Kortizol brez urina

Analiza prostega kortizola v urinu (prosti kortizol, urin) se uporablja pri diagnosticiranju bolezni nadledvičnih žlez in hipofize možganov. Na podlagi rezultatov zdravnik ugotovi prisotnost / odsotnost resnih sistemskih bolezni, zlasti Cushingov sindrom ali Addisonovo bolezen.

Splošne informacije o kortizolu

Kortizol je hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze.

Njegove glavne funkcije so:

  • zaščita telesa pred psihološkim stresom (stresom);
  • uravnavanje krvnega tlaka (BP);
  • sodelovanje pri splošni presnovi (presnovi).

Približno 90% kortizola stalno kroži v krvi in ​​sodeluje pri presnovi z uporabo nosilnih beljakovin ("vezani kortizol"). Preostali del je v nevezanem stanju. Čez dan se približno 1% izloči z urinom "prostega kortizola". Toda tudi tako majhna količina hormona omogoča visoko natančnost določanja njene skupne koncentracije v bolnikovem telesu.

Proizvodnja kortizola uravnava adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki nastane v hipofizi. Zvišane vrednosti ACTH kažejo na pomanjkanje proizvodnje kortizola in obratno, za njegov presežek je značilno zmanjšanje koncentracije ACTH. V zvezi s tem se lahko dnevna količina kortizola v krvi in ​​/ ali urinu spreminja.

Nezadostna raven hormonov povzroča hitro hujšanje, kronično letargijo, hipotenzijo (nizek krvni tlak), šibkost mišic in bolečino v trebuhu. Zmanjšanje koncentracije kortizola v ozadju hudega stresa pri bolniku lahko povzroči razvoj nadledvične žleze - življenjsko nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč.

Koncentracija presežnega hormona vodi do telesne teže do debelosti, razvoja sladkorne bolezni in hipertenzije (visok krvni tlak). Koža postane tanka in bleda, na stranskih površinah trebuha se pojavijo strij (strije).

Indikacije za analizo

  • Sum za Cushingovo, Addisonovo bolezen in druge endokrinološke bolezni. Simptomi za namene analize so lahko:
    • nestabilnost krvnega tlaka;
    • nerazumna sprememba telesne teže;
    • hiperglikemija (zvišan krvni sladkor);
    • videz strij v trebuhu;
    • pigmentacija kože;
    • mišična distrofija ali atrofija;
    • osteoporoze in pogostih zlomov;
    • NMC (menstrualne motnje) pri ženskah;
    • miopatija (kršitev presnove mišičnega tkiva, šibkost in atrofija);
    • kronična utrujenost;
    • zaviranje rasti (pri otrocih).
  • Diagnoza disfunkcije nadledvične žleze ali hipofize.
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja kronične hipertenzije, zlasti ob odsotnosti izrazitih kliničnih rezultatov.
  • Nadzor zdravljenja bolezni endokrinih sistemov z glukokortikosteroidi.
  • Pregled bolnikov s simptomi, ki niso značilni za njegovo starost (hipertenzija, osteoporoza itd.).
  • Nenormalne tvorbe v hipofizi ali nadledvičnih žlezah (incidentaloma, adenom).

Priprava na analizo

Urin (dnevna prostornina) se uporablja za proučevanje prostega kortizola. Pravila priprave:

  • na predvečer zbiranja urina iz jedilnega lista izključite kislo, začinjeno in slano hrano, kot tudi izdelke, ki obarjajo urin (korenje, pesa);
  • za 2 dni prekiniti hormonsko zdravljenje z estrogeni in androgeni, preklicati oralne kontraceptive;
  • za več dni (po posvetovanju z zdravnikom) je treba diete izločiti iz prehrane;
  • potrebno se je odreči slabim navadam (kajenje, alkohol, energijske pijače) za en dan;
  • fizični ali čustveni stres je prepovedan na dan analize;
  • na dan postopka ni prepovedano opazovati običajnega režima pitja.

Neposredno pred zbiranjem urina je treba opraviti higienske postopke v zunanjem spolovilu. Ženske niso zaželene, da bi analizo izvedli med menstruacijo. V nujnih primerih je priporočljivo uporabiti higienski tampon v času zbiranja urina

Značilnosti zbiranja analiz

  1. Bolnik se obrne v laboratorij in vzame konzervans.
  2. Urin je treba zbrati večkrat na dan:
  • 1. - zjutraj od 8 do 10. V tem primeru se prvi del urina (ponoči, takoj po prebujanju) odvaja v stranišče;
  • celotni volumen konzervansa se doda prvemu dnevnemu obroku in zmeša;
  • potem se zbere vsa tekočina, zbrana čez dan (v isti posodi (prostornina najmanj 2 litra), jo shranimo v hladilniku, vendar ne zamrznemo;
  • predzadnja zbirka v obdobju od 20.00 do 23.00 ure;
  • zadnji del naslednjega jutra ob istem času (od 8.00 do 10.00).

Za 24 ur morate zbrati približno 2000 ml materiala.

Zbirne posode morajo biti čiste in posušene, prednostno steklene ali sterilne za enkratno uporabo, vedno s pokrovom.

Na dan analize morajo biti posode z biomaterialom na hladnem, temnem mestu (lahko je na spodnji polici hladilnika).

Po datumu izteka (dni) se urin v rezervoarju zmeša, približno 100 ml urina se izpusti v čisto posodo in pošlje v laboratorij za raziskave.

Norme prostega kortizola v urinu

Za študij materiala smo uporabili imunokemijsko analizo. Dobljeni rezultat se meri v absolutni vrednosti - količina kortizola na časovno enoto (nmol / dan).

  • Norma za odrasle in otroke je od 25 do 496 nmol / dan.

Rezultati testa popačenja lahko:

  • nevroze in druge duševne motnje;
  • stres po operaciji, travma, čustveni šoki;
  • zdravila: hormonska (ženska kontracepcijska sredstva, prednizon, deksametazon);
  • kršitev pravil priprave in zbiranja analiz (vključno z uživanjem alkohola, kajenjem).

Kortizol v urinu je povišan

Presežne ravni prostega kortizola kažejo naslednje patologije:

  • Itsenko-Cushingov sindrom (kortikotropinom);
  • rak v pljučih, trebušni slinavki, timusu (ektopični ACTH sindrom);
  • zadnje trimesečje nosečnosti;
  • hipoglikemija pri diabetikih (nižji krvni sladkor);
  • tumorji v nadledvičnih žlezah (kortikosterom, karcinomom);
  • duševne motnje, dolgotrajna depresija.

Kortizol v urinu se zmanjša

Zmanjšanje urina kaže na druge bolezni:

  • adrenalna insuficienca, povezana s pojavom tumorjev v hipofizi ali hipotalamusu;
  • Addisonova bolezen;
  • ciroza jeter;
  • kronični hepatitis;
  • adrenogenitalni sindrom, ki je povzročil razvoj nadledvične hiperplazije;
  • motnje delovanja ščitnice (hipotiroidizem);
  • trenutno zdravljenje z glukokortikoidi.

Okrožni terapevt, endokrinolog ali nevrolog lahko dešifrira rezultate analize. Če obstaja sum na rak, onkolog piše smer za analizo prostega kortizola v urinu.

Dnevna analiza urina za kortizol, kako pravilno zbrati

Kortizol je steroidni hormon, ki se sintetizira v nadledvičnih žlezah. Glavna naloga hormona je stabilizirati telo med čustvenim stresom in stresom. Analiza urina za kortizol vam omogoča, da določite patologijo, ki vpliva na nadledvične žleze ali hipofizo.

Vrednost kortizola za telo

Steroidni hormon se proizvaja v skorji nadledvične žleze. Kot je navedeno zgoraj, je glavna funkcija kortizola preprečevanje negativnega vpliva na psiho stresa in psiho-čustvene preobremenitve.

Funkcije hormona kortizola:

  • normalizacija krvnega tlaka;
  • prilagoditev glukoze, kalcija in natrija v krvi;
  • razdeli maščobne celice;
  • sodeluje pri kopičenju koristnega holesterola;
  • imajo protivnetne učinke.

Spremembe ravni kortizola vplivajo na dobro počutje osebe, kar povzroča različne patologije.

Povečanje vsebnosti kortikosteroida vodi do naslednjih posledic: t

  • zvišanje krvnega tlaka;
  • zmanjšuje se aktivnost možganov;
  • razvijajo se patološki procesi v ščitnici;
  • nizka vsebnost kalcija vodi do izgube trdote kosti, ki se lahko kaže v številnih zlomih;
  • povečanje teže;
  • razvija se diabetes mellitus;
  • koža postane tanka in bleda;
  • spremembe duševnega stanja, pojavijo se depresivna stanja;
  • povečuje tveganje za razvoj raka.

Pomanjkanje kortizola vodi do:

  • izguba teže;
  • splošna šibkost, letargija in apatija;
  • šibkost mišic;
  • hipotenzija;
  • zmanjšano delovanje ščitnice;
  • pojav bolečine v trebuhu;
  • poškodbe jeter - hepatitis, ciroza;
  • hiperplazične spremembe v nadledvičnih žlezah;
  • povečuje tveganje za adrenalinsko krizo.

Vzroki ravni hormonov se spreminjajo

Povečanje ali zmanjšanje vsebnosti kortizola lahko povzroči številne bolezni notranjih organov. Naslednje bolezni vplivajo na zvišanje ravni hormonov:

  • pojav tumorjev različnih etiologij v hipotalamusu;
  • ciste ali adenomi v hipofizi;
  • adrenalna hiper-funkcionalnost in povečana proizvodnja glukokortikosteroidnih snovi (Cushingov sindrom);
  • novotvorbe v notranjih in reproduktivnih organih (bronhi, moda in jajčniki, nadledvične žleze);
  • povečano proizvodnjo ščitničnega hormona s ščitnico;
  • huda debelost.

Razlogi za znižanje prostega kortizola:

  • bronasta bolezen - nadledvična insuficienca;
  • možganski tumorji;
  • funkcionalna insuficienca ščitnice;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih steroidnih zdravil;
  • patologija vezivnega tkiva, bronh (astma).

Norma kortizola v dnevnem urinu

Omeniti je treba, da se v krvi volumen kortizola čez dan spremeni, v urinu pa je njegova raven stabilna. Kortizol v dnevnem urinu ima običajno naslednje značilnosti:

  • pri odraslih, 55-248 nanomolov / liter;
  • v adolescenci - 14-152 nanomolov / liter;
  • pri otrocih - 6-74 nanomolov / liter.

Pri nosečnicah se lahko raven hormonov poveča 4-5 krat.

Indikacije za analizo

Praviloma je analiza dnevnega urina predpisana za sum različnih endokrinih bolezni, zlasti na disfunkcijo nadledvične žleze. Glavni simptomi za opravljanje pregleda urina:

  • diferenčni krvni tlak;
  • huda izguba ali povečanje telesne mase;
  • zvišana glukoza v krvi;
  • pojav dolgih rdečih strij v trebuhu;
  • starostne madeže na koži;
  • distrofne spremembe v mišičnem in kostnem tkivu, ki jih spremljajo pogoste zlomi;
  • zaviranje rasti v otroštvu;
  • kršitev pogostosti menstrualnega toka;
  • stalni občutek utrujenosti in šibkosti v telesu.

Analiza urina

Kortizol v urinu je v prostem stanju, ki ni povezan z beljakovinskimi snovmi. Vsakodnevno zbiranje urina bo diagnosticiralo razvoj različnih patologij v zgodnjih fazah (npr. Cushingov sindrom) in jih razlikovalo od drugih povezanih bolezni.

Urin, praviloma, ne vsebuje več kot 1% vsega prostega kortizola, ki ni povezan z izločanjem beljakovin v dnevnem urinu, in daje popolno sliko bolezni. Pomembno je vedeti, da je za pridobitev natančnih in zanesljivih kazalnikov ravni kortizola potrebno dnevno zbirati urin.

Kako se pripraviti na zbiranje urina za analizo

Preden začnete zbirati material za raziskave, se izvede določena priprava. Pred odvzemom urina, da bi se izognili izkrivljanju rezultatov raziskav, je treba nekaj dni vzdržati vadbe in zdravljenja. Dan pred testi, morate izključiti iz prehrane slano, začinjeno hrano, začimbe in barvanje zelenjave (korenje, pesa). Priporočljivo je tudi, da se izognete kajenju in čustvenemu stresu. Takoj pred jemanjem materiala morate temeljito umiti genitalije.

Kako zbirati dnevni urin?

Izločki čez dan se zbirajo na naslednji način:

  1. 2-3 litrsko stekleno posodo se vzame, sterilizira in posuši.
  2. Da bi preprečili razvoj mikrobov in normalizirali raven sečnine v posodi pour 1 gr. borove kisline.
  3. Jutranji urin, ki se nabira ponoči, se ne vzame. Zbiranje se začne z drugim klicem in se zbira čez dan.
  4. Zadnji urin se zbira zjutraj naslednjega dne.
  5. Posodo z urinom je treba shraniti na hladnem.
  6. Nato iz zbrane količine urina v čisti sterilizirani kozarec dodeli 100 ml tekočine (po stresanju posode).
  7. Biomaterial je treba predati laboratoriju najkasneje v 2 urah.

Dešifriranje rezultatov analize

Opravljene analize potekajo v laboratoriju, kjer se izračuna vsebnost kortizola v urinu in rezultati se posredujejo zdravniku, ki je predpisal pregled. Endokrinolog, terapevt, nevrolog ali onkolog praviloma izdela prepis rezultatov in diagnozo.

Spodnja in zgornja meja hormona je običajno 39-348 mg / dan.

Vendar lahko različni dejavniki vplivajo na odčitke:

  • nosečnost;
  • zdravila (Morfin, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, itd.) in hormonska kontracepcijska zdravila;
  • dolgotrajna depresija;
  • nedavne poškodbe ali operacije;
  • zloraba alkohola in tobaka;
  • kršitev pravil za zbiranje urina pri bolnikih.

Pri odkritju takšnih negativnih vplivov je predpisana ponovna analiza.

Zvišana raven kortizolnega hormona v dnevnem urinu - hiperkorticizem - ni vedno dokaz kakršnekoli bolezni. Majhno število ljudi v življenju ohranja zvišane ravni hormona in ne povzroča nobenih nenormalnosti.

Poleg tega včasih sprememba vsebine "stresnega hormona" ni povezana s patološkimi procesi in je lahko posledica prekomerne telesne teže, hormonskega neravnovesja med aktiviranjem spolnih funkcij pri otrocih v adolescenci, pri športnikih zaradi prekomernega fizičnega napora in nosečnic. Analiza urina kortizola velja za najučinkovitejšo in diagnostično metodo za večino endokrinih bolezni, vključno z rakom.

Kaj je kortizol v urinu?

Hormonsko ozadje je osnova človekovega obstoja, ki se spreminja pod vplivom različnih razlogov in zahteva nadzor nad njegovimi glavnimi sestavinami: skorjo hipofize in nadledvične žleze, ki jo lahko odkrijemo z analizo kortizola v urinu. Sam hormon je biološko aktivna snov steroidne narave, ki nadzoruje stres v telesu. Spodbuja delovanje srčne mišice, pomaga pri koncentraciji, koncentraciji pozornosti osebe. Dobro počutje organov, ki sintetizirajo kortizol, njihova stabilnost je ena najpomembnejših nalog sodobne medicine.

Kortizol (hidrokortizon) je posledica sinteze nadledvičnih žlez, ki ga stimulira ACTH (adrenokortikotropni hormon) hipotalamusa. Vstop v kri, začne izvajati svojo glavno funkcijo - uravnavati presnovo ogljikovih hidratov. Struktura njegovih molekul je taka, da zlahka premaga celično membrano in pospeši sintezo glukoze s hepatociti. V tem primeru se vsi drugi presnovki filtrirajo po prednostnem vrstnem redu. Vzporedno s povečanjem krvnega sladkorja se zmanjša njegova prisotnost v mišicah in človeškemu telesu omogoči, da mobilizira vso energijo, ki jo proizvaja, da razbremeni stresno situacijo. Ta odgovor je potreben, da lahko vsak od nas preživi v primeru trčenja z nepričakovanim zunanjim dražljajem.

Zahvaljujoč kortizolu se vsa obramba telesa združi v eno pest: srčni utrip se poveča, srčni utrip se poveča, krči žil, krvni tlak močno naraste, kar naravno prispeva k pretoku krvi v vse organe in tkiva. To povečuje njihov potencial in izboljšuje njihovo delo, kar spodbuja naravno obrambo telesa. Hkrati kortizol zavira vnetne reakcije, ki so se začele med stresom. Z drugimi besedami, hormon deluje v skladu z okoliščinami, normalizira človeško stanje v vsaki situaciji.

Norma kortizola v dnevnem urinu

Poudariti je treba, da je koncentracija kortizola v krvi odvisna od časa dneva, medtem ko so v urinu - njeni kazalniki stabilni. Zato je bila za nadzor nad posebej občutljivim hormonom človeškega telesa izbrana študija urina. Normalne ravni hormonov v dnevnem urinu so naslednje:

  • Odrasli (moški in ženske) - od 55 do 248 nanomolov / l.
  • Najstniki obeh spolov - od 14 do 152 nanomolov / l.
  • Otroci - od 6 do 74 nanomolov / l.

Med nosečnostjo se raven hormonov pri ženskah poveča za petkrat v primerjavi z normo.

Indikacije za analizo

Analiza kortizola z urinom ni rutinska študija in ni vključena v število obveznih testov v kliničnem pregledu populacije. Da ga bo zdravnik imenoval, potrebujete vzroke ali simptome, zaradi katerih sumite na določeno bolezen.

Te vključujejo:

  • Nenadzorovano znižanje krvnega tlaka (kršitev vaskularne prepustnosti kot posledica napak pri menjavi).
  • Ostra nihanja teže v eno ali drugo smer (presnova lipidov v jetrih).
  • Visok krvni sladkor (disfunkcija trebušne slinavke ali tumor hipotalamusa).
  • Specifične rdeče strijice zadostne dolžine, ki se nahajajo na celotni površini trebuha (presnovne motnje, povečana nepravilna sinteza kolagena in elastina kože).
  • Pigmentacija kože (tumor nadledvične žleze).
  • Distrofija mišic in okostja s pogostimi zlomi (osteoporoza), zlasti v nenavadni starosti za razvoj takšnih bolezni (kršitev vodne in elektrolitske uravnoteženosti, povezane s presnovnimi motnjami).
  • Rast pri otrocih (tumorji hipotalamično-hipofiznega sistema).
  • Odsotnost stalnega mesečnega cikla (patološke spremembe v metabolizmu lipidov v ozadju endokrinega neravnovesja).
  • Občutek šibkosti in pokvarjenosti brez očitnega razloga.
  • Endokrine patologije: Itsenko-Cushing, Addison, itd.
  • Disfunkcija hipofize ali nadledvične žleze (tumorji).
  • Spremljanje učinkovitosti zdravljenja z glukokortikosteroidi (dizurija in poškodbe ledvic).
  • Spremljanje kakovosti visokotlačnega zdravljenja brez kliničnih rezultatov (sum na ledvično patologijo).

Hormon je v urinu v prostem stanju in ni imobiliziran z beljakovinskimi kompleksi, kar omogoča zgodnjo diagnozo različnih endokrinih bolezni, kot tudi razlikovanje od sorodnih bolezni. Praviloma v urinu ni več kot 1% vsega kortizola, ki ga beljakovine ne vežejo, in se izloči z urinom na dan. Določanje koncentracije kortizola v dnevnem urinu in zagotavlja možnost zanesljivega določanja celotne slike predlagane bolezni ali potrditev njene odsotnosti.

Priprava

Zberite dnevni urin je enostavno, vendar morate slediti določenemu zaporedju dejanj. Priprava je sestavljena iz več točk. Nekaj ​​dni pred testom morate odpraviti vse telesne dejavnosti in po posvetu z zdravnikom prenehati jemati predpisana zdravila, peroralna kontracepcijska sredstva. Na predvečer odstranite slano hrano in vse izdelke za barvanje urina (pesa, korenje, granatna jabolka, zelenice) iz prehrane, odstranite energijo, kajenje in alkohol. Na dan analize se spodbuja skladnost z običajnim režimom pitja. Takoj pred zbiranjem je treba urin temeljito oprati. Mesečno - razlog za preložitev analize (z nujno potrebo po uporabi brisa).

Kako zbirati in prenašati dnevni urin?

Urin zahteva previden odnos do sebe, zato morate za pravilne rezultate dnevnega zbiranja upoštevati naslednja pravila:

  • Prostornino 2-3 litre je treba temeljito obdelati, sterilizirati in posušiti.
  • Za preprečevanje možnih okužb in razmnoževanja mikroorganizmov v urinu se urinu doda 1 g borove kisline. Ta konzervans se vzame v laboratoriju.
  • Nočni urin se ne zbira, kar pomeni, da prvič praznjenje mehurja po spanju ni vključeno v analizo. Dnevna diureza se zbere v celoti: zadnji del je na 23–00.
  • Zadnji urin se zbira naslednje jutro (od 8 do 10 zjutraj). Tako se 24-urni krog zapre.
  • Bolje je shraniti posodo z urinom v hladilniku (ali na drugem hladnem mestu) s temperaturo, ki ni nižja od 5 * С in ne višja od 8 * S.
  • Pred preskusom se 100 ml urina vzame iz splošne posode, po stresanju celotne posode, v čisto sterilizirano posodo.
  • Nato je treba v 2 urah urin dostaviti v laboratorij.

Količina dnevnega urina je približno 2 litra.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat analize

Treba je opozoriti, da obstaja veliko takih dejavnikov, vendar so vsi razdeljeni na tiste, ki vodijo do povečanja ravni hormona in, nasprotno, ga zmanjšajo. Vpliv na rezultat navzgor lahko:

  • Nosečnost
  • Stalni stres.
  • Prenesena škoda.
  • Postoperativno obdobje.
  • Zdravila (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Peroralni kontraceptivi.

Izkrivljanje pričevanja testa navzdol lahko:

  • Alkohol in tobak.
  • Pripravki: prednizolon, deksametazon, ketokonazol.
  • Zmanjšana funkcionalna zmogljivost obeh ledvic ali enega od njih.

Poleg tega je treba vedno zapomniti, da se lahko kršijo pravila za zbiranje in oddajanje urina v laboratorij. Pri tem je v primeru dvomljivih rezultatov predpisana ponovna analiza.

Vzroki za spremembe v urinarnem kortizolu

Osnova za določanje ravni prostega kortizola v urinu je metoda imunske analize: reakcija antigen-protiteles. Stopnja se giblje od 25 do 496 nanomol / l za 24 ur. Dnevna analiza je potrebna, ker se lahko dnevna raven kortizola v urinu naravno spremeni zaradi stresa, čustev, ustvarjalnega dela. Če je bila priprava in zbiranje urina izvedena pravilno, rezultat pa je odstopanje od norme, se imenuje dodatna laboratorijska in instrumentalna diagnostika.

Šteje se, da je 100-odstotno zmanjšanje koncentracije kortizola opaženo pri:

  • Nadomestno hormonsko zdravljenje.
  • Hipofunkcija ščitnice.
  • Tumorji nadledvične žleze, sistem hipotalamus-hipofiza.
  • Hipopituitarizem - pomanjkanje funkcij hipofize in hipotalamusa.
  • Hepatitis in ciroza jeter.
  • Bronasta dermis (Addisonova bolezen).
  • CKD in CKD.
  • Adrenogenitalni sindrom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze).

Visoka koncentracija kortizola je značilna za:

  • Depresija.
  • Duševne motnje.
  • Itsenko-Cushingov sindrom debelosti.
  • Rak trebušne slinavke.
  • Sarkomi pljuč.
  • Maligna neoplazija timusa (timusna žleza).
  • V zadnjih fazah nosečnosti.
  • Hipoglikemija.
  • Peptična razjeda.
  • Astma
  • Artritis.

Vsako odstopanje od norme hormona zahteva dodatno klinično in laboratorijsko preiskavo, natančno diagnozo in šele nato imenovanje ustrezne terapije. Običajno je deksametalni test za hormon informativen dodatek kortizolu v dnevnem urinu: velik in majhen (odvisen od odmerka tablet za polnjenje zdravila in časa, ki ga potrebuje). Ta funkcionalna hemotehnologija vam omogoča zanesljivo potrditev visoke koncentracije kortizola, povezane s prekomerno sintezo.

Pomanjkanje ali presežek hipofiznih hormonov povzroča zmanjšanje kakovosti življenja bolnikov brez vidnih simptomov: letargija, depresija ali, nasprotno, vznemirjenost, prekomerno čustveno dvigovanje, povzročajo izčrpanost telesa, izgubo kompenzacijskih sposobnosti in na koncu resne bolezni. Zato je nadzor nad kortizolom v dnevnem urinu, ko se odkrijejo težave v čustvenem okolju, obvezen, da bi se ugotovila možna patologija v zgodnji fazi njenega razvoja. Poudariti je treba, da je dekodiranje rezultatov vedno v pristojnosti zdravnika.

Dnevni kortizol v urinu - norma, kako prenesti

Analiza dnevnega urina za kortizol se izvaja z različnimi hormonskimi motnjami. S svojo pomočjo določiti prisotnost in stopnjo razvoja sistemskih bolezni. Za laboratorijske študije za natančno diagnosticiranje bolezni je treba dnevno urinirati.

Normalni hormon v dnevnem urinu

Prosti kortizol je del snovi, ki v urin vstopa nespremenjen. V tej obliki se sprosti 1% snovi. Norme pri odraslih so 50.0-190.0 µg / 24 ur. Pri nosečnicah je previsoka raven v primerjavi z običajno referenčno skupino 2-5-krat.

Pomemben je vsakodnevni rezultat, saj proizvodnja hormona ne spoštuje določenih ritmov. Kazalniki niso odvisni od pripadnosti. Zjutraj se je povečala koncentracija in zvečer se je zmanjšala. Razkril je odvisnost količine zdravilne učinkovine od starosti.

Indikacije za študijo

Dnevni urinarni kortizol se analizira pri diagnozi velikega števila bolezni. Najresnejši od njih so neuspeh nadledvičnih žlez - Itsenko-Cushingov sindrom, Addisonova bolezen. Drugi predpogoji za analizo hormona v dnevnem urinu:

  • diagnostika bolezni hipofize in nadledvične žleze;
  • padec krvnega tlaka;
  • zvišanje glukoze v krvi;
  • povečanje telesne mase ali močno zmanjšanje brez objektivnih razlogov;
  • razvoj dolgih rdečih strij na koži trebuha;
  • manifestacije starostnih peg;
  • distrofija (oslabitev) ali atrofija (izumiranje) mišic;
  • lomljivost kosti, osteoporoza;
  • kronična utrujenost;
  • neuspeh menstrualnega cikla;
  • prisotnost sekundarnih spolnih značilnosti moških pri ženskah;
  • počasna rast pri otrocih;
  • pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju kronične hipertenzije;
  • spremljanje stanja pri zdravljenju endokrinega sistema z uporabo glukokortikosteroidov;

Kako zbirati dnevni urin za kortizol

Algoritem za zbiranje biološkega materiala za dostavo kortizola:

  1. Pripravite čisto steklovino s prostornino 2-3 litre.
  2. Na dnu rezervoarja nalijte 1 g borove kisline. Snov se uporablja kot konzervans, ki ohranja določeno stopnjo kislosti.
  3. Higienske postopke je treba izvesti pred vsakim zbiranjem urina.
  4. Prvo praznjenje biološkega materiala po nočnem spancu se ne uporablja za analizo. Zbiranje dnevnega urina za kortizol se mora začeti z drugim uriniranjem in dopolniti z prvim jutranjim obrokom naslednji dan.
  5. Po zadnjem delu urina v posodi zabeležite količino zbrane tekočine.
  6. Potrebno je zbrati ves urin, ki se sprošča čez dan.
  7. Posodo z biološkim materialom je treba hraniti pri temperaturi 4 - 8 ° C. Tak ukrep je potreben za ohranitev ravni glukoze in izključitev napake rezultata.
  8. Iz celotnega zbranega biomateriala vlijte 90-120 ml v čiste posode po mešanju vsebine.
  9. Pripravljen za analizo urina, preide v laboratorij v dveh urah.

Laboratorijski asistent, ki uporablja posebno tehniko, določi raven kortizola in določi rezultat, ki se posreduje zdravniku za dekodiranje. Rezultat lahko razume endokrinolog, terapevt, nevropatolog, onkolog - specialist, ki se je sestal za laboratorijsko testiranje. Izpolnjevanje urinskega testa bo pomagalo dobiti zanesljiv rezultat:

  • ne jejte kislo, pikantno, slano, ne jejte pred jemanjem urina;
  • izključiti izdelke, ki spreminjajo barvo urina;
  • 2 dni pred testom ne uporabljajte hormonov, prenehajte uporabljati peroralna kontracepcijska sredstva;
  • prenehajte uporabljati diuretike nekaj dni (če je vključen v zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom);
  • ne kadite;
  • ne uživajo alkoholnih pijač in energije;
  • odpraviti fizično aktivnost;
  • izogibajte se čustvenemu stresu.

Značilnosti analize

Vsebnost prostega kortizola v urinu ne sme presegati 1% celotne količine snovi, ki se izloča v telesu čez dan. Koncentracija aktivne snovi v celoti odraža stanje endokrinega sistema in pomaga diagnosticirati patološka stanja.

Če je potrebno, imenovati dodatne teste - za določitev koncentracije kortizola v krvi, v slini. Rezultati zagotavljajo popolno sliko o količini hormona. Da bi odpravili izkrivljanje rezultatov zaradi negativnega vpliva zunanjih dejavnikov (npr. Stresa), se laboratorijski testi opravijo večkrat.

Interpretacija rezultatov - dekodiranje laboratorijskih raziskav

Presežki prostega kortizola v urinu so povezani z naslednjimi patološkimi spremembami:

  • debelost;
  • dolgotrajna depresija, duševne motnje;
  • tumorji izločilnih organov kortizola;
  • hiperplazija (povečano tkivo) skorje nadledvične žleze;
  • hiperfunkcijo ščitnice.

Vsebnost hormona se zmanjša pri naslednjih boleznih in stanjem:

  • Addisonova bolezen;
  • prirojena disfunkcija skorje nadledvične žleze;
  • adrenalna insuficienca na ozadju tumorjev hipofize ali hipotalamusa;
  • bolezni ledvic;
  • možganski tumorji;
  • patoloških sprememb v jetrih.
  • hipotiroidizem;
  • dolgo hormonsko terapijo.

Laboratorijsko testiranje dnevnega urina za določitev količine kortizola je najučinkovitejši način za diagnosticiranje endokrinih motenj in onkoloških bolezni. Povišane vrednosti hormonov niso vedno povezane s patološkimi procesi. Povečanje koncentracije hormona se pojavi med puberteto, med nosečnostjo, s pretiranim fizičnim naporom pri športnikih.

Kako vzeti urinski test za kortizol: pripravo, zbiranje, indikatorje hitrosti

Kortizol je hormonska skupina steroidov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Sodeluje pri regulaciji procesa izmenjave, nadzira raven ogljikovih hidratov v telesu. Kortizol ima lahko lipolitični učinek, razgrajuje maščobe. Njegov drugi namen je prilagoditi trenutne odzive na stres.

Za diagnosticiranje bolezni, povezanih z delovanjem organov, odgovornih za proizvodnjo hormona, se opravi analiza urina za kortizol. Njegova prosta prisotnost v urinu velja za pomemben dejavnik pri določanju patologije.

Učinek kortizola na telo

Z njegovo pomočjo se uravnava krvni tlak, nadzoruje se količina glukoze v krvnih celicah, raven natrija in kalcija. Kortizol razgrajuje maščobe, hkrati pa pomaga pri kopičenju holesterola. Njegov protivnetni učinek je pojasnjen z njegovo sposobnostjo uravnavanja lizosomalnih membran, kar pospešuje razgradnjo limfocitov. Delci hormonov vstopajo v urin.

Če so hormoni dlje časa povišani, ima to lahko resne posledice za telo. Ta pogoj potrjuje, da je bolnik pod stalnim stresom. Pri povišanih koncentracijah kortizola opazimo:

  • visok krvni tlak;
  • zmanjšana aktivnost možganov;
  • nepravilnosti v ščitnici;
  • povečana lomljivost kosti.

Indikacije za analizo

Študija biološke tekočine za kortizol se izvede v primerih suma na Itsenko-Cushing, Addisonovo bolezen in druge patološke spremembe. Znaki za imenovanje so:

  • nestabilen tlak v arterijah;
  • sprememba teže brez očitnega razloga;
  • povečanje vsebnosti sladkorja;
  • oblikovanje strij na trebuhu;
  • starostne madeže na koži;
  • distrofija ali atrofija tkiva v mišicah;
  • osteoporoza, več zlomov;
  • menstrualne nepravilnosti pri ženskah;
  • stalni občutek utrujenosti;
  • počasna rast (za otroke);
  • diagnostika motenj nadledvične ali hipofizne bolezni;
  • študija rezultatov zdravljenja kronične hipertenzije - to je še posebej značilno, če ni izrazitih kliničnih indikatorjev;
  • spremljanje zdravljenja bolezni endokrinega sistema z uporabo glukokortikosteroidov;
  • pregled oseb s simptomi, ki niso primerni za njihovo starostno skupino;
  • manifestacije anomalne narave v hipofizi ali nadledvičnih žlezah.

Norma kortizola v dnevnem urinu

Za testiranje materiala se uporablja analiza imunsko-kemiluminiscentnega tipa. Dobljeni kazalniki se merijo v absolutnih vrednostih - ravni kortizola na enoto časa (nmol / dan). Opozoriti je treba, da se lahko vsebnost kortizola pri bolnikih ali moških v normalnem stanju spreminja glede na čas dneva.

Povprečne vrednosti so:

  • za odrasle - od 27,6 do 276;
  • pri mladostnikih - 14-152;
  • otroci - 6-74.

Izkrivljanje testnih kazalnikov prispeva k:

  • nevroze in druge motnje;
  • stresna obdobja po operacijah, poškodbah, šokih;
  • uživanje drog;
  • odstopanja od algoritmov, ki urejajo pripravljalni postopek in zbiranje urina.

Test kortizola v urinu

Izvedena je študija biološke analize hormonov, da bi ugotovili nastop Cushingove bolezni in da ne bi zamenjali sindroma z normalnim procesom debelosti. Vsebnost kortizola v prosti obliki v urinu ne sme presegati enega odstotka celotne količine, ki jo čez dan oddajajo nadledvične žleze. Ta vrednost je zmožna v celoti odraziti stanje sekrecijskih sistemov.

Če se pojavi sum, strokovnjak ne predpisuje le študije urina, temveč tudi krvni test. Tudi sline se lahko vzorči za potrditev podatkov. Vse to vam omogoča, da ustvarite celovito sliko hormonske ravni. Študije se izvajajo večkrat, da bi odpravili izkrivljanje kazalnikov iz stresnih situacij.

Priprava

Za to obstajajo določena pravila:

  1. Kisline, začinjene in slane hrane ter tiste, ki lahko spremenijo odtenek urina, so iz prehrane izločene iz prehrane.
  2. Dva dni pred porodom je treba ustaviti hormonsko terapijo, ki poteka z uporabo estrogenov in androgenov, da bi opustili peroralne kontraceptive.
  3. Po posvetovanju z zdravnikom je potrebno diete odstraniti iz prehrane (nekaj dni pred začetkom testa).
  4. Na dan bo treba storiti brez kajenja, alkoholnih pijač, energijskih pijač.
  5. Pred prenosom analize je fizični ali čustveni stres strogo prepovedan.
  6. Ni dovoljeno opazovati običajnega načina pitja.

Pred zbiranjem urina je priporočljivo izvajati higienske ukrepe na zunanjih organih reproduktivnega sistema. Ženske ne smejo jemati urina za analizo med menstrualnim ciklusom. V primeru nujne potrebe po izvedbi analize uporabite higienske tampone.

Kako zbirati dnevni urin?

V ta namen pripravite posebno posodo, katere prostornina je dva do tri litre. V dno se vlije en gram borove kisline, tako da se lahko v urinu ohrani normalna kislinska raven. Dnevni urin se zbira ves dan.

Začetni del izbrane biološke tekočine se pri izvajanju raziskav ne uporablja več. Vsi drugi deli se zbirajo v skupni posodi. Jutranji del urina naslednjega dne (po spanju) se doda materialu, izbranemu čez dan. Potem je vse mešano, začetna glasnost je označena.

Kako narediti analizo?

Iz količine dnevnega zbiranja, izbranega za analizo devetdeset sto dvajset mililitrov urina. To je del, ki določa raven kortizola. Posoda z biološko tekočino za analizo se prenese v laboratorij najpozneje dve uri po koncu zbiranja. Shranjevanje zbranega materiala je organizirano v hladnem prostoru.

Specialist opravi določitev koncentracije hormonov v urinu, zajame podatke. Rezultati analize se pošljejo zdravniku, da vzpostavi natančno diagnozo.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultat analize

Če razmišljate o tem, potem je veliko. Povečane vrednosti kortizola se lahko pojavijo pri ženskah med nosečnostjo, pri ljudeh, ki nenehno doživljajo stresne situacije. Eden od dejavnikov je pooperativno obdobje ali nedavna travma.

Obstajajo tudi zdravila, ki lahko povečajo urinski kortizol. Med njimi so Veroshpiron, Morfin, Reserpine, Danazol in peroralni kontraceptivi.

Zdravila lahko zmanjšajo količino kortizola. Alkohol in tobačni izdelki lahko izkrivljajo podatke. Ketokonazol, prednizol, deksametanoza lahko spremenijo kortizol. Poleg tega je lahko eden od razlogov za odstopanje neuspeh parnega organa (ledvice). Bolnik lahko poškoduje tudi raziskovalni material, če ne upošteva pravil zbiranja in shranjevanja urina.

Vzroki za povečanje in znižanje ravni kortizola v dnevnem urinu

Zvišanje kortizola navzgor lahko potrdi razvoj nekaterih bolezni:

  • onkološki tumorji;
  • mesecev, ki se konča obdobje nosečnosti;
  • hipoglikemija za diabetike;
  • novotvorbe v nadledvičnih žlezah;
  • depresija dolgotrajne narave, duševne motnje.

Zmanjšan kazalnik tega elementa kaže na druge bolezni. Te vključujejo:

  • adrenalna insuficienca, ki jo povzroča pojav novih formacij v hipofizi ali hipotalamusu;
  • Addisonova bolezen;
  • ciroza;
  • kronična faza hepatitisa;
  • adrenogenitalni sindrom, ki je povzročil razvoj adrenalne hiperplazije;
  • nepravilno delovanje ščitnice;
  • s terapevtskim tečajem z uporabo glukokortikoidov.

Dešifriranje rezultatov testov lahko opravijo terapevti, nevrološki strokovnjaki ali endokrinologi. Kadar obstaja sum na onkologijo, onkolog usmeri za izvedbo tovrstnih analiz.

Urin za hormone - kortizol v dnevnem urinu

Hormonsko ozadje na eni strani v veliki meri določa stanje človekovega zdravja, na drugi strani pa je kazalec stanja v telesu.

Obstajajo številne laboratorijske študije, ki vam omogočajo, da ocenite raven hormonov.

Tako lahko kortizol v dnevnem urinu poroča o razvoju resnih patologij.

Raziskovalna metoda

To je potrebno za:

  • prilagoditi telo učinkom stresa;
  • vzdrževanje normalnega krvnega tlaka;
  • uravnava presnovo.

Približno 90% celotnega kortizola je stabilno vsebovano v krvnem obtoku in je vpleteno v presnovne procese prek posebnih proteinskih struktur, ki ga nosijo. Ta del hormona imenujemo "vezani kortizol".

Preostalih 10% je v "prostem" stanju, delno izvira iz urina. Urin vsebuje zanemarljivo količino, vendar je to dovolj, da se najverjetneje pokaže pokazatelj skupne koncentracije kortizola v telesu.

Njegovo proizvodnjo izvajamo pod "vodstvom" adrenokortikotropnega hormona (ACTH), katerega velika količina pomeni pomanjkanje kortizola. In obratno. Zato se lahko indikator dnevne količine "hormona strahu" v urinu spreminja.

Metodo za določanje ravni kortizola v urinu uporabljamo že dolgo časa. Uporablja se kot ena od metod za diagnosticiranje endokrinih bolezni.

Indikacije za dostavo urina za analizo so odstopanja pri delu endokrinih organov (npr. Itsenko-Cushingova bolezen, Addisonova bolezen), ki se izražajo z naslednjimi simptomi:

  • padec krvnega tlaka;
  • brezpogojne spremembe teže;
  • povečanje glukoze v krvi;
  • "Raztegne" na površini trebuha;
  • videz starostnih madežev;
  • znaki degeneracije in oslabitve mišic;
  • krhkost in krhkost kosti;
  • neciklična ureditev;
  • stanje stalne utrujenosti.

Poleg diagnostičnih namenov je analiza urina za kortizol predpisana za:

  • vrednotenje rezultatov zdravljenja pri kronični hipertenzivni patologiji, še posebej, kadar ni vidnih pojavov;
  • preiskave ljudi s stanjem, ki ni značilno za njihovo starost (na primer z osteoporozo pri mladih);
  • s simptomi, ki kažejo na tumorje možganov in nadledvične žleze.

Zdravila za zdravljenje hormonskih bolezni se pogosto uporabljajo. V katerih primerih se uporabljajo blokatorji kortizola in kakšni so učinki teh skupin zdravil.

S pravili za analizo kortizola lahko najdete tukaj.

Vse o razlogih za dvig kortizola si lahko preberete v tem članku. In tudi malo o zdravljenju hiperkortizolizma.

Pravila za zbiranje dnevnega urina za analizo kortizola

Upoštevajoč, da se koncentracija kortizola spreminja čez dan, torej je odvisna od cirkadianih ritmov, določitev njene količine na osnovi dnevnega urina omogoča izogibanje netočnosti pri interpretaciji rezultatov.

Da bi bili rezultati analize čim bolj zanesljivi, se morate pripraviti na študijo:

  • Pred dnevom zbiranja urina ne smete jesti slanih, pečenih in kislih živil, kot tudi izdelkov, ki lahko spremenijo barvo biomateriala (»barvanje« zelenjave in sadja, barvne pijače iz trgovine);
  • 48 ur za prenehanje jemanja hormonskih zdravil (vključno z kontracepcijskimi ukrepi);
  • nekaj dni pred datumom analize ne pijte diuretikov (farmacevtski pripravki in decoctions iz zelišč);
  • za dan, ko se odreče odvisnosti (kajenje, alkohol in energijske pijače);
  • na predvečer izogibajte se psiho-emocionalnim in fizičnim preobremenitvam.

Potrebno je poskrbeti za rezervoarje za zbiranje biomateriala. Potrebujete veliko (z volumnom> 2 litra, preprosto 3-litrsko steklenico) in majhno (lahko vzamete posodo iz lekarne ali majhne pločevinke). Poleg tega je treba pripraviti farmacevtsko plovilo za dostavo materiala v laboratorij.

Na dan zbiranja urina je potrebno tekočino porabiti v običajnem volumnu.

Neposredno pred pridobivanjem materiala med uriniranjem je pomembna popolna higiena zunanjih spolnih organov. Ženske morajo vedeti, da analiza v regulativnem obdobju ni najboljša rešitev. Toda če je neizogibno, je vredno razmisliti o možnosti uporabe higienskega tampona namesto blazinice.

Predaja urina za raziskave zahteva ustrezno zbiranje in pripravo biomateriala samega:

  • najprej morate pridobiti poseben konzervans od laboratorijskih tehnikov;
  • Urin je treba zbrati pri vsakem uriniranju, podnevi. Prvi del, v zgodnjih jutranjih urah, se lahko pošlje v stranišče, ni uporaben;
  • naslednji (od 8 do 10 ure) iz posode takoj nalijemo v steklenico. Dodamo vse konzervanse, premešamo;
  • po vseh nadaljnjih urinacijah je treba biomaterial zbrati in preliti v stekleni kozarec, ki ga je treba shraniti v hladilniku, da ne nastane led;
  • Zadnji del je treba prejeti od 8. do 10. ure naslednje jutro. Pričakovani znesek na dan je približno 2 litra.

Zjutraj je treba urin zmešati v kozarec, 100 ml pa vlijemo v posodo za testiranje v laboratoriju. V posodo z biomaterialom morate priložiti smer listov za analizo, kjer morate vnesti skupno količino urina, odvzeto v 24 urah.

Interpretacija analize: norma in odstopanja

Normalni kazalniki kortizola v dnevnem urinu so številke v referenčnem razponu od 28,5 do 213,7 n / mol na dan.

Višje vrednosti lahko kažejo na razvoj takšnih bolezni, kot so:

  • Cushingov sindrom in bolezen;
  • neoplazme hipofize, oddajajo ACTH;
  • Pri nosecnicah je vsebnost kortizola obicajno 4-5-krat vecja od normalne.

Nizke vrednosti lahko kažejo na prisotnost:

  • Addisonova bolezen;
  • adrenogenitalni sindrom (prirojena patologija skorje nadledvične žleze);
  • zmanjša funkcionalnost anteriorne hipofize;
  • hipotiroidizem.

Dejavniki, ki vplivajo na določanje kortizola v dnevnem urinu

Pri predaji biomateriala v študijo želi vsakdo biti prepričan v zanesljivost rezultatov, ker bo omogočil zdravniku, da postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

Na rezultate analize lahko vplivajo številni dejavniki:

  • čustveni stres in duševne motnje;
  • stanje zgodnjega pooperacijskega obdobja;
  • dolgotrajna uporaba hormonskih in drugih zdravil;
  • nosečnost;
  • neupoštevanje pravil priprave za študijo, zlasti uporaba alkohola in kajenja tobaka na predvečer zbiranja urina za analizo, pa tudi na sam dan.

Te dejavnike lahko imenujemo fiziološki, kar pomeni, da vplivajo na končne indikatorje, da niso patološki znaki.

Zagotovo ste slišali za obstoj stresnega hormona kortizola. Toda vsi vedo, kakšne funkcije ima ta hormon.

Kaj če se kortizol zniža in ali ga je mogoče obnoviti? O tem si lahko preberete v tem članku.

Rezultati analize dnevnega urina za kortizol, vzporedno z rezultati drugih vrst diagnostike, omogočajo popolno klinično sliko, postavitev diagnoze in začetek zdravljenja.

Vendar je to le takrat, ko so bila upoštevana vsa pravila priprave za študijo. Zato je odgovoren odnos do diagnostičnih postopkov zelo pomemben za ohranjanje in obnavljanje zdravja.

Analiza urina kortizola - kako prenesti, kaj je norma, zakaj se poveča ali zmanjša?

Če sumimo na nadledvično žlezo, bolniku predpiše analizo urina kortizola. Študija se izvaja v laboratorijskih pogojih in vključuje predhodno pripravo ter skladnost s pravili pri zbiranju materiala. Na podlagi pridobljenih podatkov je mogoče oceniti delo nadledvičnih žlez in celotnega organizma.

Kortizol je vedno prisoten v urinu. Vendar pa se lahko njegove kvantitativne vrednosti razlikujejo glede na čas dneva, telesno dejavnost, starost in posamezne pogoje pacienta.

Vloga kortizola pri ljudeh

Kortizol sodeluje v presnovnih procesih, ki se pojavljajo v telesu, uravnava ravnotežje soli in vode. V stresnih situacijah hormon poveča srčni utrip in zviša krvni tlak, medtem ko povzroči tonus žil. To stanje je neke vrste zaščitna reakcija. V mirnem okolju kortizol ohranja stabilen krvni tlak, ne da bi dosegel kritično nizko raven.

Hormon kortizol nastane v skorji nadledvične žleze in spada v skupino kortikosteroidov, pri čemer se aktivno izločanje začne pod delovanjem adrenokortikotropnega hormona. Slednje pa je stimulirano s hipotalamično-hipofiznim sistemom.

Največjo količino kortizola v krvi določimo zjutraj. Za ta kazalnik je določena skupna vrednost hormona v telesu. Poleg krvne preiskave se opravi še en urinski test, ki omogoča objektivno oceno dela nadledvičnih žlez in endokrinih aparatov kot celote.

Indikacije za analizo

Določitev prostega kortizola v urinu je predpisana bolnikom, katerih zdravje povzroča zaskrbljenost zdravnikom. Glavni razlog za študijo je sum hiperkortizolizma - prekomerna sinteza nadledvičnih hormonov.

Indikacije za diagnozo so naslednja stanja:

  • neuspeh menstrualnega cikla pri ženskah;
  • brez nosečnosti 12 mesecev ali več;
  • zmanjšana telesna in duševna aktivnost;
  • kronična utrujenost;
  • brez bolečin v trebuhu;
  • nižji krvni tlak;
  • ostra izguba telesne teže ali njeno povečanje;
  • odsotnost, zmanjšana koncentracija;
  • motnje ščitnice;
  • zmanjšanje gostote kosti, poslabšanje zob.

Diagnoza je priporočljiva za vse bolnike, ki se zdravijo zaradi visokega krvnega tlaka. Če ni pozitivnega rezultata terapije, morate nujno opraviti dnevno urinalizo, da določite kvantitativne vrednosti kortizola.

Priprava na analizo

Zbiranje dnevnega urina za kortizol zahteva predhodno pripravo. Če ne upoštevate pravil, ki jih je določil zdravnik, je lahko rezultat diagnoze napačen. V tem primeru bo bolnik dobil napačno diagnozo in priporočil napačno zdravljenje.

Preden zberete dnevni urin, morate v nekaj dneh držati določenega načina življenja. Iz prehrane je treba izključiti jedi, ki lahko vplivajo na kislost urina, kot tudi barvila. Od začinjene in maščobne hrane je treba nekaj dni opustiti. Poraba alkohola je nesprejemljiva, alkoholne pijače je treba izključiti v 3-5 dneh. Kot veste, se med stresom in povečanim fizičnim naporom proizvaja kortizol. Zato je pomembno, da pacient ohrani čustveno umiritev in se ne ukvarja s športom.

Če oseba jemlje kakšne droge, jih je treba preklicati po posvetu z zdravnikom. Vitalna zdravila lahko ostanejo, vendar je treba v tem primeru obvestiti strokovnjaka, ki izvaja študijo. Učinkovine nekaterih zdravil lahko vplivajo na rezultat analize.

Na predvečer zbiranja urina se morate popolnoma sprostiti. Priporočljivo je, da greste v posteljo najkasneje v 22 urah in se zbudite med 6. in 8. uro zjutraj.

Kako zbirati urin pravilno

Dnevni urin se zbira 24 ur. Takoj po prebujanju se mora pacient v manjši meri odpraviti na stranišče brez zbiranja biološke tekočine. Vse nadaljnje urinacije se opravijo v sterilni posodi, ki je shranjena v hladilniku. Zbiranje biološke tekočine mora biti v posodi, katere prostornina ni manjša od dveh litrov. Pred vsakim potovanjem v stranišče je pomembno imeti stranišče genitalij. Ne uporabljajte alkalnega mila ali aromatiziranih gelov. Dovolj je, da se sečnica opere s čisto toplo vodo.

Vsak del urina se zbere v majhno posodo, ki jo predhodno prekuhamo z vrelo vodo. Takoj po uriniranju tekočina teče v skupno posodo. Zadnje zbiranje urina se opravi naslednje jutro. Če želite prenesti materiale, so pokazali pravilen rezultat, čez dan je pomembno, da opazujete prehrano, ne pijete alkohola in se ne izpostavlja stresu. Ne kadite pred uriniranjem.

Ko se končni del urina zbere v skupni posodi, je treba iz nje izliti 150-200 ml. Laboratorij naj najprej pojasni količino tekočine, ki jo potrebujejo za raziskave. Material je treba dostaviti v laboratorij najkasneje 12 ur po zbiranju zadnjega dela urina.

Razlaga kazalnikov

Kortizol v dnevnem urinu določajo kemijske reakcije z uporabo antigenov in protiteles. Pri dešifriranju vrednosti je pomembno upoštevati, da ima vsak laboratorij svoje referenčne kazalnike. Norma kortizola v dnevnem urinu se začne z vrednostjo 11–25 nmol in se konča pri 485–498 nmol. Zato je vedno pomembno upoštevati norme, ki so navedene na analizi.

Vpliva na kvantitativne vrednosti hormona:

  • nosečnost - med nosečnostjo ženske povečajo kortizon;
  • stres - spodbujanje rasti enot;
  • poškodbe ali kirurški posegi - povzročajo delovanje nadledvične žleze;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov, pitje alkohola, kajenje pred zbiranjem urina - analiza bo pokazala precenjene rezultate.

Uporaba drog lahko vpliva na raven hormonov. Verohpiron povzroča njegovo izločanje, Deksametazon s Prednizonom pa povzroči zmanjšanje izločanja.

Zmanjšana raven

Če je koncentracija kortizona v urinu nizka, se to odraža v bolnikovem psiho-čustvenem stanju. Redko vpliva na fizično zdravje. Oseba z zmanjšanim kortizolom se počuti utrujena, vedno je depresivna, apatična in za storjena dejanja obstaja občutek krivde. Pogosto se bolniki, katerih analiza kaže nižje vrednosti hormonov, pritožujejo zaradi vnetja črevesja, bolečine v trebuhu, nenormalnega blata, nizkega krvnega tlaka in zmanjšanja spolne aktivnosti.

Razlogi za nastanek majhne količine kortizola v urinu so: t

  • adrenalna insuficienca primarnih ali sekundarnih oblik;
  • insuficienca nadledvične žleze, ki jo povzročajo iatrogeni vzroki;
  • kongenitalna disfunkcija nadledvične skorje;
  • nezadostna proizvodnja tiroidnega hormona;
  • hepatitis različnega izvora;
  • ciroza jeter;
  • alkoholno zastrupitev telesa.

Pri določanju podcenjenih kazalnikov je pomembno razmisliti, ali bolnik jemlje kakšna zdravila. V večini primerov je za potrditev rezultata potrebna ponovna diagnostika. Zdravnik se najprej spomni, kako je treba opraviti analizo in katera pravila je treba upoštevati pri pripravi.

Povišana raven

Če zbrani dnevni urin vsebuje povečano količino kortizola, je bolnik zaskrbljen zaradi otekanja, ki se širi po telesu. Vizualno lahko določite hiperemijo kože na obrazu, debelost. Prevladujoča količina podkožne maščobe je v vratu, prsih in okoli trebuha. Udi ne ustrezajo stanju telesa. Roke in noge praktično niso izpostavljene kopičenju maščob.

Razlogi za povečanje količinskih kazalcev kortizola so:

  • funkcionalni ali endogeni hiperkortizolizem;
  • zmanjšan telesni sladkor;
  • stresne situacije;
  • povečan psihološki stres;
  • anestezija;
  • debelost z diplomo;
  • zaključek gestacijskega obdobja;
  • hipertiroidizem;
  • uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • jemanje amfetaminov;
  • uporabo velikih količin tekočine čez dan.

Presežek hormona se pogosto določi pri bolnikih, ki ne vedo, kako pravilno zbrati urin, in se ne pripravljajo na analizo. Zato se ob odkritju takšnih rezultatov imenuje tudi ponavljajoča se diagnoza, da se odpravi napaka.

Kako prilagoditi raven kortizola?

Ko prejmete rezultate analize, ki se ne ujemajo z normalnimi vrednostmi, poiščite pomoč pri terapevtu ali endokrinologu. Neodvisno reševanje problema ne bo delovalo. Pred začetkom zdravljenja je pomembno določiti pravi vzrok neravnovesja. Pogosto se pojavlja pod vplivom eksogenih dejavnikov.

Da bi popravili funkcijo nadledvične žleze, bo specialist predpisal režim in prehrano. Bolniku ni priporočljivo, da se podvrže stresu in se vključi v močno fizično delo. Ravno nasprotno, posameznike z znižano ravnijo hormonov spodbujamo, da razveselijo in povečajo aktivnost. Popravek moči ni dovolj. V obeh primerih je treba dati prednost zdravi hrani in popolnoma opustiti uporabo alkohola. Bolnikom z visokim deležem priporočamo, da zavrnejo kavo, čokolado, močan čaj in druge stimulativne hrane. Statistični podatki kažejo, da je približno tretjina ljudi z nestabilnim kortizolom v urinu normalizirala svoje počutje s pomočjo dietne terapije, stabilizacije psiho-emocionalnih in fizičnih naporov.

Zdravljenje z drogami se uporablja v primeru, da popravek življenjskega sloga ne daje pozitivnih rezultatov. Napoved je določena s ponovljenimi raziskavami v 1-2 tednih. Pomanjkanje izboljšav nakazuje patologijo. Za potrditev se opravijo dodatne laboratorijske, instrumentalne in strojne študije. Metoda obdelave je izbrana na podlagi dobljenih rezultatov.

O Nas

Top 10 napak pri poskusu, da bi zanosiliNekateri zanosijo v prvem poskusu, drugi pa že več let, vendar vsi propadajo. Kaj je razlog?Če želite povečati možnost, da imate otroka, ne delajte pogostih napak, o katerih vam bomo povedali.