Jemanje dodatkov železa

Nadomestki železa so vedno predpisani za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa. Potrebno je poznati vse lastnosti dodatkov železa. To bo povečalo učinkovitost jemanja dodatkov železa in zmanjšalo tveganje neželenih učinkov.

Pravila za jemanje železa

Kadar je anemija zaradi pomanjkanja železa ponavadi bolj priljubljena z železom, namenjena za zaužitje. Hkrati je bolje ne žvečiti tablet, temveč jih pogoltniti. S tem se prepreči zatemnitev sklenine.

Pri anemiji se absorpcija železa poveča in znaša do 25%, zato je učinkovitost dodatka železa še višja.

Običajno odmerek železovega železa nad 100-200 mg ni predpisan kot pripravek železa, saj ga zaradi posebnosti delovanja človeškega telesa ne more več uporabljati. Poleg tega v telo vstopa ne le železo iz pripravkov železa, temveč tudi živila. To pomeni, da v bistvu ni smiselno jemati višjih odmerkov železovih pripravkov - ne bo hitrejše zdravljenje anemije in verjetnost stranskih učinkov pripravkov železa se poveča.

Občasno (enkrat v 3-4 tednih med zdravljenjem in 2-3 mesece po zaključku) med zdravljenjem s pripravki železa je treba opraviti popolno krvno sliko. Ne ustavite zdravljenja z železovimi pripravki takoj po normalizaciji koncentracije hemoglobina v krvi in ​​drugih krvnih parametrov, ki kažejo na vsebnost železa.

Po normalizaciji krvnih parametrov je treba nadaljevati jemanje dodatkov železa še 1-2 meseca za stalno nasičenje deponije železa s tem pomembnim mikroelementom za telo.

Za najboljšo absorpcijo železa v črevesju je treba prehranjevanje osebe z anemijo obogatiti z živili, ki vsebujejo vitamin C (askorbinsko kislino), folno kislino in beljakovine. Še bolje, vzemite dodatke železa, ki poleg železa vsebujejo vitamin C v njihovi sestavi.

Nosečnice in doječe ženske morajo ves čas nosečnosti in dojenja otroka jemati dodatke železa pod nadzorom indikatorjev krvnih preiskav. V tem primeru je dodajanje železa potrebno za preprečevanje in zdravljenje anemije pri ženskah ter za preprečevanje in zdravljenje anemije pri otroku.

Neželeni učinki pri jemanju dodatkov železa

Možen je pojav neželenih učinkov pri jemanju dodatkov železa. Praviloma je to povezano s prevelikim odmerkom dodatkov železa za telo. Telo obvladuje vnos 100-200 mg železa. Ker lahko do 20 mg železa prihaja iz hrane, potem je za zmanjšanje verjetnosti neželenih učinkov pri jemanju dodatkov železa dovolj 80 do 160 mg železa na dan. Pravzaprav je to optimalni odmerek železa iz dodatkov železa, ki bo po eni strani učinkovit pri zdravljenju anemije, po drugi strani pa bo preprečil ali zmanjšal možne neželene učinke. Dejansko, najpogosteje pri jemanju preparatov železa so lahko znaki draženja prebavil. Železo iz železovega pripravka, ki se ne absorbira, draži sluznico.

Idealno bi bilo, če dodatek železa vsebuje tudi sestavo, ki obdaja črevesno sluznico in jo ščiti pred draženjem (npr. Mukoproteroza).

V času jemanja dodatkov železa ne pozabite na možno zatemnitev fekalnih mas.

Pri jemanju preparatov železa lahko potemni sklenino zob. Vendar pa je ta problem popolnoma odsoten, če jemljemo običajno obliko tabletke iz železa in ne raztopin ali žvečljivih tablet.

Občasno se pri jemanju dodatkov železa pojavijo alergijske reakcije. V tem primeru morate prenehati jemati ta dodatek železa.

Učinkovito dodajanje železa

Da bi bili v skladu z vsemi pravili dopolnjevanja z železom, je potrebno imeti možnost, da vzamemo najsodobnejši železni pripravek, pri razvoju katerega smo upoštevali vse pomembne vidike zdravljenja anemije. Takšna priprava železa je prav francoski pripravek Tardiferon, ki ga proizvaja Pierre Fabre Medicament. Tardiferon se proizvaja v obliki tablet, zato ne povzroča zatemnitve zobne sklenine. Možni neželeni učinki jemanja dodatkov železa so čim manjši, optimalni odmerek železa (80 mg na tableto) pa omogoča vzdrževanje največje učinkovitosti pri zdravljenju anemije, če jemljete 1-2 tablet na dan.

Tardiferon vsebuje mukoproteazo, ki ščiti sluznico prebavnega trakta pred draženjem s pripravki železa in upočasni sproščanje železa. In to močno izboljša vpojnost železa. Vključeno je tudi v zdravilo Tardiferon askorbinska kislina za večjo biološko uporabnost železa.

Neželeni učinki dodatkov železa

Ko je bolniku postavljena diagnoza pomanjkanja železa, se izbere posebna terapevtska terapija. Eden od vidikov terapevtskih ukrepov je uporaba zdravil, ki vsebujejo železo. Zelo pomembno je, da poznamo vse razlik pri uporabi posebnih pripravkov in možnih stranskih učinkov. Seznanjanje s pravili sprejema in stranskih učinkov dodatkov železa bo pomagalo osebi, da se izogne ​​neželenim reakcijam.

Neželeni učinki

Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, neželeni učinki - to je precej pogosta. Neželeni učinki jemanja dodatkov železa se pojavijo, če se jemljejo peroralno. Pogosto se neželene manifestacije pojavijo zaradi kršitve pravil o sprejemu ali prekoračitve dovoljenega odmerka. Žal pripravki železa brez stranskih učinkov še niso bili razviti, vendar je za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov pripravka železa priporočljivo vzeti več kot 140 mg na dan.

Najpogostejši neželeni učinek dodatkov železa je draženje želodčne sluznice, ki bolniku povzroča zaskrbljenost. Zato je bolje kupiti zdravilo, ki vsebuje železo, ki ima v svoji sestavi snov, ki obdaja in ščiti črevesno membrano. Tudi drugi neželeni učinki vnosa železa so zelo pogosti - zatemnitev iztrebkov in zobne sklenine. Alergijska reakcija na to zdravilo je mogoča, vendar je tveganje individualne nestrpnosti popolnoma nepomembno.

Obstajajo še drugi, manj resni neželeni učinki ob jemanju dodatkov železa - slabost, bolečine v želodcu, driska, driska. Absorpcija zdravil, ki vsebujejo železo, se poveča, če jo vzamemo vzporedno z askorbinsko kislino. Vendar pa to poveča tveganje za neželene učinke iz prebavil.

Kontraindikacije

Kot pri drugih zdravilih so tudi za dodatke železa ugotovljene kontraindikacije za uporabo. Pomembno jih je upoštevati, da bi se izognili neželenim pojavom in nevarnim posledicam:

  1. Nadomestki železa so kontraindicirani pri bolnikih z visoko vsebnostjo tega elementa v telesu. To se zgodi s hemolitično anemijo.
  2. Prav tako je prepovedano uporabljati preparate železa pri bolnikih s plastično anemijo, saj je pri tej vrsti anemije prišlo do kršitve absorpcije železa.
  3. Zdravilo je kontraindicirano v primeru druge pomanjkljive anemije, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline.
  4. Dodatek železa je nezaželen, ker ni laboratorijskih dokazov o pomanjkanju železa v telesu.
  5. Prisotnost sideroachrestic anemije (normalne ali povišane ravni železa v krvi).
  6. Prisotnost nalezljivih bolezni, pri katerih mikroorganizmi uporabljajo železo za aktivno rast in razmnoževanje.

Pravila za jemanje železa

Nadomestki železa so posebni prehranski dodatki, ki vsebujejo pomemben element. Ta zdravila lahko kupite sami v kateri koli lekarni ali na zdravniški recept. Glavni razlog za njihovo uporabo je medicinska korekcija anemije ali druge vrste pomanjkanja železa. Obstaja več načinov za jemanje dodatkov železa: oralni, intravenski in intramuskularni.

Pri zdravljenju anemije, ki jo povzroča pomanjkanje železa, se pogosto uporabljajo preparati, ki vsebujejo železo v obliki tablet, namenjenih za peroralno dajanje. Tudi priprave v obliki tablet priporočamo, da ne žvečite, ampak takoj pogoltnite. Pomembnost tega ukrepa je preprečiti temnenje sklenine. Pri anemiji se asimilacija tega elementa poveča na skoraj 25%, zato se učinkovitost uporabe pripravkov, ki vsebujejo železo, znatno poveča.

Prednost imajo dvovalentne žleze, katerih odmerek ne presega 100–200 mg, saj posamezne značilnosti delovanja telesa preprosto ne dopuščajo uporabe več. Zdravljenje z dodatki železa se ne ustavi niti po tem, ko se vsa krvna slika povrne v normalno stanje, saj telo potrebuje rezervo tega elementa. Sprejem poteka približno mesec dni.

Nosečnice jemljejo dodatke železa samo pod strogim nadzorom krvne slike v celotnem obdobju zdravljenja. Za učinkovitejše dodatke železa je priporočljivo prilagoditi prehrano, obogateno z vitaminom C, beljakovinami in folno kislino. Za zdravljenje hude anemije zaradi pomanjkanja železa se otroku predpisujejo zdravila, ki lahko hitro dobijo hematološki učinek.

Neželeni učinki železa

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, Nacionalna farmacija

Krv je vitalno okolje telesa. Opravlja številne in raznovrstne funkcije: dihanje, prehrano, izločanje, termoregulacijo, vzdrževanje ravnotežja vode in elektrolitov. Zaščitne in regulativne funkcije krvi so dobro znane zaradi prisotnosti fagocitov, protiteles, biološko aktivnih snovi, hormonov.

Najpogostejša krvna motnja je anemija pomanjkanja železa. Po podatkih WHO več kot polovica prebivalstva v različnih državah trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Zajema vse starostne skupine prebivalstva, najpogosteje pa jih najdemo pri otrocih, mladostnikih in nosečnicah. V mnogih državah vprašanje preprečevanja in zdravljenja anemije postane socialni problem. Prisotnost pomanjkanja železa zmanjšuje kakovost življenja bolnikov, krši njihovo sposobnost za delo, povzroča funkcionalne motnje mnogih organov in sistemov. Za preprečevanje in odpravo stanj pomanjkanja železa se uspešno uporablja celotna skupina pripravkov, ki vsebujejo železo, ki se stalno dopolnjuje in posodablja. Priporočila farmacevta o izbiri optimalne droge, pogoji njene racionalne uporabe bodo znatno pripomogli k boljšemu počutju in kakovosti življenja bolnikov s pogoji pomanjkanja železa, prav tako pa bodo omogočili pravočasno preprečevanje pomanjkanja železa v "rizičnih skupinah".

Vloga železa in njegove presnove v človeškem telesu

Ali telo odrasle osebe vsebuje 2–5 gramov železa v novorojenčku? 300-400 mg. Železo pa je kljub svoji nizki vsebnosti edinstven element v sledovih, ki je zastopan v različnih molekularnih sistemih: od kompleksov v raztopini do makromolekularnih proteinov v membranah celic in organelov. Zlasti je železo pomembna sestavina hemoglobina, mioglobina in encimov, ki vsebujejo železo.

Prvič, vloga železa je določena z njeno aktivno udeležbo v tkivnem dihanju, ki je nepogrešljiv pogoj za obstoj žive celice. Železo je del kromoproteinskih proteinov, ki prenašajo elektrone v verigo biološke oksidacije. Ti kromoproteinski proteini vključujejo citokrom oksidazo? encim dihalne verige, ki neposredno vpliva na kisik, kot tudi citokromne komponente, lokalizirane v mitohondrijskih in endoplazmatskih membranah retikuluma. V sestavi hem železa je ena od sestavin hemoglobina ?? univerzalna molekula, ki zagotavlja vezavo, transport in prenos kisika do celic različnih organov in tkiv, pa tudi mioglobina ?? mišične beljakovine. Poleg tega je železo vključeno v številne druge biološko pomembne procese, ki se pojavljajo na celični in molekularni ravni, zlasti v procesih celične delitve, biosinteze DNA, kolagena, funkcionalne aktivnosti različnih delov imunskega sistema.

Približno 60-65% celotne zaloge železa v telesu je v hemoglobinu, 2,5-4%? v kostnem mozgu, 4-10%? v mioglobinu, 0,1-0,5%? v encimih, ki vsebujejo železo, in 24-26% v obliki depoja železa v obliki feritina in hemosiderina.

Absorpcija železa? zapleten postopek. Absorpcija železa se pojavlja predvsem v začetnem delu tankega črevesa. Pomembno je omeniti, da večja kot je pomanjkanje železa v telesu, večja je površina njegove absorpcije v črevesju, z anemijo, vsi deli tankega črevesa so vključeni v proces absorpcije. Od sluznice črevesa do krvi se železo prenaša prek aktivnih mehanizmov celičnega transporta. Ta postopek se izvaja samo z normalno strukturo celic sluznice, ki jo podpira folna kislina. Prenos skozi celice črevesne sluznice poteka tako s preprosto difuzijo kot tudi s sodelovanjem posebnega nosilnega proteina. Ta beljakovina se najbolj intenzivno sintetizira pri slabokrvnosti, kar zagotavlja najboljšo absorpcijo železa. Beljakovina prenaša železo samo enkrat, naslednje molekule železa nosijo nove molekule nosilnih proteinov. Sintetiziranje traja 4-6 ur, zato pogostejši dodatki železa ne povečajo njegove absorpcije, ampak povečajo količino neuporabljenega železa v črevesju in tveganje neželenih učinkov.

Obstajata dve vrsti železa: heme in neheme. Heme železo je del hemoglobina. Vsebuje ga le majhen del obroka hrane (mesni izdelki), se dobro absorbira (za 20-30%), druge sestavine hrane pa skoraj ne vplivajo na njegovo absorpcijo. Je ne-heme železo v prosti ionski obliki? dvovalentno (Fe II) ali trivalentno železo (Fe III). Večina živilskega železa? ne-heme (v glavnem v zelenjavi). Stopnja njene absorpcije je nižja od hema in je odvisna od številnih dejavnikov. Iz prebavljene hrane je le dvovalentno ne-heme železo. Za "pretvorbo" trivalentnega železa v železno železo je potrebno redukcijsko sredstvo, katerega vlogo v večini primerov igra askorbinska kislina (vitamin C).

Železo se absorbira tako v obliki hema kot v obliki, ki ni heme. Uravnotežena dnevna prehrana vsebuje okoli 5-10 mg železa (heme in neheme), vendar se ne absorbira več kot 1-2 mg.

V procesu absorpcije v celicah črevesne sluznice se železov oksid Fe 2+ spremeni v oksid Fe 3+ in se veže na poseben nosilec protein ?? transferrinom, ki prenaša železo v hematopoetska tkiva in mesta nalaganja železa. Transferin se sintetizira v jetrih. Odgovoren je za transport železa, ki se absorbira v jetrih, in za železo, ki prihaja iz uničenih rdečih krvnih celic, za ponovno uporabo telesa. V fizioloških pogojih se uporablja le okoli 30% zmogljivosti vezave plazme na vezavo plazme.

Železo se v telesu odlaga v obliki feritinskih beljakovin (večina) in hemosiderina. Feritin je oksid / železov hidroksid, zaprt v beljakovinski ovoj, ?? apoferitina. Najdemo ga v skoraj vseh celicah, tako da je na voljo rezerva za sintezo spojin, ki vsebujejo železo, in predstavlja železo v topni, neionski, nestrupeni obliki. Najbolj bogata s feritinskimi celicami? prekurzorji eritrocitov v kostnem mozgu, makrofagih in retikuloendotelnih celicah jeter. Hemosiderin najdemo v makrofagih kostnega mozga in vranice, jetrnih celicah. Šteje se kot reducirana oblika feritina, v kateri so molekule izgubile del beljakovinske lupine in so združene skupaj. Hitrost mobilizacije železa iz hemosiderina je počasnejša kot pri feritinu. Z presežkom železa v telesu poveča svoj delež, deponiran v jetrih v obliki hemosiderina.

Sposobnost telesa za izločanje železa je omejena. Večina železa iz razgradnih eritrocitov (več kot 20 mg na dan) ponovno vstopi v hemoglobin. Skupna izguba železa pri luščenju kože in celic črevesja doseže približno 1 mg na dan, približno 0,4 mg se izloči z blatom, 0,25 mg ?? z žolčem, manj kot 0,1 mg ?? z urinom. Te izgube so skupne tako moškim kot ženskam. Poleg tega vsaka ženska za eno menstruacijo izgubi 15-25 mg železa. Med nosečnostjo in dojenjem na dan potrebuje dodatnih 2,5 mg železa. Glede na to, da je dnevni vnos železa iz hrane le 1-3 mg, imajo ženske v teh fizioloških obdobjih negativno ravnovesje železa. Posledično se ženska z izrazitim pomanjkanjem železa približuje starosti 42–45 let.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Pomanjkanje železa je posledica neusklajenosti med telesno potrebo po železu in njegovo dostavo (ali izgubo). Pri razvoju pomanjkanja železa lahko ločimo dve stopnji:

  1. latentni pomanjkanje železa? zmanjšajo koncentracije feritina v železu in nasičenost transferina, koncentracije hemoglobina zmanjšajo, ni kliničnih znakov pomanjkanja železa;
  2. železom pomanjkljiva anemija (klinično izrazit pomanjkanje železa)? bolezen, pri kateri se zmanjša vsebnost železa v serumu, kostnem mozgu in deponiji; posledica je motnja nastajanja hemoglobina, pojavijo se hipohromna anemija in trofične motnje v tkivih.

Najpogostejši vzroki anemije pri pomanjkanju železa pri odraslih

  • Izguba krvi ?? ponavljajoča in podaljšana krvavitev iz maternice, prebavila (peptični ulkus, hemoroidi, ulcerozni kolitis), pljučna (rak, bronhiektazija).
  • Povečana poraba železa? nosečnost, dojenje, intenzivna rast, puberteta, kronične nalezljive bolezni, vnetni procesi in novotvorbe.
  • Okvara absorpcije železa? resekcija želodca, enteritis; jemanje zdravil, ki zmanjšujejo absorpcijo železa.
  • Zmanjšanje količine železa iz hrane.

Najpogostejši vzroki anemije pri pomanjkanju železa pri otrocih

Pri otrocih je potreba po železu na 1 kg telesne mase bistveno večja kot pri odraslih, saj je železo za otrokov organizem nujen ne le za hematopoetske procese, ampak tudi za intenzivno rast tkiva. Torej, otrok prve polovice življenja mora prejeti vsaj 6 mg železa na dan (60% dnevne potrebe odrasle osebe), druga polovica leta? 10 mg (kot odrasla oseba), kot najstnik (11-18 let) ?? 12 mg na dan.

Zaradi večje potrebe otrok zaradi pomanjkanja železa veliko bolj kot odrasli. Glede na razpoložljive podatke, v Ukrajini približno 60% otrok iz predšolske starosti in tretjina šolarjev trpi za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Glavni vzroki za pomanjkanje železa pri otrocih vseh starostnih skupin so:

  • nezadosten vnos železa v plod (prezgodnja nosečnost, materinska anemija, pozna nosečnostna toksikoza);
  • umetno hranjenje (pri otrocih, mlajših od 1 leta);
  • akutne in / ali kronične nalezljive bolezni;
  • neuravnotežena prehrana? razširjenost moke in mlečnih jedi v prehrani, v katerih je vsebnost železa sorazmerno majhna;
  • nezadostna poraba mesnih izdelkov;
  • intenzivna rast.

Simptomi latentnega pomanjkanja železa

Skrito pomanjkanje železa se najpogosteje pojavlja v otroštvu, pa tudi pri mladostnikih in mladih ženskah. Ženske izgubijo 12-79 mg železa za 1 menstrualno krvavitev (povprečno 15 mg), izgubo med nosečnostjo, med porodom in med dojenjem ?? 700-800 mg (do 1 g). Zgodnji znaki razvoja pomanjkanja železa so:

  • šibkost, utrujenost;
  • tesnoba, pomanjkanje koncentracije;
  • invalidnosti;
  • psihološka labilnost;
  • zjutraj glavoboli;
  • zmanjšan apetit;
  • povečana dovzetnost za okužbe.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Če se ne sprejmejo ukrepi za preprečevanje razvoja pomanjkanja železa v „rizičnih skupinah“, se pomanjkanje železa ne nadomesti v zgodnjih fazah, razvije se železna anemija (IDA).

V klinični sliki IDA lahko ugotovimo več specifičnih simptomov in sindromov.

Značilni specifični (sideropenični) simptomi pomanjkanja železa so: t

  • izkrivljanje okusa (uporaba krede, gline, jajčne lupine, zobne paste, surovih žit, surovega mesa, ledu);
  • perverzija vonja (privlači vonjave po vlagi, apnu, kerozinu, izpušnih plinih, acetonu, lakih za čevlje itd.).

Hipoksični sindrom se pojavi kot posledica kisikovih stradanj tkiv z zadostno stopnjo anemije. To se manifestira z naslednjimi značilnostmi:

  • bledica kože in sluznice;
  • modrina ustnic;
  • kratka sapa;
  • tahikardija;
  • bolečine v srcu;
  • šibkost, stalni občutek utrujenosti;
  • zmanjšanje čustvenega tona;
  • otroci v duševnem razvoju.

Sindrom poškodb epitelnega tkiva se razvije kot posledica zmanjšane sinteze encimov, ki vsebujejo železo, in zaradi zmanjšane presnove v tkivih. Značilne manifestacije:

  • suha koža;
  • krhkost, izpadanje las;
  • krhkost in striation nohtov;
  • razpokana koža nog in rok;
  • stomatitis;
  • zmanjšan mišični tonus, šibkost mišic;
  • nujno uriniranje za uriniranje, inkontinenca med smehom in kihanjem, mokrenje v postelji;
  • poraz želodca in črevesja ?? nestabilno blato, moteno želodčno izločanje, pri 50% bolnikov ?? atrofični gastritis.

Hematološki sindrom? značilne spremembe v klinični analizi krvi.

Diagnostična merila za anemijo zaradi pomanjkanja železa so:

  • zmanjšanje števila rdečih krvnih celic na 1,5-2,0 x 10 12 / l,
  • zmanjšanje hemoglobina pri otrocih v prvih 5 letih življenja pod 110 g / l, pri otrocih, starejših od 5 let, in pri odraslih ?? pod 120 g / l;
  • zmanjšanje barve je manj kot 0,85.

Pogostnost najpogostejših simptomov IDA v različnih starostnih skupinah

Dodatek železa zaradi anemije

O koristih vitaminov in elementov v sledovih. Vitaminski in mineralni kompleksi (ti multivitamini) vsebujejo široko paleto vitaminov in mineralov, dopolnjujejo rezerve telesa. Vendar pa se zgodi tudi, da ni dovolj enega samega vitamina ali elementa.

Na primer, v telesu je pogosto pomanjkanje železa, ki se imenuje anemija pomanjkanja železa. Pripravki železa z anemijo so skoraj nenadomestljivi, vendar jih ne smemo jemati brez dovoljenja: lahko sami resno poškodujete.

Vendar pa bo za vse koristno, da razumejo svoja dejanja in spoznajo možne stranske učinke. Prav tako je smiselno seznaniti se s simptomi in vzroki anemije zaradi pomanjkanja železa, da bi preprečili ali opazili njen pojav v času. Čim prej se zdravljenje začne, tem manj škode za zdravje.

Zakaj železo ni tako slabo?

Železo se nahaja v vsaki celici človeškega telesa in je udeležen v številnih celičnih procesih. Na primer, če primanjkuje železa, ne bo nastala zadostna količina hemoglobina in to je neposredna pot do kisikove stradanja.

Železo je nepogrešljivo za zdravje in dobro počutje, še posebej pa je dragoceno, ker se ne sintetizira v telesu. To pomeni, da lahko običajno dopolnite zaloge železa samo z uživanjem določenih živil. Takšni izdelki so bogati z železom:

  • granate;
  • sušene gobe;
  • goveje meso;
  • zelena jabolka in druga dolga paleta izdelkov.

Tako se zaloge železa kopičijo v jetrih kot hemosiderin, in če se pojavi pomanjkanje železa, ga dopolni. Do določene točke.

Od kod prihaja pomanjkanje železa?

Anemija se lahko razvije iz različnih razlogov. Na splošno jih lahko razdelimo v štiri skupine:

  • pomembna izguba krvi (gastrointestinalne, nazalne in druge krvavitve, hude dolgotrajne menstruacije, darovanje). Več krvi se izgubi, več železa se izloči iz telesa;
  • kronične bolezni prebavil (gastritis, enteritis, kolitis ali ulkus). Ko kršitve v delu prebavnega trakta, železo preneha biti absorbira in se preprosto odstrani iz telesa, ki grozi z anemijo;
  • povečana potreba po železu (nosečnost in dojenje, šport ali prekomerna vadba, intenzivna rast pri otrocih in mladostnikih, kronične bolezni). Kadar telo iz kakršnegakoli razloga zahteva več železa in vstop elementa v telo ostane na isti ravni, se porabi iz rezerv, ki se postopoma izčrpajo;
  • slaba prehrana (neuravnotežena prehrana ali umetno hranjenje). Kot že omenjeno, železo vstopa v telo s hrano, kar pomeni, da morate paziti na svojo prehrano in jo razširiti z izdelki, ki so bogati s tem elementom. Hkrati pa tudi ni vredno, da bi sami izdelovali meni "železnih" izdelkov: črevesje ima omejitev absorpcije železa - 2 mg (pri zdravi osebi) in vse drugo izgine.

Kako odkriti pomanjkanje železa v telesu?

Anemijo zaradi pomanjkanja železa diagnosticira zdravnik na podlagi klinične slike in krvnega testa, po katerem se imenuje ustrezna zdravila. Klinična slika je lahko približno taka: t

  • slabost, letargija ali bledica;
  • zmanjšan apetit;
  • glavoboli ali omotica;
  • zasoplost in tahikardija;
  • izguba apetita in teža;
  • lasje so postali dolgočasni in nohti krhki;
  • pojav neželenih okusnih preferenc (na primer kreda, surovo meso ali zobna pasta) so zanimivi za hrano.

Kot je za krvni test, je dovolj, da opravi splošno analizo. Prikazal se bo nivo hemoglobina, za katerega je, kot pri drugih kliničnih kazalnikih, spodnja meja normalne vrednosti.

Zdravnik se pri analizi rezultatov osredotoča na to mejo. Pri moških indeks hemoglobina v normalnih vrednostih ne sme biti nižji od 130 g / l, pri ženskah pa ne nižji od 120 g / l. Vendar pa se lahko zdravnik odloči za krvno preiskavo, da določi koncentracijo serumskega železa in sposobnost vezave železa v serumu.

Pomembno je, da se z ustrezno pozornost posvetimo prisotnosti pomanjkanja železa v telesu in da vse sile usmerimo na zdravljenje. To sploh ni malenkost: pri otrocih bo anemija vplivala predvsem na razvoj, pri odraslih pa na srčno-žilni sistem in živce.

Kako navigirati v pripravah?

Železo v zdravilih vsebuje dve obliki: bivalentno in trivalentno. Pripravke na osnovi bivalentne oblike odlikuje boljša sposobnost absorbiranja, zato se proizvajajo predvsem kot tablete in kapsule za peroralno dajanje. Priprave, ki temeljijo na trivalentni obliki, so najpogosteje v obliki raztopin za injekcije.

Zaradi učinkovitosti peroralnih dodatkov železa so prednostni za zdravljenje anemije. Vendar pa obstajajo primeri, ko je jemanje železa peroralno nemogoče zaradi kontraindikacij ali neučinkovito iz kakršnega koli razloga. Nato je potrebno zdraviti anemijo intramuskularno ali intravensko.

Pomembno: splošna kontraindikacija vseh predpisanih preparatov železa (peroralno in parenteralno) je anemija, ki ni posledica pomanjkanja elementa v telesu, temveč presežka in / ali kršitve njegove uporabe.

Vendar pa morate biti pripravljeni tudi na dejstvo, da lahko celo jemanje najboljših dodatkov železa za anemijo povzroči neželene učinke.

Pripravki železa za peroralno dajanje

Sorbifer Durules. Priprava madžarske proizvodnje vsebuje železov sulfat in askorbinsko kislino. Za odrasle so na voljo tablete, otroci pa kapljice za peroralno dajanje.

Od neželenih učinkov so včasih opazili slabost, drisko, zaprtje, kontraindikacij - ezofagealna stenoza. Med zdravljenjem se izogibajte jemanju antacidov, mlečnih izdelkov, čaja in kave, saj lahko zavirajo dinamiko kopičenja železa v telesu.

Totem. Francosko zdravilo v obliki peroralne raztopine vsebuje železo, mangan in bakrov glukonat. Dobro se prenaša in je zelo učinkovita, zato je široko predpisana nosečnicam, otrokom, starejšim in prebavnim težavam.

Neželeni učinki tega zdravila so minimalni in se v glavnem skrivajo na alergijske manifestacije. Kontraindikacije za jemanje tega zdravila so razjede v prebavilih v akutni fazi in otroci do 3 mesecev.

Tardiferon Drugo francosko zdravilo vsebuje železov sulfat. Neželeni učinki lahko vključujejo slabost, drisko, zaprtje in alergije. Kontraindikacije - otroci do 6 let. Tardiferon ne prenaša sočasne uporabe z multivitaminov in antibiotikov, zato jih je treba pravočasno ločiti vsaj 2 uri.

Ferroplex. Madžarsko zdravilo vsebuje železov sulfat v kombinaciji z askorbinsko kislino. Kontraindikacije so bolezen črevesja, neželeni učinki pa so zgaga, driska, zaprtje in alergije.

Ferrum Lek. Zdravilo, ki temelji na železovega železa, je na voljo za otroke v obliki sirupa, in za odrasle - tablete (lahko se zdravijo v starosti 12 let). Neželeni učinki so blagi: slabost, zaprtje, driska in izpuščaj. Kontraindikacije za sirup - fruktozno intoleranco.

Hemofer prolongatum. Zdravilo temelji na železovem sulfatu. Kontraindikacije: težave z absorpcijo železa, hemosideroze ali hemokromatoze. Neželeni učinki: glavobol, driska, zaprtje in šibkost. Ne smete piti hkrati z zdravili, ki znižujejo kislost želodčnega soka.

Maltofer. Švicarska priprava na osnovi železovega železa dobro prenaša. Neželeni učinki: Možna je slabost, driska, zaprtje, glavobol in izpuščaj.

Ferretab. Zdravilo je v obliki kapsul, vsebuje železov fumarat (železna sol) in folno kislino. Zelo dobro se prenaša, le občasno slabost in bruhanje. Ne sme se uporabljati skupaj z antacidi in z antibiotiki tetraciklinske skupine. Kontraindikacije - kršitev absorpcije železa.

Zdravila za injiciranje

Vsi naslednji pripravki za injiciranje imajo eno skupno pomembno kakovost: ko se dajejo intravensko ali intramuskularno, takoj (pogosto govorijo o minutah) telo napolnijo z železom.

Venofer. Raztopina železa za intravensko dajanje. Kontraindikacija je prvo trimesečje nosečnosti. Neželeni učinki so zelo redki in vključujejo glavobol, tahikardijo, zasoplost, drisko, slabost in alergijske reakcije.

Cosmofer. Raztopina železa za intravensko in intramuskularno dajanje. Neželeni učinki so redki (približno 5 od 100 ljudi) in lahko vključujejo srbenje, zasoplost, slabost in glavobol. Seznam kontraindikacij za zdravilo je dolg, med njimi: bronhialna astma, alergijske reakcije, hepatitis, I trimesečje nosečnosti in otroci, mlajši od 14 let.

Firinzhekt. Raztopina železa za intravensko dajanje. Kontraindikacije so otroci, mlajši od 14 let. Možni neželeni učinki: glavobol, slabost in zasoplost.

Gektofer (Ectofer). Raztopina kompleksa železo-sorbitol s citratom za intramuskularno dajanje. Kontraindikacije so hemosideroza ali hemokromatoza. Neželeni učinki se lahko kažejo kot bolečina na mestu injiciranja in povišanje telesne temperature.

Ferrum Lek. Raztopina trivalentnega železa za intramuskularno injiciranje. Kontraindikacije: I trimesečje nosečnosti, ledvična okužba, hepatitis in ciroza jeter. Neželeni učinki: glavobol, slabost, bolečine v sklepih in vročina.

Monofer. Raztopina železovega hidroksida za intravensko dajanje. Kontraindikacije so hepatitis, ciroza jeter, revmatoidni artritis in otroci, mlajši od 18 let. Med neželenimi učinki je mogoče opaziti tahikardijo, omotico, slabost, drisko in bolečino na mestu injiciranja.

Vitamini med zdravljenjem anemije zaradi pomanjkanja železa

Če ste med zdravljenjem pomanjkanja železa kompetentno in kompetentno jemljete vitamine, lahko dosežete veliko bolj izrazite rezultate. Na primer, askorbinska kislina izboljša absorpcijo železa, zato njihov vzporedni vnos ni le možen, temveč tudi koristen, nekateri vitamini B pa imajo podoben učinek: B12, B6 in B9 (bolj znan kot folna kislina).

Ko je nujno potreben vitamin za anemijo, bo zdravnik predpisal intravensko ali intramuskularno, vendar v preprostih primerih je dovolj, da pijemo kapsule ali tablete. Če poleg dodatkov železa ni predpisano ničesar, je mogoče omejiti povečanje prehrane z živili, ki so bogata z vitamini.

  • Askorbinska kislina se v znatnih količinah nahaja v citrusih, pasji jagodi, kiviju in v skoraj vseh vrstah zelja.
  • Folna kislina se nahaja v številnih zelenjavah, sadju in zrnju, zlasti v zeleni zelenjavi in ​​listih, pa tudi v mesu, jajcih, mlečnih izdelkih.
  • Vitamin B12 je bogat z jetri (vse, vendar večinoma - govedino), govejim srcem in jezikom, in na splošno s kakršnim koli mesom.
  • Vitamin B6 lahko dobite iz krompirja, zelja, jagod, oreščkov in česna.

Splošna priporočila pri zdravljenju pomanjkanja železa

Kljub širokemu izboru različnih železovih pripravkov, obstajajo nekatera splošna priporočila, ki jih boste morali upoštevati pri zdravljenju vsakega od njih:

  • preprečiti je treba uporabo zdravil, ki lahko vplivajo na absorpcijo železa;
  • pripravki, ki vsebujejo encime, bodo pomagali zmanjšati verjetnost neželenih učinkov iz prebavil;
  • dodatki železa za anemijo je najbolje vzeti na prazen želodec;
  • zdravljenje pomanjkanja železa je dolgotrajen proces, ki lahko traja mesece. Zdravljenja ne smete prekiniti niti s stalnimi znaki izboljšanja.

Zdravila, ki vsebujejo železo za anemijo, so preprost način za relativno hitro zapolnitev nastalega pomanjkanja železa. Enostavno - ker vam ni treba dvigniti določenih izdelkov na mizo in razmisliti, kako jih namestiti v dnevni trikratni meni. Dovolj je, da vzamete tableto ali injicirate.

Poleg tega lahko zdravnik natančno določi dnevni odmerek zdravila in kako dolgo bo zdravljenje trajalo, medtem ko izračunavanje količine zaužitega železa iz hrane ni naloga vseh. Zato je za zdravljenje anemije še vedno bolje izbrati zdravilo, preostanek časa pa je popolno in uravnoteženo jesti.

Imunologija in biokemija

Zdravljenje anemije

Anemija (A) ni specifična bolezen, ampak stanje, kot je vročina. Obstaja veliko možnih vzrokov za anemijo in številne oblike njenega pojavljanja. Vzroki anemije so podhranjenost, dedne genetske okvare, stranski učinki zdravil, kronične bolezni. Vzrok za to je lahko izguba krvi v primeru poškodb ali notranjih krvavitev ali uničenje rdečih krvnih celic. Lahko je začasna ali kronična in se kaže v blagi ali hudi obliki.
Najpogostejše oblike anemije so:
Anemija zaradi pomanjkanja železa
Anemija kroničnih bolezni
Megaloblastična anemija (zaradi pomanjkanja folne kisline - vitamina 9, vitamina B12 ali obojega).

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Pripravki železa (Fe) so najboljši način za ponovno vzpostavitev ravni Fe pri ljudeh s pomanjkanjem Fe, zato jih je treba uporabljati le, če zdravljenje anemije s popravljanjem hrane ni bilo uspešno. Toda Fe-preparati ne morejo pomagati pri anemiji, ki jo Fe deficiency ni vezana.
Zdravljenje anemije z železom lahko povzroči prebavne težave, včasih resne. Presežek Fe lahko prispeva tudi k boleznim srca in ožilja, sladkorni bolezni in nekaterim vrstam raka. Praviloma zdravniki ne priporočajo pripravkov Fe v kombinaciji z zdravo hrano in brez kakršnih koli znakov anemije zaradi pomanjkanja železa.
Zdravljenje anemije pri kroničnih boleznih. Na splošno je najboljše zdravljenje za anemijo pri kroničnih boleznih zdravljenje same bolezni. V nekaterih primerih kronično bolezen spremlja pomanjkanje Fe in zahteva uvedbo Fe. Nekaterim bolnikom se zdravilo Fe dodatki dajejo intravensko skupaj z eritropoetinom.

Peroralni preparati železa pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa
Uporabljene oblike. Obstajata dve obliki pripravkov železa: ferri (Fe3 +) in fero (Fe2 +). Trivalentno železo se bolje absorbira, njegova prednostna oblika pa so pilule. Bivalentno železo je na voljo v treh oblikah: Fe fumarat, Fe sulfat in Fe glukonat.
Pakiranje Fe vsebuje informacije o velikosti tablete (ki je običajno 325 mg) in količini elementarnega Fe, ki jo vsebuje tableta (količina Fe, ki je na voljo za absorpcijo v telesu). Tableta 325 mg Fe vsebuje naslednje količine elementarnega Fe, odvisno od vrste Fe:
Ferro fumarat - 108 mg elementarnega Fe
Fero-sulfat - 65 mg elementarnega Fe
Fero-glukonat - 35 mg elementarnega Fe

Odmerjanje za zdravljenje anemije. Glede na resnost vaše anemije, pa tudi na vašo starost in težo, vam bo zdravnik priporočil odmerek 60-200 mg elementarnega železa na dan. To pomeni, da morate vzeti eno tableto 2 do 3 krat dnevno. Poskrbite, da boste razumeli, koliko tablet morate vzeti na dan in kdaj jih morate vzeti. Nikoli ne vzemite dvojnega odmerka železa!

Neželeni učinki in varnost pri zdravljenju anemije s pripravki železa. Pogosti neželeni učinki dodatkov železa so: t

  • Zaprtje in driska sta zelo pogosta pri zdravljenju anemije z dodatki železa. Redko so resne, čeprav lahko železne tablete poslabšajo obstoječe težave v prebavnem traktu, kot so razjede in ulcerozni kolitis.
  • Pri zdravljenju anemije z visokimi odmerki železa se lahko pojavita slabost in bruhanje, vendar ju je mogoče nadzorovati z manjšimi količinami. Prehod anemije na fero-glukonat lahko pomaga nekaterim osebam s hudimi prebavnimi težavami.
  • Črne blato pri zdravljenju anemije z železnimi tabletami so normalne. V bistvu, če se blato ne obarva črno, tablete ne delujejo učinkovito. To je običajno povezano s premazom tablet (obloženih tablet) ali ob jemanju tablet z dolgotrajnim delovanjem.
  • Če je blato zastrte, izgleda kot črna, vendar ima rdeče proge ali če so krči, ostre bolečine, bolečine v trebuhu, potem je vzrok pomanjkanja železa lahko krvavitev v prebavilih, bolnik se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
  • Akutno zastrupitev z železom pri zdravljenju anemije je redka pri odraslih, vendar je lahko pri otrocih, ki jemljejo odrasle tablete, smrtna. Dodatek železa shranjujte izven dosega otrok. Če je otrok pogoltnil tablete z železom, nemudoma stopite v stik z rešilcem.

Drugi nasveti o varnosti in učinkovitosti zdravljenja anemije z dodatki železa

  • Za boljšo absorpcijo železa pri zdravljenju anemije je treba tablete jemati med obroki. Železo lahko povzroči želodčne in črevesne motnje. Nizki odmerki fero-sulfata se lahko jemljejo s hrano, železo se počasi absorbira, vendar z manj stranskimi učinki.
  • Pri zdravljenju anemije vzemite vsako tableto s kozarcem tekočine. Pomarančni sok izboljša absorpcijo železa. (Nekateri zdravniki priporočajo jemanje vitamina C z železnimi tabletami).
  • Če zaprtje postane problem pri zdravljenju anemije, vzemite zdravilo Docause Sodium za mehčanje blata.

Nekatera zdravila, vključno z antacidi, lahko zmanjšajo absorpcijo železa, pri zdravljenju anemije.

  • Tablete železa pri zdravljenju anemije lahko zmanjšajo učinkovitost tetraciklinskih antibiotikov, penicilamina in ciprofloksacina ter zdravil za zdravljenje Parkinsonove bolezni meldidope, levodope in karbidope. Zato je treba med jemanjem teh zdravil in dodatkov železa vzeti vsaj 2 uri.
  • Pri zdravljenju anemije se izogibajte pitju mleka, kofeina, antacidov ali dodatkov kalcija skupaj z železnimi tabletami, saj zavirajo absorpcijo železa.
  • Tablete je treba shranjevati na hladnem. V kompletu za prvo pomoč v kopalnici je lahko preveč vroče in vlažno, kar lahko privede do razpada tablet.
  • Popolna obnovitev zalog železa traja od 6 do 8 tednov. Za ljudi z notranjo krvavitvijo, ki niso pod nadzorom, bo okrevanje trajalo dlje. Zdravljenje železa zaradi anemije naj traja približno 6 mesecev, tudi po izginotju simptomov anemije. Pri ljudeh s kroničnimi krvavitvami je treba zdravljenje anemije nadaljevati za nedoločen čas; v takih primerih je treba natančno spremljati raven železa, da bi se izognili preobremenitvi z železom.

Intravensko železo pri zdravljenju anemije

V nekaterih primerih se železo daje intravensko. Prednost intravenozne uporabe železa je v tem, da povzroča manj bolečin v prebavilih. Priprava železa je lahko v obliki železovega dekstrana (deksferrum, infed), kompleksa natrijevega železa-glukonata, v kompleksu s saharozo (Ferrlitsit) ali saharoznim železom (Venofer). Ferrlit in venofer sta prav tako učinkovita in varna kot železov dekstran.

Kdo je indiciran za intravensko dajanje železa pri zdravljenju anemije? Intravenske oblike je treba omejiti na naslednje bolnike z pomanjkanjem železa:

  • Osebe z anemijo zaradi pomanjkanja železa, pri kateri peroralna terapija očitno ni bila učinkovita
  • Bolniki z motnjami krvavitve, pri katerih izguba krvi presega hitrost, s katero se absorbira peroralno uporabljeno železo.
  • V nujnih primerih, ko ljudje potrebujejo rdeče krvne celice, transfuzija pa ni prikazana ali ni na voljo.
  • Pri osebah s hudimi prebavnimi motnjami, kot so vnetne črevesne bolezni, ki ne morejo jemati dodatkov železa.
  • Osebe na hemodializi, ki dodatno prejemajo terapijo z eritropoetinom. Za te bolnike so ferritis in venofer odobrili zdravniki prve izbire.

Nekateri bolniki, tudi če izpolnjujejo te zahteve, morda niso primerni kandidati ali pa morajo skrbno spremljati zaplete. Vključujejo:

  • Bolniki z avtoimunskimi boleznimi.
  • Izčrpani bolniki z veliko nalezljivo boleznijo.
  • Bolniki, pri katerih obstaja tveganje preobremenitve z železom.

Neželeni učinki intravenskega zdravljenja anemije z dodatki železa.

Intravensko dajanje lahko povzroči kratkotrajne bolečine v veni, hiperemijo in kovinski okus.

Neželeni učinki in resni zapleti: t

  • Krvni strdki
  • Vročina
  • Bolečine v sklepih
  • Glavobol
  • Osip
  • Pozna reakcija - bolečine v sklepih in bolečine v mišicah, glavobol in slabost 1–2 dni po infuziji (najpogosteje železov dekstran) v

10% bolnikov. Ti simptomi pri večini ljudi hitro odpravijo ibuprofen ali naproksen.

  • Toksičnost železa Simptomi vključujejo slabost, omotico in močan padec krvnega tlaka. Ferit ali venofer je manj toksičen kot železov dekstran.
  • Alergijske reakcije. Alergijske reakcije z železom za intravensko uporabo so lahko zelo resne in v redkih primerih celo smrtne. Železov dekstran predstavlja veliko večje tveganje kot kompleksi natrijevega glukonata in železa v saharozi ali železovi saharozi, čeprav se lahko pojavijo tudi alergijske reakcije pri slednjih oblikah.
  • Peroralnih in intravenskih dodatkov železa ne smete nikoli jemati hkrati.
  • Intravenska terapija z železom morda ni primerna za nekatere nosečnice, ki izpolnjujejo te zahteve, odvisno od trajanja nosečnosti in drugih dejavnikov.
  • Transfuzija krvi za zdravljenje anemije

    Transfuzije se uporabljajo za nadomestitev izgube krvi zaradi poškodb in nekaterih operacij. Prav tako se pogosto uporabljajo za zdravljenje hude anemije pri bolnikih s talasemijo, anemijo srpastih celic, mielodisplastičnim sindromom ali drugimi vrstami anemije. Pri nekaterih bolnikih je potrebna pogosta transfuzija krvi. Presežek železa je lahko neželeni učinek teh pogostih transfuzij krvi. Če se ne zdravi, lahko preobremenitev z železom poškoduje jetra in srce.
    Za odstranitev presežnega železa, ki ga povzroči transfuzija krvi, uporabite kelatorno terapijo. Bolniki jemljejo zdravila, ki se vežejo na železo v krvi. Presežek železa se nato izloči skozi ledvice. V mnogih letih se deferoksamin (desferal) uporablja pri zdravljenju zastrupitve z železom. To zdravilo se običajno daje intravensko z uporabo infuzijske črpalke. Infuzija lahko traja od 8 do 12 ur in lahko traja 5 do 7 dni na teden, dokler se raven železa ne povrne v normalno stanje.

    Novo zdravilo Exjade (deferoksamin) je bilo odobreno leta 2005 za otroke in odrasle, samo za zdravljenje preobremenitve z železom med transfuzijo krvi. Exjade ne potrebuje injekcij. Zdravilo se raztopi v vodi in vzame ustno. Vendar pa lahko povzroči razjede in krvavitve v prebavnem traktu. Deferoksamin lahko medsebojno deluje z določenimi vrstami zdravil, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, bisfosfonati in antikoagulanti.

    Zdravila, ki spodbujajo eritropoezo pri zdravljenju anemije

    Eritropoetin je hormon, ki deluje v kostnem mozgu in spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic. Eritropoetin, proizveden z genskim inženiringom, je humani rekombinantni eritropoetin na voljo kot epoetin alfa. Temeljno novo zdravilo, beljakovina, ki stimulira eritro, darbepoetin alfa (Aranesp) dlje kroži v krvi kot epoetin alfa in zahteva manj injekcij. Ta zdravila se imenujejo "droge, ki stimulirajo eritropoezo."

    Ravni eritropoetina se zmanjšajo z anemijo kroničnih bolezni. Sintetične injekcije eritropoetina lahko pomagajo povečati število rdečih krvnih celic in preprečijo transfuzije krvi. Eritropoetin se uporablja za zdravljenje anemije. Ne bo pomagalo izboljšati simptomov anemije, utrujenosti ali kakovosti življenja bolnikov z rakom ali HIV. To zdravilo lahko povzroči resne neželene učinke, vključno s strjevanjem krvi, in je predpisano samo za zdravljenje bolnikov z anemijo, ki so povezani z naslednjimi stanji:

    Rak Pri nekaterih bolnikih se eritropoetin uporablja za zdravljenje anemije, povezane s kemoterapijo.

    Kronična odpoved ledvic. Eritropoetin je pomemben za zdravljenje anemije pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic, vključno z dializo.

    HIV / AIDS. Eritropoetin pomaga pri zdravljenju anemije, ki jo povzroča terapija z zidovudinom (AZT). Zdravila, ki spodbujajo hematopoezo in rak. Eritropoetin je treba uporabljati samo za zdravljenje anemije, ki jo povzroča kemoterapija, in ne za anemijo zaradi drugih vzrokov pri bolnikih z rakom. Zdravljenje z eritropoetinom ne pomaga podaljšati življenja. Pravzaprav lahko ta zdravila skrajšajo čas preživetja in povzročijo hitro rast raka. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če so zdravila, ki spodbujajo eritropoezo, prava za vas.

    Tveganja preživetja in rasti tumorjev so še posebej opazna pri bolnikih z napredovalim rakom na dojki, glavi in ​​vratu, limfoidnem ali nedrobnoceličnem pljučnem raku, ko poskušajo doseči koncentracijo hemoglobina 12 g / dl ali več. Zdravnik mora uporabiti najnižji učinkoviti odmerek, zdravljenje z eritropoetinom pa je treba prekiniti takoj, ko je kemoterapija končana.

    Zdravila za spodbujanje eritropoeze in kronična odpoved ledvic. Pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic FDA priporoča uporabo zdravil, ki stimulirajo eritropoezo, za vzdrževanje koncentracije hemoglobina med 10–12 g / l. (Točna raven znotraj tega obsega je odvisna od posameznika). Obstaja povečano tveganje za smrt in resne kardiovaskularne dogodke, kot so srčni infarkt, kap in srčno popuščanje, ko se ta zdravila uporabljajo za doseganje višjih ravni hemoglobina (13,5-14 g / dL) v primerjavi z nižjimi ravnmi hemoglobina (10- 11,3 g / dl).

    Opozorilni simptomi. Če se pri zdravljenju anemije z eritropoezo s stimulansi pojavi kateri od naslednjih simptomov, obiščite svojega zdravnika: t

    Bolečina ali otekanje nog

    Povišan krvni tlak (redno spremljajte krvni tlak)

    Omotica ali izguba zavesti

    Krvni strdki v žilah - v krajih dostopa med hemodializo.

    Megaloblastna anemija
    Megaloblastni A je označen z nenormalno velikimi rdečimi krvničkami. (Pernicious A je ena od vrst megaloblastične anemije). Megaloblastni A je posledica dejstva, da je absorpcija zmanjšana ali je nezadosten vnos vitamina B12 in pride do folne kisline. Zdravljenje običajno vključuje jemanje dnevnega peroralnega dodatka folne kisline v obdobju nekaj mesecev, kot tudi povečanje vnosa živil, bogatih s folno kislino in vitaminom B12. Vitamin B12 - tablete ali pršilo za nos. Nekateri bolniki lahko potrebujejo mesečne injekcije vitamina B12, ki se daje v obliki cianokobalamina ali hidroksikobalamina.

    O Nas

    Analiza rezultatov tumorskega markerja jajčnikov CA 125Posebni onkološki označevalci so celotna skupina snovi pretežno beljakovinskega izvora, s pomočjo katerih je mogoče zaznati prisotnost tumorskih procesov v telesu ter pridobiti informacije o stopnji njihove razširjenosti ali povzeti rezultate poteka zdravljenja.