Kakšen je mehanizem delovanja oksitocina? Kako dolgo začne zdravilo delovati, kadar ga dajemo intramuskularno?

Oksitocin je sintetično ustvarjen analog hormona, ki se sintetizira v nevrohipofizi.

Oksitocin poveča mišični tonus maternice in s tem poveča kontraktilnost telesa.

Hormon ima vazodilatacijski učinek na mišično plast krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

Mehanizem delovanja oksitocina na maternico

Opisali bomo mehanizem delovanja tega zdravila. Predvideva se, da stimulira porod, če se nosečnost konča v gestacijskem obdobju več kot 20 tednov, ter s terapevtskim namenom v primeru krvavitev maternice med splavom, pa tudi šibkosti poroda, v primeru poznega rojstva placente ali nizkega tonusa maternice.

Učinek oksitocina je izražen v tem, da ženska čuti kontrakcije maternice v obliki krčenja. Kolateralne kontrakcije prispevajo k izstopu zarodka iz maternice med splavom.

Če se splav izvede pozno, zaradi kontraktilnosti gladkih mišic mlečne žleze, se lahko dojenje začne v obliki majhne količine kolostruma. V zgodnjih fazah gestacije Oksitocin preprečuje vsaditev jajčeca v steno maternice, zaradi česar se z majhno količino krvi izloča.

V kasnejših obdobjih zdravilo povzroča krčenje, odpiranje cervikalnega kanala in izstop ploda. V možganskih strukturah deluje hormon kot posrednik in sodeluje v kognitivnih procesih, kar otežuje pozabljanje, zato lahko ženska čuti zmanjšanje duševne aktivnosti možganov.

Simptom izpostavljenosti oksitocinu je znižanje krvnega tlaka.

Farmakodinamika snovi

Kakšna je farmakodinamika te snovi? Oksitocin medsebojno deluje s specifičnim receptorskim aparatom plasti maternične mišice, ki ga predstavljajo G-proteini. Resnost odziva na učinke hormona se poslabša v neposrednem sorazmerju z naraščanjem v obdobju brejosti in v poznejših obdobjih doseže najvišjo vrednost.

Hormon aktivira generično aktivnost zaradi povečanja prepustnosti membrane za kalcijeve ione, vsebnosti ionov v celicah, vzburjenosti celičnih membran in zmanjšanja potenciala mirovanja membrane.

Zdravilo okrepi kontrakcije, ki so podobne tistim pri porodu, medtem ko se zmanjša prekrvavitev maternice, kar zmanjša tveganje za krvavitev.

Oksitocin lahko poveča kontraktilnost miometrija od zmernih do tetaničnih kontrakcij, s krepitvijo kontraktilne aktivnosti mioepiteliocitov, lociranih v alveolah mlečnih žlez, poveča resnost laktacije.

Zdravilo povzroča ekspanzijo zaradi vpliva na gladko mišično plast krvnih žil, kar poveča pretok krvi v ledvicah v koronarnih in cerebralnih arterijah. Pri uporabi Oksitocina se krvni tlak zniža, razvije se tahikardija in poveča srčna moč.

Po zmanjšanju se tlak počasi dvigne za več milimetrov živega srebra. Oksitocin povzroča antidiuretični učinek, hiperhidracija zagotavlja uvedbo zdravila v velikih odmerkih. Ne vpliva na kontraktilnost mišic črevesja in mehurja.

Krvavitev in praznjenje zaradi sproščanja jajčne celice iz maternice se začne po nekaj urah (1-3) po zaužitju oksitocina, pri čemer se kombinirana uporaba mifepristona in misoprostola.

Kaj vam omogoča, da povečate učinek, kot tudi, ko začne delovati, ko se daje intramuskularno?

Za povečanje učinkovitosti zdravila Oxytocin, preden ga vzamete, morate piti Mifepriston v odmerku 600 mg (kar je enako 3 tabletam). Po 1,5 do 2 dneh (36–48 ur) morate jemati Misoprostol v odmerku 400 mikrogramov (enako 2 tabletama).

Samo v kombinaciji ti dve zdravili dajeta trajni učinek pri splavu. Abstinenca od uživanja hrane 2-3 ure pred in po medicinskem splavu bo povečala učinek uporabe zdravil.

Odprava antacidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivnih zdravil, kajenje prav tako prispeva k izboljšanju učinka.

Zdravilo morda ne bo delovalo, če je ženska po jemanju napadla bruhanje in se ni zatekla k sekundarni uporabi zdravila. Poleg tega lahko obilna driska bistveno zmanjša raven izpostavljenosti drog do ničelnega rezultata.

V primeru kršitve načrta odmerjanja mifepristona ali prekinitve nosečnosti zdravila Miroluta. Prav tako je treba strogo upoštevati časovni interval med vnosom Mifepristona in Misoprostle, uporaba kasneje kot 48 ur po prvem ne daje želenega rezultata.

Za prekinitev gestacije se uporablja bodisi intramuskularno ali intravensko dajanje oksitocina. Intramuskularna uporaba je manj uspešna in manj pogosta.

Po tem, koliko, ko je Oksitocin začel delovati, kadar ga dajemo intramuskularno? Po injiciranju se miotonija razvije v 3-7 minutah, učinek pa traja 2-3 ure. Pričakovani učinek je počasnejši kot pri intravenskem dajanju.

Zato imajo injekcije v veno prednost. Intravensko dajanje Oksitocina zagotavlja takojšen odziv maternice na zdravilo, učinek traja eno uro.

Uporaba zdravila v obliki tablet ima majhen učinek in zato ni izdelana. Injekcije se lahko izvajajo v cervikalnem kanalu ali steni maternice.

Kako ugotoviti, ali ima to zdravilo želeni učinek na telo?

Da bi ugotovili, ali je Oksitocin deloval, je treba ovrednotiti kontraktilnost maternice. V ta namen lahko uporabimo kardiotokografski aparat (CTG), ki poleg ocenjevanja srčnega utripa zarodka lahko izračuna pogostost in moč kontrakcije maternice.

Ob maternični palpaciji porodničar-ginekolog čuti krčenje maternice.

Kdaj je odstranjen iz telesa in kaj je znano o stranskih učinkih?

Trajanje izločanja za 50% traja od ene do šestih minut. V poznejših fazah nosečnosti se zmanjša. Največja količina zdravila hitro razpade v jetrnih hepatocitih in ledvicah.

Kot posledica encimske hidrolize nastopi deaktivacija oksitocina pod vplivom encima oksitokinaze. Najmanjši del hormona se izloči z urinom v originalni kemični obliki.

Ker se oksitocin iz telesa izloča dovolj hitro, se okrevanje telesa pojavi tudi hitro. Vendar pa je možen razvoj stranskih učinkov pri uporabi velikih odmerkov zdravila:

  • hipertonija maternice;
  • krči maternice;
  • tetanus maternice;
  • ruptura maternice;
  • motnje srčnega ritma;
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa;
  • šok;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • hiperhidracija;
  • anafilaktični šok.

Ko sindrom bolečine zatekel k uporabi analgetikov, na primer, baralgin.

V primeru dolgotrajne krvavitve se uporabljajo urotoniki, na primer dicin.

Z razvojem alergijskih reakcij z uporabo antihistaminikov (npr. Tavegil).

Odvkrv koprive ali tinkture vodne paprike pomaga ustaviti krvavitev.

Preden se odločite za uporabo oksitocina, je treba oceniti verjetnost tveganja za hipertonijo ali tetanus maternice.

Vsako žensko, ki je dobila hormon, mora nadzorovati zdravnik v specializirani ginekološki bolnišnici z dovoljenjem za splav.

V primeru neprijetnih zapletov mora ginekolog takoj zagotoviti pomoč.

Med jemanjem zdravila je potreben stalen nadzor kontrakcije maternice in ravni krvnega tlaka ženske.

V prisotnosti simptomov hipertenzije maternice je priporočljivo takoj ustaviti infuzijo oksitocina, zato se kontrakcije maternice ustavijo.

Upoštevati je treba tveganje za afibrinogenemijo in hudo izgubo krvi.

Zaključek

Oksitocin se uporablja za prekinitev nosečnosti po 20 tednih. V redkih primerih se zdravilo uporablja v zgodnjih fazah (4-5 tednov).

To je mogoče razložiti z dejstvom, da v tem času ni prišlo do vsaditve jajčeca, povečanje ravni estrogena, mišična plast maternice je občutljiva na velike odmerke hormona.

Kratkoročno je uvedba zdravila upravičena v primeru nepopolnega splava, kontrakcije maternice odstranijo ostanke jajčeca iz maternice.

Koliko oksitocina deluje

Oksitocin je sintetično ustvarjen analog hormona, ki se sintetizira v nevrohipofizi.

Oksitocin poveča mišični tonus maternice in s tem poveča kontraktilnost telesa.

Hormon ima vazodilatacijski učinek na mišično plast krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

Mehanizem delovanja oksitocina na maternico

Opisali bomo mehanizem delovanja tega zdravila. Predvideva se, da stimulira porod, če se nosečnost konča v gestacijskem obdobju več kot 20 tednov, ter s terapevtskim namenom v primeru krvavitev maternice med splavom, pa tudi šibkosti poroda, v primeru poznega rojstva placente ali nizkega tonusa maternice.

Učinek oksitocina je izražen v tem, da ženska čuti kontrakcije maternice v obliki krčenja. Kolateralne kontrakcije prispevajo k izstopu zarodka iz maternice med splavom.

Če se splav izvede pozno, zaradi kontraktilnosti gladkih mišic mlečne žleze, se lahko dojenje začne v obliki majhne količine kolostruma. V zgodnjih fazah gestacije Oksitocin preprečuje vsaditev jajčeca v steno maternice, zaradi česar se z majhno količino krvi izloča.

V kasnejših obdobjih zdravilo povzroča krčenje, odpiranje cervikalnega kanala in izstop ploda. V možganskih strukturah deluje hormon kot posrednik in sodeluje v kognitivnih procesih, kar otežuje pozabljanje, zato lahko ženska čuti zmanjšanje duševne aktivnosti možganov.

Simptom izpostavljenosti oksitocinu je znižanje krvnega tlaka.

REFERENCA Oksitocin začne delovati po 1-3 minutah po dajanju, učinek traja do pol ure.

Farmakodinamika snovi

Kakšna je farmakodinamika te snovi? Oksitocin medsebojno deluje s specifičnim receptorskim aparatom plasti maternične mišice, ki ga predstavljajo G-proteini. Resnost odziva na učinke hormona se poslabša v neposrednem sorazmerju z naraščanjem v obdobju brejosti in v poznejših obdobjih doseže najvišjo vrednost.

Hormon aktivira generično aktivnost zaradi povečanja prepustnosti membrane za kalcijeve ione, vsebnosti ionov v celicah, vzburjenosti celičnih membran in zmanjšanja potenciala mirovanja membrane.

Zdravilo okrepi kontrakcije, ki so podobne tistim pri porodu, medtem ko se zmanjša prekrvavitev maternice, kar zmanjša tveganje za krvavitev.

Oksitocin lahko poveča kontraktilnost miometrija od zmernih do tetaničnih kontrakcij, s krepitvijo kontraktilne aktivnosti mioepiteliocitov, lociranih v alveolah mlečnih žlez, poveča resnost laktacije.

Zdravilo povzroča ekspanzijo zaradi vpliva na gladko mišično plast krvnih žil, kar poveča pretok krvi v ledvicah v koronarnih in cerebralnih arterijah. Pri uporabi Oksitocina se krvni tlak zniža, razvije se tahikardija in poveča srčna moč.

Po zmanjšanju se tlak počasi dvigne za več milimetrov živega srebra. Oksitocin povzroča antidiuretični učinek, hiperhidracija zagotavlja uvedbo zdravila v velikih odmerkih. Ne vpliva na kontraktilnost mišic črevesja in mehurja.

Krvavitev in praznjenje zaradi sproščanja jajčne celice iz maternice se začne po nekaj urah (1-3) po zaužitju oksitocina, pri čemer se kombinirana uporaba mifepristona in misoprostola.

Obstajajo primeri nastopa znakov splava v pol ure ali, nasprotno, 36-48 ur po jemanju mifepristona, šele po jemanju misoprostola skupaj z oksitocinom.

Kaj vam omogoča, da povečate učinek, kot tudi, ko začne delovati, ko se daje intramuskularno?

Za povečanje učinkovitosti zdravila Oxytocin, preden ga vzamete, morate piti Mifepriston v odmerku 600 mg (kar je enako 3 tabletam). Po 1,5 do 2 dneh (36–48 ur) morate jemati Misoprostol v odmerku 400 mikrogramov (enako 2 tabletama).

Samo v kombinaciji ti dve zdravili dajeta trajni učinek pri splavu. Abstinenca od uživanja hrane 2-3 ure pred in po medicinskem splavu bo povečala učinek uporabe zdravil.

Odprava antacidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivnih zdravil, kajenje prav tako prispeva k izboljšanju učinka.

Zdravilo morda ne bo delovalo, če je ženska po jemanju napadla bruhanje in se ni zatekla k sekundarni uporabi zdravila. Poleg tega lahko obilna driska bistveno zmanjša raven izpostavljenosti drog do ničelnega rezultata.

V primeru kršitve načrta odmerjanja mifepristona ali prekinitve nosečnosti zdravila Miroluta. Prav tako je treba strogo upoštevati časovni interval med vnosom Mifepristona in Misoprostle, uporaba kasneje kot 48 ur po prvem ne daje želenega rezultata.

Za prekinitev gestacije se uporablja bodisi intramuskularno ali intravensko dajanje oksitocina. Intramuskularna uporaba je manj uspešna in manj pogosta.

Po tem, koliko, ko je Oksitocin začel delovati, kadar ga dajemo intramuskularno? Po injiciranju se miotonija razvije v 3-7 minutah, učinek pa traja 2-3 ure. Pričakovani učinek je počasnejši kot pri intravenskem dajanju.

Zato imajo injekcije v veno prednost. Intravensko dajanje Oksitocina zagotavlja takojšen odziv maternice na zdravilo, učinek traja eno uro.

Za natančen izbor odmerka zdravila se uporabljajo specializirani lineomati za nadzor pretoka kapljic v eni minuti. Odmerek hormona se izračuna individualno.

Uporaba zdravila v obliki tablet ima majhen učinek in zato ni izdelana. Injekcije se lahko izvajajo v cervikalnem kanalu ali steni maternice.

Kako ugotoviti, ali ima to zdravilo želeni učinek na telo?

Da bi ugotovili, ali je Oksitocin deloval, je treba ovrednotiti kontraktilnost maternice. V ta namen lahko uporabimo kardiotokografski aparat (CTG), ki poleg ocenjevanja srčnega utripa zarodka lahko izračuna pogostost in moč kontrakcije maternice.

Ob maternični palpaciji porodničar-ginekolog čuti krčenje maternice.

Kdaj je odstranjen iz telesa in kaj je znano o stranskih učinkih?

Trajanje izločanja za 50% traja od ene do šestih minut. V poznejših fazah nosečnosti se zmanjša. Največja količina zdravila hitro razpade v jetrnih hepatocitih in ledvicah.

Kot posledica encimske hidrolize nastopi deaktivacija oksitocina pod vplivom encima oksitokinaze. Najmanjši del hormona se izloči z urinom v originalni kemični obliki.

Ker se oksitocin iz telesa izloča dovolj hitro, se okrevanje telesa pojavi tudi hitro. Vendar pa je možen razvoj stranskih učinkov pri uporabi velikih odmerkov zdravila:

  • hipertonija maternice;
  • krči maternice;
  • tetanus maternice;
  • ruptura maternice;
  • motnje srčnega ritma;
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa;
  • šok;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • hiperhidracija;
  • anafilaktični šok.

Prenehanje nosečnosti je stresno za telo in zahteva izvajanje ukrepov za obnovitev in boj proti podsochnyh učinkov. V primeru bruhanja je indiciran cercula (raglan).

Ko sindrom bolečine zatekel k uporabi analgetikov, na primer, baralgin.

V primeru dolgotrajne krvavitve se uporabljajo urotoniki, na primer dicin.

Z razvojem alergijskih reakcij z uporabo antihistaminikov (npr. Tavegil).

Odvkrv koprive ali tinkture vodne paprike pomaga ustaviti krvavitev.

Preden se odločite za uporabo oksitocina, je treba oceniti verjetnost tveganja za hipertonijo ali tetanus maternice.

Vsako žensko, ki je dobila hormon, mora nadzorovati zdravnik v specializirani ginekološki bolnišnici z dovoljenjem za splav.

V primeru neprijetnih zapletov mora ginekolog takoj zagotoviti pomoč.

Med jemanjem zdravila je potreben stalen nadzor kontrakcije maternice in ravni krvnega tlaka ženske.

V prisotnosti simptomov hipertenzije maternice je priporočljivo takoj ustaviti infuzijo oksitocina, zato se kontrakcije maternice ustavijo.

Upoštevati je treba tveganje za afibrinogenemijo in hudo izgubo krvi.

OPOZORILO Znani so smrtni primeri zaradi raztrganosti maternice, obilne krvavitve ali krvavitve v subarahnoidni prostor.

Zaključek

Oksitocin se uporablja za prekinitev nosečnosti po 20 tednih. V redkih primerih se zdravilo uporablja v zgodnjih fazah (4-5 tednov).

To je mogoče razložiti z dejstvom, da v tem času ni prišlo do vsaditve jajčeca, povečanje ravni estrogena, mišična plast maternice je občutljiva na velike odmerke hormona.

Kratkoročno je uvedba zdravila upravičena v primeru nepopolnega splava, kontrakcije maternice odstranijo ostanke jajčeca iz maternice.

Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?

Želite predlagati objavo fotografij na to temo?

Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!

  • Kaj je to zdravilo?
  • Ukrep
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Napredek postopka
  • Posledice

Da bi postopek dostave potekal z minimalnimi izgubami za mater in otroka, se je pogosto odločil, da ga spodbudi. Z njo se vse dogaja veliko hitreje in lažje. Vendar pa razprava, da to pomeni veliko negativnih posledic za zdravje ženske in njenega otroka, ne zmanjšuje. Še posebej močne predsodke povzroča oksitocin med porodom - zdravilo, ki je bolj pogosto kot drugi, da bi pospešilo delo v primeru zaostritve.

Ali je njegova uporaba upravičena? Kako nevarno je njeno vnašanje v telo noseče ženske tako za sebe kot za novorojenčka? Mlada mati ima pravico vedeti odgovore na ta vznemirljiva in pomembna vprašanja.

Kaj je to zdravilo?

Oksitocin je hormon, ki ga telo proizvaja v hipotalamusu, prenaša se v hipofizo (zadnji postrani), kjer se aktivno akumulira (deponira) in nato spusti v kri.

Njegova koncentracija v krvi se med menstruacijo in nosečnostjo nekoliko spreminja. Medtem ko se do konca devetega meseca njegova raven bistveno dvigne in postane največja ponoči. To je neposredno povezano z dejstvom, da se v tem času rodi večina dojenčkov.

V začetni fazi poroda ta hormon v ženskem telesu gladi mišice maternice in jo tonizira, kar povzroči odprtje vratu. Po rojstvu otroka poveča izločanje prolaktina, ki je odgovoren za uspešno dojenje.

Če zdravniki zaradi pomanjkanja te snovi diagnosticirajo slabo delo, se delo stimulira z oksitocinom, kar pospeši dostavo in olajša proces za vse udeležence. Ko je konec, se lahko normalizira dojenje in hitrejše krčenje maternice.

Skozi strani zgodovine. Leta 1953 je kemik Vincent Du Vigno (ZDA) govoril o strukturi oksitocina, naslednje leto pa je izvedel sintezo, kar pomeni, da jo je lahko dobil v umetnih pogojih, zunaj živega organizma. Leta 1955 je za to prejel Nobelovo nagrado za kemijo.

Ukrep

Da se ne boji takšne stimulacije, je bolje vnaprej vedeti, kakšen učinek ima oksitocin na žensko telo in plod med in po porodu.

Spodbujevalna funkcija (za kontrakcijo maternice)

Vnos oksitocina med porodom je popolnoma upravičen, če je ta hormon v ženskem telesu premajhen za normalno porod. Ima stimulativni učinek na maternico:

  • tonira gladke mišice;
  • poveča tonus miometrija;
  • poveča pogostost in amplitudo krčenja (če se daje v majhnih odmerkih);
  • poveča ton (če je uveden v visokih koncentracijah);
  • je uveden za zmanjšanje maternice tik pred porodom, kot tudi med II in III obdobjem krčenja.

Uveden oksitocin pred porodom poveča moč ženske, širi vhod v maternico, prispeva k hitrejšemu rojstvu otroka, preprečuje poškodbe.

Funkcija prevodnika (za laktacijo)

Mnoge ženske se sprašujejo, zakaj po porodu imenujejo oksitocin, saj vedo samo o stimulativni funkciji tega hormona. Pravzaprav je bil on:

  • pomaga zmanjšati mlečne žleze, tako da se mleko, proizvedeno pod vplivom prolaktina, aktivno izloča iz prsi;
  • vstopanje v prsi pomaga mleku, da prosto prehaja skozi kanale in da stoji brez bradavičk;
  • Ko otrok absorbira mleko, se v njegovem hipotalamusu pojavi oksitocin, ki prispeva k normalnemu razvoju otrokovega CNS.

Upoštevati je treba, da sproščanje oksitocina med dojenjem prispeva k zmernim, vendar pogosto zelo bolečim kontrakcijam maternice v prvih tednih po porodu. To je potrebno, ker pomaga pri koagulaciji krvi na mestu pritrditve placente. Prav zaradi tega se oksitocin pogosto uporablja za preprečevanje tako nevarnih krvavitev iz maternice.

Psihotropna funkcija

Oksitocin pomirja in prilagaja na pozitiven način, kar je zelo pomembno za žensko med porodom in za nadaljnjo laktacijo. Navsezadnje stres pogosto moti normalno dojenje.

Torej multifunkcionalnost tega hormona omogoča uporabo med rojstvom otroka in po njem: oksitocin povzroča porod in aktivira proizvodnjo mleka. Na prvi pogled se zdi, da ima nekaj prednosti in prednosti, je tako uporaben. Toda zakaj vedno pogosteje govorijo o negativnih posledicah, ki se pojavijo po njegovi uporabi za stimulacijo? Eden od razlogov - kršitev medicinskih indikacij.

To je zanimivo! Oksitocin, glede na raziskave, povzroča občutek zadovoljstva, zadovoljstva, miru in zmanjšuje anksioznost. Menijo, da to zdravilo vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za strah.

Indikacije

Treba je razumeti, da je uporaba oksitocina med porodom in po njem določena s posebnimi medicinskimi indikacijami, katerih kršitev vodi do žalostnih posledic. Vnos hormona se izvede v naslednjih primerih.

Med porodom

  • Peklampsija, prezgodnja ruptura plodovnice in druge patologije, ki predstavljajo tveganje in grožnjo za življenje in zdravje matere ali ploda;
  • izrazit Rh faktor;
  • oslabitev ali popolna prekinitev krčenja maternice, to je odsotnost krčenja (otrok je nerazumno dolg še v medenični votlini).

Po porodu

  • Preprečevanje poporodne krvavitve;
  • nezadostna kontrakcija maternice.

Pravočasna in pravilna uporaba oksitocina v skladu s temi medicinskimi indikacijami omogoča izogibanje številnim zapletom. Dolgoročna prisotnost zarodka v medenični votlini lahko na primer privede do močne kompresije mehkih tkiv z naknadnim pojavljanjem fistule v materi (urinarni ali črevesni genitalij) ter pritiska na otrokovo glavo, ki povzroča možgansko cirkulacijo in možgansko krvavitev. Vendar pa, kot pri vseh zdravilih, obstajajo kontraindikacije za uvedbo hormona.

Ah, da, oksitocin! Po mnenju znanstvenikov ta hormon vrne mladostne mišice, kar pospešuje rast matičnih celic. Njegova sistematična uvedba je torej varen in nov način boja proti staranju.

Kontraindikacije

Preden zdravnik stimulira dajanje z oksitocinom, mora opraviti pregled, s katerim ugotovi kontraindikacije za takšne medicinske postopke.

Absolutne kontraindikacije

  • Razlika med velikostjo glave ploda in medenico;
  • napačen položaj zarodka;
  • nezmožnost dostave z naravnimi sredstvi (za velike plodove, hidrocefalus, čelna predstavitev, prečni položaj, ozka medenica, predstavitev popkovine ali predpostavka posteljice);
  • ogrožanje pretrganja maternice;
  • brazgotine na maternici po miomektomiji, carskem rezu, drugi kirurški posegi;
  • tumor na materničnem vratu, atrezija (fuzija materničnega vratu), spremembe na tem področju, ki ne omogočajo popolnega odpiranja;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • hiperstimulacija maternice z oksitocinom pri prejšnjih porodih;
  • nezrelega materničnega vratu.

Relativne kontraindikacije

  • Večplodna nosečnost;
  • fibroidi maternice;
  • fetalno hipoksijo.

Z relativnimi kontraindikacijami je vprašanje spodbujanja poroda z oksitocinom rešeno s posebno previdnostjo, saj lahko v nekaterih primerih to vodi do zelo nevarnih posledic, ki jih mati pogosto pripoveduje in se boji. Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči tudi stranske učinke. Zato je bolje, da se seznanite s shemo vnašanja hormona vnaprej.

Zanimivo dejstvo. Injekcije oksitocina v velikih odmerkih lahko zmanjšajo občutljivost za alkohol.

Napredek postopka

Oxytocin med porodom in po njihovem vstopu na različne načine: intravensko, subkutano, intramuskularno, v steno ali materničnem vratu.

Za spodbujanje dela je vloga naslednja:

  • intravensko kapalno infuzijo (t.j. postavimo redno kapljanje);
  • stalno spremljanje kontrakcij maternice v porodniški in srčni aktivnosti v plodu;
  • standardni odmerek oksitocina: 500 ml topila (natrijev klorid ali glukoza) - 1 ml (5 ie) hormona;
  • hitrost - do 8 kapljic na minuto, ob istem času vsakih 40 minut se poveča za 5 kapljic, da se doseže želena stopnja kontrakcije maternice, nato pa se zmanjša hitrost v obratnem vrstnem redu.

Za zaustavitev krvavitve iz maternice po injiciranju naredite injiciranje oksitocina ali pa dajte IV.

  1. Intravensko kapljanje: na 1000 ml topila - do 40 ie hormona.
  2. Intramuskularna uporaba: 1 ml (5 ie) po ločitvi placente.

Za preprečevanje krvavitev maternice po porodu:

  • intramuskularno dajanje 5 ie oksitocina do 3-krat na dan več dni (običajno 2-3 dni).

Za carski rez:

  • vnos 5 ie oksitocina v mišico maternice.

Mnoge ženske, ki imajo to vrsto stimulacije, zanima, kako hitro deluje oksitocin, to je, kako dolgo bo po njegovi uvedbi maternica začela zoževati. Akcija se pokaže dobesedno v nekaj (3-5) minutah, ki trajajo približno 3 ure.

O proizvodnji. Če so prej uporabili oksitocin, ki smo ga dobili od živali, se danes uporabljajo samo hormoni sintetičnega izvora.

Posledice

Mnoge ženske, ki so na delovnem mestu, izkusijo, ali je oksitocin škodljiv pri porodu za sebe in otroka. Dejansko so zabeležene negativne in celo nevarne posledice, neželeni stranski učinki. Ampak tukaj morate imeti v mislih dve zelo pomembni točki. Prvič, to se zgodi le, če neupoštevanje kontraindikacij in napak v odmerjanju. Drugič, posledice te vrste stimulacije so redke. Torej je panika tukaj popolnoma neuporabna.

Za mamo

Možne posledice delovne stimulacije z oksitocinom za zdravje in življenje ženske pri porodu, če se uporablja nepravilno:

  • hipertenzija;
  • ruptura maternice;
  • obilno krvavitev po porodu;
  • hematom na medeničnem področju;
  • aritmija, refleksna tahikardija, bradikardija;
  • slabost, bruhanje;
  • huda prekomerna hidracija s komo in konvulzije;
  • kožni izpuščaji;
  • anafilaktične reakcije: zasoplost, hipotenzija, šok, anafilaksija;
  • glavobol

Za otroka

Možne posledice za otroka oksitocina ob rojstvu:

  • majhno število točk po Apgarjevi lestvici (določeno s pulzom, dihanjem, mišičnim tonusom, refleksi in barvo kože);
  • zlatenica;
  • krvavitev v mrežnici;
  • sinusna bradikardija, tahikardija, aritmije;
  • motnje centralnega živčnega sistema, možganov;
  • zadušitev z nadaljnjo smrtjo.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, otrok, ki so bili rojeni kot posledica stimulacije z oksitocinom, so v življenju nekatere značilnosti razvoja in vedenja. Čeprav ti podatki niso uradno potrjeni, so tisti, ki so postavili mlade matere proti uvedbi tega hormona med porodom. Med neželenimi učinki na otroke so zdravniki zapisali:

  • povečana nevro-refleksna vznemirljivost;
  • mišična hipertenzija;
  • mišična distonija;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • minimalne možganske motnje (govorni problemi, pomanjkanje pozornosti).

Ampak še enkrat, vse to se kaže samo kot posledica zlorabe oksitocina med porodom.

Imejte v mislih. Oksitocin povzroča zaspanost, ki lahko negativno vpliva na delovno aktivnost.

Poznavanje največje resnične informacije o tem zdravilu, ženska ne bo prestrašena zaradi indukcije poroda z oksitocinom, na takšno odločitev se bo lahko ustrezno in mirno odzvala. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom vnaprej: ali imate tveganje za šibko delovno aktivnost ali pa to lahko storite sami.

Treba je razumeti, da se nevarne posledice vnosa tega hormona pojavijo le v nekaterih primerih: če kontraindikacije niso bile opažene ali je bil režim odmerjanja kršen. Sodobna raven medicine in strokovnost zdravnikov omogoča, da preprečimo žalosten razvoj dogodkov. Torej so vsi strahovi in ​​dvomi v večini primerov zaman.

Uporaba oksitocina ali analogov med nosečnostjo le pod nadzorom zdravnika!

Oksitocin je hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu in deponira v posteriornem režnju hipofize, iz katere se sprosti v kri. To je eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki ima številne pomembne funkcije, zlasti med nosečnostjo in porodom. Klinika uporablja oksitocin v obliki njegovih sintetičnih analogov. Vsak ima svoje lastnosti sprejema in delovanja na žensko telo.

Snov poveča kontraktilno aktivnost maternice, spodbuja krčenje med porodom in med dojenjem odstrani mleko iz mlečne žleze, kar vpliva na mioepitelne celice. To prispeva k pravilnemu dojenju novorojenčka, normalno povečanje telesne mase otroka, zmanjša verjetnost mastitisa pri doječih materah.

V kliniki so v porodniški ginekološki praksi najpogosteje uporabljeni sintetični analogi oksitocina. Oksitocin se predpisuje za dolgotrajno nosečnost, nosečnost ob predvidenem času, za šibke kontrakcije in za splav v zgodnjih fazah.

V medicini se hormon uporablja tudi:

  • v poporodnem obdobju;
  • obdobje po splavu;
  • med operacijo na maternici;
  • porod ni mogoč z grožnjo življenja matere.

Oksitocin za splav

Sintetični hormon se uporablja za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah zdravljenja. Oksitocin poveča tonus maternice in povzroči krčenje mišic. Krčenje maternice ne dopušča, da bi se jajčeceve sadeže pritrdilo na njegove stene ali spodbuja njihovo zavračanje. Zarodek pobegne iz maternice z manjšo krvavitvijo.

Pomanjkljivost te metode je možnost nepopolnega splava, ko jajce ne pride iz maternice. Ko se to zgodi, maceracijo in petrifikacijo zarodka. Možni glavoboli, utrujenost, slabo počutje, neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha z naraščajočo dinamiko bolečine, ki ne bo izginila brez kvalificirane medicinske pomoči.

Obstaja verjetnost, da pride do močnih krvavitev, ki se ustavijo le s koagulanti in kirurško.

Ali je možno prekiniti nosečnost doma?

Prekinitev nosečnosti doma je strogo prepovedana.

Vsak splav lahko povzroči veliko zapletov, ki zahtevajo nujno in kakovostno zdravstveno oskrbo, ki vključuje zdravniško popravljanje stanja in operacijo.

Delovanje oksitocina v zgodnji nosečnosti

Če ženska vzame oksitocin v zgodnji nosečnosti, bo hormon deloval na miocite maternice in jih spodbujal, kar bo privedlo do njegovega zmanjšanja in zavračanja zarodka, ki bo maternico zapustil z manjšo krvavitvijo. V poznejših fazah nosečnosti, ko uporabljamo preparate oksitocina, je možna nenadna laktacija s sprostitvijo majhne količine kolostruma.

Oxytocin za klic mesečno

Kot edini močan stimulator materničnih kontrakcij se oksitocin uporablja v primeru zapoznele menstruacije. Pomembno je razumeti razlog, ki je povzročil zamudo pri menstruaciji. Številni dejavniki lahko vplivajo na ciklus ovarijev. Zamuda se lahko pojavi s pogostim in hudim stresom, prekomernimi hormonskimi obremenitvami, težkim fizičnim delom, boleznimi, izčrpanostjo telesa in med nosečnostjo.

Z dolgo zamudo menstruacije ne smete odložiti potovanja ginekologu, ker je lahko preobremenjeno s poslabšanjem splošnega stanja telesa. Samo z dovoljenjem ginekologa, da povzroči menstruacijo doma, injicirajte oksitocin intramuskularno, intravensko ali peroralno v obliki tablet.

Po carskem rezu, splav

Oksitocin po splavu ali carskem rezu je uveden za izboljšanje ločitve funkcionalne plasti maternice (endometrija). Če v maternici ostane celo majhen del endometrija, to vodi do vnetja in hude zastrupitve ženske, zato v tem primeru oksitocin, ki povečuje krčenje maternice, povzroči, da endometrij pride ven. Zdravilo se uporablja po medicinskem splavu.

Oxytocin-richter

Hormon sintetičnega izvora. Njegove farmakokinetične lastnosti so podobne človeškemu hormonu. Zdravilo medsebojno deluje z mioepitelnimi celicami maternice, kar povzroči njegovo zmanjšanje. Klinika se uporablja za klicanje kontrakcij pri ženskah, kar spodbuja generično aktivnost. Izboljša odstranitev mleka iz prsi.

Ima vazodilatacijski učinek, povečuje dotok krvi v ledvice, možgane in srce. Prikazuje minimalno antidiuretično delovanje.

Metode za dajanje oksitocina:

Pri intravenskem dajanju zdravila se učinek na maternico pojavi hitro, vendar traja eno uro. Če se injekcija daje intravensko, se učinek zdravila začne v 3-5 minutah, trajanje pa je 2-3 ure.

  • primarna šibkost dela;
  • sekundarna slabost dela;
  • spodbujanje dela;
  • z medeničnim predstavljanjem ploda;
  • hipotonična krvavitev po splavu;
  • po carskem rezu;
  • za povečanje involucije maternice v poporodnem obdobju.

Način dajanja zdravila:

Injiciramo intravensko, intramuskularno, v cervikalni kanal. Intravenska (kapalna) 1-3 ie za 10-20 kapljic. Z intramuskularno 0,5 ie.

Neželeni učinki

Na telesu ženske:

  • krvavitev iz maternice;
  • krčenje tetanusa (konvulzije);
  • hipertonus;
  • anafilaktične reakcije.
  • uteroplacentna insuficienca.

Na otrokovem telesu:

  • asfiksija;
  • kompresija ploda;
  • porodna poškodba;
  • bradikardija.

Deaminooksitocin

Sintetični analog oksitocina. Povzroča visoko penetracijo membran miocitov v kalcij, kar prispeva k njihovi močni razdražljivosti in aktivnosti maternice. Poveča krčenje mišičnih vlaken maternice, kar vodi do krčenja. Izboljša prehod mleka skozi prsi.

Laktogeni učinek je veliko bolje izražen v sintetičnem analogu kot v človeškem hormonu. Z izboljšanjem laktacije zdravilo pomaga preprečevati mastitis in zmanjšuje nastanek bradavičk. Normalizira dojenje pri doječih materah.

Desamino-oksitocin nima vazopresorskega delovanja, kar omogoča, da se ga predpiše ženskam, ki trpijo za hipertenzijo. Nima antidiuretičnega delovanja.

Jemanje tega zdravila v obliki tablet. Odmerjanje 50 U. Vzemite tableto subbukkalno, držite v ustih brez žvečenja in brez požiranja, pred popolno resorpcijo.

Ko so tablete za indukcijo poroda imenovane z intervalom 30 minut. Odmerek za stimulacijo krčenja - 500-900 ie. Enkratni odmerek se zmanjša na polovico, interval sprejemanja pa se podaljša na uro, ko se pojavijo kontrakcije.

Če učinek ni prišel, se zdravilo predpiše ponovno po 24 urah.

Neželeni učinki

Mati matere:

  • hipertonija maternice;
  • anafilaktična reakcija;
  • ruptura maternice;
  • palpitacije srca;
  • slabost, bruhanje;
  • motnje srčnega ritma.

Z otrokove strani:

  • neskladje med velikostjo rojstnega kanala zarodka;
  • prečna in poševna predstavitev ploda;
  • ozka medenica.

Metiloksitocin

Sintetični analog oksitocina. Za enak mehanizem kot zgoraj navedena zdravila stimulira mišice maternice in s tem poveča njeno kontraktilno funkcijo.

Zdravilo je predpisano za aktivacijo poroda. Pri materničnih krvavitvah hipotonična geneza. Zdravilo se daje intravensko. Odstranite 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (fiziološka raztopina) ali 5% glukoze. Odmerek zdravila je 50-100 mcg. Intramuskularno dajemo v posebnih primerih ob zaključku poroda, odmerek 25-50 mg. Indikacije in kontraindikacije za imenovanje metiloksitocina so enake kot pri imenovanju deaminooksitocina.

Hormonska zdravila predpišejo le po posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje!

Oxytocin po tem, koliko začne delovati. Značilnosti uporabe oksitocina

Hormon oksitocin ima sposobnost povečanja proizvodnje hormona prolaktina, ki je potreben za dojenje, in je tudi potreben za normalno zmanjšanje gladkih mišic maternice med porodom. »Oksitocin« se uporablja v porodniški praksi za spodbujanje poroda, če se opazi njegova šibkost, pride do prezgodnjega pretrganja amnijske tekočine.

To zdravilo se uporablja tudi med carskim rezom. "Oksitocin" se predpisuje ženskam s šibko maternično kontrakcijo po porodu ali splavu za boljše izločanje mleka v zgodnjem poporodnem obdobju. V ginekologiji je to zdravilo predpisano za zdravljenje bolečega predmenstrualnega sindroma in nekaterih drugih bolezni.

Pravila in načini uporabe

To zdravilo se daje intravensko ali intramuskularno, lokalno dajanje Oksitocina pa se uporablja tudi v materničnem vratu. Intravensko se aplicira s 5% raztopino glukoze. Za stimulacijo delovne aktivnosti se "Oksitocin" predpisuje intramuskularno v 1 U z razmikom 30-60 minut in intravensko v curku 1-5 U v 500 ml 5% glukoze, pod nadzorom pogostosti krčenja in srčnega utripa ploda. Nadaljujte z infuzijo do konca poroda in nekaj časa po ločitvi placente. Trajanje postopka mora določiti porodničar.

Če je delovna aktivnost prisotna, vendar šibka, porod pa je dolgotrajen, predpisujejo tudi to zdravilo po podobni shemi, pod nadzorom odpiranja materničnega vratu materničnega vratu, pogostosti materničnih kontrakcij in srčnega utripa ploda.

Pri težkih porodih z medeničnim predstavljanjem ploda se odmerek zdravila poveča na 2-5 U, da se ga da na enak način. V nekaterih primerih se zdravilo injicira neposredno v maternični vrat ali steno maternice po iztekanju placente.

Za spodbujanje laktacije z bolečim menstrualnim sindromom se Oksitocin uporablja v obliki kapljic za nos 0,5 U 5 minut pred hranjenjem. Ko PMS - od 20. dne menstrualnega cikla do 1. dneva menstruacije.

Za preprečevanje poporodnega krvavitev "Oksitocin" se daje intramuskularno, odmerek mora biti 3-5 enot.

Neželeni učinki in kontraindikacije za zdravilo

Ne morete uporabljati "Oksitocin", če obstaja nevarnost razpada maternice, plod v maternici ima poševno predstavitev, glava ploda ne ustreza velikosti medenice, v zgodovini nosečnosti - predela placente. Če je ženska prej imela intoleranco za to zdravilo, je tudi ni mogoče uporabiti, ker je v tem primeru verjetnost anafilaktičnega šoka velika.

Med neželenimi učinki pri uporabi zdravila Oxytocin je hitri srčni utrip pri materi in plodu, znižanje krvnega tlaka in motnja srčnega ritma. Učinek zdravila mora nadzorovati zdravnik.

Ime izdelka: oksitocin (oksitocin)

Indikacije za uporabo:
Indukcija (stimulacija) dela iz zdravstvenih razlogov; spodbujanje dela; carski rez (med operacijo); atonija (izguba tonusa) maternice in atonična (povezana z izgubo tonusa maternice) krvavitev (za preprečevanje in zdravljenje); nezadostna involucija maternice (povratni razvoj po porodu) in lohiometer (zakasnjen po maternem izločanju maternice zaradi zmanjšanja kontraktilnosti maternice ali krčenja / ostrega zoženja lumena / njenega materničnega vratu).

Farmakološko delovanje:
Ima spodbujevalni učinek na gladke mišice maternice, povečuje kontraktilno aktivnost in tonus miometrija (mišične plasti maternice), prispeva k zmanjšanju mioepitelnih celic (posebnih izločilnih celic), ki obdajajo alveole (strukturne in funkcionalne tvorbe) mlečnih žlez (kar olajša gibanje mleka v velike kanale in mleko) sinusov), ima šibke antidiuretične lastnosti, podobne vazopresinu (krepi reabsorpcijo vode z ledvicami, tj. zmanjšuje izločanje urina).
S hitrim brizgalnim injiciranjem sprošča gladke mišice žil, kar vodi do začasne arterijske hipotenzije (znižanje krvnega tlaka) in refleksne tahikardije (hitrega pulza).

Oksitocin Odmerjanje in uporaba:
Ponavadi je prednostna intramuskularna injekcija produkta. Če intramuskularno dajanje ne povzroči rezultata ali je potreben takojšen učinek, se uporabi intravensko dajanje oksitocina, ki ga je treba opraviti počasi.
Oksitocin se predpisuje intramuskularno ali intravensko v odmerku 1-3 ME. Pri uvedbi carskega reza v mišice maternice v odmerku 5 ME. Za ginekološke indikacije, predpisane subkutano ali intramuskularno v odmerku 5-10 ME.
Pred vnosom oksitocina je treba brizgo, če je shranjena v alkoholu, sprati z destilirano vodo.

Kontraindikacije z oksitocinom:
Razlika med velikostjo ploda in medenico; prečni in poševni položaj ploda; ogrožanje pretrganja maternice; ozka medenica.

Neželeni učinki oksitocina:
V zvezi z materjo: anafilaktična reakcija (takojšnji tip alergijske reakcije), hipertonus (povečan tonus) maternice, tetanične (trajne) kontrakcije in rupture maternice, kratkotrajna arterijska hipotenzija (znižan krvni tlak), navali in refleksna tahikardija (hitro bitje srca), navzeja, bruhanje, motnje srčnega ritma. V zvezi s plodom: kompresija, asfiksija (izguba oskrbe s krvjo) in smrt ploda.

Oblika izdaje:
Ampule po 1 ml in 2 ml (5 U in 10 U) v pakiranju po 5 kosov.

Sinonimi:
Shintocinon, Ipofamin, Otsyotsin, Orastin, Oxistin, Partokon, Pitocin, Pitupartin, Sinpatin, Utedrin, Uterakon.

Pogoji skladiščenja:
Seznam B. Na hladnem, temnem mestu.

Sestava oksitocina:
Oksitocin je peptidni hormon (oktapeptid) zadnje hipofize. Sestavljen je iz pentapeptidnega cikla in stranske verige ostankov treh aminokislin. Cikel je oblikovan tako, da dve skupini cisteina (na položajih 1 in 6), ki sta zaprti, tvorita disulfidni most.
Trenutno se oksitocin proizvaja sintetično.

Pozor!
Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom.
Navodilo je namenjeno samo za seznanjanje z ".

Zakonsko urejena je spolna dejavnost ženske. Ta snov se proizvaja v hipotalamusu in se nabira v posteriornem režnju hipofize. V ginekologiji se hormon že dolgo uporablja.

Uporablja se za spodbujanje poroda, za obnovitev telesa ženske v poporodnem obdobju.
Farmakologom je uspelo sintetizirati to biološko aktivno snov. Trenutno je zdravilo oksitocin dobro znano in v medicini povpraševanje.

Sintetizirani hormon nima nečistoč v obliki drugih aktivnih snovi beljakovinske narave. Ima usmerjen učinek na mišične stene maternice. Z uvedbo zdravila intravensko ni nevarnosti anafilaktičnega šoka.

Ukrep

Učinek snovi je povezan s povečano prepustnostjo membran celic maternice za kalijeve ione, zaradi česar se povečuje razdražljivost. Ta mehanizem je namenjen izboljšanju kontraktilne funkcije maternice. Po porodu oksitocin vpliva na produkcijo prolaktina, hormona, ki spodbuja dojenje. Med drugimi funkcijami biološko aktivne snovi je šibek antidiuretični učinek na telo.

Uporaba

Različna stanja ženske, povezana z nosečnostjo, porodom so indikacije za uporabo oksitocina:

  • spodbujanje dela;
  • kot preprečevanje krvavitev iz maternice po splavu ali spontanem splavu;
  • takoj po porodu ali carskem rezu (v obeh primerih po izhodu iz placente), da pospeši proces kontrakcije maternice;
  • pred menstruacijo, če pride do otekanja in povečanja telesne mase;
  • nezadostna prepustnost kanalov mlečnih žlez med dojenjem.

Posebna medicinska indikacija za uporabo zdravila je umetno rojstvo, ki se izvaja:

  • z diagnosticiranim konfliktom rezusa;
  • s pozno toksikozo;
  • če ženska preživlja običajno obdobje nosečnosti;
  • plodna tekočina je bila predčasno izpuščena;
  • zaradi smrti ploda.

Navodila

Glavna oblika sproščanja hormonskega zdravila je raztopina za injiciranje v 1 ml ampule, koncentracija hormona pa je 5 mednarodnih enot. Ampule pakiramo 5 ali 10 kosov v kartonske škatle. Oksitocinske tablete se manj pogosto uporabljajo. Zdravilo se prodaja v lekarnah samo na recept.

V skladu z navodili, oksitocin za umetno delo, za povečanje delovne aktivnosti, zdravilo se daje samo v veno izključno v bolnišnici. Uporaba zdravila zahteva obvezno uporabo dodatne medicinske opreme. Odmerke zdravila izberemo individualno. Ne odvisni samo od reakcije materinega telesa na zdravilo, temveč tudi od reakcije ploda na to zdravilo.

Začnite z delom z dajanjem ženske fiziološki raztopini. Nato raztopimo 1 ml zdravila v 1000 ml tekočine, ki ne hidrira. Začnite vstopati v raztopino zdravila z intenzivnostjo 2 do 16 kapljic na minuto. Da bi dosegli potrebno kontraktilno aktivnost sten maternice, se intenzivnost poveča za 4-8 kapljic vsakih 20-40 minut. Pri zadostnem odprtju materničnega vratu se hitrost vnosa hormona zmanjša v obratnem vrstnem redu.

V umetnem porodu v kasnejših fazah zdravila se daje s hitrostjo 32-36 kapljic. V primerih prezgodnjega poroda se uporablja pomembna hitrost infundiranja (do 80 kapljic). Potrebno je stalno spremljati srčni utrip otroka, miometrijski ton v mirovanju in med kontrakcijami z uvedbo kapljic zdravila.

Zdravljenje in preprečevanje krvavitev maternice po porodu vključuje intravensko infuzijo z intenzivnostjo 80-160 kapljic. Hkrati se v 1000 ml nehidratizirajoče tekočine raztopi 2-8 ml hormonskega sredstva.

V primeru splavov katere koli vrste se žensko injicira v veno z raztopino 2 ml hormonskih sredstev in 500 ml slanice z intenzivnostjo 20-40 kapljic.

Intramuskularna injekcija oksitocina v količini 1 ml naredi žensko pri porodu po sprostitvi popa. V obdobju po porodu, če se maternica slabo veže, so predpisane injekcije. Reakcija ženskega telesa na oksitocin je individualna, zato je odmerek predpisan za določenega bolnika in se giblje od 2 do 10 mednarodnih enot (ie).

Injekcijo lahko opravimo intramuskularno, subkutano, v materničnem vratu, v steni maternice ali intravensko. V slednjem primeru se hormon daje v toku ali kaplja. Nesprejemljivo je injicirati oksitocin intramuskularno in intravensko.

Zdravilo v posebnih primerih, predpisanih za nosečnice in doječe ženske. Pri nosečnicah se stalno spremlja srčni utrip ploda. Uvedba hormona doječe ženske stimulira mlečne žleze, kar prispeva k prostemu pretoku mleka skozi kanale.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je kontraindicirana v primeru preobčutljivosti na zdravilno učinkovino, ni priporočljiva, če se pri nosečnicah odkrije patološko stanje - preeklampsija. Oksitocin se ne uporablja za hipertenzijo, moteno delovanje srca in krvnih žil.

Injiciranje oksitocina se ne uporablja v primerih predela placente, če ima ženska ozko medenico ali velikost medenice, se ne ujema z velikostjo ploda, če plod ni v pravilnem položaju, med večplodno nosečnostjo, če obstaja verjetnost prezgodnje odstranitve placente.

Med porodom so injekcije oksitocina kontraindicirane v primeru raztrganosti maternice s hudimi kontrakcijami maternice, z intrauterino hipoksijo ploda.

Neželeni učinki

Zdravilo na delu prebavnega sistema kaže neželene učinke v obliki slabosti in bruhanja, na strani srca - aritmija in bradikardija, na delu žilnega sistema - povečanje krvnega tlaka. Pri uporabi zdravila lahko opazimo zadrževanje urina. Neželeni učinki se lahko kažejo kot alergijske reakcije.

Zlatenica, zmanjšanje koncentracije fibrinogen beljakovin v krvi, nizka Apgar reakcija v 5 minutah - to so možne reakcije ploda ali novorojenčka, povezane z učinkom hormonskega sredstva na plod.

Posebna pozornost

Uporaba hormonskega zdravila na domu je nevarno, vendar se uporablja le pod zdravniškim nadzorom. Nepravilno izbrani odmerek zdravila, samozdravljenje ima resne posledice: t

  • hipertonija maternice;
  • abrupcija posteljice pred obdobjem;
  • fetalna asfiksija;
  • ruptura maternice;
  • smrt ženske in otroka.

Terapevtski učinek oksitocina se zmanjša s sočasno uporabo z inhalacijsko anestezijo, s pripravki prostaglandinov, s spazmolitiki.

Analogi

Obstajajo učinkoviti analogi tablet oksitocina. Ta skupina vključuje demoksitocin in desaminooksitocin. To so sintetični analogi hormona, katerih molekule imajo nekaj razlik od naravne formule hormona. Toda njihovo delovanje je podobno in je namenjeno spodbujanju gladkih mišic sten maternice.

Poleg teh zdravil so priljubljeni oksitocinski analogi: MEZ, Ferein, Richter.

Oksitocin je učinkovit hormon, ki se uporablja med porodom, v obdobju po porodu in za spodbujanje laktacije. Zdravilo se uporablja samo na recept in pod njegovim nadzorom. Obstajajo številni analogi hormonskega zdravila.

Da bi razumeli, kaj je oksitocin, je treba upoštevati njegove ključne značilnosti in metode uporabe.

V telesu je oksitocin hipotalamični hormon. Po proizvodnji se transportira v hipofizo (posteriorni lobe), kjer se nabira. Zato se oksitocin po potrebi sprosti v kri.

Za terapevtske namene se uporablja sintetični oksitocin (Oksitocin - latinščina). V skladu z anatomsko in terapevtsko kemijsko klasifikacijo (ali skrajšano kot ATC) je dobil oznako H01B B02.

Bruto formula oksitocina, ki je značilna za njeno sestavo: C43H66N12O12S2. Aktivna sestavina je Oksitocin (lat.), Ki vsebuje 5 ie na mililiter raztopine. Pomožne snovi vključujejo klorbutanol hemihidrat kot tudi vodo, potrebno za injiciranje.

Zdravilo se shranjuje pri pozitivni temperaturi v območju 8-15 ° C na mestu, kjer ni svetlobe.

Farmakološke lastnosti

Sintetični oksitocin, ki se uporablja v terapevtski praksi, je po svojih lastnostih enak hormonu, ki ga proizvaja hipofiza. Farmakološke lastnosti so vodile do kompleksne sestave, ki jo predstavlja oktapeptidni cikel, dopolnjen s stransko verigo, ki vsebuje aminokislinske ostanke - levcin, prolin, glicin. Prevladujoči učinek je stimulacija mišic maternice.

Zdravilo oksitocin poveča prepustnost membrane za prehod kalijevih ionov, spodbuja izločanje mleka s spodbujanjem proizvodnje prolaktina, ki je laktogeni hormon, ki se ustvari v hipofizi (sprednji lobe). Kasneje, ko je dojenček hranjen, je učinek oksitocina namenjen okrepitvi izločanja mleka z vplivanjem na kontraktibilne elemente mlečne žleze. S šibkim antidiuretičnim učinkom zdravilo nima izrazitega učinka na kazalnike krvnega tlaka.

Ker oksitocin pod vplivom nekaterih encimov - tripsina uničuje pepsin z vstopom v prebavila, se uporabljajo parenteralne metode njegove uporabe. V telesu ni vezave hormona na beljakovine plazme. Presnovni proces poteka v jetrih, po katerem se oksitocin izloča skozi ledvice. Ugotovljeno je, da je razpolovna doba enaka pet minutam.

Glede na oksitocin, katerega oblika sproščanja je neposredno povezana z glavno metodo njegovega vnosa (injekcije), je treba opozoriti, da se proizvaja v 1 ml ampule v obliki raztopine 5IU / ml. Lahko se daje intramuskularno ali intravensko. Komplet vsebuje nož za ampule in raztopino za injiciranje.

Ukrepanje na maternici

Oksitocin, ki ga krvni obtok proizvaja neposredno v možganih, vstopi v organe, ki so odgovorni za porod in dojenje - do maternice in mlečnih žlez. Poleg funkcij, povezanih z rojstvom otroka, ima hormon, kot kažejo nedavne študije, pozitiven učinek na psiho-emocionalno sfero, ki poleg pozitivnega odnosa oblikuje tudi izraz materinskega nagona.

Med nosečnostjo oksitocin ne spremeni koncentracije in šele pred začetkom poroda postane raven višja in doseže najvišjo vrednost, ko delovno aktivnost preide v drugo in tretjo fazo.

Po uvedbi za stimulacijo kontraktilne funkcije maternice se učinek oksitocina pojavi po 3 do 5 minutah, nato pa traja približno tri ure. Zdravilo nima pomembnega učinka na plod, ker ga oksitocin doseže v majhnih količinah, hitro se uniči v maternici s pomočjo oksitocinaze, encima, ki ga najdemo v mlečnih žlezah, mišicah maternice in posteljici.

Glede na kontraktilni učinek oksitocina na maternico se med normalnim porodom ne uporablja kot adjuvans.

Indikacije za uporabo

Za pravilno uporabo oksitocina je treba preučiti, katere indikacije za uporabo so podlaga za izdajo zdravniškega recepta. Ena od smeri je indukcija (umetna indukcija) delovne aktivnosti.

Razlog za to je lahko potreba po zagotovitvi hitre dostave zaradi prezgodnjega umika plodovnice, ki je povzročila odsotnost krčenja. Takšna situacija je nevarna za plod in mater za možnost okužbe. Hitra dostava je potrebna tudi, če med nosečnostjo prihaja do progresivne hude preeklampsije z edemi, prisotnostjo beljakovin v urinu in visokim krvnim tlakom. Lahko služi kot indikacija za nujno stimulacijo dela, izraženega v konfliktu Rh.

Oksitocin je predpisan tudi za hudo šibkost poroda. To zdravilo je potrebno, če je diagnosticirana upočasnitev po rojstvu procesa povratnega razvoja maternice - subinvolucija. Z stimulativnim učinkom na maternico oksitocina se njegova uporaba izogiba resnim posledicam po septičnem ali nepopolnem splavu.

Oksitocin se lahko uporablja kot terapevtsko in profilaktično sredstvo, če pride do krvavitve - placentne ali atonske po carskem rezu, s katerim se antibiotik ni mogel spopasti.

Navodila za sprejem

Glavni dokument, ki ureja vsa dejanja z zdravilom, je navodilo za uporabo, ki odraža ne le njegov optimalni odmerek ali čas izločanja, temveč tudi možne negativne učinke in kontraindikacije.

Glede na indikacije za uporabo zdravnik določi količino in način dajanja - intramuskularno, intravensko ali subkutano, prikazano na fotografiji, pri čemer se slednja metoda uporablja manj pogosto kot druge.

Da bi spodbudili porod, uporaba navodil za oksitocin v obliki intravenske kapalne infuzije zagotavlja obvezno upoštevanje hitrosti njegovega izvajanja. Intravensko dajanje oksitocina, katerega namen je indukcija poroda, se izvaja le pod zdravniškim nadzorom v bolnišnici. Izkušen zdravnik mora ves čas prejemanja infuzije biti blizu, da hitro sprejme nujne ukrepe za razvoj stranskih učinkov.

S pomočjo pripomočkov in opreme med postopkom se izvaja monitoring s fiksacijo materničnih kontrakcij in sledenjem fetalne srčne dejavnosti, kot tudi rojstva. Če se pojavijo prvi simptomi hiperaktivnosti maternice, se postopek prekliče, po katerem prekomerne kontrakcije maternice običajno hitro izginejo.

Če morate po porodu ustaviti krvavitev iz maternice, lahko injiciranje oksitocina sprožite intramuskularno, potem ko se je posteljica že ločila. Običajni odmerek je 5 ie. Pri predpisovanju zdravila kot opozorila za atonično krvavitev iz maternice bo potrebno 2 do 3 dni, da se intramuskularno dajo dva do trikrat od 3 do 5 ie.

Pipetiranje oksitocina v nos ali intramuskularno intramuskularno v količini 0,5 IU lahko stimulira dojenje. Postopek se opravi pred hranjenjem, približno 5 minut pred njim. Oksitocin lahko dajemo subkutano in intramuskularno za ginekološke težave (5 - 10 ie). Recept, potreben za nakup.

Neželeni učinki

Pred injiciranjem oksitocina je priporočljivo preučiti, kakšen negativni učinek lahko imajo. Naslednje manifestacije so opažene pri rodnicah:

  • tetanija (konstantna napetost) maternice;
  • hipertenzija;
  • krvavitve, slabše po porodu;
  • krči;
  • alergija;
  • anafilaktične reakcije;
  • glavobol

Morda pojav hematoma medenice. Včasih se pojavijo težave s srčno-žilnim sistemom:

  • bradikardija;
  • aritmije;
  • refleksna tahikardija.

Novorojenček ima lahko zlatenico, krvavitev v mrežnici.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ko bolna ženska uporablja vazokonstriktorje, se lahko po dajanju oksitocina po 3 do 4 urah po hudi anesteziji pojavi huda arterijska hipertenzija. Če anestezija vključuje uporabo ciklopropana, se lahko srčno-žilni učinek oksitocina z razvojem arterijske hipotenzije spremeni v negativno smer. Včasih se v tej situaciji pojavi sinusna bradikardija.

Kontraindikacije

Značilne kontraindikacije za oksitocin služijo kot resno opozorilo za njegovo uporabo. To so lahko naslednja patološka stanja: t

  • preobčutljivost;
  • ozka medenica;
  • stranski ali poševni neželeni položaj ploda;
  • izredne razmere v zdravju zarodka ali porodu, ki zahtevajo nujno kirurško intervencijo;
  • hipertonija maternice;
  • prolaps popkovine;
  • ogrožanje pretrganja maternice;
  • regionalne ali osrednje predstavitve.

Paziti je treba, če je med porodom šibka kontraktilna aktivnost maternice, ko je dolgotrajna uporaba oksitocina nesprejemljiva. Prav tako zahteva natančen nadzor nad tem, kako bo zdravilo delovalo pri večplodnih nosečnostih, kot tudi, če ima ženska fibroide maternice.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna prekomerna stimulacija včasih deluje zelo negativno, kar povzroča znižanja, ki negativno vplivajo na potek dela - tetanično (dolgo) ali preveč močno. Lahko se pojavi hitra dostava. Pogosto se pojavijo razpoke nožnice, materničnega vratu. Druga manifestacija prevelikega odmerka je poporodno krvavitev, upočasnitev srčnih ritmov ploda, hiperkapnija kot posledica hipoksije. V najhujših primerih plod umre.

Dolgoročno delujoč oksitocin, katerega odmerki so 40-50 ml / min, lahko povzroči hiperhidracijo, kar je posledica dejstva, da lahko ta hormon deluje z antidiuretičnim učinkom.

Zdravljenje prevelikega odmerka vključuje ukinitev zdravila, uporabo diuretikov, omejitev tekočine. Imenuje se tudi hipertonična fiziološka raztopina, ki se daje intravensko. Popravljeno ravnotežje elektrolitov. Za lajšanje napadov se uporabljajo barbiturati. Če je bolnik v komi, boste potrebovali strokovno skrb za njo.

O Nas

Punkcija hrbtenjače. Takšna strašna fraza se pogosto sliši v zdravniški ordinaciji in postane še bolj strašna, če vas ta postopek zadeva. Zakaj zdravniki prebadajo hrbtenjačo? Ali je takšna manipulacija nevarna?