trdna plošča, katere notranji del (ki je obrnjen v podnožje) je ravno (običajno ustreza obliki stopala pacienta), zunanja pa ima rahlo zaobljeno površino in dvignjen prst. Posledica tega je, da se med hojo bolnikova noga »zvija« od pete do spredaj, obremenitev pa se večkrat zmanjša.
  4. Pomanjkanje trde nogavice. V skoraj vseh navadnih čevljih je zgornji del palca narejen iz trdega materiala, ki se med hojo upogne in pritisne na zgornji del prstov ali stopal. V nekaterih primerih lahko to privede do nastanka kurjih očes ali bolečih občutkov tudi pri zdravi osebi, pri bolnikih z diabetično nogo pa bodo čevlji zagotovo povzročili razjede. Zato je prednji zgornji del ortopedskih čevljev vedno izdelan iz mehkih materialov.

Ortopedski čevlji so izdelani individualno v vsakem primeru, šele po oceni in merjenju parametrov bolnikovega stopala.

Z diabetično stopalo lahko opravite:

  1. Vaja 1. Začetni položaj - sedenje na stolu, noge navzdol in skupaj. Najtežje se upognite in raztegnite 5 do 10-krat, najprej na eno nogo in nato na drugo.
  2. Vaja 2. Začetni položaj je enak. Najprej dvignite prste navzgor za 5 do 10 sekund, obdržite vašo peto pritisnjeno na tla. Nato je treba prste spustiti in peto dvigniti navzgor (tudi za 5 - 10 sekund). Vajo ponovite 3 - 5-krat.
  3. Vaja 3. Začetni položaj je enak. Dvignite eno nogo za 5–10 cm nad tlemi in začnite izvajati krožne gibe z nogo, najprej v eno smer (3-5 krat), nato pa v drugo. Vajo ponovite z drugo nogo.
  4. Vaja 4. Začetni položaj je enak. Najprej morate poravnati eno nogo v kolenu, nato pa jo upogniti v gleženj, skušati prste priti čim nižje. Nogo držite v tem položaju 5 - 10 sekund, nato jo spustite in ponovite vajo z drugo nogo.
  5. Vaja 5. Začetni položaj je enak. Nogo poravnajte v kolenu, nato ga poravnajte v gleženj, medtem ko poskušate prste prsti. Vajo ponovite z drugo nogo.

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) in posebna gimnastika lahko imata določen pozitivni učinek pri diabetičnem stopalu. Cilj vadbe v tem primeru je izboljšanje oskrbe s krvjo v ishemičnih tkivih spodnje okončine. Vendar pa se je treba zavedati, da je v primeru ishemične oblike bolezni mehanizem poškodbe blokiranje krvnih žil, skozi katere kri teče v tkiva, tako da lahko prevelike obremenitve povzročijo povečane bolečine in zaplete. Zato morate takoj izključiti vse vaje in vaje, povezane s povečanjem obremenitve stopal (hoja, tek, kolesarjenje, dviganje uteži, podaljšano bivanje v položaju "stoji" itd.).

Nega diabetičnega stopala

Preprečevanje razvoja sindroma diabetične noge je veliko lažje kot zdravljenje. Sladkorna bolezen je kronična bolezen, zato mora biti skrbna nega stopal dnevna navada. Obstaja nekaj preprostih pravil, katerih upoštevanje bistveno zmanjša pojavnost trofičnih razjed.

Glavni problem za bolnika s sladkorno boleznijo je izbor čevljev. Zaradi zmanjšanja otipne občutljivosti pacienti že leta nosijo tesne, neprijetne čevlje, kar povzroča nepopravljivo poškodbo kože. Obstajajo jasna merila, po katerih mora diabetik izbrati čevlje.

  1. Če pride do manjšega vnetja, obiščite zdravnika. Celo majhno vnetje lahko povzroči resne posledice.
  2. Vsak dan preglejte noge, da prepoznate odrezke, praske, mehurje, razpoke in druge poškodbe, skozi katere lahko pride do okužbe. Podplati si lahko ogledate z ogledalom. V primeru slabega vida je bolje, če to zahteva družinski član.
  3. Operite noge vsak dan, nežno obrišite in ne drgnite. Ne smemo pozabiti na interdigitalne intervale - potrebno jih je tudi temeljito oprati in posušiti.
  4. Vsak dan pregledajte čevlje, da preprečite nastanek kurje oči in druge poškodbe, ki bi jih lahko povzročili tuji predmeti v čevljih, nagubani notranjik, raztrgan podplat itd.
  5. Stopal ne izpostavljajte zelo nizkim ali zelo visokim temperaturam. Če so vaša stopala hladna, je bolje nositi nogavice, ne morete uporabljati grelnih blazinic. Voda v kopalnici najprej preverite ročno in se prepričajte, da ni preveč vroča.
  6. Čevlji morajo biti čim bolj udobni, dobro sedeti peš, ne morete kupiti čevlje, ki jih morate nositi. S pomembno deformacijo stopala boste potrebovali posebej izdelane ortopedske čevlje. Uličnih čevljev ni mogoče nositi na golih nogah, sandale ali sandale, v katerih trak poteka med prsti, so kontraindicirane. Ne morete hoditi bosi, še posebej na vročih površinah.
  7. Vsak dan zamenjajte nogavice ali nogavice, nosite samo prave velikosti, se izogibajte tesnim elastičnim trakom in čopičem.
  8. Ne poškodujte kože nog. Ne uporabljajte drog in kemikalij, ki zmehčajo kurja očesa, odstranite kurja očesa z britvico, skalpelom in drugimi rezalnimi orodji. Bolje je, da uporabite plovec ali peljice.
  9. Ko so poškodbe kontraindicirana jod, alkohol, "kalijev permanganat", "Zelenka" - imajo stroje lastnosti. Bolje je zdraviti odrgnine, kosi s posebnimi sredstvi - Miramistin, klorheksidin, dioksidin, v skrajnih primerih, s 3% raztopino vodikovega peroksida in nanesite sterilno obvezo.
  10. Pri suhi koži morajo biti noge podmazane vsak dan s kremo za maščobo (ki vsebuje morsko krhlika, olje breskev), vendar interdigitalnih prostorov ni mogoče podmazati. Uporabljate lahko tudi kreme, ki vsebujejo sečnino (Balsamed, Callusan itd.)
  11. Izrežite žeblje samo naravnost, ne da bi zaoblili vogale. Zgoščeni nohti niso odrezani in izrezani. Če je vizija slaba, je bolje sprejeti pomoč družinskih članov.
  12. Prenehanje kajenja lahko poveča tveganje za amputacijo za faktor 2,5.

Ljudska pravna sredstva

V zgodnjih fazah diabetične noge se pri zdravljenju lahko uporabljajo naslednji priljubljeni recepti:

  1. Da bi losjoni za razjede in pranje, je vredno vlivanje 1-2 tbsp. l Trava s stolpcem vrele vode in pustite na majhnem ognju 5 minut. Uporabite gazo.
  2. Naredite pralne razjede in obkladke z okusom češnjevega sadja. Za ta pripravek nalijte 4 žlice. l sadje 500 ml vrele vode in 15 minut držite v vodni kopeli. Napnite in ohladite.
  3. Voda za infuzijo travniške detelje je uporabna za losjone. Za njegovo pripravo 2 žlici. l cvet postavite v termos in prelijte z vrelo vodo. Po 2 urah seva.
  4. Za posebej težko ozdravljive razjede je primerna tinktura stolpnice, za pripravo katere je treba trato vlijevati z vrelo vodo v razmerju 1 do 10 in jo pustiti nekaj ur.
  5. Kot razkužilo, uporabite preslico, pripravo decoction: 1 tbsp. l zelišča zlijte kozarec vrele vode in jo položite na majhen ogenj 10 minut.
  6. Za zdravljenje ran primerni koren calamus, iz katerega pripravi infuzijo: 3 žlice. l zelišča vlijemo 700 ml vrele vode in pustimo v vodni kopeli 10 minut. Vztrajati približno eno uro in pol in filtrirati.
  7. Rane lahko zdravimo s sokom ali alojo koprive, ki ga predhodno položimo na tampon ali prtiček.

Pri zdravljenju diabetičnih stopal bodo pomagale tudi kopeli, medene kopeli pa so še posebej učinkovite. Za njihovo pripravo 2 žlici. l med raztopimo v 1 litru tople vrele vode. Takšne kopeli se lahko jemljejo vsak dan, potapljanje noge za 15 minut.

Napoved

Razvoj diabetičnega stopala (še bolj pa gangrena) je zelo nevarno za zdravje ljudi. Preprosta načela profilakse, ki jih bolniki pravočasno izvajajo, v večini primerov omogočajo, da se izognemo pojavu diabetičnih razjed. Diabetes mellitus in njegove posledice, kot je diabetična stopala - glavni vzrok amputacij nog.

Bolezni stopal s simptomi sladkorne bolezni

Kako zdraviti noge s sladkorno boleznijo

Motnje v presnovi ogljikovih hidratov spremlja povečanje ravni glukoze v krvi, stanje povzroči poškodbe inervacije tkiv spodnjih okončin. Bolnik izgubi občutljivost in doživlja stalne bolečine v nogah. Zato je za ohranitev sposobnosti gibanja potrebno začeti zdraviti noge s sladkorno boleznijo že v zgodnji fazi bolezni.

Vzroki lezij spodnjih okončin

Visoka vsebnost sladkorja v telesu prispeva k poslabšanju krvnega obtoka v žilah, kar vpliva na prenos impulzov na živčna vlakna, kar vodi do nizke občutljivosti spodnjih okončin. Praviloma je noga poškodovana na območju, kjer je tovor težek.

Pogosto je stanje zapleteno zaradi trofičnih razjed in razpok, razlog za to je nepravočasno zdravljenje bolnika za zdravstveno oskrbo.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah SND lahko diabetiki dobijo zdravilo BREZPLAČNO!

Glavni vzroki bolezni spodnjih okončin pri sladkorni bolezni:

  • zmanjšana občutljivost;
  • blokada krvnih žil;
  • pomanjkanje kisika v tkivih;
  • sprememba v trofizmu mišic.

Pri hudi hiperglikemiji se bolniki pogosto pritožujejo, da imajo boleče noge s sladkorno boleznijo. Občutek bolečine v spodnjih okončinah se pojavlja v prvi in ​​drugi vrsti sladkorne bolezni.

Tipični razlogi, zaradi katerih boleče noge z diabetesom mellitusom:

  • Debelost. Druga vrsta sladkorne bolezni se vedno pojavi s prekomerno telesno težo, kar služi kot dodatno breme za mišice in sklepe.
  • Starost Hiperglikemija povečuje degenerativne spremembe v kostnem in mišičnem tkivu okončin.
  • Kršitve srčno-žilnega sistema. Prispeva k slabi krvni obtok v žilah in tkivih nog.
  • Hipodinamija. Nizka motorna aktivnost vodi v stagnacijo v spodnjih delih telesa.

Znaki za začetek zdravljenja lezij nog

Bolezen nog se najpogosteje pojavlja pri sladkorni bolezni tipa 2, saj se razvija pri starejših z aterosklerozo in debelostjo. Diabetiki morajo spremljati stanje nog, izvajati dnevno kontrolo od konic prstov do stegnenice, pri čemer je treba paziti na področja, ki so pod hujšim stresom pri hoji. Ob prvih simptomih spremembe videza spodnjih okončin je treba začeti takojšnje zdravljenje, saj je amputacija okončine strašen zaplet slabšega krvnega obtoka v daljšem časovnem obdobju.

Bolnik mora paziti na naslednje znake:

Preberete lahko tudi: Zdravljenje diabetične angiopatije

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Od zapletov, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel, da zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno poteka Zvezni program "Zdrava država", v skladu s katerim se vsakemu prebivalcu Ruske federacije in SND da ta droga - BREZPLAČNO. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

  • suha koža in močno srbenje;
  • na koži se pojavijo pigmentirana območja;
  • izpadanje las;
  • obstojna bledica kože;
  • bolečine v nogah po rahli obremenitvi;
  • zmanjšana občutljivost;
  • videz edema;
  • poškodovani ude ima modrikasto barvo;
  • dolg proces celjenja površine rane;
  • otrplost z mravljinčenjem.

Najpogosteje se pri pacientih pojavijo pritožbe, da se po hodu ali med hojo noži otresejo, stanje pa spremlja huda bolečina in se pogosto konča s krči.

Glavni cilji zdravljenja stopal pri sladkorni bolezni

Kako zdraviti noge s sladkorno boleznijo, pri tem pa ohraniti sposobnost premikanja?

Glavni cilj zdravljenja sladkorne bolezni je stalno spremljanje ravni glukoze v krvi.

Izbira zdravil za zdravljenje simptomov lezij spodnjih okončin je treba izvesti individualno, pri čemer je treba upoštevati kompatibilnost bolnika z zdravilom.

Glavne smeri zdravljenja:

  • lajšanje ali popolna odstranitev bolečine;
  • ohranjanje sposobnosti gibanja;
  • obnavljanje krvnega obtoka;
  • preprečevanje ateroskleroze.

V primeru, ko se zdravljenje izvaja v zgodnji fazi bolezni, je treba najprej izvesti korekcijo življenjskega sloga, vzpostaviti polnopravno prehrano, zmanjšati telesno težo, opraviti zmerno vadbo.

Z močno kršitvijo pretoka krvi za ponovno vzpostavitev normalnega obtoka je indicirana operacija.

Načela zdravljenja

Pri zdravljenju ran na nogah je treba upoštevati resnost patološkega procesa in prisotnost povezanih bolezni.

Naši bralci pišejo

Pri 47 letih so mi diagnosticirali sladkorno bolezen tipa 2. t Za nekaj tednov sem pridobil skoraj 15 kg. Stalna utrujenost, zaspanost, občutek šibkosti, vid se je začel usedati.

Ko sem dopolnil 55 let, sem si nenehno injiciral insulin, vse je bilo zelo slabo. Bolezen se je še naprej razvijala, začeli so se periodični napadi, reševalno vozilo me je dobesedno vrnilo iz drugega sveta. Ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, kako sem ji hvaležen. Ta članek mi je pomagal odpraviti diabetes mellitus, domnevno neozdravljivo bolezen. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu. Tetke se sprašujejo, kako mi uspe, saj iz vse moje moči in energije prihajajo, ne bodo nikoli verjeli, da sem star 66 let.

Kdo želi živeti dolgo in energično življenje in za vedno pozabiti na to grozno bolezen, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

Šele po celoviti diagnozi lahko specialist predpiše zdravilo, ki bo primerno za to vrsto patologije.

Razjede na nogah pri sladkorni bolezni zdravimo z antiseptičnimi raztopinami vode in alkohola na področju neposredne lokalizacije površine rane. Da bi izboljšali proces celjenja razjed, uporabljajo sredstva za zdravljenje ran, ki prispevajo k povečani delitvi celic in nastanku novih kožnih celic.

Z močnimi distrofičnimi spremembami v koži je treba uporabiti operacijo, pri kateri se izločijo prizadeta območja z znaki nekroze.

Pri konzervativnem zdravljenju se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Zmanjšanje ravni glukoze v krvi (Rosiglitazon, Glickidon, Liraglutide).
  • Zmanjšanje holesterola (Zokor, Allikor).
  • Vazodilatatorji (Verapamil, Cilostazol).
  • Antibiotiki pri pritrjevanju bakterijske mikroflore (amoksicilin, rifampicin, eritromicin).
  • Antiseptična sredstva (jod, briljantno zelena, etilni alkohol, vodikov peroksid).
  • Sredstva za lajšanje bolečin (Ibuprofen, Voltaren, Indomethacin).

Zdravljenje edema nog s sladkorno boleznijo je namenjeno zmanjšanju otekanja tkiva in preprečevanju napredovanja bolezni. V ta namen predpišejo vrste diuretikov, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Diuretiki, predpisani v odsotnosti hude poškodbe ledvic.

Zgodbe naših bralcev

Zmagali sladkorno bolezen doma. Mesec je minil, odkar sem pozabil na sladkorne skoke in vnos insulina. Oh, kako sem trpela, stalna omedlevica, klice reševalca. Kolikokrat sem hodil k endokrinologom, vendar so tam rekli le »Vzemi insulin«. In zdaj je šel 5. teden, saj je raven krvnega sladkorja normalna, ne ena injekcija insulina, in vse zahvaljujoč temu članku. Kdor ima sladkorno bolezen - preberite!

Preberite celoten članek >>>

Lajšanje bolečinskega sindroma

Zdravljenje bolečine v nogah s sladkorno boleznijo je namenjeno zmanjševanju stopnje hiperglikemije in odpravljanju bolečin.

Kaj storiti doma za zmanjšanje bolečine brez jemanja drog:

  • Izbor ortopedskih čevljev. Z upoštevanjem anatomskih značilnosti stopala se zmanjša obremenitev mehkih tkiv, kar preprečuje nastanek razjed in razpok.
  • Normalizacija telesne teže. Zmanjšanje odvečnih kilogramov bo pomagalo povečati toleranco tkiv proti insulinu in zmanjšalo obremenitev nog.
  • Gimnastične vaje. Posebne terapevtske vaje izboljšujejo limfno mikrocirkulacijo v tkivih celotnega organizma.
  • Odprava povezanih bolezni. Odprava bolezni srca in ožilja lahko zmanjša bolečino.
  • Fizioterapija. Po poteku hidromasaže nog z uporabo magnetov na aktivnih točkah se zmanjšajo bolezni in utrujenost v sklepih in mišicah spodnjih okončin.

Narodno zdravilo

Za večino diabetikov se postavlja vprašanje, ali je mogoče simptome bolezni zdraviti z uporabo alternativnih receptov.

Bolezen se lahko ozdravi z dopolnitvijo zdravljenja z zdravili z ljudskimi zdravili, ki temeljijo na zeliščnih decoctionih in infuzijah.

Zdravljenje nog s folk sredstvi za sladkorno bolezen bo pomagalo dopolniti zdravljenje z zdravili.

Učinkoviti recepti za lajšanje bolečin in otekanje tkiva nog v primeru bolezni:

  • Juha na osnovi lanenih semen. Za pripravo morate vzeti 2 žlici. l lanena semena, prelijemo po 500 ml vrele vode, kuhamo 15-20 minut na majhnem ognju. Pustite, da juha 2 uri stoji na sobni temperaturi, nato filtrirajte. Juha se zaužije 5 dni, 2-krat na dan za 1/4 skodelice.
  • Alkoholna tinktura listov Kalanchoe. Liste rastline sesekljamo in jih postavimo v 500 ml ponev. Pour Kalanchoe listi z vodko ali etilni alkohol, pustite, da se napolnijo za 2 tedna. Uporabite v obliki losjonov ali za mletje.
  • Krema na osnovi korenine koprive in rastlinskega olja. Kuhamo 150 ml olja, nato dodamo sesekljan koren koprive in pustimo vreti 15 minut. Krema se ohladi in nato nanese na otekle dele.

S pravočasnim odkrivanjem in zdravljenjem patologije se lahko izognemo resnim zapletom, ki lahko povzročijo amputacijo nog. Ko se izpolnijo vsa priporočila in imenovanja strokovnjaka, je možno ohraniti prost pretok brez bolečin na obeh nogah.

Kaj naj naredim, če imam pri otrocih sladkorno bolezen?

Zdravljenje sladkorne bolezni je treba začeti čim prej. Stalno visoka koncentracija sladkorja v krvi povzroča kršitev vseh vrst presnove - ogljikovih hidratov, maščob, mineralov, beljakovin in vodne soli. Hormonske in presnovne spremembe negativno vplivajo na delovanje celotnega organizma in vodijo v razvoj resnih diabetičnih zapletov. Najprej trpi kardiovaskularni sistem. Ko bolezen napreduje, se prehrana tkiv, zlasti periferna, poslabša. Zaradi intenzivne obremenitve na spodnjih okončinah se patološki procesi v njih razvijajo posebej hitro.

Diabetična angiopatija spodnjih okončin

Eden od razlogov, zakaj boli bolnike s sladkorno boleznijo, je diabetična angiopatija. Razvija se kot posledica poraza majhnih (mikroangiopatija) in velikih (makroangiopatija) krvnih žil. Zaplet se pojavi na ozadju nepravilno izbranega zdravljenja ali njegove odsotnosti. Visoke ravni glukoze v krvi, kot tudi ostra in ponavljajoča se nihanja v dnevu, imajo uničujoč učinek na kapilare in velike arterije.

Kot rezultat, glukoza začne intenzivno pronicati v debelino sten krvnih žil. Krši njihovo strukturo in zmanjšuje prepustnost. Patološki proces spremlja kopičenje v stenah krvnih žil presnovnih produktov glukoze (fruktoze in sorbitola), ki imajo sposobnost kopičenja tekočine. Vlago napolnjene žilne stene nabreknejo, nabreknejo in se zgostijo. Njihov očistek se močno zoži.

Visoka glukoza aktivira proces krvnih strdkov. Krvni strdki, ki se tvorijo na stenah krvnih žil, še bolj zožijo lumen in poslabšajo krvni obtok.

Endotel, ki ga uniči glukoza (plast celic, ki obdajajo notranjo površino posode), izgubi sposobnost proizvajanja snovi, ki uravnava širino posode. Njihovo zoženje je tako močno, da se krvni obtok v kapilarah lahko popolnoma ustavi. V spodnjih okončinah so pogosto uničene krvne žile, zato imajo ljudje boleče noge s sladkorno boleznijo.

Vaskularno kontrakcijo spodbuja aterosklerotični proces, ki se pojavi, ko se moti presnova lipidov. Zaradi rasti vezivnega tkiva se poveča vsebnost holesterola, ki nastane na njihovih stenah. Zaradi kritičnega poslabšanja krvnega obtoka tkiva trpijo zaradi hipoksije (akutno pomanjkanje kisika).

Za diabetično angiopatijo je značilen občutek otrplosti, mraza in "tekanja" v nogah. Z močnim zoženjem lumena žil v spodnjih okončinah se pojavijo konvulzije in bolečine.

Bolečina v nogah s sladkorno boleznijo je tako huda, da povzroči, da oseba šepa. Sindrom bolečine se ponavadi pojavi med gibanjem, ko tkiva potrebujejo dodatne dele kisika.

Diabetična nevropatija

Pri diabetični nevropatiji se razvije bolečina pri sladkorni bolezni. Zaplet je označen s poškodbo živčnega sistema. Živčni sistem je sestavljen iz vezanih živčnih vlaken, ki so pritrjena skupaj s plaščem vezivnega tkiva (perineurium). Perineurium vsebuje krvne žile, ki dovajajo živčna vlakna.

Pri sladkorni bolezni opazimo ostra nihanja koncentracije krvnega sladkorja:

  1. S povečano ravnjo glukoze nastane veliko število prostih radikalov, ki povzročajo oksidativne reakcije.
  2. Pri pomanjkanju sladkorja so živčna vlakna pomanjkljiva.

Visoke ravni glukoze v krvnem obtoku vodijo do kopičenja fruktoze in sorbitola v živčnih vlaknih, ki povzročajo edeme. Posledično živčni snopovi delno izgubijo svojo funkcijo. Poleg diabetičnih sprememb pride do uničenja mielinskih ovojnic, ki izolirajo živčna vlakna. Zaradi tega so živčni impulzi razpršeni in ne dosegajo končnega cilja. Sčasoma vlakna atrofirajo in prenehajo prenašati živčne signale. Če sladkorno bolezen spremlja povečan pritisk, lahko živčne celice umrejo zaradi krčenja majhnih kapilar.

Bolečina v nogah pri sladkorni bolezni se pojavi kot odziv na manjše draženje kože. Včasih se lahko bolnik ponoči zbudi zaradi bolečine, ki jo povzroči dotik odeje. Lezija živčnih vlaken se običajno pojavi simetrično na obeh spodnjih okončinah. Na koži se pojavi neprijeten občutek v obliki mravljinčenja, pekočega, "tekočega gosca".

Včasih ostre bolečine v bodežu prodrejo v noge. V njih se zmanjša občutljivost. To stanje se imenuje sindrom nogavic. Oseba čuti predmete, ki jih je stopala dotaknila, nejasno, kot da je v nogavicah. Njegove spodnje okončine se nenehno ohladijo. Zaradi zmanjšanja občutljivosti nog bolnika je moteno usklajevanje gibov. Spodnje okončine mu ne poslušajo. Omejitev gibanja in slaba cirkulacija povzročata mišično atrofijo. Izgubijo svojo moč in se zmanjšajo.

Desenzibilizacija ne dopušča osebi, da bi se počutila bolečina v nogah, ko se poškoduje, da bi občutila ostre ali vroče predmete. Morda ne opazite razjed na nogi dolgo časa. To stanje je nevarno za zdravje bolnika.

Diabetična artropatija

Diabetična artropatija se razvije v ozadju nevropatije. Zaradi zmanjšane občutljivosti nog je pogosto poškodovana. Toda modrice, zvini, mikronadrija ligamentov in mišičnih vlaken jih ne opazijo.

Zaradi pomanjkanja zdravljenja se v okuženih tkivih pojavi vnetje. V glavnem prizadenejo majhne sklepe stopal. Patološki procesi povzročajo povečanje pretoka krvi v kostnem tkivu. Posledica tega je izpiranje mineralov iz kosti. Patologija napreduje tudi zaradi poslabšanja prehranjevanja hrustančnega tkiva sklepov, ki se pojavi v ozadju zmanjšanja lumena krvnih žil.

Takšne bolezni nog pri sladkorni bolezni tipa 2 se pojavljajo manj pogosto kot pri bolezni tipa 1. Značilnosti bolezni: t

  1. Ženske pogosteje trpijo zaradi diabetične artropatije.
  2. Bolezen napreduje v odsotnosti nadzora nad ravnijo sladkorja v krvi. Višje kot so vrednosti glukoze, prej se bodo pojavile patološke spremembe.
  3. Kot posledica razvoja bolezni se lahko patološki proces razširi na kostno tkivo (osteoartropatijo).
  4. Motnje v presnovi beljakovin povzročajo pojav hiperstoze. Hiperstaza je patološko povečanje kostne snovi v kostnem tkivu.

V začetni fazi bolezni se v sklepih pojavi otekanje okončin. Koža na tem mestu postane rdeča in vroča. Lahko pride do rahle bolečine, če patološki proces ne povzroči resne poškodbe živčnih vlaken. Pri diabetični artropatiji je jasno vidna deformacija stopala. Bolnik trpi zaradi pogostih motenj in zlomov kosti nog. Diabetične spremembe se običajno pojavijo na obeh nogah z majhno časovno razliko.

Vnetni procesi so pogosto zapleteni z dodajanjem sekundarne okužbe, ki izzove celulitis in abscese.

Bolezni kože stopal s sladkorno boleznijo

Presnovne motnje povzročajo razvoj dermatoloških bolezni. Bolniki se na nogah s sladkorno boleznijo pogosto pojavijo rjave lise. So znak diabetične dermopatije. Okrogle ali ovalne lezije so prekrite z majhnimi luskastimi luskami in ne povzročajo nelagodja osebi. Če zdravljenje z dermopatijo ni predpisano.

Zaradi kršitve presnove ogljikovih hidratov se lahko na koži nog s cvetenjem pojavijo madeži, katerih barva se spreminja od rumene do rdeče ali modrikaste barve. To bolezen imenujemo lipoidna nekrobioza. Koža postane zelo tanka in lahko ranljiva. Ko bolezen napreduje, se lahko pojavijo boleče razjede. Sčasoma izginejo sami. Na njihovem mestu ostaja rjavkasta madež. Lipoidno nekrobiozo najdemo predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Piling kože na nogah je znak diabetične ateroskleroze. Pokrite so z bolečimi in težkimi zdravilnimi ranami. Diabetična ateroskleroza lahko povzroči bolečine v mišicah noge.

Diabetični mehurčki so podkožni vozlički. Podobne so normalni opeklin. Bolezen izgine brez zdravljenja v nekaj tednih.

Pri sladkorni bolezni se lahko na koži nog pojavijo rumene oblike (plaki). So znak ksantamatoze. Ksantomi lahko dosežejo premer 2–3 cm, pojavijo se zaradi metabolnih motenj lipidov in so lipidne usedline.

Zatemnitev kože v sklepih nog lahko kaže na črno akantozo. Pojavi se pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki imajo povečano odpornost proti insulinu. Na prizadetih območjih se koža zadebeli, srbi in izžareva neprijeten vonj.

Zdravljenje zapletov sladkorne bolezni

Če obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom. On diagnosticira bolezen, določi fazo njenega razvoja in pove, kaj je treba storiti v tem primeru. Po potrebi bo predpisano zdravljenje.

Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju ravni sladkorja v krvi in ​​preprečevanju ostrih skokov. Bolnikom se predpisujejo meglitinidi (nateglinid, repaglinid) ali derivati ​​sulfonilsečnine (Gliklazid, Liquidon, Glimepiride).

Zdravljenje nog pri sladkorni bolezni tipa 2 se izvaja s pomočjo zdravil, ki povečajo občutljivost tkiv na insulin. Sem spadajo tiazolidindioni (Rosiglitazon, Ziglitazon, Troglitazon, Englitazon). Za zmanjšanje absorpcije ogljikovih hidratov v črevesju se uporabljajo zaviralci alfa-glukozidaze (Acarbose, Miglitol).

Za zmanjšanje bolečine so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Nimesulid, Indametacin). Uporabljajo se tudi lokalni anestetiki (Versatis z lidokainom, Ketoprofen gel). Pri hudih bolečinah se uporabljajo triciklični antidepresivi (amitriptilin). Za odpravo bolečih krčev predpisanih antikonvulzivov (Gabalentin, Pregabalin).

Nevrotropna zdravila (Milgamma, vitamini B1, B6 in B12) pomagajo pri zdravljenju diabetičnih nog. Lajšajo vnetje, pomagajo obnoviti živčna vlakna in izboljšajo prevodnost živčnih impulzov.

Za znižanje holesterola uporabite simvastatin, lovastatin ali atorvastatin. Znižanje krvnega tlaka se doseže z jemanjem zdravila Veralamil, Nifedilina, lizinoprila. Pentoksifilin, Bilobil ali Rutozid bo predpisal zdravnik, ki bo okrepil krvne žile. Poleg tega so indicirani diuretiki (furosemid, spironolakton). Da bi preprečili nastanek krvnih strdkov, vzemite aspirin ali sulodeksid.

Za izboljšanje presnovnih procesov so predpisane injekcije zdravila Solcoseryl ali Triphosadenine.

Včasih se lahko po zdravljenju simptomi težav s stopali povečajo. Ta reakcija kaže na obnovitev živčnih vlaken. Po dveh mesecih se zmanjša bolečina in nelagodje.

Kako skrbeti za boleče noge

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo dnevno pregledati noge, vključno s prsti in območji med njimi. Redno jih je treba oprati s toplo vodo (ne več kot 37 ° C). Po pranju je treba kožo nežno posušiti.

Ni dovoljeno ogreti stopal, hoditi bosi in nositi čevlje brez nogavic. Zdravljenje kurjih očes in drugih kožnih bolezni se lahko izvaja le po posvetovanju z zdravnikom in pod njegovim nadzorom.

Nosite tesnih čevljev z grobimi robovi, notranjimi šivi in ​​nepravilnostmi. Ne uporabljajte nogavic s šivi. Vsakodnevno jih je treba spremeniti. Strižni nohti s škarjami s topimi konci. Ne obkrožite vogalov plošče nohtov. Če se pojavijo nenavadni občutki, se mora bolnik posvetovati z zdravnikom.

Znaki diabetesa na nogah

Diabetes mellitus je kršitev presnove ogljikovih hidratov, za katero je značilno povečano raven glukoze v ozadju zmanjšane uporabe celic v telesu.

Mehanizem lezije spodnjih okončin

Ta bolezen povzroča različne zaplete, ki negativno vplivajo na stanje spodnjih okončin. Govorimo o naslednjih mehanizmih:

  • kršitev arterijske cirkulacije v ozadju aterosklerotičnih sprememb velikih žil (makroangiopatija);
  • fibrinoidno odlaganje v žilnih stenah majhnih arterij (mikroangiopatija);
  • poškodbe živčnega tkiva, kar se kaže v polinevropatiji.

Prav ti patološki procesi določajo poraz nog na ozadju hiperglikemije.

Znaki poškodb spodnjih okončin s sladkorno boleznijo

Najresnejši je razvoj diabetične stopala. o katerih bomo razpravljali spodaj. Vendar pa so bolniki v začetnih fazah zaskrbljeni zaradi:

  • dolgotrajne rane na nogah, ki se ne zdravijo zaradi poškodb;
  • mravljinčenje;
  • krči v telečjih mišicah;
  • izpadanje las na nogah;
  • koža postane tanka;
  • pulziranje arterij je zlomljeno - poplitealni, tibialni in drugi, ki jih določa palpacija (palpacija);
  • občutek hladnosti, odrevenelost prstov itd.

Diabetična stopala - splošne značilnosti

Diabetična stopala so specifičen zaplet diabetesa mellitusa, ki ima kombiniran razvojni mehanizem (glej zgoraj). Klinično se kažejo v naslednjih glavnih značilnostih:

  • nastajanje razjed;
  • razvoj gnojnih lezij nog;
  • motnje hoje;
  • zgostitev prstov, sprememba oblike stopala (ker se osteopatija razvija na ozadju sladkorne bolezni).

Ta sindrom se pojavlja pri 10% bolnikov z diabetesom mellitusom, tisti z diabetesom, ki je odvisen od insulina (sladkorna bolezen tipa 2), pa so najbolj občutljivi. Uspeh zdravljenja tega stanja je v veliki meri odvisen od pravočasnosti zdravljenja. Tako bi se 40-50% ljudi s sladkorno boleznijo uspelo izogniti amputaciji udov, če bi pravočasno zaprosili za zdravniško pomoč.

Diabetologi opredeljujejo tri glavne oblike poškodb stopal pri tem sindromu:

  1. angiopatska - najprej vaskularne lezije;
  2. nevropatsko - prevladujejo lezije živčnih končičev;
  3. mešane - kombinirane žilne in nevrološke motnje.

Zdravljenje sindroma diabetičnega stopala

Glavno zdravljenje je optimalna raven nadomestila za sladkorno bolezen, to je, morate normalizirati raven glukoze v krvi. Poleg tega predpisovanje zdravil, kot so:

Za sladkor vrnil v normalno stanje, morate samo vzeti.

  • antiplateletna sredstva (preprečevanje agregacije trombocitov);
  • antikoagulanti (preprečevanje aktivacije koagulacijskih faktorjev);
  • presnovne droge (izboljšajo potek izmeničnih reakcij);
  • nevrozaščitna sredstva, ki ščitijo živčna tkiva pred poškodbami.

Preprečevanje diabetične noge

Zelo pomembno je sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja tega stanja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Glavni preventivni ukrepi so: t

  • popolno prenehanje kajenja;
  • nošenje udobnih (ne zaprtih) čevljev;
  • normalizacija telesne teže (boj proti debelosti);
  • noče hoditi bosi, če obstaja veliko tveganje za poškodbe;
  • skladnost s pravili stopal za osebno higieno;
  • čista manikura za preprečevanje ran in razpok;
  • odkrivanje mikrotraumov s temeljitim pregledom in kasnejšim pravočasnim obiskom zdravnika.

Viri: http://serdec.ru/lechenie/kak-lechit-nogi-saharnom-diabete, http://saharvnorme.ru/raznoe/kak-lechit-nogi-pri-saxarnom-diabete.html, http: // www.infmedserv.ru/stati/priznaki-diabeta-na-nogah

Izvedite zaključke

Če berete te vrstice, lahko sklepamo, da imate vi ali vaše ljubljene sladkorno bolezen.

Opravili smo preiskavo, preučili veliko materialov in, kar je najpomembneje, preverili smo večino metod in zdravil za sladkorno bolezen. Razsodba je:

Če so se vsa zdravila dajala, potem je bil le začasen rezultat, takoj ko je bilo zdravljenje ustavljeno, se je bolezen dramatično povečala.

Edino zdravilo, ki je dalo pomemben rezultat, je Dieforth.

Trenutno je to edino zdravilo, ki lahko popolnoma ozdravi sladkorno bolezen. Posebej močan učinek Diefort se je pokazal v zgodnjih fazah sladkorne bolezni.

Ministrstvo za zdravje smo prosili:

In za bralce naše spletne strani je zdaj mogoče dobiti DiForth BREZPLAČNO!

Pozor! Obstaja več primerov prodaje ponarejenega zdravila DiFort.
Z oddajo naročila na zgornjih povezavah, boste zagotovo dobili kakovosten izdelek od uradnega proizvajalca. Poleg tega, nakup na uradni spletni strani, dobite jamstvo za povračilo (vključno s stroški prevoza), če zdravilo nima terapevtskega učinka.

O Nas

Mnogi ljudje se zdravijo zaradi angine (akutni tonzilitis) sami ali pa jih sploh ne zdravijo, kar podcenjuje resnost te patologije, oziroma njene možne posledice. Če je predpisana kompetentna terapija, ki se izvaja pravočasno od začetka do konca, potem se po bolečini v grlu ne pojavi resnih zapletov.