Atrofični pankreatitis

Atrofija trebušne slinavke - patogenetske značilnosti bolezni, simptomi, diagnostika in taktika zdravljenja.

Kronični pankreatitis lahko povzroči nastanek atrofije trebušne slinavke, zaradi česar se trebušna slinavka bistveno zmanjša, njene žlezne celice so podvržene patološkim spremembam in sčasoma večinoma med remisijo nadomeščajo z razširitvijo veznega tkiva. Pri atrofičnem pankreatitisu se sekretorna funkcija trebušne slinavke zavira, zato se encimi, kot so tripsin, amidaza, lipaza, pankreasni sok, proizvajajo v nezadostnih količinah. Povečuje se aktivnost Langerhansovih otočkov, ki proizvajajo glavni hormon - inzulin, ki uravnava nastajanje presnove glukoze in ogljikovih hidratov v telesu. Tak postopek lahko vodi do hiperinzulinemije.

Atrofija trebušne slinavke lahko vpliva na vsa tkiva organa ali na določen del tkiva. Zdravniška praksa v večini kliničnih primerov je zabeležena poraz atrofičnih procesov glave in repa trebušne slinavke, medtem ko telesna tkiva telesa niso izpostavljena patološkim spremembam. Pred tem je atrofični pankreatitis prizadel predvsem starejše. Vendar pa je zaradi velike debelosti, prekomerne uporabe alkohola, vključno s pivom, kot tudi kajenja in sedečega načina življenja, pri relativno mladih ljudeh diagnosticirana tudi atrofija trebušne slinavke.

Vzroki atrofičnega pankreatitisa

Bolezen se lahko razvije zaradi izpostavljenosti naslednjim patogenim dejavnikom: t

  • maščobna degeneracija;
  • staranje telesa;
  • učinke sladkorne bolezni;
  • zloraba alkohola in tobaka;
  • peptični ulkus duodenuma ali želodca;

Glavni preventivni ukrep za preprečevanje razvoja atrofičnega pankreatitisa je zdrav način življenja, vključno s pravilno prehrano in prehrano, pa tudi popolna zavrnitev uporabe alkohola in kajenja.

Simptomi bolezni

Atrofija trebušne slinavke se razvije v 10-12 letih po diagnozi kroničnega pankreatitisa. Za to vrsto bolezni so značilni naslednji glavni simptomi:

  • dispeptični simptomi;
  • bruhanje, slabost, slab apetit;
  • bleda in suha koža;
  • v začetni fazi bolezni je možna debelost, z razvojem bolezni - majhna teža;
  • steatorrhea - odvečna vsebnost maščob v blatu;
  • rdeči ali rdeči jezik;
  • bolečine v levem hipohondru srednje intenzivnosti.

Če atrofični procesi vplivajo na rep trebušne slinavke, opazimo simptome, značilne za sladkorno bolezen, in sicer: pogosto in obilno uriniranje, srbenje kože, stalna žeja.

Končno fazo atrofičnega pankreatitisa lahko označimo z zmanjšanjem velikosti trebušne slinavke, katere tkiva imajo videz, podoben hrustancu, in razvoj ciroze organov.

Zdravljenje atrofičnega pankreatitisa

Prednostni terapevtski ukrepi so namenjeni lajšanju bolečin in lajšanju vnetnih procesov v trebušni slinavki. Nadaljnje zdravljenje poteka na podlagi prehranske terapije in kompleksne zdravilne terapije. Specialist za gastroenterolog zdravi atrofični pankreatitis v specializirani kliniki. Samo zdravnik bolniku predpiše zdravniško prehrano in potek zdravil, pri čemer upošteva njegovo zgodovino, analizo laboratorijskih testov, individualne značilnosti organizma in klinično sliko bolezni.

Pravilna in pravočasna diagnoza povezanih bolezni je pomembna za učinkovito zdravljenje atrofije trebušne slinavke. V te namene se lahko vključijo zdravniki drugih specializacij, predvsem endokrinologi.

Zmanjšanje bolečinskega sindroma se doseže z imenovanjem spazmatta in analgetikov. Za izboljšanje delovanja glavnega kanala trebušne slinavke in sprostitev gladkih mišic sfinkterjev se uporabljajo zdravila, kot sta Papaverinin, No-spa, Odeston, Drotaverin.

Po prenehanju vnetja trebušne slinavke zdravnik izvaja postopke za razstrupljanje prebavnih in izločilnih organov. Rezultat je hidrogeno in kislinsko-bazno ravnotežje. Kot je predpisal zdravnik, lahko infuzije in decoctions iz zdravilnih zelišč uporabite kot dodatno sredstvo za odstranjevanje strupov iz telesa.

Za ponovno vzpostavitev sekretorne funkcije trebušne slinavke se izvaja encimska terapija: Festal, Mezim, Creon, Hermital, Pancreatin. Ta zdravila jemljejo le na recept zdravnika in pod njegovim nadzorom. Ključ do učinkovitosti zdravljenja je v pravilnosti njihovega sprejema, skladnosti z odmerkom, ki ga je predpisal gastroenterolog.

V hudih in zelo hudih fazah atrofičnega pankreatitisa je lahko konzervativno zdravljenje impotentno. V tem primeru je nujno nujno kirurški poseg.

Kaj je atrofični pankreas?

Atrofične spremembe trebušne slinavke se pojavijo v ozadju kroničnega pankreatitisa. Atrofijo spremlja nastop patološkega procesa v tkivih sluznice, ki se postopoma nadomeščajo z inertnimi povezovalnimi komponentami.

Koncept atrofične žleze se spreminja

Posledica atrofičnega pankreatitisa je popolna ali delna zamenjava aktivnih mest v trebušni slinavki z inertnimi. Atrofija trebušne slinavke vodi do zmanjšanja volumna sluznice s pečatom. Značilen znak začetka procesa je funkcionalna okvara:

  • pri eksokrinih motnjah je motena sinteza prebavnih encimov in bikarbonatov;
  • v primeru patološke interakcije, se sinteza insulina z glukagonom upočasni.

Postopek se lahko sproži zaradi fiziološkega razvoja, zaradi izčrpavajočih bolezni, kompresije tumorja, poškodbe polnilne mase (parenhima), motnje v oskrbi s krvjo sistema žilnih pleksusov organa.

Skupna masa žleze običajno doseže 90 g. Če je sluz atrofična, se njena masa močno zmanjša do 30 g.

Atrofija trebušne slinavke.

Za strukturne spremembe trebušne slinavke je značilno nastajanje presežka vezivnega tkiva. Ta inertni material se razmnožuje okrog delcev organa, kar kaže na perilobularno sklerozo. Če je postopek difuzen, se diagnosticira intralobularna skleroza. Subatrofija je lahko različnih vrst, npr. Med lipomatozo se del parenhima pretvori v maščobno maso.

Razlogi

  1. Fiziološke spremembe se pojavijo med staranjem telesa z naravnim uničenjem žleznih tkiv. Pri hudih oblikah izčrpanosti so opazili kahektično stopnjo.
  2. Zapleteni kronični pankreatitis, ko fibrozne celice nadomestijo del strome, napreduje splošna insuficienca organov.
  3. Zapletena sladkorna bolezen, pri kateri se koncentracija železa močno zmanjša in tkiva postanejo hribovita. Zmanjšana atrofična žleza s precejšnjim stiskanjem tehta 18–20 g., Kapsula se postopoma združuje z okoliškim maščobnim tkivom in sosednjimi organi. Intraacinozna skleroza in subatrofija se začnejo in celice žleznega parenhima umirajo.
  4. Lipomatoza, za katero je značilna zamenjava funkcionalnih celic z inertnimi maščobnimi celicami. Delno je ohranjena funkcionalnost Langerhansovih otočkov, prav tako pa tudi endokrini del organa, vendar je slabša sinteza glukagona.
  5. Zadnja faza alkoholnega pankreatitisa.
  6. Razvoj onkoloških procesov s stiskanjem z zgoščeno žlezo s stisnjeno žlezo bližnjih organov in same sluznice.
  7. Prekrivanje izločnih kanalov s kamni.

Redki vzroki bolezni:

  • ciroza jeter;
  • sistemska skleroderma.
Nazaj na kazalo

Simptomi

Simptome, ki dajejo popolno klinično sliko, določa vir, ki je povzročil bolezen. Govorimo o sladkorni bolezni, kroničnem pankreatitisu. Prvi simptomi atrofične poškodbe:

  1. Exocrine ali exocrine pomanjkanje žleze, ki zmanjšuje koncentracijo bikarbonatov, prebavnih encimov, elektrolitov. Ravnotežje gastrointestinalne mikroflore je moteno, nevtralno okolje se spremeni v bolj agresivno okolje v želodcu, kar zagotavlja ugodno floro za destruktivno delo patogenih delcev. Glavni simptomi so tanjšanje blata, izguba apetita in telesna teža. Če se izločanje zniža za 10% norme, se količina neprebavljenih maščob poveča v fekalnih masah bolnikov. To kaže na razvoj steatorrhee. Zmanjšanje telesne teže kaže na kršitve procesa prebave, absorpcijo sestavin hrane v črevesju. Z dolgotrajno obliko patologije se razvije odporna avitaminoza.
  2. Pomanjkanje endokrinega ali intrasekretornega sistema zaradi oslabljene presnove ogljikovih hidratov z znaki hiperglikemičnega sindroma. Simptomi sladkorne bolezni spremljajo atrofijo v polovici primerov. Ob upoštevanju navedenega primanjkuje insulina z glukagonom. Pacient čuti izrazito šibkost, omotico, suha usta z močno žejo.
Nazaj na kazalo

Diagnostika

  1. Vizualni pregled, pri katerem se oceni bolnikovo stanje kože in celoten videz, določi indeks telesne mase, zbirajo se podatki o zgodovini in dednosti. Pri pregledu kože se lahko odkrijejo sušenje in luščenje. Če je trebušna slinavka zmanjšana, je težko palpacija. Vnetje trebušne slinavke, ki je postalo vir atrofije, povzroča bolečino v trebuhu.
  2. Krvni test, ki zazna parameter za zmanjšanje encimov trebušne slinavke, anemijo, visoko koncentracijo glukoze.
  3. Koprogram vam omogoča analizo iztrebkov za prisotnost izločenih maščob. V rezultatih koprograma steatorrhea ta parameter presega 9% dnevnega vnosa maščob. Ko bo kreatorija v blatu prisotna mišična vlakna v presežku.
  4. Ultrazvok, ki kaže stopnjo zmanjšanja velikosti žleze, tj. Ultrazvok se izvaja z namenom, da se ugotovijo odmevni znaki atrofičnih sprememb v trebušni slinavki, stopnja zmanjšanja velikosti, gostota strukture, neenakomerni obrisi.
  5. Biopsija zagotavlja podatke o obsegu atrofije, ki omogoča napovedovanje. Metoda pomaga oceniti stopnjo fibroze in uničenje parenhimskega dela organa in drugih elementov, kot so Langerhansovi otočki. Pri lipomatozni atrofiji pride do maščobne degeneracije žleze. Na podlagi rezultatov biopsije dobimo napoved te bolezni
  6. MRI vam omogoča, da vidite podrobnejšo sliko resnosti in širjenja atrofičnih procesov.
  7. RCP ali kontrastna rentgenska slika razkriva stanje sten, stopnjo zoženja in zmečkanost kanalov v duktalnem sistemu žleze. Z angiografijo preverite, ali so v trebušni slinavki neoplazme.

Ko se pojavijo prvi simptomi, je priporočljivo, da nemudoma poiščete nasvet endokrinologa, kirurga in gastroenterologa.

Zdravljenje

Pri postavitvi diagnoze atrofične lezije trebušne slinavke je bolniku dana prednostna prehrana. Prehrana vsebuje minimalno količino maščob, meni pa se razširi, tako da zapolni pomanjkanje beljakovin in energije ter popravi hipovitaminozo. Obvezno je, da bolnik z atrofijo preneha kaditi, sicer bo nikotin prekinil sintezo bikarbonatov, kar bo povzročilo povečanje kislosti okolja v dvanajstniku.

Drugo načelo zdravljenja je zmanjšano zaradi atrofije žleze, to je uporaba nadomestnih terapij, ki so namenjene obnavljanju zunanjega in notranjega izločanja trebušne slinavke. V ta namen je bolniku predpisano zdravilo z encimi, ki izboljšajo prebavo.

Da bi povečali učinkovitost zdravljenja z zdravili, je priporočljivo, da sredstva z visoko učinkovitostjo lipaze podpirajo prebavo pasovne širine, odpornost na delovanje želodčnega soka in takojšnje sproščanje encimov iz tankega črevesa. Primeri drog: "Creon", "Mikrasim". Takšno imenovanje je potrebno zaradi hitre izgube lipazne aktivnosti zaradi razvoja atrofičnega procesa, oteženega s hudo steatrojo.

Zdravljenje bo učinkovito, če se zmanjša raven maščobe v blatu in poveča koncentracija elastaze. Encimski pripravki lajšajo bolečine, prispevajo k normalizaciji črevesne mikrobiocenoze, izboljšajo presnovo ogljikovih hidratov.

Insulinska terapija je potrebna za korekcijo endokrinih funkcij. Kljub varnosti Langerhansovih otočkov sintetizirani insulin v telesu ni dovolj. Zdravljenje, odmerek in način injiciranja ali infundiranja določi zdravnik glede na resnost bolezni, na podlagi etioloških parametrov, indikatorjev dnevnih nihanj krvnega sladkorja. Postopek zdravljenja z insulinom se izbere na podlagi odmerkov uporabljenih nadomestnih zdravil in njihove učinkovitosti.

Za stabilizacijo mikrobiocenoz v črevesju so predpisani probiotiki s prebiotiki, kjer so encimi že ustvarili ugodno floro.

Izvajajo se vitaminske terapije, med katerimi se v telo vnašajo magnezij, cink in baker. Kirurški poseg je redka, zato je njegova uporaba odvisna le od resnosti atrofije, stopnje poškodbe otočkov. Po izrezu žleze je obvezen potek umetnih encimov.

Preprečevanje

Napovedati posledice razvoja atrofičnih procesov je težko. Vse je odvisno od stopnje poškodbe zunanjih in notranjih organov. Zaradi delnega ohranjanja funkcij otočnih aparatov se insulin še naprej proizvaja s pomanjkanjem glukagona. Tveganje za razvoj ketoacidoze je v tem primeru minimalno, vendar se pojavi hipoglikemija. Učinkoviti rezultati so doseženi pri določanju etiologije bolezni, izbiri, kako jo odpraviti.

Glavni preventivni ukrepi:

  • pravočasno zdravljenje kroničnih in dolgotrajnih bolezni, ki lahko vodijo do atrofije trebušne slinavke;
  • prenehanje kajenja, alkohol;
  • dieto;
  • podporo zahtevani ravni encimske aktivnosti;
  • ohranjanje aktivnega in zdravega načina življenja.

Zgodnja diagnoza omogoča doseganje maksimalnega učinka zdravljenja.

Atrofija trebušne slinavke

Atrofija trebušne slinavke - zmanjšanje njenega volumna, ki se kaže v nezadostnosti eksokrinih (prebavnih encimov, bikarbonata) in intrasecretorne funkcije (sinteza insulina, glukagon). Najpogostejši vzroki za patologijo so: kronični pankreatitis, diabetes mellitus, somatske bolezni s hudo izčrpanostjo, kot tudi ciroza jeter, neuspešna oskrba s krvjo, kompresija tumorja. Diagnostika temelji na laboratorijskih podatkih, ki odkrivajo pomanjkanje encimov in nizko koncentracijo insulina, ultrazvok trebušne slinavke, potrjujejo zmanjšanje velikosti organa in spremembo parenhima ter rezultate biopsije. Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja nadomestnega zdravljenja: encimskih pripravkov, insulina; obnavljanje črevesne flore; popravek prehranskih pomanjkljivosti.

Atrofija trebušne slinavke

Atrofija trebušne slinavke je stanje, za katero je značilno zmanjšanje velikosti organa, kompaktnost njegove strukture in pomanjkanje funkcij. Ta proces se lahko razvije kot posledica fizioloških sprememb, povezanih s starostjo, kot tudi bolezni, ki jih spremlja poškodba parenhima, kompresija, motena oskrba s krvjo in dolgotrajne izčrpavajoče bolezni. Hkrati se teža žleze, ki je običajno okoli 80-90 g, zmanjša na 30-40 in manj. Struktura trebušne slinavke se spreminja, za katero je značilen prekomerni razvoj vezivnega tkiva, ki se lahko razmnožuje okoli lobul (perilobularna skleroza) ali difuzna (intralobularna skleroza). Vrsta atrofije je lipomatoza, pri kateri večino parenhima organov nadomesti maščobno tkivo.

Vzroki za atrofijo trebušne slinavke

To stanje je lahko fiziološko, razvija se kot posledica naravnih procesov staranja organizma. Spremlja hude izčrpavajoče bolezni (kahektična oblika). Tudi atrofija je posledica vseh oblik kroničnega pankreatitisa, pri čemer pomemben delež strome nadomešča fibrozno tkivo, ki ga spremlja napredovanje endokrine in eksokrine insuficience.

Posebno mesto zavzema atrofija trebušne slinavke pri sladkorni bolezni. To patologijo spremlja znatno zmanjšanje velikosti žleze - do 20-18 g, konsistenca je bistveno stisnjena, površina organa je grbinasta, kapsula je privezana z okoliškim maščobnim tkivom in sosednjimi organi. Na mikroskopski ravni je za lezijo značilna difuzna proliferacija vlaknastega tkiva (intraakinusna skleroza), smrt celic žleznega parenhima.

Lipomatoza trebušne slinavke je tudi njena atrofija. Kljub temu, da je za to stanje značilno ohranjanje ali celo povečanje velikosti organa (psevdo-hipertrofija), je njegov največji del nadomeščen z maščobnim tkivom, v katerem so ločena žlezna področja. V večini primerov lipomatoza ohranja otoček in endokrino funkcijo organa. V redkih primerih bolezni v gastroenterologiji so atrofija žleze s cirozo jeter, sistemska sklerodermija, kompresija tumorja, blokiranje izločajočih kanalov z kamni.

Simptomi atrofije trebušne slinavke

Klinično sliko bolezni določajo vzroki za njen razvoj (diabetes, kronični pankreatitis in drugi). Vendar pa so v vsakem primeru značilni simptomi eksokrina in endokrina insuficienca. Za eksokrino (eksokrino) pomanjkanje žleze je značilna manjša proizvodnja prebavnih encimov, bikarbonatov in drugih elektrolitov, ki nevtralizirajo vsebino želodca, kar zagotavlja ugodno okolje za encime trebušne slinavke. Značilni simptomi so oslabitev blata, izguba apetita, izguba telesne mase.

Zgodnji simptom eksokrine insuficience je steatorrhea (povečano izločanje maščob z blatom). Ta simptom se razvije z zmanjšanjem izločanja za 10% norme. Izguba teže nastane zaradi kršitev prebave, absorpcije snovi v črevesju, izgube apetita. Pri dolgotrajni patologiji se razvijejo znaki pomanjkanja vitamina.

Endokrina pomanjkljivost (intrasecretory) se kaže v slabšem metabolizmu ogljikovih hidratov, ki poteka v skladu s tipom hiperglikemičnega sindroma. Hkrati se pri le polovici bolnikov pojavijo simptomi sladkorne bolezni. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da imajo celice, ki proizvajajo insulin, sposobnost, da se bolje ohranijo v patologiji v primerjavi z acinarnimi celicami. Pojavlja se pomanjkanje insulina, glukagon. Bolnika lahko moti huda slabost, omotica, žeja.

Diagnoza atrofije trebušne slinavke

Pregled je določen s pomanjkanjem telesne teže. Koža je suha, luskasta. Pri zmanjšanju velikosti žleze ga ni mogoče palpirati. Če je vzrok za bolezen pankreatitis, je pri sondiranju možna bolečina. Pri izvajanju biokemičnih krvnih preiskav, ki jih določa zmanjšanje aktivnosti encimov trebušne slinavke. Značilni simptomi so steatorrhea (odkrita v blatu več kot 9% dnevnega vnosa) in creatorrhea (visoka vsebnost v blatu mišičnih vlaken), ki se odkrijejo med koprogramom. Pogosto se diagnosticirajo zvišane ravni glukoze v krvi, kar je razlog za posvetovanje z endokrinologom ali diabetologom.

Ko ultrazvok trebušne slinavke je določena z zmanjšanjem njene velikosti, zbijanje strukture, povečano echogenicity, neenakomerne konture. Za podrobnejšo vizualizacijo telesa, za določitev vzroka atrofije, se izvede MRI trebušne slinavke. Da bi ocenili stanje duktalnega sistema, katerega spremembe so značilne za kronični pankreatitis, je prikazano, da je RCPG endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (rentgenski kontrastni pregled). Lahko se uporablja za ugotavljanje zoženja glavnega kanala trebušne slinavke, hrapavost sten, tortuoznost. Izključena je neoplazma trebušne slinavke.

Pomembna diagnostična metoda je biopsija pankreasa. V študiji biopsije se ocenjujejo stopnja fibroze in uničenje parenhima, stopnja poškodbe žleznih elementov, Langerhansovi otočki (območja, ki proizvajajo insulin). V primeru lipomatoze najdemo maščobno degeneracijo organa. Biopsija vam omogoča, da ocenite prognozo bolezni.

Zdravljenje atrofije trebušne slinavke

Pri atrofiji mora biti trebušna slinavka predpisana prehranska terapija. Hrana mora biti z minimalno vsebnostjo maščobe. Zadostno pozornost je treba nameniti pomanjkanju beljakovin in energije, korekciji hipovitaminoze. Obvezen ukrep je popolno prenehanje kajenja, saj nikotin krši nastajanje bikarbonata v trebušni slinavki, zaradi česar se kislost vsebine dvanajstnika znatno poveča.

Glavni poudarek terapije za to patologijo je nadomestitev eksokrinih in endokrinih izločanj trebušne slinavke. Za kompenzacijo nenormalnih procesov trebušne prebave gastroenterolog predpiše encimske pripravke. Da bi dosegli klinični učinek, morajo imeti pripravki visoko lipazno aktivnost, biti odporni na delovanje želodčnega soka, zagotoviti hitro sproščanje encimov v tankem črevesu, aktivno spodbujati trebušno prebavo. Te zahteve ustrezajo encimom v obliki mikrogranul. Ker je lipaza iz vseh encimov trebušne slinavke, ki najbolj hitro izgubijo aktivnost, se popravi ob upoštevanju njene koncentracije v pripravku in resnosti steatorrhee. Učinkovitost zdravljenja se oceni z vsebnostjo elastaze v blatu in stopnjo zmanjšanja steatorrje. Delovanje encimskih pripravkov je namenjeno tudi odpravljanju bolečinskega sindroma, zmanjšanju sekundarnega enteritisa, ustvarjanju pogojev za normalizacijo črevesne mikrobiocenoze in izboljšanju presnove ogljikovih hidratov.

Popravek endokrinih insuficienc se opravi z insulinsko terapijo. Z atrofijo trebušne slinavke so Langerhansovi otočki delno ohranjeni, zato se insulin proizvaja v telesu, vendar v majhnih količinah. Odmerjanje in način uporabe insulina se določata individualno glede na potek patologije, etiološki dejavnik, podatke o dnevnem spremljanju glukoze v krvi. Namen encimskih pripravkov bistveno izboljša delovanje trebušne slinavke kot celote in presnovo ogljikovih hidratov. Zato je način zdravljenja z insulinom določen glede na odmerek in učinkovitost encimske nadomestne terapije.

Pomemben pogoj za učinkovito odpravljanje prebavnih funkcij je normalizacija črevesne mikrobiocenoze, saj sprejem encimov ustvarja ugodne pogoje za kolonizacijo patogene flore. Nanesite probiotike, prebiotike. Bodite prepričani, da imenuje injekcije vitamina, kot tudi zdravila magnezija, cinka, bakra.

Kirurško zdravljenje te patologije se izvaja v specializiranih centrih. Izvaja se presaditev Langerhansovih otočkov, čemur sledi odstranitev žleze in encimske nadomestne terapije. Ker pa je atrofija pogosto posledica hude bolezni z izrazito kršitvijo bolnikovega splošnega stanja, se takšno zdravljenje redko izvaja.

Prognoza in preprečevanje atrofije trebušne slinavke

Prognozo za to patologijo določa stopnja poškodb eksokrinih in endokrinih struktur organa. Ker je otočna naprava delno ohranjena, obstaja ostanek sinteze insulina. Zaradi tega se ketoacidoza redko razvije, vendar se pogosto pojavijo hipoglikemična stanja. Z določitvijo etiologije bolezni, odpravo osnovne patologije, lahko pravočasen začetek zdravljenja doseže dobre rezultate.

Preprečevanje je pravočasno zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo atrofijo trebušne slinavke. Ob prisotnosti kroničnega pankreatitisa je obvezna popolna zavrnitev alkohola, dieta, ohranjanje zadostne ravni encimske aktivnosti žleze.

Atrofija trebušne slinavke in atrofični pankreatitis - zdravljenje

Atrofija trebušne slinavke - zmanjšanje volumna telesa, ki se pojavi po masivnem vnetnem procesu. Pri tej bolezni se zmanjša proizvodnja encimov in zmanjša količina hormonov, ki jih proizvajajo Langerhansovi otočki. Spodaj vam bomo povedali, kaj se pacientu sooča s takšnim procesom in kakšno zdravljenje je treba predpisati v tem primeru.

Kdaj se razvije atrofija?

Atrofični pankreatitis nadomešča kronični proces. Zaradi akutnega vnetja celice organa umrejo. Med remisijo jih nadomesti vlakneno tkivo, ki ne opravlja izločilnih funkcij, temveč le zapolni nastale prostore. Zdravljenje ne obnovi mrtvih acini. Tudi atrofični proces se lahko razvije kot posledica sladkorne bolezni, maščobne degeneracije. V nekaterih primerih se zaradi staranja telesa zmanjša delovanje organov.

Masna degeneracija trebušne slinavke je nadomestitev organskega tkiva z maščobo. Posledično izginejo zunanje in notranje sekretorne funkcije.

Kdaj se soočate z atrofijo trebušne slinavke?

  • Če ste utrpeli ponavljajoče se napade pankreatitisa z nastankom obsežnih področij nekroze;
  • redno pijte alkohol;
  • ki imajo diabetes;
  • dnevna prehrana je bogata z mastnimi živili;
  • imajo avtoimunsko bolezen, ki prizadene trebušno slinavko;
  • je bila poškodovana oralna pankreasa.

Morfološko sliko bolezni lahko predstavljajo ciste, žarišča nekroze in infiltracije.

Atrofične spremembe v žlezi so bile vedno značilne za starejše. Vendar pa se zdaj, glede na svetovno debelost in širjenje kroničnega pankreatitisa, bolezen pojavlja tudi pri ljudeh v delovni dobi.

Kateri so simptomi te bolezni?

Klinična slika atrofije se razvija počasi. Praviloma je mogoče znake bolezni odkriti po 10-15 letih od prvega poslabšanja bolezni. Osebe s tako boleznijo imajo značilen videz: koža je bleda, ikterična, suha na otip. Bolniki imajo majhno težo, vendar so v zgodnjih fazah bolezni debeli ljudje.

Glavne težave bolnika so slaba prebava: slab apetit, slabost, bruhanje, napenjanje po jedi, driska in steatorrja.

Steatorrhea je visoka vsebnost maščob v blatu. Stol ima pol-tekoči izgled, oljno konsistenco, slabo se izpere iz sten WC školjke.

Tudi bolniki imajo občasne bolečine v levem hipohondriju. Toda proces atrofije zmanjšuje bolečino. Zato se po nastanku vlaknaste zamenjave žleze bolečina popolnoma zniža ali popolnoma izgine. Zdravljenje ni potrebno. Pacientov jezik postane rdeč ali rdeč. Občasno se prikaže geografsko vzorčenje.

Pri porazu repne žleze pri bolnikih s simptomi sladkorne bolezni. Dejstvo je, da celice trebušne slinavke proizvajajo insulin in glukagon. Ti hormoni uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov. Simptomi sladkorne bolezni se razvijajo postopoma. Hkrati pa je stalno občutek žeje, srbenje kože, sproščanje velikih količin urina.

Osnove terapije

Zdravljenje se mora začeti z dieto. Pri pankreatitisu je potrebno izključiti mastno meso. Raje zajec, puran in piščanec. Kuhanje je boljše v glavnem ali obarah. Dovoljeno je peči mesnih jedi. V prehrani morajo prevladati beljakovinska živila. Uporabite lahko rastlinske beljakovine (soja, fižol, leča). Število kolačkov, moke in čokolade je treba zmanjšati. Pri simptomih sladkorne bolezni zdravljenje popolnoma odpravi uporabo sladkarij. Prav tako bi moral dramatično zmanjšati raven ogljikovih hidratov.

Zdravljenje vključuje tudi spreminjanje prehranjevalnih navad. Bolnik mora opustiti prenajedanje in težke praznike. Hrano jemljemo v majhnih količinah. Morate jesti vsaj 5-6 krat na dan. Tako pogosta hrana spodbuja žlezo. Majhna količina encimov bo dovolj za prebavo hranil.

Zdravljenje vključuje tudi prepoved alkohola in kajenja. Alkohol ima strupen učinek na poškodovano žlezo. Kajenje spodbuja izločanje brez hrane. To negativno vpliva na sluznico prebavil.

Pomemben cilj terapije je tudi encimska nadomestna terapija. Če želite to narediti, uporabite zdravila Kreon, Pancreatin, Mezim, Hermital. Predpišejo se po obrokih in se redno uporabljajo.

Zdravljenje lahko dopolnimo s spazmolitičnimi zdravili. Drotaverinum, No-shpa, Odeston so sprejeti ob bolečinah. Sprostijo gladke mišice sfinkterjev, izboljšajo delovanje izločilnih kanalov prebavnih žlez.

Atrofija trebušne slinavke

Podaljšan potek kroničnega pankreatitisa lahko povzroči atrofične spremembe trebušne slinavke, kar bo povzročilo znatno zmanjšanje volumna prizadetega organa in zmanjšanje njegove funkcionalnosti. Žlezne strukture organa začnejo patogeno vplivati ​​na njihovo zamenjavo z vezivnimi tkivi, ki rastejo v votlini žleze. Nastane kronični atrofični pankreatitis. V predstavljenem gradivu bomo podrobneje preučili, kaj je atrofija trebušne slinavke, vzroki in simptomi njenega pojava, kako se diagnosticira in zdravi, kot tudi nevarnost take patologije in možne preventivne ukrepe.

Kaj je atrofični pankreatitis

Atrofični pankreatitis je patologija, pri kateri se razvije atrofija vseh tkivnih struktur žleze ali delna oblika poškodbe organov.

Lokalna atrofija trebušne slinavke pogosto vpliva na rep in glavo organa, telo žleze pa ostaja nedotaknjeno. Pod delovanjem atrofičnih procesov v votlini prizadetih tkivnih struktur žleze je popolna ukinitev njihove funkcionalnosti, kot tudi zbijanje žleze in njeno povečanje volumna.

Za razvoj atrofije trebušne slinavke pri ljudeh je značilen razvoj njenega edema, patološko spremenjenih procesov krvnega obtoka, pojavljanje krvavitev, cistične lezije in razvoj necrotičnih lezij maščobnega tipa.

Razvoj atrofičnih procesov izvira iz tvorbe vezivnega tkiva in njegovega nadaljnjega širjenja v žilnem območju žleze z intralobularno naravo lezije, ki se s časom in veliko porazdelitvijo vezivnega tkiva pretvori v interlobularno.

Lahko pa opazimo še eno patološko ambulanto, v kateri atrofični procesi takoj pridobijo interlobularno obliko razvoja, po kateri se pri napredovanju bolezni razširijo na globlje strukture žlez, kar je posledica skoraj popolne atrofije parenhima žleze. Ampak, medtem ko je hipertrofija Langerhansovih otočkov, izločanje hormona insulina, ki vodi do razvoja hiperinzuklinemije.

Treba je omeniti, da imajo lahko atrofični procesi v votlini trebušne slinavke delno naravo lezije, ki se ponavadi pojavi na ozadju ulkusne poškodbe dvanajstnika in želodčne votline.

Zadnje faze hipotrofije trebušne slinavke pri odrasli osebi prispevajo k:

  • zmanjšanje velikosti prizadetega organa;
  • preoblikovanje tkivnih struktur glandularne etiologije v tkiva v obliki hrustanca;
  • oblikuje tudi cirozo.

Ko se lahko pojavi alkoholna etiologija pankreatitisa, nastanejo kalcinati, ki se deponirajo v žlezah v obliki kamnov, kar zagotavlja popolno blokado kanalov trebušne slinavke, kar zagotavlja popolno blokado njihove funkcionalnosti in delovanja žleze.

Vzroki bolezni

Razlogi za razvoj te bolezni so lahko v prisotnosti naslednjih dejavnikov v človeškem življenju:

  • nastanek tipa maščobne degeneracije;
  • starost;
  • zaradi zapleta takšne patologije kot diabetes mellitus;
  • čezmerno zlorabo tobaka in alkohola;
  • ulcerozna lezija razjede dvanajstnika in želodčne votline;
  • pankreatična lezija kronične žleze z alkoholno etiologijo;
  • kaotična hrana s prekomernim uživanjem ocvrte hrane, kot tudi izdelki z visoko vsebnostjo maščobe, soli in pikantnosti;
  • konzervirana hrana in prekajeno meso lahko povzročita tudi to vrsto bolezni;
  • bolezni avtoimunske narave v trebušni votlini.

Med drugim je lahko razvoj atrofičnih procesov v žlezi posledica zapletov po resekciji tega organa.

Dejavniki in rizične skupine

  1. Dedni faktor.
  2. Razvoj alkoholizma.
  3. Poškodba trebuha.
  4. Nalezljive poškodbe notranjih organov.
  5. Progresivna stopnja kalkuloznega holecistitisa.

Simptomi patologije

Trajanje razvoja atrofičnih procesov lahko po diagnozi doseže 12 let, kar kaže na prisotnost kronične oblike patologije trebušne slinavke. Ta vrsta bolezni ima naslednje simptomatske znake: t

  • patološko kršitev funkcionalnosti dispeptičnega organa;
  • zmanjšan apetit;
  • občutek slabosti, ki vodi do bruhanja;
  • bledica in suha koža;
  • tvorba steatorrhea, za katero je značilna prekomerna koncentracija maščob v fekalnih masah;
  • površina jezika pridobi rdeč ali globok barvni odtenek;
  • pojav srednje bolečine v hipohondriju, predvsem na levi strani.

Z razvojem atrofičnih procesov na področju repa žleze, simptomi, povezani z razvojem takšne patologije kot diabetes mellitus, za katero so značilni pogosti urinarni in urinarni procesi, pojav žeje in srbenje.

Diagnostika

Diagnostični postopki se začnejo z vizualnim pregledom bolnika in otipljivim pregledom trebušne votline. Pri atrofiji žleze je težko odkriti njeno palpacijsko metodo, ki prispeva k nastanku bolečih občutkov pri bolniku.

Po zbiranju celotne anamneze pacienta in njegove dedne predispozicije, zdravnik predpiše laboratorijsko in diferencialno diagnostiko za razlikovanje atrofičnih lezij od razvoja sladkorne bolezni, kalculnega holecistitisa in drugih bolezni, povezanih s prebavnim organom.

Laboratorijska diagnoza

Določene krvne preiskave za določitev ravni encima trebušne slinavke, stopnje anemije, koncentracije glukoze.

Koprološke raziskave bodo omogočile proučevanje strukture iztrebkov za koncentracijo organskih maščob v njih.

Dodeljena je tudi ultrazvočna diagnostika, s katero je mogoče zaznati stopnjo zmanjšanja velikosti žleze in prisotnost tesnila v organski votlini, stopnjo utrjevanja in neenakosti obrisov kontur.

Podrobnejša ocena obsega poškodbe žleze in širjenja atrofičnih procesov bo pripomogla k izvedbi MRI, biopsije in kontrastnega radiografskega pregleda.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza se najprej izvaja s funkcionalnimi patologijami same žleze, katere etiologija lahko zajema razvoj acinarnega tumorja, sklerotični proces, upoštevajo pa se nevroze in visce-visceralni refleksi drugih prizadetih organov prebavnega sistema, na primer med razvojem gastritisa.

Končno diagnozo naredimo na podlagi popolne klinične slike o razvoju bolezni, pri čemer upoštevamo vse diagnostične postopke in anamnezo med začetnim pregledom bolnika.

Metode zdravljenja

Pomembno vlogo pri zdravljenju patologije predstavlja bolnikova prehrana, spoštovanje pravil zdravega življenjskega sloga, v katerih so dejavniki, kot so alkohol, tobačni izdelki in prenajedanje, popolnoma odsotni.

Režim zdravljenja je v celoti odvisen od stopnje poškodbe parenhimskega organa, simptomov in starosti pacienta, saj lahko tudi ta otrok izvede razvoj te patologije.

Zdravljenje atrofičnih procesov je sestavljeno iz splošne terapije in odpravljanja neželenih dejavnikov. Cilj zdravljenja je naslednji:

  • odstranitev bolečega sindroma, z uporabo makropreparacije analgetskega in antispazmodičnega spektra aktivnosti, v obliki No-shpy, Papaverina in tako naprej;
  • čiščenje telesa škodljivih žlindrov in toksinov s posebno prehrano s tabelo št. 5;
  • normalizacija hidroionske in kislinsko-bazične bilance.

Nujni vidik zdravljenja je izvajanje inzulinske terapije, potrebno je prilagoditi endokrino funkcionalnost žleze.

Prav tako je predpisana uporaba encimskih pripravkov v obliki pankreatitisa ali festala, potrebno pa je sprejeti mikropreparate, vključno z vitaminskimi kompleksi iz skupin B, A, P, PP in mineralov v sledovih, kot splošno ojačilno terapijo.

Če ni ustreznega učinka konzervativnega zdravljenja in poslabšanja patologije, je predpisan kirurški poseg.

Možni zapleti

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko atrofija žleze povzroči nastanek nekroze trebušne slinavke, za katero je značilna smrt mesta žleze in posledični razvoj gnojnih zapletov v obliki sepse, celulitisa, abscesa.

Napovedovanje in preprečevanje bolezni

Prognoza patologije je odvisna od tega, kako dobro imajo strukture tkiva žleze atrofijo v obdobju napredovanja bolezni. Tudi z delnim ohranjanjem otočnega aparata in izločanja inzulina je mogoče zagotoviti pravočasno zdravljenje patologije, zdraviti atrofijo in čim bolj obnoviti funkcionalnost prizadetega organa.

Preventivne metode so:

  • pri uporabi ljudskih zdravil, kot so decoctions, čaji in poparki na osnovi zdravilnih zelišč, ki pomagajo ohranjati funkcionalnost trebušne slinavke;
  • izključitev slabih navad v obliki alkohola in cigaret;
  • v skladu s prehrano, ki je sestavljena iz redne uporabe različnih žit iz prosenih drobljencev, pa tudi ajde, koruze itd.;
  • spoštovanjem preživetja.

Ne smemo pozabiti, da je treba, ko se pojavi prvo nelagodje v epigastričnem območju, takoj poiskati zdravniško pomoč, da bi pravočasno postavili diagnozo in predpisali optimalno zdravljenje, ki ga lahko opravimo doma v zgodnjih fazah.

Če je trebušna slinavka zmanjšana

Atrofija trebušne slinavke je zmanjšanje velikosti telesa, kar vodi do pomanjkanja proizvodnje prebavnih encimov, sinteze insulina, glukagona. Prav to bolezen se najpogosteje srečujejo ljudje, ki trpijo za pankreatitisom, diabetesom mellitusom in cirozo jeter, in onkologijo. Pravočasna diagnoza bo pomagala ustaviti bolezen in normalizirati bolnikovo stanje. Kaj je nevarna patologija in potrebujete prehrano za atrofijo trebušne slinavke?

Značilnosti patologije

Če je trebušna slinavka močno zmanjšana, lahko govorimo o popolni leziji aktivnih delov organa in delni leziji. Atrofija telesa in repa trebušne slinavke povzroča zmanjšanje volumna sluznice organa in njegovega zbijanja. Za bolezen so značilne naslednje funkcionalne spremembe: t

  • kršila eksokrino sintezo encimov in bikarbonatov, ki so potrebni za normalno prebavo;
  • intrasecretory sinteza insulina in glukagona je oslabljena.

To lahko sprožijo fiziološke značilnosti organizma, ko se v njem pojavijo negativni procesi, telo stisne tumor, poškoduje parenhim, obstajajo težave z ožiljem trebušne slinavke.

Pomembno je! Standardna vrednost za maso organa je indeks 90 gramov, pri atrofiji pa lahko doseže tudi do 30 gramov.

Ko se začne patološki proces, se v organu odvija aktivna rast vezivnega tkiva. Obdajajo delce organa, kar govori o perilobularni sklerozi. Če se to zgodi difuzno, potem je to intralobularna skleroza.

Vzroki

Zdravniki ugotovijo naslednje vzroke, ki lahko sprožijo atrofijo trebušne slinavke:

  1. Naravno uničenje žleznih tkiv med fiziološkim staranjem telesa.
  2. Huda oblika kroničnega pankreatitisa, ko so vlaknate celice zamenjale stromo in ugotovili odpoved organov.
  3. Huda diabetes mellitus, ko je prišlo do močnega zmanjšanja koncentracije železa v telesu, kar vodi v jakost tkiva. V tem primeru lahko atrofija trebušne slinavke privede do dejstva, da bo telo tehtalo največ 15 gramov. V prihodnosti bo prerasla v maščobno tkivo ali sosednji organ, kar bo povzročilo smrt parenhimskih celic.
  4. Lipomatoza, ko se funkcionalne celice nadomestijo z inertno maščobo. Langerhansovi otočki in endokrini del delno delujeta, glukagon se proizvaja težko.
  5. Zadnja faza pankreatitisa, ki jo sproži alkoholizem.
  6. Onkološki proces poleg organa, ki povzroči, da se stisne.
  7. Izločilni kanali so blokirani s kamni.

Izjemno redko pride do atrofije trebušne slinavke, kar povzroči cirozo jeter ali sistemsko sklerodermo. Toda takšni primeri so registrirani, zato jih ne izključujte.

Dejavniki in rizične skupine

Skupine ljudi, pri katerih obstaja tveganje za to bolezen, so pogosto samovoljno ali nenamerno zlorabljene zaradi določenih stvari, ki sprožijo atrofijo trebušne slinavke. Toda dednost za njih ne velja in je tista, ki najpogosteje postane vzrok bolezni. Drugi dejavniki so:

  • alkoholizem;
  • abdominalna travma;
  • resne poškodbe notranjih organov zaradi nalezljive patologije;
  • calculous holecistitis v progresivni fazi;
  • nepravilna prehrana.

Vrste atrofije trebušne slinavke

Tovrstne spremembe so lahko fiziološke narave, ko se vse zgodi zaradi staranja telesa. Pred njimi so ponavadi resne bolezni, ki človeka in njegove življenjske vire izčrpavajo. Tudi ta bolezen je lahko sekundarna in se razvije v ozadju katerekoli oblike kroničnega pankreatitisa. Velik del strome se nadomesti z vezivnim tkivom, kar povzroča odpoved organov.

Klinična slika

Prvi znak atrofije organa, ki ni odvisen od vzroka njegovega nastanka in oteževalnih dejavnikov, je eksogena in endokrina insuficienca. Prebava je okvarjena, ker telesu primanjkuje potrebnih encimov. Zato so glavni simptomi, povezani z motnjo prebavnega trakta:

  • mehke blato;
  • slab apetit;
  • hujšanje

Pomembno je! Vsak od simptomov je razlog za nujni obisk klinike in pregled endokrinologa, kirurga in gastroenterologa.

Zaradi eksokrine insuficience se iz blata sprosti veliko maščobe, kar se običajno zgodi, ko je proizvodnja bolezni dosegla 10-12%. Hitro izgubo telesne teže povzroča okvara prebave hrane, ko se hranila absorbirajo v prebavnem traktu. Pomembna je tudi izguba apetita, ki je povezana s pomanjkanjem številnih vitaminov in mikroelementov v telesu. Presnova ogljikovih hidratov daje simptome, podobne hiperglikemičnemu sindromu: pogosta potreba po uriniranju, suha usta, driska itd.

Diagnostika

Zdravnik bo po vizualnem pregledu bolnika imel idejo o težavi trebušne slinavke. Pacientova koža bo prekuhana, s pilingom. Anamneza in dedni podatki bodo dali natančnejšo sliko. V primeru atrofije je zdravnik težko čutiti organ zaradi njegove zmanjšane velikosti. In če je palpacija boleča za osebo, potem to kaže na vnetje trebušne slinavke.

Diagnozo opravljajo tudi:

  • krvni test, ki bo pokazal, ali se encimi zmanjšajo, glukoza je visoka in ni anemije;
  • koprogram, ki daje predstavo o tem, koliko maščobe je v bolnikovem blatu;
  • Ultrasonografija, ki določa, kako se je zmanjšala velikost trebušne slinavke, ali obstajajo znaki sprememb, kakšne so, gostota struktur, neenakomerni obrisi;
  • biopsija, ki bo pokazala, koliko atrofije se je razširilo, bo napovedala okrevanje, stopnjo fibroze, uničenje parenhima in drugih elementov organa;
  • MRI bo dala jasnejše informacije od tiste, pridobljene z ultrazvokom;
  • RPGG, ki kaže, v kakšnem stanju so stene kanalov, njihovo zoženje, mučnost in ali so v njih nove rasti.

Terapija

Vsak simptom te bolezni je razlog za začetek posebne prehranske ureditve, v kateri ne bo izdelkov, bogatih z živalskimi maščobami. Toda beljakovine in vitamine je treba povečati. Kajenje vodi v blokiranje sinteze bikarbonata, kar pomeni, da se morate odreči nikotinu.

Bolnišnično zdravljenje je namenjeno zamenjavi funkcionalnega telesa z umetnimi sredstvi. Njihova osnova so encimi. Zaradi terapevtskega učinka se dajejo zdravila z visoko aktivnostjo lipaze in odpornost na želodčni sok, ki jih lahko uničijo pred časom.

Prav tako mora biti pravočasen, neposredno v tankem črevesu, da bo prebavni proces uspešen. S tem se spopadamo s pripravki z mikrogranulami. Encimi bodo pomagali:

  • zmanjša sekundarni enteritis;
  • normalizacijo mikroflore GIT;
  • izboljša presnovo ogljikovih hidratov.

Analgetiki in antispazmodiki bodo pomagali zmanjšati bolečino pri atrofiji. Za vsakega bolnika se individualno izračuna sprejemljiva in učinkovita doza. Najpogosteje je injekcija No-shpy, Analgin ali Papaverina.

Endokrina pomanjkljivost, popravljena z insulinom. Običajno celice otočkov v telesu ne umirajo z atrofijo, vendar ne morejo proizvesti hormona v pravi količini. Zdravnik bo izbral želeni odmerek, njegovo raznovrstnost, kar bo pomagalo normalizirati ta proces. Za obnovitev sekretorne funkcije organa so encimi dodeljeni naslednji pripravki:

Pomembno je, da iz telesa odstranimo toksine, zato bo del terapije usmerjen na to. Zaradi razstrupljanja prebavnega trakta in izločajočega sistema se bo vzpostavilo ravnotežje tako hidrogenskih kot kislinsko-bazičnih. Pogosto so za to predpisana zelišča ali zdravila na njihovi osnovi.

Probiotiki bodo morali piti doma in v bolnišnici. Normalizirajo floro prebavnega trakta. Vitaminski kompleks je treba obogatiti z magnezijem, cinkom in bakrom. Tradicionalne metode zdravljenja se lahko uporabljajo le po posvetovanju z zdravnikom.

Samozdravljenje je nevarno! Pomoč kirurga je potrebna le, če je indicirana presaditev Langerhansovih otočkov, čemur sledi odstranitev organa in trajno nadomestno zdravljenje z encimi. Operativna intervencija se uporablja zelo redko in le v primeru hude oblike patologije z nepopravljivimi spremembami.

Zapleti in prognoze

Kako pozitivna je prognoza za bolnika je odvisna od stopnje poškodbe eksokrinih in endokrinih sistemov trebušne slinavke. Najpogosteje je otoški aparat vsaj delno, vendar ostaja. To pomeni, da nastaja insulin in ketocidoza se zgodi redko, prav tako tudi hipoglikemično stanje.

Torej, če se patologija odkrije pravočasno in se začne ustrezno zdravljenje, je prognoza v večini primerov ugodna.

Pomembno je ustaviti bolezni, ki izzovejo patologijo v zgodnji fazi. To je še posebej pomembno za ljudi s pankreatitisom, za katere je nespoštovanje prehrane, kajenja in alkohola enakovredno kaznovanju.

Ker se pogosto glavna bolezen ali vzroki za atrofijo trebušne slinavke kažejo v pankreatitisu, so možni naslednji zapleti različne stopnje:

  • Zlatenica je mehanskega tipa, ker je iztekanje žolča moteno;
  • deformacija organov, ki vodi do krvavitev in razjed;
  • infekcijske procese in absces;
  • tvorba cist, fistula;
  • diabetes ali če pride do prehoda v hujšo obliko;
  • malignih novotvorb ali prehod v bolj kompleksno fazo.

Preventivni ukrepi

Koliko trpi organ in kako poteka atrofija, ne bo rekel noben zdravnik. Zato, da bi zmanjšali problem in zmanjšali tveganje zapletov, kot tudi razvoj same bolezni, se mora oseba držati naslednjih priporočil:

  • ne začeti bolezni, ki lahko povzročijo patologijo;
  • popolnoma zavrnejo nikotin, alkohol in pijače z njim, celo nizko alkohol;
  • graditi prehrano na načelih prehrane, ki je priporočena za pankreatitis in druge gastrointestinalne težave;
  • spremlja ustrezno raven encimov v telesu;
  • voditi zdrav in aktiven življenjski slog.

Vprašanje prehrane v tem primeru je najbolj pomembno. Lahko pijete encime in druge droge, če pa je prehrana škodljiva, mastna hrana, jo lahko primerjamo "z gašenjem požara z bencinom".

V nekaterih primerih, ko je bila atrofija odkrita v začetni fazi, so se pri spreminjanju prehranjevalnih navad in pravilni terapiji nekateri bolniki vrnili v normalno življenje.

Odmerek encimskih pripravkov se je postopoma zmanjševal in trebušna slinavka je začela normalno delovati, vse življenje pa so sledili načelom pravilne prehrane in vodili aktivni življenjski slog. Zato je sprememba prehrane najboljša preventiva pri kakršnih koli boleznih, povezanih s prebavnim traktom in trebušno slinavko.

Atrofija trebušne slinavke: resnost lokalnih sprememb in prognoza za zdravljenje

Patologija trebušne slinavke je vedno pogostejša

Atrofija in hipotrofija trebušne slinavke pri odraslih je patološki proces, ki ga spremlja zmanjšanje velikosti organa ali njegovih delujočih enot. Razlika je le v lestvici lezije. Parenhim pankreasa sestavljajo epitelijske celice, ki so odgovorne za sintezo encimov in hormonskih snovi, katerih število se v določenih pogojih zmanjšuje, kar vodi do atrofije.

Kaj se zgodi s telesom

Pankreatociti (celice trebušne slinavke) tvorijo tako imenovane acine. To je strukturno-funkcionalna enota telesa. Fibrociti se nahajajo med celicami, ki opravljajo neposredno funkcijo - sintezo. To so elementi vezivnega tkiva.

Ko atrofija trebušne slinavke zmanjša njihovo število, velikost in volumen. Mesto atrofiranih strukturnih enot je zasedeno s fibroblasti. Končno se razvije fibroza, nato pa skleroza. Velikost telesa se zmanjša, železo postane gosto. Proces skleroziranja se razvija počasi, zato se klinične manifestacije pojavljajo postopoma.

Kako deluje atrofija telesa?

V ozadju atrofičnih procesov se lahko razvije vnetje. To se dogaja pogosto, zato se razvije kronični atrofični pankreatitis. Nadaljuje z dosledno spremembo obdobij remisije in poslabšanj.

Glavna razlika od drugih variant kroničnega vnetja je progresivna izguba funkcije. To dejstvo narekuje potrebo po nadomestni terapiji.

Pomanjkanje funkcije

To je najpomembnejši in hkrati nevaren izid atrofije. Obstajajo kršitve zunanjih in intrasekretornih funkcij opisanega organa.

Z eksokrino insuficienco se znatno zmanjša tvorba encimov, ki sodelujejo pri razgradnji maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin. Zato imajo bolniki simptome hude dispepsije. Steatorrhea in creatorrhea so motnje blata, ko se maščobe in vlakna ne absorbirajo in se prečkajo skozi prebavni trakt. Glede na to so bolečine, povečan plin. Bolniki izgubijo težo. Obstajajo znaki hipo- in avitaminoze.

Atrofične spremembe trebušne slinavke spremlja krčenje endokrine funkcije. V parenhimu organa se razlikujejo tako imenovani Langerhansovi otoki. Narejene so iz polimorfnih celic, ki so odgovorne za tvorbo hormonov. Večinoma sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov. Zato se v ozadju atrofije pojavi motnja, kot je sladkorna bolezen trebušne slinavke.

Vzročni dejavniki

Pri moških se pogosteje razvije preoblikovanje atrofične žleze. Glavni sprožitveni dejavnik so strupeni učinki alkohola. Učinek nikotina je še vedno v razpravi.

Patologija žolčnika povzroča žolčni pankreatitis. Vnetje žleze trajno teče. Končni rezultat je fibroza in atrofija žleznega tkiva z razvojem insuficience funkcije.

Značilnosti prehranjevanja vplivajo na delo vseh organov prebavil. To velja tudi za trebušno slinavko.

Strast do maščobnih ali začinjenih živil s presežkom konzervansov, ketchupa, majoneze in drugih podstandardnih proizvodov je eden glavnih dejavnikov za nastanek opisane patologije.

Delna atrofija

Ni vedno v človeku celotna trebušna slinavka izpostavljena hipotrofiji. Ena od možnosti so delne spremembe. Lokalna atrofija trebušne slinavke je posledica reaktivnih procesov v tkivu organa. Pojavljajo se ob prisotnosti naslednjih dejavnikov:

  • pljučnica (pljučnica), lokalizirana v spodnjih segmentih;
  • prisotnost razjed ali erozij v sluznici želodca;
  • hepatitis;
  • vnetje slepiča, žolčnik.

V teh primerih je določeno področje trebušne slinavke podvrženo atrofiji. Najpogosteje je rep. Točna lokalizacija pa bo odvisna od primarne bolezni. Spremembe so reverzibilne, vendar le, če se zdravljenje začne pravočasno in v celoti.

Diagnoza in zdravljenje

Za odkrivanje atrofije organa je potrebno več korakov:

  1. Laboratorijske raziskave.
  2. Biokemični krvni test razkriva disfunkcijo: povečanje ravni bilirubina, krvi alfa-amilaze, gama-glutamat transferaze.
  3. Izvajanje testa tolerance za glukozo, da se z nadaljnjo korekcijo izključi ali potrdi kršitev presnove ogljikovih hidratov.
  4. Ultrazvočna metoda velja za vizualizacijo. Zdravnik za funkcionalno diagnostiko vidi razpršene spremembe v določenem delu organa. Ampak jasno reči, da je atrofija, specialist ne more. To zahteva biopsijo, ki se ne uporablja v razširjeni praksi. Tomografija lahko pomaga.

Za diagnozo atrofične transformacije se pogosto uporablja ultrazvočna metoda

Bolezen je treba zdraviti z remisijo s pomočjo nadomestnega zdravljenja. Uporabljajo se različni encimski in multienzimski pripravki. Vsebujejo encime, ki so pri bolniku z atrofijo organov sintetizirani v nezadostnih količinah. Takšna zdravila, kot so Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, so učinkovita. V prisotnosti motenj presnove ogljikovih hidratov se je treba posvetovati z endokrinologom pri izbiri hipoglikemičnih sredstev.

Eksacerbacija je razlog za hospitalizacijo na kirurškem oddelku. V tem primeru se zdravljenje izvede po scenariju, ki ponavlja zdravljenje pri akutnem pankreatitisu. Prognoza bolezni je odvisna od pravočasnosti zdravljenja in bolnikovega spoštovanja.

O Nas

Visoka koncentracija glukoze v krvi negativno vpliva na vse sisteme telesa. To je značilno za diabetes mellitus tip 1-2. Sladkor se dvigne zaradi nezadostne proizvodnje hormona zaradi trebušne slinavke ali slabe absorpcije.