Insulinska črpalka - princip delovanja, pregled modelov, pregledi diabetikov

Razvita je bila insulinska črpalka za poenostavitev nadzora nad glukozo v krvi in ​​izboljšanje kakovosti življenja diabetikov. Ta naprava vam omogoča, da se znebite stalnih injekcij hormona trebušne slinavke. Črpalka je alternativa injektorjem in običajnim brizgam. Zagotavlja 24-urno stabilno delovanje, ki pomaga izboljšati glukozo na tešče in vrednosti glikiranega hemoglobina. Napravo lahko uporabljajo osebe s sladkorno boleznijo tipa 1, pa tudi bolniki tipa 2, kadar obstaja potreba po hormonskih injekcijah.

Kaj je insulinska črpalka

Inzulinska črpalka je kompaktna naprava, ki je zasnovana za stalno vnašanje majhnih odmerkov hormona v podkožno tkivo. Zagotavlja bolj fiziološki učinek insulina, kopiranje dela trebušne slinavke. Nekateri modeli insulinskih črpalk lahko nenehno spremljajo raven sladkorja v krvi, da hitro spremenijo odmerek hormona in preprečijo razvoj hipoglikemije.

Naprava ima naslednje komponente:

  • črpalka (črpalka) z majhnim zaslonom in gumbi za upravljanje;
  • zamenljiva kartuša za insulin;
  • infuzijski sistem - kanila za vstavljanje in kateter;
  • baterije (baterije).

Sodobne insulinske črpalke imajo dodatne lastnosti, ki olajšajo življenje diabetiku:

  • samodejna ukinitev insulina pri razvoju hipoglikemije;
  • spremljanje koncentracij glukoze v krvi;
  • zvočni signali, ko se sladkor dviguje ali spušča;
  • zaščita pred vlago;
  • sposobnost prenosa informacij o količini insulina in ravni sladkorja v računalnik;
  • z daljinskim upravljalnikom.

Ta enota je namenjena za intenzivno zdravljenje z insulinom.

Načelo delovanja naprave

V ohišju črpalke je bat, ki po določenem času potisne vložek insulina, s čimer se zagotovi vnos skozi gumijaste cevi v podkožno tkivo.

Diabetik naj zamenja katetre in kanile vsake 3 dni. Prav tako spremeni mesto vnosa hormona. Kanila je običajno nameščena v trebušnem predelu, lahko jo pritrdite na kožo stegna, rame ali zadnjice. Zdravilo se nahaja v posebnem rezervoarju v napravi. Pri insulinskih črpalkah se uporabljajo zdravila s krajšim delovanjem: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Naprava nadomešča izločanje trebušne slinavke, zato se hormon vbrizga v 2 načinu - bolus in baza. Diabetik ročno opravi inzulinski bolus po vsakem obroku, pri čemer upošteva število enot kruha. Izhodišče je neprekinjena oskrba z majhnimi odmerki insulina, ki nadomešča uporabo dolgodelujočega insulina. Hormon vstopa v krvni obtok vsakih nekaj minut v majhnih količinah.

Kdo je pokazal črpalko insulin terapijo

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo, ki potrebuje injekcije inzulina, lahko po želji namestite insulinsko črpalko. Zelo pomembno je, da osebi podrobno poveste o vseh možnostih naprave, da pojasni, kako prilagoditi odmerek zdravila.

Uporaba insulinske črpalke je v takih primerih zelo priporočljiva:

  • nestabilen potek bolezni, pogoste hipoglikemije;
  • otroci in mladostniki, ki potrebujejo majhne odmerke zdravila;
  • v primeru preobčutljivosti posameznika na hormon;
  • nezmožnost doseganja optimalnih vrednosti glukoze pri injiciranju;
  • pomanjkanje nadomestila za sladkorno bolezen (glikirani hemoglobin je nad 7%);
  • učinek "zore" - znatno povečanje koncentracije glukoze po prebujanju;
  • zapleti sladkorne bolezni, zlasti napredovanje nevropatije;
  • pripravo na nosečnost in njeno celotno obdobje;
  • bolniki, ki živijo aktivno, so v pogostih potovanjih, ne morejo načrtovati prehrane.

Prednosti diabetične črpalke

  • Ohranjanje normalne ravni glukoze brez konic skozi ves dan zaradi uporabe ultrakratkega delovanja hormona.
  • Bolus odmerek zdravila z natančnostjo 0,1 ie. Hitrost insulina v osnovnem načinu lahko prilagodimo, najmanjši odmerek je 0,025 enot.
  • Število injekcij se zmanjša - kanila se postavi enkrat na tri dni, pri uporabi brizge pa pacient ima 5 posnetkov na dan. To zmanjšuje tveganje za lipodistrofijo.
  • Enostaven izračun količine insulina. Oseba mora vnesti podatke v sistem: ciljno raven glukoze in potrebo po zdravilih ob različnih časih dneva. Nato je treba pred jedjo navesti količino ogljikovih hidratov in naprava sama vnese želeni odmerek.
  • Insulinska črpalka je za druge nevidna.
  • Poenostavlja nadzor krvnega sladkorja med vadbo, prazniki. Bolnik lahko rahlo spremeni svojo prehrano brez škode za telo.
  • Naprava signalizira močno zmanjšanje ali povečanje glukoze, ki pomaga preprečevati razvoj diabetične kome.
  • Ohranjanje podatkov v zadnjih nekaj mesecih o odmerkih hormona in vrednosti sladkorja. To, skupaj z indikatorjem glikoziliranega hemoglobina, nam omogoča retrospektivno oceno učinkovitosti zdravljenja.

Slabosti aplikacije

Insulinska črpalka vam omogoča, da rešite številne težave, povezane z insulinsko terapijo. Toda njegova uporaba ima svoje slabosti:

  • visoka cena same naprave in potrošnega materiala, ki jih je treba zamenjati vsake 3 dni;
  • poveča tveganje za ketoacidozo, ker v telesu ni depot insulina;
  • potrebo po nadzoru ravni glukoze 4-krat na dan in še več, zlasti na začetku uporabe črpalke;
  • tveganje okužbe na mestu kanile in razvoj abscesa;
  • možnost prekinitve vnosa hormona zaradi okvare aparata;
  • pri nekaterih diabetikih lahko nenehno nošenje črpalke postane neprijetno (zlasti med plavanjem, spanjem, seksom);
  • Med aktivnim športom obstaja nevarnost poškodbe naprave.

Insulinska črpalka ni zavarovana pred poškodbami, ki lahko povzročijo kritično stanje bolnika. Da bi to preprečili, mora oseba s sladkorno boleznijo vedno nositi s seboj:

  1. Injekcijska brizga ali peresnik.
  2. Rezervni hormonski vložek in infuzijski set.
  3. Zamenljivi komplet baterij.
  4. Merilnik glukoze v krvi
  5. Hrana z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov (ali tablet glukoze).

Izračun doze

Količina in hitrost dovajanja zdravila z uporabo insulinske črpalke se izračuna na podlagi odmerka insulina, ki ga je pacient prejel pred uporabo naprave. Celotni odmerek hormona se zmanjša za 20%, v bazalnem načinu pa se daje polovica te količine.

Prvič, stopnja uživanja drog je enaka skozi ves dan. V prihodnosti sam diabetik prilagodi način dajanja: za to je potrebno redno meriti vrednosti glukoze v krvi. Na primer, zjutraj lahko povečate vnos hormona, kar je pomembno za diabetik s sindromom hiperglikemije pri prebujanju.

Nastavitev načina bolusa se izvede ročno. Bolnik mora zapomniti količino insulina, ki je potrebna za eno enoto kruha, odvisno od časa dneva. V prihodnosti, preden jedo, morate določiti količino ogljikovih hidratov in naprava sama bo izračunala količino hormona.

Za udobje bolnikov črpalka ponuja tri možnosti za način bolusa:

  1. Normalno - vnos insulina enkrat pred obroki.
  2. Raztegnjeno - hormon se nekaj časa hrani v krvi enakomerno, kar je priročno pri uživanju velikih količin počasnih ogljikovih hidratov.
  3. Bolus z dvojnim valom - polovica zdravila se injicira takoj, ostalo pa postopoma v majhnih porcijah, ki se uporabljajo za dolge pogostitve.

Potrošni material

Kompleti za infundiranje, ki so sestavljeni iz gumijastih cevk (katetrov) in kanile, je treba zamenjati vsake 3 dni. Hitro se zamašijo, zaradi česar se dostava hormona ustavi. Stroški enega sistema je od 300 do 700 rubljev.

Rezervoarji za enkratno uporabo (kartuše) za insulin vsebujejo od 1,8 ml do 3,15 ml izdelka. Cena kartuše - od 150 do 250 rubljev.

Skupaj za ohranitev standardnega modela insulinske črpalke bo treba porabiti približno 6000 rubljev. na mesec. Če ima model funkcijo stalnega spremljanja glukoze, je vzdrževanje še dražje. Senzor za en teden uporabe stane približno 4.000 rubljev.

Obstajajo različni dodatki, ki omogočajo lažje prenašanje črpalke: najlonski jermen, sponke, ohišje za montažo na modrček, torbica z zaponko za nošenje naprave na nogi.

Obstoječi modeli

V Rusiji sta skupni insulinske črpalke dveh proizvajalcev - Roche in Medtronic. Ta podjetja imajo svoje predstavniške pisarne in servisne centre, kjer se lahko obrnete v primeru izpada naprave.

Značilnosti različnih modelov insulinskih črpalk:

Medtronic MMT-715

Najenostavnejša različica naprave je funkcija izračunavanja odmerka insulina. Podpira 3 vrste bolusnih načinov in 48 dnevnih bazalnih intervalov. Podatki o vnesenem hormonu so shranjeni 25 dni.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Naprava je opremljena s funkcijo spremljanja glukoze v krvi, informacije o kazalnikih so shranjene v pomnilniku naprave 12 tednov. Inzulinska črpalka signalizira kritično zmanjšanje ali povečanje sladkorja s pomočjo piska, vibracij. Nastavite lahko opomnike za preverjanje ravni glukoze.

Medtronic Veo MMT-554 in MMT-754

Model ima vse prednosti prejšnje različice. Minimalna bazalna hitrost vnosa insulina je samo 0,025 U / h, kar omogoča uporabo te naprave pri otrocih in diabetikih z visoko občutljivostjo na hormon. Maksimalno na dan lahko vnesete do 75 ie - pomembno je v primeru odpornosti na insulin. Poleg tega je ta model opremljen z avtomatskim prenehanjem dostave zdravil v hipoglikemičnem stanju.

Roche Accu-Chek Combo

Pomembna prednost te črpalke je prisotnost nadzorne plošče, ki deluje z uporabo tehnologije Bluetooth. To vam omogoča, da napravo uporabljate nevidno za nepooblaščene osebe. Naprava lahko vzdrži potopitev v vodi do globine, ki ne presega 2,5 m do 60 minut. Ta model zagotavlja visoko zanesljivost delovanja, ki ga zagotavljajo dva mikroprocesorja.

Izraelsko podjetje Geffen Medical je razvilo najsodobnejšo brezžično insulinsko črpalko Insulet OmniPod, ki je sestavljena iz daljinskega upravljalnika in nepremočljivega rezervoarja insulina, pritrjenega na telo. Na žalost ni nobenih uradnih pošiljk tega modela v Rusijo. Lahko ga kupite v tujih spletnih trgovinah.

Cena insulinske črpalke

  • Medtronic MMT-715 - 90 tisoč rubljev;
  • Medtronic MMT-522 in MMT-722 - 115.000 rubljev;
  • Medtronic Veo MMT-554 in MMT-754 - 200.000 rubljev;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 rubljev;
  • OmniPod - 29.400 rubljev. (potrošni material za mesec bo stala 20 tisoč rubljev).

Ali je mogoče dobiti brezplačno

Po odredbi Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 29. decembra 2014, lahko bolnik s sladkorno boleznijo dobi zdravilo za terapijo z insulinsko črpalko brezplačno. Če želite to narediti, se mora obrniti na svojega zdravnika, ki bo pripravil potrebno dokumentacijo za regionalni oddelek. Potem se pacient vnese v čakalno vrsto za namestitev naprave.

Izbor načina dajanja hormona in izobraževanje pacientov poteka dva tedna v specializiranem oddelku. Potem se bolniku ponudi, da podpiše sporazum, da potrošni material za napravo ni izdan. Niso vključeni v kategorijo vitalnih sredstev, zato država ne namenja proračuna za njihov nakup. Financiranje potrošnega materiala za ljudi s sladkorno boleznijo lahko lokalne oblasti. Običajno to korist uživajo invalidi in otroci.

Inzulinske črpalke v Blagoveschensku

Izbira, kje kupiti insulinsko črpalko v Blagoveshchensku? Spletna trgovina Diabeton ponuja veliko izbiro Medtronic (Medtronic) in Accu-Chek® (Accu Chek) insulinskih črpalk, ki so zasnovane za kompenzacijo sladkorne bolezni, odvisne od insulina. Dobavo insulinskih črpalk, pripomočkov in potrošnega materiala v Blagoveščensk izvaja ruska pošta (na pošto) ali prevozna podjetja (do terminala ali do vhoda). Naročilo lahko plačate on-line (prenos iz bančne kartice ali elektronske denarnice). Imate vprašanja? Pokličite 8 (800) 700-11-45 (brezplačno v Rusiji) ali nam pošljite povratne informacije.

Medtronic in Accu-Chek® insulinske črpalke

Kako kupiti insulinske črpalke, pribor in potrošni material?

Naša spletna trgovina ima brezhiben ugled, kot tudi dolgoletne izkušnje v sodelovanju s proizvajalci diabetičnih izdelkov in medicinske opreme iz ZDA, Nemčije, Japonske, Rusije in drugih držav. Zagotavljamo visoko kakovost prodanega blaga in kupcem ponujamo najboljše cene za insulinske črpalke v Blagoveshchensku.

Dodatki in potrošni material za insulinske črpalke Medtronic in Akku Chek:

  • Polnilniki za oddajnike;
  • igle za insulinske črpalke;
  • sistemi kartuš;
  • sponke za nošenje črpalke na pasu;
  • Sponke za silikonske ohišja;
  • pokrovčki za predal za baterije;
  • Infuzijski seti;
  • Kompleti za storitve;
  • obliži z vpojno blazinico;
  • samolepilni povoji za rane;
  • pasovi za nošenje pokrova s ​​pompom;
  • daljinski upravljalniki;
  • testni priključki;
  • rezervoarji insulinskega kompleta;
  • senzorji za nadzor;
  • infuzijski sistemi;
  • silikonske kože;
  • nalepke za insulinske črpalke;
  • oddajniki insulinske črpalke;
  • podaljški za infuzijski sistem;
  • naprave za vstavljanje katetra;
  • pokrovi za montažo črpalke na modrc;
  • Pokrovi za pritrditev črpalke na pas;
  • Pokrovi za nošenje črpalke na stegno;
  • ohišja za nošenje črpalke na pasu;
  • ohišja za nošenje črpalke pod oblačili;
  • Pokrovi za črpalke iz tkanine;
  • Pokrovi črpalke Alcantara;
  • elastične prevleke iz poliestrske črpalke;
  • Usnjeni pokrovi črpalk;
  • Usnjena pokrivala za črpalke vodoravno;
  • pokrovi za najlonske črpalke;
  • neoprenske črpalke;
  • prevleke za krokodilsko kožo;
  • silikonske prevleke za nošenje dozirnika.
Prosimo, upoštevajte, da je treba izbrati dodatke in potrošni material za črpalke, pri čemer je treba upoštevati posebno znamko / model insulinske črpalke! Na žalost niso vsi potrošni materiali univerzalni.

Če želite naročiti insulinske črpalke, pokrove, sponke za črpalke, igle, kartuše, infuzijske sisteme, infuzijske komplete in drugo potrošno blago, dostavljeno v Blagoveščensk, pojdite v naš katalog in izberite potrebne izdelke. Za udobje iskanja pravilnih položajev na strani vsakega dela kataloga je na voljo sortiranje blaga po ceni, imenu in priljubljenosti. Prav tako lahko za iskanje izdelkov po imenu uporabite poseben obrazec »Iskanje po katalogu«.

Pozor! Pred dodajanjem izdelkov v košarico je treba skrbno preučiti vse funkcije! Nekateri izdelki imajo kontraindikacije za uporabo, zato se je potrebno pred nakupom posvetovati z zdravnikom.

Za dodajanje blaga v košarico kliknite gumb "Kupi". Nato lahko nadaljujete z nakupovanjem ali nadaljujete na blagajni. Če želite oblikovati naročilo in registrirati svoj osebni račun, morate vnesti naslednje podatke: ime in priimek kupca, telefonsko številko (za potrditev) in e-poštni naslov (za obvestila). Osebni račun prihrani čas pri bodočih naročilih in omogoča tudi spremljanje stanja in sestave naročila. Nato morate določiti možnosti plačila in dostave ter naročilo potrditi po telefonu.

Koliko je dostava insulinskih črpalk v Blagoveshchensku?

Dobavo inzulinskih črpalk v Blagoveščensk izvaja poštna ali transportna podjetja Ruske federacije in se izračuna individualno glede na težo paketa in razdaljo od dobaviteljevega skladišča do cilja. O približnih stroških dostave lahko izvedete samodejno. Če želite to narediti, pojdite na stran z želenim izdelkom in kliknite na povezavo "Izračunaj stroške dostave". Točni stroški dostave več blaga v Blagoveshchensk se določijo samodejno na blagajni. Imate vprašanja? Pokličite 8 (800) 700-11-45 (brezplačno v Rusiji) ali nam pošljite povratne informacije.

Koliko je insulinska črpalka - cena v Rusiji in drugih državah

Sladkorna bolezen je bolezen, za katero je značilno predvsem pomanjkanje insulina, ki je pomemben hormon, ki sodeluje pri presnovi.

Hkrati pa ni možno prisiliti telesa, da sama proizvaja to snov ob prisotnosti te patologije. Zato mora človek injicirati umetni insulin.

To je mogoče storiti na različne načine. Stara metoda vključuje uporabo z določeno frekvenco injekcijskega peresnika. Vendar pa ima več pomembnih pomanjkljivosti. Prva je potreba po spoštovanju režima.

Bolnik mora dati injekcijo ob določenem času. Hkrati mora vedno imeti brizgo z njim. Drugi - ta metoda vključuje uporabo dolgodelujočega insulina, ki ga telo ne sprejema zelo dobro.

Najsodobnejši način oskrbe človeka z zadevnim hormonom je uporaba posebne črpalke. Ta možnost je bolj udobna in ima številne prednosti. Bolniki s sladkorno boleznijo opozarjajo, da se s to napravo počutijo enako kot pred začetkom njihove patologije.

Insulinska črpalka: kaj je to?

Začnite podrobno razmisliti o tem vprašanju, ki naj bo neposredno povezano z značilnostmi te opreme. Inzulinska črpalka je posebna naprava, ki daje hormon v skladu z danim algoritmom. Njegova značilnost je stalno uvajanje snovi.

Naprava je sestavljena iz 3 delov:

  • neposredno do same črpalke (na njej so upravljalniki in predal za baterije);
  • rezervoar za insulin (lahko se ga spremeni);
  • infuzijski set (vključuje: kanila - vstavi se pod kožo: serija cevi, skozi katere se snov napaja).

Ta oprema ne zagotavlja samo telesu hormon, temveč tudi samodejno spremlja koncentracijo sladkorja v krvi. To pa mu omogoča, da služi količini insulina, ki je trenutno potrebna.

Inzulinska črpalka dejansko prevzame oslabljeno funkcijo trebušne slinavke. Tudi zato bolniki s sladkorno boleznijo pozitivno označujejo uporabo pripomočka v primerjavi z uporabo brizg. Sedaj morate upoštevati prednosti te opreme.

Prvič, večina bolnikov pravi, da se njihova kakovost življenja po prehodu na insulinsko črpalko znatno poveča. To je posledica 3 stvari. Prvič, osebi s takšno opremo ni treba strogo nadzorovati načina vnosa hormona. Dovolj je, da napolni rezervoar samo pravočasno ali ga spremeni v novo.

Drugič, zaradi samodejnega določanja ravni glukoze se zmanjša potreba po precej togi prehrani. Tudi če se sladkor po obroku znatno poveča, bo črpalka to določila in nato oskrbovala telo z ustrezno količino insulina.

Tretjič, naprava zagotavlja telesu ustrezen kratkotrajni hormon.

Telo ga bolje absorbira in zato ne povzroča neprijetnih učinkov. Črpalka je edina učinkovita rešitev za takšne zaplete sladkorne bolezni kot nevropatija. Lahko se razvije z injiciranjem insulina v telo.

Pri prehodu na vnos hormona s pomočjo črpalke opazimo znatno zmanjšanje manifestacij nevropatije, v nekaterih primerih pa je možno popolno izginotje bolečih občutkov.

Drugič, pacient mora pri nošenju upoštevati določena pravila. To je potrebno, da ne poškodujete naprave.

Tretjič, elektronika črpalke lahko ne uspe. Vendar verjetnost slednjega ni zelo visoka.

Sodobni modeli takšnih naprav imajo sistem samopreizkusov, ki redno analizirajo stanje komponent. Nekatere naprave imajo v ta namen tudi ločen računalniški modul.

Pregled priljubljenih modelov diabetičnih pripomočkov in njihovih funkcij

V prodaji so različne možnosti za črpalke. Zaradi tega se lahko pacient, ki potrebuje takšno napravo, izgubi v tako široki paleti modelov. Za izbiro se lahko odločite za štiri najbolj priljubljene možnosti.

Omnipod je naprava, ki se razlikuje po tem, da nima tubulov. To je sistem na ometu. To daje večjo svobodo delovanja. In kar je najpomembnejše - rezervoar je zaščiten pred vlago, tako da se lahko z njim tuširate.

Upravljanje poteka tudi preko posebnega daljinskega upravljalnika z zaslonom. Naprava je sposobna pridobiti informacije o trenutni koncentraciji sladkorja in shraniti ustrezne informacije za kasnejšo analizo.

Medtronic MiniMed Paradigm MMT-754

Drug MMT-754 je eden najbolj znanih modelov podjetja Medtronic. Zasnovan je kot pager. Črpalka ima majhen zaslon LCD za prikaz pomembnih informacij.

Za razliko od Omnipod, ima ta naprava eno cev. Na njem se premika inzulin iz rezervoarja. Indikatorji trenutne količine glukoze se nato prenašajo brezžično. V ta namen je poseben senzor ločeno povezan s telesom.

Accu-Chek Spirit Combo

Accu-Chek Spirit Combo je podoben MMT-754, vendar ima daljinski upravljalnik, ki komunicira s pompom preko Bluetootha. Z njim lahko izračunate odmerek insulina, ne da bi morali odstraniti glavno napravo.

Podobno kot pri prejšnjih možnostih opreme, je ta sposoben izvesti beleženje. Zahvaljujoč njemu lahko oseba pogleda informacije o porabi insulina in dinamiko sprememb sladkorja v zadnjih 6 dneh.

Dana Diabecare IIS

Dana Diabecare IIS je še ena priljubljena naprava. Zaščiten je pred vlago in vodo. Proizvajalec trdi, da se lahko s to črpalko potopite na globino 2,4 metra brez škode za elektroniko.

Ima vgrajen kalkulator, ki vam omogoča izračun količine vbrizganega insulina glede na število in značilnosti zaužite hrane.

Koliko stane insulinska črpalka: cena v različnih državah

Specifični stroški so odvisni od modela. Na primer, MINIMED 640G se prodaja za 230.000.

Ko se preračuna za beloruske rublje, se cena insulinske črpalke začne z 2500-2800. V Ukrajini pa se take naprave prodajajo po ceni 23.000 grivna.

Stroški insulinske črpalke so odvisni predvsem od konstrukcijskih lastnosti, funkcionalnosti, zanesljivosti naprave in proizvajalca.

Insulinska črpalka - delovni tok, koliko stane in kako ga dobiti brezplačno

Da bi olajšali življenje in izboljšali nadzor sladkorja v krvi, lahko diabetiki na insulinskem zdravljenju uporabljajo insulinsko črpalko. Ta naprava velja za najbolj napreden način uvajanja hormona. Uporaba črpalke ima najmanj kontraindikacij, po obveznem usposabljanju pa se bo vsak bolnik, ki pozna osnove matematike, spopadel z njim.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Najnovejši modeli črpalk delujejo stabilno in zagotavljajo boljšo glukozo na tešče in glikirani hemoglobin, kot je injekcija insulina s peresom. Seveda imajo te naprave slabosti. Treba jih je nadzorovati, redno spreminjati potrošni material in biti pripravljeni za injiciranje insulina na stari način v primeru nepredvidenih razmer.

Inzulinska črpalka - kaj je to

Insulinska črpalka se uporablja kot alternativa brizgam in peresnikom. Točnost odmerjanja na črpalki je bistveno višja kot pri uporabi brizg. Najmanjši odmerek insulina, ki ga lahko dajemo na uro, je 0,025-0,05 enot, zato lahko otroke in diabetike s povečano občutljivostjo za insulin uporabljajo napravo.

Naravno izločanje insulina se razdeli na osnovno linijo, ki ohranja želeno raven hormona, ne glede na prehrano, in bolus, ki se sprosti kot odgovor na povečanje glukoze. Če se pri diabetesu uporabljajo brizge, se dolg insulin uporablja za zadovoljevanje osnovnih potreb telesa po hormonu, tik pred jedjo.

Črpalka je napolnjena le s kratkim ali ultrashortinim insulinom, ki posnema izločanje iz ozadja, pogosto ga vbrizga pod kožo, vendar v majhnih količinah. Ta metoda dajanja vam omogoča učinkovitejše uravnavanje sladkorja kot uporaba dolgega insulina. Izboljšanje kompenzacije diabetesa mellitusa so opazili ne le pri bolnikih z boleznijo tipa 1, ampak tudi z veliko izkušnjami tipa 2.

Insulinske črpalke kažejo še posebej dobre rezultate pri preprečevanju nevropatije, pri večini diabetikov pa se simptomi ublažijo in napredovanje bolezni upočasni.

Načelo delovanja naprave

Črpalka je majhna, približno 5x9 cm, medicinska naprava, ki lahko kontinuirano injicira insulin pod kožo. Ima majhen zaslon in več gumbov za nadzor. V napravo se vstavi rezervoar za insulin, ki je povezan z infuzijskim sistemom: tanke, upogljive cevi s kanilo - majhna plastična ali kovinska igla. Kanila je stalno pod kožo bolnika s sladkorno boleznijo, zato je možno v majhnih odmerkih v določenih intervalih dostaviti insulin pod kožo.

V insulinski črpalki je bat, ki s potrebno frekvenco pritisne na rezervoar s hormonom in dovaja zdravilo v epruveto, nato pa skozi kanilo v podkožno maščobo.

Odvisno od modela lahko insulinska črpalka opremite z:

  • sistem za spremljanje glukoze;
  • funkcija samodejne zaustavitve insulina pri hipoglikemiji;
  • opozorilni signali, ki se sprožijo, ko se raven glukoze hitro spremeni ali preseže normalno območje;
  • varstvo voda;
  • daljinsko upravljanje;
  • sposobnost shranjevanja in prenosa na računalnik podatkov o odmerku in času injiciranega insulina, ravni glukoze.

Kakšna je prednost črpalke za diabetike?

Glavna prednost črpalke - možnost uporabe le ultrazvočnega inzulina. Hitro in stabilno vstopa v kri, zato ima veliko koristi od dolgega insulina, katerega absorpcija je odvisna od mnogih dejavnikov.

Nedvomne koristi zdravljenja z insulinsko črpalko vključujejo tudi:

  1. Zmanjšanje kožnih luknjic, kar zmanjša tveganje lipodistrofije. Pri uporabi brizg na dan se daje približno 5 injekcij. Z insulinsko črpalko se število vbodov zmanjša na enkrat na 3 dni.
  2. Natančnost odmerjanja Injekcijske brizge omogočajo izbiro insulina s točnostjo 0,5 enote, črpalka dozira zdravilo v korakih po 0,1.
  3. Enostavnost poravnave. Oseba s sladkorno boleznijo enkrat vstopi v spomin naprave pravilno količino insulina za 1 XE, odvisno od časa dneva in želene ravni sladkorja v krvi. Nato je pred vsakim obrokom dovolj, da vnesete samo načrtovano količino ogljikovih hidratov, pametna naprava pa bo izračunala sam bolusni insulin.
  4. Naprava deluje nevidno drugim.
  5. S pomočjo insulinske črpalke je lažje obdržati normalno raven glukoze pri športu, dolgih praznovanjih, ljudje s sladkorno boleznijo imajo možnost, da se ne ravnajo tako strogo z dieto brez škode za svoje zdravje.
  6. Uporaba pripomočkov, ki lahko opozarjajo na preveliko ali nizko vsebnost sladkorja, bistveno zmanjša tveganje za diabetično komo.

Kdo je indiciran in kontraindicirana insulinska črpalka

Vsak diabetik na insulin terapije, ne glede na vrsto bolezni, se lahko namesti insulinska črpalka. Ni kontraindikacij za otroke ali nosečnice in doječe ženske. Edini pogoj je zmožnost obvladovanja pravil ravnanja z napravo.

Črpalka je priporočljiva za bolnike z neustrezno kompenzacijo sladkorne bolezni, pogostimi skoki v krvi, nočno hipoglikemijo in sladkorjem na tešče. Prav tako lahko napravo uspešno uporabijo bolniki z nepredvidljivim, nestabilnim delovanjem insulina.

Obvezna zahteva za pacienta z diabetesom mellitusom - sposobnost obvladovanja vseh odtenkov sheme intenzivne inzulinske terapije: štetje ogljikovih hidratov, načrtovanje obremenitve, izračun doze. Pred samo uporabo črpalke mora biti diabetik dobro seznanjen z vsemi svojimi funkcijami, biti sposoben samostojno reprogramirati in uvesti korekcijski odmerek zdravila. Inzulinska črpalka se ne daje bolnikom z duševno boleznijo. Zelo slab vid za diabetike, ki ne dovoljuje uporabe informacijskega zaslona, ​​lahko prav tako ovira uporabo naprave.

Da ne bi povzročil nepopravljive škode zaradi odpovedi insulinske črpalke, mora bolnik vedno nositi s seboj prvo opremo za prvo pomoč:

  • ponovno napolnjen injekcijski injekcijski peresnik za injiciranje insulina, če naprava ne uspe;
  • rezervni infuzijski sistem za zamenjavo;
  • rezervoar za insulin;
  • baterije za črpalko;
  • merilnik glukoze v krvi;
  • hitre ogljikove hidrate, na primer tablete glukoze.

Kako deluje insulinska črpalka

Prva namestitev insulinske črpalke se izvede pod obveznim nadzorom zdravnika, pogosto v bolnišnici. Bolnik s sladkorno boleznijo se podrobno seznani z delovanjem naprave.

Kako pripraviti črpalko za uporabo:

  1. Odprite embalažo s sterilnim vsebnikom insulina.
  2. Vnesite predpisano zdravilo, običajno Novorapid, Humalog ali Apidra.
  3. Rezervoar povežite z infuzijskim sistemom s priključkom na koncu cevi.
  4. Ponovno zaženite črpalko.
  5. Vstavite rezervoar v poseben prostor.
  6. Aktivirajte funkcijo polnjenja na napravi, počakajte, da se cev napolni z insulinom, na koncu kanile pa se pojavi kapljica.
  7. Na mesto injiciranja insulina pritrdite kanilo, pogosto na trebuh, možno pa je tudi na bokih, zadnjici, ramenih. Igla je opremljena z lepilnim trakom, ki ga trdno pritrdi na kožo.

Za tuširanje kanile ne smete odstraniti. Odklopi se od cevi in ​​zapre s posebno vodotesno zaporko.

Potrošni material

Rezervoarji imajo 1,8-3,15 ml insulina. So za enkratno uporabo, ne morejo se ponovno uporabiti. Cena enega rezervoarja je od 130 do 250 rubljev. Infuzijski sistemi se spreminjajo vsake 3 dni, nadomestni stroški pa so 250-950 rubljev.

Zato je uporaba insulinske črpalke zdaj zelo draga: najcenejši in najenostavnejši stroški stanejo 4000 na mesec. Cena storitve lahko doseže do 12 tisoč rubljev. Potrošni materiali za stalno spremljanje ravni glukoze so še dražji: senzor, ki je namenjen za 6 dni prevoza, stane približno 4.000 rubljev.

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Preberite mnenje in povratne informacije o metodi tukaj >>

Poleg potrošnega materiala so v prodaji tudi naprave, ki poenostavljajo življenje s črpanjem: sponke za pritrditev na oblačila, prevleke za črpalke, naprave za nameščanje kanil, hladilne vrečke za insulin in celo smešne nalepke na črpalke za otroke.

Izbira znamke

V Rusiji lahko kupite in po potrebi popravite črpalke dveh proizvajalcev: Medtronic in Roche.

Primerjalne značilnosti modelov:

Insulinska črpalka za sladkorno bolezen: pregledi diabetikov in pregled cen

Inzulinska črpalka je posebna naprava za dovajanje insulina bolniku s sladkorno boleznijo. Ta metoda je alternativa uporabi injekcijskih brizg in brizg. Insulinska črpalka deluje in dovaja zdravilo neprekinjeno, kar je njegova glavna prednost pred navadnimi injekcijami insulina.

Glavne prednosti teh naprav so:

  1. Bolj preprosto dajanje majhnih odmerkov insulina.
  2. Ni treba dajati injekcij s podaljšanim insulinom.

Inzulinska črpalka je kompleksna naprava, katere glavni deli so:

  1. Črpalka - črpalka, ki dobavlja insulin v kombinaciji z računalnikom (kontrolni sistem).
  2. Vložek v črpalki je rezervoar za insulin.
  3. Zamenljivi infuzijski komplet, ki sestoji iz podkožne kanile in več cevi za povezavo z rezervoarjem.
  4. Baterije.

Insulinske črpalke se ponovno napolnijo s katerim koli kratkodelujočim insulinom, zato je bolje uporabiti ultrakratko NovoRapid, Humalog, Apidru. Ta rezerva je dovolj za nekaj dni, preden boste morali napolniti rezervoar.

Načelo črpalke

Sodobne naprave imajo majhno maso in so po velikosti primerljive s pagerjem. Inzulin se v človeško telo dovaja s posebnimi fleksibilnimi tankimi cevmi (katetri s konico na koncu). Preko teh cevi je rezervoar v črpalki, napolnjen z insulinom, povezan s podkožnim maščobnim tkivom.

Sodobna insulinska črpalka je naprava z velikimi in lahkimi napravami. Insulin se v telo prenaša preko sistema fleksibilnih tankih cevi. Rezervoar povezuje z insulinom v napravi s podkožnim maščobnim tkivom.

Kompleks, ki vključuje rezervoar in sam kateter, se imenuje »infuzijski sistem«. Njen bolnik se mora menjati vsake tri dni. Hkrati s spremembo infuzijskega sistema je treba spremeniti tudi mesto dajanja insulina. Plastična kanila se postavi pod kožo na istih mestih, kjer se inzulin injicira po običajni metodi injiciranja.

S pomočjo črpalke se običajno aplicirajo insulinski analogi ultrashortnega delovanja, v nekaterih primerih pa lahko uporabimo tudi kratko delujoči humani insulin. Dobava insulina poteka v zelo majhnih količinah, v odmerkih od 0,025 do 0,100 ie naenkrat (to je odvisno od modela črpalke).

Hitrost dajanja insulina je programirana, na primer, sistem bo dostavil 0,05 enot insulina vsakih 5 minut pri hitrosti 0,6 U na uro ali vsakih 150 sekund za 0,025 enot.

Insulinske črpalke po načelu delovanja so blizu delovanju človeške trebušne slinavke. To pomeni, da se insulin daje na dva načina - bolus in bazal. Ugotovili smo, da se hitrost izločanja bazalnega insulina v trebušni slinavki razlikuje glede na čas dneva.

V sodobnih črpalkah je mogoče programirati hitrost vnosa bazalnega insulina in ga lahko spreminjamo vsakih 30 minut po urniku. Tako se "ozadni insulin" v različnih časih sprosti v krvni obtok z različnimi hitrostmi.

Pred obroki je treba uporabiti bolusni odmerek zdravila. Ta bolnik mora izvajati ročno.

Tudi črpalka lahko nastavi program, v skladu s katerim se bo uporabljal dodatni enkratni odmerek insulina, če je v krvi povišana raven sladkorja.

Prednosti črpalke za bolnika

Pri zdravljenju sladkorne bolezni s takšno napravo se uporabljajo le ultrazvočni analogi insulina, raztopina iz črpalke se pogosto dobavlja v kri, vendar v majhnih odmerkih, zato se odsesavanje pojavi skoraj v trenutku.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo se zaradi sprememb v hitrosti absorpcije dolgotrajnega insulina pogosto pojavijo nihanja ravni glukoze v krvi. Insulinska črpalka odpravlja ta problem, kar je njegova glavna prednost. Kratek insulin, uporabljen v črpalki, ima zelo stabilen učinek.

Druge prednosti uporabe insulinske črpalke:

  • Visoka natančnost doziranja in majhna višina. Set bolusnih odmerkov v sodobnih črpalkah poteka v korakih po 0,1 U, medtem ko imajo brizgalke vrednosti lestvice 0,5–1,0 U. Hitrost vnosa bazalnega insulina se lahko giblje od 0,025 do 0,100 ie na uro.
  • Število vbodov se zmanjša petnajstkrat, ker infuzijski sistem zahteva spremembo 1-krat v 3 dneh.
  • Insulinska črpalka vam omogoča izračun odmerka bolusnega insulina. V ta namen mora bolnik določiti svoje individualne parametre (občutljivost na insulin, odvisno od časa dneva, razmerja ogljikovih hidratov, ciljne ravni glukoze) in jih vnesti v program. Nato sistem izračuna zahtevani odmerek bolusnega insulina, odvisno od rezultatov merjenja sladkorja v krvi pred jedjo in koliko ogljikovih hidratov nameravate jesti.
  • Sposobnost prilagoditve insulinske črpalke tako, da bolusni odmerek zdravila ni bil apliciran sočasno, ampak je bil porazdeljen v času. Ta funkcija je potrebna, če diabetik uživa počasi prebavljive ogljikove hidrate ali med dolgim ​​praznikom.
  • Stalno spremljanje koncentracije sladkorja v realnem času. Če glukoza preseže sprejemljive meje, črpalka obvesti bolnika. Večina novih modelov lahko spreminja hitrost dajanja zdravila samo, da normalizira raven sladkorja. Na primer, ko hipoglikemija insulinska črpalka ustavi tok zdravila.
  • Beleženje podatkov, shranjevanje in prenos v računalnik za analizo. Inzulinske črpalke običajno shranjujejo podatke o spominu v zadnjih 1-6 mesecih o odmerkih insulina in o vrednosti glukoze v krvi.

Poučevanje bolnika o ravnanju z insulinsko črpalko

Če je bil bolnik sprva slabo treniran, mu bo zelo težko preiti na uporabo insulinske črpalke. Oseba mora ugotoviti, kako programirati polarno dajanje insulina in kako prilagoditi intenzivnost dajanja zdravila v bazalnem načinu.

Indikacije za zdravljenje z insulinom v črpalki

Prehod na insulinsko terapijo s črpalko se lahko izvede v naslednjih primerih:

  1. Na željo pacienta.
  2. Če sladkorne bolezni ni mogoče dobro nadomestiti (vrednost glikiranega hemoglobina je večja od 7%, pri otrocih pa 7,5%).
  3. Koncentracija glukoze v krvi nenehno niha.
  4. Hipoglikemija se pogosto pojavi, tudi v hudi obliki, kot tudi ponoči.
  5. Pojav "zore".
  6. Različni učinki zdravila na bolnika v različnih dneh.
  7. Priporočljivo je, da napravo uporabljate med načrtovanjem nosečnosti, nosečnostjo otroka, ob dostavi in ​​po njej.
  8. Starost otrok.

Teoretično se lahko insulinska črpalka uporablja pri vseh bolnikih s sladkorno boleznijo, ki uporabljajo insulin. Vključno z zakasnjenim nastopom avtoimunskega sladkorne bolezni, pa tudi monogenih tipov sladkorne bolezni.

Kontraindikacije za uporabo insulinske črpalke

Sodobne črpalke imajo takšno napravo, da jo bolniki zlahka uporabljajo in programirajo sami. Toda zdravljenje z insulinsko črpalko pomeni, da mora bolnik aktivno sodelovati pri zdravljenju.

Pri zdravljenju z insulinsko črpalko se tveganje za hiperglikemijo (močno povečanje krvnega sladkorja) pri bolniku poveča, verjetnost za razvoj diabetične ketoacidoze pa je prav tako visoka. Razlog za to je dejstvo, da v diabetiku v krvi ni dolgodelujočega insulina, in če se iz kakršnegakoli razloga ustavi dostava kratkega insulina, se lahko po 4 urah razvijejo resni zapleti.

Uporaba črpalke je kontraindicirana v tistih primerih, ko bolnik nima želje ali sposobnosti uporabe taktike intenzivnega zdravljenja sladkorne bolezni, to pomeni, da nima veščin za samonadzor sladkorja v krvi, ne izračunava ogljikovih hidratov po sistemu krušnih enot, ne načrtuje fizičnih vaj in izračuna odmerkov bolusnega insulina.

Insulinska črpalka se ne uporablja pri bolnikih z duševno boleznijo, ker lahko to povzroči nepravilno ravnanje z napravo. Če ima diabetik zelo slab vid, ne bo mogel prepoznati napisov na zaslonu insulinske črpalke.

V začetni fazi uporabe črpalke je potrebno stalno spremljanje s strani zdravnika. Če je ni mogoče zagotoviti, je bolje, da prehod na insulinsko terapijo preložite z uporabo črpalke za drug čas.

Izbira insulinske črpalke

Pri izbiri te naprave je treba paziti na:

  • Prostornina rezervoarja. Vsebuje toliko insulina, kolikor je potrebno za tri dni.
  • Ali so črke na zaslonu dobro prebrane, pa tudi, ali je njihova svetlost in kontrast zadostna.
  • Odmerki bolusnega insulina. Bodite pozorni na to, kako lahko nastavite najmanjše in največje možne odmerke insulina in ali so primerni za določenega bolnika. To je še posebej pomembno za otroke, saj potrebujejo zelo majhne odmerke.
  • Vgrajen kalkulator. Ali je mogoče v črpalki uporabiti posamezne pacientove koeficiente, kot so faktor občutljivosti za insulin, trajanje zdravila, razmerje ogljikovih hidratov, ciljna koncentracija krvnega sladkorja.
  • Alarm Ali bo mogoče slišati alarm ali občutiti vibracije, ko se pojavijo težave?
  • Vodoodporna. Ali obstaja potreba po črpalki, ki bo popolnoma neprepustna za vodo.
  • Interakcija z drugimi napravami. Obstajajo črpalke, ki lahko samostojno delujejo v kombinaciji z merilniki glukoze v krvi in ​​napravami za stalno spremljanje krvnega sladkorja.
  • Enostavna uporaba črpalke v vsakdanjem življenju.

Kako izračunati odmerke z zdravljenjem z insulinsko črpalko

Zdravila po izbiri pri uporabi črpalke so analogi insulina ultrakratkega delovanja. Običajno za te namene uporabite insulin Humalog. Obstaja nekaj pravil za izračun odmerkov insulina za dostavo z uporabo črpalke v bolusnem in bazalnem načinu.

Da bi razumeli, kakšna naj bi bila stopnja insulina v bazalnem načinu, morate vedeti, kakšen odmerek insulina je bolnik prejel pred uporabo naprave. Skupni dnevni odmerek je treba zmanjšati za 20%, v nekaterih primerih pa za 25-30%. Pri uporabi črpalke v bazalnem načinu dajemo približno 50% celotne dnevne količine insulina.

Na primer, bolnik s ponavljajočim se dajanjem insulina je prejel 55 U zdravila na dan. O prehodu na insulinsko črpalko bi moral injicirati 44 ie zdravila na dan (55 U X 0,8). V tem primeru mora biti osnovni odmerek insulina 22 enot (polovica skupnega dnevnega odmerka). Bazalni insulin je treba dajati po začetni hitrosti 22 U / 24 ur, to je 0,9 U na uro.

Prvič, črpalka je prilagojena, da zagotavlja enak odmerek bazalnega insulina čez dan. Nato se ta hitrost spreminja dan in noč, odvisno od rezultatov stalnega merjenja ravni sladkorja v krvi. Priporočljivo je, da hitrost vsakokrat spremenite za največ 10%.

Hitrost, s katero se ponoči vnaša insulin v krvni obtok, se izbere v skladu z rezultati spremljanja sladkorja pred spanjem, sredi noči in po prebujanju. Hitrost dajanja insulina podnevi je urejena glede na rezultate samokontrole glukoze, pod pogojem, da se obroki zamudijo.

Odmerek bolusnega insulina, ki se bo vbrizgal iz črpalke v kri pred jedjo, bolnik ročno programira vsakič. Izračuna se po enakih pravilih kot pri intenzivni inzulinski terapiji z injekcijami.

Inzulinske črpalke so inovativen trend, zato lahko vsak dan prinesejo novice v zvezi s tem. Zdaj razvoj takšne naprave, ki lahko deluje samostojno, kot pravi pankreas. Pojav takega zdravila bo revolucioniral zdravljenje diabetesa mellitusa, kot je revolucija, ki so jo opravili glukometri, na primer glukometer.

Črpalke za insulin

Če želite kupiti insulinsko črpalko, vam bo maloprodajna veriga diabetikov lahko ponudila najboljše pogoje na ruskem trgu za kakovost storitev. Profesionalnost osebja, sposobnost dostave na katerokoli lokacijo v državi, kot tudi veliko število trgovin v različnih mestih, vam bo dalo priložnost, da dobite točno različico naprave, ki jo potrebujete.

Kje kupiti insulinsko črpalko?

Če želite kupiti insulinsko črpalko v Moskvi ali katerem koli drugem mestu, vam lahko zlahka pomagamo izpolniti vaše želje. Ponudba našega podjetja ponuja le vrhunske izdelke, ki so opravili klinične preizkuse in dokazali svojo učinkovitost - tako ste lahko prepričani, da kupujete kakovostno in trajno blago.

Poleg same insulinske črpalke lahko najdete celoten sklop vseh potrebnih dodatnih naprav za optimalno insulinsko terapijo v prodajni mreži Diabetiki. Ponujamo:

  • Oddajniki
  • Adapterji za povezavo z računalnikom
  • Polnilniki
  • Monitorji glukoze v realnem času
  • Nadzorne plošče

Črpalke za insulin

Insulinska črpalka MiniMed 640G s funkcijo SmartGuard

Inzulinska črpalka Minimed Paradigm Veo MMT-754

Sistem za samonadzor glukoze v krvi z možnostjo injekcije insulina Accu-Chek Combo

Insulinska črpalka MiniMed Paradigm Real-Time z neprekinjenim nadzorom MMT-722

Insulinska črpalka MiniMed Paradigm Real-Time z MMT-722 sistemom stalnega spremljanja (po programu izmenjave)

Ali se garancija za insulinsko črpalko konča ali pa se je vaša črpalka pokvarila, vendar ni zagotovljeno?
Uporabite poseben program izmenjave.
Program izmenjave vam ponuja možnost zamenjave stare insulinske črpalke za novo, po posebni ceni.

Medtronic Paradigm PRT (Paradigm Real Time) insulinski razpršilnik (črpalka) je majhna naprava velikosti pagerja, ki ima na koncu kontejner za posodo za insulin. Kateter je pritrjen na rezervoar, kanila katetra je nameščena subkutano z uporabo naprave Quick ali Sil Serter. S pomočjo vgrajenega batnega motorja črpalka odda insulin v skladu z vnaprej vnesenim programom.

AKKU-CHEK Spirit Combo insulin nosljiv podajalnik (brez nadzorne plošče Accu-Chek Performing Combo s funkcijo merilnika)

Sistem za samonadzor glukoze v krvi z možnostjo dajanja insulina Accu-Chek Combo (po programu izmenjave)

Ali se garancija za insulinsko črpalko konča ali pa se je vaša črpalka pokvarila, vendar ni zagotovljeno?
Uporabite poseben program izmenjave.

Program izmenjave vam ponuja možnost zamenjave stare insulinske črpalke za novo, po posebni ceni.

Cena črpalke pri plačilu v gotovini v trgovini-70000 /

Inzulinska črpalka je medicinski pripomoček za dajanje insulina za zdravljenje sladkorne bolezni, znan tudi kot kontinuirano subkutano zdravljenje z insulinom.

Insulinska črpalka je alternativa večkratnim dnevnim injiciranjem insulina z insulinsko brizgo ali inzulinsko brizgo in omogoča intenzivno inzulinsko terapijo, kadar se uporablja skupaj s spremljanjem glukoze in izračunom količine ogljikovih hidratov.

Insulinska črpalka ne uporablja podaljšanega insulina. Kratkotrajni ali ultra kratkotrajni insulin se uporablja kot bazalni insulin.

Inzulinska črpalka dovaja en tip insulina kratkega ali ultrakratkega delovanja na dva načina.

  • bolus je odmerek obroka ali da se popravi visoka raven glukoze v krvi.
  • Bazalni odmerek se nenehno dobavlja z nastavljivo bazalno ravnijo, da se zagotovijo potrebe po insulinu med obroki in ponoči.

Uporabnik insulinske črpalke ima sposobnost vplivanja na profil dovajanja kratkega ali ultrakratkega insulina, pri čemer izbere obliko bolusa. Vsak uporabnik lahko eksperimentira z bolusnimi oblikami, da bi določil najboljšo možnost za vsako vrsto hrane in s tem izboljšal nadzor nad nivojem glukoze v krvi in ​​prilagodil obliko bolusa njihovim potrebam.

Standardni bolus je en odmerek insulina. To je najbolj podobna injekciji. V primeru "koničaste" oblike je to najhitrejša možna dostava bolusa za to vrsto insulina. Standardni bolus je najboljši za živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki imajo nizko vsebnost beljakovin in maščob, saj hitro vrne raven sladkorja v krvi na normalne vrednosti.

Kvadratni bolus je počasno in časovno porazdeljeno dajanje insulina. Dajanje "pravokotnega" bolusa vam omogoča, da se izognete visokemu začetnemu odmerku insulina, ki lahko vstopi v kri in povzroči nizek krvni sladkor, preden lahko prebavni sistem pospeši prodiranje sladkorja v kri. Kvadratni bolus prav tako poveča čas, ki ga potrebuje za delovanje insulina, v primerjavi z običajnim krmljenjem. Kvadratni bolus je primeren za uživanje živil z visoko vsebnostjo beljakovin in maščob (zrezki, itd.), Ki bodo zvišali krvni sladkor več ur od začetka bolusa. Kvadratni bolus je uporaben tudi za ljudi s počasno prebavo (npr. Bolniki z gastroparezo).

Dvojni bolus / multiwave bolus je kombinacija standardnega enkratnega bolusa in kvadratnega bolusa. Ta oblika zagotavlja visok začetni odmerek insulina in nato razteza končno fazo delovanja insulina. Dvojni bolus je primeren za živila z visoko vsebnostjo maščob in ogljikovih hidratov, kot so pizza, testenine z bogato kremno omako in čokoladno torto.

Super bolus je način za povečanje največjega učinka standardnega bolusa. Ker delovanje bolusnega insulina v krvnem obtoku traja več ur, se lahko oskrba bazalnega insulina v tem času ustavi ali zmanjša. S tem se izboljša "asimilacija" bazalnega insulina in njegova vključitev v vrhnji bolusni učinek, zaradi česar je zagotovljena enaka skupna količina insulina, vendar hitrejše ukrepanje, kot je mogoče doseči s sočasno uporabo enostopenjskih in bazalnih odmerkov. Super-bolus je koristen za nekatere vrste živil (na primer sladka žitna jedila), po jedi, kar ima za posledico velik vrh sladkorja v krvi. Na vrh krvnega sladkorja se čim hitreje odzove z dostavo insulina, kar se lahko v praksi doseže s pomočjo črpalke.

Profil za hranjenje bazalnega insulina čez dan lahko prilagodimo potrebam uporabnika črpalke.

  • Znižajte bazalni odmerek ponoči, da preprečite nizke ravni sladkorja v krvi.
  • Zvečanje bazalnega odmerka ponoči, da bi preprečili zvišanje krvnega sladkorja.
  • Zvečanje odmerka pred zoro ponoči, da se prepreči visoka raven krvnega sladkorja zaradi pojava zore pri odraslih in mladostnikih.
  • Preden opravite redno vadbo, na primer zjutraj.

Določitev bazalnega odmerka

Potreba po bazalnem insulinu se spreminja glede na posameznika in čas dneva. Osnovni odmerek za določeno časovno obdobje je določen s postom z redno analizo ravni sladkorja v krvi. Hrane in bolusni insulin se ne sme dajati v ocenjenem obdobju in manj kot 4 ure pred njim. Če se koncentracija krvnega sladkorja med analizo močno spreminja, se lahko bazalni odmerek spremeni, da bi povečali ali zmanjšali dajanje insulina in ohranili relativno stabilno raven krvnega sladkorja.

Na primer, za določitev jutranje potrebe po bazalnem insulinu mora oseba preskočiti zajtrk. Od trenutka, ko se zbudite, morate redno meriti raven glukoze v krvi do kosila. Spremembe ravni glukoze v krvi se kompenzirajo s prilagoditvijo jutranjega bazalnega odmerka. Postopek se ponavlja več dni, medtem ko se obdobje posta spremeni, dokler se ne ustvari 24-urni profil, ki ohranja relativno stabilno raven sladkorja v krvi na tešče. Takoj, ko bazalni odmerek zadovolji potrebo po bazalnem insulinu na tešče, bo uporabnik črpalke imel prilagodljive možnosti, da preskoči ali premakne čas obroka, na primer, da dlje časa spi ali da dela nadurno ob delavnikih.

Številni dejavniki lahko spremenijo potrebo po insulinu in zahtevajo korekcijo bazalnega odmerka:

  • stalna smrt celic beta po diagnosticiranju sladkorne bolezni tipa 1 (medeni mesec)
  • naraščanje rasti, zlasti v puberteti
  • povečanje ali zmanjšanje telesne mase
  • zdravljenje z zdravili, ki vplivajo na občutljivost za insulin.
  • spremembe v prehranjevanju, spanju ali vadbi
  • poslabšanje nadzora nad hiperglikemijo
  • odvisno od letnega časa.

Zdravnik mora obvestiti uporabnika o potrebi po določitvi bazalnega odmerka pred začetkom zdravljenja s črpalko. Začasni bazalni odmerki Ker je osnovni insulin dobavljen kot hitrodelujoč insulin, se njegova količina lahko hitro poveča ali zmanjša z uporabo začasnega bazalnega odmerka. Primeri situacij, kjer je to uporabno:

  • Med dolgim ​​avtom vozi, ko je zaradi pomanjkanja telesne dejavnosti potrebnih več insulina.
  • Med in po spontanih vadbah in športu, ko telo potrebuje manj insulina.
  • Med boleznijo ali pod stresom, ko se bazalna potreba poveča zaradi odpornosti na insulin.
  • Če so v krvi prisotni ketoni, ko je potreben dodaten insulin.
  • Med menstruacijo, ko je potreben dodatni bazalni insulin.
Prednosti uporabe insulinskih črpalk
  • Uporabniki črpalk poročajo o izboljšani kakovosti življenja v primerjavi z uporabo drugih naprav za dajanje insulina (npr. Peresa za pero). O izboljšanju kakovosti življenja so poročali pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 in sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, tipa 2 z uporabo črpalk.
  • Uporaba ultrazvočnega delovanja insulina za osnovne potrebe zagotavlja relativno svobodo od strukturirane prehrane in telesne vadbe, ki je bila prej potrebna za nadzor sladkorja v krvi s pomočjo dolgodelujočega insulina.
  • Mnogi uporabniki črpalk verjamejo, da je dajanje insulina iz črpalke bolj priročno in ne opazno kot injekcija.
  • Inzulinske črpalke vam omogočajo natančnejšo količino insulina kot injekcije z injekcijsko brizgo ali peresnikom. To pomaga bolje nadzorovati raven sladkorja v krvi, zmanjšuje verjetnost za razvoj dolgotrajnih zapletov, povezanih s sladkorno boleznijo. Pričakuje se, da bo to privedlo do dolgoročnih prihrankov pri stroških, povezanih z večkratnimi dnevnimi injekcijami.
  • Mnoge sodobne »pametne« črpalke imajo funkcijo »bolusne pomoči«, ki izračunava potrebno količino insulina, pri čemer upošteva pričakovano porabo ogljikovih hidratov, ravni sladkorja v krvi in ​​še vedno aktivnega insulina.
  • Insulinske črpalke lahko zagotovijo natančno uporabo insulina prek menija za zgodovino. V številnih insulinskih črpalkah je mogoče to zgodbo prenesti na računalnik in narisati za analizo trendov.
  • Nevropatija je resen zaplet diabetesa, odporna na konvencionalno terapijo. Obstajajo poročila o ublažitvi ali celo popolnem izginotju obstojne nevropatske bolečine zaradi uporabe insulinskih črpalk.
  • Nedavno delo o uporabi insulinskih črpalk pri sladkorni bolezni tipa 2 je pokazalo pomembne izboljšave glede HbA1c, spolne funkcije in nevropatske bolečine.

Slabosti uporabe insulinskih črpalk

  • Inzulinske črpalke, rezervoarji in infuzijski seti so veliko dražji od injekcijskih brizg ali injekcijskih peresnikov za injekcije insulina.
  • Inzulinske črpalke se po vsem svetu vse bolj uporabljajo:
  • enostavnost dajanja več injekcij insulina tistim, ki uporabljajo intenzivno terapijo z insulinom
  • natančno dostavo zelo majhnih bolusov, kar je pomembno za dojenčke
  • vse večja podpora med zdravniki in zavarovalnicami zaradi zmanjšanja pogostosti dolgotrajnih zapletov
  • boljše spremljanje glukoze Nove naprave zahtevajo manjše kapljice krvi, zato je punkcija prstov z lanceto manjša in manj boleča. Te naprave podpirajo tudi alternativna mesta vzorčenja za večino standardnih vzorcev, ki zagotavljajo skoraj neboleče vzorce. To izravnava potrebo po pogostejšem vzorčenju sladkorja od uporabnikov črpalk.
  • podpora skupinski predstavitvi tehnike prilagajanja uporabe insulinskih črpalk v športu (vključno z vodnimi športi) in vajami. Strokovna pomoč je na voljo v skupinah bolnikov in v knjigah. Črpalka vam omogoča učinkovito kombiniranje delnega bazalnega insulina iz črpalke in delno bazalnega insulina iz podaljšanega insulina, kot sta Lantus in Levemir. Ta tehnika je postala znana kot nevezani način.
  • preostali insulin: na podlagi časa in količine zadnjega bolusa program črpalke izračuna ravnotežje insulina v krvnem obtoku in to vrednost prikaže na zaslonu. To olajša postopek uvedbe novega bolusa, preden se izčrpa učinek prejšnjega bolusa in s tem pomaga uporabniku, da se izogne ​​prekomerni kompenzaciji visokega krvnega sladkorja z nepotrebnim korektivnim bolusom.
  • bolusni kalkulatorji: program črpalke pomaga izračunati odmerek za naslednji insulinski bolus. Uporabnik vnese v gramih količino ogljikovih hidratov, ki jih je treba zaužiti, in poseben "pomočnik" izračuna zahtevane enote insulina. To upošteva zadnjo raven glukoze v krvi in ​​preostalega insulina ter ponuja najboljši odmerek insulina, ki ga nato odobri in vnese uporabnik.
  • alarmi po meri: črpalka lahko spremlja različna dejanja med dnevom in obvesti uporabnika, če pričakovani ukrep ni bil izveden. Primeri dejanj: zamujeni bolus pred kosilom, zamujeni vzorec za glukozo v krvi, nov vzorec za HA 15 minut po nizkem vzorčnem rezultatu za HA, itd. Alarmi so konfigurirani za vsakega uporabnika posebej
  • Povezava z osebnim računalnikom: od poznih devetdesetih let dalje se lahko večina črpalk priključi na osebni računalnik za nadzor in dokumentiranje nastavitev črpalke in / ali prenos podatkov s črpalke. To poenostavlja obračunavanje podatkov in omogoča integracijo s programi za upravljanje diabetesa.