Maskulinizacija - vzroki in bolezni

Maskulinizacija (lat. Masculinus - moški), omuzhestvlenie, krepitev moških znakov v telesu moškega ali ženske. Pogosto se ta izraz nanaša na fiziološko ali patološko povečanje moških znakov v moškem telesu.

Primer fiziološke maskulinizacije pri moških je povečanje kavernoznih teles penisa, oblikovanje značilnih telesnih dlak nad prsi, na obrazu in drugih znakih moškega telesa pri mladih moških med puberteto. Prekomerna proizvodnja androgena lahko pri fantih povzroči patološko maskulinizacijo in se kaže v prezgodnjem pubertetnem sindromu.

Proces fiziološke maskulinizacije spremlja nastanek čutnega libida, intenzifikacija spontanih in ustreznih erekcij, pojav onesnaženja in erotičnih sanj.

Pri patološki maskulinizaciji pri moških so spolne manifestacije izrazitejše. Včasih lahko presežejo splošno sprejete etične norme (na primer v obliki močno povečanega libida - satiriasis).

Pri ženskah prekomerna proizvodnja androgena vodi do pojava sekundarnih moških spolnih značilnosti. Kot patološki pojav v ženskem telesu se lahko masculinizacija pojavi v prenatalnem obdobju in vodi do hipertrofije klitorisa.

V pubertetnem obdobju masculinizacija pri dekletih vodi do razvoja sekundarnih moških spolnih značilnosti, povečanja klitorisa, zaviranja menstrualne funkcije, nerazvitosti mlečnih žlez in maternice, hirsutizma, izgube ženskosti.

Praviloma moškulinizacijo pri ženskah spremlja povečan libido (v redkih primerih doseže patološki dobiček - nimfomanijo).

Virilni sindrom ali virilizacija pri ženskah: kaj je to, kako zdraviti eno od vrst hiperandrogenizma in pojavnost moških spolnih značilnosti

Viril sindrom je ena od vrst hiperandrogenizma. Pojav moških spolnih značilnosti pri deklicah in ženskah je posledica hormonskega neravnovesja. Negativen pojav se razvija ne le v puberteti in v reproduktivni dobi, ampak tudi pri novorojenčkih.

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja povzroča številne težave z nastankom sekundarnih spolnih značilnosti, nastajanje menstrualnega ciklusa, zmanjšuje raven plodnosti. Pojav hiperandrogenizma negativno vpliva na videz. V prispevku so opisani vzroki, simptomi in metode zdravljenja sindroma virila.

Splošne informacije

Presežek androgenov pri ženskah moti številne procese v telesu, kar negativno vpliva na stanje kože, dlake in delovanje reproduktivnega sistema. Virilizacija se pojavi z močnim povečanjem koncentracije testosterona in drugih androgenov. Brak ženskega videza, spremembe v strukturi in velikosti organov reproduktivnega sistema v kombinaciji s hirzutizmom, akne izpuščaji ustvarjajo številne težave.

V katerih obdobjih se virilizacija razvije pri ženskah? Hiperandrogenizem se oblikuje v obdobju prenatalnega razvoja, z začetkom pubertete, pri starosti 20-30 let in pri odraslih ženskah. Tudi med menopavzo se bolniki soočajo s hiperandrogenizmom zaradi hormonskih motenj.

Vzroki razvoja

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek sindroma virila:

  • kršitev periferne presnove moških spolnih hormonov;
  • med nosečnostjo ženska razvije neoplazmo, ki povzroča androgen;
  • uporaba anaboličnih steroidov. Želja po izgradnji mišic, znebitvi odvečne telesne maščobe v kombinaciji z intenzivnim treningom moči dramatično poveča raven testosterona in drugih androgenov, virilizacija telesa napreduje aktivno;
  • patoloških procesov, ki povečujejo skupni in prosti testosteron;
  • nosečnica jemlje zdravila, ki vsebujejo androgene;
  • prekomerna proizvodnja dihidrotestosterona in dehidroepiandrosterona;
  • kršitev procesa vezave moških hormonov na plazemske beljakovine.

Kršitev izločanja in izmenjava androgenov - posledica različnih patologij. Značilnost poteka bolezni je proizvodnja testosterona med tumorskim procesom.

Spoznajte vzroke cistadenoma desnega jajčnika, pa tudi metode izobraževanja o zdravljenju.

Na tem naslovu preberite o znakih zgodnje menopavze pri ženskah in o načinih zdravljenja hormonskega neravnovesja.

Virilizacija se razvije na podlagi patologij:

  • sklerocistična jajčnika;
  • tumorski proces zunaj nadledvične žleze in jajčnikov;
  • virilizirajoča oblika prirojene disfunkcije nadledvične žleze;
  • benigni ali maligni tumor v jajčnikih / nadledvičnih žlezah.

Virilizacija se pogosto povezuje s patologijo endokrinih sistemov. Dolgoročna uporaba peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo androgene, je še en razlog za nastanek moških znakov.

Simptomatologija

Glavni znaki sindroma virila:

  • skeletne mišice tvorijo moški tip;
  • poveča klitoris;
  • sramne ustnice izrazito zmanjšane ali atrofirajo;
  • veliko razjed se pojavi na obrazu, prsih, hrbtu;
  • oblikuje se urogenitalni sinus;
  • dramatično povečan libido;
  • glas postane nižji in bolj grob;
  • na obrazu in telesu aktivno rastejo lasje.

Viril sindrom v otroštvu

Intrauterinski hiperandrogenizem je nevaren pojav, ki izzove razvoj psevdohermafroditizma. Razlog je disfunkcija skorje nadledvične žleze. V hudih primerih zdravniki težko določijo spol novorojenčka. Za pojasnitev je predpisan genetski pregled: kombinacija YX kromosomov je moški znak, XX je ženska.

Pri prirojenem tipu hiperandrogenizma pri ženskem plodu se oblikujejo zunanji spolni organi glede na tip moškega: klitoris je hipertrofiran, vhod v nožnico je manjši od dovoljene velikosti, je blizu odprtine sečnice, povečane sramne ustnice so videti kot skrotum

Pomembno je, da začnete pravočasno hormonsko zdravljenje, da se izognete resnim zapletom in reproduktivnim motnjam v prihodnosti. V odsotnosti popravka bodo genitalije dekleta, ko bodo starejše, podobne moškim. Po 2 letih se pojavijo drugi zunanji znaki hiperandrogenizma: sramne dlake so opazne, v starosti 8–9 let se dlaka dejavno razvija na obrazu. Kasneje se razvijejo drugi znaki virilizacije: nizek ton glasu, akne, hiperpigmentacija povrhnjice. V adolescenci so izrazito izraziti sindrom virila: medenica je ozka, obrvi so masivni, ramena široka, mišice dobro razvite in povečana vzdržljivost.

Kakšna je nevarnost virilizacije za ženske?

Hiperandrogenizem negativno vpliva ne le na videz, ampak tudi na reproduktivno funkcijo. V odsotnosti kompetentne in celovite obravnave se ženska sooča s številnimi težavami: socialna prilagoditev se zmanjša, iskanje spolnega partnerja je težko, pojavljajo se težave s plodnostjo.

Kršitve na ozadju sindroma virila:

  • anovulacija;
  • neplodnost;
  • skromne in redke menstruacije;
  • spontani splav;
  • napredovanje hirzutizma;
  • razvoj alopecije;
  • povečana mastnost kože;
  • povečanje v območju, ki je pokrito z aknami;
  • zmanjšanje velikosti ali atrofija mlečnih žlez;
  • psihološke težave.

Kako zdraviti fibrocistične mastopatije dojk? Oglejte si izbor učinkovitih možnosti zdravljenja.

O simptomih tumorjev hipofize pri ženskah, pa tudi o metodah za odpravo izobraževanja, se učite iz tega članka.

Pojdite na http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/kolloidnyj-zob.html in preberite, kaj je koloidna golica in kako se znebiti.

Diagnostika

Simptomi sindroma virila so izraziti, je težko zamenjati manifestacije hiperandrogenizma s simptomi drugih bolezni. Akne v kombinaciji s hirsutizmom, grobostjo glasu, spreminjanjem videza moškega tipa, kršitvijo velikosti zunanjih spolnih organov - razlog za posvetovanje z endokrinologom in ginekologom.

Bolnik se testira na testosteron, popoln in prost. Pomembno je pojasniti raven DEAS-sulfata in dihidrotestosterona, estrogena, hormonov hipofize. Potrebno je izvesti MRI in ultrazvok nadledvičnih žlez, jajčnikov, da se pojasni narava tumorskega procesa. Pomembno je, da hipofizo pregledamo z računalniško tomografijo. Če se sumi na maligno neoplazmo, se izvede biopsija celic iz prizadetega območja.

Navodila za terapijo

Če se v endokrinih žlezah odkrije tumor, je predpisana operacija. Izrezovanje neoplazme je obvezen korak: celo benigni tumor lahko sčasoma degenerira v rak. Medtem ko tumor proizvaja dodaten delež androgenov, je nemogoče obnoviti hormone, stabilizirati spolne hormone.

Skrilcitoza jajčnikov je razlog za predpisovanje hormonskega zdravljenja z uporabo gestagnov in spojin, ki vsebujejo estrogen, da se normalizira cikel. V hujših primerih izvedite operacijo.

Pri prirojenih motnjah nadledvičnih žlez endokrinolog predpiše hormonsko terapijo. Ženska za določeno obdobje prejme glukokortikoide. Zdravnik izbere odmerjanje zdravil za stabilizacijo funkcij nadledvične žleze, strogo individualno odpravi simptome hiperandrogenizma.

Ne laži - Ne sprašuj

Samo pravo mnenje

Kaj je moškost pri ženskah

Praviloma moškuliranje pri ženskah spremlja povečan libido. Kot patološki pojav v ženskem telesu se lahko masculinizacija pojavi v prenatalnem obdobju in vodi do hipertrofije klitorisa.

Družbene, osebne in fiziološke lastnosti, ki so značilne za vse moške, se imenujejo moškost. To je posebna manifestacija moškosti na vseh področjih življenja, tako v vsakdanjem življenju, v vsakdanjem življenju in v družbenem življenju. Najprej poskusimo ugotoviti, kakšna je ženskost in moškost.

Vendar je dekodiranje podatkov učinkovito le, če sta ženskost in moškost povezana z žensko in moškim, ne pa obratno. Moškost temelji na bioloških lastnostih, ki nam na fizični ravni omogočajo, da ločimo človeka od ženske.

Moškost je torej tisto, kar je človek v družbi, kako se obnaša, se zanaša na naravne nagone in želje. V tej razlagi je moškost kombinacija družbenih in vedenjskih lastnosti, ki jih mora imeti človek in ki jih družba pričakuje od njega. Raziskovalci trdijo, da »moškost« ni stalen koncept. Že prej smo povedali, da je ženskost kombinacija fizioloških in socialnih lastnosti, ki morajo biti neločljivo povezane z vsako žensko, da lahko prevzame svoje mesto v družbi.

Pozneje se je v psihologiji uradno pojavil izraz »moškost pri ženskah«. Vendar pa psihologi pravijo, da do časa spolne zrelosti dekle pogosto preraste in postane ženska.

Ugotovili smo, da je na začetku moškost družbeno-fiziološki vidik, ki opredeljuje človeka v družbi. Vendar pa so v nekaterih primerih vse lastnosti, ki pripadajo močnejšemu spolu, lahko značilne za ženske.

Kako je moškost izražena in projicirana pri moških

Proces fiziološke maskulinizacije spremlja nastanek čutnega libida, intenzifikacija spontanih in ustreznih erekcij, pojav onesnaženja in erotičnih sanj. Pri patološki maskulinizaciji pri moških so spolne manifestacije izrazitejše.

Moškost je definicija, načini za razvoj te značilnosti človeka

Virilizacija je posledica hormonske motnje ali hormonske terapije. Toda tudi v tem primeru lahko omenjeni »mehki« anaboliki privedejo do kakršnih koli zapletov pri ženskah.

Devična moškost: znaki in značilnosti

Manifestacije maskulinizacije so skoraj vedno nepovratne, kar pomeni, da uporaba žensk s steroidi pomeni veliko odgovornost. Moškost je vedenjske in duševne značilnosti moškega spola. Zato gre za spolno lastnost, kar pomeni razlikovanje med moškimi in ženskami. Vsak ima svojo posebnost in je edinstven, izražen v različnih stopnjah. Vsi znaki izražanja moškosti so vedenjski znaki, ne vizualni.

Ne ve ničesar o moškosti. Družba ne želi, da bi moški razvili to funkcijo. Hoče samo eno stvar: da se moški ne spremenijo in ostanejo enaki kot sedaj. Navsezadnje je to samo videz. Zavedajte se, da v tem svetu ne deluje vse pravilno in da ni vse v vašo korist.

Moškost v psihologiji ni zunanji ali površinski znak. Domnevno tak človek ne bi smel imeti čustev in bi moral biti popolnoma hladen in neobčutljiv. Danes pa so zlasti množični mediji preprosto uničili koncept moškosti in izbrisali pravi pomen tega pojma.

Kaj pa ženske - ali jih imajo?

Ko človek spoštuje in občuduje izražanje sebe in najde povezavo s to funkcijo v svojem telesu, bo našel svoj edinstven tip moškosti. Človek se ne bi smel bati človeka v svojem telesu in se v celoti izražati: v gibanju in besedah, tako verbalno kot neverbalno.

Moški imajo malo ženske energije, ženske pa imajo tudi malo moške energije. Toda moškost žensk je kar nekaj, ker so telesa moških in žensk urejena drugače. Ženske nimajo moških organov, ki spodbujajo razvoj moškosti. Pozabite na vse zunanje stvari, kot so denar, videz in drugo.

Človekova trdnost je ravnotežje in neodzivnost na vse vrste zunanjih malenkosti. Pogledali vas bodo in morda menili, da ste nori, vendar ni pomembno. Zdi se samozavestni glas, ne briga za mnenje nekoga drugega in razkrivajo se zelo moške lastnosti, ki jih ženske cenijo.

Pogosto se ta izraz nanaša na fiziološko ali patološko povečanje moških znakov v moškem telesu. Maskulinizacija je maceracija, pojav moških sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah.

Pomen besede masculinization

masculinizacija v slovarju križank

maskulinizacija

Slovar medicinskih izrazov

Enciklopedični slovar, 1998

MASKULINIZACIJA (od latinščine. Masculinus - moški) pojav pri moških sekundarnih spolnih značilnostih (npr. Kokošji piščanci). To je povezano z okvarjenim delovanjem endokrinih žlez. Vzrok je lahko eksperimentalno. Sre Feminizacija.

Wikipedija

Maskulacija, spremembe elastičnosti kože, akne, menstrualne motnje, povečana spolna želja, izguba las na glavi, rast las na telesu, obrazu, sramu in povečanje klitorisa. V nekaterih primerih so ženske genitalije lahko zelo spremenjene in postanejo podobne moškemu penisu. Manifestacija, izboljšanje moških lastnosti v telesu se pojavi pod vplivom androgena. Maskulinizacija je pojav, ki je posledica hormonske motnje ali hormonske terapije. Pogosto se uporablja za ženski spol, za moškega - virilizacija.

Jemanje anaboličnih / androgenih steroidov, ker so ti steroidi sintetični moški hormoni lahko povzročijo maskulinizacijo.

Manifestacije maskulinizacije so skoraj vedno nepovratne, kar pomeni, da uporaba žensk s steroidi pomeni veliko odgovornost. Izogibajte se steroidom z visoko androgeno aktivnostjo, kot tudi njihove pomembne odmerke. Prejemanje takih "mehkih" anaboličnih steroidov kot Winstrol, Primobolan, Anavar in Durabolin je možno, vendar le z zelo previdnim doziranjem.

Nandrolon je najverjetneje eden najprimernejših hormonov za ženske, saj je njegova androgena aktivnost veliko nižja kot anabolična. Toda tudi v tem primeru lahko omenjeni »mehki« anaboliki privedejo do kakršnih koli zapletov pri ženskah. Potrebno je omejiti njihovo odmerjanje in trajanje cikla.

Na koncu vsakega cikla je potrebno dolgotrajno prekiniti vnos hormonov, da lahko telo ponovno vzpostavi hormonsko ravnovesje.

V demografiji: spreminjanje strukture prebivalstva po spolu v smeri povečanja deleža moških.

Primeri uporabe besede masculinization v literaturi.

To so maskulinizirana dekleta in maskulinizacija določena s sodelovanjem očeta pri skrbi za njih.

Prav tako sem se odločil, da postanem krut človek z razlogom. maskulinizacija, - - zašepetala je mladeniča, saj je štela, da je Luke popolnoma razumel.

Vir: Knjižnica Maxima Moshkova

Transliteracija: maskulinizatsiya
Nazaj na sprednji del se glasi: yaziniluksam
Maskulinizacijo sestavlja 14 črk.

Kaj je ženska maskulinizacija: simptomi

Posted by admin / Datum: 18. maj 2016 3:12

Medicinsko razumevanje maskulinizacije je pridobitev ženskih fizioloških lastnosti, ki jih povzroči hormonska motnja, ali uporaba androgenih anaboličnih steroidov.

Skratka, učinki maskulinizacije se pojavijo bodisi pod vplivom endogenega (proizvedenega v telesu) ali eksogenega (vnesenega od zunaj) androgenov.

Simptomi maskulinizacije

Odkrivanje maskulinizacije je mogoče zaradi prisotnosti naslednjih simptomov:

  • Grobost glasu, ki jo povzroča zgoščevanje glasnic.
  • Bolj ostri in "pogumni" orisi pridobivajo obrazne poteze.
  • Znatno povečanje spolne želje.
  • Spremembe v zunanjih spolnih organih, ki se kažejo v hipertrofiji klitorisa.
  • Izboljšana telesna rast las z možno izgubo las na glavi. To je posledica lastnosti androgenov, da "prebudijo" androgene receptorje na koži.
  • Zmanjšana telesna maščoba in povečana mišična rast. Mimogrede, zmanjšanju količine maščobe lahko sledi kršitev menstrualnega cikla, saj za zdravo delovanje ženskega telesa potrebuje veliko količino podkožne maščobe.
  • Pojav aken (aken).

Zaključek

Manifestacije maskulinizacije so skoraj vedno nepovratne, kar pomeni, da uporaba žensk s steroidi pomeni veliko odgovornost. Izogibajte se steroidom z visoko androgeno aktivnostjo, kot tudi njihove pomembne odmerke. Uporabiti je treba le „mehka“ zdravila, kot sta oksandrolon, azolol, nandrolon fenilpropionat in primobolan. Prelomi med tečaji morajo biti najdaljše obdobje, tako da so vsi telesni sistemi dosegli normalno stanje. Prav tako je zelo pomembno, da ste nenehno pod nadzorom zdravnika in da redno opravljate teste za hormone. In da, terapija po končanem tečaju (FCT) ni bila preklicana.

Maskulinizacija

Oglejte si, kaj je Masculinization v drugih slovarjih:

Maskulinizacija - evolucija, slovar ruskih sinonimov. masculinization n., število sinonimov: 1 • evolution (1) Slovar sopomenk ASIS. V.N. Trishin... Slovar sopomenk

Maskulinizacija - od lat. moški maskulinus v demografiji: spreminjanje strukture prebivalstva po spolu v smeri povečanja deleža moških. Slovar poslovnih izrazov. Akademik.ru 2001... poslovni slovar

MASKULINIZACIJA - (iz latinščine Male masculinus) pojav pri moških sekundarnih spolnih značilnostih (npr. Kokošji piščanci). To je povezano z okvarjenim delovanjem endokrinih žlez. Vzrok je lahko eksperimentalno. Sre Feminizacija... Veliki enciklopedični slovar

MASKULINIZACIJA - (iz lat. Masculinus moškega, moškega), razvoj ženskega moža. sekundarne spolne značilnosti. Opažamo jo pri samicah rib, dvoživkah, pticah, sesalcih zaradi hormonskega neravnovesja. V poskusu, uvedbo moža. spolni hormoni... Biološki enciklopedični slovar

MASKULINIZACIJA - (iz latinščine Male masculinus) Eng. maskulinizacija; njega Maskulinisierung. 1. V medicini je pojav moških sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah, ki jih povzročajo moški hormoni. 2. V industrializiranih državah je proces spreminjanja vloge...... enciklopedije sociologije

MASKULINIZACIJA - (iz latinščine Male masculinus) v demografiji, ki spreminja strukturo nas. na tleh v smeri povečanja deleža moških. Glej tudi Feminizacija... Demografska enciklopedična slovar

MASKULINIZACIJA - (od latinskega moškega masculinus), pojavnost moških značilnosti pri samici, običajno zaradi prisotnosti moškega spolnega hormona v samici. M., ki nastane brez vnosa moškega spolnega hormona od zunaj, je posledica biseksualnosti (glej)... Velika medicinska enciklopedija

maskulinizacija - oblika hormonske interseksualnosti, pri kateri ženske doživijo fenotipski premik k oblikovanju sekundarnih spolnih značilnosti moških. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Angleški ruski pojasnjevalni slovar genetskih izrazov 1995 407с.]...... Priročnik tehničnega prevajalca

Maskulinizacija - Ta članek je prekratek. Prosim... Wikipedija

moškulinizacija - (lat. male mascullnus) razvoj pri ženskah pri moških sekundarnih spolnih značilnostih, npr. m. lahko povzroči pri živalih v poskusu z uvodom v samice moškega spolnega hormona ali...... slovar tujih besed ruskega jezika

Maskulinizacija

Maskulinizacija je maceracija, pojav moških sekundarnih spolnih značilnosti pri ženskah. Maskulinizacija pri ženskah nastane kot posledica hiperandrogenizma - prekomerne proizvodnje moških spolnih hormonov (androgeni) nadledvičnih žlez ali jajčnikov, pa tudi zaradi presnovnih motenj steroidnih hormonov v tkivih. Androgeni steroidi lahko povzročijo virilizacijo.

Kot patološki pojav v ženskem telesu se maskulinizacija lahko pojavi tudi v prenatalnem obdobju in vodi do hipertrofije klitorisa. V puberteti masculinizacija pri deklicah vodi do razvoja sekundarnih spolnih značilnosti moškega spola - zvišanja glasu, rasti moških las na obrazu in telesu. Pri reprodukcijskem sistemu se poveča velikost klitorisa in sramnih ustnic, delna atrofija mlečnih žlez, maternice in jajčnikov. Pri odraslih ženskah prenehanje menstruacije in ovulacija. Praviloma moškuliranje pri ženskah spremlja povečan libido.

Informacije, objavljene na straneh spletnega mesta, niso priročnik za samozdravljenje.
V primeru odkritja bolezni ali suma na njih se posvetujte z zdravnikom.

Maskulinizacija

Ta proces manifestacije in izboljšanja moških značilnosti pri ženskah se imenuje maskulinizacija. Beseda prihaja iz latinskega masculinusa, kar pomeni "moški". Povzroča ga presežek androgenov v telesu. Lahko pa se pojavi tudi po nepravilnem delovanju endokrinih žlez, kar je posledica nepravilnega razvoja zarodka v prenatalnem obdobju, po hormonskem zdravljenju ali steroidih. Proces maskulinizacije je nepovraten.

Ker niti zdravniki niti trener ne bodo mogli odvrniti lepote nazaj, morajo ženske zelo pazljivo uporabljati sintetične moške hormone z visoko androgeno aktivnostjo. Najboljše pa je, da običajno stanejo naravni dodatki.

Ta izraz se nanaša na patološko ali fiziološko povečanje moških znakov v moškem telesu. Zaradi tega se poveča kavernozno telo penisa, značilna oblika obraza na obrazu, nad maternico med puberteto fantov. Prekomerna proizvodnja androgenov lahko pri fantih povzroči patološki proces, ki se kaže v prezgodnjem pubertetnem sindromu. Pri patološki maskulinizaciji so spolne manifestacije pri moških izrazitejše. Včasih celo presežejo etično splošno sprejeto normo (močno povečan libido - satiriasis). Torej je vse dobro v zmernih količinah, ne smete zavajati narave.

Ženska virilizacija

Obstajajo maskulinizirajoče, evnukoidne in feminizirajoče oblike lažnega moškega hermafroditizma. Leta 1967 je G. A. Savitsky opisal bolnike z "nepopolno maskulinizacijo", ki v obdobju pubertete nimajo znakov feminizacije. E. Kasatkina (1976) razlikuje dve obliki sindroma: sindrom nepopolne maskulinizacije s spolnimi kanali žensk (rudimentarni testikalni sindrom) in sindrom nepopolne maskulinizacije s spolnimi kanali moškega spola. IV Golubeva razlikuje androidne in evnukoidne oblike sindroma nepopolne maskulinizacije (1976). Prevalenca sindroma nepopolne maskulinizacije ni znana, ker so bolniki še vedno opisani pod različnimi diagnozami, sindrom nepopolne maskulinizacije pa pogosto združuje precej heterogene paciente.

Opisani so bili družinski primeri sindroma nepopolne maskulinizacije [Golubeva I.V., 1976; McCusick, 1976; Kutten F., 1979], predlagajo avtosomno recesivno dedovanje.

Etiologija, patogeneza. Glavne klinične manifestacije nepopolnega sindroma maskulinizacije se pojavijo v fazi intrauterinega razvoja. Razlogi za to so še vedno nejasni. V zadnjih letih so poročali, da je v nekaterih primerih sindrom nepopolne maskulinizacije posledica pomanjkljivosti v biosintezi testosterona zaradi pomanjkanja encimskih sistemov, potrebnih za njegovo sintezo (17-hidroksilaza, 17-20 desmolaza).

Pri proučevanju produkcije in vezave androgenov pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije so opazili nezadostno proizvodnjo testosterona in androstendiola. Menijo, da je lahko nepopolna maskulinizacija zarodka posledica neustrezne proizvodnje androgenov ali okvare končnih organov v obliki neobčutljivosti na androgene [Golubeva IV, 1980; Amrhein J., 1977; Kutten F. et al., 1979].

Opisujejo primere moškega psevdohermafroditizma in sklepajo, da je nepopolna maskulinizacija posledica motenega metabolizma perifernega testosterona kot posledica pomanjkanja ali zmanjšane aktivnosti 5-a-reduktaze [Savage M., 1980].

Klinični simptomi. Nepopolni maskulinizacijski sindrom je najmanj raziskana oblika "moškega psevdo-hermafroditizma".

Ko moški kariotip 46XY, moda, dovolj razvite moške notranje genitalije (epididimis, vas deferens, semenske mehurčke), so biseksualni zunanji genitalije (nerazvit penis, hipospadija sečnice, razcepljena moda, slepi vaginalni proces urogenitalnega sinusa). Testisi so anatomsko oblikovani, pogosto se nahajajo v dimeljskih kanalih ali v razcepljeni modi.

Obstajata dve obliki sindroma, odvisno od androgenega učinka na tvorbo fenotipa [Golubeva I. V., 1980]. V obliki androida v pubertetnem obdobju se virilizacija opazi z ohranjanjem bolj ali manj izrazitega hipogonadizma. Ko je eunuhoidna oblika v pubertetnem obdobju, virilizacija ni prisotna, razvijajo se evnuhidni deleži telesa [Golubeva I. V., 1980]. V nekaterih primerih imajo bolniki s sindromom nepopolne maskulinizacije simptome displazije.

V nasprotju s testikularno feminizacijo v pubertetnem obdobju ni znakov feminizacije pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom.

Diagnoza in diferencialna diagnoza. Fizični razvoj večine bolnikov s sindromom nepopolne maskulinizacije ustreza starostni normi za dečke. Zunanji spolni organi imajo bolj ali manj izrazito nepopolno maskulinizacijo, pri čemer se kratek vaginalni proces urogenitalnega sinusa slepo konča. V anandroidni obliki sindroma opazimo izrazito virilizacijo v pubertetnem obdobju (sl. 66, 67).

Sl. 66. Bolnik 6 let. Nepopolni maskulinizacijski sindrom, oblika androida, videz

Sl. 67. Nepopolni maskulinizacijski sindrom pri 12-letnem dekletu (46XY kariotip). A - pred zdravljenjem; B - 4 leta po spremembi spola in maskulinizirajoče plastike (spol je bil spremenjen v moškega). Hormonska terapija ni bila izvedena.

Psihoseksualni pregled. Oblikovanje spolne samodejne identifikacije, spolne identitete pri predpubertetnih otrocih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom je tesno povezano s spolom vzgoje. Opazili smo nejasne spolne samodejne identifikacije pri sedemletnem otroku, ki je bil ob rojstvu registriran na civilnem področju žensk.

Starši so otroka zapustili zaradi nepravilne strukture zunanjih genitalij. Otrok je odraščal v sirotišnici, nekaj let pa je bil vzgojen kot deček, saj ni bilo dovolj zavedanja o tej patologiji. Zadnja 1 1 /2-2 leti zaradi ostre nerazvitosti zunanjih spolovil otroka se je začelo vzgajati kot dekle. Vendar pa je otrok ostal v stari sirotišnici, v istem okolju, ki je očitno igralo negativno vlogo. Odnos do otroka je bil negotov, otroci so ga še naprej obravnavali kot fanta.

Ko je bil otrok na vstopu v kliniko, ni imel fiksne spolne samodejne identifikacije, se je imenoval dekle ali fant, v pogovoru se je skušal izogniti besedam, ki določajo njegov spol. V sirotišnici je bil obravnavan kot duševno zaostal, kar je seveda povezovalo z negotovo vzgojo. V kliniki, otrok pripravljen igral z obema fantoma in dekletom, je bil ljubeči, ljubeči, prostovoljno in srečno opravil navodila učitelja, je bil pozoren, prijazen, poskrbel za igrače, svoje stvari, za dolgo časa in navdušeno risal.

Ostro nerazvitost zunanje genitalije in testisov split mošnje (potrjeno pri histološko pregled) dovoljeno po ustreznem pregledu in psihološke priprave za izvedbo feminizirni kozmetični rekonstrukcijo zunanjih genitalij, ventrofixation testisov zadrževalni ženski civilno spola kot najbolj učinkovite v tem primeru (eunuchoid obliko sindroma nepopolne masculinization).

Pri drugem petnajstletniku je bila psihoseksualna usmerjenost moška, ​​čeprav je bil do 12. leta bolnik registriran na ženskem civilnem področju, do te starosti je bil vzgojen kot deklica in ga je ginekolog videl kot dekle z anomalijo v razvoju zunanjih spolnih organov.

V starosti 12 let je bil najprej pregledan na kliniki, kjer je bila diagnosticirana androidna oblika nepopolnega maskulinizacijskega sindroma. Huda maskulinizacija zunanjih spolnih organov, razvoj sekundarnih spolnih značilnosti moškega tipa, moška psihoseksualna usmerjenost ("dekle" se šteje za fanta) je prisiljeno spremeniti civilni spol v moškega z ustrezno maskulinizacijo korekcije zunanjih spolovil in spuščanjem mod, v mošnjo. V starosti 15 let je bil fant dobro prilagojen na moško področje, imel je stabilno, fiksno moško psihoseksualno orientacijo.

Posebej zanimiv je bil pojav psihoseksualne usmerjenosti v primeru androidne oblike sindroma nepopolne maskulinizacije, ki se je najprej pokazala v 17-letni civilni ženski osebi. Bolna od otroštva se je ukvarjala s smučanjem, pri šestnajstih letih je postala mojster športa, odlikovala se je z veliko fizično močjo, vzdržljivostjo in visoko športno zmogljivostjo med dekleti. V starosti 17 let je bila poslana iz posebne športne zdravstvene ustanove, da bi ugotovila spol. Pozornost je bila namenjena depresiji, depresiji subjekta, želji po samoti, zavrnitvi stika z drugimi.

Nekaj ​​dni kasneje se je z bolnikom začelo odkrito pogovor, med katerim je postalo jasno, da je od 7-8 let začela razumeti, da z njo "nekaj ni v redu", "ne kot druga dekleta". Od 12. do 13. leta so se začele pojavljati neželene spremembe v videzu dekleta, grobost glasu, sprememba oblike vratu. Od 14. leta so se pojavile mokre sanje, ki so še bolj zmedle in vznemirile življenje bolnika.

Po pregledu in diagnozi v povezavi z izrazito maskulinizacijo zunanjih genitalij, razvojem sekundarnih simptomov moškega tipa, psihoseksualne usmerjenosti moškega, je bilo predlagano, da se civilni spol spremeni v moškega. Raziskava se je s tem hitro in enostavno strinjala. Nedvomno vlogo pri tej odločitvi je imel intervju z mladim človekom, ki je nedavno zamenjal ženski civilni spol z moškim v podobni situaciji. Po maskulinizaciji popravljalne plastične rekonstrukcije zunanjih genitalij in administrativnega dela je mladenič pomagal spremeniti prebivališče, iti na poklicno šolo na eni od velikih tovarn, po treh mesecih pa se je na drugi inšpekcijski pregled pojavil vitek mladenič.

Tako spolna samoprijava in psihoseksualna usmerjenost v sindromu nepopolne maskulinizacije ustrezata spolu izobraževanja. Vendar pa je v primerih izrazitega neskladja zunanjih genitalij, fenotipa civilnega spola, z napakami v izobraževanju, ki so včasih posledica medicinskih napak, osebna identifikacija nejasna, kar v pubertetnem obdobju vpliva tudi na psihoseksualno usmerjenost, spolno vedenje in pogosto vodi do hudih notranjih konfliktov do samomora.

Rentgenski pregled je potreben za vse bolnike s kršenjem tvorbe spola, vključno s sindromom nepopolne maskulinizacije. Študija vključuje radiografijo lobanje, roke s sklepi zapestja in pnevmolviografijo. Androgeni so aktivno vključeni v nastanek skeletnega sistema. Androgena pomanjkljivost ene ali druge stopnje lahko povzroči različne nepravilnosti okostenitve. Manjše motnje v stopnji okostenitve so možne že v zgodnjem otroštvu, v predpubertetnem in pubertetnem obdobju pa postanejo opaznejše. V nobenem primeru nismo našli sprememb v kraniogramih. Pri nekaterih bolnikih, ki so predpubertetno preboleli 1-1 1 /, starost kosti zaostala za kronološko2 let. Za določitev stanja notranjih genitalij je treba opraviti rentgenski pregled medeničnih organov s pnevoperopernim. Metoda omogoča identifikacijo derivatov paramesonophral kanalov (maternice, cevi), kot tudi spolnih žlez, ki se nahajajo intra-abdominalno. Pri bolnikih z nepopolnim masculinizacijskim sindromom, sta maternica in cevi odsotni, kar to patologijo razlikuje od sindroma testigularne disgeneze.

Citogenetske študije, vključno z opredelitvijo kariotipa, omogočajo povezati patologijo spolnega razvoja z motnjami v kromosomskem nizu, kar zagotovo širi razumevanje etiologije in patogeneze različnih oblik spolne diferenciacije. Pri vseh bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije je bil kariotip moški - 46XY, spolni kromatin - vedno negativen.

Elektroencefalografske študije, izvedene pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom in androgeno insuficienco, lahko odkrijejo EEG nenormalnosti že v predpubertetni dobi. To se lahko obravnava kot "sev" regulativnih mehanizmov hipotalamusa zaradi nezadostne izpostavljenosti perifernim spolnim hormonom kot posledici endokrine odpovedi testisov in zmanjšane občutljivosti ciljnih tkiv na androgene. Posledic pomanjkanja androgena v obdobju zarodka ni mogoče izključiti.

Hormonske študije. Za vzpostavitev pravilne, etiološko in patogenetsko utemeljene diagnoze moškega hermafroditizma je treba raziskati gonadotropni sistem. Pri vseh bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije se raziskava hormonske funkcije testisov in gonadotropne funkcije hipofize opravi z določanjem ravni testosterona, estradiola, dinamike spolnih hormonov med funkcionalnim testom s CG, nivoji LH, FSH, PRL.

V pubertalni in mladostni starosti pri bolnikih z androidno obliko se vrednosti testosterona niso bistveno razlikovale od starostne norme. Raven estradiola pri vseh bolnikih se tudi ni bistveno razlikovala od starostne norme (sl. 68).

Sl. 68. Spremembe v vsebnosti testosterona (T) in estradiola (E) v krvni plazmi pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije med puberteto z nepoškodovanimi testisi. Prekinjena črta označuje spremembe v vsebnosti T in E pri zdravih dečkih [Sizonenko R., 1978].

Za podrobnejšo študijo hormonske funkcije testisov pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom je bil izveden funkcionalni test s kroničnim hepatitisom. Pri proučevanju potenciala testisov pri vseh teh bolnikih je bila reakcija spolnih žlez na dajanje kroničnega hepatitisa nedvoumna - v primerjavi z izhodiščem so opazili zvišanje ravni testosterona in estradiola. Vendar pa so se s starostjo povečale funkcionalne sposobnosti modov pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije, vrednosti stimuliranega testosterona in estradiola pri bolnikih z androidno obliko sindroma se niso bistveno razlikovale od tega parametra pri zdravih pubertetnih fantih in mladostnikih.

Raziskave gonadotropne funkcije pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom v večini izmed njih, v pogojih absolutne ali relativne androgene insuficience, so pokazale več ali manj povišane gonadotropne aktivnosti hipofize. To nakazuje varnost razmerja na podlagi mehanizma povratnih informacij v funkcionalno poenotenem hipotalamično-hipofiznem-gonadnem sistemu pri teh bolnikih: pomanjkanje androgena povzroča povečano sproščanje LH. Nagnjenost k povečanju LH je bila opažena že v predpubertetni dobi, kar še enkrat potrjuje primarno, prirojeno naravo pomanjkanja androgena pri teh bolnikih.

V pubertalni in mladostni starosti je LH zmerno presegla starostno normo (sl. 69).

Sl. 69. Spremembe v vsebnosti LH, FSH, PRL v krvni plazmi pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije v pubertetnem obdobju z nepoškodovanimi testisi. Prekinjena črta označuje spremembe v vsebnosti LH, FSH, PRL pri zdravih dečkih [Sizonenko R., 1978].

Raven FSH se pri prepubescentni starosti ni bistveno razlikovala od norme in jo nekoliko presegla v pubertetni in mladostni dobi. Raven PRL se v predpubertetnih in pubertetnih letih ni bistveno razlikovala od norme in je bila v adolescenci nekoliko povišana. V študiji dinamike izločanja gonadotropnih in spolnih hormonov v pubertetnem obdobju pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom je bilo opaziti pubertetno povečanje gonadotropne aktivnosti hipofize v 12-13 letih, kot pri bolnikih s sindromom feminizacije mod. V starosti 13–14 let se pri teh bolnikih stopnja testosterona in estradiola postopoma povečujeta, tako da starost do 16. in 17. leta dosegla bolnike z androidno obliko nepopolne maskulinizacije.

Za posredne presoje o občutljivosti tkiva na androgene je bil izveden intrakutani test s spolnimi hormoni. Intenzivnost lokalne reakcije pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije, kot tudi pri drugih bolnikih z okvarjenim spolnim oblikovanjem, je podvržena znatnim nihanjem, kar je očitno posledica funkcionalne sposobnosti testisov in individualne občutljivosti ciljnih tkiv. Največja lokalna reakcija na testosteron je bila opažena pri bolnikih z nepopolno masculinizacijsko obliko androidne oblike in s sindromom testisularne disgeneze ter za estradiol pri bolnikih s sindromom feminizacije modov [Chkheadze LV, 1984]. Priporočamo intradermalne teste s (spolnimi hormoni pri bolnikih z "lažnim moškim hermafroditizmom" kot pomožnim testom funkcionalne diagnostike za posredno presojo občutljivosti tkiv na spolne hormone).

Študija elektrosenzitivnosti kože pri bolnikih z eunuchoidno obliko nepopolnega maskulinizacijskega sindroma z obremenitvijo spolnih hormonov je pokazala, da so bolniki rahlo občutljivi tako na estrogene kot na androgene, kar je v skladu s klinično prakso [Kokhanenko E. M. et al., 1979].

Vprašanja glede izbire spola. Izbira civilnega spola je najpomembnejše in najtežje vprašanje pri zdravljenju bolnikov z "lažnim moškim hermafroditizmom". Treba je upoštevati sposobnost bolnika, da se prilagodi na izbranem področju, tako socialno kot spolno. Zgodnje odkrivanje in popravljanje spola sta zelo pomembna za pravilno oblikovanje spolne avto-identifikacije in osebnost otroka kot celote. Optimalno vzpostavitev tal z ustreznim popravkom zunanjih genitalij je najpozneje 2-3 leta. Pri bolnikih s sindromom nepopolne maskulinizacije je izbira spola odvisna predvsem od resnosti maskulinizacije.

V primeru evnuhojidne oblike nepopolne maskulinizacije je najbolj racionalno ohranjanje ali izvolitev ženskega spola, saj se pri takih bolnikih zmanjša občutljivost tkiv na androgene. V takih primerih je učinek celo dokaj aktivne androgenoterapije nezadovoljiv, estrogenska terapija pa daje dobre rezultate, kar prispeva k razvoju mlečnih žlez in feminizaciji telesa.

Bolniki z androidno obliko nepopolnega sindroma maskulinizacije, je bolje izbrati moški civilni spol. V večini primerov imajo ti otroci ob rojstvu moški civilni spol, saj je maskulinizacija zunanjih genitalij precej izrazita, testisi se pogosteje nahajajo v razcepljeni modnici ali na zunanjih odprtinah dimeljskih kanalov.

Hormonsko zdravljenje. Za maksimalno korekcijo fenotipa v skladu z izbranim spolom, skupaj s kirurško korekcijo zunanjih genitalij, se izvaja tudi hormonsko zdravljenje. Cilj hormonske terapije je preprečiti eunuhoidizem v pubertetnem obdobju, hipotalamične motnje, ki jih povzroča pomanjkanje spolnih hormonov v kritičnem obdobju nastanka hipotalamične regulacije gonadostata. Pri izbiri civilnega spola žensk pri bolnikih z evnuhoidno obliko nepopolne maskulinizacije se substitucijska terapija z ženskimi spolnimi hormoni začne v puberteti, izvaja se stalno in praviloma povzroča dober razvoj mlečnih žlez in feminizacijo figure [Golubeva IV, 1980]. Pubertalno povišanje gonadotropne aktivnosti hipofize pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom se pojavi v starosti 12-13 let, ki zaradi relativne višine teh otrok omogoča začetek nadomeščanja spolnega hormona pri 12-13 letih. Pri izbiri moškega spola pri bolnikih z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom je zdravljenje z androgenim zdravilom podporno, izvaja se z minimalnimi odmerki in intermitentnimi tečaji, saj lahko intenzivna terapija z androgenim zdravilom privede do zmanjšanja gonadotropne aktivnosti in zaviranja delovanja nezahtevnih testisov. V vsakem primeru je treba pri odločanju o začetku in shemi spolne hormonske terapije upoštevati individualne značilnosti in sestavo pacienta.

Socialno rehabilitacijo pacientov z okvarjenim spola, vključno z bolniki z nepopolnim maskulinizacijskim sindromom, povzroča najzgodnejša možna diagnoza, celovit pregled z vzpostavitvijo najprimernejšega civilnega spola, maksimalna korekcija fenotipa v skladu z izbranim spolom s kirurškim in hormonskim zdravljenjem, ustrezno izobraževanje v družini, otroška ekipa, odpravljanje moralnih izkušenj in domačih težav pri bolnikih in njihovih starših, sposobnost spolnega odnosa rannom polje, poroka, oblikovanje družine.

Maskulinizacija

Maskulinizacija - maskulinizacija

V nekaterih primerih so ženske genitalije lahko zelo spremenjene in postanejo podobne moškemu penisu. Manifestacija, izboljšanje moških lastnosti v telesu se pojavi pod vplivom androgena.

Virilizacija je posledica hormonske motnje ali hormonske terapije. Pri bodybuildingu je to predvsem uporaba anaboličnih steroidov, saj so ti steroidi sintetični moški hormoni, ki lahko vodijo v maskulinizacijo.

Zato morajo biti ženske zelo previdne, ko jemljejo steroide, ker je proces maskulinizacije nepovraten, anabolne steroide pa je treba uporabljati z najnižjo androgeno aktivnostjo. Nandrolon, eden najprimernejših hormonov za ženske, saj je njegova androgena aktivnost veliko nižja kot anabolična. Toda tudi v tem primeru lahko omenjeni »mehki« anaboliki privedejo do kakršnih koli zapletov pri ženskah. Potrebno je omejiti njihovo odmerjanje in trajanje cikla. Na koncu vsakega cikla je potrebno dolgotrajno prekiniti vnos hormonov, da lahko telo ponovno vzpostavi hormonsko ravnovesje.

O Nas

Eritropoetin (tudi angleški eritropoetin, EPO) je eden izmed hormonov ledvic. S kemično strukturo je glikoprotein.Fiziološka vlogaEritropoetin je fiziološki stimulator eritropoeze. Aktivira mitozo in zorenje eritrocitov iz prekurzorskih celic serije eritrocitov.