Pubertet

Pubertet je obdobje človekovega življenja, ko njegovo telo doseže biološko spolno zrelost. To obdobje se imenuje puberteta in je značilno pojavljanje sekundarnih spolnih značilnosti (glej. Spolne značilnosti), končno oblikovanje spolnih organov in spolnih žlez. Začetek pubertete je odvisen od številnih dejavnikov - narodnosti, podnebnih razmer, prehrane, življenjskih razmer, spola itd. Pri dečkih je povprečje 15–16 let, dekleta 13–14 let in konča z 20 in 18 let. Poudariti je treba, da so v času nastopa pubertete značilna posamezna odstopanja. V fiziološkem smislu je za to obdobje značilno zorenje in začetek delovanja spolnih žlez. V skorji nadledvične žleze se androgeni začnejo intenzivno proizvajati (glej Spolni hormoni), izločanje hipofiznih gonadotropinov (glej Gonadotropni hormoni), ki pospešuje razvoj spolnih žlez. Pri dekletih s povečano funkcijo jajčnikov, ki proizvajajo estrogene, se začne rast mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov: maternice, nožnice, sramnih ustnic. V starosti 14-15 let, včasih prej, se pojavi nastanek menstrualnega cikla (glej). Menstruacija pri dekletih in onesnaženje (glej) pri dečkih sta objektivna merila za zrelost spolnih žlez. Najpogostejša sekvenca pojavljanja spolnih značilnosti je prikazana v tabeli.

Pogosto se normalna puberteta pojavi v nekoliko drugačnem zaporedju. V teh primerih je včasih zelo težko najti jasno mejo med normalnim in patološkim. Eden od razlogov za takšna odstopanja so motnje hormonskih sistemov, v drugih primerih pa imajo določen pomen ustavne značilnosti najstnika v puberteti, pa tudi psihogeni dejavniki, ki lahko povzročijo izrazite endokrine motnje. Zelo pomembno je, da se ti primeri upoštevajo, saj lahko neracionalna uporaba hormonskih zdravil med zdravljenjem povzroči veliko škodo mnogim sistemom. V času pubertete so včasih majhna začasna odstopanja, to so razlike v normalnem procesu razvoja. So fiziološki pojavi. Dekleta imajo lahko znatno rast mlečnih žlez (makromastija), prezgodnje pubertete pa ne pride. Med fiziološke spremembe pubertete spadajo tudi menstrualne motnje, juvenilna maternična krvavitev, amenoreja (glej). Pogosto obstajajo boleče menstruacije, ki jih spremljajo glavoboli, bruhanje, šibkost. Te motnje se običajno pojavijo pri dekletih z nestabilnim živčnim sistemom. Fantje imajo lahko rahlo povečanje mlečnih žlez (pubertetne ginekomastije), ki so popolnoma izginile.

Pozna (pubertas tarda) velja za puberteto, ki jo opazimo pri dekletih, starih od 18 do 20 let, med fanti pri starosti 20–22 let. S to patologijo bi morali biti terapevtski ukrepi usmerjeni v izboljšanje življenjskih razmer, prehranjevanja in uvedbe moških, ženskih spolnih hormonov in zdravil, ki vsebujejo hipofizne gonadotropne hormone. Z infantilizmom opažamo zamik spolnega razvoja in zaostajanje rasti (glej). Nerazvitost spolnega aparata in odsotnost spolnih značilnosti danega spola - hipogenitalis (glej) - je posledica disfunkcije endokrinih žlez, zlasti hipofize.

Zgodnje (pubertas rhayosoh) velja za puberteto, ki se pojavlja pri deklicah, mlajših od 8 let, pri dečkih, mlajših od 10 let, za katere je značilna prezgodnja pojavnost sekundarnih spolnih značilnosti, hiter razvoj genitalij in pospešena rast. Pri dečkih se to kaže v pospeševanju rasti, nato pa v zgodnjem prenehanju rasti (kar vodi v krajšo rast), hitri rasti spolnih organov in pojavu sekundarnih spolnih značilnosti (lasje telesa, nizek ton glasu, skeletne mišice). Možne montaže in emisije. Pri deklicah je rast pospešena, nato pa zgodnje prenehanje rasti, medenica postane široka, poveča se velikost maternice in jajčnikov. Obstajajo primeri menstruacije v predšolskem obdobju.

Zgodnja puberteta v kombinaciji s pospešeno rastjo, vendar ostra nesorazmernost okostja, nizka rast in duševna zaostalost je opredeljena kot macrogenitosomia praesox.

S problemom pubertete je tesno povezano vprašanje spolne vzgoje. Gre za sistem medicinskih in pedagoških vplivov na mladostnike z namenom, da bi jih seznanili z določenimi normami vedenja v spolnem življenju. Naloga spolne vzgoje je ustvariti fizično zdravo generacijo, katere spolno življenje mora biti podrejeno moralnim standardom naše družbe. Skupno usposabljanje in izobraževanje fantov in deklet, njihovo zgodnje vključevanje v javno življenje, kombinacija usposabljanja z industrijskim delom, širok razvoj fizične kulture in športa med mladimi ustvarjajo osnovo za razumno generično izobraževanje.

Pubertet (lat. Pubertas) je proces rasti in diferenciacije spolnih žlez, spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti. Pubertet se pojavi pri najzahtevnejših spremembah v živčnem, endokrinem, kardiovaskularnem in drugih telesnih sistemih ter pri fizičnem razvoju in se konča s puberteto.

V puberteti igra pomembno vlogo hipotalamična regija, ki je v nerazdružljivi funkcionalni zvezi s hipofizo. Med puberteto se aktivnost hipofiznih gonadotropnih hormonov izrazito poveča, v krvi in ​​urinu se zviša raven androgena in estrogena. Estrogeni, ki jih sintetizirajo jajčniki, povzročajo povečanje maternice, nožnice, sramnih ustnic, mlečnih žlez in keratinizacije vaginalnega epitela. Androgeni povzročajo spolno rast las, rast penisa in mošnje pri dečkih, pri dekletih pa klitoris in velike sramne ustnice. Spolni hormoni, zlasti androgeni, spodbujajo rast in diferenciacijo kostnega tkiva, prispevajo k zaprtju območij rasti, povečajo razvoj mišic. V teh procesih se kaže proteinsko-anabolni učinek spolnih hormonov. Razmerje med različnimi sistemi, ki uravnavajo puberteto, je prikazano na sl. 1.

Sl. 1. Diagram razmerja med različnimi sistemi, ki uravnavajo rast in spolni razvoj (Gillenswerda, po Wilkinsu).

Pubertet se pri dekletih začne prej kot pri dečkih. V tem obdobju se izločanje estrogena in gonadotropinov v urinu izrazito poveča pri deklicah in pri androgenih pri fantih. V zadnjem času se je čas uvedbe pubertete v vseh državah preusmeril v zgodnejše obdobje. Tako se je po ugotovitvah V. S. Gruzdeva, ki sega v leto 1894, menstruacija začela pri 15 letih in 8 mesecih; trenutno (1965) se začenjajo v 13–14 letih. Pri mladih moških je datum pubertete določen s prvimi ejakulacijami. Začetek in trajanje pubertete sta odvisna od družinskih (ustavnih) značilnosti, strukture telesa in okoljskih pogojev (prehrana, podnebje, življenjski pogoji itd.). Pubertet se začne pri dekletih od 8 do 11 let in običajno traja do 17 let, pri dečkih - od 10-13 do 19 let.

Med puberteto je mogoče opaziti hipertonično reakcijo in hipotonično stanje, labilnost pulza, akrocijanozo, Trusso madeže, ortostatsko albuminurijo, spontano hipoglikemijo in včasih duševne motnje. Stopnjo pubertete ocenjujemo po sekundarnih spolnih značilnostih - rasti pubičnih las (11–13 let) in pod pazduho (12–15 let), pri dekletih pa tudi z nastopom menstruacije in razvojem mlečnih žlez (10–15 let). in tudi s pomočjo rentgenskih slik rok in distalnih koncev kosti podlakti. Začetek pubertete ustreza okostenelosti sesamoidne kosti, potem se pojavlja synostoza v prvih metakarpalnih kosteh in terminalnih falangah; na koncu pubertete pride do popolne synostoze epifiz radialne in ulne kosti. Da bi ocenili stopnjo pubertete pri fantih po velikosti zunanjih spolnih organov, je treba biti previden, saj njihova rast pogosto nekoliko zaostaja.

Prezgodnja puberteta (pubertas praecox) je resnična in napačna. Če je res, obstaja razmerje med hipotalamično-hipofizno regijo, spolnimi žlezami in nadledvičnimi žlezami. Obstajajo ustavne (bistvene) in možganske oblike prave pubertete.

Ustavno obliko opazimo skoraj vedno pri deklicah in je očitno posledica družinske nagnjenosti. Sekundarni spolni simptomi se pojavijo zgodaj, celo od rojstva, vendar pogosteje pri 7-8, in menstruacija v 8-10 letih. Menstruacija ovulacijska. Pri dečkih se lahko sekundarne spolne značilnosti pojavijo že 9-11 let, redkeje prej. Obstaja makrogenetomija (prezgodnja širitev zunanjih spolnih organov). V starosti 12-13 let se puberteta konča.

Sprva otroci s prezgodnjo puberteto napredujejo v telesnem razvoju svojih vrstnikov. Vendar pa kasneje, zaradi zaprtja območij rasti, nekateri od njih razvijejo nizko rast in nesorazmernost - spodnji udi so relativno kratki glede na deblo (sl. 2). Duševni razvoj takšnih otrok je pogosto primeren za starost in če zaostaja, je približno 2 leti. Pri dekletih izločanje folikle stimulirajočega hormona in estrogena v urinu doseže stopnjo pubertete. Vsebnost 17-ketosteropdov v dnevnem urinu presega raven starostne norme. Pri tumorjih nadledvične žleze in spolnih žlez je raven izločanja hormonov veliko večja. Vaginalni bris potrjuje normalen menstruacijski ciklus.

Prognoza v ustavni obliki prezgodnje pubertete je ugodna. Zdravljenje se ne izvaja.

V cerebralni obliki prave pubertete obstajajo lezije v hipotalamični regiji (tumorji, krvavitve, prirojene napake možganov, encefalitis) ali tumor šiške. Trenutno večina raziskovalcev verjame, da je tudi pri tumorjih epifize prezgodnji spolni razvoj posledica drugičnih sprememb v hipotalamusu zaradi notranje hidrocefalije. Otroci imajo zgodnji in hiter razvoj spolnih organov in sekundarne spolne značilnosti. V jajčnikih se pojavijo zreli grafovy folikli, rumeno telo. V testisih nastajajo intersticijske celice, pojavlja se spermatogeneza. Vsebnost gonadotropinov, estrogenov, 17 ketosteroidov v urinu ustreza pubertetnemu obdobju.

Prezgodnjo puberteto opažamo tudi pri večplastni displaziji, pri kateri se pojavijo spremembe v skeletnem sistemu, pigmentacija kože in povečana aktivnost ščitnice.

Lažna puberteta (pseudopubertas praecox) se pojavi, ko pride do patoloških sprememb v nadledvičnih žlezah, jajčnikih ali modih. Ovulacija in spermatogeneza sta odsotni. Po odstranitvi tumorja je možen obratni razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.

Počasno puberteto (pubertas tarda) zaznamujejo pozni razvoj spolnih organov in žlez ter pojav sekundarnih spolnih značilnosti. Pri mladih moških, je diagnosticiran v 20-22 let, pri dekletih v 18-20 letih. Najpogosteje se pojavlja pod vplivom ustavnega (družinskega) dejavnika, manj pogosto zaradi nezadostnih higienskih razmer in prehranskih vzrokov. Zamik v puberteti se včasih opazi do 15-16 let. Hkrati zaostaja fizični in pogosto duševni razvoj. Tudi diferenciacija skeletnega sistema zaostaja, običajno za 2-4 leta. Večina otrok v prihodnjih letih doseže spolni razvoj svojih vrstnikov.

Ocena pubertete je treba opraviti na podlagi številnih znakov in zlasti radioloških podatkov o diferenciaciji skeletnega sistema. Ustreznost procesov okostenitve z dejansko starostjo praviloma izključuje zaostajanje v puberteti.

Variacije pubertete. Prezgodnji razvoj mlečnih žlez (prezgodnja thelarche) pri dekletih je lahko edini znak nenormalnosti. Odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti, estrogene spremembe v vaginalnem brisu in povečanje notranjih in zunanjih spolnih organov nam omogoča, da ta proces ločimo od prave pubertete. Domneva se, da prezgodnji telarh temelji na povečanem odzivu tkiva dojk na estrogene. V prihodnosti lahko ta reakcija izgine. Zdravljenje ni potrebno.

Pri fantih se pogosto opazi pubertetska ginekomastija (glej), pogosteje izražena na levi in ​​izginja brez zdravljenja. Zdravljenje z moškimi spolnimi hormoni je kontraindicirano.

Prezgodnja sekundarna rast dlak (prezgodnja pubarche) se razvije v pubisu, v pazduhah brez drugih znakov virilizacije in je pogostejša pri dekletih. Samo 10-12 let, je v kombinaciji s povečanjem mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov. Kasneje se otroci normalno razvijajo. Izločanje 17 ketosteroidov z urinom ustreza starostni normi ali pa ga nekoliko presega. Otroci s prezgodnjo puberteto potrebujejo zdravniški nadzor in jih je treba redno pregledovati.

Med puberteto je včasih prišlo do povečanja ščitnice II. In III. Stopnje brez disfunkcije. Ni zdravljenja. Pogosto, zlasti pri dečkih, se razvijejo akromegaloidni pojavi (tudi fiziološki). Morda prevlada moškega ali ženskega. Napoved je ugodna. V istem obdobju se včasih opazi tako imenovani pseudofreilični tip debelosti, ki je po videzu podoben debelosti pri adiposogenitalni distrofiji (glej). Porazdelitev maščobe je celo z nekaterimi prevladami v prsih, trebuhu in bokih. Roke in noge so pogosto skrajšane. Dolžina telesa in diferenciacija kosti ustrezata dejanski starosti. Hipogenitalizem je odsoten ali rahlo izražen. Izločanje 17-ketosteroidov in 17-oksikortikosteroidov z urinom je normalno. Glavna izmenjava je zmanjšana ali normalna. Pubertet se pojavi v običajnem času ali nekoliko pozno. Zdravljenje z drogami ni potrebno.

Med puberteto pri dekletih s simptomi bazofilizma (bazofilne celice hipofize delujejo intenzivno) opazimo žensko debelost, trak se pojavi na stegnih, zadnjici in prsih. Krvni tlak je pogosto povišan. Vendar spolni razvoj ni oslabljen ali celo pospešen. Menstruacija se pojavi pravočasno, pri čemer je cikel shranjen. Prognoza, kot pri zgoraj opisanih variantah debelosti, je ugodna.

Pubeous izčrpanost je opaziti predvsem pri dekletih. Prvi simptomi: pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, bruhanje in bruhanje, pogosto ponavljajo. Koža je suha, nagubana. Opaženi so bradikardija, gluhi srčni zvoki, hipotenzija, amenoreja. Za razliko od hipofizne kaheksije ni atrofije mlečnih žlez in izpadanja las. Glavna izmenjava se zmanjša. Funkcija ščitnice ni zmanjšana. Vsebnost 17-ketosteroidov v urinu se zmanjša, po uvedbi ACTH doseže normo. Folikle stimulirajoči hormon v urinu je pogosto odsoten ali zmanjšan. Prognoza je ponavadi ugodna. Zdravljenje - zahteva skrbno nego aminazin, beljakovinsko-anabolne steroide. Methandrostenolon (ali nerobol) 5 mg na dan, nerobolil intramuskularno 25-50 mg 1-krat na teden (4-6 injekcij).

Formulaciji diagnoze, imenovanju zdravil, zlasti hormonov, kot tudi prognozi bolezni in stanj v puberteti je treba pristopiti previdno.

Sl. 2. Dekle 2,5 let: zgodnji spolni in telesni razvoj (višina 110 cm).

Preobrazba dekleta v dekle: spolni razvoj dekleta - piše ginekolog

Spolni razvoj deklet je zelo težko in občutljivo vprašanje, o katerem se je treba z otrokom zelo pazljivo pogovoriti. Govorili bomo o tem, kako to narediti pravilno, brez izrazitih fraz in nezaželene tišine.

"Težka" starost

Tu je končno čas, ko se soočate s čudovito, čeprav težko starostjo.

Če ste mati, potem je težko za vas, da se zavedate, da se vaš otrok stara in da lahko zdaj misli v njeni glavi nenadoma postanejo večbarvni ali sijoči črni metulji. V tej starosti mamo dekle skuša zagovarjati svoj značaj in misli, da se lahko spoprijema z vsem.

Medtem pa nima časa, da bi spremljala spremembe v njenem telesu, kar jo nedvomno moti. In vam, kot najbližji osebi, zaupate odgovornost, da povejte, pomagate, usmerite v pravo smer vso energijo, ki pokriva vašega otroka z glavo.

Če ste mlado dekle, ste že imeli veliko vprašanj o vsem, kar je povezano z odraslo žensko. Toda ta vprašanja bi lahko bila odložena prej, saj je bila daleč, morda ne zelo zanimiva, nikakor ni povezana z življenjem, ko ste bili brezskrbno dekle.

Začnimo s spremembami v dekletu. Gre za dekle, ker se prestrukturiranje ne začne, ko se pojavijo sekundarne spolne značilnosti, ampak veliko prej. V povprečju traja puberteta 10 do 12 let. V tem času se dekle opazno spreminja pred drugimi.

Prepubertat - obdobje, ki se začne na 7 - 8 let in se konča s prihodom prve menstruacije. Ponavadi (mesečno) se zgodi v 1 - 3 letih po pojavu sekundarnih spolnih značilnosti. Že v tej zgodnji starosti lahko opazimo spremembe v telesu otroka. Hormoni začnejo svojo dejavnost, čeprav niso ciklični. Ampak emisije hormonov se pojavljajo neprestano. V zvezi s tem poteka preobrazba dekleta v dekle.

Znaki pubertete pri dekletih

Prve spremembe se pojavijo v telesu dekle - boki so zaobljeni, začne se rast medeničnih kosti. Pojavijo se mlečne žleze. Območje dlakavosti lahko že opazite v pubisu in pod pazduho.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo nedosledno. In zdaj se bomo ustavili na vsakem znaku in patologijah, ki so z njim povezane. Obstaja več stopenj razvoja sekundarnih spolnih značilnosti.

Nekaj ​​let pred začetkom prve menstruacije opazimo izrazito povečanje deklet. Verjetno se to zgodi 2 do 3 leta pred nastopom menstruacije.

V tem času lahko konici rasti dosežejo do 10 centimetrov na leto.

Pogosto je v tem obdobju otrok neroden, saj kosti ne rastejo enakomerno, na začetku je več rok in nog, nato cevaste kosti, šele nato trup.

Opazimo lahko tudi nerodnost v gibanju, to pa je posledica dejstva, da živčna vlakna in mišice ne sledijo vedno rasti kosti okostja.

Kožo

Koža se razvije v skladu z okostjem in mišicami, zato se izločanje žlez okrepi, da se dobro raztegne, zaradi česar najstnik trpi zaradi izpuščajev, ki jih v znanosti imenujejo akne, akne ali akne. Lasje postanejo tudi debelejši od korenin, zdaj pa morate pogosteje umivati ​​glavo.

Mlečne žleze (Mammae)

Telarche - razvoj prsi. Rast dojk se običajno začne pri dekletih, starih 10–11 let, 1,5–2 leta pred nastopom menstruacije. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se pojavnost znakov rasti prsi po 8 letih šteje za normalno. Bradavice postanejo občutljive, lahko spremenijo barvo, odvisno od količine pigmenta v telesu.

Prav tako se poveča velikost bradavice. Rast las je možna okoli areole bradavice - to se dogaja pri ženskah vzhodnega in kavkaškega porekla in ni patologija. Barva, oblika, velikost prsi je odvisna od genetskih dejavnikov, količine podkožnega maščobnega tkiva.

Obstaja več stopenj razvoja dojk:

  • Ma0 - železo ni razvito, bradavica ni pigmentirana;
  • Ma1 - tkivo žleze palpira na območju areole, boleče;
  • Ma2 - povečana je mlečna žleza, dvignjena bradavica in areola;
  • Ma3 - mlečna žleza ima obliko stožca, katerega podlaga leži med rebri III in VI. Bradavica ne izstopa ločeno od areole;
  • Ma4 - železo ima polkrogla oblika, bradavica je ločena od areole in pigmentirana.

Mlečna žleza konča svoj razvoj in se maksimalno poveča šele po porodu in hranjenju. In končno fazo razvoja mlečne žleze opazili približno 15 let. Sama mlečna žleza je lahko boleča med rastjo in pred menstruacijo.

Rast las

Pubarche - porazdelitev las na sramnem predelu - se začne pri 10 - 12 letih. Gojenje sramnih las tvorijo trikotnik, katerega osnova se nahaja na spodnji črti trebuha. Možne so posamezne dlake, ki se dvignejo do popka. Ampak, če lase pokriva gosto pokriva celotno območje, ki tvori romb, se obrnite na ginekologa-endokrinologa.

Do 13–15 let se lasje pojavijo v pazduho in na nogah. Togost, barva in oblika las je individualna in je odvisna od genetske predispozicije.

Rast las pod pazduho:

  • Ax0 - brez porazdelitve las;
  • Ax1 - rast las z enojnimi ravnimi lasmi;
  • Ax2 - videz las na sredini pazduhe;
  • Ax3 - porazdelitev las po celotni aksilarni regiji.

Ovolosenie pubis:

  • Pb0 - brez dlakavosti;
  • Pb1 - dlakavost z enojnimi ravnimi dlačicami;
  • Pb2 - videz las v sredini;
  • Pb3 - paraliza celotnega sramnega področja vzdolž vodoravne črte.

Menstruacija

Menarche - začetek menstruacije, prva menstruacija. To se dogaja v vseh starostnih obdobjih, menarhe je odvisno tudi od genetike. Praviloma se prva krvavitev opazi od 12 do 14 let. Po začetku prvih menstruacij se rast deklet upočasni, preostali znaki pubertete pa se še naprej razvijajo.

Menstruacija pri mnogih dekletih na začetku ni ciklična. Za nekatere traja nekaj časa - od šestih mesecev do dveh let. V primeru necikličnega praznjenja v prihodnosti se morate obrniti na zdravnika.

Med menstruacijo so mlečne žleze lahko napete, nekoliko boleče. Tudi pri številnih dekletih in ženskah so bolečine v spodnjem delu trebuha opazne v času pred in med krvavitvijo, v nekaterih primerih pa v želodcu ali črevesju. Vse to lahko spremlja mensis (menstruacija) je normalno.

Pred kritičnimi dnevi se razpoloženje lahko spremeni, pogosteje se dekle počuti draženje, utrujenost, solzenje. Vse to pa se dogaja v prvih dneh menstruacije. Kljub nepravilnosti cikla lahko dekle zanosi in pomembno je, da prenese nezrelo osebnost.

Odstopanja od norme

Kot vsi vemo, kjer obstaja norma, obstaja tudi patologija. Danes se taki primeri, kot je prezgodnji spolni razvoj pri dekletih (PID), vse bolj opažajo. In tukaj je pomembno, da je mati skrbno pristopila k spremembam v telesu otrok.

O PPD pravijo, če je starost dekleta s manifestacijo prvih spolnih značilnosti mlajša od 8 let. V tej starosti, otrok ne more vedno ustrezno pristopiti k inovacijam svojega telesa.

Vrste izpadov

Prezgodnja puberteta pri dekletih je razdeljena na več vrst.

1. Pravi tip. Pojavlja se z okvarjenimi endokrinimi žlezami - hipotalamusom in hipofizo, ki spodbujajo jajčnike.

  • popolno obliko. Ko se vsi sekundarni znaki začnejo razvijati do 7–8 let, se rast upočasni z zaprtjem območij rasti v kostih, pojavi se menstrualni tok;
  • nepopolna oblika. Tu se pojavijo sekundarni znaki, vendar pa se sama menstruacija pojavlja veliko kasneje - po 10 - 11 letih.

2. False tip. Za to je značilna motnja v samem jajčniku - pojavlja se vsesplošna proizvodnja hormonov, v povezavi s katero je pri otroku moteno zaporedje pojavljanja sekundarnih spolnih značilnosti. Obstajajo tudi nepravilne krvavitve, ki se lahko začnejo brez popolnega razvoja in tvorbe mlečnih žlez ali dlak na telesu.

3. Dedni tip. Praviloma, če ima dekleta v rodovniku ženske (še posebej, če je mati), ki so začele zoreti pred določenim datumom, se bo otrok pred svojimi vrstniki spremenil v dekle. V tem primeru ne bo moteno zaporedje pojava spolnih značilnosti.

Vzroki za izpad

Razlogi za zgodnje pubertete so lahko:

  • možganske ciste;
  • prenesena bakterijska ali virusna okužba;
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • prirojene anomalije (hidroencefalija);
  • izpostavljenost (močna izpostavljenost sevanju);
  • zastrupitev s strupi (svinec);
  • možganske poškodbe.

Zapozneli spolni razvoj

Druga težava mater in njihovih deklet je zamuda pri spolnem razvoju pri dekletih (CRA).

Znaki zamude:

  • brez začetka menstruacije do 16 let;
  • pomanjkanje zadostne rasti mlečnih žlez na 13 let;
  • slaba dlakavost do 14. leta starosti;
  • nezadostna rast ali nenormalni razvoj genitalij;
  • pomanjkanje višine in teže za starost.

Vzroki CRA

  1. Prirojene nepravilnosti v možganih.
  2. Ciste in možganski tumorji.
  3. Zastrupitev s strupom.
  4. Dednost.
  5. Učinki na telo s sevanjem ali radioterapijo.
  6. Odstranitev jajčnikov.
  7. Močan fizični napor.
  8. Huda stres ali podhranjenost (izčrpanost).
  9. Zapleti po bakterijskih ali virusnih okužbah itd.

Še en pomemben trenutek v razvoju deklet je zorenje in postaja dekle, ženska od znotraj.

Spolna vzgoja deklet

Spolnemu razvoju deklet je treba posvetiti posebno pozornost od rojstva. Deklica iz zibelke bi morala imeti pomembno vlogo pri ustvarjanju družinskega udobja, saj je od nje odvisno vzdušje v družini. Poleg tega je dekle v prihodnosti čaka na nosečnost, porod, skrb za novorojenčka.

Otrok se mora pripraviti na prihajajoče težave in ni slabo, če malčki črpajo svoje lutke v sprehajalce in že začenjajo doživljati materinske občutke, občutek odgovornosti. Ko dekle poskuša biti kot mati in ve, kaj jo čaka, je zadovoljna z vsemi spremembami in se ne boji, da bi šla naprej.

Če dekle ni govoril o spreminjanju dekle v dekle, potem pa v žensko, ji ni všeč vse spremembe v njenem telesu, in začetek menstruacije ga na splošno prestraši. Potrebno je vse razložiti vaši princesi, ko postane odrasla, v fazah. Pomembno je, da je bila poleg dekleta starejši prijatelj v obrazu matere, prijatelja, tete itd.

Med mladostniki imajo mladostniki včasih težko razumevanje sebe, njihovo razpoloženje se lahko dramatično spremeni, občutek razdražljivosti, solzenje jim ne omogoča mirnega sprejema sprememb. Za zasmehovanje, krivite otroka v tem obdobju nikakor ni nemogoče.

Poleg samega zaznavanja je treba otroku posredovati tudi informacije o možnosti zanositve in okužbe s spolnim odnosom. Prav tako ji morate povedati o negativnih učinkih zgodnjega spolnega nastopa. Mladostniki v tej starosti pogosto eksperimentirajo, tudi na tem področju, so možna nasilna dejanja.

Poučevanje otroka o pravilih osebne higiene, čistosti spolnih odnosov in njihovi zaščiti, pogovor o pogostosti tuširanja med menstruacijo je naloga dobrega starša. Ob zorenju se otrok sreča z novimi stanjami organizma. Na primer, je drozd - dokaj pogosta bolezen, ki jo je treba pravočasno ozdraviti.

Pogosto se najstnik, ki čuti svojo ne-idealnost, umakne v sebe in dolgo časa trpi zaradi simptomov, ki lahko povzročijo hudo nelagodje. Pomembno je, da ste pozorni na pojav aken, pomembno je, da otroku povejte, kako se z njimi spopadati pravilno, saj vsi poznamo nagnjenost otrok, da vse pritiskajo. To lahko privede do neprijetnih posledic: brazgotinjenje kože, okužba krvi.

Spolna vzgoja je pogosto predmet mnogih polemik. Vendar pa obstajajo nekatera pravila, ki jih je najbolje upoštevati, saj vam bodo omogočili, da greste v starost zrelosti čim bolj nežno in naj bo dekle zdravo.

To je vredno pozoren na prehrano najstnika, dekleta pogosto pogosto preskočite obroke, da, kot mislijo, da so lepši. Dekleta bi morala dobro jesti, da ne bi bilo zamud pri razvoju spolnih značilnosti in nastopu menstruacije.

Pri razvoju spolnosti je zelo pomembna masturbacija. V takšnem vedenju ni nič nezdravega ali sramotnega. Torej se otrok nauči razbremeniti napetosti, fantazirati in si predstavljati namišljene akcije. V nasprotju z uveljavljeno biblijsko in sovjetsko vzgojo o mislih o samozadovoljevanju, kot nekaj umazanega in nesprejemljivega za samospoštujočo žensko, se je danes njegova uporabnost dokazala, če ne "oditi predaleč.

Kot izhod

Glavni cilji staršev, zlasti mater, v puberteti so:

  • naučiti dekle, da se sprejme tako, kot je;
  • prenesti vse znanje o tehniki spolnih odnosov, kontracepciji in načinih zaščite pred spolno prenosljivimi okužbami;
  • pokazati lepoto ženske, matere, žene;
  • opredeliti okvir dostojnega vedenja z nasprotnim spolom;
  • naučite se obvladovati določene bolezni, povezane s predmenstrualnim sindromom, drozgom itd.;
  • obkrožite otroka z ljubeznijo in skrbjo, še posebej, ko jo potrebujete.

Seveda, na par z otrokom in odrasteš. Ne pozabite, da otrok še nikoli ni bil odrasel, in vi, odrasli, ste že doživeli vse težave tega težkega obdobja. Kako je vaš otrok zaznan, je bolj odvisno od vas.

Obdobje pubertete pri dekletih - kako ugotoviti, kaj se je začelo in kaj narediti?

Čas pubertete ali pubertete se pojavi pri dekletih, starih od 8 do 13 let, plus ali minus 1 leto. Prva menstruacija se običajno pojavi 2 leti po začetku.

Kaj se zgodi med puberteto?

V puberteti se ženski spolni sistem spremeni tako, da jo pripravi na rojstvo otroka. Ta proces poteka v več fazah:

  1. Dekle začne povečevati mlečne žleze. Ta proces lahko traja do 5 let, dokler dojka ne doseže končne velikosti in oblike. Zato naj najstnik ne bi smel biti zaskrbljen, če poprsje trenutno ne ustreza idealnemu videzu.
  2. V aksilarnih in pubičnih predelih začnejo lasje rasti.
  3. V tem času je zelo hitro rast organizma, drugi po hitrosti po obdobju dojke življenja.
  4. Oblika telesa se spreminja. Povečana teža, so majhne maščobne obloge na bokih in trebuhu. V tem obdobju je škodljivo slediti nizkokaloričnim dietam.
  5. Sprememba vonja po koži, povečano potenje v aksilarnih predelih.
  6. Na obrazu, prsnem košu, hrbtu so akne.
  7. Pojavijo se ali spremenijo izločki vagine.
  8. Mladostniki doživljajo spremembe v čustvih in spolnih občutkih.
  9. Pojavi se menarhe - prva menstruacija, vzpostavlja se redni menstrualni cikel (na tej povezavi preberite o tem pomembnem obdobju v življenju deklet).

Oblike in pubertetne faze

Kako dolgo traja puberteta pri dekletih?

Običajno traja od 2 do 4 let. Vsaka deklica ima individualno stopnjo razvoja, tako da se lahko vsak začetek in trajanje pubertete spremeni za eno leto ali več.

Znaki začetka pubertete so povečanje prsi in rast dlak na pubičnem področju. Nekatera dekleta najprej razvijejo mlečne žleze in ni drugih opaznih pojavov pubertete. Drugi imajo pred tem sekundarno dlakavost, prsni koš pa se razvije kasneje. To je običajen proces. Odlaganje katerega koli od simptomov ne pomeni nujno, da obstajajo patološke spremembe v telesu deklet.

Prezgodnja puberteta je pogosto vrsta norme. Vendar se morajo starši posvetovati z zdravnikom, če se ženski lasje na pubičnem področju začnejo pojavljati že pri 7-8 letih.

V nekaterih primerih se puberteta odloži. To je lahko posledica bolezni ali, na primer, najstniške strasti do nizkokaloričnih diet in podhranjenosti. Posvetujte se z zdravnikom, če deklica nima povečanja prsi do 14. leta. Tudi neugoden znak - odsotnost menstruacije 5 let po začetku rasti dojk.

Preberite več o tem, kako zamuden spolni razvoj pri dekletih najdete v našem ločenem članku.

Zgodnja puberteta

Začne se s povečanjem velikosti rok in stopal. Istočasno se začne oblikovati »prsni kljun«, majhen vozel tkiva pod bradavico. Lahko je boleče, mehko ali dokaj gosto, morda asimetrično. Ta postopek traja približno 6 mesecev in ga nadzoruje estrogen.

Po začetnem razvoju mlečnih žlez se pojavi izcedek iz nožnice. Imajo povečano kislost in lahko povzročijo draženje kože spolnih organov in vnetje - vulvovaginitis (značilnosti poteka in zdravljenja bolezni pri ženskah, mladostnikih in otrocih najdete tukaj). Zato je pomembno, da dekle naučimo pravil o osebni higieni, da začnemo uporabljati dnevne blazinice, v primeru pleničnega izpuščaja ali draženja pa nanesemo kreme s pantenolom ali cinkovim oksidom.

Druga puberteta

Vključuje aktivno rast las na pubičnem področju. Potem izginejo znaki draženja kože, ki jih povzroči izcedek v zgodnejši starosti. Hkrati z rastjo sramnih dlak se lahko pojavijo tudi akne.

Acne je pogost spremljevalec pubertete.

Obstaja hitra rast, pa tudi sprememba obraznih funkcij. V šestih mesecih po začetku druge faze pubertete, dekleta rastejo 5-7 cm, njihova teža pa se lahko poveča za 4-5 kg ​​v istem času. Nato se začne menstruacija. Običajno se ta proces zgodi, ko najstnik dopolni 11 let.

Kdaj se konča?

Menijo, da je puberteta zaključena do začetka redne menstruacije. Vendar pa bo dekle še naprej raslo. V naslednjih dveh letih bo dodala približno 5-10 cm več, dosežena dolžina telesa pa bo skoraj končana, v naslednjih letih pa se rast ne bo povečala. Mlečne žleze se še naprej razvijajo do 18 let.

Hormonske spremembe

Pri dekletih posebnosti pubertete povzročajo hormoni, ki krožijo v krvi.

Primarni mehanizem, ki sproži tvorbo faktorja za sproščanje gonadotropina v hipotalamusu, je še vedno nejasen. Ne glede na mehanizem ta proces poteka postopoma. To dokazuje počasi naraščajoča koncentracija gonadotropnih hormonov in estrogenov več let.

Pod vplivom tega faktorja se sinteza luteinizirajočega hormona aktivira najprej med spanjem in nato ob drugem času. Kasneje, od približno 10-11 let, začne izstopati hormon, ki stimulira folikle. Dejavnost teh dveh snovi se izloči med letom. Po nastopu menstruacije postane izločanje gonadotropnih hormonov ciklično.

Hipofizna žleza poleg gonadotropinov med puberteto sprosti majhno količino prolaktina, hormona, ki vpliva na razvoj mlečnih žlez.

Sinteza nadledvičnih steroidnih hormonov - androgeni se intenzivira. Pri dekletih se njihova koncentracija poveča s 6-7 let, vendar nima pomembnega vpliva na spolni razvoj.

Povečanje plazemskih koncentracij gonadotropnih hormonov vodi do stimulacije jajčnikov, zato ti organi začnejo sintetizirati estradiol - ženski spolni hormon. On je odgovoren za razvoj sekundarnih spolnih značilnosti - rast mlečnih žlez, prerazporeditev maščob in druge. Jabolčni volumni se povečajo s 0,5 cm na 4 cm3.

Pod vplivom estradiola se razvije in maternica. Če ima mlada dekleta obliko solze, ima vrat do 2/3 dolžine celega organa, nato pa v puberteti postane hruškasta oblika, njeno telo pa se poveča relativno več kot vrat.

Valovita nihanja v ravni folikle stimulirajočega hormona in spremljajoče spremembe količine estrogena na začetku ne dosežejo koncentracije, potrebne za ovulacijo. Vendar pa je endometrij v maternici bolj občutljiv in v njem potekajo pripravljalni procesi za spremembo proliferacije in regresije. Ko količina hormonov doseže določeno najvišjo raven, se pojavi menarhe. V tem času je maternica popolnoma pripravljena na ciklične spremembe.

Čustvene spremembe

Psihologija pubertete je povezana z različnimi čustvenimi izkušnjami. Bolje je, če ima dekle zaupljiv odnos z materjo, ki bo lahko odgovorila na vsa morebitna vprašanja.

Glavne spremembe v čustvenem stanju:

Dekle doživlja veliko čustev, ima veliko misli in idej. Morda se mu bo sram in nerodno, še posebej, ko se ukvarja s fanti. Prav tako je zlahka razočarana in užaljena, predvsem njenim sorodnikom in prijateljem. Hulji, brezrazlične solze in v trenutku že smeh je normalni pogoj za najstnika. To je vredno pozoren na depresivno razpoloženje in žalost, če traja več kot 1 teden.

Otrok se lahko hitro utrudi ali se nenehno počuti lakote. Obdobje pubertete je čas zelo hitre rasti, zato je spanje potrebno vsaj 9 ur na dan. Moral bi jesti različne zdrave hrane. Ta polnozrnati kruh, riž, zelenjava, mlečni izdelki, meso in ribe. Takšna prehrana bo najstniku pomagala, da se počuti bolj aktivno in zmanjša čustveno nestabilnost. Bolje je opustiti sladkarije, čips in izdelke hitre prehrane. Ne samo, da lahko povzročijo akne, ampak tudi povzročajo prekomerno telesno težo - pravi "pošast" sodobnega dekle.

  • Nezadovoljstvo s svojim videzom

Mladostniki se pogosto počutijo neprijetno zaradi svojega videza, sramežljivi zaradi sprememb. Če se primerja s svojimi prijatelji, dekle vidi razliko v njihovem razvoju. Vendar pa morate razumeti, da obdobje pubertete poteka za vsakogar na različne načine, tako da so te razlike normalne in spremembe v telesu bodo sčasoma pripeljale do oblikovanja ženske figure.

Odnos dekleta z družino se spreminja. Raje preživlja čas s prijatelji, ne s svojci. Včasih dobi občutek, da njeni starši ne želijo vedeti o njenih izkušnjah. To je normalna psihološka reakcija. Pravzaprav morajo biti starši pripravljeni na nevsiljivo pomoč deklici, ki ji raste, da ji dajo zaupanje, da lahko vedno zanaša na njih.

Nastanek menstrualnega ciklusa

Menstruacija se lahko začne v vsakem trenutku pubertete, vendar se ponavadi pojavijo že po tem, ko je telo prešlo zgoraj navedene spremembe, to je sekundarne spolne značilnosti. Tukaj je nekaj dejstev, ki jih morate vedeti o nastanku menstrualnega ciklusa:

  • Vedeti vnaprej prvi dan menarhe je nemogoče. Ponavadi se pojavi po približno 2-letnem obdobju od začetka razvoja mlečnih žlez. Prva menstruacija se lahko pojavi kot nekaj kapljic krvi ali pa je precej obilna. Pred začetkom lahko pride do motenj v spodnjem delu trebuha, vendar to ni obvezen znak.
  • Včasih je najstnica zaskrbljena zaradi predmenstrualnega sindroma. To je kompleks fizičnih, čustvenih in duševnih sprememb, ki trajajo več dni pred nastopom menstruacije, vključno s prvo menstruacijo. Otrok se lahko pritoži na slabost ali glavobol, pogosto jok, napihnjenost ali oteklost. V prvih dneh menstruacije so pogosto prisotne bolečine v spodnjem delu trebuha, včasih zelo hude. Če se to stanje po končanem menstrualnem ciklusu neprestano pojavi, se morate posvetovati s pediatričnim ginekologom, da se izognete hormonskim motnjam.
  • V prvih mesecih je cikel pogosto nepravilen. Včasih menstruacija ne začne vsak mesec. Mogoče je celo nekaj mesecev prekinitev. To je normalno, toda za kontrolo morate takoj začeti s posebnim menstrualnim koledarjem. Če se cikel ne normalizira v enem letu, se posvetujte z zdravnikom.
  • Med mesecem je bolj primerno uporabljati blazinice kot tampone. Če se menstruacija začne nenadoma in nepravilno, morate vedno imeti rezervno opremo za higieno. Zamenjati jih je treba vsaj vsake 4 ure. Če dekle uporablja higienske tampone, jih je treba odstraniti ponoči, da se izognemo resnemu zapletu - sindromu toksičnega šoka.
  • Po prvi menstruaciji lahko nezaščiteni spolni stik povzroči nosečnost. To se lahko zgodi tudi z nepravilnim ciklom. Ovulacija se običajno pojavi šele po 6-9 mesecih po nastopu menstruacije, vendar je nemogoče predvideti prvi ovulacijski cikel. Nobene potrebe ni, da se izogibate takšnim težavam in, če je potrebno, vaši hčerki nežno svetujete, naj uporablja kondome.
  • Po nastopu menstruacije postanejo mlečne žleze okrogle. V tem času je že mogoče uporabiti nedrček z majhno velikostjo, da ne bi zategnili, ampak da bi podpirali nastajajoče dojke.

V članku smo že opisali, kako je menstrualni cikel ugotovljen pri mladostnikih, kaj velja za normo in kaj je kršitev? Če želite izvedeti več, preberite naš pregled.

Spremembe v organih in sistemih med puberteto

Pod delovanjem hormonov pride do sprememb ne samo reproduktivnega sistema, temveč tudi drugih organov. To je včasih povezano z nekaterimi simptomi, ki motijo ​​otroka in starše. Posledično so dolgotrajni in neuspešno obdelani, sčasoma pa vse te fiziološke spremembe izginejo same od sebe. Seveda, če dvomite v zdravje otroka, ga morate pokazati zdravniku. Vendar pa je vredno poznati nekatere značilnosti, značilne za obdobje pubertete za dekleta.

Hitra rast kosti in mišic pred povečanjem srčnega in žilnega sloja. Za normalno oskrbo s krvjo rastočega organizma srce pogosteje bije. Mnoga dekleta se nagibajo k znižanju krvnega tlaka. Na osnovi srčnih palpitacij se zmanjša srčni pretok. Z delovanjem kakršnih koli patoloških vplivov (stres, zadrževanje v zapuščenem prostoru, utrujenost) lahko to povzroči omedlevico. En sam primer ni nevaren, če pa se sinkopa dogaja redno, je treba otroka pokazati zdravniku.

Prebavni sistem najstnika je zelo aktiven. Zato so mišični krči, ponavljajoče se bolečine v trebuhu, nagnjeni k izgubi blata, slabost. Treba je vzpostaviti redno popolno prehrano dekleta in se prepričati, da spremlja njeno težo. V tej starosti, nevarno in hujšanje, in prekomerno telesno težo.

Včasih se dekleta pritožujejo, da jim je težko dihati. To je posledica povečane potrebe telesa po kisiku. Zato naj bo otrok v prezračevanem prostoru, bolj na svežem zraku. Bronhialna astma v tem času prvič redko pride, če pa so napadi suhega kašlja, se morate obrniti na pulmologa.

Možgani in periferni živci so že dobro oblikovani. Zato je treba paziti na znake težav - glavobol, krče, omotico, odrevenelost ali mravljinčenje v okončinah. Takšni znaki v normalnem poteku pubertete ne bi smeli biti.

Sindrom hipotalamusa

Ena od pogostih kršitev je hipotalamični sindrom pubertete. To je stanje, ki je povezano s poslabšanim izločanjem s faktorjem sproščanja hipotalamusa, ki sproži celotno hormonsko os "hipofiza - jajčnik - maternica". Vzroki za to patologijo so malo raziskani, vendar je znano, da se pogosteje pojavljajo pri dekletih, katerih starši imajo endokrine bolezni (debelost, sladkorna bolezen). Povod za to je lahko povečan fizični ali čustveni stres, prehrana, prenajedanje, nepravilni spalni vzorci in druge motnje zdravega načina življenja. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri mladostnikih, ki so v otroštvu doživeli porodno travmo, encefalopatijo in druga stanja, ki bi lahko negativno vplivala na razvoj živčnega sistema.

Hipotalamični sindrom pri deklicah je manj pogost kot pri dečkih. Pojavi se po koncu pubertete, 2-3 leta po nastopu menstruacije. Njegove manifestacije so povezane s prekomernim izločanjem gonadotropinov, androgenov, gestagenih in tudi s sorazmerno majhno količino estrogena.

Glavni simptomi bolezni:

  • povečanje telesne mase in pospešena rast;
  • palpitacije srca;
  • občutek vročine, potenje;
  • rast dlak na obrazu;
  • glavobol;
  • vročina brez očitnega razloga;
  • čustvene motnje - spremembe v prehranjevalnem vedenju, apatija, letargija, zaspanost.

Hipotalamični sindrom pri mladostnikih nima jasnih diagnostičnih meril in njegov obstoj ne priznavajo vsi zdravniki. Običajno se dekletom predpisuje zdravljenje, vključno z uravnoteženo prehrano, sedativi in ​​hormoni, krepilnimi sredstvi.

Anomalije pubertete

Prezgodnjo puberteto diagnosticiramo ob prisotnosti sramnih las ali povečanju prsi pri dekletih, starih 7 let. V tem primeru potrebujete poglobljen pregled otroka za identifikacijo teh bolezni:

  • možganski tumorji;
  • Recklinghausen-ov nevrofibromatoza;
  • hipotiroidizem;
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze;
  • hiperinzulinizem.

Zamuda pubertete se šteje za primere odsotnosti povečanja mlečnih žlez pri 13 letih ali če menarhe ne nastopijo v 3 letih po začetku tvorbe mlečnih žlez. Če se menstruacija ne pojavi pri starosti 16 let, govorijo o primarni amenoreji.

V teh primerih je treba izključiti takšne bolezni in stanja:

  • motnje hranjenja (anoreksija);
  • pretirana vadba (šport);
  • spremembe policističnih jajčnikov;
  • agenzijo ali fuzijo vagine.

Čim prej se ugotovi bolezen, bolj učinkovito je njeno zdravljenje. V prihodnosti bodo ta dekleta bolj verjetno imela normalno nosečnost in zunanjo skladnost s sprejetimi normami ženske figure.

Zdravljenje za zapoznelo ali prezgodnjo puberteto posebej. Imenuje ga pediatrični ginekolog po obveznem posvetovanju z endokrinologom. Priporočamo varčen režim, dober spanec, brez negativnih čustev, zdravo hrano. Če je potrebno, predpisujejo hormone. Če je vzrok za spremembe anatomskih okvar genitalnih organov (npr. Z vaginalno atrezijo), je najboljše zdravljenje kirurško.

gabiya.ru

Goljufija na sestri iz "GABIYA"

Glavni meni

Zapisovanje navigacije

Pubertet.

To je zadnje obdobje otroštva (puberteta, višja šolska starost), ki traja od 12 do 16-17 let. Zanj je značilno izrazito prestrukturiranje endokrinega sistema, povečana rast. Pri dekletih se sekundarne spolne značilnosti običajno razvijejo 1–1,5 leta prej kot fantje. V tem obdobju se pogosto pojavljajo funkcionalne motnje kardiovaskularnega in živčnega sistema (»mladostno srce«, »juvenilna hipertenzija«), pri dekletih - motnje cirkulacije v obliki akrocijanoze in omedlevice, zaradi, na eni strani, hitre in nesorazmerne rasti celotnega telesa in posamezne organe, na drugi strani, - nestabilnost avtonomno-endokrinega sistema.

Poleg zobnih bolezni, značilnih za šolarje, se pogosto razvije gingivitis, v odsotnosti preventivnih ukrepov pa zgodnje odkrivanje in sistematično zdravljenje, globlje poškodbe parodontalnih tkiv.

Posebnosti otrokovega telesa v različnih starostnih obdobjih naj bi služile kot znanstvena podlaga za diferencirano nego zob za otroke.

Od 11 do 17 let dekleta, od 12 do 18 let. V tem obdobju se oblikuje volja zavest, psihološki osebni status, spremembe v videzu, zorenje, pojavljajo se sekundarne spolne značilnosti. Spolni znaki, ki so lahko za posameznika razlike med spoloma.

Primarni spolni znaki so spolne žleze in strukturne značilnosti spolnih organov. Moški reproduktivni organi žleze so jajčniki, ki kot zunanje žleze izločajo spolne celice spermataze. V endokrinih žlezah spolnega hormona (androgeni) (tesasterone). Ženski spolni organi so jajčniki, ki proizvajajo spolne celice (jajčne celice) in spolne hormone (estrogene).

Sekundarne spolne značilnosti so tiste, ki še niso pri novorojenčkih, vendar so pri odraslih dobro razvite. Postopek pubertete poteka pod nadzorom hipatolije, hipotsoničnega sistema centralnega živčnega sistema. Potek fiziološke pubertete poteka v strogo določenem zaporedju.

Pri ženskah, starih od 9 do 10 let, se začnejo pojavljati sekundarni znaki spola in razvoj mlečnih žlez se konča do 15. leta starosti. V starosti 11-12 let raste sramne dlake (spolna rast) do starosti 15-16 let.

6-12 mesecev po spolni okornosti raste dlaka pod pazduho. Pri starosti 13 let + - 1 mesec, se pojavi nastanek minstrualne funkcije, ki se imenuje (minarche) - 1 minstruacija.

Pri dečkih se spremembe v glasu termbr (glasovne mutacije), od 11-12 let, do 15-16. Ovoloseniya pubis 12-13 let. Povečano grlo z grlom od 13-16 let. Ovoloseniya pazduho in na obrazu 14-17 let, fantje 14 let so spontani seme izbruh (palutsii). Fiz. krat: povečanje dolžine telesa. Pri 12 cm, telesna teža pri 3-5m kg. Dihalni sistem razvije prsne intenzivne dihalne mišice do 17-18 g NPV 16-20 krat, ugotovi spolne razlike v tipu dihanja trebušnih samcev, pri ženskah v prsih. V tej starosti, redko doživlja pomanjkanje kisika. Dnevna količina urina v urinu 800-1400ml. dolžina sečnice pri devicah 3-4 cm, pri dečkih od 16 do 18 let. HR 60-80 utripov min. 14-15 let. 16-18 let je stabiliziral krvni tlak. Pri mladostnikih so višje kot pri ljudeh srednjih let. Simptom kompleksa je motnja ritma, zvišan krvni tlak, glavobol, hitra utrujenost, omotica, povečan učinek na srce itd.

Pravilnost pubertete.

Fiziologija pubertete.

Najpomembnejši dogodek šolske starosti je puberteta, tj. obdobje spolnega razvoja, in od njegovega začetka in trajanja je zelo različno in je odvisno od spola, ko poskušamo ustvariti njegovo kronološko fazo, naletimo na različne mejne probleme.

Za puberteto ženskega telesa je potrebno približno 10 let, velja, da je starostna meja 7-17 let. V tem obdobju se konča fizični razvoj ženskega telesa, zorenje reproduktivnega sistema (reprodukcijski sistem), oblikujejo se sekundarne spolne značilnosti.

Fiziološki proces spolnega razvoja je razdeljen na več obdobij.

Pri 7–9 letih (predpubertetno obdobje) se pojavijo aciklični gonadotropni (gonad - sex žleze) hormoni hipofize - luteinizirajoči (LH) in folikle stimulirajoči (FSH), ki stimulirajo rahlo nastajanje estradiola s spolnimi žlezami.

V 10-13 letih (1. faza pubertetnega obdobja) se pojavljajo ritmične emisije LH in FSH. Povečanje ravni estradiola v krvi povzroči dokončanje zorenja folikla in sproščanje jajčeca, zato je za konec tega obdobja značilna prva menstruacija (menarhe).

V starosti 14-17 let (faza 11 pubertetnega obdobja) se konča z zorenjem hipotalamičnih struktur, ki uravnavajo delovanje reproduktivnega sistema.

Potek fiziološke pubertete poteka v strogo določenem zaporedju. Obdobje razvoja mlečnih žlez se začne pri 9-10 letih (thelarche) in konča pri starosti 15 let. Spolna rast las (pubarhe) se začne pri 11-12 letih in se konča s 15-16 let, 6-12 mesecev po tem, ko dlake v predelu pazduhe rastejo. Povprečna starost menarhe je 13 let + 1 leto in 1 mesec. Stopnja razvoja sekundarnih spolnih značilnosti je izražena s formulo A.V. Stavitskaya: Ma; R; Ah;

Kje Ma - mlečne žleze; R - pubična dlakavost; Ah - dlakava aksilarne regije; Me - starost dekle ob prvi menstruaciji.

Pubertet pri dečkih se pojavi 1-2 leti pozneje kot pri dekletih. Intenzivni razvoj spolnih organov in sekundarne spolne značilnosti pri dečkih se začne od 10 do 11 let. Prvič, hitro se povečujejo velikost moda, parne moške reproduktivne žleze (test), v katerih nastajajo moški spolni hormoni, ki imajo splošen in specifičen učinek.

Pri dečkih je treba prvi znak, ki kaže na začetek spolnega razvoja, obravnavati kot „zlom glasu“ (mutacijo), ki se najpogosteje opazi od 11–12 do 15–16 let; drugi znak - luščenje rasti las od 12 do 13 let; tretji znak je povečanje ščitnične hrustanice grla (kadyk) s 13 na 16 let. In končno, od 14 do 17 let se pojavijo dlake pod pazduho in obraz. Pri nekaterih mladostnikih do 17. leta starosti sekundarne spolne značilnosti še niso dosegle končnega razvoja in se nadaljujejo v naslednjih letih.

V starosti 13-15 let se moške reproduktivne celice začenjajo proizvajati v spolnih mišicah fantov - smarthose, ki, za razliko od periodičnega zorenja jajc, nenehno zorejo. V tej starosti, za večino fantov, so možne emisije vode - spontana ejakulacija, ki je normalen fiziološki pojav.

Čas nastopa pubertete in njene intenzivnosti sta različna in odvisna od številnih dejavnikov: zdravja, prehrane (primerni proteini, maščobe, ogljikovi hidrati, elementi v sledovih in vitamini), podnebje (svetloba, nadmorska višina, geografska lega), gospodinjstvo in socialno-ekonomske razmere. Pomembno vlogo imajo dedni in ustavni dejavniki (npr. Menarha se pojavi, ko je dosežena telesna teža 48,5 kg, ko je maščobna plast 22% celotne telesne mase).

Od 10-12 do 16-20 let se oblikuje spolna usmerjenost, začetek pubertete. Dekleta imajo erotično razpoloženje, fantje imajo hiperseksualnost. Vendar pa mnogi mladostniki gredo k spolnosti zaradi samozavesti, tudi če ni resničnih spolnih želja. Enako lahko z najstnicami. Najpogosteje se to zgodi, če dekle v družini ne najde ljubezni, razumevanja. V tem primeru morate veliko delati z mladostniki, zlasti v šoli - psihologi, socialni in zdravstveni delavci.

Naloga zdravstvenih delavcev, zlasti tistih, ki delajo v šoli, je, da mladostnikom pojasnijo, da bodo po potrebi vedeli, kam naj se posvetujejo o težkih vprašanjih. Potrebno je, da se najstniku prinesejo ne le pravila spolnega vedenja, temveč tudi govoriti o nevarnostih spolnega prenosa bolezni itd.

O Nas

Anti-Mullerjev hormon (Müller inhibitorna snov, AMH) izločajo jajčniki od trenutka rojstva dekleta do menopavze.Kaj kaže na znižan antimüllerjev hormon, ali je možno zanositi z nizko vsebnostjo?