Zdravljenje z radioaktivnim jodom - učinki zdravljenja

Radioaktivni jod (jodov izotop I-131) je radiofarmacevtik, ki ima visoko učinkovitost pri nekirurškem zdravljenju anomalij ščitnice.

Kljub relativni varnosti zdravljenja z radioaktivnim jodom se lahko posledice še vedno kažejo na zelo neprivlačni strani.

Da bi preprečili, da bi njihov pojav postal ovira za zdravljenje, je treba upoštevati vse možne scenarije.

Kdaj je predpisano zdravljenje z jodom?

Glavni terapevtski učinek te metode zdravljenja je uničenje (idealno popolno) poškodovanih delov ščitnice.

Po začetku tečaja se po dveh do treh mesecih pojavi pozitivna dinamika v teku bolezni.

V tem času se organi endokrinega sistema prilagajajo novim pogojem bivanja in postopoma normalizirajo mehanizem za opravljanje svojih funkcij.

Končni rezultat je zmanjšanje proizvodnje ščitničnega hormona na normalno raven, tj. izterjavo.

V primeru ponavljajočih se manifestacij patologije (relapsa) je mogoče, imenovanje dodatnega tečaja z radioaktivnim jodom I-131.

Glavne indikacije za imenovanje radioaktivne jodoterapije so stanja, pri katerih nastane prekomerna količina ščitničnih hormonov ali se oblikujejo maligni tumorji:

  • hipertiroidizem - povečana hormonska aktivnost ščitnice, ki jo spremlja nastanek lokalnih nodularnih novotvorb;
  • tirotoksikoza - zaplet hipertiroidizma, ki se pojavi zaradi dolgotrajne zastrupitve s presežkom izločenih hormonov;
  • različne vrste onkoloških bolezni (rak) ščitnice - degeneracija prizadetih organskih tkiv, za katero je značilen pojav malignih tumorjev v ozadju trenutnega vnetnega procesa.

Če so med pregledom odkrili oddaljene metastaze, v katerih se kopičijo jod, potem se radioaktivna terapija izvede šele po kirurški (kirurški) odstranitvi same žleze. Pravočasna intervencija z naknadnim zdravljenjem z izotopom I-131 v večini primerov vodi v popolno ozdravitev.

Radioterapija je zelo učinkovita kot nadomestek za kirurgijo za patologije, kot je Gravesova golša, tako imenovana. osnovna bolezen (difuzna toksična golšča) in funkcionalna avtonomija ščitnice (nodularna toksična golša).

Še posebej priljubljena je praksa uporabe takšne metode zdravljenja pri bolnikih, pri katerih je verjetnost pooperativnih zapletov visoka ali če operacija nosi tveganje za življenje.

Prav tako je priporočljivo uporabiti metodo radioaktivne jodoterapije, če je že bila izvedena kirurgija, kasneje pa se je pojavila ponovitev bolezni.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice - posledice

Terapija z radioaktivnim jodinom je pogosto vzrok za zaviranje delovanja ščitnice, zaradi česar je možen hipotiroidizem. Pomanjkanje hormonov v tem obdobju se nadomesti z zdravili.

Po ponovni vzpostavitvi normalnega hormonskega nivoja nadaljnje življenje obnovljenih ljudi ni omejeno na posebne okvire in pogoje (razen primerov popolne odstranitve organa).

Obsežne študije metode so pokazale verjetnost nekaterih negativnih učinkov: t

  • deterministični (ne-stohastični) učinki - spremljajo akutni simptomi;
  • dolgotrajni (stohastični) učinki se pojavijo neopaženo s strani osebe in so zaznani šele po določenem času.

Dobro počutje takoj po koncu tečaja ne zagotavlja odsotnosti stranskih učinkov radioaktivnega joda.

Rak ščitnice se je naučil zdraviti. Folikularni rak ščitnice se popolnoma ozdravi v 90% primerov z ustreznim zdravljenjem.

Tu se lahko seznanite z glavnimi metodami zdravljenja ščitnice.

Medularni rak ščitnice ima neugodno prognozo, vendar je stopnja preživetja 5 in 10 let visoka. Več o tej bolezni lahko preberete tukaj.

Deterministični učinki

Večina tistih, ki so doživeli tovrstno terapijo, nimajo izrazite negativne reakcije. Nenadni boleči simptomi so redki in praviloma hitro potekajo brez uporabe zdravil.

V nekaterih primerih so po postopku možne naslednje reakcije:

  • zbijanje in nelagodje v vratu;
  • bolečina pri požiranju;
  • alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura itd.;
  • vnetje slinavk in solznih žlez (resorpcija lizike pomaga obnoviti prepustnost kanalov);
  • slabost, bruhanje, gnus v hrani;
  • poslabšanje gastritisa, razjed (stanje se ustavi s posebnimi pripravki);
  • amenoreja (odsotnost menstrualnega toka) in dismenoreja (intermitentna bolečina med ciklom) pri ženskah;
  • oligospermija (zmanjšanje izločene prostornine semenske tekočine) pri moških (moč ne bo hkrati trpela);
  • postradikacijski cistitis (popravljen s povečano stimulacijo uriniranja z diuretiki);
  • pancitopenija, aplazija in hipoplazija - kršitev nastajanja in razvoja tkiv, poslabšanje sestave krvnih sestavin (prehajajo samostojno).

Dolgoročni učinki

Izkušnje z uporabo radioaktivnega joda I-131 za terapevtske namene imajo več kot petdeset let.

V tem času ni bil ugotovljen noben človeški kancerogeni učinek: na mestu uničenih celic ščitnice se oblikuje vezno tkivo, ki zmanjšuje tveganje za razvoj malignih tumorjev na absolutni minimum.

Trenutno se namesto začetne tekoče raztopine uporablja kapsulna oblika radioaktivnega joda, katerega polmer obsevanja je od 0,5 do 2 mm. To vam omogoča, da skoraj popolnoma izolirate organizem kot celoto od škodljivega sevanja.

Mutageni in teratogeni učinki niso bili potrjeni. Radioaktivni jod ima precej kratek razpolovni čas in se ne kopiči v telesu. Po zdravljenju se genetski material in reproduktivne sposobnosti ohranijo, zato lahko nosečnost načrtujemo v enem letu. Praviloma je ta čas dovolj za obnovitev vseh poškodovanih sistemov, kar bo omogočilo nadaljevanje proizvodnje zarodnih celic, primernih za gnojenje.

Če ne upoštevamo teh opozoril, je verjetnost, da bo mladoletnik imel genetske nepravilnosti, velika. Z ustrezno načrtovano nosečnostjo zdravljenje z radioaktivnim jodom ne bo vplivalo niti na zdravje niti na življenje otroka.

Ocene

Večina ljudi, ki so se zdravili z osnovnim zdravljenjem z i-131, se strinja, da je njihovo dobro počutje postalo veliko boljše. Veliko ljudi ugotavlja, da sam postopek ni bil opazen za njih, najtežje pa je, da se izognemo tesnemu stiku z ljudmi v naslednjem obdobju rehabilitacije. Naslednje jutro, po zaužitju kapsule, ki jo po nekaj urah izginejo, skoraj vsakdo doživi simptome bližajoče se angine.

Nekateri bolniki (zlasti dekleta) skrbijo za pridobivanje teže. To se dogaja predvsem med aktivnim znižanjem ravni hormonov.

Teža se po začetku nadomestnega zdravljenja normalno vrne v normalno stanje, med tem pa poveča zmogljivost in razpoloženje.

Pri ponovni uporabi radioaktivnega joda se ocene zelo razlikujejo: večina se še vedno počuti povsem sprejemljivo, vendar obstajajo tudi tisti, ki so imeli negativne stranske učinke v obliki apatije in mišične distrofije.

V mnogih pogledih je to stanje posledica dejstva, da so zdravniki zelo previdni glede krvne slike in poskušajo predpisati minimalni odmerek hormonskih nadomestnih zdravil.

Pogosto je zavrnitev ustrezne terapije (ali operacije) posledica strahu pred vseživljenjskim vnosom sintetičnih hormonov. Mehanizem njihovega delovanja se ne razlikuje od procesov preoblikovanja lastnih hormonov, zato se ne bojte stalne „vezave“ na zdravilo: njegova kratkotrajna odsotnost ne bo vplivala na splošno stanje telesa.

Bolezni ščitnice so pogostejše pri ženskah. Simptomi raka ščitnice pri ženskah morda niso takoj vidni, vendar se lahko bolezen zdravi.

Informacije o funkcijah hormona T3 lahko preberete v tej temi.

Sintetiziran tiroksin (prost T4) v tabletah je popolnoma enak tistemu, ki ga proizvaja ščitnica v naravnih pogojih. Prav tako se na enak način kopiči v tkivih, kjer se spremeni v trijodotironin (prosti T3) in se po potrebi zaužije.

Izotopsko zdravljenje I-131 je progresivna metoda zdravljenja endokrinih bolezni, ki je priljubljena po vsem svetu. Veliko število pozitivnih ocen je zelo privlačno za mnoge, vendar je odločitev o imenovanju lahko le zdravnika, ki temelji na skrbno preverjenih rezultatih zdravniških pregledov.

Kako je zdravljenje z radioaktivnim jodom?

I-131 je radioaktivni jod, bolj pravilno je, da je izotop joda umetno sintetiziran. Njegova razpolovna doba je 8 ur, v tem času nastanejo 2 vrsti sevanja - beta in gama sevanje. Snov, ki je popolnoma brezbarvna in brez okusa, nima vonja.

Kdaj zdravilo koristi zdravju?

V medicini se uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

  • hipertiroidizem - bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost ščitnice, pri kateri tvori majhne nodularne benigne lezije;
  • tirotoksikoza - zaplet hipertiroidizma;
  • razpršena toksična golša;
  • rak ščitnice - med njim se pojavijo maligni tumorji v telesu žleze in vnetni proces se združi.

Izotop vstopa v aktivne celice ščitnice in jih uničuje - izpostavljen zdravim in obolelim celicam. Jod ne deluje na okoliška tkiva.

V tem času je funkcija telesa onemogočena.

Izotope zaporniki v telo vnašajo v kapsulo - ali kot tekočino - vse je odvisno od stanja žleze, potrebno je enkratno zdravljenje ali potek.

Prednosti in slabosti zdravljenja z radioaktivnim jodom ščitnice

Izotopsko zdravljenje velja za varnejše od kirurškega:

  1. Bolniku ni treba vstopiti v anestezijo;
  2. Ni obdobja rehabilitacije;
  3. Na telesu se ne pojavijo estetske napake - brazgotine in brazgotine; Še posebej dragoceno je, da vrat ni pokvarjen - za ženske, njegov videz je bistvenega pomena.

Odmerek joda se najpogosteje daje telesu enkrat, in če povzroči neprijeten simptom - srbenje v grlu in edemi, ga je zlahka prekiniti z lokalnimi zdravili.

Prejeto sevanje ne velja za pacientovo telo - absorbira ga en sam organ, ki je izpostavljen.

Količina radioaktivnega joda je odvisna od bolezni.

Pri raku ščitnice ponavljajoča se kirurgija ogroža življenje bolnika, zdravljenje z radioaktivnim jodom pa je najboljši način za zaustavitev ponovitve bolezni.

Cons in kontraindikacije

Slabosti tehnike so nekatere posledice zdravljenja:

  • Kontraindikacije za zdravljenje so stanja nosečnosti in dojenja;
  • Kopičenje izotopa se ne pojavi samo v tkivih same žleze, ki je naravno, ampak tudi v jajčnikih, zato se moramo skrbno varovati 6 mesecev po terapevtskem učinku. Poleg tega se lahko poslabša funkcija proizvodnje hormonov, ki je potrebna za pravilno tvorbo ploda, zato zdravniki opozarjajo, da je bolje odložiti načrte za rojstvo otrok za 1,5-2 leta;
  • Ena glavnih pomanjkljivosti zdravljenja je absorpcija izotopa z mlečnimi žlezami, prirastki pri ženskah in prostati pri moških. Pustite v majhnih odmerkih, toda v teh organih se nabira jod;
  • Ena od posledic zdravljenja raka ščitnice in hipertiroidizma z radioaktivnim jodom je hipotiroidizem, umetno povzročena bolezen, ki jo je težje zdraviti, kot če bi bila posledica okvare ščitnice. V tem primeru bo morda potrebna stalna hormonska terapija;
  • Posledice zdravljenja z radioaktivnim jodom so lahko spremembe v funkciji slinavk in solznih žlez - izotop I-131 povzroči njihovo zoženje;
  • Komplikacije lahko vplivajo tudi na organe vida - obstaja tveganje za endokrino oftalmopatijo;
  • Lahko poveča telesno maso, povzroči nepomembno utrujenost in bolečine v mišicah - fibromialgijo;
  • Kronične bolezni se poslabšajo: lahko se pojavijo pielonefritis, cistitis, gastritis, bruhanje in sprememba občutkov okusa. Ti učinki so kratkotrajni, bolezni se hitro ustavijo na običajen način.

Nasprotniki metode zdravljenja ščitnice z jodom močno pretiravajo negativne učinke te metode.

Če pride do zapletov - hipotiroidizem, potem bodo hormonska zdravila trajala celo življenje. V primeru nezdravljenega hipertiroidizma je popolnoma enako kot vsa zdravila nasprotnega učinka jemljejo celo življenje, hkrati pa se bojijo, da bodo vozlišča v ščitnici postala maligna.

Teža se poveča - če vodite aktivni življenjski slog in racionalno jeste, se teža ne bo bistveno povečala, vendar se bo kakovost življenja povečala, življenje pa bo daljše.

Utrujenost, utrujenost - ti simptomi so neločljivo povezani z vsemi endokrinimi motnjami in jih ne morete neposredno povezati z uporabo radioaktivnega joda.

Po uporabi izotopa povečuje tveganje za raka tankega črevesa in ščitnice.

Na žalost nihče ni imun na ponovitev bolezni in možnost onkološkega procesa v posameznih organih - če je telo že imelo atipične celice - je visoka in brez uporabe radioaktivnega joda.

Ščitnične žleze, uničene zaradi sevanja, ni mogoče obnoviti.

Po operaciji odstranjeno tkivo ne raste.

Treba je opozoriti še na eno značilnost zdravljenja, ki se šteje za negativni dejavnik - v 3 dneh po zaužitju radioaktivnega joda morajo biti bolniki v izolaciji. So nevarni za druge, sproščajo beta in gama sevanje.

Oblačila in stvari, ki so bile na oddelku in na pacientu, je treba oprati s tekočo vodo ali uničiti v prihodnosti.

Priprava postopka

Za pripravo na sprejem radioaktivnega joda mora biti vnaprej - že 10-14 dni pred zdravljenjem.

Začeti bi morali s spremembo v prehrani. Živila z visoko vsebnostjo joda se odstranijo iz prehrane - celice morajo biti brez joda. Vendar soli ne smete popolnoma zavreči - dovolj je, da zmanjšate njeno količino na 8 g na dan.

Če je ščitnica odsotna - je bila odstranjena, zdaj pa se je bolezen znova pojavila, potem pljuča in bezgavke prevzamejo kopičenje joda - zaradi njihove občutljivosti bo test opravljen - kako se izotop absorbira v telesu.

Potrebno je zavrniti vsa uporabljena zdravila, vključno s hormonskimi sredstvi - to je treba storiti najkasneje 4 dni pred začetkom zdravljenja.

Ranih in kosov ne smemo zdraviti z raztopino joda, ne smemo biti v solni sobi, plavati v morju in dihati morski zrak. Če živite v obmorski coni, potem je izolacija od zunanjih vplivov potrebna ne le po postopku, ampak tudi 4 dni pred njim.

Preventivni ukrepi po zdravljenju

V enem mesecu po tem, ko se postopek zahteva, je treba upoštevati naslednja pravila:

  1. Potrebno je povečati pitno ureditev na račun čiste vode - pospešuje izločanje izotopsko razpadajočih proizvodov iz telesa;
  2. Po obisku stranišča se mora pogosto tuširati, da se voda dvakrat izvleče;
  3. Nemogoče je komunicirati z otroki za en mesec - objemanje in poljubljanje. Priporočljivo je, da ostanete v bližini majhnih otrok čim manj;
  4. Posteljnino in spodnje perilo je treba dnevno menjati, pogosto spirati, izbrati vrhnja oblačila, tako da jih je mogoče enostavno umiti;
  5. Spanje bo sam.

Po zdravljenju z radioaktivnim jodom boste najverjetneje morali vse življenje jemati tirotoksin in vsakih 6 mesecev obiskati endokrinologa. Vendar moramo upoštevati, da se kakovost življenja ne bo spremenila za ostale, omejitve pa bodo kratkotrajne.

Poleg tega lahko še vedno nosite vratni izrez in odprete vrat, kar je zelo pomembno za ženske. Želimo vam dobro zdravje in dobro počutje!

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice

Metoda zdravljenja z radioaktivnim jodom sega v leto 1934. Prvi, ki je uporabil to metodo za zdravljenje ščitnice, so bili ameriški endokrinologi. Le sedem let kasneje je bil radioaktivni jod uporabljen v drugih državah.

Bolniki, ki se zdravijo v Ameriki ali Izraelu, prejemajo ambulantno oskrbo, ker je cenejša. V Rusiji in Evropi se pacienti zdravijo na klinikah.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Radioaktivni jod se uporablja, kadar je potrebno zdravljenje s ščitnico, da se prepreči nadaljnji razvoj bolezni.

Glavni cilj te metode zdravljenja ščitnične žleze z radioaktivnim jodom je uničiti tirocite in atipične celice malignih tumorjev organa. Med tem postopkom je izključena izpostavljenost celotnega organizma sevanju. Uporabite izotop I-131, ki je ustvarjen umetno. Vzemite ga enkrat ali kot način za zmanjšanje hiperaktivnosti žleze.

Uporabljajo to metodo, kadar se odkrijejo bolezni, povezane s hiperaktivnostjo ščitnice:

  1. Hipertireoidizem je pojav, pri katerem nastajajo majhna benigna vozlišča.
  2. Tirotoksikoza - zapleti hipertiroidizma.
  3. Difuzna strupena golša.
  4. Najbolj učinkovito zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom. Pri rakavih lezijah pride do popolne odstranitve lezij, vendar je po operaciji priporočljiva terapija z radioaktivnim jodom. Dejstvo je, da tudi po odstranitvi lezij, pojav novih kot benignih in malignih.

Izotop I-131 prodre v celice ščitnice, ki ima povečano aktivnost, uničuje bolne celice. Prizadeta je samo ščitnica in to obdobje delovanja ščitnice je zavrto. Terapijo lahko izvedemo z enkratno metodo ali s specifičnim tečajem. Odločitev sprejme lečeči zdravnik glede na stanje organa. Izotop med postopkom ne deluje na druge organe.

Metoda zdravljenja z radioaktivnim jodom se priporoča:

  1. Po operaciji.
  2. Ko bolnikovo telo ne zazna dobro ali se ne odziva na zdravila.
  3. Bolniki, starejši od 60 let.
  4. Če pride do recidiva, na primer pri zdravljenju raka ali difuzne golše.
  5. Bolniki, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo opraviti operacije in zdravljenja z zdravili, nimajo učinka.
  6. Bolniki z resnimi kardiovaskularnimi težavami.

Terapija z radioaktivnim jodom ima dober učinek le, če je ugotovljen visoko diferenciran rak: folikularni in papilarni. Za druge oblike izberite druge metode zdravljenja. Pred predpisovanjem zdravljenja z radioaktivnim jodom mora bolnik opraviti celovit pregled. Za določitev zahtevane koncentracije izotopov so potrebni indikatorji statusa ščitnice.

Pripravljalni postopek

Cilj pri pripravi bolnika na zdravljenje z radioaktivnim jodom je povečati količino stimulirajočega hormona ščitnice, ki ima nadzorno vlogo pri normalizaciji delovanja ščitničnega organa. Višja kot je vrednost TSH pred terapijo z radioaktivnim jodom, zdravljenje bo učinkovitejše, ker aktivnost rakavih celic prispeva k njihovemu hitremu uničenju.

Povišana raven TSH v krvi aktivira ščitnico, da sintetizira lastne hormone in aktivira telo, da absorbira komponento, ki vsebuje jod. Isti hormon spodbuja rast in rakave celice. Pri visokih stopnjah TSH se proces absorpcije poveča, vendar se njihov proces uničenja ustrezno poveča.

Obstajata dva načina za povečanje hormona stimulacije ščitnice:

  1. Uvesti umetno zdravilo - rekombinantni TSH. To zdravilo v Rusiji ni bilo preizkušeno. Uporablja se lahko samo, če je uradna registracija že potekla: Finska, Estonija, Ukrajina.
  2. Prekliči tiroksin 3-4 tedne pred postopkom. Telo ustavi dostop do izdelkov, ki vsebujejo jod.

Sam postopek priprave lahko traja mesec dni, včasih pa tudi več.

Ko se odločite za uporabo radioaktivnega joda pri zdravljenju ščitnice, pacienta prosimo, da pred začetkom zdravljenja ne jemlje zdravil, ki so hormonski nadomestki, v 2 do 4 tednih.

Pred to metodo zdravljenja, tudi po odstranitvi ščitnice, tirotoksin ni predpisan za zdravljenje z radioaktivnim jodom. Preklicanje tirotoksina ustvarja pogoje, da rakaste celice absorbirajo radioaktivni jod.

Zato, ko I-131 začne vstopati v telo, ga začnejo aktivno zajemati. Celice, poškodovane pri raku, ne razumejo, kakšen jod absorbirajo. Zato so bolj aktivni, hitreje bodo umrli.

Dietetični nasveti - domača prehrana

Bolnikom svetujemo, da sledijo prosti prehrani. Pravzaprav je to vegetarijanska prehrana. Namen prehrane: ustvariti je treba pogoje za maksimalno absorpcijo radioaktivnega joda s ščitničnimi celicami. Pripravljalni postopek za zdravljenje z radioaktivnim jodom nujno vključuje uporabo nizke prehrane.

V tem obdobju je treba izključiti iz uporabe:

  • morski sadeži;
  • morske alge, vključno z zelje;
  • vse mlečne izdelke;
  • izdelki z jajčnimi rumenjaki;
  • izdelki iz soje;
  • rdeče obarvane stročnice;
  • nekatere vrste sadja: dragun, jabolka, grozdje;
  • morske ribe;
  • kaša hercules.

Ne jejte prehranskega dodatka E127. Doda se v mesne konzerve, nekuhane klobase, konzervirano sadje, kot so jagode in češnje. Srečuje se v sladkih bonbonih rožnate barve. V tem obdobju ne smete uporabljati veliko zelenja, ki se goji na tleh, bogatih z jodom.

Omejitev je začasna, potrebno je upoštevati le priporočene 3 - 4 tedne.

V tem obdobju ne bi smelo priti do dodatnih zdravstvenih težav. Takoj, ko se konča obdobje, bo zdravnik bolniku dovolil prehod na običajno prehrano.

Med upoštevanjem prehrane je treba upoštevati pravila:

  1. Dnevna prehrana mora zagotavljati telesno dejavnost osebe.
  2. Meni mora vsebovati samo odobrene izdelke.
  3. Število izdelkov je omejeno, vendar ne minimalno, ne sme povzročiti poslabšanja zdravja.
  4. Ko uporabljate prehrano, ne uporabljajte polizdelkov.
  5. Uporabite običajno sol.
  6. Rezanci, kruh je bolje kuhati doma brez uporabe rumenjakov in mleka. Lahko se uporabljajo jajčne beljakovine.

Dieta brez joda pomaga pri pripravi telesa za jemanje zdravila. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da proces okrevanja samega telesa po zdravljenju gre hitreje. Poleg tega dieta omogoča telesu, da se raztovorijo. Prenaša se enostavno.

Postopek zdravljenja z radioaktivnim jodom

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je lahko enkratna uporaba kapsule, včasih pa je predpisan potek uporabe. Zdravilo je lahko v obliki kapsule ali v tekoči obliki. Po zaključku diagnostičnega postopka se ustvari kapsula želenega odmerka. Izdeluje se individualno, celoten proizvodni proces pa traja približno teden dni.

Bolnik vzame kapsulo in se lahko vrne domov. Bolje je, da je bil pacient pod nadzorom strokovnjakov pet dni. Na dan vnosa izotopa je treba dve uri pred sprejemom in po sprejemu vzdržati hrane. Pijačo lahko pijete samo v velikih količinah. Tekočina bo pospešila odstranitev izotopa iz telesa.

Posteljnina se spremeni vsak dan. Potrebno je tudi skrbno čiščenje stranišča po vsaki uporabi. Dejstvo je, da bodo znoj in slina ter drugi izločki telesa najprej vir sevanja v majhnih količinah.

Neželeni učinki

Učinkovitost te metode zdravljenja je precej visoka: izboljšave so opazili pri 98% bolnikov.

Vendar pa lahko učinki zdravljenja povzročijo kratkotrajne neželene učinke: t

  • ščemenje v jeziku;
  • neudobno stanje vratu;
  • občutek suhih ust;
  • vneto grlo;
  • slabost in bruhanje;
  • spremembe okusa;
  • zabuhlost

Veliko teh pacientov je zaskrbljenih zaradi te metode zdravljenja, pri čemer trdijo, da se bojijo možne izpostavljenosti. To je povsem nerazumno. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je edinstvena alternativa kirurškemu posegu. V skladu z vsemi priporočili in zahtevami zdravnika ima postopek pozitivne rezultate.

Ko je predpisano zdravljenje z radioaktivnim jodom

Vedeti morate, da tudi po uspešni operaciji ostaja majhen del ščitnice. Zdravljenje z radioaktivnim jodom se uporablja za ubijanje tkiv ali tumorskih celic.

Ščitnica je edini organ v našem telesu, ki absorbira in zadržuje jod. Ta lastnost se uporablja pri zdravljenju ščitnice z radioaktivnim jodom. Preberite več o načelih terapije, tveganjih in posledicah za pacienta - preberite v gradivu.

Samo težko

Radioaktivni jod se uporablja za zdravljenje hipertiroidizma, postopoma zmanjšuje volumen ščitnice do njegovega popolnega uničenja. Metoda zdravljenja je veliko varnejša, kot se zdi, in dejansko je bolj zanesljiva, ima stabilen rezultat, v nasprotju z jemanjem zdravil z antitroidnimi snovmi.

Med operacijo kirurg previdno odstrani tkivo žleze. Težava je v zelo tesnem položaju živca vokalnih žlez in obščitničnih žlez, zato je potrebno zelo pazljivo ukrepati, da preprečimo poškodbe. Operacija je zapletena z več krvnimi žilami v tkivu endokrinih žlez.

Kaj je ablacija?

Radioaktivni jod lahko uniči celotno endokrino žlezo ali njen del. Ta lastnost se uporablja za zmanjšanje simptomov, ki spremljajo hipertiroidizem.

Ablacija pomeni uničenje ali erozijsko ulceracijo. Ablacijo z radioaktivnim jodom predpiše zdravnik po natančnem odmerku mikroelementa. Absorpcijo določimo s skeniranjem, zdravnik spremlja aktivnost endokrinih žlez in količino radioaktivnega joda, ki ga zajame. Poleg tega specialist med pregledom »vidi« obolela in zdrava tkiva.

Pri določanju optimalnega odmerka joda so pomembni kriteriji:

  • velikost ščitnice;
  • rezultat testa absorpcije.

V skladu s tem se odmerek radioaktivnega joda poveča glede na velikost ščitnice in bolj ko ga absorbira, bolj zmanjša njegovo količino.

Kako deluje?

Izotop se spontano razgrajuje z nastankom več snovi. Eden od njih je beta delček, ki z ogromno hitrostjo prodira v biološko tkivo in povzroča smrt svojih celic. Terapevtski učinek se doseže s pomočjo tovrstnega sevanja, ki je točkovni učinek na tkiva, ki kopičijo jod.

V gama kamerah, ki razkrivajo žarišča kopičenja izotopov, se zabeleži prodiranje gama sevanja v telo in organe osebe. Mesta, ki so prikazana na slikah, kažejo na položaj tumorja.

Celice žleze ščitnice so razvrščene po vrsti, tako da tvorijo sferične votline iz celic A (foliklov). V telesu nastane vmesna snov, ki ni popoln hormon - tiroglobulin. To je veriga aminokislin, v kateri je tirozin, vznemirljiv na 2 atoma joda.

Zaloge pripravljenega tiroglobulina so shranjene v foliklu, takoj ko telo potrebuje hormone žleze z notranjim izločanjem, takoj vstopijo v lumen žil.

Za začetek terapije je potrebno vzeti tableto in veliko vode, da bi pospešili prehod radioaktivnega joda skozi telo. Morda bo potrebno ostati v bolnišnici v posebni enoti do nekaj dni.

Zdravnik bo bolniku podrobno razložil pravila obnašanja, da bi zmanjšal učinke sevanja na druge ljudi.

Kdo je predpisano zdravljenje

Med prijavitelji so bolniki: t

Priljubljenost metode zagotavlja visoko učinkovitost. Manj kot polovica bolnikov s tirotoksikozo prejme ustrezno pomoč pri jemanju tabletiranih zdravil. Zdravljenje žleze ščitnice z radioaktivnim jodom je odlična alternativa za radikalno zdravljenje.

Načelo terapije

Pred začetkom postopka mora bolnik opraviti naslednje faze:

  • Zbiranje testov in študij ščitnice.
  • Izračunajte približni datum zdravljenja z radioaktivnim jodom in v dveh tednih prekličite sprejem antitroidnih zdravil.

Učinkovitost zdravljenja med primarno sejo doseže 93%, pri ponovljeni terapiji 100%.

Zdravnik bo bolnika vnaprej pripravil in pojasnil, kaj ga čaka. Prvi dan je možno bruhanje in slabost. Bolečine in otekline se pojavljajo na mestih kopičenja radioaktivnega joda.

Zelo pogosto se žleze slinavke prvič odzovejo, oseba čuti suho sluznico ust in krši okus. Nekaj ​​kapljic limone na jeziku, sladkarije ali žvečilni gumi pomaga popraviti situacijo.

Kratkoročni neželeni učinki vključujejo:

  • občutljivost vratu;
  • otekanje;
  • otekanje in občutljivost žlez slinavk;
  • glavobol;
  • pomanjkanje apetita.

Pri strupeni obliki golše (nodalna ali difuzna) so v presežku hormoni, ki so povezani s tirotoksikozo. S difuzno lezijo žleze z notranjim izločanjem hormoni proizvajajo vse tkivo organa, pri čemer nodularna strulja - tvorjena vozlišča.

Cilj je uporaba radioaktivnega joda - zdravljenje žleze ščitnice, tako da se njegovi deli izpostavijo sevanju izotopa. Postopoma je možno "obvladati" pretirano proizvodnjo hormonov in tvoriti stanje hipotiroidizma.

Zdravljenje difuzne strupene golše z radioaktivnim jodom bo zmanjšalo vlaženje zrkla. To je ovira za nošenje kontaktnih leč, zato jih boste morali nekaj dni opustiti.

Priporočila

  • Po terapiji mora bolnik zaužiti velike količine vode, da hitro izplakne radioaktivni jod iz telesa.
  • Pri obisku stranišča je treba čim bolj upoštevati higienska pravila, tako da urin z ostanki izotopa ne pride nikamor, razen toaletne školjke.
  • Roke speremo z detergentom in posušimo z brisačami za enkratno uporabo.
  • Prepričajte se, da pogosto menjate spodnje perilo.
  • Vzemite tuš vsaj 2-krat na dan, da dobro izperete znoj.
  • Oblačila osebe, ki jemlje zdravilo za radioaktivni jod, se sperejo ločeno.
  • Bolniki morajo upoštevati varnost drugih ljudi in zato: ne dolgo časa (bližje kot 1 meter), se izogibajte javnim mestom, kjer ljudje seksajo, in se izogibajte spolnemu stiku 3 tedne.

Razpolovna doba radioaktivnega joda traja 8 dni, v tem času pa se uničijo celice ščitnice.

Bolezen raka

Rakasti tumor je mutiral normalne celice. Takoj, ko vsaj ena celica pridobi zmožnost deliti z veliko hitrostjo, govorijo o nastanku onkologije. Zanimivo je, da so celo rakaste celice sposobne proizvajati tiroglobulin, vendar v veliko nižjih koncentracijah.

Ščitnica v telesu absorbira skoraj ves jod, ki je vstopil v telo. Ko oseba jemlje radioaktivni jod v obliki kapsul ali tekočine, se koncentrira v celicah. Sevanje lahko uniči samo žlezo ali njene rakaste celice, vključno z metastazami.

Zdravljenje raka ščitnice z radioaktivnim jodom upravičuje majhen učinek na preostanek telesa. Uporabljeni odmerek sevanja je veliko močnejši kot med skeniranjem.

Postopek je učinkovit, ko je potrebno uničiti ščitnično tkivo, ki ostane po operaciji po zdravljenju raka ščitnice, če so prizadete bezgavke in drugi deli telesa. Radioaktivno zdravljenje ščitnice izboljša preživetje bolnikov s papilarnim in folikularnim rakom. V takih primerih je to običajna praksa.

Čeprav je korist zdravljenja z radioaktivnim jodom manj očitna pri bolnikih z majhnim rakom ščitnice. Kirurško odstranjevanje celotnega organa se šteje za bolj učinkovito.

Za učinkovito zdravljenje raka ščitnice mora bolnik imeti visoko raven stimulirajočega hormona ščitnice v krvi. Spodbuja absorpcijo radioaktivnega joda z rakavimi celicami in celicami v telesu.

Pri odstranjevanju žleze z notranjim izločanjem obstaja način, kako dvigniti raven TSH - prenehati jemati tablete več tednov. Nizka raven hormonov povzroči, da hipofiza aktivira sproščanje TSH. Stanje je začasno, povzroča ga umetno hipotiroidizem.

Bolnika je treba opozoriti na pojav simptomov:

  • utrujenost;
  • depresija;
  • pridobivanje telesne teže;
  • zaprtje;
  • bolečine v mišicah;
  • zmanjšanje koncentracije.

Kot možnost se tirotropin uporablja za povečanje injekcij TSH pred terapijo z radioaktivnim jodom. Bolniku se priporoča, da se 2 tedna vzdrži uživanja hrane, ki vsebuje jod.

Tveganja in neželeni učinki

Bolnike, ki jemljejo terapijo, je treba opozoriti na posledice:

  • Moški, ki so prejeli velike skupne odmerke radioaktivnega joda, bodo imeli zmanjšano število aktivnih spermijev. Zelo redko so zabeleženi primeri poznejše neplodnosti, ki lahko trajajo do 2 leti.
  • Ženske po zdravljenju se morajo vzdržati nosečnosti 1 leto in biti pripravljene na menstrualne nepravilnosti, saj zdravljenje z radioaktivnim jodom vpliva na jajčnike. Zato je treba dojenje izključiti.
  • Vsakdo, ki je prejel izotopsko terapijo, ima v prihodnosti večje tveganje za razvoj levkemije.

Po zdravljenju z radioaktivnim jodom potrebuje bolnik ves čas svojega življenja redno medicinsko opazovanje. Terapija z radioaktivnim jodinom ima nesporne prednosti pred drugo radikalno rešitvijo - operacijo.

Cena postopka v različnih klinikah se nekoliko razlikuje. Izdelano je bilo navodilo, ki omogoča upoštevanje vseh zahtev glede varnosti in učinkovitosti.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom vam omogoča, da brez resnih posledic in hitro odpravite vzrok bolezni ščitnice. To je sodoben način za povrnitev izgubljenega dobrega počutja z minimalnim tveganjem za zdravje.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice: cena in pregledi

Zdravljenje z radioaktivnim jodom je včasih edina možnost za reševanje osebe, ki trpi zaradi oblike (papilarnega ali folikularnega) diferenciranega raka ščitnice.

Glavni cilj terapije z radioaktivnim jodom je uničenje folikularnih celic ščitnice. Vendar pa ne vsak bolnik lahko prejme napotitev na to vrsto zdravljenja, ki ima številne indikacije in kontraindikacije.

Kaj je terapija z radioaktivnim jodom, v katerih primerih se uporablja, kako se pripraviti na to in v katerih klinikah se lahko zdravite? Na vsa ta vprašanja je mogoče odgovoriti v našem članku.

Koncept metode

Pri terapiji z radioaktivnim jodom se uporablja radioaktivni jod (v medicinski literaturi se lahko imenuje jod-131, radioaktivni jod, I-131) - eden izmed trideset sedmih izotopov za vse, ki jih poznamo.

Z razpolovnim časom osmih dni se radiojod spontano razgradi v telesu bolnika. Ko se to zgodi, nastane ksenon in dve vrsti radioaktivnega sevanja: beta in gama sevanje.

Ne manj visoka penetracijska sposobnost delcev gama omogoča, da z lahkoto preidejo skozi katerokoli tkivo pacientovega telesa. Za njihovo registracijo se uporablja visokotehnološka oprema - gama kamere. Ne proizvaja nobenega terapevtskega učinka, gama sevanje pomaga odkriti lokalizacijo grozdov z radioaktivnim jodom.

Po pregledu pacientovega telesa z gama kamero lahko strokovnjak zlahka prepozna žarišča radioaktivnega izotopa.

Ta podatek je zelo pomemben za zdravljenje bolnikov z rakom ščitnice, saj svetlobna žarišča, ki se pojavijo v telesu po zdravljenju z radioaktivnim jodom, omogočajo sklepanje o prisotnosti in lokaciji metastaz malignih novotvorb.

Glavni cilj zdravljenja z radioaktivnim jodom je popolno uničenje tkiv prizadete ščitnice.

Terapevtski učinek, ki prihaja dva ali tri mesece po začetku zdravljenja, je podoben rezultatu, ki ga dobimo s kirurško odstranitvijo tega organa. Pri nekaterih bolnikih s ponovitvijo patologije se lahko predpiše drugi potek radioaktivnega jodnega zdravljenja.

Indikacije in kontraindikacije

Za zdravljenje bolnikov, ki trpijo zaradi:

  • Hipertireoidizem je bolezen, ki jo povzroča povečana aktivnost žleze ščitnice, ki jo spremlja pojav malih benignih nodularnih tumorjev.
  • Tirotoksikoza je stanje, ki ga povzroča presežek ščitničnih hormonov, kar je zaplet omenjene bolezni.
  • Vse vrste raka ščitnice, za katere je značilen pojav malignih novotvorb v tkivih prizadetega organa, ki jih spremlja dodatek vnetnega procesa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je še posebej potrebno pri bolnikih, pri katerih so odkrili oddaljene metastaze, ki imajo sposobnost selektivnega kopičenja tega izotopa. Zdravljenje z radioaktivnim jodom v zvezi s temi bolniki poteka šele po kirurškem posegu za odstranitev prizadete žleze. S pravočasno uporabo radioaktivnega joda se lahko večina bolnikov z rakom ščitnice popolnoma ozdravi.

Pokazalo se je, da je radioterapija učinkovita pri zdravljenju gnoja, kot tudi nodularne toksične golše (imenovana tudi funkcionalna avtonomija ščitnice). V teh primerih se namesto operacije uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Uporaba radioaktivnega joda je še posebej upravičena v primeru ponovitve patologije že operirane žleze ščitnice. Najpogosteje pride do takšnih ponovitev po operaciji za odstranitev difuzne toksične golše.

Glede na visoko verjetnost pooperativnih zapletov, strokovnjaki raje uporabljajo taktiko zdravljenja z radioaktivnim jodom.

Absolutna kontraindikacija za imenovanje radioterapije je:

  • Nosečnost: učinek radioaktivnega joda na plod lahko povzroči napake njegovega nadaljnjega razvoja.
  • Obdobje dojenja. Doječe matere, ki jemljejo radioaktivni jod, morajo otroka odvzeti že dolgo časa.

Prednosti in slabosti postopka

Uporaba joda-131 (v primerjavi s kirurško odstranitvijo prizadete ščitnice) ima številne prednosti:

  • To ni povezano s potrebo po uvedbi bolnika v stanje anestezije.
  • Radioterapija ne zahteva obdobja rehabilitacije.
  • Po zdravljenju z izotopom telo pacienta ostaja nespremenjeno: ni brazgotin in brazgotin (neizogibnih po operaciji), ki poškoduje vrat.
  • Ledvični edem in neprijetna bolečina v grlu, ki se razvijejo pri bolniku po zaužitju kapsule z radioaktivnim jodom, je mogoče zlahka nadzorovati s pomočjo lokalnih pripravkov.
  • Radioaktivno sevanje, povezano s sprejemom izotopa, je lokalizirano predvsem v tkivih ščitnice - skoraj ne velja za druge organe.
  • Ker ponavljajoča se operacija za maligni tumor ščitnice lahko ogrozi življenje bolnika, je terapija z radioaktivnim jodom, ki lahko popolnoma ustavi učinke recidiva, popolnoma varna alternativa kirurškemu posegu.

Hkrati pa ima zdravljenje z radioaktivnim jodom impresiven seznam negativnih točk:

  • Ne more se uporabljati za nosečnice. Doječe matere so prisiljene prenehati dojiti svoje dojenčke.
  • Glede na sposobnost jajčnikov, da se kopičijo v radioaktivnem izotopu, se je treba zaščititi pred nastopom nosečnosti šest mesecev po koncu zdravljenja. Zaradi velike verjetnosti motenj, povezanih z normalno produkcijo hormonov, potrebnih za pravilen razvoj zarodka, je treba pojava potomcev načrtovati le dve leti po uporabi joda-131.
  • Za hipotireoidizem, ki se neizogibno pojavlja pri bolnikih, ki se zdravijo z radioaktivnim jodom, bo potrebna dolgoročna hormonska terapija.
  • Po uporabi radioaktivnega joda obstaja velika verjetnost avtoimunske oftalmopatije, ki vodi do spremembe v vseh mehkih tkivih očesa (vključno z živci, maščobnim tkivom, mišicami, sinovialnimi membranami, maščobnim in vezivnim tkivom).
  • Majhna količina radioaktivnega joda se nabira v tkivih mlečnih žlez, jajčnikov in prostate.
  • Izpostavljenost jodu-131 lahko povzroči zožitev solznih in žlez slinavk z naknadno spremembo njihovega delovanja.
  • Zdravljenje z radioaktivnim jodom lahko vodi do pomembnega povečanja telesne mase, pojava fibromialgije (izrazita bolečina v mišicah) in brez vzroka utrujenosti.
  • Z zdravljenjem radioaktivnega joda lahko pride do poslabšanja kroničnih bolezni: gastritis, cistitis in pielonefritis, bolniki se pogosto pritožujejo zaradi sprememb v okusu, slabosti in bruhanja. Vse te bolezni so kratkotrajne in se dobro odzivajo na simptomatsko zdravljenje.
  • Uporaba radioaktivnega joda povečuje verjetnost za razvoj malignega tumorja tankega črevesa in ščitnice.
  • Eden od glavnih argumentov nasprotnikov radioterapije je dejstvo, da bo ščitnica, ki je bila uničena zaradi izpostavljenosti izotopu, za vedno izgubljena. Kot protislovje lahko trdimo, da po kirurški odstranitvi tega organa tudi njena tkiva niso predmet obnove.
  • Še en negativen dejavnik zdravljenja z radioaktivnim jodom je povezan s tridnevno strogo izolacijo bolnikov, ki so jemali kapsulo z jodom-131. Ker njihovo telo nato začne izločati dve vrsti (beta in gama) radioaktivnega sevanja, v tem obdobju bolniki postanejo nevarni za druge.
  • Vsa oblačila in predmeti, ki jih uporablja pacient, ki se zdravi z radioaktivnim jodom, so bodisi predmet posebne obravnave bodisi odstranijo z upoštevanjem ukrepov za zaščito pred radioaktivnimi snovmi.

Kaj je bolje, operacija ali radioaktivni jod?

Mnenja o tej oceni so sporna, tudi med strokovnjaki, ki se ukvarjajo z zdravljenjem bolezni ščitnice.

  • Nekateri verjamejo, da lahko po tiroidektomiji (operacija odstranitve ščitnice) bolnik, ki jemlje zdravila, ki vsebujejo estrogen, popolnoma normalno življenje, saj lahko redni vnos tiroksina dopolni funkcijo manjkajoče žleze brez povzročanja stranskih učinkov.
  • Zagovorniki terapije z radioaktivnim jodom so poudarili dejstvo, da ta vrsta zdravljenja popolnoma odpravlja neželene učinke (potrebo po anesteziji, odstranitvi paratiroidnih žlez, poškodbi povratnega živčnega žrela), ki so neizogibni pri kirurškem posegu. Nekateri med njimi so celo prebrisani, saj trdijo, da bo zdravljenje z radioaktivnim jodom povzročilo eutiroidizem (normalno delovanje ščitnice). To je zelo napačna izjava. Terapija z radioaktivnim jodom (in tudi operacija tiroidektomije) je namenjena doseganju hipotiroidizma, stanja, za katerega je značilna popolna supresija ščitnice. V tem smislu oba načina zdravljenja zasledujeta popolnoma identične cilje. Glavne prednosti zdravljenja z radioaktivnim jodom so popolna nebolečnost in neinvazivnost ter odsotnost tveganja zapletov, ki nastanejo po operaciji. Pri bolnikih praviloma niso opazili zapletov, povezanih z izpostavljenostjo radioaktivnemu jodu.

Katera metoda je torej boljša? V vsakem primeru ostane zadnja beseda lečečega zdravnika. V odsotnosti kontraindikacij za zdravljenje z radioaktivnim jodom pri bolniku (ki ima na primer bazalno bolezen) ji bo najverjetneje svetoval, naj ga raje. Če zdravnik meni, da je bolj smotrno opraviti operacijo tiroidektomije, je treba prisluhniti njegovemu mnenju.

Priprava

Priprave na sprejem izotopov je treba začeti dva tedna pred začetkom zdravljenja.

  • Zaželeno je, da se prepreči vdor joda na površino kože: bolnikom je prepovedano mazati rano z jodom in nanesti jodno mrežo na kožo. Bolniki morajo zavrniti obisk soline, plavati v morski vodi in vdihavati morski zrak, nasičen z jodom. Morski obalni prebivalci potrebujejo izolacijo od okolja vsaj štiri dni pred začetkom zdravljenja.
  • Vitaminski kompleksi, prehranska dopolnila in zdravila, ki vsebujejo jod in hormone, spadajo pod strogo prepoved: zavrniti jih je treba štiri tedne pred zdravljenjem z radioaktivnim jodom. Teden dni pred jemanjem radioaktivnega joda so vsa zdravila, predpisana za zdravljenje hipertiroidizma, preklicana.
  • Ženske v rodni dobi morajo opraviti test nosečnosti: to je potrebno za odpravo tveganja nosečnosti.
  • Pred postopkom jemanja kapsule z radioaktivnim jodom se opravi test absorpcije radioaktivnega joda v tkivih ščitnice. Če je bila žleza odstranjena s kirurškim posegom, se opravi test za občutljivost na jod pljuč in limfnih vozlov, saj pri teh bolnikih prevzemajo funkcijo kopičenja joda.

Prehrana pred terapijo

Prvi korak pri pripravi pacienta na zdravljenje z radioaktivnim jodom je, da sledite dieti z nizko prehrano, katere namen je na vse možne načine zmanjšati vsebnost joda v telesu pacienta, tako da učinki radioaktivne droge prinesejo bolj oprijemljiv učinek.

Imenovanje prehrane z nizko vsebnostjo joda zahteva individualen pristop do vsakega pacienta, zato so priporočila zdravnika, ki se zdravijo, odločilnega pomena.

Nizka prehrana ne pomeni, da mora bolnik zavrniti sol. Uporabite nejodiran izdelek in omejite njegovo količino na osem gramov na dan. Prehrana se imenuje nizka voda, ker je uporaba živil z nizko vsebnostjo joda (manj kot 5 μg na obrok) še vedno dovoljena.

Bolniki, ki morajo opraviti radioterapijo, morajo popolnoma prenehati z uporabo:

  • Morski sadeži (kozice, rakovice, morske ribe, školjke, raki, morske alge, morske alge in prehranska dopolnila na osnovi njih).
  • Vse vrste mlečnih izdelkov (kisla smetana, maslo, siri, jogurti, suhe mlečne kaše).
  • Sladoled in mlečna čokolada (dovoljena je vključitev majhne količine temne čokolade in kakava v prehrano pacienta).
  • Slani oreščki, instant kava, čips, konzervirano meso in sadje, pomfrit, orientalske jedi, ketchup, salama, pizza.
  • Posušene marelice, banane, češnje, jabolčna jabolka.
  • Jodirana jajca in jedi z veliko jajčnih rumenjakov. To ne velja za uporabo jajčnih beljakovin, ki ne vsebujejo joda: med prehrano jih lahko jeste brez omejitev.
  • Jedi in izdelki, pobarvani v različnih odtenkih rjave, rdeče in oranžne barve, kot tudi zdravila, ki vsebujejo živilske barve podobnih barv, saj mnogi od njih lahko vsebujejo barvilo E127, ki vsebuje jod.
  • Proizvodnja tovarne pekarskih izdelkov, ki vsebuje jod; koruzni kosmiči.
  • Sojini izdelki (tofu sir, omake, sojino mleko), bogati z jodom.
  • Peteršilj, koper, list in vodna kreša.
  • Cvetača, bučke, dragun, zelena paprika, oljke, krompir, pečeni v "uniformi".

V obdobju nizke prehrane so dovoljene prehrane:

  • Arašidovo maslo, nesoljeni arašidi, kokosovi orehi.
  • Sladkor, med, sadni in jagodni džemi, želeji in sirupi.
  • Sveža jabolka, grenivke in drugi agrumi, ananas, smetane, rozine, breskve (in sokovi iz njih).
  • Bel in rjav riž.
  • Jajčni rezanci.
  • Rastlinska olja (razen soje).
  • Surova in sveže kuhana zelenjava (razen olupljenega krompirja, fižola in soje).
  • Zamrznjena zelenjava.
  • Perutninsko meso (piščanec, puran).
  • Goveje, telečje, jagnječje meso.
  • Posušena zelišča, črni poper.
  • Jedi iz žitaric, testenine (v omejenih količinah).
  • Gazirane brezalkoholne pijače (limonada, dietna kola, ki ne vsebujejo eritrozina), čaj in dobro filtrirana kava.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom ščitnice

Ta vrsta zdravljenja je eden od zelo učinkovitih postopkov, ki je značilna za uporabo majhnih količin radioaktivnih snovi, ki se selektivno kopičijo ravno na tistih področjih, ki zahtevajo terapevtsko zdravljenje.

V primerjavi z oddaljeno izpostavljenostjo sevanju (pri primerljivem odmerku) je dokazano, da zdravljenje z radioaktivnim jodom ustvarja dozo sevanja v tkivih tumorske koncentracije, ki je 50-krat višja od radioaktivne terapije, medtem ko so kostni mozeg in kosti ter mišične strukture desetine krat.

Selektivno kopičenje radioaktivnega izotopa in plitka penetracija beta delcev v debelino bioloških struktur omogoča možnost točkovnega učinka na tkiva tumorskih žarišč z njihovim kasnejšim uničenjem in popolno varnostjo glede na sosednje organe in tkiva.

Kako poteka zdravljenje z radioaktivnim jodom? Med sejo bolnik prejme želatinsko kapsulo normalne velikosti (brez vonja in okusa), znotraj katere je radioaktivni jod. Kapsula je treba pogoltniti hitro, sprati z veliko količino vode (vsaj 400 ml).

Včasih se bolniku ponudi radioaktivni jod v tekoči obliki (običajno v epruveti). Po zaužitju tega zdravila mora bolnik temeljito sprati usta, nato pogoltniti vodo, ki je bila uporabljena za to. Bolnike, ki uporabljajo zobne proteze, je treba pred postopkom odstraniti.

Da bi se radioaktivni jod bolje absorbiral, mora bolnik, če ima visok terapevtski učinek, eno uro ne jesti in piti nobenih pijač.

Po zaužitju kapsule se radioaktivni jod začne kopičiti v tkivih ščitnice. Če je bil kirurško odstranjen, se izotop kopiči v tkivih, ki ostanejo iz njega, ali v delno spremenjenih organih.

Odstranjevanje radioaktivnega joda poteka skozi fekalne mase, urin, skrivnost znojenja in žlez slinavk ter dihanje bolnika. Zato se bo sevanje obrnilo na predmete, ki obdajajo pacienta. Vsi bolniki so vnaprej opozorjeni, da je treba na kliniko pripeljati omejeno število stvari. Ob vstopu v kliniko so dolžni spremeniti bolnišnično perilo in obleko, ki jim je bila izdana.

Po prejemu radioaktivnega joda morajo bolniki, ki so v izolirani škatli, strogo upoštevati naslednja pravila:

  • Pri umivanju zob se izogibajte brizganjem vode. Zobno ščetko je treba temeljito sprati z vodo.
  • Ko uporabljate stranišce, je potrebno natancno uporabljati stranišce in se izogibati brizganju urina (zato bi morali moški urinirati samo med sedenjem). Sperite urin in iztrebke vsaj dvakrat in počakajte, da se rezervoar napolni.
  • O vseh primerih nenamernega brizganja tekočine ali izpustu je treba obvestiti medicinsko sestro ali medicinsko sestro.
  • Med bruhanjem mora bolnik uporabiti plastično vrečko ali straniščno školjko (dvakrat izprati bruhanje), v nobenem primeru pa ne potopiti.
  • Prepovedano je uporabljati robčke za večkratno uporabo (mora biti zaloga papirja).
  • Rabljeni toaletni papir se izpere s fekalijami.
  • Sprednja vrata naj bodo zaprta.
  • Preostala hrana se zloži v plastično vrečko.
  • Krma skozi okno ptic in malih živali je strogo prepovedana.
  • Tuš mora biti vsak dan.
  • V odsotnosti stola (to mora biti vsak dan), morate obvestiti medicinsko sestro: zdravnik bo zagotovo predpisal odvajalnik.

Obiskovalci (še posebej majhni otroci in nosečnice) bolnikom niso dovoljeni v strogi izolaciji. To se stori, da se prepreči njihova radioaktivna kontaminacija s pretokom delcev beta in gama.

Postopek zdravljenja po ektomiji ščitnice

Terapija z radioaktivnim jodinom se pogosto predpisuje bolnikom z rakom, ki so šli skozi operacijo odstranjevanja ščitnice. Glavni cilj takšnega zdravljenja je popolno uničenje nenormalnih celic, ki lahko ostanejo ne samo na območju oddaljenega organa, ampak tudi v krvni plazmi.

Priporočila

Bolniki, ki so bili zdravljeni z radioaktivnim jodom, morajo:

  • Povečajte količino tekočine, ki jo pijete, da pospešite izločanje produktov razgradnje joda-131 iz telesa.
  • Bodite čim bolj tuširani.
  • Uporabljajte sredstva za osebno higieno.
  • Z WC-jem dvakrat potegnite vodo.
  • Spremenite spodnje perilo in posteljnino vsak dan. Ker se sevanje popolnoma odstrani s pranjem, je možno umiti bolne stvari skupaj z oblačili ostale družine.
  • Izogibajte se tesnemu stiku z majhnimi otroki: vzemite jih v roke in se poljubite. Biti blizu otroka mora biti čim manj.
  • V treh dneh po izpustu (opravi se peti dan po jemanju izotopa), samo zdravo spi, razen zdravih ljudi. Vstop v spolni stik, pa tudi v bližini nosečnice, je dovoljen le en teden po odpustu iz klinike.
  • Če je bolnik, ki je pred kratkim zdravljen z radioaktivnim jodom, nujno hospitaliziran, mora o tem obvestiti zdravstveno osebje, čeprav je bilo obsevanje opravljeno v isti kliniki.
  • Vsi bolniki, ki so se zdravili z radioaktivnim jodom, bodo za življenje jemali tiroksin in dvakrat na leto obiskali urad endokrinologa. V nasprotnem primeru bo kakovost njihovega življenja enaka kot pred zdravljenjem. Zgornje omejitve so kratkotrajne.

Posledice

Radioterapija lahko povzroči določene zaplete:

  • Sialadenitis je vnetna bolezen žlez slinavk, za katero je značilno povečanje volumna, zbitost in bolečina. Vzrok za razvoj bolezni je vnos radioaktivnega izotopa v odsotnosti oddaljene ščitnice. Pri zdravi osebi se aktivirajo ščitnične celice, ki želijo odpraviti grožnjo in absorbirati sevanje. V telesu operirane osebe prevzemajo to funkcijo žleze slinavke. Napredovanje sialadenitisa se pojavi šele, ko prejme visok odmerek (nad 80 millicurie - mCi).
  • Različne kršitve reproduktivne funkcije, vendar se ta reakcija pojavlja le kot posledica ponavljajoče izpostavljenosti s skupnim odmerkom, ki presega 500 mCi.

Ocene

Alain:

Pred nekaj leti sem utrpel hud stres, po katerem sem dobil grozno diagnozo - toksično difuzno golico ali Gravesovo bolezen. Srčni utrip je bil tak, da nisem mogel spati. Zaradi nenehno doživljene vročine sem čez celo zimo hodil dolgo oblečen s majico in lahkim jopičem. Moje roke so se tresle, huda muka je bila mučna. Kljub dobremu apetitu sem postala zelo tanka in ves čas utrujena. In - vse do vrha - na vratu se je pojavila golšavost. Ogromna in grda. Preizkusila sem veliko zdravil, šla sem skozi akupunkturo in orientalske masaže. Pritegnejo ga celo psihiki. Ni bilo nobenega smisla. V popolnem obupu sem se odločil za terapijo z radioaktivnim jodom. Zdravljenje je potekalo na kliniki v Varšavi. Celoten postopek je trajal dva dni. Prvega dne sem opravil test in test za zajetje izotopov. Naslednje jutro je bil opravljen scintigrafski postopek. Če povzamemo rezultate raziskav, mi je zdravnik predpisal dozo radioaktivnega joda, ki je enaka 25 mCi. Radioterapija je potekala zelo hitro: kapsula je bila odstranjena iz posode z ikono radioaktivnosti s plastično cevko. Prosili so me, da vzamem vodo iz skodelice za enkratno uporabo in iztisnem jezik. Ko je bila kapsula v mojem jeziku (nisem se ničesar dotaknila z rokami), so mi spet dali vodo. Po tresenju z roko in zdravju, me je zdravnik izpustil iz pisarne. Postopek je zaključen. Nisem imel nobenih posebnih občutkov. Naslednje jutro, malo boleče grlo. Po nekaj urah je minilo. Naslednji dan se je nekoliko zmanjšal apetit. Deset dni kasneje sem začutil prve znake izboljšanja blaginje. Impulz se je upočasnil, sile so začele prihajati, koza se je začela zmanjševati tik pred mojimi očmi. Osem tednov po radioterapiji je vrat postal ponovno tanek in lep. Normalizacija testov se je pojavila po šestih tednih. S strani ščitnice zdaj ni težav, se počutim kot popolnoma zdrava oseba.

Stroški za

  • Državljani Ruske federacije, ki imajo politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja in ki potrebujejo zdravljenje z radioaktivnim jodom, so upravičeni do brezplačne kvote. Najprej se morate obrniti (po elektronski pošti ali po telefonu) z eno od zdravstvenih ustanov, ki imajo oddelek za radiologijo, in ugotoviti, ali lahko sprejmejo določenega pacienta na zdravljenje.

Po pregledu paketa medicinskih dokumentov (ki jih potrebuje dva ali tri dni, da jih obravnavajo), vodilni strokovnjaki zdravstvene ustanove odločijo, ali bodo izdali kvoto. Kot kaže praksa, so možnosti za pridobitev kvote do konca leta izjemno majhne, ​​zato ne bi smeli načrtovati zdravljenja za to obdobje.

Ko ste bili zavrnjeni v eni kliniki, ne obupajte. Treba je imenovati vse zdravstvene ustanove, v katerih se izvaja terapija z radioaktivnim jodom. Ko je pokazala določeno vztrajnost, je mogoče doseči kvoto.

  • Povsem drugačen položaj opazimo, če je bolnik sposoben plačati zdravljenje. Za razliko od pacientov, ki so prisiljeni stati v vrsti za brezplačno kvoto in nimajo pravice do izbire zdravstvene ustanove, se oseba, ki je plačala zdravljenje z radioaktivnim jodom, lahko opravi na poljubni kliniki.

Stroški zdravljenja z radioaktivnim jodom se določijo na podlagi ravni zdravstvene ustanove, usposobljenosti strokovnjakov, ki delajo v njej, in odmerka radioaktivnega joda.

Na primer, stroški zdravljenja v Obninskem radiološkem centru so naslednji:

  • Pacient, ki prejema radioaktivni jod v odmerku 2 GBq (gigabekreli) in je nameščen v enoposteljni sobi, bo za zdravljenje plačal 83.000 rubljev. Nastanitev v dvoposteljni sobi ga bo stala 73.000 rubljev.
  • Če bi bil odmerek radioaktivnega joda enak 3 GBq, bi zdravljenje z bivanjem v eni sobi stalo 105.000 rubljev; v dvojni - 95 000 rubljev.

Seveda so vse navedene cene približne. Navedite podatke o stroških zdravljenja v pogovoru z odgovornim osebjem zdravstvene ustanove.

Kje se zdravijo z radioaktivnim jodom v Rusiji?

Dokončate lahko radioaktivno zdravljenje ščitnice v številnih ruskih klinikah:

  • v moskovski zvezni državni proračunski ustanovi „Ruski znanstveni center za rentgensko radiologijo“;
  • v Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center imenovan po N.A. Semashko ";
  • v Kazanu "Center za jedrsko medicino";
  • v Obninsku »Medicinski radiološki znanstveni center. A.F. Tsyba ";
  • v oddelku za radiologijo mestne klinične bolnišnice št. 13, ki se nahaja v Nižnem Novgorodu;
  • v radiološkem oddelku regionalne klinične bolnišnice Omsk;
  • v Krasnoyarsk Centru za nuklearno medicino Sibirskega kliničnega centra Zvezne medicinske in biološke agencije Rusije.

O Nas

Vsi vemo, da ima alkohol sproščujoč učinek na človeško telo. V Rusiji je veliko ljubiteljev alkohola, vendar je treba upoštevati, da lahko sistematičen vnos alkoholnih pijač negativno vpliva na športne rezultate.