Odstranjevanje laserskih tonzil: indikacije in učinki

Danes večina zasebnih in javnih klinik aktivno uporablja lasersko odstranjevanje tonzil. To je sodobna alternativa klasični kirurgiji, postopek pa je neboleč in varen za bolnika. Razvili so več vrst laserskih tonzilektomij, s katerimi se lahko rešite problema na kateri koli stopnji razvoja.

Po operaciji ni potrebe po dolgoročni rehabilitaciji, ni nevarnosti okužbe odprte rane ali spontane resorpcije šivov. V članku bomo preučili značilnosti postopka, njegove prednosti in slabosti. Morda vas zanimajo tudi informacije o uporabi kanile za pranje tonzil.

Indikacije

Postopek odstranitve laserskih žlez je predpisan le na podlagi celovite diagnoze in rezultatov testov. Priporoča se posvetovanje z drugimi strokovnjaki, saj ima operacija številne kontraindikacije.

Za lasersko tonzilektomijo obstajajo naslednje indikacije:

  • pogoste vneto grlo, več kot 4 primerki v enem letu;
  • poslabšanje kroničnega tonzilitisa;
  • paratonsilarni abscesi;
  • patologija žilnih žil (submukozna pulzacija in anevrizma);
  • povečane tonzile zaradi bolezni ali anatomskih značilnosti pacienta (če motijo ​​normalen proces dihanja in požiranja);
  • sindrom spalne apneje.

Priprava na operacijo ne traja veliko časa. Če želite to narediti, izvedite začetne teste in priporočamo, da hrane ne vzamete več ur pred njim. Nezaželeno je odstraniti tonzile ob trenutnem poslabšanju tonzilitisa, tonzilitisa ali drugih bolezni dihal.

Toda kaj storiti, če je pri otroku prišlo do papiloma na tonzili in kakšne droge je treba uporabiti, je tu navedeno.

Kontraindikacije

Eden od namenov diagnoze je opredelitev kontraindikacij za postopek. Lahko so začasne ali trajne. Namen operacije je mogoč samo, če ni omejitev.

Glavne kontraindikacije za tonzilektomski laser:

  • diabetes mellitus vseh vrst;
  • kronične bolezni srca in ožilja;
  • hude virusne bolezni - tuberkuloza, HIV, hemofilija;
  • rakasta patologija;
  • starosti do 10 let.

Začasne kontraindikacije vključujejo poslabšanje bolezni grla in nazofarinksa ali akutne respiratorne virusne okužbe, menstruacijo, nosečnost in dojenje. Včasih ni priporočljivo izvajati postopka za bolnike s težavami z vidom.

Odstranitev tonzil se med nosečnostjo ne izvede zaradi možnega vpliva na razvoj ploda. Vendar pa je operacija močno priporočljiva za ženske, ki nameravajo imeti otroke, ker vam omogoča, da zaščitite sebe in otroka pred morebitno okužbo.

Prav tako vas bodo zanimale tudi informacije o tem, zakaj so v otroku prazne kazeozne marmelade v lisicah tonzil in kaj lahko storite s takšnim problemom.

Kako je postopek

Operacija je popolnoma neboleča in udobna za bolnika. Med postopkom se odstranijo vsa prizadeta območja tonzil, ki so akutna žarišča okužbe. Organ ni popolnoma odstranjen, tako da kasneje ne vpliva na govorno in dihalno funkcijo, proces požiranja.

Sam postopek traja več kot 30 minut, glede na fazo priprave. Odstranitev tonzil v večini sodobnih klinik sledi standardnemu vzorcu:

  1. Bolnik sedi v udobnem stolu in grlo se zdravi z anestetikom (običajno lidokain). V redkih primerih je potrebna splošna anestezija. Njegova uporaba je dovoljena le ob odsotnosti bolezni srca.
  2. S pomočjo posebnih klešč določijo potrebno površino
  3. Prizadeto območje tonzil se odlepi s strojnim laserjem iz spodnjih tkiv. Če želite to narediti, preživite 4-5 ponovitev s trajanjem največ 15 sekund.
  4. Ustno votlino in grlo temeljito očistimo in razkužimo.
  5. Laser koagulira kri, da ne pride do krvavitve.

Če ima bolnik velike praznine ali brazgotine, se dodatno razprši z laserjem, da se prepreči kopičenje gnojnih mas in prepreči naravni pretok krvi.

Toda kako je opisano izpiranje praznin tonzil pri aparatu in kako učinkovit je ta postopek.

V videu - kako je postopek:

Danes se aktivno uporablja več vrst laserske tonzilektomije, odvisno od lokacije in resnosti klinične slike. Odstranitev zgornjih plasti tonzil se imenuje laserska ablacija, med postopkom pa lahko uporabimo različne vrste laserjev za reševanje različnih problemov. Najpogostejši so:

    Optični laser. Uporablja se za odpravo velikega vnetja, kot tudi za odstranitev pomembnih območij tonzil;

Uporaba laserja za odstranitev tonzil ne poveča le učinkovitosti postopka in zmanjša bolečine, ampak tudi zmanjša tveganje zapletov ledvic in srca.

Toda kako se na fotografiji pojavijo luknje na tonzilah in kaj lahko storimo s takšnim problemom?

Posledice

Skupno trajanje rehabilitacije po operaciji za lasersko odstranjevanje mandljev ni daljše od 5 dni. V tem času ni treba jemati antibiotikov, vendar se morate držati priporočene prehrane in se izogibati hipotermiji.

Opozoriti je treba, da se trajno izboljšanje stanja pojavi šele po 1-2 tednih in lahko traja dolgo časa, običajno 6-8 let. Po operaciji se tveganje za angino pektoris bistveno zmanjša in kronična oblika tonzilitisa se ozdravi. Nekateri strokovnjaki menijo, da se po laserski tonzilektomiji zmanjša verjetnost prehladov in okrepi imunost.

Ampak zakaj je pri otroku ohlapne tonzile in kaj je mogoče storiti s takšnim problemom, je tu navedeno.

Značilnosti odstranjevanja pri otrocih

Med zdravljenjem tonzil pri otrocih se skušajte izogniti radikalnim metodam. Prvič, izbrana je najbolj učinkovita konzervativna terapija, ki v večini primerov omogoča popolno odpravo problema.

Lasersko tonzilektomijo predpisujejo le v prisotnosti kroničnega gnojnega vnetja, tudi v primeru hiperplazije tega organa. Poleg tega je po posegu verjetno, da bodo med rastjo in razvojem otroka tonzile povrnile svojo obliko, kar bo privedlo do ponovitve patologije.

V tem videu pa je podrobno opisano, kaj storiti, če je pri otroku prisoten stomatitis na tonzila.

Glavna razlika med odstranjevanjem laserskih tonzil pri otrocih je uporaba splošne anestezije med operacijo in tudi daljše obdobje okrevanja. Po operaciji mora biti bolnik v bolnišnici vsaj 5 dni. Nelagodje izgine šele po 2-3 tednih, odvisno od regenerativnih možnosti telesa. Celotno obdobje rehabilitacije je potrebno, da se držimo prehrane in opazujemo glasovni počitek.

Na videu - informacije o operaciji pri otrocih:

Kot alternativna metoda konzervativne terapije je predpisana kriorazgradnja ali ultrazvočna tonzilektomija. Za razliko od laserske odstranitve so manj škodljive za oslabljeno otrokovo telo.

Morda vas zanimajo tudi informacije o tem, kako nastane krio-odstranitev tonzil.

Stroški postopka laserskega odstranjevanja palatinskih tonzil so odvisni od ravni klinike, usposobljenosti zdravnika, značilnosti anestezije in regije. Povprečna cena za tonzilektomijo z laserjem v Moskvi je 25-40 tisoč rubljev. Operacija v splošni anesteziji bo stala bistveno več, v povprečju 5-10 tisoč rubljev, odvisno od vrste in načina dajanja sedativa. Pri tem je treba upoštevati stroške zdravil in bivanja v bolnišnicah med pripravo in rehabilitacijo.

Odstranitev tonzil z laserjem je sodobna metoda zdravljenja različnih bolezni grla. To je učinkovita tehnika, ki je do danes alternativa klasični kirurgiji. Pred postopkom je treba opraviti celovito diagnozo, da bi ugotovili morebitne kontraindikacije. Lasna tonzilektomija ne traja več kot 30 minut, po odstranitvi pa je pomembno upoštevati vsa pravila rehabilitacije. Učinek po zdravljenju traja do 8 let.

Toda kaj storiti, če je prisoten gnojni absces in katera zdravila so najučinkovitejša v boju proti takemu problemu.

Lasersko odstranjevanje mandljev in tonzil

Lasersko odstranjevanje mandljev je neboleč postopek za izločanje limfadenoidnih tvorb (palatine tonzile). Med kirurškimi posegi se operirano tkivo izloči z laserskim žarkom in ne s kovinskim skalpelom. Monokromatski ozki žarek sevanja ne le prekrije mehka tkiva, temveč tudi »tesni« majhne žile, kar preprečuje izgubo krvi.

Vsebina članka

Odsotnost odprtih površin rane je ena ključnih prednosti laserske ektomije.

Zaradi odsotnosti zakasnele krvavitve zmanjša tveganje za septično vnetje, ki pospešuje epitelizacijo operiranih tkiv.

V primeru skladnosti s pravili rehabilitacijskega programa se po 10-15 dneh ugotovi popolna obnova integritete sluznice orofarinksa.

Specifičnost laserske tonzilektomije

Laserska tonzilektomija je eden od najbolj netravmatskih načinov odstranjevanja limfadenoidnih formacij. Med operacijo specialist uporablja laserski instrument, s katerim ne samo izčrpa presežno tkivo, temveč hkrati trombira poškodovane žile. To preprečuje hudo izgubo krvi in ​​aspiracijo krvi v dihalne poti.

Pri otorinolaringologiji obstajata dve glavni metodi kirurške manipulacije:

  1. laserska ektomija - popolna odstranitev palatinskih tonzil z skoraj almindialnimi vlakni;
  2. laserska ablacija - delna ekscizija tkiva, ki je poraslo ali prizadeto s patogeni.

Pomembno je! Kirurški poseg se izvaja le, če obstajajo resni predpogoji za razvoj zapletov: kronični tonzilitis, žrelo absces, itd.

Razumeti je treba, da delna ekscizija žlez preprečuje močno zmanjšanje lokalne imunosti. Če je mogoče shraniti vsaj del limfadenoidnih formacij, kirurg predlaga, da se bolnik ablava, čeprav v prihodnje to ne zagotavlja odsotnosti hipertrofije (rasti tkiva).

Vrste laserske tonzilektomije

Danes lahko lasersko odstranjevanje tonzil in tonzil (tonzilektomija) poteka na vsaj 4 načine.

Izbira metodologije je odvisna od stopnje poškodbe mehkih tkiv in ciljev, ki jih zasleduje operacija:

  • infrardeči laser - ne samo rezanje, ampak tudi spajkanje tkiva;
  • optični laserski laser - brez bolečin in z minimalno izgubo izločenih žlez skupaj s skoraj mandljevim tkivom;
  • Holmijev laser - reže le območja, ki jih je prizadelo vnetje tonzil, in zapusti nedotaknjeno bližnje limfoidno tkivo;
  • ogljikov laser - prispeva k "izhlapevanju" žlez, zaradi česar se njihov volumen zmanjšuje.

Za odstranitev žlez se pogosteje uporabljajo optični in infrardeči laserji, za ablacijo pa se uporabljajo holmijev in ogljikov laser.

Laser je »sterilni« instrument, ki preprečuje vnetje septičnega tkiva po operaciji. Samo nepravilna predoperativna priprava in neupoštevanje priporočil, ki jih odobri rehabilitacijski program, lahko povzročita okužbo operiranih predelov sluznice.

Indikacije in kontraindikacije

Strogo gledano, ni veliko indikacij za kirurško zdravljenje. Priporočljivo je odstraniti palatinske tonzile le v primerih, ko obstaja nevarnost hudih sistemskih zapletov: revmatizem, meningitis, pielonefritis, miokarditis, encefalitis itd. Tonzilektomija bo upravičena za:

  • paratonsilarni absces;
  • pogoste ponovitve kroničnega tonzilitisa;
  • neučinkovitost zdravljenja obolelih za bolezni ORL;
  • hiperplazija limfadenoidnega tkiva;
  • porazne žleze beta-hemolitični streptokoki;
  • pojavnost zapletov ledvic in srca.

Nepravočasno izrezovanje okuženih organov lahko vodi do razvoja bakterijskega endokarditisa, reaktivnega artritisa in manjše koreje.

Kirurški poseg, zlasti splošna in lokalna anestezija, povzroča večjo obremenitev notranjih organov. Zato je treba pred izvajanjem tonzilektomije upoštevati kontraindikacije:

  • hemofilija;
  • nosečnost;
  • diabetes;
  • starost do 5 let;
  • onkologija;
  • žilne bolezni;
  • poslabšanje kroničnih bolezni.

Posamezne indikacije in kontraindikacije za operacijo lahko določi le zdravnik po opravljenih ustreznih testih.

Prednosti in slabosti ektomije

Laserska ektomija ima številne pomembne prednosti v primerjavi s klasično metodo izvajanja postopka, ki vključuje izrezovanje mehkega tkiva s skalpelom in kovinsko zanko. Pri izbiri optimalne kirurške metode zdravljenja pa je treba upoštevati ne le prednosti, temveč tudi njene slabosti:

Odstranjevanje laserske žleze praviloma poteka v odsotnosti difuznega vnetja v sluznici orofaringeksa. Med postopkom postanejo tkiva zelo vroča, kar lahko povzroči opekline. Da bi zmanjšali verjetnost pooperacijskih zapletov, se z razvojem paratonsilarnega abscesa operacija opravi s konvencionalnim skalpelom in kovinsko zanko.

Priprava in napredek operacije

Predhodna priprava za postopek vključuje zavrnitev uporabe hrane in pijače za 3-4 ure pred ektomijo. Med posvetovanjem specialist pove bolniku o prihodnjem poteku operacije in pomembnosti upoštevanja pravil, ki jih je določil rehabilitacijski program. Izvajanje vseh priporočil zagotavlja odsotnost resnih pooperativnih zapletov.

Ena od najpomembnejših prednosti laserske terapije je kratkotrajnost operacije in pomanjkanje potrebe po splošni anesteziji. Lokalna anestezija "Lidokain" vam omogoča, da zmanjšate občutljivost tkiv in posledično bolečino celotnega postopka. Tonsillectomy v celoti traja več kot 20-30 minut, po katerem lahko bolnik gre domov.

Kako se odstranjevanje tonik opravi z laserjem?

  1. pacient sedi v otolaringološkem stolu in dobi posebna očala za zaščito oči pred laserskim sevanjem;
  2. grlo in tonzile zdravimo z lokalnim anestetikom;
  3. po popolni otrplosti tkiv se laserska elektroda dovoli v limfoidne formacije;
  4. S pomočjo klešč, specialist zajame amigdalo, po kateri se prizadeto tkivo izloči z laserskim žarkom.

Neposredna odstranitev žlez se izvede šele po globokem vdihu, ko bolnik zadrži dih.

Uspeh operacije je v veliki meri odvisen od sposobnosti kirurga in natančnosti njegovih gibov. V odsotnosti obsežnih površin ran in opeklin se sluznica orofarinksa regenerira v 1-2 tednih. Da bi pospešili regresijo kataralnih procesov, je zaželeno, da se v nekaj dneh po ektomiji grglje z nekoncentrirano slanico.

Učinkovitost tonislektomije

Učinkovitost ektomije z uporabo laserskega »noža« se približa 80%, medtem ko ablacija pogosto povzroči ponovitev hiperplazije limfadenoidnih tkiv. V primerjavi s klasično metodo odstranjevanja tonzil je laserska terapija manj travmatična. Med operacijo so živčni končiči delno izpostavljeni, kar pomaga zmanjšati bolečino.

Za razliko od kovinskega skalpela laserski žarek prispeva k koagulaciji krvnih žil. To preprečuje ne le izgubo krvi, temveč tudi septično vnetje operiranega tkiva. »Interaktivni« stik kirurga z bolnikom s pomočjo laserja zmanjša tveganje za prenos patogenih delcev (hepatitis, HIV). Med rehabilitacijo je dovolj, da bolnik pije antibiotike in imunostimulante, da prepreči razvoj nalezljivih bolezni.

Odstranjevanje tonzil (žlez) pri odraslih

Plačilo za posvet z ENT kirurgom se odšteje od stroškov izvedene operacije

Navedena cena velja do konca meseca. Čakamo vas!

Tonzile (žleze) - organski del limfnega sistema. Organi so sestavljeni iz limfoidnega tkiva, imajo zaobljeno obliko in se nahajajo v ustni votlini. V klasifikaciji se razlikujejo parni organi (cevni in palatalni) in neparni organi (lingvalna in žrela lokacija) amigdale. Odlikuje jih porozna struktura. Palatini tonzili označujejo prisotnost lakov in foliklov, ki služijo kot zaščita pred nalezljivimi napadi.

Funkcionalna naloga, s katero se soočajo žleze, je preprečevanje prodiranja patogenov skozi ustno votlino. Proizvodnja T in B-limfocitov, ki zagotavljajo imunsko zaščito, pomaga pri soočanju z njim uspešno.

Cene za operacijo odstranjevanja tonzil v "ABC Clinic" t

Kompleksnost delovanja

Odstranitev žlez: strokovna mnenja

Vprašanje tonzilektomije (tonzilektomija) je akutno in povzroča številna protislovja. Ko je osebi dodeljen ta postopek, bo imel spomine na poseben zaščitni pomen organa. Zastrašujoče dejstvo, da je odsotnost žlez neposredna pot do pogostih prehladov, ki so hudi. Te okoliščine so pogosto razlog za zavrnitev kirurškega zdravljenja.

Vendar zdravniki pravijo, da imunski sistem odraslega ni tako nezaštićen. Odstranjevanje ne povzroča takšnih škodljivih učinkov. Pregradna funkcija, ki jo opravlja telo, izgubi svojo glavno vlogo in vpliva s starostjo. Po popolni eksciziji tonzil tonzile pomagajo upreti agresivnim učinkom okužb, katerih lokalizacija se nahaja pod jezikom in v grlu.

Če ne upoštevate priporočil zdravnikov ob jasnih indikacijah za odstranitev, se lahko soočite z resnimi posledicami. Kronični vnetni proces nevtralizira pregradno funkcijo in ustvari trajni vir okužbe v telesu. Zavrnitev odstranitve povzroči tveganje za zdravje, saj obstaja tveganje za razvoj bolezni srca, sklepov in ledvic. Ženske imajo lahko težave pri spočetju.

Strokovnjaki ENT oddelka AVS-klinike v Moskvi se pozorno seznanijo z zgodovino pacienta, predpišejo raziskavo za oceno njegovega trenutnega stanja, upoštevajo posamezne značilnosti poteka bolezni. Zavrnitev izvajanja operacije se lahko izvede le, če obstajajo naslednje ovire:

  • kronične žilne bolezni, ki sprožijo spontano krvavitev;
  • hude oblike sladkorne bolezni;
  • prisotnost okužbe s tuberkulozo;
  • huda hipertenzija.

Identifikacija teh bolezni je razlog za spremembo taktike zdravljenja. Druga možnost je, da zdravnik bolniku predlaga, da opravi laserski postopek lacunotomije. S pomočjo infrardečega žarka se na prizadetih območjih naredi več mikrorezov, kar zagotavlja sproščanje gnoja.

Priporoča se začasno odlaganje kirurškega zdravljenja zaradi naslednjih stanj:

  • slabo zobozdravstveno stanje (izrazit karies);
  • vnetni procesi ustne votline;
  • virusne bolezni;
  • nosečnost (prvo trimesečje);
  • kronični tonzilitis v akutni fazi;
  • poslabšanje katere koli druge kronične bolezni;
  • menstrualne krvavitve.

Kdaj odstraniti tonzile

Odstranitev tonzil je skrajni ukrep, ki se odpravi po neuspešnih poskusih izvedbe konzervativnega zdravljenja in neuspešnih poskusov za ponovno vzpostavitev funkcije organa. Osnovni znaki za operacijo so:

  1. Redno poslabšanje kroničnega tonzilitisa, ki ga povzroča streptokokna okužba. Za natančno diagnozo je bolniku predpisan krvni test za določitev titra antistreptolin-O. V odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja z antibiotiki in zaradi velikega tveganja zapletov je predpisana operacija.
  2. Povečanje parametrov tonzile zaradi rasti tkiva. Bolnika lahko moti neugodje in neugodje v grlu, obstaja tveganje za pojav sindroma zastoja dihanja (apneja).
  3. Intoksikacija, ki povzroča poškodbe organov in sklepov. Sklep je narejen na podlagi testov za revmatične teste.
  4. Absces se razteza od primarnega žarišča (žleze) do sosednjih tkiv. V akutnem obdobju se simptomi prenehajo z zdravili in nato odstranitev odstranijo.
  5. Pomanjkanje učinka zdravljenja z drogami in fizioterapije.

Odstranitev tonsila

Bolnik, ki mu je priporočeno kirurško zdravljenje, mora opraviti usposabljanje za postopek. Protokol predvideva zbiranje zgodovine in testiranja. S tem je v vsakem primeru seznam analiz vedno individualen. Če imate pripravljene teste in zdravniška poročila, zdravniki klinike ABC predlagajo, da jih vzamete s seboj. Tako boste prihranili denar in pospešili postopek določanja diagnoze in predpisali učinkovito zdravljenje.

Način odstranitve žlez izbere lečeči zdravnik na podlagi zbiranja podatkov o bolniku. Običajno se organ popolnoma odstrani, v nekaterih primerih pa se izvede delna ekscizija limfoidnega tkiva. Za lajšanje bolečin se uporablja lokalna anestezija s predhodno sedacijo. Bolnik je postavljen v stol z odprtimi usti, skozi katerega se izvajajo vse manipulacije.

Metode odstranitve

  1. Tradicionalna tehnika z uporabo klasičnih kirurških instrumentov. Tehnika izvajanja operacije je bila izdelana skozi dolgoletno prakso in kirurgu ne povzroča težav. Pomembna pomanjkljivost je dolgotrajno okrevanje in rehabilitacija po posegu.
  2. Lasersko odstranjevanje, pri katerem se limfoidno tkivo prekine z infrardečim žarkom. Prednosti metode so nizka invazivnost, enostavnost delovanja, nebolečnost v rehabilitacijskem obdobju. Nevarnost uporabe žarka je le v prisotnosti nevarnosti opeklin v zdravih predelih ustne votline.
  3. Ultrazvočna odstranitev. Metoda temelji na toplotnih učinkih na prizadeto tkivo, ki se segrejejo na temperaturo 80 stopinj in odstranijo. Rana se zaceli dovolj hitro, vendar nevarnosti krvavitve niso izkljucene.
  4. Collination (uporaba radijskega noža). Postopek se izvaja brez ogrevanja, hladnega rezanja, tako celotnega organa kot njegovega dela. Tehnika bolnika boli brez bolečin v pooperativnem obdobju, možnosti hitrega okrevanja in redkih zapletov. Slaba stran pa je potreba po splošni anesteziji, ki je sama po sebi težko prenašati in povzročati zaplete.

V času trajanja intervencije ne traja več kot pol ure. Po operaciji nekaj časa ne morete jesti in piti. Izjava se izda na 2-10. Dan, odvisno od kompleksnosti zdravljenja, načina kirurškega zdravljenja in stopnje okrevanja. Bolečine in nelagodje v grlu lahko motijo ​​do 2 tedna. Vrhunec bolečine pada na stopnjo ločevanja skorje od površine rane (za 5-7 dni). Če bolečina postane neznosna, je indicirana uporaba analgetikov (injekcij). Za preprečevanje širjenja vnetja je predpisan antibiotični potek.

Okrevanje po odstranitvi žlez

Po operaciji se bolniku priporoča, da zmanjša obremenitev govornega aparata, vzdržuje glasovni počitek 2 tedna. Kot splošna priporočila, ki pomagajo telesu, da se hitro vrne v normalno stanje, je treba opozoriti:

  • nezmožnost dviga uteži;
  • uporaba mehkih in hladnih živil;
  • izboljšan način pitja;
  • izključitev temperaturnih učinkov (prednost daje kul duši);
  • zavrnitev letenja na letalu;
  • previdnost pri izvajanju ustne higiene;
  • jemljejo zdravila proti bolečinam (paracetamol).

Po operaciji lahko motimo okusne občutke, ki se vračajo, ko se bolnik okreva. Obdobje okrevanja se šteje za končano, ko posebna plošča izgine s površine rane, kar traja približno 2-3 tedne. Preden končno pride dol, je prepovedano kakršnokoli dezinfekcijo. Namesto kirurške rane se oblikuje brazgotina, ki prekriva sluznico ustne votline.

Ali je laserski tonzilitis učinkovit ali ne?

Zdravljenje tonzilitisa z laserjem je eno izmed najbolj inovativnih in učinkovitih sredstev za boj proti kroničnemu vnetnemu procesu v tonzilah, katerega cilj je popolnoma osvoboditi bolnika patogene mikroflore v tkivih žlez in hkrati omogočiti zdravnikom, da ohranijo ta del grla nedotaknjen. Vsa ta prizadevanja zdravnikov so povezana z dejstvom, da tonzile igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju močnega imunskega sistema pacienta, delujejo kot organski filter, ki zavira nadaljnje napredovanje infekcijskih mikroorganizmov in patogenih virusov v dihalne poti. Lasersko zdravljenje tonzilitisa ima svoje prednosti kot tudi kontraindikacije. Oglejmo podrobneje prednosti in slabosti laserske kauterizacije vnetih tonzil.

Kaj je laserska lankunotomija in kako poteka postopek?

Laserska lakunotomija je molekularno resonančno uničenje palatinalnih tonzil, na površini sluznice in v globljih tkivih, pri katerih se razvije akutno ali kronično vnetje, ki ga povzroča okužba. Lacunotomija z uporabo laserskega žarka velja za eno najmanj traumatskih metod kirurškega zdravljenja žlez. Še posebej, če ima bolnik stopnjo poslabšanja bolezni, se razvije oteklina in rdečina sluznice mandljev.

Sam mehanizem tovrstnega terapevtskega postopka je naslednji:

  1. Kirurg, ki ima dovoljenje za izvajanje kirurškega zdravljenja z lasersko in pomožno opremo, ki zagotavlja neprekinjen tok laserskega žarka, prebada območje mandljev z lokalno anestezijo. Ta stopnja zdravljenja tonzilitisa z lasersko terapijo je najbolj boleča. Bolnik mora vzdržati uvedbo anestetika, ki se injicira.
  2. Ko anestezija deluje in pacient izgubi občutljivost na območju žlez, kirurg nadaljuje z laserskim žarkom na površini tonzil.
  3. Specialist opravi disekcijo praznine z vročim laserskim tokom, v katerem so v odvečni količini gnojni plaki in velika količina patogene mikroflore. Med izvajanjem teh manipulacij se izvaja sočasno odstranjevanje gnojne vsebine, patogenih mikroorganizmov, zdravnik pa ima tudi možnost, da nemudoma opeče operirano področje grla, da se izogne ​​obilnemu izgubljanju krvi.

Pod vplivom visokih temperatur laserskega žarka se pojavi toplotna ekscizija okuženih tkiv in lajšanje kronične faze širjenja bakterij po telesu. Po 2-3 dneh zaradi kataralnih procesov, ki se po končanem postopku razvijejo v tkivih tonzil, se pojavi nekroza in zavrnitev epitelijske površine, podvržene karbonizaciji z laserjem. Ta proces upočasni celotno celjenje operiranih žlez za nekaj dni, po 3-4 dneh pa se epitelijske celice tonzil regenerirajo z enako intenzivnostjo. Postopek popolnega okrevanja in rehabilitacije je popolnoma individualen in je odvisen od starosti pacienta, resnosti klinične slike akutnega ali kroničnega tonzilitisa, ki je bila diagnosticirana pri bolniku. Na splošno je optimalna stopnja okrevanja tkiv operiranih tonzil z laserjem 10 dni.

Kdo lahko zdravi lasersko zdravljenje tonzil pri kroničnem tonzilitisu?

Lasersko zdravljenje tonzilitisa je analog tonzilektomije, ko je bakterijska okužba udarila v tkivo tonzile, tako da konzervativno zdravljenje s tradicionalnimi zdravili ne prinaša več pričakovanega terapevtskega učinka. Zato se pred zdravnikom otorinolaringologom in samim pacientom postavlja vprašanje o popolni odstranitvi tonzil z uporabo kirurške opreme ali opravljanjem medicinskih manipulacij z laserjem, kaucijo prizadetih območij žlez in ohranitvijo funkcionalnih sposobnosti tega organa. V naslednjih primerih priporočamo terapijo z laserskimi tonzili.

Pogoste poslabšanja

Če bolnik s kronično obliko tonzilitisa povzroči bolezen več kot trikrat na leto, je to neposredna indikacija za lasersko odstranjevanje tonzil, ki jih je prizadela okužba. V odsotnosti tega zdravljenja se bo število poslabšanj tonzilitisov vsako leto povečalo.

Negativna reakcija na konzervativno zdravljenje

Terapija kroničnega in akutnega tonzilitisa se vedno začne s pacientom, ki se zdravi z drogami, z uporabo močnih antibakterijskih zdravil, antiseptičnih raztopin za izpiranje grla. Če med zdravljenjem ni pozitivne reakcije in se stanje bolnika ne izboljša, vnetje žlez ohrani njihovo otekanje in bolečino, gnojni plaki pa še naprej zapolnjujejo praznine tonzil, potem je to neposredna indikacija za lasersko zdravljenje tonzilitisa.

Razvoj zapletov

Tonzilitis je nalezljiva bolezen, ki je najbolj nevarna pri razvoju njenih zapletov. V tem primeru, če je bolnik med celovitim pregledom ali na podlagi pritožb glede njegovega nezadovoljivega zdravstvenega stanja, odkrijejo bolezni, kot so infekcijski miokarditis, revmatoidni artritis, peritonsilarni absces, znaki okužbe krvi, razvoj pridobljene bolezni srca in nato 85% kažejo, da so te patologije povzročili kronični ali akutni tonzilitis pri bolniku. Izguba dragocenega časa in pomanjkanje terapije tkiv tonzile dodatno ogrožata bolnika z še bolj akutnim razvojem zapletov s poškodbami vitalnih organov.

Če ima bolnik tonzilitis, te povezane bolezni, je lacunotomija ena od obveznih terapevtskih metod za ponovno vzpostavitev funkcionalnosti tonzil, da bi se izognili njihovi kirurški odstranitvi.

Kontraindikacije za postopek previdnosti

Lakunotomija nima le prednosti in je zelo učinkovita z vidika vpliva na okužene žleze, ima pa tudi zdravstvene kontraindikacije za uporabo, strogo prepovedano pa je zdravljenje tonzil z laserskim žarkom v naslednjih primerih:

  • pacient ima fazo prehoda kronične oblike tonzilitisa v akutni fazi razvoja nalezljive bolezni z znaki obilnega gnojenja in nastanka več plakov (priporočljivo je odstraniti vnetni proces z antibakterijskimi zdravili in šele nato nadaljevati s postopkom lacunotomije);
  • razvoj bolnikovega telesa z malignimi tumorji, ne glede na vrsto raka, in območje njegove lokalizacije (ta prepoved je utemeljena z dejstvom, da lahko lasersko obsevanje povzroči hitrejšo rast regeneriranih celic in potem se bo tumor začel še intenzivneje razvijati);
  • različne bolezni trebušne slinavke, kot tudi diabetes mellitus tipa 1 in 2 z zvišanimi ali znižanimi ravnmi glukoze v krvi;
  • srčno popuščanje, pljučne bolezni, povezane z močnim zmanjšanjem bronhialnega lumna in nadaljnji razvoj akutnega spazma dihalnega trakta;
  • premajhno število trombocitov v krvi, ki povzroča slabo strjevanje krvi, vodi do pogostih krvavitev (za lacunotomijo je značilna neznatna izguba krvi, ker laser ne le odstrani prizadeto tkivo mandljev, temveč ga takoj požari, vendar vedno obstaja tveganje dotaknite se glavne posode in dobite veliko izgubo krvi;
  • stanje nosečnosti in dojenje dojenčka (te omejitve so utemeljene z dejstvom, da so na tej stopnji življenja vse stresne situacije absolutno kontraindicirane za žensko, lakunotomija pa je še vedno operacija, med katero se uporablja vroč laserski žarek, ne skalpel);
  • Otroci, katerih starostni razpon od 1 do 10 let, tudi ne smejo biti podvrženi laserski terapiji pri kroničnem tonzilitisu.

To so glavne medicinske kontraindikacije, ki prepovedujejo lasersko izrezovanje okuženih tkiv žlez, saj se lahko razvijejo veliko bolj nevarni zapleti.

Če so te patologije prisotne, bo otorinolaringolog izbral druge metode zdravljenja za bolnika, ki temeljijo na konzervativni terapiji ali na tradicionalnem kirurškem posegu. To že določi zdravnik posebej.

Koliko stane laserska terapija tonzilitisa (povprečna cena na postopek) in je dovolj za rezultat?

Stroški laserskega zdravljenja tonzilitisa s sanitacijo bolnikov s tonzilami z uporabo laserskega žarka so odvisni od mesta, v katerem se postopek izvaja v javni ali zasebni kliniki, in tudi posredno od individualne cenovne politike specialista, ki izvaja tovrstno zdravljenje. V povprečju je cenovni razpon lacunotizma v razponu od 1200-1500 rubljev za 1 postopek. V večini primerov ni mogoče popolnoma znebiti žarišča vnetja tonzil v enem samem zasedanju in morda bo treba opraviti 2–3 laserske terapije. Po končanem zdravljenju po 10 dneh bolnik opravi naknadni pregled in zdravnik ugotovi potrebo po ponovnem zdravljenju ali pa je na tej stopnji zdravljenje v celoti zaključeno z okrevanjem bolnika.

Ocene

V nasprotju s kirurško odstranitvijo tonzil se je laserska terapija izkazala za zelo učinkovito, tudi če ima bolnik kompleksne oblike kroničnega tonzilitisa. Zato je večina pregledov te metode zdravljenja zelo pozitivna. Bolniki, ki so se zdravili z lakunotomijo, opozarjajo, da proces rehabilitacije žlez z laserjem traja največ 15 minut. Poškodbe tkiva mandljev so minimalne, ni krvavitve, bolečine v celotnem obdobju rehabilitacije ni. V tem primeru je tudi lasersko zdravljenje tonzilitisa zelo dostopno v materialnem smislu, stroški postopka pa so le za 500-600 rubljev dražji v primerjavi s kirurškim posegom. To je bilo ugotovljeno tudi pri pozitivnih pregledih bolnikov.

Odstranitev učinkov žlez na ceno odraslih

Nekateri bolniki se odločijo, da bodo odstranili tonzile, ker so utrpeli kronični tonzilitis. V katerih primerih je prikazana operacija, kako se izvaja in kakšne posledice lahko pričakujemo od nje?

Odstranjevanje tonzil (tonzilektomija) se uporablja le, ko ni več mogoče obnoviti funkcije imunskega organa. Glavne indikacije za operacijo so:

  • Pogosto poslabšanje kroničnega streptokoknega tonzilitisa. Dejstvo, da je povzročitelj bolnikove bolezni natančno streptokoka, je treba potrditi s krvno preiskavo za titer antistreptolizina O. Njegovo povečanje zanesljivo kaže na odziv telesa na streptokok. Če jemanje antibiotikov ne vodi do zmanjšanja titra, je bolje odstraniti tonzile, sicer je tveganje za nastanek zapletov veliko.
  • Povečanje velikosti tonzil. Proliferacija limfoidnega tkiva lahko povzroči nelagodje pri požiranju ali sindromu spanja (apneja v spanju).
  • Poškodbe srca, sklepov in ledvic zaradi zastrupitve. Da bi vzpostavili povezavo med vnetjem tonzile in nepravilnostmi v delovanju organov, naj bolnik izvede ti reumatske teste - opravimo teste za C-reaktivni protein, sialične kisline in revmatoidni faktor.
  • Paratonsilarni absces. To je stanje, pri katerem vnetje preide iz mandljev v mehko tkivo, ki jih obdaja. Običajno je patologija "potopljena" z zdravili in šele nato nadaljuje z operacijo.
  • Neučinkovitost konzervativnih terapij (vključno z zdravili, pranjem, vakuumskim odstranjevanjem cevi iz tonzil in fizioterapijo).

Priprava za tonzilektomijo se izvaja ambulantno. Bolnik mora opraviti vrsto testov:

  • popolna krvna slika
  • analizo števila trombocitov,
  • koagulogram (krvni test za strjevanje), t
  • urina.

Boste morali pregledati zobozdravnik, kardiolog in splošni zdravnik. Pri razkrivanju patologije je prikazan posvet s strokovnjakom.

Če želite zmanjšati tveganje za krvavitev 2 tedna pred operacijo, bolnik predpiše zdravila, ki povečujejo strjevanje krvi. Za 3-4 tedne jih prosijo, naj prenehajo jemati aspirin in ibuprofen.

Kako natančno bo potekala operacija, se odloči zdravnik. Praviloma se tonzile odstranijo v celoti. Delno tonzilektomijo lahko opravimo s hudo limfno hipertrofijo.

Bolnik je 6 ur pred postopkom naprošen, da preneha jesti, piti mlečne izdelke in sokove. Za 4 ure ne morete niti piti vode.

Odstranjevanje tonzil pri odraslih običajno poteka v lokalni anesteziji. Pol ure pred operacijo se pacientu daje intramuskularna injekcija s sedativnim zdravilom, nato se anestetik lidokain injicira v tkivo okoli tonzile.

V operacijski dvorani pacient sedi na stolu. Boleče organe odstranimo z usti. Brez ureznin na vratu ali bradi ne.

Pros: metoda je preizkušena in dobro uveljavljena.

Cons: dolgo obdobje rehabilitacije.

  • Infrardeča laserska operacija. Limfoidno tkivo se izloči z laserjem.

Pros: skoraj popolna odsotnost otekanja in bolečine po postopku, enostavnost izvedbe, operacija se lahko izvede celo na ambulantno.

Cons: Obstaja nevarnost opeklin, ki obdajajo zdravo tkivo, ki obdaja amigdalo.

  • Uporaba ultrazvočnega skalpela. Ultrazvok segre tkiva do 80 stopinj in izreže tonzile skupaj s kapsulo.

Pros: minimalna poškodba sosednjih tkiv, hitro celjenje.

Slabosti: obstaja tveganje za krvavitev po operaciji.

  • Bipolarna radiofrekvenčna ablacija (zbiranje). Tonile se odrežemo s hladnim nožem brez ogrevanja tkiva. Tehnologija vam omogoča, da odstranite celotno amigdalo ali le njen del.

Pros: ni bolečine po operaciji, kratko obdobje rehabilitacije, nizka incidenca zapletov.

Cons: izvaja le pod splošno anestezijo.

Celotna operacija traja največ 30 minut. Po zaključku se pacienta odpelje na oddelek, kjer se postavi na desno stran. Pakiranje ledu se nanese na vrat. Slino se prosi, da pljune v posebno posodo ali na plenico. Čez dan (in ne več kot 5 ur) pacient ne sme jesti, piti ali grgati. Z močno žejo lahko vzamete nekaj požirkov hladne vode.

Pogoste težave po operaciji - vneto grlo, slabost, omotica. Včasih lahko pride do krvavitve.

Glede na metodo tonzilektomije se pacienta odvaja domov za 2–10 dni. Vnetje grla traja 10–14 dni. Na 5-7 dan se močno poveča, kar je povezano z izločanjem skorje iz sten žrela. Nato postopoma bolečina izgine.

Za ublažitev trpljenja se bolniku dajo intramuskularne injekcije analgetikov. Antibiotiki so indicirani več dni po operaciji.

Na upravljani površini se pojavi belo ali rumenkasto cvetenje, ki po zaostritvi kirurških ran popolnoma izgine. Grganje in razkuževanje grla, medtem ko cvetenje traja, je prepovedano.

V dveh tednih po operaciji bolniku priporočamo:

  • govori manj
  • ne dvigajte uteži
  • jedo samo mehko hladno hrano (zelenjavne in mesne pireje, juhe, jogurte, žita),
  • pijte več tekočine
  • ne obiskujte kopeli, solarija, ne letite z letalom,
  • skrbno umijte zobe in sperite usta
  • vzemite samo hladne prhe
  • piti zdravila proti bolečinam (zdravila na osnovi paracetomola). Prepovedano je jemati ibuprofen ali aspirin, ker povečujejo tveganje za krvavitev.

Okus se lahko moti več dni po posegu.

Obdobje okrevanja po odstranitvi tonzil traja približno 2-3 tedne. Do konca tretjega tedna se rane popolnoma zacelijo. Namesto žlez je prekrita brazgotina, prekrita s sluznico. Bolnik se lahko vrne na običajen način življenja.

Negativni učinki odstranitve tonzil pri odraslih vključujejo:

  • Nevarnost krvavitve v 14 dneh po operaciji. Ko se v slini pojavijo kapljice krvi, bolniku svetujemo, da leži na boku in pritrdi mehur na vrat. Če je krvavitev intenzivna, morate poklicati rešilca.
  • V zelo redkih primerih (ne več kot 0,1%) je možna sprememba glasu.

Imenovanje tonzilektomije pri mnogih bolnikih je dvoumno. Zmedeni so zaradi pogovora, da so palatinski tonzili pomemben organ imunskega sistema, čigar odstranitev povzroči razvoj okužb dihal in povečanje pogostnosti prehladov. Če se bojijo zapleti, nekateri bolniki zavrnejo operacijo.

Vendar pa se zdravniki mudi, da bi jih pomirili: tonzilektomija ne more vplivati ​​na imunsko obrambo odraslega. Dejstvo je, da že v adolescenci žleze prenehajo biti edini filter na poti penetracije bakterij in virusov. Pridejo v pomoč hipoglosalnemu in žrelu tonzilu. Po operaciji se ti limfoidni formaciji aktivirajo in prevzamejo vse funkcije odstranjenih organov.

Toda ohranitev tonzile v prisotnosti indikacij za njihovo odstranitev ogroža razvoj resnih zdravstvenih težav. Vneto tkivo izgubi svoje zaščitne lastnosti in se spremeni v leglo okužbe. V takem primeru, da bi jih zavrnili, pomeni, da se obsodite na veliko bolj nevarne patologije, vključno s srčnimi, ledvičnimi in sklepnimi boleznimi. Pri ženskah lahko kronični tonzilitis negativno vpliva na reproduktivno funkcijo.

Tveganja delovanja se ocenjujejo od primera do primera. Ovira za njegovo izvajanje je lahko:

  • žilne bolezni, ki jih spremljajo pogoste krvavitve in niso ozdravljive (hemofilija, bolezen Osler),
  • huda sladkorna bolezen,
  • tuberkuloza,
  • hipertenzija III.

Takšnim bolnikom se lahko pokaže vmesni postopek - laserska lakunotomija. Infrardeči žarek na tonzilah naredi mikro zareze, skozi katere izteka gnojna vsebina.

Začasne kontraindikacije za opravljanje tonzilektomije so:

  • menstruacije
  • karbonat,
  • bolezni dlesni
  • akutnih nalezljivih bolezni
  • zadnje trimesečje nosečnosti
  • poslabšanje tonzilitisa,
  • poslabšanja katere koli druge kronične bolezni.

Tonzilektomija je kirurška metoda zdravljenja kroničnega tonzilitisa, ki je sestavljena iz popolne ali delne odstranitve tonzil. Ima dolgoletno zgodovino, za katero je bila večkrat spremenjena in uspela pridobiti mite, ki niso nič slabši od starodavnih grških Herkulov ali Odiseja. V tem članku bom odpravil nekaj mitov, ki so že vrsto let tako močno vstopili v glavo ljudi. Spoznali boste tudi indikacije in kontraindikacije za tonzilektomijo in možne posledice po operaciji.

Odstranitev tonzil (tonzile je priljubljeno ime tonzil) pri odraslih je prisilni korak, ki ga zdravnik vzame le, če so vse preizkušene in preizkušene konzervativne metode nemočne pred okužbo, ki grozi, da ne bo več sedel v vrzelih in si prizadeva za preboj v vrzeli in si prizadeva za preboj v srce, sklepe, ledvice.

Razlogi za operacijo: t

  • pogosti gnojni tonzilitis (več kot štiri v dvanajstih mesecih),
  • neuspeh konzervativnega zdravljenja: ponavljajoči se ciklusi antibiotikov, izpiranje tonzil in fizioterapija ne dosegajo trajne odprave bolezni,
  • streptokoki so povzročili akutno revmatično vročino ali kronično revmatično bolezen (obstaja valvularna lezija ali miokarditis ali srčno popuščanje), t
  • obstaja reaktivni artritis,
  • ledvice (pielonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis ali kronična ledvična odpoved), t
  • limfoidno tkivo je tako zelo naraslo, da preprečuje normalno nosno dihanje ali požiranje,
  • Tonsilitis je zapleten s peritonsilarnimi abscesi.

Seveda, v klasični različici, ko se tonzile odstranijo s skalpelom, škarjami in zankami, trajanje operacije in bolečine zahtevata splošno anestezijo. Vendar pa danes obstajajo alternativni načini za odstranitev tonzil. Na primer, laserska ali radiofrekvenčna različica operacije traja približno dvajset minut, za to pa zadostuje lokalna anestezija.

Dejstvo je, da je huda krvavitev posledica poškodbe velikega plovila. Majhne posode, ko so poškodovane, se ne zrušijo, temveč tudi hitro trombozno. Da bi bili prepričani v sposobnost preživetja sistema za strjevanje krvi, se opravi analiza. Če stopnja strjevanja ni normalna, bo operacija preložena. Večja plovila so podvržena elektrokoagulaciji ali pa so sintrani pod delovanjem laserja. To je na splošno brezkrvne možnosti za tonzilektomijo: lasersko odstranjevanje, kriorazgraditev, ultrazvočno zdravljenje.

Pravzaprav je poleg radikalne tonzilektomije, ko se tkivo mandljev popolnoma odstrani, še vedno obstaja ablacija, to je delna odstranitev limfoidnega tkiva, ki tvori žleze. V tem primeru je odrezan le zgornji sloj ali pa so okužena območja selektivno odstranjena. Ta možnost je mogoča pri uporabi laserskih, kriorazgradnih, ultrazvočnih in tekočinskih učinkovin. To pomeni, da če lezija tonzil ni popolna, obstajajo načini za ohranitev limfoidnega tkiva žrela, s čimer se zagotovi lokalna imunska zaščita na celičnem in humoralnem nivoju.

Tako bo za vsak klinični primer v resni kliniki s sodobno strojno opremo zdravnik lahko izbral najprimernejšo možnost za tega bolnika, da odstrani tonzile.

Poleg klasične se uporabljajo številne sodobne metode kirurgije. Tako lahko odstranitev tonzil izvedemo z uporabo laserja, ultrazvoka, tekočega dušika in plazme.

  1. Classic - operacija pod splošno anestezijo s skalpelom, škarjami ali zanko, ko je celotna amigdala popolnoma izrezana ali iztrgana. Krvavitev se ustavi z elektro koagulacijo. Metoda je radikalna in vam omogoča, da se znebite vira okužbe za vedno. Zdravljenje idealno poteka z zmernim bolečinskim sindromom in ni ponovitve kroničnega tonzilitisa. Vendar pa popolna odstranitev limfoidnih formacij zmanjša lokalno celično in humoralno imunost, odpira pot za laringitis, faringitis, bronhitis. Obstajajo tudi nevarnosti za razvoj alergijskih bolezni dihalnih poti.
  2. Naprednejša klasična pot je ektomija mikrodelavca, ki se vrti s hitrostjo 6000 vrtljajev na minuto. Različica ima vse prednosti in slabosti enostavnega operativnega pristopa. Nekoliko manj bolečine med operacijo, vendar je operacija daljša, kar pomeni, da je treba anestezijo opraviti z velikimi odmerki zdravil.
  3. Laserska tonzilektomija. Kratek postopek, ki ne traja več kot pol ure pod lokalno anestezijo. Laser odstrani tkivo in sintrira krvne žile ter tako prepreči izgubo krvi. Obstajajo nevarnosti opeklin na sluznici, zato se obdobje zdravljenja nekoliko upočasni. Različice metode vključujejo delo z različnimi vrstami laserjev: infrardečo, optično (če morate odstraniti večino amigdale), holmij (ko se kapsula ohrani in odstranijo globoke žarišča), ogljik (količina limfoidnega tkiva se močno zmanjša). Laserska kirurgija, ki ohranja organe - ablacija (delna odstranitev tonzil), v kateri se odstranijo le zgornji deli ali prizadeta območja.
  4. Elektrokoagulacija. Ne dopušča vedno zgorevanja tonzil na zadostni globini, da bi se problem v celoti rešil v eni seji. Prenaša z opeklinami z nepravilno izbrano močjo in posledično daljšim časom zdravljenja. Združuje odstranitev limfoidnega tkiva in kauterizacijo posode z eno samo napravo.
  5. Metoda tekoče plazme (koblator). Izvaja se pod splošno intubacijsko anestezijo. Kakovost postopka je odvisna od izkušnje kirurga. Z zadostno spretnostjo zdravnik nima skoraj nobenih krvavitev in tonzile se skrbno odstranijo. Bolečina po operaciji je veliko manjša kot pri klasični verziji. Bistvo metode - oblikovanje plazme usmerjeno magnetno polje. Za to izbere napetost, ki lahko segreje tkanino na 45-60 stopinj Celzija. V tem primeru se beljakovine razgradijo v ogljikov dioksid, vodo in izdelke z nizko molekularno vsebnostjo dušika.
  6. Kriorazgradnja z uporabo tekočega dušika vključuje zamrznitev limfoidnega tkiva z njegovo smrtjo. Ker zamrzovanje blokira receptorje za bolečino, med manipulacijami stanejo lokalna anestezija. Vendar pa je pooperativno obdobje boleče. Rezultat še zdaleč ni vedno radikalen, zato so včasih potrebni ponavljajoči se postopki. Ker so zamrznjena tkiva nekaj časa zavrnjena, je potrebna večja antiseptična oskrba sluznice žrela po operaciji.
  7. Ultrazvočni skalpel. Frekvence nad 20.000 kHz se tkanina segreje na osemdeset stopinj Celzija. Posledično ultrazvočni pretvornik deluje kot skalpel. Način je učinkovit. Z njim je možno izvesti radikalno tonzilektomijo. Vendar obstaja nevarnost opeklin sluznice.

Način odstranitve ostaja za zdravnika, saj je odgovoren za potek in izid zdravljenja in lahko v celoti oceni bolnikovo stanje in obseg prihajajoče operacije.

1. Absolutna (nemogoče je delovati kategorično):

Bolezni krvi in ​​kostnega mozga, povezane s porazom sistema strjevanja krvi.

Diabetes mellitus tip ena.

Dekompenzacija sladkorne bolezni tipa 2.

Dekompenzacija kardiovaskularnih bolezni.

Dekompenzirana pljučna bolezen.

2. Relativna (začasna). Po odstranitvi vzroka lahko preživite tonzilektomijo:

Akutne okužbe (respiratorni, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis).

Poslabšanje kroničnih bolezni.

Poleg možnih zapletov tonzilektomije, ki vključujejo: krvavitev, okužbo, opekline tkiva, so možni dolgoročni učinki v obliki:

  • zmanjšanje lokalne celične imunosti,
  • slabitev humoralnega imunskega odziva,
  • okužb dihalnega trakta: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis,
  • alergijske bronhospazme (astma), vključno s tistimi z nalezljivo alergijsko naravo.

Zato odstranitev tonzil pri otrocih in odraslih poteka le v skladu s strogimi indikacijami z odločitvijo zdravnika v primeru, ko koristi operacije odtehtajo škodo zaradi odsotnosti limfne ovire za okužbo.

Tonzile (žleze) so ovalne oblike limfoidnega tkiva, ki se nahajajo v ustni sluznici in so del limfnega žrela. Dodelite parne (cevaste in palatinske) in brezparne (faringealne in lingvalne) tonzile. Žleze imajo porozno strukturo. Palatine so napolnjene z vrzelmi, ki so neke vrste past za infekcijske povzročitelje in vsebujejo tudi folikle, ki proizvajajo zaščitne celice.

  • pregrada: zadrževanje mikroorganizmov, ujetih v ustih z zrakom;
  • imunogeni: B in T limfociti dozorevajo v vrzelih tonzil;

Imunski sistem doživlja pomembne spremembe, zato se kronični tonzilitis imenuje avtoimunske bolezni. Spremenjeni tonzili prenehajo opravljati svojo funkcijo in se spremenijo v kronični vir okužbe. Najmanjši nalezljivi napadi od zunaj povzročajo klinično hude akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis in stalna prisotnost patološke mikroflore povzroča razvoj odpornosti na antibiotike in protivirusna zdravila, zaradi česar je vedno težje zdraviti bolezni OT.

Limfoidne tvorbe žrela dosežejo svojo največjo velikost s 5-7 let. V otroštvu imajo tonzile svoje značilnosti - poleg tega, da so še vedno rastoče formacije, imajo praznine ozko obliko, kar prispeva k stagnaciji vsebine v njih.

Toda normalno rast tonzil moti tudi patološka rast zaradi naravne (bolezni) in umetne (cepljenje) bakterijske in virusne okužbe.

Nepopolnost imunskega sistema, katerega del so tonzile, infekcijski napad, dedna predispozicija in patološka rast tonzil, vodi v razvoj kroničnega tonzilitisa.

Kronična okužba, ki je stalno v tonzili, je vir toksinov, ki zastrupljajo telo, dodatno zavirajo imunski sistem. Toksični proizvodi se prenašajo s krvjo v notranje organe in jih prizadenejo (bakterijska poškodba srčnih zaklopk, ledvičnega tkiva, sklepov), predvsem pa "pride" v bližini osnovnih struktur, oseba / otrok pa nenehno zasleduje otitis, rinitis in konjunktivitis.

Hipertrofično spremenjeno limfoidno tkivo zmanjšuje dihanje, normalno spanje in celo govor. Torej, problem tonzilektomije se pogosto pojavi le v otroštvu, včasih pa ima pomembne indikacije.

Obstajajo tako imenovane brezpogojne indikacije za operacijo pri odraslih in otrocih, pri katerih je tonzilektomija bistvena:

  • Tromboza vratne vene ali sepse, ki je otežila vneto grlo;
  • Zapleti na ledvicah, srcu, sklepih in živčevju v ozadju beta-hemolitičnega streptokoka Okužba pri bolniku ali njegovi ožji družini (zelo veliko tveganje);
  • Nenehno hudo bolečine v grlu (visoka vročina, hude bolečine, masivni gnojevitost);
  • Hude vneto grlo + so alergične na glavne skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje;
  • Nastajanje peritonzilnega abscesa v ozadju vnetje grla;
  • Akutna revmatična bolezen srca;
  • Hiperplazija limfoidnega tkiva, ki moti dihanje ali požiranje;
  • Odsotnost odpusta kronične bolezni glede na protibakterijsko, fizioterapevtsko, sanatorijsko zdravljenje za 1 leto.

Tudi tonzilektomija se šteje za upravičeno v naslednjih primerih: t

  • več kot 7 primerov angine med letom;
  • več kot 5 primerov angine na leto za dve zaporedni leti;
  • več kot 3 primere angine na leto 3 zaporedna leta.

Plus spremlja vsak primer angine z naslednjimi simptomi:

  • T več kot 38,8 ° C;
  • gnojni plak na žlezah;
  • znatno povečanje l / w materničnega vratu;
  • sejanje hemolitične streptokoke skupine A.
  • PFAPA sindrom - pogosto ponavljanje angine po 3-6 tednih;
  • avtoimunske nevropsihiatrične motnje pri otrocih s streptokokno okužbo.

V drugih primerih je priporočljivo, da vzamete odnos s čakanjem in opazovanjem s stalnim nadzorom zdravnika.

Vse metode odstranjevanja tonzil se izvajajo v bolnišnici in se nanašajo na kirurške posege, zahtevajo nekaj usposabljanja in pregleda. Metoda anestezije v vsakem primeru je izbrana individualno - možna je uporaba lokalne in splošne anestezije.

Obstajajo »hladne« in »vroče« tonzilektomije, vendar ta klasifikacija ni povsem pravilna, saj številne sodobne metode temeljijo na učinkih mraza.