Diabetična protetika

Kršitve, ki se pojavljajo v telesu s sladkorno boleznijo, negativno vplivajo na stanje zob in povzročajo različne bolezni. Pri sladkorni bolezni se zmanjša količina sline v ustih, kar povzroči kršitev remineralizacije sklenine, izgubi moč in hitro propade iz kisline, ki jo izločajo bakterije, ki se hitro razmnožujejo v plaku. Poleg tega je pri pomanjkanju sline moteno ravnovesje mikroorganizmov, pri čemer se začne rast patogene mikroflore, kar postane vzrok vnetnih procesov v dlesni, nato pa v periodontalnih tkivih.

Tako so vsi patološki procesi v diabetiku hitrejši in pogosto postanejo vzrok za prezgodnjo izgubo zob. In to vodi v še en problem - nezmožnost vzpostavitve pravilne prehrane, ki je ključna pri sladkorni bolezni. Zato je zobna protetika za sladkorno bolezen bistvena naloga.

Značilnosti zobne protetike za sladkorno bolezen

Protetika zob z diabetesom tipa 1 in tipa 2 ni lahka naloga. Zahteva visoko strokovnost od ortopedskega zobozdravnika, zobozdravnika-terapevta, parodontista in zobozdravnika-kirurga, kot tudi od izpolnjevanja številnih pogojev na strani pacienta. In najpomembnejši od teh pogojev je, da mora biti sladkorna bolezen dobro kompenzirana, to pomeni, da je raven sladkorja skoraj normalna v celotnem času ortopedskega zdravljenja.

Poleg tega morajo bolniki strogo spoštovati higieno: po jedi (ali vsaj splakniti usta) si umiti zobe in odstraniti ostanke hrane med zobmi s posebno nitko.

Med zobozdravstvenimi posegi se poškodujejo mehka tkiva, in kot veste, z dieto, ki ni kompenziran, rane ne zacelijo dobro in traja dlje.

Ortopedsko zdravljenje je izbrano individualno, odvisno od posebnosti bolezni in števila manjkajočih zob.

Najprej mora zdravnik ugotoviti, kakšno sladkorno bolezen ima bolnik, njeno stopnjo in izkušnje s sladkorno boleznijo.

Kako se pripraviti na diabetes

Da bi bila proteza uspešna in nima posledic v obliki zapletov, je treba ustrezno pripraviti nanj. Poleg potrebe po sladkorni bolezni mora bolnik:

  • dezinficirajo usta;
  • strogo izvajati vse potrebne higienske postopke, da bi se izognili pojavu žarišč okužbe;
  • Vzemite antibiotike, kot vam je predpisal zdravnik, da preprečite razvoj vnetnih procesov.

Namestitev fiksnih in odstranljivih protez

Če je uničenje denticije pomembno, se uporabijo odstranljive proteze. V odsotnosti posameznih zob se običajno prikažejo mostne konstrukcije.

Ortopedsko zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo ima nekaj posebnosti:

  • Zaradi povečane utrujenosti so diabetiki kontraindicirani za dolgotrajne manipulacije. Brušenje zob, odstranjevanje odtisov, vgradnja in vgradnja protez poteka v več korakih in čim hitreje.
  • Postopek priprave (vrtanje trdih zobnih tkiv, ki vplivajo na polnjenje in protetiko) povzroča hude bolečine pri diabetikih zaradi povečanega praga bolečine in se zato izvaja skrbno in pod lokalno anestezijo, izbrano glede na obstoječe bolezni.
  • V povezavi z zmanjšano imunsko zaščito med nošenjem proteze se lahko pojavijo razjede, ki so posledica dolgotrajne poškodbe sluznice.
  • Kovinske strukture lahko škodujejo mikroflori ustne votline in povzročajo rast gliv ali stafilokokov. Zato diabetiki poskušajo namestiti nekovinske proteze.

Implantacija zob pri sladkorni bolezni

Pred kratkim so bili zobni vsadki kontraindicirani za ljudi, ki imajo sladkorno bolezen. Danes se ta metoda lahko uporabi, če so izpolnjeni naslednji pogoji:

  • Sladkorna bolezen se kompenzira, v kosteh ni presnovnih motenj.
  • Bolnik strogo upošteva pravila ustne nege.
  • V celotnem obdobju namestitve zobnih vsadkov je pacient pod nadzorom endokrinologa.
  • Bolnik ne kadi.
  • Pred operacijo in v procesu presaditve vsadka raven glukoze v krvi bolnika ne sme presegati 8 mmolov na liter.
  • Ni bolezni, pri katerih je vsaditev zob kontraindicirana. Ti vključujejo patologijo ščitnice in krvotvorne organe, Hodgkinovo bolezen, hude bolezni živčevja.

Pri implantaciji zob s sladkorno boleznijo obstajajo določene težave. Poleg tega se diabetiki hitro utrudijo in njihova imunska zaščita se zmanjša, pri čemer se ta vrsta protetike v tej skupini bolnikov pogosto opazi:

  • Zavrnitev vsadka nekaj časa po operaciji.
  • Slabo preživetje protez pri prvi vrsti sladkorne bolezni, kot tudi pomanjkanje insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2.

Če sladkorna bolezen ni kompenzirana, je verjetnost dolgotrajnega celjenja ali izgube vsadka višja kot pri zdravih. Kot smo že omenili, priporočeni nivo sladkorja v krvi ne sme preseči 8 mmolov na liter. Pri nezadostno kompenziranem sladkorni bolezni implantat preživi 1,5-krat dlje kot pri kompenziranem diabetesu. Pri zdravih ljudeh ta proces traja približno 4 mesece na spodnji čeljusti in do 6 na vrhu.

Nobenih poskusov ni bilo, da bi primerjali ljudi s sladkorno boleznijo. Vseh nekaj študij je omejeno le na opazovanje diabetikov med operacijo in po njem. Med temi ugotovitvami so bile ugotovljene naslednje: t

  • Pri nezadostni kompenzaciji je postopek vsaditve v kostno tkivo implantata veliko počasnejši kot z dobro kompenzacijo.
  • Ohranjanje normalne ravni sladkorja ustvarja ugodne pogoje za operacijo in zmanjšuje verjetnost zapletov na minimum.
  • Če je bila operacija implantacije uspešna in je proteza dobila korenino, potem leto kasneje ne bo nobenih razlik pri bolnikih s sladkorno boleznijo in brez nje v smislu možnih zapletov in doslednosti protez.
  • Vsadki na zgornji čeljusti praviloma postanejo hujši od dna.
  • Še huje, manj (manj kot 1 cm) ali, nasprotno, dolge (več kot 1,3 cm) proteze imajo korenine.
  • Tveganje vnetja v tkivih okrog vsadka v prvih letih po operaciji pri diabetikih je majhno, v prihodnosti pa je verjetnost zapletov pri njih višja kot pri bolnikih brez sladkorne bolezni.
  • Kot preprečevanje vnetja je smiselno predpisati antibiotike.
  • Pomembno je, da spremljate, kako implantat preživi, ​​da preprečite prezgodnjo namestitev krone.

Bazalna implantacija

Druga sodobna metoda, ki se lahko uporablja za protetske zobe s sladkorno boleznijo, je osnovna implantacija. Pri tej vrsti ortopedskega zdravljenja se implantat postavi v bazalno plast in kortikalno ploščo, ne da bi prizadel alveolarno regijo. Tehnika vam omogoča nastavitev proteze za atrofijo kosti.

Kot pri drugih metodah je za bazalno implantacijo potrebno posvetovanje z endokrinologom, kompenzirani diabetes pa bo predpogoj za uspešno operacijo.

Zaključek

Možna je protetika za sladkorno bolezen. Endokrinologi bodo pomagali ustvariti ugodne pogoje za operacijo, kvalificirani zobozdravniki (kirurg in ortoped) pa bodo izbrali najboljšo metodo za posamezen primer.

Dentalna implantacija pri bolnikih s sladkorno boleznijo

Diabetiki potrebujejo zobno vsaditev ali protetiko veliko pogosteje kot zdravi ljudje iz več razlogov. Toda ti postopki imajo veliko kontraindikacij zaradi zapletov bolezni. Zato je za take bolnike zelo pomembno vprašanje, kako vstaviti zobe pri bolniku s sladkorno boleznijo.

Že vrsto let preučujem problem diabetesa. Grozno je, ko umre toliko ljudi, in še bolj postanejo invalidi zaradi sladkorne bolezni.

Pospešim, da sporočim dobre novice - v Endokrinološkem raziskovalnem centru Ruske akademije medicinskih znanosti je uspelo razviti zdravilo, ki popolnoma zdravi sladkorno bolezen. Trenutno se učinkovitost te droge približuje 100%.

Še ena dobra novica: Ministrstvo za zdravje je doseglo sprejetje posebnega programa, ki kompenzira celotne stroške drog. V Rusiji in državah Skupnosti neodvisnih držav lahko diabetiki dobijo zdravilo brezplačno.

Mnenje zdravnikov

Zdravniška mnenja o tej zadevi se razlikujejo, zobozdravniki pravijo, da je vsaditev dovoljena in ne nosi nobenih negativnih posledic, endokrinologi postopek obravnavajo zelo previdno. Rezultati kliničnih študij so prav tako različni, saj nekateri bolniki nimajo nobenih težav, druga skupina pa je nedosledna pri tej vrsti zdravljenja.

Odgovor na vprašanje, kako vstaviti zobe bolniku s sladkorno boleznijo, lahko dajo le izkušeni strokovnjaki. Pomembno je upoštevati, da je vztrajna hiperglikemija glavna kontraindikacija za implantacijo ali protetiko za diabetike.

Indikacije in kontraindikacije

Zdravniki ugotavljajo več razlogov, ki otežujejo vgradnjo vsadkov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2. Na primer, eden najpogostejših zapletov je zavrnitev zoba. Za sladkorno bolezen je značilno poslabšanje pretoka krvi skozi majhne krvne žile, kar vodi do počasnejšega nastajanja kostnega tkiva. To stanje je pogostejše v obliki patologije, odvisne od insulina. Drugi dejavnik, ki vodi do zapletov implantacije, je okvara imunskega sistema.

Da bi implantacija zob s sladkorno boleznijo bila uspešna, morajo biti izpolnjeni naslednji pogoji.

  1. Vsako zobozdravstveno zdravljenje poteka v povezavi z endokrinologom, ki nadzoruje potek osnovne patologije.
  2. Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2 je predpisana najstrožja dieta, v posebej hudih primerih pa je potrebna začasna insulinska terapija.
  3. Bolniki morajo med zdravljenjem popolnoma prenehati s kajenjem in pitjem alkohola.
  4. Protetika ali odstranitev zob z diabetesom mellitusom je mogoča z glikemičnim indeksom, ki ni višji od 7,0 mmol / l.
  5. Da bi dobili dobre rezultate, bolniki ne smejo trpeti zaradi drugih bolezni, ki bi lahko otežile implantacijo. Če obstajajo takšne bolezni, je treba doseči stopnjo stabilne odprave.
  6. Pomembna točka je upoštevanje vseh potrebnih pravil oskrbe ustne votline. Najboljša stvar, ki jo morate povedati specialistu za delovanje.

Da bi bil postopek uspešen, morajo vsi bolniki poznati posebnosti operacije. Da bi preprečili možnost za nastanek vnetne bolezni, predpisujemo antibakterijsko zdravljenje več kot 10 dni. Pomembno je, da glikemični profil v obdobju okrevanja ne preseže 9,0 mmol / l, kar bo protezam omogočilo, da se bolje ustali. Do izginotja vseh vnetij morajo bolniki redno obiskovati zobozdravnika.

Pomembno je upoštevati povečanje časa osteointegracije pri diabetesu tipa 1 ali v hudih oblikah tipa 2, kar je približno šest mesecev.

Bodite previdni

Po podatkih WHO 2 milijona ljudi umre zaradi sladkorne bolezni in zapletov, ki jih povzroča vsako leto. V odsotnosti kvalificirane podpore telesa, sladkorna bolezen vodi do različnih vrst zapletov, postopoma uničuje človeško telo.

Od zapletov, ki se najpogosteje pojavljajo, so diabetična gangrena, nefropatija, retinopatija, trofične razjede, hipoglikemija, ketoacidoza. Sladkorna bolezen lahko povzroči tudi razvoj raka. V skoraj vseh primerih diabetik bodisi umre, se bori z bolečo boleznijo ali pa postane resnična invalidna oseba.

Kaj ljudje s sladkorno boleznijo? Endokrinološki raziskovalni center Ruske akademije medicinskih znanosti je uspel, da zdravilo popolnoma ozdravi diabetes mellitus.

Trenutno je v teku Zvezni program "Zdrava država", po katerem vsak prebivalec Ruske federacije in CIS prejme to zdravilo BREZPLAČNO. Podrobne informacije najdete na uradni spletni strani Ministrstva za zdravje.

Vzemite paket
zdravila za sladkorno bolezen brezplačno

Prav tako je treba opozoriti, da vsi zdravniki ne priporočajo implantacije s takojšnjim izločanjem v primeru sladkorne bolezni. To je posledica zmanjšanja presnovnih procesov bolnikov.

Kaj določa uspeh manipulacije

Ugoden izid postopka je določen s trajanjem bolezni in njeno vrsto. Dlje ko ima oseba sladkorno bolezen, večja je možnost neuspeha. Če pa so glikemični kazalniki v normalnih mejah in je bolnik dobro nadzorovan sladkor, ni pomembno, ali je prva ali druga vrsta sladkorne bolezni, implantacija bo dobro potekala.

Pravilni prehranski obrok povečuje možnosti za uspeh, saj zmanjšuje raven sladkorja, nasičuje telo z esencialnimi hranili. Pri dolgotrajnem zdravljenju z insulinom, ki ga spremlja nestabilnost glikemičnega profila, implantatov ne smemo dajati. Upoštevati je treba, da je pri inzulinsko odvisnem zaceljenju katere koli površine rane potrebno dlje kot pri blažjih oblikah patologije.

Glede na klinične izkušnje zdravnikov imajo tisti bolniki, ki so opravili predhodno rehabilitacijo ustne votline, veliko več možnosti za uspeh. Tukaj pride na pomoč običajno terapevtsko zobozdravstvo, ki omogoča zdravljenje karioznih zob, odpravlja vnetje. Priporočljivo je tudi, da se antimikrobna zdravila predhodno vzamejo.

Implantacija zob pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2

Kateri so dejavniki tveganja za implantacijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo? Kdo ni priporočljiv za implantacijo pri sladkorni bolezni? Kdo ima dovoljenje za implantacijo pri sladkorni bolezni? Kakšne so zahteve za implantacijo pri sladkorni bolezni? Kakšna so jamstva za implantacijo na ozadje diabetesa?

Povišana raven sladkorja, ki jo spremlja sladkorna bolezen, poslabša celjenje ran. In to je glavna ovira, zaradi katere implantacija diabetikom še dolgo ni na voljo.

Klasična tehnika, ki se je uporabljala povsod, je vključevala zarezo dlesni, delno uničenje kosti, da se ustvari ležišče za vsaditev. Na koncu postopka smo implantirani vsadek pokrili z gingivalnim pokrovom in ga šivali.

Z dobrim zdravjem je prišlo v 6-8 mesecih. Pri sladkorni bolezni se je to obdobje podaljšalo, rane se dolgo niso zacelile in ni bilo vedno mogoče doseči zanesljive stabilizacije implantata. Zaradi teh tveganj je bolezen že desetletja kontraindikacija za implantacijo.

Kateri so dejavniki tveganja za implantacijo pri bolnikih s sladkorno boleznijo?

Diabetes mellitus je posledica endokrinih motenj. Glede na to se v telesu proizvaja manj insulina, kot je potrebno za razgradnjo sladkorjev iz hrane. To negativno vpliva na presnovne procese, vodi v motnjo mikrocirkulacije krvi, kar povzroča poslabšanje regeneracije tkiva.

Vsaka rana pri diabetikih se oteži in daljša. Za vsaditev:

  • možne so alergijske reakcije;
  • zapleti in zavrnitev vsadkov;
  • trajanje poseka narašča.

Kljub temu pa sladkorna bolezen ni kazen za vsaditev. Danes smo razvili protokole za vsaditev in jih uspešno uporabljamo za zdravljenje te skupine bolnikov. Z metodo »vse do 4« je mogoče obnoviti posamezne zobe ali celo čeljust.

Kdo ni priporočljiv za implantacijo pri sladkorni bolezni?

Postopek ni primeren, če obstajajo težave z imunskim sistemom. Glede na sladkorno bolezen se imunski odziv znatno zmanjša in presaditev traja dlje in je bolj verjetno, da bodo imeli zaplete.

Pri osebah s sladkorno boleznijo tipa 2, ki se zdravijo z inzulinom za injiciranje za hudo sladkorno bolezen, je treba pretehtati pristop k imenovanju implantacije.

V vsakem primeru lahko prisotnost specifičnih kontraindikacij ugotovi le zobozdravnik v tesnem sodelovanju z endokrinologom. Pridite na posvet v naši kliniki, da dobite več informacij.

Kdo ima dovoljenje za implantacijo pri sladkorni bolezni?

Sodobna protetika na vsadkih je na voljo za ljudi s sladkorno boleznijo:

  1. Njihovo splošno zdravje mora biti dobro.
  2. Ne sme biti nobenih kontraindikacij za postopek in kroničnih bolezni drugih telesnih sistemov (kardiovaskularnih, obtočnih).
  3. Raven glukoze v krvi v obravnavanem zdravljenju mora biti normalna (do 7 mmol / l).
  4. Za implantacijo je potrebno pridobiti dovoljenje terapevta in endokrinologa.
  5. Regeneracije tkiva se ne sme zmanjšati. Manjše rane sluznice in kože pacienta se zdravijo v normalnih obdobjih.
  6. Ne sme biti odvisna od nikotina. Kajenje vodi do zoženja krvnih žil, ki jih poškoduje sladkorna bolezen, in oskrba kosti s kostjo ne bo dovolj za njeno regeneracijo.

Glede na tveganja morajo osebe s sladkorno boleznijo stopiti v stik s strokovnjaki z uspešnimi izkušnjami pri delu s to kategorijo bolnikov. Po mnenju združenja zobozdravnikov je to eden od glavnih pogojev za uspešno implantacijo pri diabetikih.

Kakšne so zahteve za implantacijo pri sladkorni bolezni?

Da bi vsadki pravočasno ujeli in dosegli dobro stabilizacijo, je potrebno ustvariti številne pogoje:

  1. Prepričajte se, da je raven glukoze v zdravljenju dolgotrajna in stabilna na normalni ravni (do 7 mmol / l).
  2. Zagotoviti nadomestilo za sladkorno bolezen za celotno obdobje zdravljenja (podporno zdravljenje).
  3. Upoštevajte prehrano in telesno dejavnost (izogibajte se stresu, jejte pogosto v majhnih porcijah, sledite prehrani, bogati z vitamini in nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov).
  4. Izogibajte se stresu, ki negativno vpliva na stanje živčnega sistema in je škodljiv za diabetike.
  5. Celoten čas okrevanja po implantaciji mora redno spremljati implantolog in endokrinolog.
  6. Vsak dan je treba skrbno paziti na ustno votlino - izvajati higienske ukrepe, ki jih priporoča zobozdravnik.

Kateri vsadki in proteze se lahko uporabljajo za sladkorno bolezen?

Človeško telo, ki trpi zaradi sladkorne bolezni, se bolj akutno odziva na zunanje dražljaje, zato morajo biti tako vsadki kot proteze za diabetike bioinertni. Titanovi vsadki brez nečistoč in kron brez kovin brez cirkonija so se dobro izkazali. Pri izbiri protez se daje prednost lahkim materialom in dobro premišljeni obliki, da se doseže enakomerna porazdelitev obremenitve med žvečenjem.

Vrsto vsadkov, protez in njihovo lokacijo načrtujemo v fazi priprave na implantacijo. Na podlagi rezultatov CT ustvarite tridimenzionalni model bolnikove čeljusti. Nadalje, s pomočjo posebnih programov, je na njem zapisano, kateri implantati in kako bodo implantirani.

Po odobritvi načrta delovanja se s temi podatki ustvari posebna 3D predloga. Med postopkom se položi na čeljust in vsadek se vsadi na točno označene točke.

Katere vrste implantacij se lahko uporabljajo za sladkorno bolezen?

Za zmanjšanje obremenitve telesa je zelo pomembno, da uporabite nežne oblike implantacije:

  • Takojšnja vsaditev s takojšnjo obremenitvijo. Pri tem postopku se vsadek vsadi v vodnjak novo izločenega zoba. Hkrati ni potrebno dodatno poškodovati tkiva, zdravljenje poteka fiziološko, prav tako kot dobro postopoma preraste na mestu odstranjene korenine. Začasne proteze s takojšnjo obremenitvijo so nameščene takoj, trajne - po popolnem posegu.
  • Izrecno vsaditev z takojšnjo obremenitvijo. Ta postopek je izbran za vsaditev vsadka na prazno čeljust, kjer je bil prej zob. Če je bil v zadnjem času odstranjen, je treba vodnjak v celoti obnoviti. Tankasto orodje (s premerom le 1-2 mm) se preluknja. Vstavimo vsadek s posebnim navojem. Ne prispeva k uničenju kosti in takoj zagotavlja dobro začetno stabilizacijo. Začasne polnilne proteze s to metodo lahko tudi nosite takoj.

V nekaterih primerih se lahko uporabi klasični protokol. Danes, zahvaljujoč vsadkom nove generacije, je to bolj nežen postopek. Adhezija titanove palice s kostjo poteka v neobremenjenem stanju (implantat se zapre z gingivalno loputo in osteointegracija poteka znotraj dlesni). Po popolnem posegu se izvajajo protetike.

Kateri testi in testi bodo potrebovali sladkorno bolezen pred implantacijo?

Diagnoza pri sladkorni bolezni je veliko širša kot v običajnem primeru. Poleg obveznega splošnega krvnega testa, CT ali MRI mora oseba s sladkorno boleznijo opraviti:

  • kri za sladkor;
  • urin za splošno analizo;
  • sline na bakterijski kulturi.

Glede na rezultate teh pregledov in splošno zdravje se boste morali posvetovati z zdravnikom in endokrinologom, oba zdravnika pa bosta prejela potrdilo, da zaradi zdravstvenih razlogov ni nobenih ovir za implantacijo.

Več pozornosti namenjamo tudi CT pregledom sladkorne bolezni. Treba je zagotoviti, da pri obstoječi bolezni pacienta ni skritih težav s kostnim tkivom. Med pregledom se oceni gostota, volumen in kakovost kosti.

Kakšna je priprava za implantacijo diabetesa?

V naši kliniki "AcademStom" se izvaja temeljita sanitarna oprema za ustno votlino:

  • Profesionalno higiensko čiščenje z odstranitvijo mehkih in trdih zobnih naslag (tartar). Znano je, da je zobna obloga plodna tla za bakterije, tako da se z odstranitvijo lahko prepreči okužba tkiv in zavrnitev vsadka.
  • Boj proti kariesu. Karijesni zob je vir okužbe v telesu.
  • Zdravljenje gume. Pred implantacijo se morate prepričati, da bolnik nima gingivitisa in drugih bolezni mehkega tkiva.
  • Beljenje Če ni kontraindikacij in obstaja potreba, je treba pred implantacijo obnoviti naravno barvo zobne sklenine.

Bolnikom, ki so prejeli vsa potrebna usposabljanja, je dovoljeno vsaditi.

Kako je implantacija diabetesa? Kateri časovni okvir?

Če so izpolnjeni vsi pogoji in ni ovir za postopek, se postopek implantacije nadaljuje v skladu s standardnim protokolom. Zdravnik deluje skrbno, da zmanjša poškodbe tkiva.

Čas, ki je potreben za izvedbo postopka, je odvisen od stopnje njegove kompleksnosti (vsaditev pod kotom, vsaditev več vsadkov). Običajno se vsadek vsadi v 20-30 minutah. Shema njegovega vsaditve je dobro premišljena v fazi priprave. Ostaja le dokončanje namestitve in pritrditev začasne proteze.

Kaj storiti po implantaciji? Kako povečati možnosti za uspeh postopka?

Kot kaže praksa, imajo pacienti, ki so opravili vse preglede in so jim v kliniki dovolili vsaditev, vse možnosti, da ohranijo vsadki in dolgo časa pozabijo na estetske in funkcionalne težave zobne čeljusti. Glavna stvar je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika:

  1. V 10-12 dneh pooperativnega obdobja te kategorije bolnikov v profilaktičnih odmerkih se priporočajo antibiotiki.
  2. Potrebno je skrbeti za ustno higieno.
  3. Pomembno je, da redno pridete k zobozdravniku. V pooperativnem obdobju vsake 2-3 dni. V rehabilitaciji, dokler se vsadek ne združi s kostjo, enkrat na mesec.

Kajenje je strogo prepovedano. Zavrnitev te slabe navade povečuje možnost uspeha implantacije.

Kakšna so jamstva za implantacijo na ozadje diabetesa?

Zaradi dolgotrajne kronične bolezni noben zdravnik ne more zagotoviti 100-odstotnega presadka. Kljub temu naša klinika zagotavlja 5 let garancije za vse vsadke, nameščene na kliniki. Uspeh postopka je v enaki meri odvisen od zdravniške usposobljenosti in bolnikove skrbnosti - vzdrževanja njihove higiene, jemanja predpisanih zdravil in odgovornega odnosa do njihovega zdravja.

V naši kliniki dovolimo ljudem, da se vsadijo brez kontraindikacij, ki so seznanjeni in pripravljeni slediti zdravniškim priporočilom, brez slabih navad ali se strinjajo, da jih bodo za čas trajanja terapije zavrnili. Vsi ti dejavniki lahko zmanjšajo tveganje za zavrnitev med implantacijo ob prisotnosti sladkorne bolezni.

Z naše strani smo pripravljeni narediti vse, kar je potrebno za vsaditev vsadka z minimalno obremenitvijo vašega telesa. Če se strinjate, da si boste prizadevali za njegovo uvajanje, bomo skupaj dosegli želeni rezultat!

Sladkorna bolezen in zobje: možni problemi, nianse vsaditve in protetika

Ustna votlina pri sladkorni bolezni ni v najboljših pogojih. Tako kot celo telo postane bolj dovzetno za okužbe in različne bolezni.

Z diabetesom in zobmi trpijo, potrebujejo temeljitejšo oskrbo in vsako zdravljenje je treba izvesti ob upoštevanju nekaterih značilnosti.

Zobna manifestacija sladkorne bolezni

Diabetes mellitus je bolezen, ki temelji na absolutnem ali relativnem pomanjkanju insulina.

Zaradi povišane ravni sladkorja v krvi se pojavlja neposredna odvisnost resnosti vnetnih sprememb v ustni sluznici od dejavnikov, kot so starost in potek bolezni.

Prvi znaki sladkorne bolezni so povečana suha usta, precej močan pekoč občutek sluznice, niti na bradavici jezika, konstanten občutek žeje in lakote.

Kserostomija

Ta manifestacija sladkorne bolezni spremljajo simptomi, kot so povečana suhost v ustih in stalna žeja.

Med raziskavo je lahko sluznica suha, rahlo navlažena ali sijoča, kar lahko kaže na pojav majhne hiperemije.

Takšna manifestacija pri sladkorni bolezni je posledica dehidracije.

Parestezija sluznice

Klinična parestezija se ne razlikuje od parestezij pri drugih boleznih.

Značilen simptom njegove manifestacije je kombinacija srbeče kože s pekočim občutkom sluznice. V večini primerov se pri bolnikih zmanjša okus sladke in slane, občasno pa tudi kislega.

S slabo kontrolo diabetesa obstaja povečano tveganje za težave z zobmi in dlesnimi. To je tudi posledica dejstva, da imajo diabetiki občutno zmanjšano odpornost na različne nalezljive bolezni.

V primeru sladkorne bolezni mora bolnik upoštevati številna pravila:

  • spremljanje ravni glukoze v krvi;
  • skrbno pazi na zobe;
  • nenehno vzdržujte higieno ust;
  • občasno obiščite zobozdravnika.

Znaki bolezni ustne votline

Pri sladkorni bolezni obstajajo različne presnovne motnje, spremembe v sestavi sline in tkiva v ustni votlini. Zaradi precej visoke ravni sladkorja v krvi se zmanjša količina kalcija in fosforja v telesu, pa tudi preostali elementi v sledovih, kar vodi do razvoja bolezni.

Prve bolezni prizadenejo tkiva dlesni, v primeru nepravočasnega sprejemanja ukrepov pa se lahko dotaknejo zob, vse do popolne izgube. Zaradi visoke ravni sladkorja v krvi se patogena mikroflora razmnožuje.

Znaki bolezni ustne votline so:

  • rdečina dlesni;
  • videz bolečine;
  • krvavitvene dlesni;
  • otekanje dlesni;
  • zunanje spremembe emajla.

Kaj storiti z izgubo zob?

Implantacija

V preteklosti so bili zobni vsadki diabetikov obdelani z veliko previdnostjo zaradi nezmožnosti normalne kontrole sladkorja v krvi.

Do danes, bolezen ni stavek, in sodobna medicina ponuja bolnikom različna sredstva za vzdrževanje ravni glukoze v krvi pri stabilnih stopnjah že dolgo časa.

Zdaj je zobna implantacija prenehala biti absolutna omejitev, to je mogoče v naslednjih primerih:

  • Sladkorna bolezen tipa II;
  • pacient vzdržuje raven sladkorja v krvi (ne več kot 7-9 mol / l);
  • bolnik izpolnjuje vsa priporočila zdravnika in redno jemlje hipoglikemična zdravila;
  • zobne vsadke lahko izvajamo le, če bolnikovo stanje spremlja endokrinolog;
  • pacient ne sme imeti nobenih slabih navad;
  • pacient mora stalno spremljati ustno higieno;
  • Ne sme biti bolezni žleze ščitnice, srca in ožilja.

Protetika

Pri izvajanju protetike morajo diabetiki upoštevati nekatere značilnosti tega postopka:

  • zobozdravnik mora paziti na prisotnost poškodb zaradi poškodb ali razjed ter pravočasno izvajati posebno terapijo;
  • Praviloma ima diabetik povečan prag bolečine, zato je obračanje zob za njih lahko zelo boleč postopek. Bolniku je treba predpisati anestezijo, ob upoštevanju anamneze. Protetiko je treba izvajati zelo previdno in le, kadar je to nujno potrebno. Za diabetike se lahko daje ultracain z adrenalinom;
  • diabetiki povečali utrujenost, zato je težko prenesti dolgotrajne postopke. Bolje je izvajati protetiko zelo hitro ali v več fazah;
  • mora skrbno pristopiti in izbirati material za protetiko. Prednost je treba dati oblikovanju, ki ni del kovine, saj lahko prispeva k poslabšanju ustne votline.

Diabetes

Diabetes mellitus, tip 1, tip 2, diagnoza, zdravljenje, krvni sladkor, sladkorna bolezen pri otrocih

Diabetična protetika

Bolezen endokrinega sistema resno vpliva na stanje vseh organov in telesnih sistemov. Torej, med diabetiki so zelo pogoste težave z zobmi. Pogosto pa pacienti endokrinologa pridejo do strokovnjakov z že resno zapostavljenimi težavami, ko je reševanje nasmeha praktično nemogoče. Potem bi bila edina rešitev zobna protetika, toda s sladkorno boleznijo se vsi strokovnjaki ne strinjajo, da bodo izvedli postopek.

Zakaj je diabetična protetika težka operacija?

Mnogi zobozdravniki zavračajo protetiko pri bolnikih z zmanjšano glikemijo ali ponujajo odložitev intervencij, dokler ne dosežejo skladne kompenzacije. Ponavadi se starejši ljudje obračajo k vsaditvi, pri katerih je nadomestilo težko in celo ne vedno mogoče.

Na žalost so zobozdravniki prav na mnoge načine. Tako se konvencionalna protetika izvaja z uporabo kovinskih zlitin, najpogosteje se uporabljajo krone iz kobalt-kroma in zlitin nikelj-krom, kar je absolutno kontraindicirano pri sladkorni bolezni. Da, in vse tuje kovine lahko postanejo vir okužbe, resno vplivajo na ravnovesje ustne votline, včasih celo povzročajo alergije. V tem primeru se dijabetikom ponudi uporaba odstranljivih protez s titanovo bazo, ki preprečuje širjenje glivičnih in stafilokoknih okužb.

Še en resen problem je slaba sposobnost zdravljenja tkiv na ozadju visokega sladkorja in zmanjšanega salivacije. Izkazalo se je, da je stopnja preživetja vsadkov veliko vprašanje in da je plačan denar zapravljen. Vedno je pri zdravljenju zob je razumeti, da je ohranitev zoba - primarna naloga. Če je mogoče, je bolje izbrati odstranitev živčnega zoba kot popolno ekstrakcijo zoba, potem pa protetika sploh ni potrebna.

Bazalna implantacija zob - vredna alternativa za sladkorno bolezen

Implantacija bazalnih zob je alternativa konvencionalni diabetični protetiki.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/bazalnaja-implantacija-zubov.jpg?fit=300%2C271 " large-file = "https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/bazalnaja-implantacija-zubov.jpg?fit=372%2C336" title = "Bazalna implantacija teeth "alt =" Bazalna implantacija zob "width =" 300 "height =" 271 "class =" alignleft velikost-srednje wp-image-1922 "srcset =" https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru /wp-content/uploads/2015/07/bazalnaja-implantacija-zubov.jpg?resize=300%2C271 300w, https://i0.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/ 07 / bazalnaja-implantacija-zubov.jpg? W = 372 372w "sizes =" (max-width: 300px) 100vw, 300px "data-recalc-dims =" 1 ">

Sodobna osnovna implantacija protetičnih zob se bistveno razlikuje od standardne metode vgradnje vsadkov. Pri tem se v prvi fazi izvajajo terapevtski in profilaktični postopki, ki obnavljajo zdravje ustne votline, tj. terapija vseh obstoječih težav z zobmi, rehabilitacija. Po tem se ustvari tridimenzionalni model, kjer lahko že vidite, kakšen bo končni rezultat celotnega postopka.

Pomembno je, da takšna intervencija povzroči minimalne poškodbe. Ni skoraj nobenega tveganja za pooperativne infekcijske zaplete, kot so gingivitis ali parodontitis. Sama proteza se vsadi v globlje plasti kostnega tkiva, zato jo držimo trdno in varno. Prav te značilnosti bazalnega vsaditve zob so bile najprimernejše za ljudi s sladkorno boleznijo, ki so običajno kontraindicirani pri konvencionalni protetiki.

Seveda, tako kot vsako zdravljenje, ta vrsta protetike zahteva obvezno posvetovanje s pristojnim zobozdravnikom in stalno opazovanje endokrinologa. Za diabetike je zagotovljeno, da je zdravje dobra kompenzacija, tako da je tudi za uporabo najsodobnejše, varčnejše tehnologije veliko bolje, da je obdobje, ko bolnikova glukoza v krvi normalne vrednosti.

Diabetična protetika

Ni razlike - to je parodontitis kot posledica sladkorne bolezni ali idiopatske bolezni, pomembno je parodontalno stanje, vzdržljivost, hitrost resorpcije kosti, stabilnost zob v končni analizi.

Teža konstrukcije (m / s ali ck) ne igra pomembne vloge za izgubo zob, zato je pomembna funkcionalna obremenitev. Sile, uporabljene na zobeh med žvečenjem, so stotine krat večje od teže kron.

Vprašanje je drugačno - cena kovinske keramike je precej višja od cene kovinske krone. Življenjska doba takšnih zob ne bo dolga, če je izguba kostne mase že vidna na sliki, zato je bolje z zobom izgubiti poceni žigosano krono.

Vprašanje je, ali ste že razpravljali o načrtu zdravljenja, kakšna je zasnova proteze, ali boste odstranili gibajoče se zobe v prednjem delu? Kako mobilni so?

Diabetična protetika

Sladkorna bolezen vpliva na stanje vseh sistemov in organov osebe, vključno s kostmi čeljusti in zobmi. Zaradi tega so diabetiki nagnjeni k kariesu, boleznim dlesni in drugim hudim boleznim. Zato je zobna protetika pri sladkorni bolezni zelo pomembna, vendar jo otežuje splošno stanje telesa.

Vsebina:

Težave pri diabetični protetiki

Sladkorna bolezen je kronična bolezen, ki je v večini primerov ni mogoče popolnoma ozdraviti. Stanje se lahko kompenzira z jemanjem zdravil, vendar to ni vedno mogoče doseči, zlasti v starosti.

Glavna težava protetike je v tem, da so zobne proteze običajno narejene iz kovinskih zlitin, niklja, kobalta in kroma. Te kovine so same po sebi zelo alergene in zlahka postanejo vir okužbe, pri diabetikih pa se verjetnost tega povečanja večkrat poveča. Zato je priporočljivo, da se bodisi popolnoma odstranljive akrilne ali najlonske strukture, bodisi proteze v celoti iz keramike. Primerna možnost je lahko tudi cirkonij ali titanova baza, ki ustavi širjenje okužbe.

Ampak alergije niso najbolj resen problem. Pri sladkorni bolezni se raven sladkorja poveča in slinjenje se zniža, tako da dlesni in kostno tkivo težko zacelijo. Med implantacijo ogroža zavrnitev, med protetiko pa lahko povzroči razjede na sluznici in hiter padec čeljustne kosti.

Značilnosti protetike

Zobna protetika za sladkorno bolezen je težka naloga, vendar jo lahko močno olajšamo tako, da najprej kompenziramo bolezen. Na primer, kadar je raven sladkorja manjša od 8 mmolov na liter, je možno celo izvesti vsaditev, protetika pa je običajno zelo enostavna. Zato je prva stvar, ki jo je treba paziti na zdravljenje sladkorne bolezni. V tem primeru je zaželeno, da je raven sladkorja ves čas povsem normalna, sicer lahko pride do zapletov pri nošenju proteze.

Druga značilnost je, da se morate pred protetiko posvetovati ne samo z zobozdravnikom, ampak tudi z endokrinologom.

Posebno pozornost je treba posvetiti pripravi ustne votline, tj. Popolnemu zdravljenju kariesa in poskusu lajšanja vnetja dlesni. Nujno je potrebno odstraniti vse poškodovane ali ohlapne zobe, ki jih ni mogoče obnoviti.

Prav tako se morate vnaprej pripraviti na dejstvo, da bodo implantati trajali dlje, da se umirijo, in trajalo bo veliko časa za zdravljenje ran.

Variante protetike

Protetika za sladkorno bolezen zahteva previdnost in skrbno izbiro metode.

Odstranljive proteze

Odstranljive oblike so narejene iz hipoalergenskih materialov, njihovo nošenje s sladkorno boleznijo pa ni kontraindicirano. Uporabljajo se lahko tudi, kadar je bolezen nekompenzirana, zato so pogosto tisti, ki so namenjeni starejšim diabetikom ali tistim, katerih bolezen se ne more zdraviti.

Še posebej pomembne popolne odstranljive modele, ki so nameščeni z endeset. Pogosto imajo dijabetičarji parodontalno bolezen in parodontitis, zaradi česar se zobje sproščajo in izpadajo. V tem primeru se lahko ugriz in estetika nasmeha popolnoma obnovita le s pomočjo popolne proteze iz akrila ali najlona.

Na žalost popolnoma odstranljive proteze neenakomerno porazdelijo žvečilno obremenitev, ki pospeši že tako hitro izgubo kostnega tkiva. Poleg tega je treba odstranljive modele stalno odstraniti za nego in jih trdno pritrditi samo s posebnimi kremami.

Fiksne strukture

Fiksne proteze se fiksirajo veliko bolje in dobro porazdelijo žvečilno obremenitev. Na žalost njihova namestitev zahteva prisotnost popolnoma zdravih in neobuščenih zob v čeljusti, kar pri diabetikih ni vedno tako.

Poleg tega je za preprečevanje alergij in draženja dlesni potrebno uporabljati le popolnoma varne materiale - titan, cirkonijev dioksid in keramiko. To močno poveča stroške protetike.

Implantacija

Protetiko za sladkorno bolezen je mogoče izvesti s pomočjo vsadkov. Prej je bila sladkorna bolezen popolna kontraindikacija za implantacijo, zdaj pa zobozdravniki uporabljajo sodobne prevlečene vsadke v teh primerih. Podjetja NobelBiocare, Straumann in AstraTech razvijajo porozne premaze s kalcijevimi ioni in drugimi značilnostmi, ki bistveno izboljšajo preživetje vsadkov, tudi v primeru diabetesa.

Dobri rezultati so doseženi z uporabo implantatov posebne oblike in majhne dolžine. Na primer, tudi s sladkorno boleznijo, lahko namestite polno protezo na 4-6 vsadkov s tehnologijo All-on-4.

Priljubljena je tudi osnovna implantacija - nameščanje posebnih podolgovatih vsadkov v globoke plasti kosti, ki niso dovzetne za atrofijo.

Katero metodo izbrati

Če vam je uspelo kompenzirati sladkorno bolezen in želite namestiti najbolj zanesljive proteze, bi bilo najbolje, da se ustavite na vsaditvi. Svetujemo vam, da izberete modele svetovno znanih proizvajalcev, ki dajejo dolgo garancijo na svoje izdelke.

Če so implantati predraga za vas ali pa še vedno ne želite izvesti operacije, potem bodite pozorni na fiksne proteze. Sodobni mostovi in ​​krone zagotavljajo dobro fiksacijo in estetiko, materiali, kot sta titan ali cirkonijev dioksid, pa so trpežni in popolnoma varni.

Če imate težave pri zdravljenju sladkorne bolezni ali želite še vedno varčevati z protetiko, bi bila dobra izbira odstranljiva konstrukcija. Za izboljšanje njihove fiksacije lahko uporabite posebne kreme.

Skrb za zobne proteze

Po protetiki je potrebno več pravil:

  • Obiščite zdravnika vsake tri do štiri mesece za fizioterapijo, zdravljenje dlesni in injekcije vitamina. To bo zmanjšalo atrofijo sluznice in kostnega tkiva.
  • Posebno pozornost posvetite ustni higieni, dvakrat dnevno umijte zobe in po vsakem obroku sperite usta.
  • Najbolje je, da kupite irigator - napravo, ki masira dlesni in odstrani ostanke hrane in plakete iz interdentalnih prostorov.
  • Žvečilni gumi brez sladkorja pomaga normalizirati kislinsko-bazično ravnovesje ustne votline in očisti zobne obloge.
  • Prepričajte se, da ste prenehali kaditi, saj znatno poslabša stanje sluznice in kosti.
  • Odstranljive proteze je treba vsak dan očistiti in odstraniti.

Če upoštevate vsa pravila, vam bodo proteze služile mnogo let.

Ali zobna protetika s sladkorno boleznijo?

Sladkorna bolezen vpliva predvsem na dlesni. Vnetje dlesni, parodontitis, oslabljena imunost so zelo pogosti spremljevalci sladkorne bolezni, ki lahko povzročijo precejšnje nevšečnosti in seveda zapletajo situacijo, če je potrebna protetika. Da bi se ukvarjali z protetiko pri sladkorni bolezni, naj bi le pristojni zobozdravnik, ortoped, pripravljen skrbno preučiti stanje z vseh strani. Morda bo potrebno delati z vašim endokrinologom in drugimi zdravniki. In če imate težave s stanjem dlesni, potem morate najprej z njimi ravnati - potem boste potrebovali pomoč zobozdravnika-parodontista.

Diabetična protetika

Neposredno obravnavanje problematike protetike pri diabetes mellitusu se lahko izvede, če sta izpolnjena dva pomembna pogoja - diabetes mora biti uveden v kompenzacijsko fazo in vse zobne težave, kot so karies in bolezni dlesni, morajo biti ozdravljene. Sistem protetike izbere zdravnik izključno individualno, za določen primer - tukaj preprosto ni splošnih priporočil. Treba je upoštevati tako specifiko bolezni kot tudi število in lokacijo manjkajočih zob.

Diabetes mellitus ni kontraindikacija za zobno protetiko. Sodobne tehnike in izkušnje strokovnih strokovnjakov uspešno pomagajo vsem našim pacientom najti želeni nasmeh, zato vam ni treba prenašati neprijetnosti in skrbi zaradi pomanjkanja zob.

Kako ohraniti zdrave zobje s sladkorno boleznijo?

Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za razvoj bolezni dlesni in zob. Lahko rečemo, da lahko tukaj dvosmerni meč - nalezljive bolezni dlesni in zob poveča raven sladkorja v krvi, kar oteži kompenzacijo sladkorne bolezni in s tem boj proti okužbam.

Visok krvni sladkor povzroča suha usta, kar povzroča tudi razvoj bolezni dlesni. Zmanjšanje salivacije vodi do povečanja razgradnje bakterij v ustih in kopičenja plaka [1].

Dobra novica je, da je preprečevanje bolezni zob in dlesni pri diabetikih v lastnih rokah.

Karies in bolezni dlesni pri sladkorni bolezni

Zdravniki klinike Mayo [2] opisujejo, zakaj diabetiki razvijejo težave z zobmi in dlesni:

  1. Karies V ustih je veliko bakterij. Ko škrobi in sladkorji, ki jih vsebujejo živila, kot tudi pijače medsebojno delujejo s temi bakterijami, tanki lepljivi film v obliki plakov obdaja zobe, kar negativno vpliva na zobno sklenino. Visoka raven sladkorja v krvi poveča količino sladkorjev in škroba, pa tudi stopnjo kislosti v ustni votlini, kar prispeva k razvoju kariesa in obrabe zob.
  2. Začetna bolezen dlesni (gingivitis). Diabetes mellitus zmanjšuje sposobnost telesa za boj proti bakterijam. Če ne morete odstraniti zobnih oblog z umivanjem zob in zobno nitko, se strdi pod dlesni in oblikuje trdno snov, imenovano zobni kamen. Bolj ko se na zobih nabira plaka in zobni kamen, bolj draži dlesni. Sčasoma dlesni nabreknejo in začnejo krvaviti. To je gingivitis.
  3. Progresivna bolezen dlesni (periodontitis). Če se ne zdravi, se gingivitis lahko razvije v hujšo nalezljivo bolezen - parodontitis, ki uničuje mehka tkiva in kosti, ki držijo zobe. Ob zanemarjanju oblike parodontitisa dlesni postanejo tako uničeni, da začnejo zobje padati. Periodontitis se običajno razvije pri ljudeh s sladkorno boleznijo, ker imajo zmanjšano zmožnost upreti infekciji in upočasnijo zdravljenje ran. Parodontitis lahko zviša raven krvnega sladkorja in s tem poslabša potek sladkorne bolezni. Preprečevanje in zdravljenje parodontitisa je izjemno pomembno za diabetike in je tesno povezano s kompenzacijo sladkorne bolezni.

Implantacija in protetika zob z diabetesom

Bolniki s sladkorno boleznijo omogočajo vsaditev zob, vendar le z dobro kompenziranimi sladkorji.

Ta postopek morate skrbno obravnavati in zdravnika obvestiti o prisotnosti sladkorne bolezni. Zelo pomembno je, da so sladkorji dobro poplačani pred operacijo v diabetiku. Če sladkorja ne nadzirate, obstaja tveganje za okužbo z gumi in druge zaplete.

Pred operacijo implantacije ali protetike je treba izmeriti raven glikiranega hemoglobina, da bi ugotovili, kateri sladkorji so bili v zadnjih 3 mesecih. Če je raven HbA1c> 8, je treba operacijo odložiti do poznejšega datuma, ko postane sladkorna bolezen dobro kompenzirana.

Nadzor sladkorja v krvi je glavno pravilo za zdravje zob in dlesni pri sladkorni bolezni

Če vaši zobje padejo pri diabetesu

V tem primeru morate nujno preveriti kompenzacijo sladkorne bolezni in ugotoviti, kateri sladkor imate. Takoj morate svojemu endokrinologu povedati o tem problemu V ustni votlini obstaja veliko tveganje za pridobitev infekcijske bolezni.

Kako ohraniti zdrave zobe, če imate sladkorno bolezen?

Strokovnjaki Ameriškega nacionalnega inštituta za zdravje so razvili naslednje smernice za diabetike, ki skrbijo za svoje zobe:

  1. Ohranjanje ravni glukoze v normi je glavno priporočilo za ohranjanje zob pri sladkorni bolezni. Diabetiki s slabo kompenziranimi sladkorji imajo veliko več možnosti za okužbo v ustih, tudi pri običajnem žvečilnem gumiju. Akutna okužba z dlesni lahko povzroči veliko težav s sladkorno boleznijo, ker s slabimi sladkorji se odpornost telesa in celjenje ran znatno poslabšata. Nalezljive bolezni pri diabetikih praviloma trajajo veliko dlje kot pri običajnih ljudeh. Če okužba traja dolgo časa, lahko diabetik izgubi zobe.
  2. Vsakodnevno samooskrba zob in dlesni je pomemben preventivni ukrep. Sperite zobe vsaj 2-krat na dan. Pri umivanju zob uporabite mehko zobno ščetko. Očistite zobe z vibriranjem krožnih gibov.
  3. Po potrebi skrbno uporabite zobno nitko.
  4. Če opazite, da pri jemanju krvavijo vaši zobje ali dlesni, takoj obiščite svojega zobozdravnika, da preverite, ali se je okužba začela. Zobozdravnika morate obvestiti tudi o drugih možnih patoloških spremembah v predelu ust, npr. Belkaste lise, boleče občutke v ustih ali pordelost dlesni.
  5. Vsakih šest mesecev opravite pregled zob. Ne pozabite opozoriti zobozdravnika, da imate sladkorno bolezen, prosite svojega zobozdravnika, da pokaže postopke, ki bodo pomagali vzdrževati zobe in dlesni. Ne pozabite, da lahko nekateri zobozdravstveni posegi vplivajo na raven sladkorja v krvi [3].
  6. Dvakrat na leto opravite profesionalno čiščenje zob v kliniki.
  7. Če kadite, prenehajte kaditi. Kajenje povečuje tveganje za resne zaplete sladkorne bolezni, vključno z boleznimi dlesni.

Splošni zaključek: če je sladkorna bolezen dobro kompenzirana, diabetik nima večjega tveganja za nastanek zobnih težav. Protetika in implantacija zob se lahko opravi s sladkorno boleznijo, vendar se pri sladkorju ne sme preseči meja norme. Vsak diabetik se mora zavezati, da ne bo le pozorno spremljal osnovne bolezni, ampak tudi redno obiskoval zobozdravnika.

Zobna vsaditev za sladkorno bolezen - sanje ali realnost?

Za ponovno vzpostavitev popolnega nasmeha postaja metoda zobne vsaditve vse bolj priljubljena.

Vrniti vitko vrsto zob, ne da bi se zatekali k obsežnim protezam in mostovom, je želja mnogih bolnikov.

Toda za implantacijo so prvotno obstajale številne resne omejitve, na primer diabetes. V zadnjih letih so se zahteve za kontraindikacije nekoliko zmehčale.

Pod kakšnimi pogoji lahko ljudje s sladkorno boleznijo danes računajo na namestitev zobnih vsadkov in za kaj naj se pripravijo?

Vsebina članka:

Patologija in njene nevarnosti

Diabetes mellitus je cela skupina endokrinih bolezni, izražena v zmanjšani absorpciji glukoze, ki se je pojavila v ozadju zmanjšane proizvodnje hormona insulina. Glavni kazalec bolezni - stalno povečanje ravni sladkorja v krvi.

Za vse bolnike s sladkorno boleznijo so značilni utrujenost, povečana občutljivost na bolečino in splošno zmanjšanje imunosti. To bistveno otežuje kirurški poseg, vključno z implantacijo zob.

Če poglobimo pogled na učinek sladkorne bolezni na ustno votlino, lahko razločimo 6 možnih težav:

  • vnetni proces v dlesni (krvavitev in boleče dlesni se pogosto pojavijo na ozadju skoka ravni sladkorja);
  • občutek suhih ust, stalna žeja, ki nastane zaradi nizke proizvodnje sline;
  • številne žarišča kariesa zaradi visoke vsebnosti sladkorja v slini;
  • izguba občutljivosti na okusne nianse;
  • vse vrste okužb ustne votline, na primer, kandidalni stomatitis se intenzivno razvija v slani slini;
  • podaljšano celjenje ran in razjed.

Da bi se izognili tem neprijetnim sladkornim bolnikom, je potrebno čim bolj natančno spremljati ustno higieno, pravočasno obiskati zobozdravnika in ne poslabšati situacije s slabimi navadami, zlasti kajenjem.

Diabetes mellitus povzroča okvaro presnovnih in hormonskih procesov, otežuje celjenje ran in regeneracijo kostnega tkiva - to je resna nevarnost zapletov po vseh operacijah.

Zobna vsaditev za to bolezen bo verjetno povzročila zavrnitev vsadka. Zato se operacija ne izvede v primeru sladkorne bolezni, odvisne od insulina, in v fazi dekompenzacije bolezni.

Sladkorna bolezen postane tudi absolutna in nedvomna kontraindikacija za kirurško metodo popravljanja zobovja, če obstajajo dodatne obremenilne okoliščine:

  • patologije srčno-žilnega in obtočilnega sistema;
  • onkološke bolezni;
  • psihiatrične motnje;
  • revmatizem, artritis;
  • tuberkuloza;
  • jasno zmanjšanje obrambe telesa v ozadju imunske pomanjkljivosti.

Sodoben pristop

Stopnja zobozdravstva nam danes omogoča, da rešimo celo vrsto vprašanj, tudi v najtežjih primerih. Če pred 10 leti nihče ni dovolil implantaciji bolnikov s sladkorno boleznijo, je to že običajna praksa.

Zaradi hitrega razvoja medicine so se pojavile učinkovite metode nadzora in vzdrževanja varne ravni sladkorja v krvi, kar zmanjšuje tveganje vnetnih procesov v obdobju presajanja implantatov.

Bolnik z diabetesom mellitusom lahko računa na operacijo, če skrbno spremlja njegovo zdravje, ga redno opazuje zdravnik endokrinolog in ne dovoli, da bi bolezen postala akutna.

Na področju zobozdravstva so se pojavile tudi edinstvene tehnike, ki zmanjšujejo invazivnost operacije in bistveno olajšujejo obdobje okrevanja. Laserska in sočasna implantacija postaja vse bolj pogosta.

V vsakem primeru pa mora zdravnik skrbno pretehtati prednosti in slabosti, tako da izbere način namestitve vsadka. Diabetes mellitus vodi do raztezanja obdobja osteointegracije, zato je zgodnje polnjenje čeljusti pogosto nezaželeno.

Pri odločanju o operaciji mora biti oseba pripravljena na morebitna tveganja, zato je pomembno skrbno izbrati zobozdravniško ordinacijo in zdravnika. In tudi za izpolnjevanje vseh predpisov zdravnika, tako v pripravljalnih in pooperativnih obdobjih.

Kaj je enostopenjska zobna implantacija in ko je uporaba tehnike upravičena.

Preberite tukaj, na katere dejavnike je odvisna življenjska doba zobnih vsadkov.

Skladnost s pravili

Dentalna implantacija je možna pri naslednjih točkah:

  1. Identificiran diabetes tipa II v obdobju nadomestila. Zelo pomembno je, da v kostnem tkivu ni patoloških procesov, njegova presnova mora biti normalna.
  2. Določene in vzdrževane so stabilne vrednosti glukoze. Optimalna za operacijo in uspešen zaključek zdravilne faze so vrednosti krvnega sladkorja od 7 do 9 mmol / l.
  3. Obstaja stalen nadzor prisotnega endokrinologa. Obdobje osteointegracije včasih doseže 8 mesecev - ves ta čas je potrebna posebna pozornost.
  4. Zobozdravniku se izvajajo redni obiski za spremljanje stopnje regeneracije tkiva in reševanje s tem povezanih težav v ustni votlini.
  5. Upoštevani so vsi recepti zdravnikov (zobozdravnik, endokrinolog, terapevt). V obdobju pred operacijo in celotnim obdobjem presaditve implantata je zelo pomembno skrbno spremljati zdravstveno stanje.

Vse zdravstvene težave, tudi banalen, lahko povzročijo odločilen udarec imunitetam in povzročijo zavrnitev palice. Tudi kroničnih bolezni ni mogoče dovoliti.

  • Uporabljajo se vsa predpisana zdravila - antibiotiki, sredstva za vzdrževanje stabilnih ravni glukoze, imunomodulatorji in drugi.
  • Vsa načela prehranskega vnosa, odpravljanje skokov v krvnem sladkorju.
  • Pozabljene so vse slabe navade, zlasti kajenje in zloraba alkohola.
  • Ohranjena je maksimalna čistoča in higiena ustne votline.
  • Ko se prijavljate za takšno storitev, je koristno prebrati preglede o kliniki in zdravniku, pregledati vsa potrdila za uporabljena orodja in materiale.

    Implantacija pri sladkorni bolezni je težaven postopek, tako da lahko svoje zdravje prenesete le v roke visokih strokovnjakov, ki imajo dovolj izkušenj v tem profilu.

    Sistemske zahteve

    Pri pacientih obravnavane skupine je izbira materialov še posebej pomembna. Ne smejo povzročiti alergijskih reakcij, povzročiti spremembe v sestavi sline in krvi, povzročiti skokove sladkorja.

    Te pogoje najbolje izpolnjujejo kobalt-krom ali nikelj-krom palice in keramične krone.

    Konstrukcije implantatov je treba izbrati tako, da se doseže enotna prerazporeditev obremenitve v zobnem sistemu.

    Poleg tega mora izkušeni zdravnik upoštevati dejstvo, da ima zgornja čeljust manjšo možnost uspešnega presadka kot spodnja.

    Glede na nedavne študije tujih sodelavcev so se implantati srednje dolžine (10–13 mm) izkazali za najboljše. Imajo najuspešnejše rezultate.

    Stanje s sladkorno boleznijo je poseben primer, zato ima želja po varčevanju lahko obžalovanja vreden učinek ne le na proračun, estetiko ustne votline, temveč tudi na pacientovo življenje.

    V tem primeru je treba izbrati le najkakovostnejše materiale znanih uglednih proizvajalcev, ki so že dolgo na trgu in imajo le pozitivne ocene.

    Priprava

    Pomembno vlogo pri uspešni namestitvi vsadkov ima v celoti izvedena pripravljalna faza. Vključuje:

      Začetna posvetovanja z zdravniki. Za bolnika je potrebna splošna zgodovina, ki odraža vse zdravstvene težave.

    Endokrinolog mora potrditi vrsto sladkorne bolezni, terapevt izključiti komorbiditete in zobozdravnik določiti vrsto težav v ustni votlini, ki jih je potrebno popraviti.

  • Prehod diagnostičnih preiskav in testiranja, potrebnih za pridobitev sklepa o sprejemu v operacijo. Ta proces vodi splošni zdravnik.
  • Pri pridobitvi dovoljenja za nadaljnje manipulacije je potrebno opraviti preglede zobozdravniku (slike zobozdravstvenega sistema, računalniške tomografije).
  • Sanacija ustne votline - odstranitev vseh žarišč vnetja, odstranitev karijalnih področij, zdravljenje dlesni.
  • Profesionalno higiensko čiščenje z odstranitvijo zobnega kamna in zobnih oblog, kar zmanjša možnost okužbe med kasnejšo operacijo.

    Higienist med tem postopkom poda tudi podrobna priporočila o čiščenju ustne votline, o pravilni uporabi zobne ščetke in zobne nitke po namestitvi vsadka.

  • Sprejemanje antibiotikov, izbranih posamezno.
  • Glede na zdravstveno stanje bolnika lahko le zdravnik predpiše celoten obseg potrebnih testov. V večini primerov pred implantacijo laboratorijski testi vključujejo:

    • splošna analiza krvi in ​​urina;
    • Okrepljena biokemija krvi, ki prikazuje glukozo, bilirubin, jetrne označevalce (AaAT, AST), albumin, kreatinin, holesterol itd.;
    • krvni test za HIV, hepatitis, sifilis;
    • alergijske preiskave za ugotavljanje možne intolerance, uporabljene med operacijo, droge.

    Bolnik mora biti popolnoma pripravljen na vsaditev. Treba se je izogibati fizični in čustveni preobremenitvi, slediti dieti, jemati kalcijeve dodatke, spremljati ravni glukoze.

    Značilnosti

    Kirurški poseg in namestitev palice za bolnike s sladkorno boleznijo se bistveno ne razlikujeta od standardnih primerov. Edinstvenost je le v posebni skrbi za izvajanje vseh manipulacij.

    Zdravnik mora imeti veliko izkušenj pri izvajanju takšnih operacij, da bi implantat izredno skrbno in nizko udaril.

    Vrsta vsaditve je lahko drugačna in je določena strogo individualno. Postopek v enem koraku je bolj nežen, saj ne zahteva ponavljajočih se poškodb dlesni, ampak zaradi dolgega in težkega obdobja osteointegracije včasih deluje le klasična metoda z deflacioniranim polnjenjem.

    Implantacija tradicionalno vključuje:

    • lajšanje bolečine;
    • odstranjevanje zobnih enot;
    • odpiranje kostnega tkiva, vrtanje lukenj za jedro;
    • postavitev vsadkov;
    • instalacijska krona.

    Faze se lahko izvedejo v eni seji ali v več fazah, odvisno od izbrane metodologije.

    Za diabetike je pomembna posebna skrb in minimalna poškodba tkiva - to je glavni kriterij pri izbiri načina implantacije.

    V katerih primerih se izvajajo protetike na mini vsadkih in njihove oblikovne značilnosti.

    V tem članku bomo opisali namene, za katere se izvaja sinusni dvig.

    Tukaj http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/otzyivyi.html ponujajo za tehtanje prednosti in slabosti bazalne implantacije zob.

    Obdobje rehabilitacije

    Proces okrevanja po operaciji je dolgoročen. Najbolj akutno obdobje je prvih dveh tednih:

    • očitne boleče občutke;
    • otekanje in otekanje mehkega tkiva;
    • morda celo povečanje telesne temperature na subfebrilne vrednosti.

    To stanje olajšuje uporaba zdravil proti bolečinam. Če se negativni simptomi ne izginejo po 5 dneh, se je nujno treba posvetovati z zobozdravnikom - to je znak razvoja vnetja.

    Za diabetike je zelo pomembno, da spremljamo raven sladkorja, zlasti v zgodnjih dneh, ker kirurgija sproži skok.

    Potrebno je tudi zdravljenje z antibiotiki. Zdravila in odmerki se izberejo individualno, v povprečju 12 dni.

    V prisotnosti sladkorne bolezni morajo biti vsi običajni recepti opravljeni z dvojno vnemo in temeljitostjo:

    1. Največja ustna higiena je nujna.
    2. Ne govori se o popolni zavrnitvi kajenja in alkohola.
    3. Prehransko varčna hrana ne bi smela zagotavljati le enakomerne ravni glukoze, temveč tudi ne bi poškodovala vsadka - trdna hrana je izključena.

    Bolniki s sladkorno boleznijo se morajo prvič pojaviti vsake 2-3 dni pri zobozdravniku, da bi lahko pozorno spremljali proces zdravljenja.

    Tveganja in zapleti

    Na žalost je vsak kirurški poseg vedno tveganje. Na področju dentalne implantacije so možne naslednje zdravstvene napake, ki vodijo do resnih zapletov:

    • iracionalna izbira metod in materialov;
    • nepošteno vodenje same operacije (napake pri gradnji kosti, poškodbe obraznega živca, vstavljanje vsadka pod napačnim kotom);
    • izbor neprimerne anestezije.

    V primeru sladkorne bolezni takšne napake postanejo usodne. Zato je pomembno, da bodočega zdravnika natančno izberete.

    V zgodnjem pooperativnem obdobju so opazili naslednje zaplete:

    • bolečine, otekline, modrice in modrice so normalne v prvih nekaj dneh, če je več - to je resen razlog za obisk zdravnika;
    • odrevenelost več kot 5 ur po koncu operacije - znak poškodbe živcev, zahteva tudi zdravniški nadzor;
    • temperatura naraste na 37,5 - norma, višje vrednosti in daljša od 3 dni - obisk zobozdravnika je potreben.

    Naslednjih 4-8 mesecev po operaciji, po možnosti:

    • razvoj vnetja, ki se najpogosteje pojavlja zaradi neskladnosti z zahtevano ustno higieno;
    • zavrnitev vsadka zaradi nezmožnosti integracije kostnega tkiva ali zaradi začetne medicinske napake (če palica ni pravilno nameščena, pod vplivom stalnih obremenitev, prej ali slej začne zatikati).

    Vse sporne točke ali sumi o napačnem poteku obdobja okrevanja je treba rešiti z zdravnikom. Sladkorna bolezen ne sprejema permisivnega odnosa do zdravja - samozdravljenje je prepovedano!

    Pristojna oskrba

    Da bi se izognili žalostnim posledicam, tudi po najuspešnejši operaciji, se bolnik sooča s potrebo po skrbnem vzdrževanju čistoče in zdravja ustne votline.

    Na zobeh se ne sme kopičiti zobnih oblog in delcev hrane - to so razlogi za razmnoževanje mikrobov. Dlesni morajo biti zaščiteni pred krvavitvami in vnetjem. Po vsakem obroku priporočamo umivanje zob ali vsaj izpiranje ust!

    1. Pomembno je, da izberete pravo zobno ščetko. Zagotovo je izbrana mehka, da odpravi tveganje poškodb mehkega tkiva.
    2. Zobna pasta mora biti izbrana s sestavinami, ki imajo protivnetne lastnosti, da čim bolj zaščitijo dlesni.
    3. Obvezna za uporabo in vse vrste ustnih vod z antiseptičnimi lastnostmi, vključno s tistimi, ki temeljijo na naravnih ekstraktih različnih zelišč.
    4. Potrebno je skrbno spremljati čistočo interdentalnih prostorov in redno uporabljati zobno nitko ali namakalne naprave.

    Vse nianse ustne nege bi morale poudariti zobozdravnika tudi na stopnji priprave na operacijo. Priporočal bo betonske paste, izpiranje in ščetke.

    Ocene

    Ljudje z diabetesom niso obsojeni na grd nasmeh. Moderna stomatologija jim ponuja veliko možnosti.

    Glavno je, da odgovorno pristopite k svojemu stanju in upoštevate vsa priporočila endokrinologa in zobozdravnika.

    Odločili bi se za implantacijo. Povratne informacije lahko pustite v komentarjih na ta članek.

    Če najdete napako, izberite fragment besedila in pritisnite Ctrl + Enter.

    O Nas

    Anemija zaradi pomanjkanja železa je bolezen, za katero je značilno zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi. Glede na rezultate študij na svetu, približno 2 milijardi ljudi trpi zaradi te oblike anemije različne stopnje.