Kako je zgodnja diagnoza in zdravljenje kretenizma

Kretinizem je bolezen, povezana z okvarjenim delovanjem ščitnice, ki povzroča zamudo v duševnem in telesnem razvoju osebe. Za patologijo je značilno akutno pomanjkanje ščitničnih hormonov v prenatalnem obdobju in v zgodnji starosti.

Bolezen je razdeljena na dve vrsti:

• Endemični cretinizem - pogost na območjih s kroničnim pomanjkanjem joda. Odsotnost tega elementa v sledovih prispeva k rojstvu velikega števila otrok s predvideno diagnozo. Pogosto jo spremlja golša - širjenje tkiva ščitnice. Za visokogorje je značilna prirojena anomalija, kjer prebivalci trpijo zaradi pomanjkanja joda in selena.
• Sporadični kretinizem - pojavlja se kot prirojena bolezen, ki jo povzroča dedna okvara sinteze ščitničnih hormonov. Patologija ni povezana z ekološko situacijo v regiji.

Kretinizem v zgodnji starosti

Endokrina motnja je oblika prirojenega hipotiroidizma. Bolezen se pojavi pri 1 od 4000 rojstev, dekleta so bolj dovzetna za bolezni. Diagnoza prirojenega cretinizma pri analizi krvi za hormone se lahko izvede v prvem tednu življenja. Pojav simptomov postane opazen za 3-4 mesece:

• otrok začne opazno zaostajati;
• pokažejo zaspanost in zaspanost;
• šibko dojenje;
• koža ima dolgo rumeno barvo;
• pomlad ne raste dolgo časa;
• Otrok pogosto trpi zaradi zaprtja.

Otroci s kretinizmom trpijo zaradi pomanjkanja hormonov tiroksina (T4) in trijodotironina (T3). Blaga oblika bolezni se pojavi brez očitnih znakov do 3-5 let. Prirojeni hipotiroidizem vodi v pozno zobovje, izgubo sluha in vonj. Jezik se poveča in se ne prilega v usta. Govor se razvija počasi, duševni razvoj je oviran. Otrok začne hoditi le 4-5 let.

Pri hudih deformacijah kosti in šibkosti mišic se otroci plazijo okoli. V adolescenci je opazno zaostajanje v puberteti, pri dekletih pa menstruacija nastopi pozno. Pri otrocih je težko diagnosticirati kretinizem zaradi podobnosti simptomov z drugimi boleznimi. Možno je ugotoviti nepravilen razvoj ščitnice zaradi njegovih raziskav, merjenja ravni tiroksina in radiografije stopal otroka.

Črni dojenčki so pogosteje kot drugi otroci rojeni s cretinizmom, predstavljajo tretjino vseh bolnikov.

Značilnosti kretenizma pri odraslih

V nasprotju s prirojenim hipotiroidizmom, ki je povezan s težavami fetalnega fetalnega razvoja, je pridobljena oblika značilna za odraslost. Pojavlja se v ozadju vnetnih procesov ali delne odstranitve ščitnice in kroničnega pomanjkanja joda. Pojav hipotiroidizma pri odraslih postane miksedem, ki vodi do edema, zmanjšanja metabolizma in poslabšanja krvnega obtoka. Razvoj patologije povzroča izgubo veščin, omejene interese, hitro utrujenost.

Kretinizem pri odraslih ima velik seznam manifestacij:

• duševna zaostalost različnih stopenj;
• neravnovesja telesa in lobanje;
• podaljšani udovi, zgoščeni sklepi, stopalo obrnjeno navznoter;
• govor je moten, lahko se razvije gluhost;
• pacient je apatičen, se počuti hladno;
• genitalije žensk in moških so nerazvite;
• kreteni so skrivnostni in razdražljivi, imajo slab stik z drugimi.

Hipoterioza vodi do nepopravljivih negativnih sprememb v telesu. Na vse sisteme in organe vpliva zmanjšanje proizvodnje ščitničnih hormonov.

Etiologija in patogeneza bolezni

Ugotovite, kaj je možno s kretinizmom, tako da ugotovite njegov etiološki dejavnik. Glavni vzrok, ki izzove patologijo telesnega in duševnega razvoja, je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Hipofunkcijo organov povzroča pomanjkanje joda v telesu nosečnice. Poleg glavnega dejavnika obstajajo tudi drugi razlogi:

• Nenormalen razvoj ščitnice v obdobju zarodka - odsotnost, nerazvitost, nepravilna postavitev. Vzrok za patologijo je pomanjkanje joda ali zdravljenje s tireostatiki med porodom.
• Endemična golica je med nosečnostjo trpela ženska.

• Dedni dejavniki, genetska predispozicija za hipofunkcijo ščitnice.
• Izguba sposobnosti pretvorbe joda v aktivno obliko.
• Avtoimunsko kronično vnetje.
• Uporaba prihodnje matere zdravil z radioaktivnim jodom.
• Posledice operacije.
• Starši otroka so bližnji sorodniki.
• Vzemite nekaj zdravil.
• Hipoplazija ščitnice.

Simptomatologija

Rast je značilna za kretinizem, zlasti v odsotnosti golše. Odrasla oseba doseže približno 120 cm, medtem ko se njegovo telo razvija nesorazmerno.

Patologija daje ljudem značilne značilnosti obraza:

• širok in ploski nos;
• daleč ozke oči;
• razdeljena usta, jezik visi ven;
• zgubano čelo;
• zabuhlost

Simptomi, ki so značilni za kretinizem, se začnejo razvijati v prvih mesecih življenja novorojenčka. On ni aktiven, počasi sesa mleko, se ne odziva na dražljaje. Starše je treba opozoriti z dolgim ​​zaraščanjem pisanice in rumene kože. S starostjo je opazen zaostanek pri intelektualnem razvoju, zakasnitvi govora. Izraz hude oblike postane idiotizem, nezmožnost samopostrežbe.

Glavni simptomi bolezni so podobni za vse vrste kretinizma:

• duševna in telesna zaostalost;
• groba debela koža;
• neustrezen razvoj sekundarnih spolnih značilnosti;
• kršitev deleža telesa in glave (le četrtina bolnikov je normalno zložena);
• sklepi okončin in hrbtenice imajo omejeno gibljivost;
• lasje so majhni, imajo trdo strukturo in temno barvo;
• z veliko velikostjo glave je prisotna mikrocefalija;
• motnje hoje;
• različne stopnje patologije sluha in govora;
• ljudje s cretinizmom so brezbrižni in depresivni, vendar se pozitivno odzivajo na božanje.

Diagnostika

Učinkovitost zdravljenja cretinizma in drugih oblik hipotiroidizma je odvisna od časa diagnoze. Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost ugodnega izida. Izgubljeni čas vodi do nepopravljivih sprememb v okostju, psihi, strukturi organov. Zato je diagnoza postavljena pomembno vlogo. Pri sumu na razvoj kretinizma se opravi presejanje.

Novorojenčkom se predpiše v prvih 72 urah življenja. Iz pete se odvzame kri, opravi se analiza z informacijami o genetskih motnjah v razvoju. Nič manj pomembna je analiza otrokove žleze ščitnice, ki jo določa raven ščitničnih hormonov. Izvajanje splošnega krvnega testa pomaga dopolniti klinično sliko.

Ultrazvočna diagnostika žleze zagotavlja dragocene informacije o lokaciji, obliki in velikosti organa. Študija vam omogoča, da odkrijete spremembe v strukturi, prirojene okvare ščitnice. V dvomih glede opredelitve kretinizma se izvaja radiografija. Z njegovo pomočjo preučujemo stanje kosti, če kaljenje ni doseglo norme, potem se diagnoza potrdi.

Zdravljenje

Bolezen povzroča disfunkcija ščitnice, zato endokrinolog predpiše glavno zdravljenje. Vendar je za vzpostavitev natančne diagnoze potrebno posvetovanje z nevropatologom, ortopedom, pediatrom (za otroke) ali splošnim zdravnikom (za odrasle), psihiaterjem. Osnova zdravljenja je nadomestno zdravljenje. Pomanjkanje sintetiziranih hormonov se dopolni z levotiroksinom in trijodotironinom. Te tablete so povezane s ščitničnimi hormoni. Formulacije se vzamejo skozi vse življenje. Zdravnik predpisuje odmerek za bolnika posebej, pri čemer upošteva njegovo težo, starost in druge dejavnike.

Nesistemsko zdravljenje in nepooblaščena sprememba odmerka zmanjšata učinkovitost zdravljenja. Zmanjšan odmerek ne zagotavlja potrebnega terapevtskega učinka, povečanje pa vodi do negativnih manifestacij:

• tesnoba;
• pospešena rast;
• motnje spanja;
• palpitacije srca.

Imenovanje hormonskih zdravil v prvem mesecu otrokovega življenja omogoča normalizacijo fizičnih kazalcev rasti in razvoja. Začetni odmerek se s starostjo poveča, zdravnik postopoma poveča enkratni odmerek zdravila. Poleg hormonskih nadomestkov poteka terapija z dodatki vitamina A in B12, ki izboljšajo stanje kože. Dolgotrajna uporaba zdravila Piracetam izboljša spomin in delovanje možganov. Vzporedno se vzamejo formulacije, ki vsebujejo jod. Velik pomen pripisuje uravnoteženi prehrani. Zdravnik spremlja zdravljenje z rednim preverjanjem ravni tiroksina v krvi. Opazujemo tudi fizično stanje pacienta, njegovo aktivnost in intelektualni razvoj.

Otroci, ki se zdravijo zaradi cretinizma, se morajo udeležiti posebnih izobraževalnih ustanov. Pri izbiri prihodnjega poklica je treba upoštevati fizične in duševne značilnosti mladostnika.

Preprečevanje

V državah in regijah, kjer tradicionalno primanjkuje joda med lokalnim prebivalstvom, je potrebna pojasnjevalna naloga o pomenu tega elementa in posledicah njegovega pomanjkanja.

Dostopna in učinkovita rešitev bo uporaba jodirane soli. Proizvodi, ki vsebujejo jod, morajo biti prisotni v prehrani nosečnice v vseh treh trimesečjih. Organu bodo zagotovili element, ki je potreben za normalno delovanje ščitnice. Zmanjšanje verjetnosti cretinizma pri nerojenem otroku bo omogočilo uporabo izdelkov z visoko vsebnostjo joda:

• jetra trske;
• morske ribe in morske ribe (losos, iverka, sled);
• feijoa;
• alg;
• mlečni izdelki;
• šampinjoni.

Prejemanje jodomarine je učinkovito preprečevanje bolezni, povezanih z pomanjkanjem joda v telesu.

Kot preventivni ukrep otrokom predpisujemo zdravilo, ki vsebuje jod in vitamin D. Takšna terapija bo okrepila kostno tkivo in odpravila pojav rahitisa. Dojenje je zelo koristno za otroke, zagotavlja njihovo neoblikovano telo z esencialnimi hranili in hormoni.

Patologija ščitnice ni ovira za zanositev in rojstvo otroka. Toda nosečnica se mora posvetovati z endokrinologom in jo mora med celotno nosečnostjo videti zdravnik.

Kretinizem: simptomi in zdravljenje

Kretinizem - glavni simptomi:

• Izguba apetita
• Bloating
• Razvojna zamuda
• Nizek krvni tlak
• Lomljivost las
• Zlatenica
• Nesorazmerna postavitev
• Zmanjšanje motorične aktivnosti
• Zamuda pri rasti pri otroku
• Duševna zaostalost
• Grobe lastnosti
• Bolezni duševnega razvoja
• Nepravočasne
• Veliki jezik
• Nizka linija las
• Debela koža
• Groba koža
• Suhi lasje
• Dolga nerazumevanje fontanele lobanje

Kretinizem je bolezen endokrinega sistema, ki se začne razvijati zaradi disfunkcije ščitnice. Njegova glavna manifestacija pri ljudeh je zamuda v duševnem, intelektualnem in telesnem razvoju. Prvi znaki kretenizma se začnejo pojavljati v otroštvu. Praviloma ostanejo nespremenjeni vse življenje.

V primeru razvoja patologije pri odraslih je njihov videz najprej presenetljiv. Kretinizem pri otrocih se kaže v nezmožnosti otroka, da se nekaj nauči, slabo govori ali sploh ne govori, je len in apatičen. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se simptomi patologije hitro povečajo. Takšni ljudje brez ustreznega zdravljenja ne živijo več kot 40 let. Prav tako je treba omeniti, da je zdravljenje potrebno, da se prepreči napredovanje nevarnih zapletov.

Razlogi

Razlogov za razvoj patologije je veliko. Znanstveniki so ugotovili, da se otroški kretenizem pogosteje razvija, če je v materinem telesu med nosečnostjo diagnosticirano pomanjkanje joda. Tudi v medicini obstajajo primeri, da so ženske z endemično golšo rodile otroke s ščitnično disfunkcijo.

K napredku bolezni prispevajo tudi naslednji razlogi:

• eutiroidizem (popolna odsotnost ščitnice);
• pomanjkanje joda v tistih izdelkih, ki jih je mati porabila med nosečnostjo;
• endemična goiter v materi med nosečnostjo;
• prirojena anomalija - nezmožnost telesa, da prenese jod v aktivno obliko;
• hipoplazija ščitnice;
• žleze ektopije;
• prirojene nepravilnosti ščitnice;
• dedni dejavnik (pogost vzrok napredovanja bolezni);
• atrofija žleze;
• pogosto vzrok za napredovanje kretinizma pri otroku postane mati, ki med nosečnostjo jemlje tireostatična zdravila, kot tudi radioaktivni pripravki joda;
• pomanjkanje hormonov, sintetiziranih s ščitnico;
• življenje na območju, kjer se ugotavlja pomanjkanje joda;
• Hashimotov tiroiditis;
• pooperativni zapleti;
• zakonska zveza med ljudmi s tesno sorodnostjo.

Razvrstitev

V medicini zdravniki uporabljajo naslednjo klasifikacijo kretinizma:

• obliko. Glavni vzrok njegovega napredovanja je aplazija ščitnice. Lahko se razvije tudi zaradi popolnega uničenja tega organa pri otroku. Zdravljenje te oblike bolezni se mora začeti takoj po rojstvu otroka;
• geografska oblika (prostorski ali topografski kreten). Pojavi se pogosto. Topografski certinizem se kaže v nezmožnosti otroka, da pluje v neznanem prostoru. Razvoj patologije vodi do funkcionalnih značilnosti možganov. Nekateri strokovnjaki trdijo, da topografski kreten ni bolezen, ampak psihološka značilnost, ki je v večini primerov bolj značilna za lepo polovico človeštva. Kronično pomanjkanje spanja pri ljudeh lahko bistveno poslabša simptome topografskega certinizma, saj to povzroča kršitev možganske cirkulacije in poslabšanje vidnega spomina.
• endemični kretenizem. Glavni razlog za razvoj te oblike bolezni je pomanjkanje joda v človeškem telesu. Njegovo napredovanje vodi do gluhost, neumnosti, motorične in spastične disfunkcije v človeškem telesu. Ob tem se lahko razvijejo zapleti - disfunkcija srčno-žilnega sistema, zakasnjen fizični razvoj, kronična duševna zaostalost.

Simptomatologija

Pojavni simptomi se lahko rahlo razlikujejo glede na to, kakšna oblika bolezni se je razvila pri otroku. Toda glavni klinična slika so taki simptomi:

• zaviranje rasti (ta simptom se kaže v kakršni koli obliki patologije);
• nepravočasne zobnice;
• zamik pri fizičnem in duševnem razvoju;
• motnje v duševnem razvoju;
• fontanelle na lobanji za dolgo časa ne preraste;
• koža je groba in debela;
• grobe lastnosti;
• Jezik je velik. Pogosto se ne prilega niti v usta osebe;
• slab apetit;
• lasje so krhki in suhi;
• nesorazmernost delov telesa;
• sekundarne spolne značilnosti so slabo razvite;
• nizka linija las;
• majhna rast;
• pri cretinizmu pri otrocih je prišlo do kršitve razvoja intelekta, zmanjšane aktivnosti, možna je zlatenica;
• Krvni tlak se je zmanjšal;
• napihnjenost;
• Takšen simptom kot edem se miksedem kaže le v primeru razvoja ketinizma myxedema.

Diagnostika

Ko se otrok rodi, se kretinizem diagnosticira z značilnimi simptomi. V drugih kliničnih situacijah se endokrinolog ukvarja z diagnozo patologije. Za natančno diagnozo morate opraviti naslednje preglede:

• radiografija;
• če je otrok bolan, je treba opraviti test za ugotavljanje prirojenih okvar in presnovnih motenj 3. dan svojega življenja;
• krvni test;
• Ultrazvok ščitnice;
• krvni test za določitev ravni ščitničnih hormonov;
• oceno razmerja med ščitnico in globulinom.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze in potrditvi diagnoze. Ustrezen načrt zdravljenja je ključnega pomena za normalno in dolgo življenje pacienta, ki mu je bil diagnosticiran kretenizem.

Zdravljenje predpisuje endokrinolog na podlagi rezultatov pregleda. Zdravljenje vključuje hormonska zdravila, katerih glavna naloga je nadomestiti pomanjkanje hormonov, ki stimulirajo ščitnico v telesu. Takšna terapija bo potrebna skozi vse življenje, da se prepreči napredovanje motenj v telesnem, duševnem in duševnem razvoju.

Preprečevanje

Preprečevanje kretinizma temelji na naslednjih dejavnostih:

• prehrana med nosečnostjo mora biti uravnotežena. Zadostno količino vitaminov, elementov v sledovih in hranil je treba zaužiti
• nemudoma izvesti preprečevanje ali zdravljenje bolezni ščitnice;
• med nosečnostjo je priporočljivo jemati zdravila, katerih aktivna sestavina je jod;
• prepovedujejo tesno povezane poroke.

Če menite, da imate cretinizem in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko endokrinolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Septikemija je vrsta zastrupitve krvi, pri kateri je zaradi vnetja, ki se je pojavila v njem, kršeno splošno stanje telesa, ni pa gnojnih področij notranjih organov. V primeru nastanka razjed v ospredju je drugačen tip sepse - septikopemija. Značilnost je dejstvo, da se pojavi zaradi penetracije patoloških bakterij v kri neposredno iz vira okužbe ali vnetja. Ta patologija se razvije v ozadju katerekoli bolezni.

Z boleznijo, kot je portalna hipertenzija, se misli na sindrom, ki se pojavi kot posledica motenega pretoka krvi v kombinaciji z zvišanjem krvnega tlaka v portalni veni. Portalska hipertenzija, katere simptomi temeljijo na manifestacijah, značilnih za dispepsijo, ascites, splenomegalijo, krčne žile želodca in požiralnika, kot tudi gastrointestinalne krvavitve, kot radikalna metoda zdravljenja vključuje potrebo po kirurškem posegu.

Hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki prizadene jetra in je ena najpogostejših oblik hepatitisa. Hepatitis C, katerega simptomi dolgo časa sploh ne morejo nastopiti, se pogosto nadaljuje z njegovim poznim odkrivanjem, zaradi česar bolniki s vzporednim širjenjem virusa povzročajo njegovo prikrito nosilno stanje.

Jetrna ciroza je kronična bolezen, ki jo povzroča progresivna zamenjava jetrnega parenhimskega tkiva z vlaknastim veznim tkivom, kar povzroči prestrukturiranje njegove strukture in kršitev dejanskih funkcij. Glavni simptomi ciroze so zlatenica, povečanje velikosti jeter in vranice, bolečine v desnem hipohondriju.

Holecistitis je vnetna bolezen, ki se pojavi v žolčniku in jo spremljajo hudi simptomi. Holecistitis, katerega simptomi se pojavijo, saj lahko bolezen sama, v približno 20% odraslih, poteka v akutni ali kronični obliki.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Vrste, vzroki, simptomi in diagnoza cretinizma

Kako pogosto, utrujena od človeka, da razloži nekatere očitne stvari, ga imenujemo nerd! Pomembno je razumeti, da ima ta koncept več pomenov: obstaja bolezenski kretenizem in da je kretinizem, ki se v bistvu izkaže za oznako skrajne stopnje dolgočasnosti na nekem ozkem področju človekovega delovanja (tipičen primer je topografski kretenizem).

Bolezen ali kršitev?

Kretinizem kot bolezen je bolezen endokrinega sistema, ki se razvija kot posledica disfunkcije ščitnice. Glavna manifestacija je zamuda pri intelektualnem, telesnem in duševnem razvoju. Simptomi bolezni se začnejo pojavljati v zgodnjem otroštvu in ostajajo nespremenjeni vse življenje.

Pri tej bolezni pri odraslih, videz osebe takoj ujame oči, vendar otroški cretinizem (hipotiroidizem) se kaže v nezmožnosti učenja, v slabem govoru ali celo v njegovi odsotnosti. Ti otroci so leni, zelo apatični. Danes je bila vzpostavljena tesna povezava med pomanjkanjem joda (glavni vzrok hipotiroidizma) in razvojem ravni inteligence. Na območjih s pomanjkanjem joda so prebivalci z nizko inteligenco za 14% več.

Brez hitrega zdravljenja se simptomi hitro povečajo. Zato kreteni običajno ne živijo več kot 40 let.

Obstajata dve vrsti te bolezni: kretinizem je endemičen in tudi občasen. Poleg tega obstajajo tudi druge vrste, ki se ne štejejo za bolezni: tipografske, strokovne, geografske...

• Sporadični kretinizem. Najpogosteje se pojavlja kot oblika kongenitalnega hipotiroidizma, včasih pa se razvije v procesu nadaljnje rasti otroka. Njeni vzroki so običajno povezani z razvojnimi motnjami zarodka, ki povzročajo motnje v delovanju endokrinih sistemov. Zadnja faza hipotiroidizma je myxedema (ali kretinizem odraslih). Tudi odrasli lahko imajo sekundarni miksedem, ki ga povzroči lezija hipotalamusa ali hipofize. Obstaja jasna povezava med resnostjo fizioloških napak in resnostjo mentalnih sprememb v sporadičnem kretinizmu. Toda z endemičnim kretenizmom ta povezava ni tako izrazita;
• Endemični kretenizem. To je celoten kompleks psihofizičnih patologij, ki se razvijajo v prebivalcih krajev z majhno količino joda (običajno v gorskih območjih). To vrsto bolezni pogosto spremlja golša in gluhi-mutizem, ki se najpogosteje razvija na začetku otrokovega življenja. Vendar pa vsi bolniki, ki na takšnih območjih trpijo zaradi endemične golše, imajo kretinizem. Včasih pride do endemičnega cretinizma, kjer ni izrazitega pomanjkanja joda. In nedavne študije ne izključujejo niti dejstva okužbe s to boleznijo.

Če ima kretinizem bolezen dve različni obliki, se kretinizem kot značilnost razvoja posameznih možganskih regij odlikuje z različnimi vrstami. Kretinizem kot bolezen sploh ne spada v takšne kršitve.

Ena oseba ne more primerjati geografske karte z resničnim krajem (tako imenovani topografski kretenizem), druga pa kljub prisotnosti izobraževalnega inštituta ne asimilira, katere ločilne znake je treba postaviti (ti tipografski kretenizem), tretji pa poklicni kretinizem... Najbolj znan fenomen je prostorski ali topografski kretenizem.

• Topografski certinizem (ali prostorska demenca). Ne medicinski izraz, ampak nezmožnost osebe, da pluje v neznanem območju. Razlog za to so funkcionalne značilnosti možganske dejavnosti, pri katerih imajo nekateri ljudje težave pri orientaciji. To nikakor ni bolezen, ampak nekakšna psihološka posebnost, ki je ponavadi značilna za ženske. Tako pri moških kot pri levičarjih je običajno desna hemisfera, ki je odgovorna za zaznavanje prostora, veliko bolje razvita. Vendar pa imajo lahko tudi »prekvalificirane levice« slabo prostorsko usmerjenost, saj lahko njihove poloble ne uspejo.

Kronično pomanjkanje spanja poslabša manifestacije topografskega certinizma zaradi oslabljene oskrbe možganov s krvjo, motenega vidnega spomina. Geografski kretinizem prav tako prispeva k lenobi, odsotnosti. Taka kršitev je lahko celo dedna. Da bi zmanjšali svojo resnost, je potrebno okrepiti vizualni spomin in prostorsko razmišljanje.

Razlogi

Glavni razlog, zaradi katerega se pojavlja kretenizem pri ljudeh, je pomanjkanje specifičnih ščitničnih hormonov. Ta endokrina motnja se razvija pod vplivom različnih dejavnikov:

• hipoplazija v zarodku ščitnice, nepravilna lega ali sploh neobstoj;
• pomanjkanje specifičnih hormonov nosečnice ali pomanjkanje njih pri otroku;
• terapija nosečnic z radioaktivnim jodom;

Lokacija ščitnice

pomanjkanje selena, joda;

avtoimunski tiroiditis;

motnje hipofize;

genetske motnje (odziv na stimulirajoči hormon ščitnice);

tesno povezane poroke;

litijeva terapija in drugi kemijski elementi.

Včasih je vzrok te bolezni pomanjkanje joda na določenem območju bivanja. V takih primerih je diagnosticiran endemični kretenizem. Kretinizem ima nespremenljive simptome, ne glede na razloge za nastanek.

Simptomatologija

• Zamik ali motnje fizičnega razvoja. Upočasnjena rast ali sprememba zob, počasna rast telesa (tako imenovani dwarfism). Nesorazmerna, neharmonična postavitev (zelo velika glava s kratkimi okončinami). Dolga ne-trenja fontanel na lobanji, deformacija lobanje z zgostitvijo kosti, ostro štrleče ličnice. Včasih pride do deformacije sklepov ali kosti okončin, možna je tudi izrazita skolioza;
• Obraz. Ima grobe lastnosti zaradi otekanja mehkih tkiv - "kvadratnega" nosu z močno potopljenim hrbtom, očesnim hipertelorizmom (široko zastrtimi očmi), odprta ušesca z jezikom, ki se zatakne. Njegova mimikrija je zelo slaba, njegov izraz je brezbrižen, neumen;
• Drugi zunanji znaki. Okvara sluha in govora (do gluhonumističnega). Nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti. Koža je groba, debela, zelo bleda, obstajajo pigmentne lise, ponavadi otekline. Po dvajsetih letih postane koža nagubana in ohlapna. Dlake na glavi so temne in redke, nohti so krhki, potenje se zmanjša;

Različne manifestacije kretenizma

Klinični simptomi. Upočasnitev procesov in refleksov razmišljanja, bradikardija, nizek krvni tlak. Notranji organi so se znatno zmanjšali. Težave v prebavnem traktu, myxedema, včasih so simptomi IRR. Funkcija spolnih žlez je oslabljena. Prisotnost golše se zgodi, vendar ni potrebna. Redko se pojavi edem meksedema (tako imenovani myxedema cretinism);

Kršitve vedenja, razvoj psihe, intelekt (do idiotizma). Cretini so počasni, počasni, zaspani. Glede na njihov odnos do drugih - ponavadi nezaupljivo, neprijazno. So lahko sugestibilne, ljubezenske naklonjenosti, vendar čustveno nestabilne. Če postanejo silovito jezni, so lahko celo nevarni, bliskavice pa so redke, hitro se izčrpajo;

Kretinizem povečuje nagnjenost k samomoru in depresivnim stanjem, poleg tega obstaja veliko tveganje za razvoj psihoze in shizofrenije. Pri odraščanju so znaki hitrega zgodnjega staranja celotnega organizma. Bolniki so pogosto debeli. Bolniki imajo zelo visoko potrebo po toplini, zato veliko časa preživijo v posteljah. Obstajajo primeri zlorabe drog in alkohola. Pogledi takšnih ljudi so zelo ozki, najpogosteje pa gre za elementarne potrebe.

Diagnosticiranje

V povojih je diagnoza težka. Prirojena pomanjkljivost ščitničnih hormonov lahko pokaže le specifični pregled, ki se izvede v prvem tednu po rojstvu. Potrditev prisotnosti te bolezni je visoka raven hipofiznih hormonov v krvi dojenčka. Diagnoza te bolezni pri starejših otrocih temelji na različnih kliničnih, laboratorijskih in radioloških analizah.

Klinična diagnoza: zunanji znaki bolezni se lahko pojavijo na začetku življenja, najpogosteje pa je kretinizem potrjen v 5-6 letih. Posebno pozornost pri diagnosticiranju dojenčkov je treba nameniti počasnemu sesanju dojk in stalni zaspanosti. Za takega otroka je značilen neumen "lunasto obraz". Pogosto najdemo strabizem. Obstaja popolna izguba ali izrazit sluh in vonj. Otrok zaostaja za svojimi vrstniki v razvoju inteligence, skoraj ne raste, težko je govoriti prve besede, je zelo pozno. V hujših primerih otrok proizvaja samo neartikulirane zvoke.

Če se je kretinizem manifestiral pri otroku, starejšem od 3-4 let, potem ne bo več resnih duševnih nepravilnosti, vendar se bo raven inteligence zmanjšala, sposobnost učenja pa bo znatno oslabljena. Pri diagnosticiranju je treba to bolezen jasno razlikovati od Gargoilizma (Pfaundler-Gurlerjeva bolezen), Down sindroma in nekaterih drugih bolezni.

Kretinizem se danes dogaja redko, saj so v porodnišnicah že v prvem tednu življenja vsi otroci opravili klinični krvni test za prisotnost ščitničnih hormonov. Takšna diagnoza hipotiroidizma prispeva k pravočasni terapiji, ki vsakemu otroku omogoča ustrezen razvoj.

Kretinizem Vzroki, simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Struktura ščitnice

Ščitnica je organ, ki pripada sistemu endokrinih žlez. Njegova glavna funkcija je sproščanje hormonov v krvni obtok, ki vplivajo na presnovo in delovanje organov.

Ščitnična žleza se nahaja na sprednji površini vratu, spredaj in ob straneh na ščitnični hrustanec grla. Teža je okoli 50 g, precej mehka, lahko pa jo čutite pod kožo, če nagnite glavo naprej.

Struktura ščitnice:

• desni lobe;
• levi klina;
• prevlada

Ščitnični hormoni:

• Glavni hormoni so tiroksin in trijodotironin. Proizvajajo jih posebne vrste žleznih celic - A-celice, ki se nahajajo okoli foliklov - mikroskopske votline, napolnjene z gelom podobno maso. V foliklih se kopiči jod, ki je potreben za sintezo hormonov.
• Kalcitonin je hormon, ki sodeluje pri uravnavanju kalcija v krvi. Proizvaja ga posebna vrsta celic - C-celice. To so koncentrirane skupine na določenih mestih v debelini žleze.
• Druge biološko aktivne snovi. Njihovo proizvodnjo izvajajo B-celice. Vrednost še vedno ni povsem razumljena.

Glavne funkcije ščitničnih hormonov so:

• aktiviranje presnove - hitrost ob sprostitvi velike količine hormonov se lahko poveča za 60% - 100%;
• pospeševanje sinteze in razgradnje beljakovin;
• pospeševanje razgradnje maščobnega tkiva;
• povečana proizvodnja energije, ki je potrebna za živčni sistem in mišice;
• zvišane ravni glukoze v krvi;
• aktivacija živčnega sistema in endokrinih žlez;
• pospeševanje prevoza različnih snovi v celico in iz nje.

Zmanjšana funkcija ščitnice v otroštvu vodi do motenj v zgoraj opisanih procesih, zaradi česar je duševni in telesni razvoj na prvem mestu.

Hormoni, ki nadzorujejo delovanje ščitnice:

• Ščitnični hormon, ki ga izloča hipofiza, poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov.
• V hipotalamusu (struktura možganov) se sproščajo biološko aktivne snovi, ki uravnavajo sintezo stimulirajočega hormona žleze ščitnice.

Če pride do kršitve ene od vezi v tej verigi, se lahko zmanjša tudi delovanje ščitnice.

Vzroki kretenizma

Kretinizem se razvije, ko se v zgodnjem otroštvu zmanjša delovanje ščitnice.

Glede na razloge obstajajo 4 vrste zmanjšane funkcije ščitnice (hipotiroidizem):

• primarni hipotiroidizem - motnja na ravni ščitnice;
• sekundarni hipotiroidizem - disregulacija hipofize;
• terciarni hipotiroidizem - disregulacija na ravni hipotalamusa;
• kršitev občutljivosti telesnih celic na ščitnične hormone: hormon se izloča v zadostnih količinah, vendar se celice nanj ne odzivajo.

Vzroki različnih vrst zmanjšane funkcije ščitnice:

Kretinizem

Kaj je kretenizem?

Kretinizem je izjemno kompleksna bolezen, ki jo sproži pomanjkanje ščitničnih hormonov, razvoj hipotiroidizma ali drugih motenj v endokrinem sistemu. Izkazuje bolezen živčnih, duševnih in telesnih motenj. Bolezen ni ozdravljiva, obstoječe terapevtske metode le zatrejo nekatere simptome in ublažijo pacientovo usodo. Otrokov kretenizem je najpogostejši, saj je v skladu z eno od hipotez bolezen lahko prirojena ali podedovana.

Obstajata dve glavni obliki kretinizma, od katerih ima vsak poseben simptom:

• Sporadični kretinizem je redka oblika bolezni, ki se pojavi zaradi prisotnosti napake v genetski kodi, kot tudi zaradi motenj delovanja encimov in hormonov.
• Endemični cretinizem - bolezen, ki se pojavi zaradi nezadostnega vnosa pomembnega minerala - joda.

Vzroki bolezni

Znanstveniki doslej niso uspeli določiti natančnih vzrokov, ki bi povzročili razvoj kretinizma. Obstaja več hipotez, ki so lahko resnične:

• Prekinitev encimskega sistema, ki povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov in povzroča razvoj nestrupene golše ali sporadične oblike kretenizma.
• Dedna predispozicija za bolezen.
• Motnje v razvoju ščitnice v obdobju intrauterine tvorbe.
• Pri otrocih, katerih matere so bile med nosečnostjo zdravljene z radioaktivnim jodom, se povečuje tveganje za nastanek cretinizma, pomanjkanje selena in joda ali pa je ženska razvila golšo.
• Motnje hormonskih ravni med nosečnostjo.
• Pri otrocih, ki so povezani s krvjo, pogosto najdemo otroško kretenizem.
• Odsotnost ščitnice, njen nenormalni razvoj ali lokacija.

Simptomi kretenizma

Določanje prisotnosti kretinizma pri otroku je precej preprosto, vsi simptomi so vidni s prostim očesom in za njihovo odkrivanje ni potrebna višja medicinska izobrazba. Vsi znaki bolezni so razdeljeni na duševne in nevrološke, toda prvi zaskrbljujoči dejavnik je zamuda v duševnem in telesnem razvoju otroka, njegov znaten zaostanek za vrstniki.

Obstajata dve obliki bolezni - živčni in meksermatoza. Oba dejavno napredujeta od rojstva otroka, vendar se manifestirata na različne načine.

Naslednji simptomi so značilni za živčevje: t

• Slabost sluha in težave z govornim aparatom. Z zanemarjeno obliko bolezni se lahko taki simptomi razvijejo v absolutno gluhost in neumnost.
• Zmanjšana inteligenca, duševna zaostalost.
• Gibanje pogosto spremljajo krči, nenavadna gibanja.
• Motnje duševnega stanja.
• Stalna apatija, letargija in zaspanost bolnika.

Myxedermal oblika se kaže s takšnimi znaki:

• Zakasnjen fizični razvoj. Za ljudi s to obliko kretinizma je značilna nizka rast, nesorazmerje v postavi in ​​posebne značilnosti obraza.
• V pacientovih očeh se odraža rahlo zmedenost, njegova usta so vedno odprta in jezik se poveča.
• Izbočenje na trebuhu, lokacija z majhnim popkom.
• Hod človeka s kretenizmom je neroden.
• Notranji organi so zmanjšani.

Diagnoza bolezni

V večini primerov diagnoza cretinizma ni posebej težka, saj so vsi simptomi zelo specifični in izraziti. Pri prvem pregledu pacienta in oceni njegovega stanja lahko zdravnik že postavi diagnozo, za pojasnitev njegove oblike in ugotovitev povezanih motenj pa je predpisanih tudi več laboratorijskih preiskav (kri, urin itd.) In dodatne študije.

Izredno pomembno je določiti raven hormonov v telesu, da bi ugotovili, kakšne so motnje v delovanju ščitnice. Poleg tega ultrazvok ščitnice, MRI možganov in rentgenskih žarkov kosti.

Kretinizem je kompleksna bolezen, ki jo spremljajo številni simptomi, zato je potrebno dodatno posvetovanje z endokrinologom, psihiatrom, nevrologom, oftalmologom in drugimi specializiranimi strokovnjaki. Šele po popolnem pregledu bolnika lahko zdravnik postavi diagnozo in predpiše optimalno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Kretinizem je kronična bolezen, ki je ni mogoče popolnoma ozdraviti. Otroci s to diagnozo so invalidni. Da bi ohranili normalno stanje in življenje bolnika, je predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje:

• Jemanje ščitničnih hormonov ali zdravil, ki spodbujajo njihovo proizvodnjo.
• Jedo živila, bogata z jodom, da normaliziramo delovanje ščitnice.
• Zdravljenje sočasnih bolezni.
• Uporaba drog z visoko vsebnostjo joda.

Preprečevanje kretinizma

Zagotovljeno je, da se izogibanje kretinizmu ne more izvesti, ker etiologija izvora bolezni ni v celoti razumljena. Toda glavni preventivni ukrepi zdravnikov vključujejo:

• Izogibanje poroki med krvnimi sorodniki.
• Posebna skrb za zdravje med nosečnostjo. Zelo pomembno je, da opustimo škodljive odvisnosti, da obogatimo vašo prehrano z zdravo hrano, ter da spremljamo raven hormonov in delovanje telesa.
• Sprejem med nosečnostjo zdravil na osnovi joda. Takšno preprečevanje je dovoljeno le z dovoljenjem zdravnika, ker je sicer nevarnost neželenih učinkov visoka.
• Pravočasno se obrnite na strokovnjake, če opazite razvojno zakasnitev ali nestandardno vedenje otroka.

Kretinizem je kronična bolezen, ki se pojavi na podlagi sprememb v ščitnični žlezi in hormonskih pomanjkljivostih, ki jih spremljajo slabši telesni in duševni razvoj, duševne in nevrološke manifestacije. Bolezen ni mogoče zdraviti, vendar se lahko stanje bolnika zmanjša. Da bi se izognili boleznim, je pomembno, da med nosečnostjo upoštevamo preproste preventivne ukrepe in s posebnim poudarkom na zdravju.

Kretinizem je bolezen

Kretinizem je bolezen endokrine etiologije, ki jo povzroča pomanjkanje jodotironinov zaradi odstopanj v proizvodnji hormonov s ščitnico. Sodobna medicina označuje bolezen bolezni kot patologijo, ki jo povzroča znatno zmanjšanje produkcije jodotironinov s tem endokrinim organom, zamuda v psihofizični formaciji in intelektualno zorenje. Ta bolezen je vrsta prirojenega hipotiroidizma. Ščitnični hormoni spodbujajo diferenciacijo in zorenje celičnih struktur ter razvoj organizma. Pravzaprav zato njihovo pomanjkanje prenatalnega zorenja in v zgodnji starostni fazi pogosto postane vzročni dejavnik nastanka anomalije pri fizičnem zorenju in razvoju centralnega živčnega sistema. Osnova hipotiroidnih stanj, ki jih spremljajo razvojne zamude, je pomanjkanje selena in joda v vsakodnevni prehrani. Zadevno odstopanje je lahko občasno ali endemično.

Vzroki kretenizma

Kretinizem pri otrocih se običajno razvije s hipotiroidizmom. Razlog za to je nezadosten volumen sintetiziranega joda, zato je glavni etiološki dejavnik izvora kretinizma pomanjkanje jodotironinov in zmanjšanje učinkovitosti ščitnice.

Od tod so izstopali vzroki cretinizma - to so 4 vrste upadanja produkcije žleze zaradi etiološkega dejavnika: primarni, sekundarni, terciarni hipotiroidizem in odstopanje občutljivosti telesnih struktur na jodotironine.

Primarni hipotiroidizem je posledica nenormalnosti zdravja zadevnega organa in je lahko prirojen in pridobljen.

Prvi je posledica slabšanja tvorbe žleze. To telo lahko manjka ali je nerazvito. Anomalije zorenja tega organa povzročijo: obsevanje nosečnice, uporabo različnih zdravil nosečnice, ki zmanjšujejo nastajanje hormonov, disfunkcijo žleze, ki jo ima ženska med nosečnostjo, nezadostno količino joda v dnevni prehrani nosečnice.

Prirojeni hipotiroidizem nastane zaradi dedne nerazvitosti žleze, genetskih nepravilnosti, ki povzročajo poškodbo privzema jodne žleze, ki je potrebna za proizvodnjo hormonov, podedovana imunost žleze proti tirotropinu, hormonu prednjega dela hipofize.

Pridobljena geneza hipotiroidizma se lahko pojavi zaradi prenosa avtoimunske bolezni, ki se kaže v vnetju ščitnice in njeni disfunkciji, zmanjšanju učinkovitosti žleze zaradi kirurškega posega ali njegovega obsevanja, drugih tipov tiroiditisa.

Sekundarni hipotiroidizem povzroči kršitev regulativne funkcije hipofize. Prav tako se zgodi, da je prirojeno stanje in pridobljena geneza.

Prvi je posledica dednega zmanjšanja sinteze tirotropina (hipofiza ustavi proizvodnjo jodotironinov) ali nezadostnih funkcionalnih nalog hipofize prirojene etiologije, ki vodi do nepravilnosti v sintezi hormonov, ki jih proizvaja.

Pridobljeni hipotiroidizem je posledica disfunkcije hipofize, ki jo povzročajo tumorski procesi v možganih, poškodbe glave in različna vnetja.

Terciarni hipotiroidizem povzroči moteno regulativno funkcijo hipotalamusa, kar vodi v pomanjkanje hormonske sinteze, ki stimulira hipofizo, ki pa preneha aktivirati ščitnično žlezo.

Pridobljena geneza terciarni hipotiroidizem je posledica tumorskih ali vnetnih procesov ter poškodb glave.

Anomalije občutljivosti strukturnih enot telesa na jodotironine - proizvodnja hormona v višini norme, vendar celice niso dovzetne za to. To stanje se nanaša na prirojene dedne patologije. Povzroča jo napaka v strukturi deoksiribonukleinske kisline in kromosomov.

Simptomi kretenizma

Ker je ta bolezen posledica zmanjšane produkcije jodotironinov, bodo simptomi cretinizma posledica okvarjenega normalnega delovanja ščitnice.

Spodaj so znaki kretenizma, ki so zaznani do trimesečnega obdobja. Masa novorojenčka je običajno več kot 4 kg. Po rojstvu otrokovi kriki niso intenzivni. Preostali postopek popkovnice izgine veliko kasneje kot pri zdravih drobtinah. Opažena je nadaljnja zmanjšana aktivnost, trajna zaspanost in zmanjšan apetit. Mlečni otrok je zanič zelo počasen. V procesu hranjenja se dihanje pogosto ustavi, koža na obrazu je modrikasta. Dih težko in precej hrupno. Otrok pogosto ima zaprtje in otekanje. Poleg tega, pogosto od rojstva, drobtine pojavijo popkovna kila. Telesna temperatura dojenčka pogosto pade na 35 ° C.

Rumena barva dermisa lahko traja dolgo časa po rojstvu. Vzmeti na oboku lobanje niso dolgotrajno zaraščene in so velike velikosti. Pogostost miokardnih kontrakcij se zmanjša. Mišičenje dojenčka je na dotik gosto, zaradi česar se zdi, da je ton povišan, vendar je to napačna predpostavka. Takšna gostota povzroča otekanje.

Dietetični cretinizem lahko ugotovimo v drugem trimesečju otrokovega življenja s pomočjo naslednjih kazalnikov:

- v obravnavanem obdobju vsi simptomi postanejo dobro vidni in lahko opazni. Simptomi tega obdobja trajajo vse življenje. V prvi vrsti je zaostajanje rasti. Scarce slabo pridobiva na teži. Toda suh otrok ne izgleda, ker je splošno otekanje;

- telo otroka postane nesorazmerno: telo je podaljšano, okončine pa so nasprotno skrajšane. Krtače so široke in prsti so kratki. Most na nosu je širok in oči so ozke. Velikosti glave so normalne, vendar zaradi manjkajoče dolžine okončin in telesa, ki so zakrnele, se zdi nesorazmerno velika;

- zabuhlost daje obrazu otroka značilen videz. Vratne drobtine kratke in debele. Jezik je otekel in se zato včasih ne prilega ustni votlini;

- kasneje se pojavijo zobje na ozadju svojih vrstnikov;

- otrok počasen in zaspan, nekomunikativen. Kot zorenje opazimo zakasnitev intelektualnega razvoja. Zaprtost in napenjanje vedno spremljata opisano stanje.

Kretinizem bolezni se pogosto opazi v enostavnem poteku. V tem primeru se pri otrocih, starejših od dveh let, pojavijo prvi znaki kretenizma. Pogosto se bolezen najprej odkrije v pubertetni fazi.

Spodaj so navedeni znaki kretenizma pri odraslih.

Zunaj, v prvi vrsti, obstaja nesorazmerje lobanje. Hkrati je kretinizem kljub nesorazmerno veliki velikosti glave v primerjavi s telesom značilen za zmanjšanje velikosti lobanjske votline in velikosti možganov (mikrocefalija).

Poleg tega se bolniki s kretinizmom odlikujejo po svoji nizki rasti. Rast oseb z diagnozo kretenizma je drugačna, vendar je na splošno precej nižja kot pri zdravem posamezniku.

V četrtini primerov pri osebah, ki trpijo zaradi kretenizma, obstaja sorazmerna postavitev, v preostalem pa nesorazmerje v telesu. Okončine glede na deblo so skrajšane in so značilne za veliko debelino, zaradi česar so gibi osebe, ki trpi zaradi opisane patologije, neskladni in nerodni. Stopala so pogosto ovita v notranjost, opazuje se nogavica. Sklepi so pogosto zviti in masivni.

Mobilnost v hrbtenici je oslabljena. Skoraj vse osebe, ki trpijo zaradi opisane patologije, imajo ozko medenico. Pri rasti velikosti osnove lobanje so značilna tudi odstopanja, zato je zadnji del nosu potopljen in širok. Čelo pacientov je prekrito z gubami, zaradi česar je težko ugotoviti pravilno starost po videzu, ker so bolniki videti veliko starejši od svojih let.

Dlake na telesu posameznikov, ki trpijo za to boleznijo, so precej slabe. Lasje so precej trde in črne. Upoštevati je mogoče druge značilne znake, široke ličnice, izbočena ušesa, visoko čelo, velike ustnice, jezik, ki se nenehno zatakne.

Duševna zaostalost je opažena pri vseh posameznikih, ki trpijo zaradi kretenizma, vendar v različni stopnji resnosti. To se zgodi, da zamuda pri zorenju duševnih funkcij doseže stopnjo idiotizma, ko subjekt ni sposoben sam služiti.

Pri kretinizmu se delovanje spolnih žlez zmanjša, sam organ pa se zmanjša. Motnje govora in okvare sluha so močno izražene. Zaznamuje tudi povečana zaspanost, apatija, letargija, duševne motnje različne stopnje.

Odrasli, ki imajo kretinizem, so inertni, neumni, brezbrižni in njihova dejanja so počasna. Prijazna čustva do okolja, ki jih ne kažejo. Zaznamuje jih nezaupanje in gunđanje. Psevde ljubezen ljubezen. So lahko sugestibilne in čustveno nestabilne. Če pacienti padejo v "steklino", so njihova dejanja nevarna za druge. Čustvene eksplozije pri tej bolezni pri odraslih so manifestacija, ki se zelo redko vidi in hitro mine. Bolnika lahko pomirite s pomočjo božanja.

Pogosto postanejo ljudje, ki trpijo zaradi kretenizma, depresivni, zaradi česar lahko naredijo samomorilski poskus.

Otrok, ko starajo, se stara hitreje kot njegovi zdravi vrstniki. Telo posameznikov z zadevno boleznijo zahteva veliko toplote, ker jim ni všeč, da bi se izplavile pod mehko odejo.

Možno je izločiti spremembe na obrazu, ki so značilne za to patologijo, kot so zabuhlost, ploski nos in potopljen hrbet, pogosto so odprta ustna, slina teče, jezik je zataknjen. Za mimikrijo bolnikov je značilna pomanjkanje. Izraz na njegovem obrazu je neumen.

Drugi znaki kretenizma pri bolnikih: nepopolno zorenje bioloških spolnih značilnosti, v nekaterih primerih kriptorhizem ali ciste na jajčnikih, zmanjšanje konfiguracije notranjih organov, grobost povrhnjice, povečana debelina in bledica kože, pojav pigmentnih madežev, krhkost nohtov, zmanjšano znojenje.

Ker se kretinizem pri otrocih razvija s hipotiroidizmom, se zavirajo vsi procesi, ki se pojavljajo v telesu. Posledica tega je, da pri otrocih z diagnozo cretinizma obstaja zaostajanje pri oblikovanju duševnih funkcij, zmanjšanje intelektualne aktivnosti in zamuda pri fizičnem razvoju. Poleg tega je ta bolezen inherentne in vedenjske spremembe.

Cretinistično zdravljenje

Rezultat obravnavane bolezni je posledica začetka ustreznega zdravljenja. Kaj je po kretinizmu? To je bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje proizvodnje jodotironinov, kar vodi do zamude pri nastajanju. Zato zgodnje zdravljenje kretinizma prispeva k bolj zdravemu razvoju.

Za kretinizem bolezni je značilen pojav sprememb v patološki usmerjenosti v različnih sistemih in organih, zato je pacient podvržen pregledu naslednjih specialistov: ortoped, terapevt ali pediater, endokrinolog, nevropatolog in psihiater. Vendar pa je glavni zdravnik endokrinolog, ker je še vedno endokrini izvor bolezni. Preostali strokovnjaki ugotavljajo prisotnost patoloških transformacij v ustreznih organih.

Za diagnosticiranje kretinizma se izvajajo naslednje obvezne dejavnosti. V prvi vrsti se odvzame vzorčenje krvi za določitev količine sintetiziranih jodotironinov in hormonov hipofize.

V medicini obstaja prehodni ali prehodni hipotiroidizem. Indikatorji jodotironinov se zmanjšajo začasno in po določenem času se ponovno vzpostavijo. V tem primeru kretinizem ne razvije bolezni. Krvni test hkrati kaže rahlo zmanjšanje vsebnosti hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in rahlo povečanje koncentracije tirotropina, ki ga sintetizira hipofiza. Zdravniki menijo, da je tak rezultat dvomljiv, zato je treba študijo sčasoma ponoviti.

Pomembno vlogo pri pravočasnem odkrivanju kretinizma ima pregled, ki se izvaja v neonatalni fazi. Vadba tega postopka se izvaja na 4. dan po rojstvu otroka, če se otrok pravočasno pojavi. Presejalni pregledi nedonošenčkov so prikazani 7. dan. Metoda presejanja določa vsebnost tirotropina v krvi. Ta indikator zagotavlja informacije o delovanju endokrinih žlez. Šteje se za temeljno za diagnosticiranje zadevne patologije. Pri ugotavljanju povišane vsebnosti hormona za stimulacijo ščitnice se takoj opravi ponovno testiranje. Imenovali so tudi preventivno zdravljenje in korektivne ukrepe ter pripravke tiroksina.

Pri otrocih, ki niso odkrili cretinizma, lahko v starostnem obdobju od sredine drugega trimesečja do njegovega prenehanja krvni test pokaže povišano vsebnost holesterola in maščob, kar je posreden dokaz prisotnosti opisane bolezni.

Za identifikacijo patoloških sprememb je bilo priporočeno, da se opravi analiza biokemične sestave krvi. Izvede se tudi klinična študija, v kateri se analizira sestava krvi, in sicer: vsebnost hemoglobina, belih krvnih celic, levkocitna formula, barvni indeks, koncentracija rdečih krvnih celic. Posledično se lahko odkrije anemija.

Poleg krvnih preiskav je potreben ultrazvočni pregled žleze. Ta študija omogoča ugotoviti: prisotnost različnih formacij, konfiguracijo organa in njegovo velikost, spremembe strukture ščitnice, rast posameznih segmentov žleze, stanje pretoka krvi (obojestransko skeniranje).

Zgornji podatki ankete nam omogočajo, da ugotovimo vzroke za odstopanja v delovanju žleze. Z zgodnjim odkrivanjem zadevne patologije se lahko stanje bolezni v celoti nadomesti z jemanjem tiroksina. Zato je zelo pomembno, da se pravočasno izvedejo aktivnosti za diagnozo in določitev ustreznega zdravljenja kretinizma.

Z zmanjšanjem učinkovitosti žleze priporočamo imenovanje nadomestne terapije. Pacientu je predpisana uporaba hormonskih sredstev, namenjenih ponovni vzpostavitvi ustreznega delovanja ščitnice. Takšna zdravila kažejo pozitivne rezultate pri vseh variacijah hipotiroidizma, razen tistih, ki jih povzroča motnja občutljivosti tkiv na jodotironine.

Endokrinologi običajno predpisujejo trijodotironin ali levotiroksin. Poleg uporabe farmakopejskih zdravil se morate držati ustaljene prehrane. V prvi vrsti mora biti vsa hrana, ki jo bolnik zaužije, obogatena z jodom.

Dejavnost otrok mora biti zgrajena tako, da se otroci ne počutijo slabše ali prikrajšani. Otrok mora spodbujati tudi vse ustvarjalne impulze. Ustvarjalnost vam omogoča izboljšanje socialnih veščin in prispeva k razvoju motoričnih sposobnosti.

Otroke, ki trpijo zaradi kretenizma, stalno nadzira endokrinolog, tako da lahko zdravnik takoj popravi terapevtski režim in odmerjanje zdravil. Posebno pozornost je treba nameniti izbiri načinov zdravljenja in korekcije izpostavljenosti v fazi nastajanja struktur živčnega sistema in telesne višine.

Ženske, ki jih zanima kretenizem, kaj je, morajo nujno razumeti preprosto resnico - to je resna bolezen, ki zahteva terapevtske korektivne ukrepe. Rezultat te patologije je odvisen od časa odkrivanja in začetka zdravljenja.

Otroci, z zgodnjim odkrivanjem zadevnega odstopanja in ki so začeli zdraviti kretinizem po doseganju drobtine treh tednov, ne zaostajajo za svojim zdravim vrstnikom v razvoju. Zato je pravočasna diagnostika kretenizma zelo pomembna, zlasti pri presejanju. Če se presejanje ne opravi (na primer pri domačem rojstvu), ni mogoče pravočasno določiti ustreznega zdravljenja. Takšni otroci bodo zaostajali pri psihofizičnem zorenju, imeli bodo zakasnitev govora. Tudi trpljenje intelekta je močno.

Da bi preprečili pojav kretinizma, bi morala ženska, ki nosi otroka, jesti izdelke, obogatene z jodom, opraviti laboratorijski pregled in upoštevati vsa zdravstvena priporočila. Da bi se ta endokrina žleza pravilno razvila v drobtine, mora biti v ženskem telesu vsebovana potrebna koncentracija joda.

Preprečevanje kretinizma mora zato vsebovati naslednje korake:

- Sprejem med pripravami joda zarodka;

- Prehrana bodoče matere;

- prepoved rojstva otrok bližnjih sorodnikov;

- Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni ščitnice.