Diabetes pri otrocih: vzroki za razvoj

Diabetes pri otrocih je prepoznan kot precej huda bolezen. Uvrstil se je na drugo mesto v smislu porazdelitve med drugimi boleznimi kronične oblike tečaja. Sladkorna bolezen pri otrocih lahko postane resnejši problem kot povišana glukoza pri odraslih. Poleg tega je takšen otrok izjemno težko in problematično prilagajati se med vrstniki.

Tisti starši, katerih otrok ima sladkorno bolezen tipa 1, se morajo prilagajati bolezni in največ pozornosti posvetiti svojim otrokom, saj je s takšno boleznijo zelo težko živeti.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Diabetes pri otrocih kaže hitre simptome. Znaki začetka razvoja bolezni se lahko povečajo v nekaj tednih. Če je bil ugotovljen vsaj eden od naslednjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom za kvalitativno preiskavo otrokovega celotnega telesa in vse potrebne teste v podobnem položaju.

Če ima družina posebno napravo za merjenje ravni sladkorja v krvi - glukometer, potem je za začetek dovolj, da izmerimo raven glukoze zjutraj na prazen želodec in potem po jedi.

Glavni simptomi sladkorne bolezni pri otrocih so predvsem stalen občutek žeje. Za nezdravljeno sladkorno bolezen tipa 1 je značilna stalna želja po pijači. Razlog za to je, da se raven sladkorja dvigne in telo začne aktivno črpati tekočino iz svojih celic in tkiv, da bi glukozo nekako razredčilo. Otrok bo želel piti vsako tekočino v dovolj velikih količinah. Lahko je preprosta čista voda in različne pijače.

Drugi značilen znak začetka bolezni bo pogosto uriniranje, saj se zaradi pretiranega vnosa tekočine pojavi naravni proces njegovega umika. Zato bolni otrok vedno hoče iti na stranišče. Poleg tega morajo biti starši opozorjeni na dejstvo, da je otrok pisal ponoči, če ga prej ni opazil.

V tistih primerih, ko sin ali hči hitro in nepričakovano izgubi težo, je treba sprožiti alarm. Če ima otrok sladkorno bolezen, začne njegovo telo izgubljati sposobnost in sposobnost uporabe glukoze za energijo. Posledično se spali lastne mišice in maščobna plast. Namesto, da bi tehtal, ga otrok izgubi in vse bolj izgubi težo.

Poleg tega bo stalen simptom utrujenosti jasen simptom sladkorne bolezni. Razlog za to je pomanjkanje insulina v telesu in pomanjkanje sposobnosti pretvarjanja glukoze v energijo. Vsi organi in tkiva začnejo manjkati goriva in dajejo telesu ustrezne signale, ki se kažejo v stalnem občutku utrujenosti in izčrpanosti.

Še en znak začetka bolezni bo stalen in neustavljiv občutek lakote. V primeru sladkorne bolezni tipa 1 se hrana ne more ustrezno absorbirati in telo ni nasičeno. Zato je otrok nenehno lačen, tudi s prekomernim uživanjem hrane. V nekaterih primerih opazimo nasprotni učinek - apetit izgine, kar postane simptom diabetične ketoacidoze. Tovrstne razmere so izjemno nevarne za življenje otroka, ker postajajo resen zaplet pri poteku bolezni.

Če je otroški vid slab, je to lahko prvi poziv, na katerega naj bodo starši pozorni. Zvišana raven glukoze v krvi povzroči dehidracijo očesne leče. Ta pojav se kaže v prizadetosti vida, vendar ne more vsak otrok ustrezno opisati takšnega stanja.

Glivične okužbe so značilne tudi za sladkorno bolezen tipa 1. Pri dekletih je to lahko drozg in v dojenčkih hudi primeri pleničnega izpuščaja, ki se lahko prenese le, če je raven sladkorja v krvi normalizirana.

Diabetična ketoacidoza

Diabetična ketoacidoza je nevaren in akuten zaplet diabetesa mellitusa pri otrocih, ki je lahko usoden. Njegovi simptomi so:

  • bolečine v trebuhu;
  • utrujenost;
  • slabost;
  • hitro dihanje s prekinitvami;
  • poseben vonj acetona iz otroških ust.

Če se pojavijo taki simptomi, morate čim prej poiskati zdravniško pomoč. Če se ti ukrepi ne sprejmejo, lahko otrok kmalu izgubi zavest in umre.

Sladkorna bolezen pri otrocih je mogoče nadzorovati, zaplete te bolezni pa je mogoče zlahka preprečiti, če se ustvarijo normalne razmere za življenje otroka in je zagotovljen celodnevni režim.

Kateri so glavni vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih?

Če govorimo o natančnih pogojih za pojav diabetesa tipa 1 pri otrocih in odraslih, danes medicina ne more dati točnega odgovora na to vprašanje. Človeška imunost je namenjena boju proti potencialno nevarnim virusom in bakterijam, ki so vstopile v telo. Iz neznanega razloga se imunski sistem umakne in začne napadati beta celice lastne trebušne slinavke in jih uničuje, tako da ubija insulin.

Obstajajo razlogi, zaradi katerih morate govoriti o dedni predispoziciji za sladkorno bolezen tipa 1. t Če ima otrok rdečke, gripo ali druge podobne virusne okužbe, lahko to povzroči tudi razvoj insulina. Da je pomemben hormon, ki pomaga vsaki molekuli glukoze in ji daje možnost, da pride iz krvi v celico, kjer se insulin uporablja kot glavno gorivo.

Za proizvodnjo insulina so odgovorne določene celice, ki se nahajajo v trebušni slinavki na Langerhansovih otočkih. V normalnih razmerah, nekaj časa po obroku, glukoza prodre v krvni obtok v precej velikih količinah, in sicer inzulin omogoča celicam, da ga dobijo dovolj. Posledično se skupna koncentracija krvnega sladkorja zmanjša in insulin se proizvaja v manjših količinah. Jetra jo lahko shranijo in po potrebi v krvi izločijo potrebno količino sladkorja. V primerih, ko insulin ni dovolj, telo neodvisno sprosti glukozo v krvni obtok in tako ohranja potrebno koncentracijo.

Izmenjava sladkorja in insulina se stalno spreminja na podlagi povratnih informacij. To je celoten mehanizem nastopa bolezni, ker je imunski sistem že uničil okoli 80 odstotkov beta celic, kar vodi do nezadostne proizvodnje insulina, brez katerega otrok ne more biti nasičen z glukozo v zahtevanih količinah. To vodi do povišanja ravni sladkorja v krvi in ​​povzroča nastanek simptomov sladkorne bolezni. V tistem trenutku, ko je glukoza presežna, otrokovo telo čuti popoln občutek lakote brez tega pomembnega goriva.

Glavni verjetni vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih

Medicina nakazuje, da obstajajo določeni vzroki za nastanek bolezni. Te vključujejo:

  1. virusne okužbe, za katere je značilen precej resen potek: virus Epstein-Barr, Coxsackie, rdečka, citomegalovirus;
  2. zmanjšanje krvi otroka vitamina D;
  3. zaradi prezgodnje uvedbe celega kravjega mleka v otrokovo prehrano, ti razlogi služijo tudi za razvoj alergij;
  4. prezgodnje hranjenje žit;
  5. umazana pitna voda nasičena z nitrati.

V večini vzrokov bolezni ni mogoče preprečiti, vendar pa so nekateri njeni predpogoji v celoti odvisni od staršev samih. Bolje je, da se ne mudi z začetkom dopolnilne hrane, ker se materino mleko šteje za idealno hrano za dojenčka do starosti 6 mesecev.

Obstajajo nepotrjena ugibanja, da lahko hranjenje s steklenico poveča verjetnost nastopa insulin-odvisnega sladkorne bolezni. Priporočljivo je, da otroku zagotovite najčistejšo pitno vodo in ustvarite optimalne pogoje za njegovo življenje. Hkrati je nemogoče pretiravati in obkrožati otroka s sterilnimi predmeti, saj lahko takšen pristop povzroči reakcijo. Kot je za vitamin D, ga je treba dati otroku le po priporočilu pediatra, ker lahko preveliko odmerjanje snovi povzroči neželene učinke.

Kako prepoznati sladkorno bolezen?

Za diagnosticiranje sladkorne bolezni pri otroku je treba najprej oceniti njegovo splošno stanje. Poleg tega bo zdravnik ugotovil verjetnost absorpcije glukoze in vrsto diabetesa.

Če ima otrok nekaj simptomov bolezni, mora meriti sladkor v krvi z glukometrom ali v laboratoriju. Analiza ne predvideva obveznega darovanja krvi na prazen želodec. Ob preučevanju normativov vsebnosti glukoze in njihove korelacije z rezultatom bo mogoče govoriti o prisotnosti ali odsotnosti sladkorne bolezni pri otroku.

Pogosto starši zanemarjajo simptome bolezni, dokler se bolan otrok ne onesvesti zaradi diabetične ketoacidoze.

V takih primerih se izvajajo ukrepi za oživljanje in odvzamejo krvne preiskave na raven protiteles. Najpogostejša bolezen v naši regiji je prepoznana kot sladkorna bolezen tipa 1, tip 2 pa je pogostejši v državah, kjer je preveč otrok s prekomerno telesno težo. Če druga vrsta bolezni postopoma kaže znake svojega razvoja, se prva skoraj takoj in ostro počuti.

Če govorimo o sladkorni bolezni tipa 1, potem so njena naslednja protitelesa:

  1. inzulin;
  2. glutamat dekarboksilaza;
  3. celice Langerhansovih otočkov;
  4. na tirozin fosfatazo.

To potrjuje, da otrokova imunost povzroča napad na beta celice, ki jih proizvaja trebušna slinavka.

Pri zdravljenju tipa 2 po zaužitju in pred njim je precej visoka raven insulina in protitelesa v bolnikovi krvi ne bodo zaznana. Poleg tega bodo krvne preiskave otroka pokazale odpornost na glukozo, z drugimi besedami, občutljivost telesa in njegovih tkiv na učinke insulina se bo zmanjšala.

Skoraj vsi bolniki v tej starostni skupini bodo diagnosticirani zaradi darovanja krvi in ​​urina, ki so določeni za diagnosticiranje drugih zdravstvenih težav. Poleg tega lahko obremenjena dednost tudi povzroči, da poiščete zdravniško pomoč in opravite celovit pregled. Če kateri od sorodnikov trpi zaradi bolezni, bo otrok zelo dovzeten za motnje v izmenjavi glukoze v telesu.

Približno 20 odstotkov otrok v adolescenci zboli za sladkorno boleznijo tipa 2, ki povzroča trdovratno močno žejo, potrebo po uriniranju in močno izgubo vitke telesne mase. Taki znaki sladkorne bolezni so skladni z znaki akutnega poteka bolezni sladkorja tipa 1.

Bolezen diabetesa pri otrocih

Bolezen je zelo nevarna zaradi zapletov. Motnje presnovnih procesov lahko povzročijo težave z vsemi organi in sistemi majhnega organizma. Najprej govorimo o poškodbi srca in krvnih žil, ki so vključene v njeno prehrano. Poleg tega so ledvice, oči in živčni sistem otroka resno prizadeti. Če se ne ukvarjate z ustreznim zdravljenjem in ne nadzorujete poteka bolezni, se v takih primerih upočasni duševni razvoj in rast bolnika. Starši se morajo zavedati, kateri krvni sladkor je norma pri otroku.

Zapleti bolezni tipa 1 vključujejo tiste, ki jih povzroča stalno visoka raven sladkorja ali v primerih ostrih skokov. Pri različnih sistemih bodo to manifestacije:

  • bolezni srca in ožilja. Prisotnost sladkorne bolezni pri pacientu večkrat poveča tveganje za nastanek angine, tudi pri dokaj majhnih otrocih. Bolezen se kaže v bolečinah v prsih. V mladosti se lahko začne ateroskleroza, zvišan krvni tlak, kap, srčni napad;
  • nevropatija. Ta bolezen povzroča poškodbe živčnega sistema otroka. Visoka raven glukoze v krvi povzroča motnje normalnega delovanja živcev, zlasti prizadetih nog. Simptomi nevropatije so bolečina ali popolna izguba občutka, lahka mravljinčenje v stopalih;
  • nefropatija. Zanj je značilna poškodba ledvic. Sladkorna bolezen postane vzrok za poraz posebnih glomerulov, ki so odgovorni za filtriranje krvnih odpadkov. Posledično se lahko razvije ledvična odpoved, zaradi česar je potrebna redna dializa ali celo presaditev jeter. Če za otroke to ni nujno, potem lahko problem do 20. ali 30. leta postane pomemben;
  • Retinopatija je bolezen, ki prizadene oči. Težave pri proizvodnji insulina povzročajo poškodbe očesnih žil. To povzroča pretok krvi v optični organ, kar poveča tveganje za razvoj glavkoma in sive mrene. V posebej težkih primerih lahko bolnik izgubi vid;
  • Težave z delom spodnjih okončin so lahko tudi posledica diabetesa. Bolezen negativno vpliva na občutljivost stopal, kar povzroča poslabšanje krvnega obtoka. Če so noge prizadete z okužbami, se lahko gangrena začne v takih situacijah. Vendar to ni značilno za sladkorno bolezen v otroštvu;
  • slaba koža lahko kaže tudi na težave s absorpcijo sladkorja. Intergume v takih primerih začnejo srbeti in se nenehno luščijo zaradi pretirane ranljivosti;
  • Osteoporozo lahko povzroči izpiranje vseh pomembnih mineralov iz kostnega tkiva. Zaradi sladkorne bolezni je tudi v otroštvu kosti prekomerno ranljive.

Napoved za prihodnost

Zaradi pravočasnega zdravljenja za zdravstveno oskrbo bo sladkorna bolezen uspela obdržati nadzor. Poleg tega, z vsemi priporočili zdravnika in posebno dieto, je mogoče brez veliko truda, da bi se izognili poslabšanju bolezni pri otrocih.

Diabetes pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih je kronična presnovna bolezen, za katero so značilni oslabljeno izločanje insulina in razvoj hiperglikemije. Sladkorna bolezen pri otrocih se običajno hitro razvija; spremlja hitra izguba telesne mase otroka s povečanim apetitom, nespremenljiva žeja in obilno uriniranje. Za odkrivanje sladkorne bolezni pri otrocih se izvaja celovita laboratorijska diagnostika (določanje sladkorja, tolerance za glukozo, glikiranega hemoglobina, insulina, C-peptida, Ab na β-celice trebušne slinavke v krvi, glukozurija itd.). Glavne smeri zdravljenja sladkorne bolezni pri otrocih so prehrana in insulinsko zdravljenje.

Diabetes pri otrocih

Sladkorna bolezen pri otrocih je kršitev ogljikovih hidratov in drugih vrst presnove, ki temelji na pomanjkanju insulina ali / in insulinski rezistenci, kar vodi do kronične hiperglikemije. Po podatkih SZO vsak 500 otrok in vsak 200. mladostnik trpi za sladkorno boleznijo. Hkrati se v prihodnjih letih predvideva 70-odstotno povečanje pojavnosti sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih. Glede na široko porazdelitev, nagnjenost k "pomlajevanju" patologije, napredovanje poteka in resnost zapletov, problem sladkorne bolezni pri otrocih zahteva interdisciplinarni pristop s sodelovanjem strokovnjakov s področja pediatrije, pediatrične endokrinologije, kardiologije, nevrologije, oftalmologije itd.

Razvrstitev sladkorne bolezni pri otrocih

Pri pediatričnih bolnikih se diabetologi v večini primerov soočajo s sladkorno boleznijo tipa 1 (odvisno od insulina), ki temelji na absolutnem pomanjkanju insulina. Diabetes mellitus tipa 1 pri otrocih je običajno avtoimunskega značaja; značilen je po prisotnosti avtoprotiteles, razgradnji β-celic, povezavi z geni glavnega kompleksa HLA združljivosti, popolne odvisnosti od insulina, nagnjenosti ketoacidoze itd. Idiopatska diabetes mellitus tip 1 ima neznano patogenezo in je pogosteje zabeležena pri ljudeh neevropske rase.

Poleg dominantne sladkorne bolezni tipa 1 imajo otroci redkejše oblike bolezni: sladkorna bolezen tipa 2; diabetes mellitus, povezan z genetskimi sindromi; diabetes tipa MODY.

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Glavni dejavnik pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih je dedna predispozicija, kar dokazuje visoka incidenca družinskih primerov bolezni in prisotnost patologije pri bližnjih sorodnikih (starši, sestre in bratje, stari starši).

Da bi sprožili avtoimunski proces, je treba vplivati ​​na izzivalen okoljski dejavnik. Najverjetnejši sprožilci, ki vodijo do kroničnega limfocitnega insulitisa, kasnejše uničenje β-celic in pomanjkanje insulina, so virusna sredstva (Coxsackie B, ECHO, Epstein-Barr virusi, mumps, rdečka, herpes, ošpice, rotavirus, enterovirus, citomegalovirus in citomegalovirus..

Poleg tega lahko razvoj sladkorne bolezni pri otrocih z genetsko predispozicijo prispeva k toksičnim učinkom, prehranskim dejavnikom (umetno ali mešano krmljenje, prehranjevanje kravjega mleka, monotono ogljikohidratno hrano itd.), Stresne situacije, kirurške posege.

Skupino tveganja, ki jo ogroža razvoj diabetesa mellitusa, sestavljajo otroci z rojstno maso nad 4,5 kg, ki imajo debelost, ki vodijo v nizko-aktivni življenjski slog, ki trpi zaradi diateze, pogosto ga trpi.

Sekundarne (simptomatske) oblike sladkorne bolezni pri otrocih se lahko razvijejo z endokrinopatijo (Itsenko-Cushingov sindrom, difuzna toksična goloba, akromegalija, feokromocitom), bolezni trebušne slinavke (pankreatitis itd.). Sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih pogosto spremljajo drugi imunopatološki procesi: sistemski eritematozni lupus, skleroderma, revmatoidni artritis, periarteritis nodosa itd.

Sladkorna bolezen pri otrocih je lahko povezana z različnimi genetskimi sindromi: Downov sindrom, Klinefelter, Prader-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence-Moon-Barda-Beadle, Wolfram, Huntingtonova koreja, Friedreichova ataksija, porfirija itd.

Simptomi sladkorne bolezni pri otrocih

Pojav diabetesa pri otroku se lahko razvije v vsaki starosti. Pri otrocih se pojavljajo dva vrhova pri pojavu sladkorne bolezni - v starosti 5–8 let in v puberteti, to je v obdobjih povečane rasti in intenzivnega metabolizma.

V večini primerov je razvoj sladkorne bolezni, odvisne od insulina, pri otrocih pred virusno okužbo: epidemični parotitis, ošpice, SARS, okužba z enterovirusi, okužba z rotavirusi, virusni hepatitis, itd. in diabetično komo. Od trenutka prvih simptomov do razvoja kome, lahko traja od 1 do 2 do 3 mesece.

Prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih lahko sumite na patognomonične znake: povečano uriniranje (poliurija), žeja (polidipsija), povečan apetit (polifagija), izguba telesne mase.

Mehanizem poliurie je povezan z osmotsko diurezo, ki se pojavi, ko je hiperglikemija ≥ 9 mmol / l, ki presega ledvični prag, in pojav glukoze v urinu. Urin postane brezbarven, njegova specifična teža se poveča zaradi visoke vsebnosti sladkorja. Dnevna poliurija lahko ostane nepriznana. Bolj opazna nočna poliurija, ki pri sladkorni bolezni pri otrocih pogosto spremlja urinska inkontinenca. Včasih starši upoštevajo dejstvo, da urin postane lepljiv, in tako imenovani "škrobni" madeži ostanejo na otrokovem spodnjem perilu.

Polidipsija je posledica povečanega izločanja in dehidracije urina. Žeja in suha usta lahko ponoči mučijo otroka in ga prisilijo, da se zbudi in prosi za pitje.

Otroci s sladkorno boleznijo imajo stalen občutek lakote, vendar pa so skupaj s polifagijo zaznamovani z zmanjšanjem telesne teže. To je posledica energetske izgube celic, ki jo povzroča izguba glukoze v urinu, zmanjšana uporaba in povečanje procesa proteolize in lipolize v pogojih pomanjkanja insulina.

Že v začetku sladkorne bolezni pri otrocih, v suhi koži in sluznicah, je mogoče opaziti pojav suhe seboreje na lasišču, luščenje kože na dlaneh in podplatih, lepljivost v kotih ust, kandidalni stomatitis itd. vulvitis pri deklicah in balanopostitis pri fantih. Če prvič sladkorne bolezni pri dekletu pade na puberteto, lahko to privede do motenj menstrualnega cikla.

Pri dekompenzaciji sladkorne bolezni pri otrocih se pojavijo kardiovaskularne motnje (tahikardija, funkcionalni hrup), hepatomegalija.

Zapleti sladkorne bolezni pri otrocih

Potek sladkorne bolezni pri otrocih je izredno labilen in je značilen za nagnjenost k razvoju nevarnih stanj hipoglikemije, ketoacidoze in ketoacidozne kome.

Hipoglikemija se razvije zaradi močnega zmanjšanja krvnega sladkorja zaradi stresa, prekomerne telesne vadbe, prevelikega odmerka insulina, slabe prehrane itd. Pred hipoglikemično komo običajno sledi letargija, šibkost, potenje, glavobol, občutek močne lakote, tresenje v udih. Če ne sprejmete ukrepov za zvišanje krvnega sladkorja, se pri otrocih pojavijo krči, vzburjenost, sledi depresija zavesti. Ko je hipoglikemična temperatura telesa in krvnega tlaka normalna, ni vonja acetona iz ust, koža je mokra, vsebnost glukoze v krvi

Diabetična ketoacidoza je predhodnica groznega zapleta sladkorne bolezni pri otrocih - ketoacidoza v komi. Njegova pojavnost je posledica povečane lipolize in ketogeneze z nastankom presežka ketonskih teles. Otrok poveča šibkost, zaspanost; zmanjšan apetit; slabost, bruhanje, zasoplost; iz ust je vonj acetona. V odsotnosti ustreznih terapevtskih ukrepov se lahko ketoacidoza nekaj dni spremeni v ketoacidotično komo. Za to stanje je značilna popolna izguba zavesti, arterijska hipotenzija, pogost in šibek utrip, neenakomerno dihanje, anurija. Laboratorijska merila za ketoacidotično komo pri otrocih s sladkorno boleznijo so hiperglikemija> 20 mmol / l, acidoza, glikozurija, acetonurija.

Redko, pri zanemarjenem ali nekorigiranem diabetes mellitusu pri otrocih, se lahko razvije hiperosmolarna ali laktatno-cedemična (mlečna kislina) koma.

Razvoj sladkorne bolezni v otroštvu je resen dejavnik tveganja za pojav dolgotrajnih zapletov: diabetična mikroangiopatija, nefropatija, nevropatija, kardiomiopatija, retinopatija, katarakta, zgodnja ateroskleroza, ishemična bolezen srca, kronična ledvična odpoved itd.

Diagnoza diabetesa pri otrocih

Pri ugotavljanju sladkorne bolezni ima pomembno vlogo okrajni pediater, ki redno opazuje otroka. V prvi fazi je treba upoštevati prisotnost klasičnih simptomov bolezni (poliurija, polidipsija, polifagija, izguba telesne teže) in objektivni znaki. Pri pregledu otrok je pozornost namenjena prisotnosti diabetičnega rdečila na licih, čelu in bradi, jeziku maline, zmanjšanju turgorja kože. Otroke z značilnimi manifestacijami sladkorne bolezni je treba za nadaljnje zdravljenje napotiti na pediatričnega endokrinologa.

Pred končno izjavo o diagnozi se opravi temeljit laboratorijski pregled otroka. Glavne študije o sladkorni bolezni pri otrocih vključujejo določanje ravni sladkorja v krvi (vključno z dnevnim spremljanjem), insulina, C-peptida, proinzulina, glikoziliranega hemoglobina, tolerance za glukozo, krvi KOS; v urinu - glukoza in ketonska telesa. Najpomembnejša diagnostična merila za sladkorno bolezen pri otrocih so hiperglikemija (višja od 5,5 mmol / l), glukozurija, ketonurija, acetonurija. Za predklinično odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 v skupinah z visokim genetskim tveganjem ali za diagnosticiranje diabetesa mellitusa tipa 1 in tipa 2 je prikazana definicija Ab za β-celice in glutamat dekarboksilazo (GAD) za predklinično odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. Diabetes mellitus in glutamat decarboxylase (GAD). Za oceno strukturnega stanja trebušne slinavke se opravi ultrazvok.

Diferencialna diagnoza diabetesa pri otrocih se izvaja z acetonemičnim sindromom, diabetesom insipidusom, nefrogenim diabetesom. Ketoacidoza, ki jo je treba razlikovati od akutnega trebuha (apendicitis, peritonitis, črevesna obstrukcija), meningitis, encefalitis, možganski tumor.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih

Glavna sestavina zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 pri otrocih sta zdravljenje z insulinom, prehrana, ustrezen način življenja in samokontrola. Dietetični ukrepi vključujejo izključitev sladkorjev iz prehrane, omejevanje ogljikovih hidratov in živalskih maščob, delno hrano 5-6 krat dnevno, ob upoštevanju individualnih energetskih potreb. Pomemben vidik zdravljenja sladkorne bolezni pri otrocih je kompetentna samokontrola: zavedanje resnosti bolezni, sposobnost določanja ravni glukoze v krvi, prilagoditev odmerka insulina, upoštevanje ravni glikemije, telesne aktivnosti, napak v prehrani. Poučevanje staršev in otrok s sladkorno boleznijo se izvaja v »šolah za diabetes«.

Nadomestna terapija za otroke s sladkorno boleznijo poteka s humanimi gensko spremenjenimi insulini in njihovimi analogi. Odmerek insulina se izbere individualno, pri čemer je treba upoštevati stopnjo hiperglikemije in starost otroka. Terapija osnovnega bolusnega insulina se je dobro izkazala v praksi otrok, ki vključuje uvedbo podaljšanega insulina zjutraj in zvečer, da se popravi osnovna hiperglikemija in dodatna uporaba kratkodelujočega insulina pred vsakim glavnim obrokom za odpravo postprandialne hiperglikemije.

Sodobna metoda insulinskega zdravljenja pri otrocih z diabetesom mellitusom je insulinska črpalka, ki omogoča dajanje insulina v neprekinjenem načinu (imitacija bazalnega izločanja) in bolusnem načinu (imitacija postmentalativnega izločanja).

Najpomembnejši sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni tipa 2 pri otrocih so dietna terapija, zadostna telesna aktivnost in peroralna zdravila za zniževanje glukoze.

Z razvojem diabetične ketoacidoze je potrebna infuzijska rehidracija, uvedba dodatnega odmerka insulina ob upoštevanju stopnje hiperglikemije, korekcije acidoze. V primeru razvoja hipoglikemičnega stanja je treba otroku nujno dati izdelke, ki vsebujejo sladkor (sladkorno kocko, sok, sladki čaj, karamel); če je otrok nezavesten, je potrebno intravensko dajanje glukoze ali intramuskularno dajanje glukagona.

Prognoza in preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih

Kakovost življenja otrok s sladkorno boleznijo je v veliki meri odvisna od učinkovitosti kompenzacije bolezni. Če upoštevate priporočeno prehrano, režim, terapevtske ukrepe, pričakovana življenjska doba ustreza povprečju prebivalstva. V primeru hudih kršitev zdravniških receptov, dekompenzacije sladkorne bolezni se zgodaj pojavijo posebni diabetični zapleti. Bolnike s sladkorno boleznijo doživlja življenje endokrinolog, diabetolog.

Cepljenje otrok s sladkorno boleznijo poteka v obdobju klinične in presnovne kompenzacije; v tem primeru ne povzroča poslabšanja med osnovno boleznijo.

Specifično preprečevanje sladkorne bolezni pri otrocih ni razvito. Na podlagi imunološkega pregleda je možno napovedati tveganje za bolezni in ugotoviti prediabetes. Pri otrocih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni, je pomembno ohraniti optimalno težo, dnevno telesno aktivnost, izboljšati imunsko odpornost, zdraviti komorbiditete.

Kaj povzroča sladkorno bolezen pri otrocih, kako se manifestira in ali se lahko ozdravi

V rastočem organizmu se vsi procesi dogajajo veliko hitreje kot pri odraslih, zato je zelo pomembno prepoznati in ustaviti bolezen na samem začetku. Razvoj sladkorne bolezni pri otrocih poteka hitro, čas od prvih izrazitih simptomov do diabetične kome traja nekaj dni in celo ure. Pogosto je sladkorna bolezen zaznana v zdravstveni ustanovi, kjer je bil otrok odvzet nezavesti.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Statistični podatki o sladkorni bolezni pri otrocih so razočarani: diagnosticirajo se pri 0,2% otrok, incidenca pa se stalno povečuje, kar je 5% več kot leto poprej. Med kroničnimi boleznimi, ki so se pojavile v otroštvu, je sladkorna bolezen na frekvenci detekcije uvrščena na tretje mesto. Poskusimo ugotoviti, kakšne vrste bolezni so možne v otroštvu, kako jih prepoznati in jih uspešno zdraviti pravočasno.

Značilnosti sladkorne bolezni tipa 1 in 2 pri otroku

Diabetes mellitus je kompleks presnovnih motenj, ki ga spremlja povečanje koncentracije glukoze v žilah. Razlog za povečanje tega je bodisi kršitev proizvodnje insulina bodisi slabitev njegovega delovanja. Pri otrocih je sladkorna bolezen najpogostejša endokrina motnja. Otrok lahko zboli v vseh starostnih obdobjih, najpogosteje pa pri dojenčkih in mladostnikih v obdobju aktivnih hormonskih sprememb.

Sladkorna bolezen v otroštvu je običajno hujša in bolj verjetno napreduje kot odrasli. Potreba po insulinu se nenehno spreminja, starši so pogosto prisiljeni meriti glukozo v krvi in ​​preračunati odmerek hormona ob upoštevanju novih pogojev. Na občutljivost za insulin vplivajo ne le nalezljive bolezni, temveč tudi stopnja aktivnosti, hormonska nihanja in celo slabo razpoloženje. Ob stalnem zdravljenju, zdravstvenem nadzoru in povečani pozornosti staršev se bolni otrok uspešno razvija in uči.

Sladkorna bolezen pri otrocih ni vedno mogoča, da bi dolgo časa nadomestili s standardnimi metodami, običajno je mogoče glikemijo stabilizirati le do konca pubertete.

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Vzroki kršitev niso povsem razumljivi, vendar so njihovi provokatorji dobro znani. Najpogosteje se sladkorna bolezen pri otroku odkrije po izpostavljenosti naslednjim dejavnikom:

  1. Otroške nalezljive bolezni - norice, ošpice, škrlatinka in drugi. Sladkorna bolezen je lahko tudi zaplet gripe, pljučnice ali hude angine. Ti dejavniki tveganja so še posebej nevarni pri dojenčkih do 3 let.
  2. Aktivno sproščanje hormonov v puberteti.
  3. Psihološka preobremenitev, tako dolga kot enkratna.
  4. Poškodbe, predvsem glave in trebuha.
  5. Mašna živila z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, ki redno padejo na otrokovo mizo, zlasti v kombinaciji s pomanjkanjem gibanja, so glavni vzrok bolezni tipa 2.
  6. Neracionalna uporaba zdravil, zlasti glukokortikoidov in diuretikov. Obstajajo sumi, da so lahko tudi imunomodulatorji nevarni, kar je v Rusiji običajno predpisano za skoraj vsak mraz.

Vzrok bolezni pri otroku je lahko tudi dekompenzirana sladkorna bolezen pri materi. Takšni otroci se rodijo večji, dobijo težo, vendar imajo veliko večjo verjetnost, da dobijo sladkorno bolezen.

Končno vlogo pri razvoju motnje ima dedni faktor. Če ima prvi otrok sladkorno bolezen, je tveganje za spremljanje v družini 5%. Z dvema starši, diabetike, največje tveganje - približno 30%. Trenutno obstajajo testi, ki razkrivajo prisotnost genetskih označevalcev diabetesa. Res je, da te študije nimajo praktične uporabe, saj preventivni ukrepi, ki zagotavljajo zagotovljeno preprečevanje bolezni, trenutno niso na voljo.

Klasifikacija sladkorne bolezni

Že vrsto let je bila sladkorna bolezen tipa 1 edini možni pri otroku. Zdaj je bilo ugotovljeno, da predstavlja 98% vseh primerov. V zadnjih 20 letih diagnoza vedno bolj odkriva neklasične vrste bolezni. Po eni strani se je pogostnost sladkorne bolezni tipa 2 znatno povečala, kar je povezano z nezdravimi navadami in močnim povečanjem telesne mase med mlajšo generacijo. Po drugi strani pa je razvoj medicine omogočil določitev genetskih sindromov, ki povzročajo diabetes mellitus, ki so bili prej obravnavani kot čisti tip 1.

Nova klasifikacija ogljikovih hidratov, ki jo predlaga WHO, vključuje:

  1. Tip 1, ki se deli na avtoimunsko in idiopatsko. Je bolj pogosta kot druge vrste. Vzrok za avtoimuno je lastna imunost, ki uničuje celice trebušne slinavke. Idiopatska sladkorna bolezen se razvija na enak način, vendar ni znakov avtoimunskega procesa. Vzrok teh kršitev še ni znan.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 pri otroku. Je delež 40% vseh primerov, ki jih ni mogoče pripisati tipu 1. Bolezen se začne z puberteto pri otrocih s prekomerno telesno težo. Praviloma je v tem primeru mogoče izslediti dednost: eden od staršev ima tudi sladkorno bolezen.
  3. Genske mutacije, ki vodijo do kršitve insulina. Najprej je to Modi-diabetes, razdeljen na več vrst, od katerih ima vsaka svoje značilnosti in metode zdravljenja. To predstavlja približno 10% hiperglikemije, ki je ni mogoče pripisati tipu 1. Ta skupina vključuje tudi mitohondrijski diabetes, ki je deden in ga spremljajo nevrološke motnje.
  4. Genske mutacije, ki vodijo do insulinske rezistence. Na primer, odpornost tipa A, ki se najpogosteje kaže pri mladostnikih, in leprechaunism, ki je večkratna razvojna motnja, ki jo spremlja hiperglikemija.
  5. Steroidna sladkorna bolezen je motnja, ki jo povzroča uporaba zdravil (običajno glukokortikoidi) ali drugih kemikalij. Običajno se sladkorna bolezen te vrste pri otrocih dobro odziva na zdravljenje.
  6. Sekundarna sladkorna bolezen Vzroki so lahko bolezni in poškodbe oddelka trebušne slinavke, ki so odgovorni za proizvodnjo insulina, in endokrinih bolezni: sindrom hiperkorticizma, akromegalija, drugi genetski sindromi, ki povečujejo tveganje za sladkorno bolezen: Down, Shereshevsky-Turner itd. motnje ogljikovih hidratov, ki niso povezane s tipom 1.
  7. Sindrom poliglandularne insuficience je zelo redka avtoimunska bolezen, ki prizadene organe endokrinega sistema in lahko uniči celice, ki proizvajajo insulin.

Prvi znaki sladkorne bolezni pri otrocih

Prvič sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih poteka v več fazah. Z nastopom beta celične degeneracije prevzamejo preostale funkcije. Otrok je že bolan, vendar ni simptomov. Rast glukoze v krvi narašča, ko celice ostanejo kritično nizke in če insulin manjka. Hkrati tkiva primanjkuje energije. Da bi ga dopolnili, telo začne uporabljati rezerve maščobe kot gorivo. Z razčlenitvijo maščobnih ketonov se oblikujejo, ki vplivajo na otroka toksično, kar vodi do ketoacidoze, nato pa v komo.

V obdobju rasti sladkorja in nastanka ketoacidoze je bolezen mogoče identificirati z naslednjimi značilnimi značilnostmi:

Kaj je sladkorna bolezen pri otrocih?

Ta bolezen je ena najpogostejših bolezni endokrinega sistema. Zanj je značilno dejstvo, da ima telo težave s proizvodnjo hormona insulina, ki pomaga razgraditi glukozo v krvi.

Za proizvodnjo pomembnih hormonov odgovornih celic trebušne slinavke. V primeru bolezni tega telesa se proizvodnja insulina zmanjša ali se popolnoma ustavi. Sladkor se nabira v krvi, kar povzroča močno povečanje njegove ravni in zato obstaja nevarnost resnih posledic za otrokovo telo.

Za zaščito vašega otroka pred pojavom te neprijetne bolezni mora vsak od staršev vedeti, zakaj se lahko pojavi. Z vsemi potrebnimi informacijami je mogoče pravočasno sprejeti preventivne ukrepe za ohranjanje zdravja otrok. Seveda obstaja dejavnik, ki vpliva na razvoj bolezni, kot je dednost. Toda v tem primeru se lahko z ustreznimi preventivnimi ukrepi začne bolezen odložiti za več let.

Značilnosti bolezni v otroštvu

Diabetes mellitus je razdeljen na dva tipa: insulin neodvisen tip bolezni in insulin-odvisen. Otroci so najpogosteje diagnosticirani z insulinom odvisno vrsto, imenovano tip I. Ta bolezen je vseživljenjska in ima svoje značilnosti v otroštvu. To je posledica dejstva, da ima trebušna slinavka pri otrocih zelo majhne velikosti. Do starosti 12 let doseže težo približno 50 gramov. Vsi presnovni procesi v telesu otroka potekajo veliko hitreje kot pri odraslih. Celoten proces proizvodnje insulina v telesu se prilagodi le na 5 let. Zato so otroci, stari od 5 do 12 let, bolj pogosto izpostavljeni sladkorni bolezni. Za otroke s slabo dednostjo je to obdobje kritično. Ker se v otroštvu oblikuje organizem, prej ko otrok razvije bolezen, težje bo in njegove posledice bodo resnejše.

Vzroki sladkorne bolezni pri otrocih

Vzroke za sladkorno bolezen pri otrocih je mogoče spreminjati. Obstajajo številni zunanji in notranji dejavniki, ki lahko sprožijo razvoj te bolezni pri otroku. Najpogostejši razlogi za pojav te bolezni v otroštvu so:

  • dednost;
  • nezdrava prehrana;
  • motena prehrana;
  • kataralne bolezni ali hude virusne bolezni.

Prekomerna telesna teža in nezdrava prehrana

Če družina ne neguje pravilne prehrane, otrok pa uživa sladkarije, proizvode iz moke in čokolado, torej lahko prebavljive ogljikove hidrate, se obremenitev trebušne slinavke v telesu otroka bistveno poveča. Postopoma to vodi do izčrpavanja celic trebušne slinavke. Posledično se količina insulina, ki jo sami proizvajajo, postopoma zmanjšuje in lahko sčasoma popolnoma preneha.

Razvoj debelosti seveda povzroči kopičenje prekomernega maščobnega tkiva. Po drugi strani pa postane mesto, kjer se sinteza insulina aktivno zavira.

Trajne katarične bolezni

Pogosti prehladi pri otroku izzovejo aktivacijo imunskega sistema. Ker mora imunost varovati telo pred virusi in bakterijami, s pogostimi prehladi, je nenehno prisiljena proizvajati protitelesa. Če je ta proces kroničen, imunski sistem ne preneha proizvajati teh protiteles, tudi če ni neposredne nevarnosti za telo. Posledica takšnih imunskih motenj je, da protitelesa, ki so proizvedena, napadajo celice trebušne slinavke in jih tako same uničijo. Če je podvržen podobnemu uničenju, trebušna slinavka preneha proizvajati insulin, potreben za polno delovanje telesa.

Dedna predispozicija za sladkorno bolezen

Dednost je dejavnik, ki lahko pomembno vpliva na pojav te bolezni pri otroku. Če govorimo o dednosti s strani staršev, še posebej matere, je verjetnost diabetesa pri otroku zelo visoka. Lahko se kaže kot zelo mlada starost in s časom. Če se je kljub vsemu, mati, ki je bila diagnosticirana z diabetesom, odločila, da bo rodila, je treba med nosečnostjo strogo nadzorovati raven glukoze v krvi.

Ta zahteva je posledica dejstva, da placenta ima sposobnost, da dobro absorbira in kopiči sladkor iz matere. V primeru povišane ravni je v tkivih redno kopičenje glukoze in nastajanje organov, ki se razvijajo v maternici ploda. To vodi do rojstva novorojenčka s prirojeno sladkorno boleznijo.

Posledica bolezni

Nalezljive bolezni, ki jih prenaša otrok s številnimi spremljajočimi dejavniki, lahko povzročijo pojav bolezni kot resno posledico.

Dokazano je, da razvoj sladkorne bolezni pri otroku prizadenejo bolezni, kot so:

  • virusni parotitis;
  • hepatitis;
  • norice;
  • rdečke.

Okužba telesa z virusi, ki povzročajo razvoj teh bolezni, sproži aktiviranje močne imunske obrambe. Protitelesa, ki jih je razvil imunski sistem, začnejo uničevati patogeni virus in s tem celice trebušne slinavke. Posledica tega je neuspeh pri proizvodnji insulina.

Pomembno je omeniti, da je sladkorna bolezen v obliki zapletov po prenosu teh bolezni možna le, če ima otrok genetsko predispozicijo.

Hipodinamija kot dejavnik tveganja

Nizka mobilnost in odsotnost vsaj osnovnih fizičnih naporov lahko povzročita tudi diabetes. Kopičenje maščobnega tkiva bo prispevalo k zaviranju insulina v telesu. Dokazano je tudi, da lahko telesna aktivnost izboljša delovanje celic, ki so odgovorne za proizvodnjo tega hormona. Otrok, ki se sistematično ukvarja s športom, raven sladkorja v krvi ne presega dovoljene stopnje.

Kaj morate paziti pravočasno, da opazite bolezen

Pogosto se zgodi, da se starši navadijo prepoznati bolezen in začnejo skrbeti šele po pojavu nekaterih specifičnih simptomov. Mnogi lahko dojemajo jok, pogosto nihanje razpoloženja in razdražljivost kot zgolj otroški nagon ali znamenje pokvarjenosti. Na žalost lahko v nekaterih primerih takšno nerazumno obnašanje otroka služi kot znak zgodnje sladkorne bolezni.

Dejstvo je, da se z nastopom te bolezni insulin ne proizvaja v pravi količini. Ne pomaga, da telo popolnoma absorbira sladkor. Celice različnih organov, vključno z možgani, prejemajo manj potrebne količine energije. To povzroča ne le razdražljivost, temveč tudi stalno slabost, šibkost in utrujenost otroka.

Seveda ti znaki niso osrednjega pomena za diagnozo sladkorne bolezni in so lahko posledica drugih bolezni ali reakcij otrokovega telesa. Ampak še vedno, ker pomagajo sumiti, da je nekaj narobe v zdravju otroka, jih ne smete prezreti. Druge spremembe lahko tudi signalizirajo začetek bolezni, ki je starši ne smejo spregledati:

  • otrok nenehno prosi, da pije, ne more pogasiti svoje žeje;
  • opazen je povečan apetit in hkratna hujšanje;
  • včasih bruhanje, otrok se pritožuje zaradi pogostih slabosti;
  • pogosto se uriniranje.

S sistematično manifestacijo več takšnih simptomov ali vsaj enega od njih se je treba obrniti na zdravnika, ki bo predpisal potrebno diagnostiko.

Simptomi bolezni

Ko bolezen prizadene otrokovo telo, se začne manifestirati s specifičnimi simptomi. Najpogostejši simptomi, ki spremljajo razvoj sladkorne bolezni pri otroku, so:

  • dolge rane brez zdravljenja, pogoste glivične spremembe na koži;
  • izguba telesne teže in počasnejša rast, težave s fizičnim razvojem;
  • povečan apetit in žeja;
  • pogosto uriniranje in v nekaterih primerih omakanje v postelji.

Vsak simptom ima svoje vzroke in postane odziv na pomanjkanje insulina.

Polydipsia

Ker nezadostna količina insulina prispeva k kopičenju sladkorja v krvi, postanejo ledvice težko opravljati funkcijo filtriranja. Težko se spopadajo z visoko vsebnostjo sladkorja. Obremenitev se znatno poveča in iz telesa poskušajo pridobiti dodatno tekočino, iz katere otrok razvije obseden občutek žeje.

Otroci se lahko pritožijo zaradi suhih ust, suhe kože in opazno luščenje. To stanje je nevarno, ker brez razumevanja, kaj se dogaja, lahko otrok v velikih količinah pije sok, soda in druge pijače, ki vsebujejo sladkor. Takšna uporaba škodljivih tekočin v velikih količinah le še poslabša razvoj sladkorne bolezni pri otrocih.

Polifagija - stalen občutek lakote

Povečan apetit in občutek lakote izvira iz dejstva, da celice telesa doživljajo energijsko lakoto. Glukoza se preprosto izpere iz telesa z urinom, ne da bi telo hranila na ustrezni ravni. Stradanje celic začne pošiljati signal otrokovim možganom, da ni dovolj hrane in hranil. Otrok lahko absorbira hrano v ogromnih porcijah, hkrati pa za nekaj časa ostaja občutek nasičenosti.

Izguba teže in počasna rast

Kljub povečanemu apetitu otrok s sladkorno boleznijo ne bo dobil na teži. Zaradi konstantne energetske lakote je otroško telo prisiljeno iskati alternativne vire prehrane. Telo lahko začne intenziven proces uničenja maščobnega in mišičnega tkiva. Tudi otrok s sladkorno boleznijo lahko upočasni rast telesa.

Vlaženje po postelji

Zaradi stalne žeje začne otrok zaužiti veliko količino tekočine, kar povzroči pogosto uriniranje. Mehur z obilnim pitjem je skoraj vedno v napolnjenem stanju. Če otrok čez dan pogosto gre na stranišče, potem mu ponoči postane težko nadzorovati ta proces.

Mlečenje v postelji je lahko eden od prvih simptomov diabetesa. Vredno je skrbeti, če nočnega uriniranja v postelji za otroka še niste opazili. Pri menjavi postelje je potrebno paziti na urin. Lahko naredi oster, neprijeten vonj po acetonu, je lepljiv na dotik in po sušenju pusti nenaravno belo barvo.

Obstaja še en simptom, ki ga morate paziti na čas. Ker otroški urin pri sladkorni bolezni skoraj vedno vsebuje aceton, lahko pri uriniranju pride do draženja zunanjih spolnih organov in sečil. Zelo pogosto se otroci, zlasti dekleta, pritožujejo zaradi srbečega mednožja.

Posledice razvoja bolezni v otroštvu

Eden glavnih problemov te bolezni je sposobnost diabetesa, da zmanjša imuniteto otroka. Vse nalezljive bolezni lahko spremljajo resni zapleti. Na primer, banalno hladno lahko pride v pljučnico. Praske, odrgnine, ureznine in rane se morda dolgo ne zdravijo. Možna je pogosta okužba z glivičnimi virusi, ker imuniteta preneha ustrezno varovati otrokovo telo.

Zmanjšana ostrina vida pogosto postane posledica te bolezni. Povezan je z lakoto v energijskih celicah in vodnim neravnovesjem v telesu. Prav tako je možno še en resen zaplet, ki je znan kot "diabetična stopala". Če se raven sladkorja dolgo ne nadzoruje, se v telesu začnejo pojavljati nepopravljive patološke spremembe v mišično-skeletnem tkivu, krvne žile in živci. Posledica je poškodba okončin, vse do nastanka gangrene.

Preprečevanje

  • Za zaščito otroka pred to boleznijo je potrebno redno izvajati preventivne ukrepe. Najprej morate upoštevati prehrano. Otroka je treba nahraniti frakcijsko, vendar pogosto 5-6 krat dnevno. Seveda mora biti hrana uravnotežena in vsebuje vse vitamine, ki so potrebni za rastoče telo.
  • Sladkorjev iz prehrane zdravih otrok ni treba popolnoma izključiti, vendar je treba število takšnih izdelkov strogo nadzorovati.
  • Če je otrok v zgodnjem otroštvu že prekomerno telesno težo ali ima začetno stopnjo debelosti, priporočamo staršem, da se posvetujejo z endokrinologom. Če je potrebno, bo zdravnik postavil diagnozo in zagotovil svoja priporočila. Obiščete lahko tudi otroka, ki lahko razvije sistem ne le zdrave, ampak tudi okusne hrane.
  • Ker fizični napor prispeva k razgradnji glukoze v krvi in ​​znižuje raven sladkorja, ne smemo zanemariti. Približno 2-3 krat na teden, naj se otrok vključi v dostopno in izvedljivo vadbo.

Kako rešiti sladkorno bolezen od najmanjših

Glede dojenčkov, še posebej, če ob rojstvu njihova teža presega 4, 5 kg ali če obstaja družinska predispozicija za to bolezen, starši ne smejo pozabiti na koristi dojenja. Če je mogoče, se otroku priporoča, da se doji najmanj 1 leto. To bo pomagalo okrepiti imuniteto otrok in zmanjšalo verjetnost virusnih bolezni, ki lahko kasneje sprožijo razvoj sladkorne bolezni.

Če iz objektivnih razlogov ni mogoče dojiti otroka, je zelo pomembno, da se odločimo za izbiro alternativne prehrane. Treba se je izogibati umetnim mešanicam, ki v svoji sestavi vsebujejo beljakovino kravjega mleka. Dokazano je, da zavira delovanje otroške trebušne slinavke, kar lahko povzroči prenehanje proizvodnje insulina s svojimi celicami.

Takšni enostavni preventivni ukrepi lahko zmanjšajo verjetnost diabetičnega otroka, tudi če ima družina podobne težnje. Diabetes, tako kot mnoge druge bolezni, je veliko lažje preprečiti kot živeti z njim do konca življenja.

Diabetes pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Diabetes pri otrocih - glavni simptomi:

  • Kovinski okus v ustih
  • Pruritus
  • Slabost
  • Slabost
  • Vonj acetona iz ust
  • Pogosto uriniranje
  • Motnje spanja
  • Utrujenost
  • Znojenje
  • Stalni občutek lakote
  • Suha usta
  • Suha koža
  • Dvojne oči
  • Intenzivna žeja
  • Bledica kože
  • Zmanjšana vizija
  • Izguba teže
  • Pridobivanje teže
  • Zmanjšana imunost
  • Občutek gnusa zaradi prehranjevanja

Diabetes pri otrocih - presnovne motnje, vključno z ogljikovimi hidrati, ki temeljijo na disfunkciji trebušne slinavke. Ta notranji organ je odgovoren za proizvodnjo insulina, ki je pri sladkorni bolezni premajhen ali pa je povsem imun. Incidenca je 1 otrok na 500 otrok, med novorojenci pa 1 do 400 tisoč.

Glavni predispozicijski dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni, so genetska predispozicija in predhodne hude okužbe. Kliniki so ugotovili druge, patološke in fiziološke vire bolezni.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni so nespecifični - hitra utrujenost, izguba ali povečanje telesne teže, stalna žeja in močno srbenje.

Natančno potrdijo diagnozo le rezultati laboratorijskih preiskav krvi in ​​drugih bioloških tekočin. Sekundarno vlogo imajo instrumentalni postopki in manipulacije primarne diagnoze.

Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih vključuje konzervativne metode - zdravila. Taktika zdravljenja se bo nekoliko razlikovala glede na obliko bolezni.

Etiologija

Bistvo sladkorne bolezni pri otrocih, starih 5 let, kot pri kateri koli drugi starosti, je prekinitev delovanja trebušne slinavke, ki izloča insulin. Ko pride do bolezni, se pojavi hormonska proizvodna motnja ali se razvije popolna imunost telesa. V drugem primeru je insulin v normalnem razponu ali rahlo presega dovoljene vrednosti.

V vsakem primeru se sladkor ne more spremeniti v glukozo, kot se dogaja na normalnih ravneh, zato je koncentrirana v velikih količinah v krvi. Normalna vrednost sladkorja pri otrocih, mlajših od 2 let, se giblje od 2,78 do 4,4 mmol / l, pri otroku od 2 do 6 let - 3,3–5 mmol / l, pri tistih, ki so dosegli šolsko starost - ne več kot 5,5 mmol / l l

Glavni dejavnik razvoja sladkorne bolezni je genetska predispozicija. Če je bil eden od bližnjih sorodnikov diagnosticiran s težavo, že od zgodnjega otroštva, bi morali starši spremljati redno darovanje krvi otroka za ustrezne teste.

Drugi vzroki za sladkorno bolezen pri otrocih:

  • patološki učinki patogenih mikroorganizmov - Epstein-Barr virus, citomegalovirus, rotavirus, enterovirus, Coxsackie virus, parotitis, ošpice, rdečke, norice, herpes, oslovski kašelj;
  • potek avtoimunskih bolezni, ko imunski sistem uničuje trebušno slinavko, izločajo agresivna protitelesa, ki napadajo organ;
  • nastanek malignih novotvorb;
  • virusne poškodbe jeter;
  • okužba sečil;
  • poškodbe ali vnetje trebušne slinavke;
  • prisotnost v zgodovini bolezni maligne hipertenzije.

Vzroki za sladkorno bolezen so lahko prisotnost drugih bolezni pri otroku:

Med predisponirajočimi dejavniki, ki nimajo patološke osnove, oddajajo:

  • debelost;
  • pogosto prenajedanje;
  • pomanjkanje telesne dejavnosti;
  • nenadzorovan vnos zdravil - brez recepta zdravnika, z neskladnostjo z dnevnim odmerkom ali trajanjem uporabe zdravila
  • slaba prehrana;
  • kronični stres.

Dodatni vzroki za sladkorno bolezen pri dojenčkih:

  • umetno ali mešano krmljenje;
  • monotono prehrano, ki temelji na ogljikovih hidratih;
  • prehrana s kravjim mlekom;
  • kirurške posege.

Pomembno je omeniti, da etiologije ne morejo vzpostaviti vse situacije. V takih primerih je postavljena diagnoza idiopatskega diabetesa pri otrocih.

Razvrstitev

Glede na izvorno patologijo je:

  • resnično ali primarno;
  • simptomatski ali sekundarni - sladkorna bolezen se razvije zaradi endokrinih ali drugih bolezni.

Za primarno obliko so ti tipi značilni:

  1. Sladkorna bolezen tipa 1 pri otrocih. Imenuje se odvisen od insulina, ker ga hormon pankreasa sploh ne proizvaja ali se izloča v nezadostnih količinah.
  2. Sladkorna bolezen tipa 2 pri otrocih - znana kot odporna na insulin. To je posledica dejstva, da je koncentracija insulina v normalnem razponu ali jo presega, vendar telo ostaja imunsko.

Glede na stopnjo kompenzacije motenj metabolizma ogljikovih hidratov so zabeležene naslednje oblike bolezni:

  • kompenzirana - zdravljenje vam omogoča normalizacijo ravni glukoze;
  • subcompensated - vsebnost sladkorja v krvi in ​​urinu s pravilno terapijo je nekoliko drugačna od norme;
  • dekompenzirana - zelo nevarna, saj celo celovito zdravljenje ne more obnoviti procesa presnove ogljikovih hidratov.

Sladkorna bolezen pri otroku ima več stopenj resnosti:

  • blagi - klinični znaki so lahko popolnoma odsotni, raven glukoze v krvi na tešče pa ne presega 8 mmol / l;
  • zmerno - v splošnem stanju se poslabša, koncentracija sladkorja je manjša od 12 mmol / l;
  • huda - verjetnost zapletov je visoka, ker raven glukoze presega 14 mmol / l;
  • Zapleteno - otroci trpijo zaradi učinkov sladkorne bolezni, ki jih ni mogoče zdraviti, koncentracija sladkorja se dvigne na 25 mmol / l.

Sladkorna bolezen pri novorojenčkih je:

  • prehodna ali prehodna - pogosteje diagnosticirana, simptomi postopoma izginejo za 3 mesece življenja in popolna remisija se pojavi po enem letu, vendar verjetnost ponovitve v starejši starosti ni izključena;
  • trajni ali trajni - otroci potrebujejo vseživljenjsko zdravljenje z insulinom.

Simptomatologija

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so odvisni od oblike bolezni. Bolezen se začne z nastopom teh simptomov:

  • nihanje indeksa telesne mase na manjši ali večji strani;
  • stalni občutek lakote;
  • potrebo po uživanju velikih količin tekočine;
  • pogosto praznjenje mehurja, zlasti ponoči;
  • motnje spanja;
  • hitra utrujenost, letargija;
  • šibkost in splošno slabo počutje;
  • pruritus različne jakosti;
  • povečano znojenje;
  • zmanjšana ostrina vida.

Prvi znaki sladkorne bolezni pri otroku bodo opaženi tako pri insulin-odvisnih kot pri insulin-odpornih oblikah.

Klinična slika sladkorne bolezni tipa 1 vključuje naslednje manifestacije:

  • povečanje količine porabljene tekočine na dan;
  • povečano potrebo po uriniranju;
  • suha usta;
  • zmanjšana telesna dejavnost;
  • nihanja temperature in krvnega tlaka;
  • hitra fizična utrujenost;
  • kovinski okus v ustih;
  • razdeljene slike pred vašimi očmi;
  • povečana lomljivost kosti;
  • zmanjšana imunost - otroci so pogosto izpostavljeni kataralnim, vnetnim in glivičnim boleznim;
  • podaljšano celjenje celo najmanjših ran ali odrgnin;
  • vztrajno srbenje, najbolj jasno lokalizirano v dimljah in anusu;
  • pridobivanje telesne teže;
  • napadi slabosti in bruhanja;
  • močan plenični izpuščaj na področju genitalij;
  • vonj kislih jabolk iz ust;
  • zmanjšan apetit ali popoln odpor do hrane.

Simptomi sladkorne bolezni pri otroku z boleznijo tipa 2:

  • suha, bleda in lupljiva koža;
  • velika stalna žeja;
  • veliko znoja;
  • povečan apetit;
  • povečana utrujenost in šibkost;
  • zmanjšanje telesne teže;
  • vonj acetona iz ust;
  • pogosta želja po izpraznitvi mehurja;
  • zmanjšana odpornost imunskega sistema;
  • pojav "gosca" pred očmi;
  • migrena in bolečine v trebuhu;
  • pogosto nihanje razpoloženja;
  • srbenje kože;
  • izmenjava nespečnosti in zaspanosti;
  • Mlitavost mišične plasti.

Izredno nevarno je, če ima otrok sladkorno bolezen, saj novorojenček ne more izraziti reklamacije. Starši morajo biti pozorni na obnašanje otroka, pogostost uriniranja in količino tekočine, ki jo pijete.

Diagnostika

Znaki sladkorne bolezni pri otrocih so nespecifični, vendar precej izraziti, zato izkušeni pediatrični endokrinolog ali pediater nima težav pri postavljanju pravilne diagnoze.

Bolezen zahteva izvajanje številnih diagnostičnih ukrepov. Zdravnik mora osebno:

  • se seznanite z zgodovino primerov otroka in njegovih bližnjih sorodnikov - da bi našli etiološki dejavnik;
  • zbira in analizira zgodovino življenja - za možno identifikacijo fizioloških virov bolezni;
  • opraviti temeljit fizični pregled;
  • izmerite temperaturo in ton krvi;
  • prvič pogovor s starši o pojavu simptomov sladkorne bolezni pri otrocih, starih 3 leta (ali starejših), in intenzivnostjo njihove resnosti.
  • splošni klinični krvni test;
  • hormonski testi;
  • imunološki testi;
  • biokemija krvi;
  • splošna analiza urina.

Instrumentalna diagnostika sladkorne bolezni pri otrocih je namenjena iskanju morebitnih zapletov in je predstavljena z naslednjimi postopki:

  • ultrazvok jeter in ledvic;
  • reoencefalografija;
  • obojestransko skeniranje žil spodnjih okončin;
  • reovazografija;
  • oftalmometrija;
  • EEG za možgane;
  • CT in MRI.

Diabetes se mora razlikovati od naslednjih bolezni:

Zdravljenje

Terapija je omejena na uporabo konzervativnih metod, ki temeljijo na peroralnih zdravilih in skladnosti s pravili varčne prehrane.

  • vseživljenjsko nadomestno zdravljenje z insulinom z insulinsko črpalko je glavno zdravljenje za sladkorno bolezen tipa 1 pri otrocih;
  • hipoglikemična sredstva - so indicirana za insulinsko rezistentno obliko sulfonilsečninskih pripravkov, bigvanidov, meglitinidov, tiazolidindionov in zaviralcev alfa-glukozidaze.

Prisotnost sladkorne bolezni pri otrocih se lahko odpravi s pomočjo dietne terapije:

  • popolna zavrnitev rafiniranih ogljikovih hidratov;
  • pogosto uživanje hrane, vendar vedno v majhnih količinah;
  • dnevni izračun porabe krušnih enot, žit, tekočih mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja in jagodičja;
  • izključitev iz menija sladkarij in maščob ekološke narave.

Ena od učinkovitih metod zdravljenja je redna vadba. Otrokom se priporoča trikrat na teden, šport pa naj traja najmanj 1 uro.

Možni zapleti

Najpogostejši zapleti sladkorne bolezni pri otrocih:

Preprečevanje in prognoza

Do sedaj še ni razvita posebej usmerjena preventiva diabetesa pri otrocih. Da bi zmanjšali tveganje težav, bi morali starši spremljati otrokovo spoštovanje takšnih preprostih preventivnih pravil:

  • aktivni življenjski slog;
  • pravilno in popolno prehrano;
  • jemanje zdravil strogo po predpisanem zdravniku;
  • ohranjanje telesne mase v normalnem območju;
  • stalna krepitev imunitete;
  • zgodnje odkrivanje in popolna odstranitev patologij, ki vodijo do pojava simptomatske sladkorne bolezni pri otroku, starejšem od 5 let;
  • z rednim pregledom pri pediatru bo zagotovljena priložnost za prepoznavanje simptomov sladkorne bolezni pri otrocih v začetnih fazah in čim hitrejše začetek zdravljenja.

Diabetes mellitus pri otrocih ima ugodno prognozo, vendar le ob pogoju pravočasno začete kombinirane terapije in zvestega upoštevanja preventivnih priporočil.

Če menite, da imate sladkorno bolezen pri otrocih in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko endokrinolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Sladkorna bolezen pri ženskah je razširjena patologija, ki se pojavi na ozadju endokrinih disfunkcij. Obstajajo presnovne motnje tekočine in ogljikovih hidratov, ki povzročajo okvaro trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo insulina.

Sladkorna bolezen pri moških je bolezen endokrinega sistema, v ozadju katere obstaja neravnovesje v presnovi tekočine in ogljikovih hidratov v človeškem telesu. To vodi do disfunkcije trebušne slinavke, ki je odgovorna za proizvodnjo pomembnega hormona - insulina, zaradi česar se sladkor ne spremeni v glukozo in se kopiči v krvi.

Diabetes mellitus tipa 1 je vrsta odvisna od insulina, ki ima precej specifične vzroke. Najbolj pogosto prizadene mlade do starosti 35 let. Glavni vir te bolezni je genetska predispozicija, strokovnjaki s področja endokrinologije pa identificirajo tudi druge predisponirajoče dejavnike.

Diabetes mellitus je kronična bolezen, pri kateri je prizadet endokrini sistem. Diabetes mellitus, katerega simptomi temeljijo na podaljšanem zvišanju koncentracije glukoze v krvi in ​​na procesih, ki spremljajo presnovno stanje, se deloma razvije zaradi pomanjkanja insulina, kot je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki uravnava obdelavo glukoze v telesnih tkivih v telesu. in v njegovih celicah.

Ketoacidoza je nevaren zaplet diabetesa mellitusa, ki brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko vodi do diabetične kome ali celo smrti. Stanje se začne razvijati, če človeško telo ne more v celoti izkoristiti glukoze kot vir energije, ker nima hormona insulina. V tem primeru se aktivira kompenzacijski mehanizem in telo začne uporabljati vhodne maščobe kot vir energije.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.