L-tiroksin

Hormoni, njihove analoge in antihormonalne droge

L-tiroksin (L-tiroksin)

Farmakološko delovanje

Levotiroksin, ki je del zdravila, je v delovanju podoben človeškim endogenim ščitničnim hormonom. V telesu se levotiroksin presnavlja v liotironin, ki lahko, ko vstopa v celice in tkiva, uravnava razvoj in rast celic ter vpliva na presnovo. Zlasti lahko zdravilo vpliva na oksidativno presnovo v mitohondrijih in selektivno uravnava tok kationov znotraj in zunaj celice. Poleg tega je učinek levotiroksina odvisen od njegovega odmerka, tako da ima lahko v majhnih odmerkih anabolični učinek, v sredini pa prizadene predvsem celice in tkiva. Zdravilo povečuje potrebo tkiva po kisiku, spodbuja oksidacijske reakcije, pospešuje razgradnjo in presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, aktivira funkcije srčno-žilnega sistema, stimulira centralni živčni sistem.

V velikih odmerkih zdravilo zavira produkcijo tirotropin-sproščajočega faktorja s hipotalamusom, s čimer zmanjša proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico s hipofizo.

Klinična manifestacija zdravila pri hipotiroidizmu se opazi že po 3-5 dneh po začetku zdravljenja. Za 3 do 6 mesecev, ki so podvrženi kontinuirani terapiji z levotiroksinom, se difuzna golša zmanjša ali popolnoma izgine.

Po peroralni uporabi je adsorpcija iz gastrointestinalnega trakta do 80%, maksimalna koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 6 urah. Razpolovni čas levotiroksina je odvisen od količine ščitničnih hormonov v krvi, zato je v hipotireoidnih stanjih razpolovni čas 10 dni. Pri eutiroidnih stanjih, 6-7 dni in pri hipertiroidnih boleznih, do 4 dni. Po uporabi se levotiroksin v jetrih in ledvicah presnovi v aktivni liotiroin. Levotiroksin se izloča v žolč.

Indikacije za uporabo

Zdravilo se uporablja za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma različnih etiologij, vključno s primarnim in sekundarnim hipotiroidizmom po operaciji na ščitnici in po poteku terapije z radioaktivnim jodom.

Kot nadomestno zdravljenje prirojenega in pridobljenega hipotiroidizma. Z miksedemom, cretinizmom, debelostjo z manifestacijami hipotiroidizma. Pri možganskih hipofiznih boleznih.

Za profilakso v primeru ponavljajoče nodularne golše po resekciji za nemoteno delovanje ščitnice.

Pri monoterapiji difuzne eutiroidne golše. Ko eutiroidna hiperplazija ščitnice. V kombinirani terapiji difuzne toksične kozice po kompenzaciji tirotoksikoze s tireostatičnimi zdravili.

V kompleksnem zdravljenju Gravesove bolezni in avtoimunskega tiroiditisa Hashimoto.

Za zdravljenje hormonsko odvisnih visoko diferenciranih malignih tumorjev ščitnice, vključno s folikularnimi ali papilarnimi karcinomi.

Zdravilo se uporablja tudi za nadomestno in supresivno zdravljenje malignih tumorjev ščitnice, tudi po operaciji za rakom ščitnice.

Kot diagnostično orodje pri testih za zatiranje ščitnice.

Način uporabe

Vzemite celoten odmerek zdravila naenkrat, najbolje zjutraj, na prazen želodec, 30 minut pred obrokom in pijte veliko vode. Tablete dojenčkov zdrobimo in raztopimo v majhni količini vode, nastalo suspenzijo damo 30 minut pred prvim jutranjim krmljenjem, suspenzijo pa je treba pripraviti tik pred zaužitjem.

Odmerek zdravila izberemo individualno, pri čemer je treba upoštevati težo, starost, resnost in naravo bolezni, laboratorijske parametre, ki so značilni za funkcionalno stanje ščitnice.

Običajno je začetni odmerek za odrasle s hipotiroidizmom in eutiroidno golo 25-100 μg na dan, nato pa se odmerek postopoma povečuje vsake 2-3 tedne za 25-50 μg, dokler ne doseže vzdrževalnega odmerka. Pri otrocih je začetni odmerek 12,5-50 μg na dan, dosežek vzdrževalnega odmerka pa je enak kot pri odraslih.

Pri hudem hipotiroidizmu ali v primeru hipotiroidizma, ki obstaja že dolgo časa, se začetni odmerki zmanjšajo in odmerek poveča počasneje.

Za maligne tumorje ščitnice po operaciji je predpisano 150-300 μg na dan.

Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroči odstranitev dela ali celotne ščitnice, se levotiroksin vzame skozi vse življenje.

Za diagnosticiranje po metodi supresije scintigrama se levotiroksin predpiše v odmerku 200 µg na dan 14 dni ali 3 mg enkrat na teden pred ponovnim testiranjem.

Neželeni učinki

Če se priporoča priporočeni odmerek zdravila, so neželeni učinki zelo redki, vendar so njihove manifestacije možne zaradi povečanja telesne teže zaradi povečanega apetita pod vplivom zdravila, poleg tega pa sta možna tudi izguba las in poškodba ledvic. Otroci, ki trpijo za epilepsijo ali so nagnjeni k krčevitim napadom, se lahko poslabšajo.

Če med zdravljenjem jemljete prevelike odmerke ali preveč zvišate odmerek, so možne manifestacije hipertiroidizma. Zlasti so možni razvoj tahikardije, aritmij, motenj spanja in budnosti, tremor okončin, vzročna tesnoba in občutki tesnobe. Poleg tega možne kapi, hiperhidroza, driska, bruhanje, hujšanje.

Redko je možen razvoj alergijskega dermatitisa.

V primeru neželenih učinkov je treba zmanjšati terapevtski odmerek ali prenehati jemati zdravilo, preden izginejo, in nadaljevati zdravljenje z nekoliko nižjim enkratnim odmerkom zdravila.

Kontraindikacije

Individualna preobčutljivost za zdravilo.

Tirotoksikoza različnih etiologij, ki ni bila ozdravljena.

Bolezni srčnega ritma.

Ishemična bolezen srca, angina pektoris, pomanjkanje koronarne cirkulacije, ateroskleroza, akutni miokardni infarkt.

Organske poškodbe srca, vključno z miokarditisom, perikarditisom.

Huda hipertenzija in srčno popuščanje.

Adrenalna insuficienca, Addisonova bolezen.

Starost nad 65 let.

Te kontraindikacije se nanašajo na uporabo zdravila za supresivno, mono- in kombinirano zdravljenje bolezni in ne veljajo za nadomestno zdravljenje.

Za nadomestno zdravljenje z zdravilom je kontraindicirana samo individualna preobčutljivost, v drugih primerih pa se lahko po posvetovanju s svojim zdravnikom zdravilo uporabi.

Pripravek vsebuje laktozo, ki jo je treba upoštevati pri dajanju L-tiroksina bolnikom z pomanjkanjem laktaze.

Nosečnost

Zdravilo nima embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov. Slabo prodre skozi placentno pregrado. V majhnih odmerkih prodre v materino mleko, tudi med zdravljenjem z velikimi odmerki. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se potreba po hormonih ščitnice poveča, zato je treba o morebitni korekciji odmerkov zdravila obvestiti zdravnika o nosečnosti.

Uporaba zdravila v kombinaciji s tireostatiki med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, saj se lahko pri otroku pojavi hipotiroidizem, indicirana je le monoterapija z levotiroksinom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zdravilo zmanjšuje učinek insulina in peroralnih antidiabetikov, zato je pri predpisovanju levotiroksina bolnikom s sladkorno boleznijo potrebno uravnavati raven sladkorja v krvi in ​​po potrebi prilagoditi odmerek insulina ali peroralnih antidiabetikov.

Hkrati jemanje zdravila zmanjšuje učinek srčnih glikozidov.

Zdravilo poveča farmakološki učinek antidepresivov.

Levotiroksin lahko poveča protrombinski čas, če ga vzamemo skupaj z antikoagulanti, pri čemer je ta interakcija posebej izrazita pri derivatih kumarina.

Estrogeni zmanjšajo učinkovitost levotiroksina.

Sredstva za prekrivanje, zlasti aluminijev hidroksid in magnezijev hidroksid, kot tudi kalcijev karbonat, kolestipol, sukralfat in holestiramin zmanjšujejo absorpcijo levotiroksina iz prebavil, zato je ob istočasnem imenovanju teh sredstev z levotiroksinom treba prekiniti med odmerki 4-5 ur.

Klofibrat, dikumarol, derivati ​​salicilne kisline, veliki odmerki furosemida povečajo vsebnost levotiroksina v krvi, povečajo tveganje za aritmije.

Anabolični hormoni lahko spremenijo stopnjo vezave levotiroksina na plazemske beljakovine. Enak učinek ima sočasno uporabo asparaginaze in tamoksifena z levotiroksinom.

Klorokin poveča intenzivnost levotiroksina v jetrih.

Levodopa, dopamin, diazepam, karbamazepin, aminosalicilna kislina, amiodaron, aminoglutetimid, metoklopramid, somastatin, lovastatin in antitiroidna zdravila spreminjajo raven ščitničnih hormonov v telesu, njihov vpliv pa sega tudi na endogene hormone in hormone, ki jih v telo vnaša organizem, njegov učinek pa se razteza na endogene hormone v telesu in hormone telesa, ki spreminjajo telesne hormone.

Sertralin zmanjša učinkovitost levotiroksina pri bolnikih s hipotiroidizmom.

Ob prejemu ritonavirja se poveča potreba po telesu po levotiroksinu.

Preveliko odmerjanje

Pojav prevelikega odmerjanja se lahko pojavi takoj po uporabi ali po nekaj dneh. V primeru prevelikega odmerka zdravila se v hudih primerih pojavijo simptomi tirotoksikoze do tirotoksične krize. Značilnost palpitacij, driske, epigastrične bolečine, tahikardije, kapi. Prav tako je značilna manifestacije srčnega popuščanja, tremor, kršitve spanja in budnosti, zvišana telesna temperatura, toplotna nestrpnost, povečano potenje, razdražljivost. Laboratorijski kazalniki indeksa prostega tiroksina ter ravni T3 in T4 naraščajo. Lahko se zmanjša telesna masa.

Zdravljenje je ukinitev zdravila. Pri akutnem prevelikem odmerjanju je indicirano intramuskularno dajanje glukokortikosteroidov (prednizon, hidrokortizon, deksametazon) ali dajanje B-blokatorjev. V kritičnih primerih z zastrupitvijo z levotiroksinom je indicirana plazmafereza.

Obrazec za sprostitev

Tablete po 25, 50 ali 100 mg 50 tablet v pretisnem omotu, 1 ali 2 pretisna omota v škatli.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba shraniti na suhem in temnem mestu pri temperaturi 15-25 stopinj Celzija.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Sinonimi

Natrijev levotiroksin, Eutirox, Eferox, Bagotirox.

Sestava

1 tableta zdravila vsebuje:

Natrijev levotiroksin - 25, 50 ali 100 µg;

Pomožne snovi, vključno z laktozo.

Pozor!

Pred uporabo zdravila L-tiroksin se posvetujte s svojim zdravnikom. To navodilo je dano v prostem prevodu in je namenjeno zgolj informiranju. Za več informacij si oglejte proizvajalčeve pripombe.

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie (L-tiroksin 50 Berlin-Chemie)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

Sestava in oblika sproščanja

L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

v pretisnem omotu po 25; v pakiranju iz kartona 2 ali 4 pretisne omote.

L-tiroksin 100 Berlin-Chemie

v pretisnem omotu po 25; v pakiranju iz kartona 2 ali 4 pretisne omote.

Opis dozirne oblike

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: ploščate modro-modre tablete na obeh straneh, s kosimi robovi in ​​enostranskimi zarezami za delitev.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: ravna na obeh straneh tablete od rumene do zelenkasto-rumene barve, z zaobljenim robom, opremljena z enostransko zarezo za delitev.

Značilno

Sintetični levorotatorni izomer tiroksina.

Farmakološko delovanje

Po delni pretvorbi v liotironin (v jetrih in ledvicah) in prehodu v celice telesa vpliva na razvoj in rast tkiv in presnove. V majhnih odmerkih ima anabolični učinek na presnovo beljakovin in maščob. V zmernih odmerkih spodbuja rast in razvoj, povečuje potrebo po kisiku po tkivih, spodbuja presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov ter povečuje funkcionalno delovanje srčno-žilnega sistema in centralnega živčnega sistema. V velikih odmerkih zavira produkcijo tirotropin sproščajočega hormona hipotalamusa in ščitničnega hormona hipofize.

Farmakodinamika

Terapevtski učinek opazimo po 7–12 dneh, v istem času pa ostane učinek po prekinitvi zdravljenja. Klinični učinek pri hipotiroidizmu se pojavi po 3-5 dneh. Difuzna golga se zmanjša ali izgine v 3–6 mesecih.

Farmakokinetika

Pri zaužitju se levotiroksin absorbira skoraj izključno v zgornjem tankem črevesu. Absorbira do 80% odmerka zdravila. Jedo zniža absorpcijo levotiroksina. Smaks v serumu dosežemo po 6 urah po dajanju. Po absorpciji se več kot 99% zdravila veže na serumske beljakovine. V različnih tkivih se pojavlja monodeiodinacija levotiroksina z nastajanjem trijodotironina in neaktivnih produktov. Ščitnični hormoni se presnavljajo predvsem v jetrih, ledvicah, možganih in mišicah. Majhna količina zdravila je podvržena deaminaciji in dekarboksilaciji ter konjugaciji z žveplovo in glukuronsko kislino (v jetrih). Metaboliti se izločajo z urinom in žolčem. T1/2 - 6-8 dni.

Indikacije za L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidizem (hipofunkcija ščitnice) katerega koli izvora: primarni in sekundarni hipotiroidizem, po operaciji strume, kot posledica zdravljenja z radioaktivnim jodom (kot nadomestno zdravljenje).

Preprečevanje ponovitve (ponovne formacije) vozličaste golše po operaciji golše med normalnim delovanjem ščitnice.

Razpršite golico z normalno funkcijo.

Kot del kombinirane terapije pri zdravljenju hiperfunkcije ščitnice tireostatiki po doseganju normalne funkcije.

Maligni tumor ščitnice, predvsem po operaciji, za preprečitev ponovitve tumorja in kot nadomestno zdravljenje.

Kontraindikacije

Povečana individualna občutljivost na zdravilo, akutni miokardni infarkt, nezdravljena pomanjkanje skorje nadledvične žleze, hiperfunkcija ščitnice.
Z nego: pri boleznih srčno-žilnega sistema - ishemična bolezen srca (ateroskleroza, angina, miokardni infarkt v anamnezi), arterijska hipertenzija, aritmija; diabetes; hud dolgotrajni hipotiroidizem; sindrom malabsorpcije (prilagoditev odmerka je možna).

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravljenje nadaljevati. Uporaba zdravila med nosečnostjo v kombinaciji s tireostatiki je kontraindicirana. Ker tireostatiki, za razliko od levotiroksina, lahko prodrejo v placento, se lahko pri plodu razvije hipotiroidizem.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, srbeča koža). Pri uporabi v previsokih odmerkih, hipertiroidizmu (spremembe apetita, dismenoreja, bolečina v prsih, driska, tahikardija, aritmija, zvišana telesna temperatura, tremor, glavobol, razdražljivost, mišični krči spodnjih okončin, živčnost, znojenje, težave pri spanju, bruhanje, izguba telesne mase telesa). Če se uporablja v nezadostno učinkovitih odmerkih, je hipotiroidizem (dismenoreja, zaprtje, suhost, zabuhlost kože, glavobol, letargija, mialgija, zaspanost, šibkost, apatija, povečanje telesne mase).

Interakcija

Levotiroksin poveča učinek posrednih antikoagulantov (ki lahko zmanjšajo njihov odmerek). S hkratno uporabo holestiramina zmanjša koncentracijo levotiroksina v plazmi zaradi zaviranja njegove absorpcije v črevesju. Hitro i.v. dajanje fenitoina poveča vsebnost levotiroksina in liotironina, ki niso vezani na plazemske beljakovine. Salicilati, dikumarol, furosemid v visokih odmerkih (250 mg) povečajo delovanje levotiroksina, ker da ga lahko premakne iz mest vezave na plazemske proteine.

Odmerjanje in uporaba

Inside, na prazen želodec, ne manj kot 30 minut pred zajtrkom. Dnevni odmerek zdravila je določen in nadzorovan individualno na podlagi podatkov iz laboratorijskih in kliničnih raziskav.

Kot so pokazale izkušnje, z majhno telesno maso in z veliko kvrgasto strmo zadostuje nizek odmerek.

Če ni drugače predpisano, veljajo naslednja priporočila za odmerjanje:

za hipofunkcijo ščitnice, začetni dnevni odmerek za odrasle - 25-100 mcg, nato odmerek poveča zdravniški recept vsakih 2–4 tedne za 25–50 mcg, dokler ne doseže dnevnega odmerka - 125–250 mcg; otroci - 12,5–50 µg, z dolgotrajnim zdravljenjem odmerek se določi glede na telesno težo in višino otroka (od približno 100 do 150 µg natrijevega levotiroksina na 1 m2 telesne površine);

za preprečevanje ponovitve golše in za razpršeno golšo pri odraslih - 75–200 µg / dan;

kot del kombinirane terapije pri zdravljenju hiperfunkcije ščitnice s tireostatiki - 50–100 µg / dan;

pri zdravljenju malignega tumorja je dnevni odmerek 150–300 µg.

Približni dnevni vzdrževalni odmerek natrijevega levotiroksina

L-tiroksin za hujšanje: kako jemati hormonsko zdravilo brez škode za zdravje

Tiroksin je glavni hormon ščitnice in udeleženec v številnih procesih v telesu. Spodbuja duševno aktivnost, motorično in duševno aktivnost, presnovo, glikolizo, lipolizo. Poveča raven glukoze v krvi. Zavira nastajanje in odlaganje maščobe. Vse to je pomembno za hujšanje: ena od posledic motnje njenega delovanja je hitro in nenadzorovano pridobivanje telesne teže. Da bi nadomestili pomanjkanje zdravila, predpišite L-tiroksin (L-tiroksin) - hormon, ki stimulira ščitnico.

Sestava

Glavna učinkovina je natrijev levotiroksin (latinsko ime - natrijev levotiroksin). To je natrijeva sol, pridobljena s sintetičnimi sredstvi. Delno se biotransformira v ledvicah in jetrih, spremeni se v liotironin (T3) in aktivno spodbuja presnovne procese. V sestavi ene tablete je lahko 25, 50, 75,100, 150 ali 200 μg glavne aktivne sestavine.

Seznam pomožnih komponent je odvisen od proizvajalca.

Berlin-Chemie (Nemčija)

Levotiroksin natrij je vsebovan v koncentraciji 50, 75, 100, 150 μg. Poleg tega se v sestavi prikaže:

  • mikrokristalna celuloza;
  • kalcijev fosfat;
  • natrijev škrobni glikolat;
  • dekstrin;
  • dolge verige delnih gliceridov.

Število tablet na pakiranje je od 50 do 150.

Henning (Nemčija)

Koncentracija aktivne snovi je široka - od 25 do 200 μg. Dodatna sestava ni določena. V pakiranju po 50 tablet.

Farmak (Ukrajina)

Aktivna snov je 25, 50 in 100 μg. Dodatno vključeni v sestavo:

  • krompirjev škrob;
  • laktoza monohidrat;
  • sladkor v prahu;
  • bazični magnezijev karbonat;
  • magnezijev stearat;
  • medicinski polivinilpirolidon z nizko molekulsko maso.

Pakiranja po 50 in 100 tablet.

Akrikhin (Rusija)

Samo ena varianta koncentracije natrijevega levotiroksina je 100 μg. Sestavljeno dopolnilo:

  • mlečni sladkor;
  • ludipress;
  • magnezijev stearat.

Pakiranje vsebuje 100 tablet.

OZONE (Rusija)

Glavna učinkovina je 50 in 100 µg. Dodatne sestavine v sestavi tablet niso določene. Obstajajo paketi po 50 in 100 kosov.

V lekarnah lahko kupite l-tiroksin in druge proizvajalce: 1A Pharma, Hexal, Jod Winthrop itd.

Mehanizem za izgubo teže

Kaj točno je koristno za tiroksin za hujšanje? Glede na študije, v svoji učinkovitosti, presega ne samo kurjenje maščob prehranskih dopolnil, ampak tudi zdravila podobne narave. Ima kompleksen učinek na telo, namenjen pa je predvsem tistim procesom, ki prispevajo k intenzivni izgubi teže:

  • pospeši metabolizem;
  • povečuje proizvodnjo toplote, ki je termogena;
  • poveča porabo kalorij;
  • stimulira centralni živčni sistem, podaljšuje stanje budnosti in aktivnosti, povečuje učinkovitost, zmanjšuje potrebo po spanju, kar mu omogoča uporabo kot energetsko pijačo za šport;
  • zavira apetit (o drugih zdravilih podobnega delovanja smo že govorili).

Razpoložljivost in visoka zmogljivost sta tiroksin priljubljena med bodybuilderji in vsakogar, ki sanja, da hitro izgubijo težo. To je dejansko eno od redkih zdravil za hujšanje, ki deluje. Vendar ne za trenutek ne pozabite, da to ni neškodljiv prehranski dodatek, ampak močno hormonsko zdravilo.

Indikacije

Po zakonu je treba tiroksin izdajati v lekarnah na recept, saj ima strogo določen obseg indikacij in je močno hormonsko zdravilo. V resnici pa se v mnogih lekarnah prodaja prosto dostopna. V medicini se uporablja za zdravljenje različnih bolezni:

  • hipotiroidizem;
  • debelost;
  • kretinizem;
  • eutiroidna hiperplazija ščitnice;
  • cerebralne hipofize;
  • ponavljajoča se difuzna eutiroidna in nodularna golša, če je bila žleza ščitnica odstranjena;
  • Bolezni Graves in Hashimoto;
  • papilarni in folikularni karcinom;
  • raka ščitnice.

Tisti, ki se odločijo, da izgubijo težo z L-tiroksinom, je treba zagotoviti z dejstvom, da je debelost vključena na seznam indikacij. Vendar pa bo zdravilo učinkovito le, če bo BMI znatno presegel normo. Če nameravate izgubiti do 5 kg, ne uporabljajte tako močnega orodja.

Če ščitnica deluje pravilno, pitje L-tiroksina nima smisla, sicer bo telo imelo presežek tega hormona. Zato strokovnjaki priporočajo, da opravijo krvni test, ki bo pokazal svojo raven. Za moške se šteje, da je kazalnik 60-135 nmol / l (+/- majhna odstopanja, ki jih narekujejo posamezne značilnosti organizma), za ženske je ta koridor 70-140 nmol / l.

Opozorila

Absolutne kontraindikacije za jemanje L-tiroksina:

  • individualno nestrpnost glavne aktivne sestavine;
  • akutni miokardni infarkt;
  • vnetje srčne mišice;
  • tirotoksikoza;
  • hipokortikoidizem;
  • dedna galaktosemija, pomanjkanje laktaze, intestinalni absorpcijski sindrom.

Relativne kontraindikacije, ki zahtevajo obvezno predhodno posvetovanje z zdravnikom:

  • bolezni srca in ožilja: zgodovina miokardnega infarkta, ishemija, angina pektoris, ateroskleroza, aritmija, hipertenzija;
  • hud hipotiroidizem;
  • diabetes mellitus.

Neupoštevanje kontraindikacij in nepravilno izbrani odmerek tiroksina so preobremenjeni z resnimi zdravstvenimi zapleti. To je morda edina, a pomembna pomanjkljivost te droge, zaradi katere jo mnogi zavrnejo.

Pogosto opaženi neželeni učinki: t

  • nepojasnjena tesnoba, tremor, glavobol, nespečnost;
  • težave s srcem: aritmija, stenokardija, ekstrasistolija, tahikardija;
  • bruhanje, driska;
  • kožni izpuščaj, srbenje, angioedem;
  • menstrualne motnje;
  • hiperhidroza, hipertermija, občutek toplote, povečana šibkost, mišični krči;
  • alergijske reakcije: bronhospazmi, urtikarija, edem grla, anafilaktični šok.

Ko se ti simptomi pojavijo, morate zmanjšati odmerek ali ga popolnoma prenehati jemati 4-5 dni. Po njihovem izginotju lahko še naprej jemljete tablete, vendar z veliko pozornostjo, šele po posvetovanju z zdravnikom in začetkom minimalnih odmerkov.

Tisti, ki jemljejo L-tiroksin za hujšanje, se najpogosteje soočajo z nenadzorovano tesnobo in nerazumnim občutkom strahu, ki povzročajo močan srčni utrip. Bodybuilderjem, ki redno uporabljajo to zdravilo, priporočamo, da to zdravilo združite z antagonisti β-adrenoreceptorjev (metoprolol, atenolol, betaksolol), da odpravijo te neželene učinke. Ta kombinacija normalizira srčni ritem, zmanjša tveganje za druge neželene učinke.

Celotno nevarnost neupravičene uporabe L-tiroksina si lahko predstavljamo, glede na to, da je bilo zabeleženih več primerov nenadne smrti zaradi neuspeha srčne dejavnosti pri ljudeh, ki so zdravilo uporabljali predolgo in presegli priporočeni odmerek.

Navodila za uporabo

Pri nakupu L-tiroksina za hujšanje ne pozabite, da bo v tem primeru režim zdravljenja bistveno drugačen od predpisanega v navodilih.

Za začetnike odmerek ne sme preseči 50 mg na dan, zato je bolje, da ga razdelimo 2-krat. Jutri je treba vzeti obe tableti: na primer po zajtrku in po kosilu. Postopno se dnevni delež poveča na 300 mikrogramov, kar je priporočljivo v 3 odmerkih, vendar ne kasneje kot šest zvečer, da ne bi povzročili nespečnosti.

Približni režimi

Hujšanje z L-tiroksinom-50

  1. Prve 4 dni - 1 tableta enkrat na dan (ali ga razdelite na polovice in pijte v 2 odmerkih).
  2. Naslednjih 2 dni - 2 tableti.
  3. Še 2 dni - 3.
  4. Nadalje - na 4. T

Teden dni pred koncem jemanja zdravila zmanjšajte odmerek v obratnem vrstnem redu.

Hujšanje z L-tiroksinom-100

  1. Prve 4 dni - 1 (enkrat na dan) ali ½ (dvakrat) tablete.
  2. Od 5 do 7 - 2 tablet.
  3. Od 8 do konca poteka hujšanja - za 3.

Skupaj s L-tiroksinom je priporočljivo začeti jemati β-blokatorje. Vendar pa to niso nič manj močna zdravila, katerih uporabo je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Poleg tega je njihov odmerek odvisen od posameznega parametra - srčnega utripa. Potrebno je, da se v času izgube teže ta številka ne dvigne nad 70 utripov na minuto in ne pade pod 60. Edini način za doseganje učinkovitosti s tem sredstvom.

Če se driska začne z jemanjem L-tiroksina, se lahko prebava normalizira z loperamidom (2 kapsuli na dan).

Potek hujšanja je od 1 do 2 mesecev. Dajanje L-tiroksina je treba dokoncati tako gladko, kot se je zacelo, postopno zmanjševanje odmerka. Interval med tečaji ne sme biti krajši od 1 meseca.

Združljivost z zdravili

To hormonsko sredstvo lahko blokira ali poveča učinek nekaterih zdravil. Če je potrebno hkrati zmanjšati težo in uporabiti druge tablete, hranite seznam tistih, s katerimi je Levotiroksin natrij nezdružljiv:

  • antidiabetik;
  • antikoagulanti (poveča tveganje za krvavitev v prebavilih in možganih);
  • inhibitorje proteaze in tirozin kinaze;
  • Kolestiramin, Kolestipol;
  • pripravki, ki vsebujejo aluminij, železo, jod, kalcijev karbonat;
  • lantanov karbonat, Sevelamer;
  • amiodaron;
  • proguanil / klorokin, sertralin;
  • karbamazepin, barbiturati;
  • simpatolitiki;
  • furosemid, salicilati, klofibrat;
  • glukokortikosteroidi, propiltiouracil;
  • fenitoin.

Če ženska vzame L-tiroksin hkrati s hormonskimi kontraceptivi, ki vsebujejo estrogen, boste morali vzeti povečan odmerek levotiroksina. To velja tudi za tiste, ki imajo predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi.

Dodatne informacije

Shranjevanje

Shranjujte na suhem mestu, stran od sončne svetlobe, pri temperaturi do 25 ° C. V povprečju rok uporabnosti ni več kot 3 leta.

Združljivost z alkoholom

Mnogi se sprašujejo, če je L-tiroksin združljiv z alkoholom. Vprašanje ni povsem relevantno, saj vsaka izguba teže izključuje uporabo takšnih pijač. Če govorimo o 1-2 kozarcih vina, ne bodo vplivali na vnos tega zdravila. Vendar pa se v ozadju zlorabe alkohola poslabša delovanje jeter in srca, kar lahko povzroči zaplete. Zato je bolje ne tvegati. Čeprav navodila trenutno ne zajemajo nobeni proizvajalci zdravil.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem je dovoljeno jemati L-tiroksin, da bi izgubili težo. Če pa je varnost zdravila za novorojenčka znanstveno dokazana, saj hormon praktično ne prodre v materino mleko, potem njegov učinek na razvoj ploda pri plodu še ni bil temeljito raziskan. V zvezi s tem strokovnjaki opozarjajo bodoče mame, da na ta način izgubijo težo.

Kako piti

Pol ure pred enim od glavnih obrokov in pijte veliko običajne vode. Ni potrebe, da eksperimentirate z mlekom in sokovi: zmanjšujejo absorpcijo hormonskih zdravil v krvi. Ne morete nenadoma ustaviti njegovo uporabo, razen če ogroža zdravje v obliki izrazitih stranskih učinkov. Brez zdravnikovega priporočila in testiranja na hormone je nezaželeno piti tablete, sicer lahko presežek hormona povzroči še večjo telesno maso.

Kako povečati učinkovitost

Mnogi, ki imajo izkušnje z izgubo teže z L-tiroksinom, trdijo, da je to ena redkih zdravil, ki spodbujajo hujšanje brez diete in telesne vadbe. V prvem tednu njegovega sprejemanja je povsem možno, ker se bo telo nasilno odzvalo na takšne hormonske spremembe. V skladu s pregledi, lahko v tem času izgubite 3-4 kg. Toda v večini primerov oznaka na tehtnici ostane nespremenjena, čeprav boste dosledno upoštevali režim.

Da bi še naprej izgubljali težo, se morate še vedno omejiti na prehrano in telesno obremeniti telo. Nobena lipoliza, tudi pod vplivom tiroksina, ne bo normalno potekala, če v prehrani prevladujejo maščobe. Dieta ni treba upoštevati, ampak za izključitev iz menija hitro hrano, ocvrte in mastne hrane, preproste ogljikove hidrate je zaželeno.

Kar se tiče usposabljanja, je vredno prebrati preglede izkušenih bodybuilderjev. Te tablete ne zaznavajo več kot zdravilo za zdravljenje bolezni, povezanih s ščitnico. Za njih je to popolna športna prehrana, ki povečuje vzdržljivost in pospešuje presnovo. Ni treba delati z železom za njimi: vsi razredi bodo izboljšali končni rezultat.

S pravilno prehrano in rednim (tudi ne intenzivnim) treningom lahko jemanje L-tiroksina v dveh mesecih zmanjša težo na 10 kg.

Na tej strani lahko izberete niz vaj.

Cena

Zdravilo pripada masovni trg lekarne: njegovi stroški, odvisno od proizvajalca in števila tablet v paketu, se lahko razlikujejo od 1 $ do 2,5 $.

Analogi

Generiki L-tiroksina so zdravila, ki se prodajajo pod naslednjimi imeni:

Med njimi ni boljših ali slabših - vse so približno enake po sestavi, farmakoloških lastnostih in režimih zdravljenja. Po priljubljenosti v smislu zmanjšanja teže s Thyroxine tekmuje Eutiroks. Druge blagovne znamke so manj zahtevne.

Preden organizirate hujšanje z L-tiroksinom, morate skrbno pretehtati prednosti in slabosti. V prisotnosti debelosti in dovoljenje zdravnika na njegovem sprejemu so dvomi odpravljeni. V drugih primerih ne pozabite, da lahko vsaka intervencija v hormonih brez medicinskih indikacij povzroči nepopravljive zaplete, ki lahko poslabšajo kakovost poznejšega življenja.

Navodila za uporabo L-tiroksina

Ocena priljubljenosti droge
L-tiroksin
4/5

Zdravila za hormone ščitnice

1 tableta zdravila vsebuje:
Natrijev levotiroksin - 25, 50 ali 100 µg;
Pomožne snovi, vključno z laktozo.

Oblika odmerka

Farmakoterapevtska skupina

Zdravila za hormone ščitnice

Farmakološke lastnosti

Levotiroksin, ki je del zdravila, je v delovanju podoben človeškim endogenim ščitničnim hormonom. V telesu se levotiroksin presnavlja v liotironin, ki lahko, ko vstopa v celice in tkiva, uravnava razvoj in rast celic ter vpliva na presnovo. Zlasti lahko zdravilo vpliva na oksidativno presnovo v mitohondrijih in selektivno uravnava tok kationov znotraj in zunaj celice. Poleg tega je učinek levotiroksina odvisen od njegovega odmerka, tako da ima lahko v majhnih odmerkih anabolični učinek, v sredini pa prizadene predvsem celice in tkiva. Zdravilo povečuje potrebo tkiva po kisiku, spodbuja oksidacijske reakcije, pospešuje razgradnjo in presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, aktivira funkcije srčno-žilnega sistema, stimulira centralni živčni sistem.
V velikih odmerkih zdravilo zavira produkcijo tirotropin-sproščajočega faktorja s hipotalamusom, s čimer zmanjša proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico s hipofizo.
Klinična manifestacija zdravila pri hipotiroidizmu se opazi že po 3-5 dneh po začetku zdravljenja. Za 3 do 6 mesecev, ki so podvrženi kontinuirani terapiji z levotiroksinom, se difuzna golša zmanjša ali popolnoma izgine.

Po peroralni uporabi je adsorpcija iz gastrointestinalnega trakta do 80%, maksimalna koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 6 urah. Razpolovni čas levotiroksina je odvisen od količine ščitničnih hormonov v krvi, zato je v hipotireoidnih stanjih razpolovni čas 10 dni. Pri eutiroidnih stanjih, 6-7 dni in pri hipertiroidnih boleznih, do 4 dni. Po uporabi se levotiroksin v jetrih in ledvicah presnovi v aktivni liotiroin. Levotiroksin se izloča v žolč.

Indikacije za uporabo L-tiroksina

Zdravilo se uporablja za nadomestno zdravljenje hipotiroidizma različnih etiologij, vključno s primarnim in sekundarnim hipotiroidizmom po operaciji na ščitnici in po poteku terapije z radioaktivnim jodom.
Kot nadomestno zdravljenje prirojenega in pridobljenega hipotiroidizma. Z miksedemom, cretinizmom, debelostjo z manifestacijami hipotiroidizma. Pri možganskih hipofiznih boleznih.
Za profilakso v primeru ponavljajoče nodularne golše po resekciji za nemoteno delovanje ščitnice.
Pri monoterapiji difuzne eutiroidne golše. Ko eutiroidna hiperplazija ščitnice. V kombinirani terapiji difuzne toksične kozice po kompenzaciji tirotoksikoze s tireostatičnimi zdravili.
V kompleksnem zdravljenju Gravesove bolezni in avtoimunskega tiroiditisa Hashimoto.

Za zdravljenje hormonsko odvisnih visoko diferenciranih malignih tumorjev ščitnice, vključno s folikularnimi ali papilarnimi karcinomi.
Zdravilo se uporablja tudi za nadomestno in supresivno zdravljenje malignih tumorjev ščitnice, tudi po operaciji za rakom ščitnice.
Kot diagnostično orodje pri testih za zatiranje ščitnice.

Kontraindikacije

Preobčutljivost, nezdravljena tirotoksikoza, akutni miokardni infarkt, huda hipertenzija, angina pektoris, miokarditis, srčno popuščanje, motnje tahizistoličnega ritma, starost (nad 65 let), nepopravljena disfunkcija skorje nadledvične žleze.

Opozorila pri uporabi

Priporočljivo je občasno določati vsebnost ščitničnega hormona v krvi, katerega povišana vrednost kaže na pomanjkanje odmerka. Z dolgotrajno multinodularno golšo je treba pred začetkom zdravljenja opraviti stimulacijski test s hormonom, ki sprosti tirotropin. Pri starejših bolnikih začetni odmerek ne sme preseči 50 mcg. Bodite previdni, imenovani s hudo dolgotrajno hipofunkcijo ščitnice. Pri uporabi v II. In III. Trimesečju nosečnosti se odmerek običajno poveča za 25%. Pred zdravljenjem je treba izključiti možnost hipofiznega ali hipotalamičnega hipotiroidizma.

Nosečnost:
Zdravilo nima embriotoksičnih, teratogenih in mutagenih učinkov. Slabo prodre skozi placentno pregrado. V majhnih odmerkih prodre v materino mleko, tudi med zdravljenjem z velikimi odmerki. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se potreba po hormonih ščitnice poveča, zato je treba o morebitni korekciji odmerkov zdravila obvestiti zdravnika o nosečnosti.
Uporaba zdravila v kombinaciji s tireostatiki med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiva, saj se lahko pri otroku pojavi hipotiroidizem, indicirana je le monoterapija z levotiroksinom.

Interakcija z zdravili

Zmanjšuje učinek insulina in peroralnih antidiabetičnih zdravil, srčnih glikozidov, povečuje - posredne antikoagulante, triciklične antidepresive. Fenobarbital in fenitoin pospešita presnovni Cl, ne da bi povečala delež prostih T3 in T4 v krvi. Holestiramin, kolestipol, aluminijev hidroksid zmanjšajo koncentracijo v plazmi zaradi zaviranja absorpcije v črevesju. Vezava na beljakovine spremeni anabolične steroide, asparaginazo, klofibrat, furosemid, salicilate, tamoksifen. Estrogeni povečajo koncentracijo, povezano s tiroglobulinsko frakcijo (učinkovitost se zmanjša). Pri sintezi, izločanje, porazdelitev in metabolizem vplivajo amiodaron, aminoglutetimid, p-aminosalicilna kislina, etionamid, antitiroidnih droge, beta blokatorji, karbamazepin, kloral hidrat, diazepam, levodopa, dopaminski metoklopramid, lovastatin, somatostatin in drugi.

Odmerjanje in uporaba L-tiroksina

Vzemite celoten odmerek zdravila naenkrat, najbolje zjutraj, na prazen želodec, 30 minut pred obrokom in pijte veliko vode. Tablete dojenčkov zdrobimo in raztopimo v majhni količini vode, nastalo suspenzijo damo 30 minut pred prvim jutranjim krmljenjem, suspenzijo pa je treba pripraviti tik pred zaužitjem.
Odmerek zdravila izberemo individualno, pri čemer je treba upoštevati težo, starost, resnost in naravo bolezni, laboratorijske parametre, ki so značilni za funkcionalno stanje ščitnice.
Običajno je začetni odmerek za odrasle s hipotiroidizmom in eutiroidno golo 25-100 μg na dan, nato pa se odmerek postopoma povečuje vsake 2-3 tedne za 25-50 μg, dokler ne doseže vzdrževalnega odmerka. Pri otrocih je začetni odmerek 12,5-50 μg na dan, dosežek vzdrževalnega odmerka pa je enak kot pri odraslih.

Pri hudem hipotiroidizmu ali v primeru hipotiroidizma, ki obstaja že dolgo časa, se začetni odmerki zmanjšajo in odmerek poveča počasneje.
Za maligne tumorje ščitnice po operaciji je predpisano 150-300 μg na dan.
Pri hipotiroidizmu, ki ga povzroči odstranitev dela ali celotne ščitnice, se levotiroksin vzame skozi vse življenje.
Za diagnosticiranje po metodi supresije scintigrama se levotiroksin predpiše v odmerku 200 µg na dan 14 dni ali 3 mg enkrat na teden pred ponovnim testiranjem.

Neželeni učinki

Tahikardija, motnje v ritmu, bolečina v prsih, tremor, nespečnost, anksioznost, hiperhidroza, alopecija, izguba telesne mase, driska, disfunkcija nadledvične žleze (s hipofiznim ali hipotalamičnim hipotiroidizmom), motnje delovanja ledvic pri otrocih.

Preveliko odmerjanje

Pojav prevelikega odmerjanja se lahko pojavi takoj po uporabi ali po nekaj dneh. V primeru prevelikega odmerka zdravila se v hudih primerih pojavijo simptomi tirotoksikoze do tirotoksične krize. Značilnost palpitacij, driske, epigastrične bolečine, tahikardije, kapi. Prav tako je značilna manifestacije srčnega popuščanja, tremor, kršitve spanja in budnosti, zvišana telesna temperatura, toplotna nestrpnost, povečano potenje, razdražljivost. Laboratorijski kazalniki indeksa prostega tiroksina ter ravni T3 in T4 naraščajo. Lahko se zmanjša telesna masa.
Zdravljenje je ukinitev zdravila. Pri akutnem prevelikem odmerjanju je indicirano intramuskularno dajanje glukokortikosteroidov (prednizon, hidrokortizon, deksametazon) ali dajanje B-blokatorjev. V kritičnih primerih z zastrupitvijo z levotiroksinom je indicirana plazmafereza.

L-tiroksin - navodila za uporabo, sestavo, indikacije, analoge in preglede

Mednarodno ime L-tiroksin - natrijev levotiroksin. Farmakološka skupina - tiroidni hormoni, njihovi analogi in antagonisti (vključno z antitiroidnimi zdravili). Trgovska imena, sinonimi pomenijo - L-tiroksin, L-tiroksin Berlin-Chemie, L-tiroksin-akre, L-tiroksin-Farmak, Tyro-4, Eutirox, Eferox. Proizvajalec - Nemčija.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete po 0,0001 g Aktivna snov: Natrijev L-tiroksin 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mcg

Farmakološko delovanje

Obnovi pomanjkanje ščitničnih hormonov. Nadomešča naravni hormon ščitnice v telesu.

Indikacije za uporabo L-tiroksina

  • Rehabilitacija po operaciji na ščitnici.
  • Hipotireoza.
  • Eutiroidna golša.
  • Za učinkovito preprečevanje ponovitve bolezni golše po resekciji ščitnice.
  • Diagnoza pri testu supresije ščitnice.
  • Difuzna strupena golša.
  • Preobčutljivost (alergija) na vse sestavine.
  • Miokarditis, miokardni infarkt.
  • Okvara ledvic.
  • Tirotoksikoza.
  • Bolezni srca in krvnih žil (izvedena je korekcija odmerjanja).

Kontraindikacije

  • neobdelane tirotoksikoze;
  • akutni miokardni infarkt, akutni miokarditis, srčne aritmije, srčno popuščanje;
  • nezdravljena adrenalna insuficienca;
  • povečana individualna občutljivost na komponente.
  • hipertiroidizem (hipertiroidizem);
  • huda hipertenzija;
  • nepopravljena disfunkcija skorje nadledvične žleze;
  • starosti (nad 65 let).

Neželeni učinki

Če opazite priporočeni odmerek, so neželeni učinki zelo redki, vendar so možne njihove manifestacije, kot je povečanje telesne mase zaradi povečanega apetita pod vplivom zdravil, izpadanje las in okvarjenega delovanja ledvic. Otroci, ki trpijo za epilepsijo ali so nagnjeni k krčevitim napadom, se lahko poslabšajo.

V skladu z navodili za uporabo lahko pripravek L-tiroksina draži želodčno sluznico, zato v prisotnosti želodčne razjede, erozivnega gastritisa ali preprosto z razvojem opaznega neugodja v zgornjem delu trebuha, se l-tiroksin lahko uživa med uživanjem hrane.

Če jemljete prekomerne odmerke ali če med zdravljenjem povečate odmerek, so možne manifestacije hipertiroidizma. Še posebej, razvoj tahikardije, aritmije, kršitve spanja in budnosti, tremor okončin, pojav brez vzroka tesnobe in tesnobe. Možne kapi, hiperhidroza, driska, bruhanje, izguba telesne mase.

Razvoj atopičnega dermatitisa je izjemno redek.

V primeru neželenih učinkov je treba zmanjšati terapevtski odmerek ali prenehati jemati zdravilo, dokler ne izginejo in nadaljujejo zdravljenje z nekoliko nižjim odmerkom.

Navodila za uporabo

Metoda in doziranje

  1. L-tiroksin v dnevnem odmerku jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec 30 minut pred obroki, splaknemo tableto s 1/2 kozarcem vode (ne mleka, ne soka, ne čaja ali kave, ne gazirane vode!) In ne žvečimo.
  2. Bolniki z razdraženimi želodci (gastritis) lahko jemljejo zdravila po zaužitju hrane v 2-3 urah; absorpcija levotiroksina se bo zmanjšala za 10%. V skrajnih primerih lahko zdravilo vzamete med zajtrkom, vendar je pomembno vedeti, da hrana zmanjša prebavljivost tiroksina za 50%, ob upoštevanju, da le 50-80% tiroksina pride v kri iz prebavnega trakta, učinek tablete, ki ste jo popili, je lahko nič, zato Odmerek zdravila je treba dvakrat povečati.
  3. Kadar je potreben visok odmerek in L-tiroksin ni dobro prenašan, je dovoljeno razdeliti vnos 2-3 krat dnevno, to je 2-3 ure po jedi in 30 minut pred naslednjim obrokom.
  4. Glede na sodobne medicinske študije, morajo bolniki s primarnim hipotiroidizmom L-tiroksin pred spanjem pravilno sprejeti zaradi večjega povečanja koncentracije ščitničnih hormonov in zmanjšanja koncentracije TSH v primerjavi z jemanjem L-tiroksina zjutraj. Cirkadian ritem TSH ostaja nespremenjen. Rezultati so pojasnjeni z boljšo črevesno absorpcijo L-tiroksina čez noč. V določenih okoliščinah (jutranja toksemija pri nosečnicah) je L-tiroksin primernejši čez noč, vendar ne prej kot 3 ure po večerji.
  5. V primeru enkratne zamujene tabletke nadaljnje ukrepanje ni potrebno: vzemite običajni odmerek tiroksina naslednje jutro (vrzeli ne smejo biti sistematične).
  6. Zjutraj je po jemanju L-tiroksina priporočljivo omejiti vnos mleka in mleka, soje, kave, mesa.
  7. Nekatera zdravila (ki vsebujejo železo in kalcij): Gaviscon; Kalcij D3 Nycomed; Sorbifer Durules; Raloksifen; Holestiramin, kolestipol, kolesevel; (zdravila za zdravljenje želodčnih razjed in razjed dvanajstnika): Omeprazol, Omez, Nexium, Pariet, Ultop itd.; (pripravki, ki vsebujejo aluminijev hidroksid): Almagel, Maalox, Gastracid in drugi zmanjšujejo absorpcijo L-tiroksina, zato morate uporabo teh terapevtskih sredstev odložiti 4 ure po zaužitju hormona.
  8. Če uporabljate multivitamine ali prehranska dopolnila, natančno preberite njihovo sestavo. Lahko dobijo kalcij ali železo, zato je treba njihovo sprejemanje odložiti, lahko so neraziskane ali nedoločene snovi, ki spremenijo biološko uporabnost tiroksina.
  9. Glukokortikosteroidi zavirajo delovanje ščitnice. Estrogeni zmanjšajo aktivnost tiroksina. In androgeni povečajo aktivnost, ki vpliva na vezavo tiroksina. Pri zdravljenju z estrogeni (Femoston, Divigel, Estrofem ali Microfollin in drugi + vsi peroralni kontraceptivi) in steroidnimi zdravili (Cortef, Metipred, Deksametazon itd.) Je lahko potrebno povečanje odmerka L-tiroksina in uporaba androgena (Danazol, Danogen)., Testosteron, Omnadren 250) odmerek tiroksina se lahko zmanjša. Tisti, ki jemljejo metformin (Glucophage, Siofor), imajo lahko povečano tveganje nizkih ravni hormonov, ki stimulirajo ščitnico in potrebo po povečanju odmerka.
  10. V skladu z navodili za uporabo, pri prehodu z L-tiroksina na zdravilo drugega proizvajalca, je treba nadzorovati TSH po 2 mesecih, ker se lahko zdravila iz različnih podjetij razlikujejo po hitrosti absorpcije v črevesju in količini absorbiranega tiroksina.

Terapevtski učinek hormona je opažen šele po 7-12 dneh, v istem času pa se učinek po odpovedi ohrani. Klinični učinek pri hipotiroidizmu se pojavi po 3-5 dneh. Difuzna golga se v 3-6 mesecih zmanjša ali izgine.

Dnevni odmerek za zdravljenje se določi individualno glede na dokaze. Učinek zdravljenja ne prihaja takoj, zato ni vredno povezovati sprememb v dobrem počutju s tableto, ki je bila prvič vzeta.

Pri nadomestnem zdravljenju za hipotiroidizem pri bolnikih, mlajših od 55 let, v odsotnosti bolezni srca in ožilja, se L tiroksin predpisuje v dnevnem odmerku 1,6 - 1,8 µg / kg telesne mase; bolniki, starejši od 55 let ali s kardiovaskularnimi boleznimi - 0,9 mcg / kg telesne mase. S precejšnjo debelostjo je treba izračun opraviti na "idealni telesni teži".

Priporočeni odmerki L-tiroksina za zdravljenje kongenitalnega hipotiroidizma: t

  • 0-6 mesecev - 25-50 mg na dan;
  • 6-24 mesecev - 50-75 mcg na dan;
  • od 2 do 10 let - 75-125 mg na dan;
  • od 10 do 16 let - 100-200 mcg na dan;
  • starejši od 16 let - 100-200 mcg na dan.

Priporočeni odmerki L-tiroksina:

  1. Zdravljenje eutiroidne golše - 75-200 mg na dan;
  2. Preprečevanje relapsa po kirurškem zdravljenju eutiroidne golše - 75-200 mcg na dan;
  3. Pri zdravljenju tirotoksikoze - 50-100 mcg na dan;
  4. Supresivno zdravljenje raka ščitnice - 150-300 mcg na dan.

Ocenjeni odmerek hormona za zdravljenje pri subklinični hipotiroidizmi je 1 μg na 1 kg telesne mase, v primeru manifestne hipotenzije pa 1,6 μg. t.j. Odmerek 25 mikrogramov za odraslo osebo je popolnoma neuporaben in ga lahko vzamemo samo kot začetni odmerek.

Pri zdravljenju bolnikov s hipotiroidizmom s srčno boleznijo in bolnikih, starejših od 55 let, ki imajo lahko nepriznano srčno-žilno bolezen, je priporočljivo, da jemljete L-tiroksin. Pri teh bolnikih so najverjetnejši neželeni učinki. Ščitnični hormoni povečujejo srčno frekvenco in kontraktibilnost miokarda. To poveča potrebo po kisiku v srčni mišici, kar lahko poslabša preskrbo s krvjo. V tem primeru je približni izračun dnevnega odmerka 0,9 μg na 1 kg telesne mase bolnika.

Za natančno odmerjanje morate uporabiti najprimernejši odmerek L-tiroksina (50, 75, 100, 125 ali 150 μg).

Pri hudem dolgotrajnem hipotiroidizmu je treba zdravljenje začeti z zelo previdnostjo, z majhnimi odmerki - od 25 mcg na dan, odmerek povečati na vzdrževanje v daljših časovnih presledkih - za 25 mcg na dan vsaka 2 tedna in pogosteje določiti raven TSH v krvi. Pri zdravljenju hipotiroidizma se L-tiroksin vzame skozi vse življenje.

Pri zdravljenju tirotoksikoze se L-tiroksin uporablja v kombinirani terapiji s tireostatiki po doseganju eutiroidnega stanja. V vseh primerih trajanje zdravljenja zdravil določi zdravnik.

Dojenčki in otroci do 3. leta starosti dajejo dnevni odmerek ščitničnega hormona enkrat na 30 minut pred prvim hranjenjem. Tableto raztopimo v vodi do tanke suspenzije, ki jo pripravimo tik pred zaužitjem.

Srčne palpitacije, bolečine v prsih, težko dihanje po jemanju zdravila. Takoj pokličite zdravnika, urgentno službo ali se obrnite na najbližji center za zastrupitve.

Varnostni ukrepi

Več kot 60 let Začetni odmerek sredstev za starejše ne sme preseči 50 mikrogramov.

Vožnja avtomobilov in delo z mehanizmi Izogibajte se tem dejavnostim, dokler ne ugotovite, kako L-tiroksin vpliva na vas.

Alkohol Uporaba ni priporočljiva.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Zmanjšuje učinek insulina in peroralnih antidiabetičnih zdravil, srčnih glikozidov, povečuje posredne antikoagulante, triciklične antidepresive. Coleshyramine, colestipol, aluminijev hidroksid zmanjšujejo koncentracijo zdravila v krvi. Estrogeni zmanjšajo učinkovitost zdravila. Vezava na beljakovine spremeni anabolične steroide, asparaginazo, klofibrat, furosemid, salicilate, tamoksifen. Amiodaron, aminoglutetimid, aminosalicilna kislina, etionamid, antitiroidna zdravila, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, karbamazepin, kloralni hidrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin in druga zdravila lahko spremenijo ravni imitiranih šifer z imitacijo premazov.

Domači in tuji analogi

  • L-tiroksin 100 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 125 Berlin-Hemi;
  • L-tiroksin 150 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin 50 Berlin-Hemi;
  • L-tiroksin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tiroksin Hexal;
  • L-tiroksin akr;
  • L-tiroksin farmak;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Natrijev levotiroksin;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Cena v lekarnah

Preberite ceno L-tiroksina leta 2018 in poceni analogi >>> Cena L-tiroksina v različnih lekarnah se lahko zelo razlikuje. To je posledica uporabe cenejših komponent in cenovne politike lekarniške verige.

Preberite uradne informacije o zdravilu L-thyroxin, navodila za uporabo, ki vključujejo splošne informacije in režim zdravljenja. Besedilo je namenjeno zgolj informiranju in ne more nadomestiti posvetovanja z zdravnikom.

O Nas

Čebelji cvetni prah, zbran iz cvetov zelišč, ima edinstvene lastnosti za zdravje ljudi. Kaj je cvetni prah, kako ga zbirajo čebele? Kaj je dovoljeno zdraviti z njegovo pomočjo in v katerih primerih lahko povzroči škodo?