Hipokalcemija: simptomi, zdravljenje

Stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije celotnega kalcija v krvi, manjše od 2,0-2,2 mmol / l, in ioniziranega (prostega) manj kot 1,0-1,7 mmol / l imenujemo hipokalcemija. Gre za menjalni-endokrini sindrom, ki se pojavlja pri številnih resnih somatskih boleznih, hudih poškodbah in po večjih operacijah.

Razlogi in mehanizmi razvoja hipokalciemije, simptomi, principi diagnostike in taktike zdravljenja tega stanja bodo obravnavani v našem članku.

Obstajata 2 različici te patologije:

  • hipokalcemija zaradi znižanja koncentracije paratiroidnega hormona v krvi (paratiroidni hormon, hormon, ki ga sintetizirajo obščitnične žleze);
  • hipokalcemija, povezana z neobčutljivostjo telesnih tkiv na paratiroidni hormon; vsebnost slednjega v krvi je nad normalno.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Raven kalcija v krvi je precej konstantna. Regulirajo ga obščitnični hormon, vitamin D in njegovi aktivni presnovki. Glede na koncentracijo kalcija v plazmi paratiroidne žleze proizvajajo bolj ali manj paratiroidni hormon.

Hipokalcemija ni neodvisna patologija, ampak kompleks simptomov, ki se razvije z zmanjšanjem ravni obščitničnega hormona v krvi, razvojem odpornosti telesa na njegovo delovanje in dajanjem nekaterih zdravil.

Znižane ravni kalcija v krvi, povezane z nizkimi ravnmi paratiroidnega hormona (primarni hipoparatiroidizem), se lahko pojavijo v naslednjih primerih:

  • nerazvitost obščitničnih žlez;
  • uničenje obščitničnih žlez z metastazami, radioaktivnim sevanjem (zlasti med radioterapijo), med operacijo na ščitnici ali obščitničnih žlezah;
  • paratiroidne lezije z avtoimunskim procesom;
  • zmanjšanje sproščanja obščitničnega hormona z zmanjšano količino magnezija v krvi, hipokalcemija novorojenčka, lačni kostni sindrom (tako imenovano stanje po odstranitvi paratiroidnih žlez), okvare gena paratiroidnega hormona.

Hipokalcemija z visoko vsebnostjo obščitničnega hormona vodi do:

  • hipovitaminoza D z boleznimi jeter, sindromom malabsorpcije, prehransko pomanjkljivostjo, pretirano izpostavljenostjo soncu, akutnim ali kroničnim pomanjkanjem ledvične funkcije;
  • odpornost telesa na vitamin D v normalnem toku (v primeru patologije receptorjev za vitamin D ali disfunkcijo ledvičnih tubulov);
  • neobčutljivost telesa na obščitnični hormon (s hipomagnezemijo in psevdohipoparatroidizmom).

Pri jemanju določenih zdravil lahko nastane tudi hipokalcemija. To so:

  • bisfosfonati in kalcitonin (zavirajo sproščanje kalcija iz kosti v kri);
  • donatorji kalcija (fosfati, citrat krvi, ki se daje s transfuzijo krvi);
  • zdravila, ki vplivajo na presnovo vitamina D v telesu (antikonvulzivi, nekatera protiglivična sredstva, zlasti ketokonazol).

Manj pogosto je hipokalcemija posledica:

  • genetske bolezni obščitničnih žlez (izolirani hipoparatiroidizem, di Georgie in Kenny-Caffee sindromi, psevdohipoparatroidizem tipa Ia in Ib, hipokalcemična hiperkalciurija in drugi);
  • hiperventilacija pljuč;
  • masivna razgradnja malignega tumorja;
  • osteoblastne metastaze;
  • akutno vnetje tkiva trebušne slinavke (pankreatitis);
  • akutna rabdomioliza (huda miopatija, ki jo spremlja uničenje miocitov (celice, ki sestavljajo mišice));
  • toksični šok.

Simptomi

Če se raven kalcija v krvi nekoliko zmanjša, zunanji znaki takega stanja niso prisotni - je asimptomatsko.

V primerih, ko se kalcij zniža pod 2,0 mmol / l, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • nenadni krči grla in bronhijev (laringozni in bronhospazmi);
  • neprijetne občutke, plazenje, mravljinčenje, odrevenelost v prstih zgornjih in spodnjih okončin, okoli ust (to stanje se imenuje "parestezija");
  • Trussojev simptom (ko se zgornji ud udari z manšeto tonometra, se njeni prsti malo upognejo in se pripeljejo na dlan);
  • Chvostekov simptom (trzanje ustnic, ko se s prstom dotika vogal ust in zigomatične ustnice ali pred nosilnim ustnikom);
  • konvulzije, tetanije;
  • ekstrapiramidna hiperkineza (nehotena gibanja, ki jih povzroča odlaganje kalcija v bazalnih ganglijih) - distonija, tremor (tremor), atetoza, tiki, mioklonija in drugi;
  • prizadetost vida (manifestacija subkapsularne katarakte).

Poleg tega bolnike pogosto motijo ​​avtonomne motnje (občutek vročine, mrzlica, glavobol in omotica, palpitacije, kratka sapa, prebadanje bolečine, bolečina v regiji srca).

Bolniki postanejo razdražljivi in ​​živčni, njihova koncentracija in spomin se zmanjšata, ne spijo dobro in pogosto postanejo depresivni.

Načela diagnoze

Postopek diagnoze vključuje 4 obvezne zaporedne faze:

  • zbiranje pritožb, anamneza (zgodovina) življenja in bolezni;
  • objektivni pregled bolnika;
  • laboratorijska diagnostika;
  • instrumentalna diagnostika.

Oglejmo si vsakega od njih.

Zbiranje pritožb in anamneza

Da bi zdravnika potisnil k ideji hipokalcemije, mora bolnik podrobno opisati, o katerih simptomih je zaskrbljen, povedati, kdaj, pod kakšnimi pogoji so se pojavili in kako so se pokazali do danes. Zelo pomembni so tudi podatki o drugih boleznih pacienta, zlasti o genetskih boleznih, patologijah prebavnega trakta, kronični odpovedi ledvic, katarakti. Omeniti je treba dejstva kirurških posegov, še posebej masivnih, na ščitnico in obščitnične žleze.

Objektivni pregled

Previden zdravnik bo poskrbel za prisotnost krčev v mišicah pri najrazličnejših skupinah bolnikov:

  • organi v prebavnem traktu (ki se kažejo s slabšim požiranjem, bruhanjem, motnjami blata v obliki driske ali zaprtja);
  • skeletne mišice (fibrilarna trzanja, parestezije, tonične konvulzije);
  • krči grla in bronhijev (glavna manifestacija je izrazita kratka sapa, asfiksija, ki jo spremlja cianoza (modra) kože), to diagnozo lahko dosežemo le, če vidimo pacienta med napadom in ga sumimo po njegovem opisu.

Prav tako bodo opazne kršitve trofičnih tkiv: patologija zobne sklenine, izpadanje las, prezgodnje postajanje in slabša rast, krhki nohti, katarakta.

Laboratorijske diagnostične metode

Da bi odkrili hipokalcemijo, je treba izvesti dve študiji: raven skupnega kalcija v krvi (analiza se ponovi 2-3 krat) in ioniziran (sicer brez) kalcij.

Vsebnost skupnega kalcija v krvi je neposredno odvisna od vsebnosti beljakovin v albuminu. Zato, če ni mogoče izvesti zgornje študije, je mogoče določiti koncentracijo albumina in na podlagi tega izračunati koncentracijo kalcija. Domneva se, da znižanje ravni albumina za 10 g / l spremlja znižanje koncentracije celotnega kalcija v krvi za 0,2 mmol / l.

Če bolnik nima kronične ledvične odpovedi, odsotnost bilijarne ciroze in akutnega pankreatitisa, je hipokalcemija najverjetneje povezana z oslabljenim izločanjem paratiroidnega hormona in / ali neobčutljivostjo na to tkivo. Prav tako je vzrok lahko pomanjkanje vitamina D in kršitve njegove presnove.

Za diagnosticiranje patologije, katere posledica je hipokalcemija, bolniku predpisujemo naslednje študije:

  • biokemična analiza krvi za kreatinin, sečnino, AsAT, AlAT, bilirubin, amilazo, fosfat in magnezij v njem;
  • krvni test za vsebnost paratiroidnega hormona;
  • krvni test za vsebnost različnih oblik vitamina D (kalcidiol, kalcitriol).

Razlaga rezultatov

  • Raven magnezija v krvnem serumu določajo vsi bolniki z hipokalcemijo neznane etiologije, saj hipomagneziemija lahko sproži tudi razvoj pomanjkanja kalcija. Praviloma se to stanje diagnosticira pri osebah z malabsorpcijskim sindromom ali z uživalci alkohola.
  • Zmanjšanje koncentracije fosfata v krvi je lahko posledica pomanjkanja fosfata v hrani, zmanjšanega vnosa vitamina D ali patologije metabolizma v telesu. Hiperfosfatemija v kombinaciji s hipokalcemijo, če ni znakov kronične odpovedi ledvic in razgradnje tkiva, kažejo na hipo- ali psevdohipoparatroidizem.
  • Pri osebah s hipoparatiroidizmom se zmanjša raven obščitničnega hormona v krvi. Njegova vsebnost se povečuje s presnovnimi motnjami vitamina D, psevdohipopatiroidizmom ali kronično ledvično odpovedjo.
  • Ravni kalcidiola pod normalno, v kombinaciji z zmanjšano količino kalcija in fosfata v krvi, navadno kažejo na pomanjkanje ali zmanjšanje absorpcije vitamina D v telesu, lahko pa je tudi posledica antikonvulzivnega zdravljenja, znaka nekaterih dednih bolezni in nefrotskega sindroma.
  • Če je koncentracija kalcidiola znotraj ali nad normo in je koncentracija kalcitriola zmanjšana, razmislite o kronični odpovedi ledvic ali rahitisu tipa I, ki se pojavi, ko odpornost (neobčutljivost) tkiva na vitamin D
  • Pri osebah s hipoparatiroidizmom so se koncentracije kalcitriola zmanjšale.
  • Zelo visoke koncentracije kalcitriola v krvi kažejo, da obstaja sum na dedno obliko vitamina D. t3-odporni rahitis tipa 2.

Metode instrumentalne diagnostike

Da bi končno ugotovili, katera bolezen je povzročila hipokalcemijo, izvedite:

  • X-žarki kosti (če zdravnik sumi, da ima bolnik osteomalacijo (mehčanje kosti) ali rahitis);
  • denzitometrija (določanje mineralne gostote kosti; odkriva osteoporozo in omogoča ovrednotenje dinamike bolezni med zdravljenjem);
  • računalniško tomografijo možganov (za potrditev ali izključitev kalcifikacije bazalnih jeder).

Taktika zdravljenja

Bolniki, pri katerih je raven kalcija v krvi 1,9 mmol / l in manj, nujno potrebujejo nujno zdravniško pomoč. Taktika zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov nevromuskularne razdražljivosti in od odziva bolnika na sprejete terapevtske ukrepe.

Nujna oskrba za bolnika

Lahko je dodeljen:

  • počasno vnašanje v veno raztopine kalcijevega glukonata, razredčenega v glukozi ali fiziološki raztopini; če se v pol ure po infuziji stanje bolnika ne izboljša, ga ponovite;
  • vnos kalcijevega glukonata, razredčenega v fiziološki raztopini, intravenozno; ta manipulacija se izvede z neučinkovitostjo dogodka, opisanega v zgornjem odstavku;
  • vitamin D;
  • intravenozno brizganje, nato kapljično uvedbo magnezijevega sulfata; izvaja se, če ima bolnik poleg hipokalcemije tudi zmanjšanje vsebnosti magnezija v krvi; normalizirati je pomembno, preden se raven kalcija povrne v normalno stanje.

Zdravljenje brez zdravil

Vključuje:

  • prehrana z dovolj kalcija (1500-2000 mg na dan);
  • pogosta in dolgotrajna izpostavljenost soncu (več kot pol ure na dan);
  • zavrnitev uporabe sredstev za zaščito pred soncem (tistih, ki ščitijo kožo pred izpostavljenostjo ultravijoličnemu sevanju).

Zdravljenje z drogami

Osebe s hipoparatiroidizmom bi se morale dolgo časa zdraviti z vitaminom D in kalcijevimi solmi. Poleg tega je za preprečitev nastanka kamni v ledvicah in hiperkalciuriji pomembno, da se kalcij v krvi vzdržuje na najvišji ravni, vendar le na spodnji meji normalnih vrednosti.

Pripravki vitamina D vključujejo alfakalciol, kalcitriol, ergokalciferol in holekalciferol.

Če je hipokalcemija posledica pomanjkanja magnezija, se bolniku predpiše intravenski ali peroralni magnezijev sulfat, kot tudi kalcijeve soli in pripravki vitamina D. t

Na podlagi potrebnega zdravljenja:

  • 1-krat v 3-6 mesecih za izvajanje kontrolnih študij o ravni ioniziranega in skupnega kalcija v krvi (za vzdrževanje na spodnji meji norme);
  • 1-krat v 12 mesecih za merjenje ravni kalcidiola in / ali kalcitriola;
  • 1-krat v šestih mesecih za merjenje koncentracije obščitničnega hormona v krvi (njegova raven se mora normalizirati, ko se vsebnost vitamina D vrne v normalno stanje);
  • tudi enkrat v pol leta, da bi raziskali dnevni izločanje kalcija in kreatinina z urinom, določili raven teh snovi v krvi (za spremljanje toksičnosti zdravljenja; če je dnevno izločanje kalcija več kot 300 mg / dL, je treba prilagoditi odmerke ali vprašanje, ali je treba nadaljevati z zdravljenjem) nekatere od njih).

Zaključek

Zmanjšanje ravni kalcija v krvi lahko spremlja številne zelo resne bolezni in očitne simptome, ki lahko bolniku celo ogrožajo življenje. V nekaterih primerih ta pogoj zahteva pacientu nujno medicinsko oskrbo, v drugih pa dolgotrajno uživanje vitamina D in dodatkov kalcija, tretji pa zavrnitev nekaterih zdravil.

Hipokalcemija, ki je celo asimptomatska, se po naključju odkrije, zahteva ponovno analizo in nadaljnji celovit pregled bolnika. Ne pozabite: bolje je izvajati prekomerno pazljivost in poskrbeti, da je oseba zdrava, kot da ne diagnosticira resne patologije pravočasno. Navsezadnje je pravilna diagnoza ključnega pomena za uspešno zdravljenje, kar bo nedvomno vodilo k izboljšanju bolnikovega stanja in dobrega počutja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje presnovnih motenj, povezanih s pomanjkanjem kalcija v krvi, izvaja endokrinolog. Zaradi pogostih poškodb perifernih živcev in mišic, ki se kažejo v konvulzijah, bolnika svetuje nevrolog. Videz katarakte je indikacija za zdravljenje s strani oftalmologa. Hipokalcemija je lahko simptom odpovedi ledvic, če sumite na to bolezen, je potrebno pregledati ledvico pri nefrologu.

Nizka vsebnost kalcija v krvi, kaj to pomeni

Kalcijev ioniziran: norma in odstopanja

Pomemben kazalnik naravnega procesa presnove mineralov v telesu je vsebina elementa, kot je kalcijev ioniziran. Element v sledovih ima velik vpliv na procese vitalne dejavnosti, še posebej pa je nepogrešljiv v obdobju rasti in med nosečnostjo. Če je ionizirani kalcij v krvi presežen ali znižan, to pogosto kaže na patološke spremembe v telesu.

Vrednost kalcija v telesu

Normalna vsebnost kalcija zagotavlja nastanek kostnega tkiva, stabilno delovanje krvnega obtoka in živčnega sistema, mišic. Mineral sodeluje pri pretvorbi protrombina v trombin, ki povzroči naravno strjevanje. V plazmi je element vsebovan v več oblikah: 40% kalcija vstopa z beljakovinami, približno 15% je povezano z minerali (npr. Fosfor), prosti kalcij ionizira približno 45% celotne vsebnosti mineralov.

Raven prostega minerala je odvisna od kislosti krvi. S povečanjem indikatorja na alkalni strani se njegova količina poveča. Makrocelico v plazmi filtrirajo ledvice. V stanju normalne presnove mineralov se njegov glavni del absorbira nazaj v kri.

Norma in odstopanja vsebnosti kalcija

Število ionov elementov ni povezano z vsebnostjo beljakovin v krvi, zato se pri preučevanju patologij presnove mineralov upošteva takšen indikator, kot je ioniziran kalcij. Stopnja prisotnosti elementa je odvisna od starosti osebe. Pri novorojenčku je vrednost indikatorja 1,03 - 1,37 (mol / l), pri otrocih, starejših od enega leta, in do 16. leta starosti je 1,29-1,31. Norma za odraslega je 1,17 - 1,29.

Test se izvaja tako za celotni kalcij kot za ioniziran. Prvi bolj cenovno dostopen, je mogoče storiti v skoraj vsakem laboratoriju. Drugi pa je najbolj informativen. Indikatorji skupnega povečanja ali zmanjšanja kalcija niso vedno značilni za patologijo presnove mineralov. Pravilno diagnozo lahko ugotovimo z analizo ioniziranega kalcija in določitvijo ravni prostih ionov v plazmi.

Vzroki povečanega kalcija v telesu

Za primere povečanega kalcija je značilen razvoj acidoze pri bolniku. S to patologijo nastopi oster premik v kislinsko-baznem ravnovesju, raven pH se zniža in indeksi kislosti v bioloških medijih v telesu se povečajo. Razlogi za povečani element so lahko tudi naslednji:

  • V primeru prekomernega vnosa vitamina D se poveča tudi skupni kalcij.
  • Gaperparatiroidizem se razvije kot posledica endokrinoloških patologij, ki vodijo v presežek obščitničnega hormona. Obstaja kršitev presnove kalcija in fosforja. Zato kosti postanejo krhke, tveganje poškodb in zlomov pa se poveča.
  • Maligni tumorji, saj lahko tumor izločajo izločke, ki imajo podoben učinek kot delovanje obščitničnih hormonov.
  • Različne rasti v obščitničnih žlezah.
  • Metastaze, ki se razvijejo v kosteh, lahko vplivajo na kostno tkivo. Kot rezultat tega procesa je možno sproščanje kalcijevih ionov v kri.
  • Okvarjeno delovanje ledvic in skorja nadledvične žleze.
  • Dedna hiperkalcemija.
  • Povečana absorpcija živil, ki vsebujejo kalcij.

Presežek kalcija: simptomi

Znaki povečanega minerala v telesu so podobni njegovi pomanjkljivosti. Torej, tudi z izrazitimi simptomi hiperkalcemije, je najbolj natančen način za zagotovitev, da je ionizirani kalcij povišan, izvedba analize.

Simptomi presežnega elementa:

  • slabost in spremljajoče bruhanje, zaprtje, izguba apetita;
  • aritmija in srčno popuščanje;
  • disfunkcija ledvic;
  • duševne motnje, do halucinacij;
  • utrujenost in šibkost.

Presežek kalcija je redek pojav. Če ima bolnik zgoraj navedene simptome, potem je treba za pojasnitev diagnoze preiskati kri za ionizirani kalcij, saj obstaja verjetnost za razvoj drugih bolezni.

Vzroki za nizek kalcij v telesu

Če je kalcij, ioniziran v krvi, pod normalno vrednostjo, potem je osnova za to patologijo:

  • Spremeni se kislinsko-bazično ravnovesje v smeri povečanja pH, alkaloze (alkalizacije).
  • Kot posledica transfuzije krvi s previsokimi nivoji ziratov.
  • Obsežne opekline in poškodbe, kirurgija, gnojno-septične okužbe (sepsa).
  • Paratiroidna disfunkcija, za katero je značilno zmanjšano izločanje para-hormona.
  • Bolezen trebušne slinavke - pankreatitis.
  • Ni dovolj vitamina D ali magnezija.

Pomanjkanje kalcija: simptomi

Pomanjkanje kalcija v telesu ima izrazite simptome:

  • bolečine in krhkost kosti;
  • šibkost in bolečine v mišicah, krči;
  • zamenjajte ploščo za nohte;
  • uničenje zobne sklenine, razvoj kariesa;
  • težave z lasmi, ki se kažejo v njihovi prekomerni izgubi, počasni rasti, izgubi sijaja, pri prezgodnjih sivih lasih;
  • hipotenzija in utrujenost;
  • s pomanjkanjem mineralov opazimo močno oslabitev zaščitnih funkcij telesa.

Indikacije za laboratorijski test

Sorazmerna vrednost celotnega in prostega kalcija ima običajno konstantno vrednost, vendar lahko različne patologije povzročijo njeno neravnovesje. Raziskave o vsebnosti celotnega kalcija niso informativne narave, če morate preveriti presnovo mineralov.

Pomembna diagnostična študija je analiza ioniziranega kalcija v krvi. Normalne ravni kalcija v krvi so odvisne od starosti osebe (opisane so bile zgoraj).

Glavne indikacije za analizo prostega kalcija so naslednje: t

  • Postopek se običajno izvaja hkrati s testom za vsebnost obščitničnih hormonov, kar omogoča odkrivanje prisotnosti hipertiroidizma.
  • Znaki hiperkalcemije in hipokalcemije.
  • Med zdravljenjem, v katerega se v telo vbrizgajo tekočine za zamenjavo krvi.
  • Pri pripravi na operacijo, poškodbe in opekline.
  • Za diagnozo onkologije in osteoporoze.

S pregledom vzorca pacientove venske krvi se odkrije patologija ali izračuna količina ioniziranega kalcija. Analiza se izvede zjutraj na prazen želodec. Za zanesljiv rezultat je treba pred zbiranjem materiala izvesti pripravljalne ukrepe: en dan pred postopkom je prepovedano piti alkohol, mastno in začinjeno hrano, zjutraj je dovoljeno piti samo čisto vodo.

Priporočila za pomanjkanje in presežek kalcija v telesu

Če se pojavijo znaki pomanjkanja kalcija, se je treba posvetovati s strokovnjakom za pregled, diagnozo in zdravljenje.

Pogosto se simptomi hipokalcemije odpravijo zaradi uporabe nasičenih s kalcijem in vitaminom D. Priporoča se uporaba hrane, ki vsebuje mineral v lahko prebavljivi obliki. Najbolj uporabna skuta in mleko. Če je mogoče, poskusite sončno kopel. Pri pomanjkanju kalcija opazimo zmanjšanje imunosti, zato je treba uporabiti multivitaminski kompleks. Prav tako je predpisan po operacijah, izguba krvi, po poškodbah, v hormonskih premikih, ko je absorpcija elementa oslabljena.

Samo specialist lahko predpiše potrebno zdravljenje za odstranitev odvečnega kalcija iz telesa. Neodvisno, bolnik ima možnost, da izboljša svoje zdravje, zahvaljujoč uravnoteženi prehrani.

Mineral vstopa v telo s hrano. Zato je treba izključiti živila, ki vsebujejo kalcij. To so mlečni in mlečni izdelki, jedi iz riža, sezam, oreški, čokolada, halva, kruh iz pšenične moke.

Destilirana voda pomaga zmanjšati količino kalcija v krvi. Ima sposobnost, da raztopi elemente v sledovih in jih odstrani iz telesa. Ker je destilat popolnoma brez mineralnih elementov, ga je treba zamenjati z vrelo vodo in zamenjati vsakih dva meseca. Tudi oksalatna kislina s presežnim kalcijem blagodejno vpliva na telo.

Ne smemo pozabiti, da lahko v primeru nenormalnega presnove kalcija v telesu le zdravnik določi in predpiše končno diagnozo, ustrezno zdravljenje in preventivne ukrepe.

Kakšna je količina kalcija v človeški krvi?

Obstaja govorica: "Lahko kupiš zdravilo, vendar ne moreš kupiti zdravja za noben denar." Pripravljeni smo narediti veliko za to. Zato je nedavno v ospredje prišla preventivna medicina, ki ni kurativna. Da bi preprečili bolezen pravočasno, je potrebno občasno opraviti teste, spremljati kazalnike mikroelementov v telesu, kot tudi z najmanjšimi odstopanji, stopiti v stik s strokovnjakom.

Pomen kalcija v našem telesu

Kalcij ima v telesu pomembno biološko vlogo, zato je pomembno vedeti, kakšna je stopnja kalcija v krvi. Njegove glavne naloge so:

  • izmenjava železa;
  • vzdrževanje normalnega srčnega utripa in celotnega srčno-žilnega sistema;
  • strjevanje krvi, kjer se v celičnih membranah aktivira dobra prepustnost;
  • regulacijo encimske aktivnosti;
  • normalizacija nekaterih endokrinih žlez;
  • zdravje zob;
  • trdnost kosti;
  • ritmično krčenje mišic;
  • normalizacija centralnega živčnega sistema;
  • odpravljanje nespečnosti.

Norm kalcij v krvi pomaga osebi, da se počuti aktivno, veselo in mirno. Navsezadnje sodeluje v mnogih sistemih in organih.

V katere kemijske procese v telesu je vključen ta element?

Kalcij je zelo pogost in pomemben element za ljudi. Še posebej pozorna je na njeno vsebino v telesu otrok, ker stopnja kalcija v krvi dojenčkov določa njihov razvoj. Večji del kalcija je v kosteh, saj je okostje našega okostja in ga krepi, prav tako je osnova za rast in razvoj zob, je del nohtov in las. Visoka vsebnost tega elementa v kosteh je posledica dejstva, da za nas opravljajo funkcijo rezervoarja.

Kalcij je nenadomestljiv, najdemo ga v skoraj vsaki celici človeškega telesa. Posebej velika količina je vsebovana v celicah živcev, mišic in srca. Element v sledovih je potreben za prenos živčnih impulzov, zato je vsebovan povsod, kjer delujejo nevroni. Ti organi vključujejo možgane, pa tudi živčne celice z končnicami (aksoni in dendriti). Mišice za normalizacijo svojega dela uporabljajo tudi kalcij.

Kalcij v visoki koncentraciji je v krvi, skozi njega vstopi v mišice, kosti ali obratno. Tako zagotavlja normalno delovanje organov in organizma kot celote. Delež kalcija v krvi je 2,50 mmol / l pri odraslem.

Katera stanja kažejo na težave s kalcijem v telesu?

Z nizko in visoko stopnjo tega elementa v krvi obstajajo številni simptomi, ki se kažejo na različne načine.

Kadar hipokalcemija (nezadostna količina kalcija pri ljudeh), lahko povzroči patološke procese, ki so v telesu potrebni za pregled in zdravljenje.

Psihične simptome spremljajo:

  • glavoboli, ki so pogosto podobni migreni;
  • omotica.

Na strani kože in kosti se lahko pojavi hipokalcemija:

  • s suho kožo s kasnejšimi razpokami;
  • z kariesom v zobih;
  • s porazom nohtne plošče;
  • z obilnim izpadanjem las;
  • z osteoporozo (kršitev kostne gostote).

Za motnje v živčno-mišičnem sistemu so značilni:

  • huda slabost;
  • tetanične konvulzije po prekomerno povečanih refleksih.

Motnje srčno-žilnega sistema vključujejo:

  • podaljšano strjevanje krvi;
  • povečan srčni utrip;
  • ishemične bolezni srca.

Stanja hiperkalcemije so nekoliko drugačna od prejšnjih, kar omogoča zdravniku, da razume, da ima pacient v krvi več kalcija, kot je normalno.

Kršitev centralnega živčnega sistema in mišic je značilna:

  • glavobol;
  • izguba orientacije v prostoru;
  • bruhanje, slabost;
  • splošna šibkost telesa;
  • huda utrujenost;
  • povečana intenzivnost in število refleksnih dejanj;
  • v nekaterih primerih mir.

Motnje srčno-žilnega sistema vključujejo:

  • odlaganje kalcija na stene krvnih žil;
  • povečan srčni utrip in zakasnitev srca;
  • pomanjkanje funkcij tega organa.

Tudi zelo pogosto je pomanjkanje uriniranja in posledično odpoved ledvic.

Kateri hormoni uravnavajo proizvodnjo kalcija?

Razvoj vseh elementov v sledovih v človeškem telesu urejajo posebne snovi, imenovane hormoni. Prav tako je pod njihovim nadzorom vsebnost kalcija v krvi (katere norma je med 2,50 mmol / l).

Kalcitonin pomaga uravnavati presnovo kalcija. Proizvaja ga ščitnica, je eden od glavnih informatorjev, ki ugotavljajo prisotnost malignih tumorjev v telesu.

Osteokalcin se pojavi skozi tvorbo kostnega tkiva s posebnimi celičnimi strukturami.

Paratinin proizvaja izmenjavo kalcija. Izstopa iz paratiroidnih celic.

Kortizol je najbolj aktivni hormon glukokortikoid. Proizvaja svojo skorjo nadledvične žleze, prevzame nadzor nad proizvodnjo drugih hormonov in absolutno vse procese v telesu, povezane s sintezo.

Aldosteron Izvaja presnovo vode in soli: zadrži natrijeve soli in iz telesa odstrani kalijeve soli.

Rastni hormon je odgovoren za rast. Regulira predvsem rast kostnega tkiva, kot tudi organov in mišic.

Namen adrenogenitalnega hormona skorje nadledvične žleze je ohraniti stanje spolnih organov in razviti posebnosti.

Kortikotropin nastaja iz sprednjega režnika hipofize. Aktivira proizvodnjo kortizola, uravnava pojavljanje hormonov in normalizira presnovo.

Analiza za zaznavanje količine tega elementa v krvi

Mišični krči, živčnost, dolgotrajna nespečnost in bolezni, kot so kaheksija, odpoved jeter, spinalna tuberkuloza, so neposredne indikacije za ta kalcijev test. Ta učinkovita metoda pregleda zdravnikom omogoča, da določijo količino kalcija in njegovo vsebnost v krvi. Kalcij v krvni preiskavi, katerega norma se vedno zapiše kot rezultat, se natančno določi le, če se upoštevajo pravila priprave za študijo. Porabijo ga zjutraj (hrana se ne sme jemati za 8-12 ur), fizične obremenitve za to obdobje so izključene, alkohol se ne uživa. Če testa ni mogoče opraviti zjutraj, se po 6 urah hitro vzame kri in maščobe se izključijo iz jutranjega obroka. Uporaba mlečnih izdelkov, zelja in oreščkov je strogo prepovedana, saj so glavni vir kalcija.

Stopnja kalcija v krvi odraslega in otroka

Pri odraslih ta element zavzema le 1% celotne količine kalcija v vseh organih, tkivih in sistemih. Zato je raven kalcija v krvi (njena norma) majhen, le 2,15 - 2,50 mmol / l. Odstopanja od teh vrednot že resno vplivajo na naše telo.

Raziskovalni kazalniki odraslega se razlikujejo od vrednosti analiz otrok. Nobena izjema ni analiza kalcija v krvi. Norma pri novorojenčkih je 1,75 mmol / l, pri otrocih prvega meseca pa 2,2–2,5 mmol / l. Pri mladostnikih do 14 let je vsebnost tega elementa 2,3-2,87 mmol / l.

Razlika med skupnim kalcijem in ioniziranim

Celotni kalcij je lokaliziran predvsem v kostnem tkivu. Aktivno sodeluje z ioni krvnega seruma. Glavna naloga celokupnega kalcija je odpraviti nihanja v serumu.

Ionizirani kalcij ni povezan z beljakovinami, zato ga imenujemo tudi prosti. Čeprav je v manjših količinah, je v človeškem telesu, vendar opravlja zelo pomembne funkcije. Presnova, sekrecijska funkcija, rast celic, krčenje mišic in veliko več uravnava ionizirani kalcij v krvi. Stopnja tega elementa je enako pomembna kot splošna.

Vsebnost skupnega kalcija v kosteh je približno 99%. Vsebuje ioniziran kalcij v krvi (norma je 1%) samo v serumu.

Hipokalcemija, vzroki

Če je vsebnost kalcija v krvi (norma, ki je navedena zgoraj) bistveno nižja, kot bi morala biti, morate ugotoviti vzroke za to stanje. Med njimi so pogosto naslednji.

  1. Ni dovolj vitamina D v telesu.
  2. Najmanjši vnos kalcija iz hrane.
  3. Patološki procesi, pri katerih pride do kršitve sesanja. Ti vključujejo resekcijo črevesja, insuficienco trebušne slinavke in pogoste driske.
  4. Rahitis
  5. Onkološke bolezni.
  6. Kronična sepsa.
  7. Nizka mobilnost (hipodinamija).
  8. Alergijske reakcije.
  9. Motnje v jetrih zaradi toksinov (zastrupitev po pitju ali izpostavljenost težkim kovinskim izdelkom).
  10. Zdravila (interlevkini ali kortikosteroidi).
  11. Povečana vsebnost estrogena.

Če se takšna stanja pojavijo v življenju osebe, je mogoče opraviti analizo za določitev skupnega kalcija v krvi. Norma bo pokazala, da patološki proces ne vpliva na organe in sisteme.

Kako lahko povečate vsebino tega elementa v sledovih v telesu?

Da bi bili normalni kalcij v človeški krvi, je potrebno izvesti nekaj ukrepov. Najprej se morate obrniti na strokovnjaka, saj sami ne morete določiti razlogov za takšno odstopanje. Drugič, če ni resnih razlogov za nizek kalcij (kompleksne bolezni ali rakasti tumorji), se lahko njegova raven popravi s prehrano.

Glavni proizvodi, ki vsebujejo kalcij, so trdi sir, skuta, sezam in maslo, jajca, mleko, mlečni izdelki, zelišča, oreški. Povprečen človek naj uživa med 800 in 1200 mg kalcija na dan.

Hiperkalcemija, zakaj se pojavi?

Če je hipokalcemijo lažje zdraviti in se oseba hitreje okreva, potem stanje, v katerem je kalcij bistveno višje od običajnega, ni vedno mogoče popraviti. To je zato, ker so vzroki za povečanje kalcija resne bolezni, kot so: t

  • srčno popuščanje;
  • levkemija;
  • pljučnica;
  • Addisonova bolezen;
  • peritonitis;
  • pljučnica;
  • hepatitis;
  • rak;
  • hipertiroidizem.

Kaj naj naredim, da preprečim visoke ravni kalcija?

Eden od najučinkovitejših načinov je uporaba mehke vode. Ne sme se piti več kot 2 meseca, saj lahko drugi pomembni elementi dobijo kalcij. Svetlobna terapija se uporablja tudi z uvedbo fiziološke raztopine v človeško telo. Pri vsem tem pa je pomembno ugotoviti vzroke za povišane ravni kalcija, da ne bi zamudili resne bolezni.

Kalcijev ioniziran: norma in odstopanja

V skoraj vsaki bolezni ali sumu o njej, zdravniki pošljejo osebo, da opravi krvni test, eden od pomembnih elementov v sledovih je kalcijev ioniziran. Njegova norma je 1,2-1,3 mmol / l.

Vloga kalcija v telesu

Za človeka je kalcij eden najpomembnejših elementov, saj ga vsebuje skelet in zobje.

Kalcijev ioniziran sodeluje pri koagulaciji krvi. Poleg tega ureja številne procese celične aktivnosti: sproščanje hormonov, krčenje mišic, sproščanje zelo pomembnih snovi - nevrotransmiterjev, brez katerih bi bil prenos impulzov iz nevronov v različna tkiva nemogoč. Kalcijev ioniziran tudi zmanjša prepustnost žilnih celičnih sten in poveča njeno odpornost na viruse in alergene.

Za človeško telo je bolj pomembno, da kalcij gre v krvni obtok, zato, če primanjkuje kalcija, bodo začeti težave z zobmi in kostmi jasen signal. Pomembno je omeniti, da poleg magnezija, natrija in kalija, kalcijev ionizira pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka. Prav tako, tako kot mnogi drugi minerali, krepi imunski sistem telesa, sproži delovanje mnogih hormonov in encimov.

Živila, bogata s kalcijem

Večina kalcija vstopi v človeško telo z mlekom in mlečnimi izdelki (skuta, predelani siri). Če govorimo o njenih drugih virih, bodo to žita (npr. Ajdova kaša), nekaj sadja (pomaranče), oreški in stročnice, pa tudi zelenice. Vitamin D ima pomembno vlogo pri absorpciji kalcija, zato ga morajo starši dati otrokom že od zgodnjega otroštva. Najmanj kalcija najdemo v korenju in pese, pšeničnem kruhu in žitaricah.

Če ste pozorni na dnevni vnos kalcija, se giblje od 850 do 1300 mg na dan, vendar ne več kot 2500 mg. Vendar pa se lahko poveča, če je ženska noseča ali doji, saj otrok vzame kalcij iz telesa. Včasih je tudi stopnja uživanja te snovi pri športnikih večja.

Absorpcija kalcija

Pomembno je omeniti, da obstajajo živila, ki prispevajo k kalciju, in obstajajo tudi tisti, ki ovirajo njegovo absorpcijo. Drugi so: palmovo olje, ki je pogosto prisotno v mleku za dojenčke, in nekatere živalske maščobe.

Poleg tega je treba kalcijev ioniziran raztopiti, da bi se prebavila skozi črevesno absorpcijo, s klorovodikovo kislino v soku, ki ga izloča želodec. Zato sladkarije in druge sladkarije, ki prispevajo k sproščanju alkalnega soka, motijo ​​njegovo absorpcijo, kot tudi druge alkalne snovi. Konec koncev, alkalije prihajajo s kislinami v reakciji kemijske nevtralizacije. Mimogrede, pomembno je omeniti, da obstaja mnenje o želeni uporabi ioniziranega kalcija kot vitamina, saj zaradi kemijskih lastnosti ne reagira z alkalijami in tudi ne ostane netopen ostanek.

Indikacije za analizo

Obstaja veliko znakov, ki kažejo na pomanjkanje kalcija v telesu, vse pa jih mora upoštevati zdravnik kot celota.

Od teh lahko ločimo glavne:

  • počasna rast;
  • povečan srčni utrip;
  • visoka krhkost nohtov;
  • visok tlak;
  • razdražljivost, huda živčna razdražljivost;
  • krči, ščemenje v udih.

Namen analize se pojavi, ko obstaja sum bolezni, povezanih z mišično-skeletnim sistemom, različnimi malignimi tumorji in boleznimi, povezanimi s ščitnico.

Izvedba analize

Analiza ioniziranega kalcija se opravi z vzorčenjem krvi, ki ga je treba, tako kot v mnogih drugih postopkih, vzeti na prazen želodec 8 ur po zadnjem obroku. Vendar pa lahko uporabite preprosto pitno vodo, če zares želite nekaj jesti.

Ne smete jemati alkoholnih pijač, hrane z visoko vsebnostjo maščob ali izpostaviti vaše telo povečani telesni aktivnosti na predvečer. Ne pozabite tudi, da če želite izvedeti najbolj zanesljiv rezultat analize ioniziranega kalcija, ga morate vzeti, ko ne jemljete nobenih zdravil.

Odstopanja od norme. Boost

Ionizirani kalcij v krvi se lahko poviša v primerih, ko:

  • gigantizem;
  • presežek vitamina D;
  • enteritis v kronični fazi;
  • različni maligni tumorji, med katerimi sta zlasti izrazit mielom in levkemija.

Pred analizo hiperkalcemije bodo rekli takšne spremembe stanja telesa, kot so:

  • vztrajna slabost ali bruhanje;
  • občutek žeje;
  • krči;
  • splošno slabost.

Med vzroki za visoke ravni kalcija so lahko: prekomerno uživanje te snovi ali motnje presnovnih procesov.

Zmanjšana vsebina elementov

Ionizirani kalcij se zmanjša, če ima oseba:

  • različne bolezni ledvic;
  • pomanjkanje vitamina D;
  • rahitis;
  • pomanjkanje magnezija;
  • pankreatitis itd.

Torej, kot je navedeno zgoraj, če je v telesu pomanjkanje kalcija ali hipokalcemija, se to lahko izrazi v preveč živčnem vedenju in poslabšanju čustvenega stanja, depresivnem razpoloženju.

Vzroki za zmanjšanje ravni kalcija bodo tudi procesi, kot so problemi s absorpcijo snovi v črevesju, tvorba kalcijevih kamnov v ledvicah ter prekomerno izločanje z urinom in konstantno močno povečan pritisk.

Diagnoza pri zdravniku

Nazadnje je treba opozoriti, da ni nujno, da se vključimo v samo-diagnozo, pogledamo v medicinske enciklopedije ali na internet, kar pomeni posebno število, zabeleženo v grafu analize nasproti elementu v sledovih "kalcijev ioniziran". To lahko opravi izključno zdravnik. Ker diagnoza ni izvedena le na podlagi ene same analize, je potreben celosten pristop in običajni ljudje, ki nimajo medicinske izobrazbe, za to nimajo potrebnega znanja.

Najverjetneje bo oseba, ki ima težave s pomanjkanjem kalcija v telesu, dobila vitamine, ki jo vsebujejo. In ker je to zelo pomemben element, je nemogoče pustiti, da se celotna situacija odvija.

Torej, kaj je pomembno zapomniti:

  1. Biti mora kompetenten za zdravljenje uživanja kalcija, kakor tudi za občutljive simptome, ki kažejo na zmanjšanje ali povečanje.
  2. Če se ionizirani kalcij zmanjša, je vredno pogosteje uporabljati tiste izdelke, v katerih je vsebovan.
  3. Če je ioniziran kalcij povišan, morate vsaj omejiti uživanje kavnih napitkov, soli, proizvodov, ki vsebujejo živalske beljakovine.
  4. V obeh primerih se je treba posvetovati z zdravnikom za napotitev na specializirano analizo in nadaljnjo diagnozo.
  5. Ne sodelujte pri samodiagnosticiranju in samozdravljenju, saj lahko to vodi do negativnih posledic.

Kdo je imel nizek kalcijev v krvi? Pokliči!

Kako se je to izkazalo? Ali je prišlo do glavobolov? Utrujenost? Podpora mišic?

Evgeny Stepochkin

Kakšen je učinek na telesno neravnovesje kalcija

Sistem pomanjkanja kalcija Presežek kalcija

Živčni sistem
Anksioznost, trzanje mišic okrog ust, krčenje in krči
Zaspanost, letargija, glavobol, depresija ali apatija, razdražljivost in zmedenost
zavesti

Mišično-skeletni sistem
Mravljinčenje in odrevenelost prstov, tonični mišični krči, obrazni tic, krči
krči v trebuhu in mišicah Slabost, mišična flaccidnost, bolečine v kosteh in
patoloških zlomov

Kardiovaskularni
Bolezni srčnega ritma in nizek krvni tlak
Znaki srčnega bloka, depresija srca in visok krvni tlak

Prebavni
Driska
Izguba apetita, slabost, bruhanje, zaprtje, dehidracija in pretirana žeja

pomanjkanje kalcija in vitamina D v hrani;

huda nalezljiva bolezen ali hude opekline;

spremembe v presnovi kalcija v acidozi;

disfunkcija trebušne slinavke;

Kaj povzroča prekomerni kalcij?

Presežek kalcija povzročajo:

povečana funkcija obščitničnih žlez;

presežek vitamina D;

večkratnih zlomov in podaljšane nedejavnosti;

rak kosti.

Kateri so simptomi pomanjkanja kalcija?

Pri akutni pomanjkljivosti kalcija opazimo razdražljivost živčnega sistema in mišične krče; možne so mravljinčenje okoli ust, obrazni tiki, krči, krči in včasih srčne nenormalnosti (glej KAJ DELUJE KALCIJ V ORGANIZMU).

Pri pregledu bolnika zdravnik opozarja na dva simptoma, ki kažejo na pomanjkanje kalcija:

trzanje zgornje ustnice kot odziv na lahek udarec vzdolž obraznega živca v predelu ušesnega ušesa;

trzanje prstov po roki pri napihovanju manšete za merjenje krvnega tlaka.

Kakšni so simptomi prekomernega kalcija?

Prekomerni kalcij lahko povzroči šibkost, zmanjšan tonus mišic, zaspanost, izgubo apetita, zaprtje, slabost, bruhanje, dehidracijo, pretirano žejo in povečano uriniranje. V hujših primerih se lahko moti ritem srca, pojavi koma.

Kalcij: vloga, vsebnost krvi, ionizirana in skupna, vzroki za povečanje in zmanjšanje

Kalcij v telesu je intracelularni kation (Ca 2+), makronutrient, ki po svoji količini bistveno presega vsebino mnogih drugih kemijskih elementov, kar zagotavlja izvajanje širokega spektra fiziološko funkcionalnih nalog.

Kalcij v krvi je le 1% celotne koncentracije elementa v telesu. Večino (do 99%) prevzamejo kosti in zobna sklenina, kjer je v mineralu prisoten kalcij skupaj s fosforjem, hidroksiapatit - Ca10(RO4)6(OH)2.

Delež kalcija v krvi je od 2,0 do 2,8 mmol / l (pri številnih virih od 2,15 do 2,5 mmol / l). Ionizirana Ca je pol manj - od 1,1 do 1,4 mmol / l. Vsak dan (na dan) se iz ledvic osebe, ki sam ne zazna nobenih bolezni, izloči od 0,1 do 0,4 grama tega kemičnega elementa.

Kalcij v krvi

Krvni kalcij je pomemben laboratorijski indikator. Razlog za to je število nalog, ki jih rešuje ta kemični element, saj v telesu dejansko opravlja številne fiziološke funkcije:

  • Sodeluje pri krčenju mišic;
  • Skupaj z magnezijem »skrbi za« zdravje živčnega sistema (sodeluje pri prenosu signalov), kot tudi za posode in srce (uravnava srčni ritem);
  • Aktivira delovanje številnih encimov, sodeluje pri presnovi železa;
  • Skupaj s fosforjem krepi kostni sistem, zagotavlja močne zobe;
  • Vpliva na celično membrano, uravnava njihovo prepustnost;
  • Brez ionov Ca ni reakcije strjevanja krvi in ​​nastajanja strdkov (protrombin → trombin);
  • Aktivira delovanje določenih encimov in hormonov;
  • Normalizira funkcionalno sposobnost posameznih endokrinih žlez, na primer paratiroidne žleze;
  • Vpliva na proces medcelične izmenjave informacij (celični sprejem);
  • Izboljša spanje, izboljša splošno zdravje.

Vendar je treba opozoriti, da vse to kalcij naredi, če je njegova normalna vsebnost v telesu. Vendar pa bodo tabele verjetno bolje povedale o stopnji kalcija v krvi in ​​njeni porabi glede na starost:

Dnevni vnos kalcija je odvisen od starosti, spola in stanja telesa:

Povišan kalcij v plazmi ustvarja stanje hiperkalciemije, v kateri se zmanjša vsebnost fosforja v krvi, nizka raven pa vodi do razvoja hipokalcemije, ki jo spremlja povečanje koncentracije fosfatov. Oba sta slaba.

Posledice, ki izhajajo iz teh stanj, se odražajo v delu mnogih vitalnih sistemov, ker ima ta element veliko funkcij. O težavah, ki čakajo na osebo z zmanjšanjem ali povečanjem kalcija, se bralec nauči malo kasneje, ko se seznani z mehanizmi uravnavanja kalcija v telesu.

Kako uravnavamo kalcij?

Koncentracija kalcija v krvi je neposredno odvisna od njene izmenjave v kosteh, absorpcije v gastrointestinalnem traktu in povratne absorpcije v ledvicah. Regulirajte stalnost Ca v telesu, druge kemijske elemente (magnezij, fosfor), kot tudi nekatere biološko aktivne spojine (hormoni skorje nadledvične žleze, ščitnice in obščitnice, spolni hormoni, aktivna oblika vitamina D).3) najpomembnejši med njimi pa so:

uravnavanje kalcija v telesu

  1. Paratiroidni hormon ali paratiroidni hormon, ki ga intenzivno sintetizira obščitnična žleza v pogojih povečanega fosforja in njegov učinek na kostno tkivo (uničuje), prebavila in ledvice, poveča vsebnost elementa v serumu;
  2. Kalcitonin - njegovo delovanje je v nasprotju s paratiroidnim hormonom, ne pa antagonistično z njim (različna mesta uporabe). Kalcitonin zniža koncentracijo Ca v plazmi tako, da jo premakne iz krvi v kostno tkivo;
  3. Ledvica je tvorila aktivno obliko vitamina D3 ali hormon, imenovan kalcitriol, opravlja nalogo povečanja absorpcije elementa v črevesju.

Opozoriti je treba, da je kalcij v krvi v obliki treh oblik, ki so med seboj ravnovesne (dinamične):

  • Prosti ali ionizirani kalcij (kalcijevi ioni - Ca 2+) - potrebuje frakcijo, ki je blizu 55 - 58%;
  • Ca, povezana z beljakovinami, najpogosteje z albuminom - njegov serum je okoli 35 - 38%;
  • Kompleksni kalcij je v krvi približno 10% in je v obliki kalcijevih soli - spojin elementa z nizko molekulskimi anioni (fosfat - Ca)3(RO4)2, bikarbonat - Ca (NSO. t3citrat - Ca3(Od6H5Oh7)2, laktat - 2 (C3H5Oh3) Ca).

Skupni Ca v serumu je celotna vsebnost vseh njenih vrst: ionizirane + povezane oblike. Medtem pa je presnovna aktivnost značilna le za ioniziran kalcij, ki je nekoliko večji (ali nekoliko manj) pol v krvi. In samo ta oblika (prost Ca) lahko organizem uporablja za svoje fiziološke potrebe. Vendar to ne pomeni, da je pri laboratorijskih delih, da bi pravilno ocenili presnovo kalcija, nujno opraviti analizo ioniziranega kalcija, ki predstavlja določene težave pri transportu in shranjevanju krvnih vzorcev.

V takih primerih, vendar pod pogojem normalne presnove beljakovin, je dovolj, da se izvede lažja in manj zahtevna raziskava - določitev skupnega kalcija v krvi, ki je dober pokazatelj koncentracije ioniziranega in vezanega elementa (≈55% prostega Ca).

Istočasno, z zmanjšano vsebnostjo beljakovin (predvsem albumina), čeprav ni znakov zmanjšanja količine kalcija v plazmi, bo treba uporabiti metodo merjenja ioniziranega kalcija, saj ob upoštevanju meja normalnih vrednosti prevzame „skrb“ za vzdrževanje. splošna raven elementa je normalna in ne dopušča razvoja hipokalcemije. V tem primeru se bo zmanjšala le vsebnost vezanega Ca - to točko je treba upoštevati pri dešifriranju krvnega testa.

Nizek albumin pri bolnikih, obolelih za kroničnimi boleznimi (ledvična in srčna patologija), je najpogostejši vzrok za znižanje serumske ravni Ca. Poleg tega se koncentracija tega elementa zmanjša, če ni dovolj oskrbljena s hrano ali med nosečnostjo - in v teh dveh primerih je albumin v krvi prav tako nizek.

Normalne vrednosti skupnega in prostega kalcija v krvi verjetno kažejo na odsotnost kakršnih koli patoloških sprememb zaradi presnove kalcija.

izmenjavo kalcija in drugih elektrolitov v telesu

Vzroki visokega kalcija

Povečanje ravni kalcija (kar pomeni skupno vsebino elementa v krvi) se imenuje hiperkalcemija. Med razlogi za razvoj tega stanja so klinični zdravniki predvsem dva glavna. To je:

  1. Hiperparatiroidizem, ki ga spremlja povečanje obščitničnih žlez zaradi pojava benignih tumorjev v regiji;
  2. Razvoj malignih onkoloških procesov, ki tvorijo stanje hiperkalcemije.

Tumorske formacije začnejo aktivno izločati snov, ki v svojih bioloških lastnostih spominja na obščitnični hormon - to vodi do uničenja kosti in sproščanja elementa v krvni obtok.

Seveda obstajajo tudi drugi vzroki za hiperkalcemijo, na primer:

  • Povečanje funkcionalnih sposobnosti ščitnice (hipertiroidizem);
  • Okvarjena funkcija skorje nadledvične žleze (povečano izločanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH) - Itenko-Cushingova bolezen, zmanjšana sinteza kortizola - Addisonova bolezen) ali hipofiza (čezmerna proizvodnja somatotropnega hormona (STH) - akromegalija, gigantizem);
  • Sarkoidoza (Beckova bolezen) - čeprav s to patologijo, so kosti prizadete manj pogosto, lahko povzroči hiperkalcemijo;
  • Tuberkulozni proces, ki vpliva na skeletni sistem (zunaj pljučnice);
  • Prisilna nepremičnost za dolgo časa;
  • Prekomerni vnos vitamina D (praviloma gre za otroke) v telesu, kar ustvarja pogoje za absorpcijo kalcija v krvi in ​​preprečuje odstranitev elementa skozi ledvice;
  • Različne hematološke patologije (bolezni limfnega tkiva - limfomi, maligni tumor iz plazemskih celic - mielom, neoplastične bolezni hematopoetskega sistema - levkemija, vključno s hemoblastozo - eritremija ali prava policitemija);

Kdaj je kalcij nizek?

Najpogostejši vzrok nizke vsebnosti elementa v krvi - hipokalcemija zdravniki imenujejo zmanjšanje ravni beljakovin, in na prvem mestu - albumin. V tem primeru (kot je navedeno zgoraj) se zmanjša le količina vezanega Ca, medtem ko ionizirani ne zapusti normalnega območja in zaradi tega izmenjava kalcija še naprej poteka (regulirana s paratiroidnim hormonom in kalcitoninom).

Drugi vzroki hipokalcemije so:

  1. Zmanjšana funkcionalna sposobnost obščitničnih žlez (hipoparatiroidizem) in proizvodnja obščitničnega hormona v krvni obtok;
  2. Nenamerna odstranitev obščitničnih žlez med operacijo na ščitnici ali sinteza obščitničnega hormona se zmanjša zaradi drugih okoliščin (operacija zaradi aplazije obščitničnih žlez ali avtoimunizacije);
  3. Pomanjkanje vitamina D;
  4. CKD (kronična ledvična odpoved) in druge bolezni ledvic (nefritis);
  5. Rahitis in ricitogena tetanija (spazmofilija) pri otrocih;
  6. Pomanjkanje magnezija (Mg) v telesu (hipomagnezija);
  7. Prirojeno pomanjkanje odziva na učinke obščitničnega hormona, imunost na njegov vpliv (paratiroidni hormon v tem primeru izgubi sposobnost zagotavljanja ustreznega učinka);
  8. Nezadosten vnos Ca iz hrane;
  9. Zvišan fosfat v krvi;
  10. Driska;
  11. Ciroza jeter;
  12. Osteoblastične metastaze, ki odvzamejo ves kalcij, ki nato zagotavlja rast tumorja v kosteh;
  13. Osteomalacija (nezadostna mineralizacija kosti in njihovo mehčanje zaradi tega);
  14. Hiperplazija (prekomerna proliferacija tkiva) nadledvičnih žlez (pogosto skorja, ne pa medulla);
  15. Učinek zdravil, namenjenih za zdravljenje epilepsije;
  16. Akutna alkaloza;
  17. Transfuzija krvi velikih količin krvi z konzervansom, ki vsebuje citrat (slednji veže kalcijeve ione v plazmi);
  18. Akutni vnetni proces, lokaliziran v trebušni slinavki (akutni pankreatitis), sprue (bolezen tankega črevesa, motenje absorpcije hrane), alkoholizem - vsa ta patološka stanja motijo ​​normalno proizvodnjo encimov in substratov, zaradi česar nezadostna absorpcija snovi v prebavilih bistvenega pomena za nekatere vrste presnove.

Simptomi, zaradi katerih razmišljate o kršitvah

Ta krvni test je dodeljen tudi zdravim ljudem, da se predhodno določi stanje presnove kalcija, na primer med prehodom rutinskega pregleda. Toda tukaj bi še enkrat rada spomnila bralca, da govorimo o ravni kalcija v krvi. Kaj se dogaja v kosteh - lahko samo ugibate in ugibate.

Pogosto se podoben test uporablja za diagnostične namene. Recimo, kako ne bi izvedli laboratorijske študije, če se simptomi patoloških sprememb v telesu sami prijavijo?

Na primer, z zvišanim kalcijem v krvi (hiperkalcemija) bolniki ugotavljajo, da:

  • Izgubljen apetit;
  • Slabost se pojavi večkrat na dan, včasih pride do bruhanja;
  • Obstajajo težave z blatom (zaprtje);
  • V trebuhu - neugodje in bolečina;
  • Ponoči morate vstati, ker pogosta želja po uriniranju ne omogoča spanja;
  • Nenehno žejen;
  • Boleče kosti, pogosto mučene in glavoboli;
  • Telo se hitro utrudi, tudi minimalna obremenitev postane šibka in močno zmanjša učinkovitost;
  • Življenje postane sivo, nič ne ugaja in ne zanima (apatija).

O zmanjšanju vsebnosti CA v serumu - hipokalcemija, lahko pomislimo, če obstajajo takšni znaki slabega zdravja:

  1. Krči in bolečine v trebuhu;
  2. Trepetajoči prsti zgornjih okončin;
  3. Mravljinčenje, odrevenelost obraza (okrog ustnic), mimični krči mišic;
  4. Motnje srčnega ritma;
  5. Boleče krčenje mišic, zlasti v rokah in stopalih (carpopedal spazm).

In tudi če oseba nima nobenih simptomov, ki bi kazali na spremembo v presnovi kalcija, vendar so bili rezultati daleč od norme, potem, da bi odpravili vse dvome, je bolniku predpisal dodatne teste:

  • Ionizirana Ca;
  • Vsebnost elementa v urinu;
  • Količina fosforja, ker je njena presnova neločljivo povezana z izmenjavo kalcija;
  • Koncentracija magnezija;
  • Vitamin D;
  • Ravni paratiroidnega hormona.

V drugih primerih so lahko kvantitativne vrednosti teh snovi manj pomembne od njihovega razmerja, kar lahko razkrije vzrok nenormalne vsebnosti Ca v krvi (ali ni dovolj v hrani ali se po nepotrebnem izloča z urinom).

Raven kalcija v krvi bolnikov z motnjami v ledvicah (ARF in CRF, tumor, presaditev ledvic), multiplim mielomom ali EKG spremembami (skrajšani ST segment), kot tudi pri diagnozi in zdravljenju malignih procesov, lokaliziranih v ščitnici in mlečni žlezi. pljuč, možganov, grla.

Kaj je koristno vedeti kdorkoli, ki bo naredil test za Ca

Pri novorojenčkih po 4 dneh življenja je včasih fiziološko povečanje kalcija v krvi, ki se, mimogrede, zgodi pri nedonošenčkih. Poleg tega se nekateri odrasli odzivajo s povečanjem ravni tega kemičnega elementa v serumu in razvojem hiperkalcemije na zdravljenje z nekaterimi zdravili. Ta zdravila vključujejo:

  1. Antacidi;
  2. Farmacevtske oblike hormonov (androgeni, progesteron, paratiroidni hormon);
  3. Vitamini A, D2 (ergokalciferol), D3;
  4. Antagonist estrogena - tamoksifen;
  5. Pripravki, ki vsebujejo litijeve soli.

Druga zdravila, nasprotno, lahko zmanjšajo koncentracijo kalcija v plazmi in ustvarijo stanje hipokalcemije:

  • Kalcitonin;
  • Gentamicin;
  • Antikonvulzivna zdravila;
  • Glukokortikosteroidi;
  • Magnezijeve soli;
  • Laksativi.

Poleg tega lahko na končne vrednosti študije vplivajo tudi drugi dejavniki: t

  1. Hemoliziran serum (z njim je nemogoče delati, zato je treba kri ponovno preiti);
  2. Rezultati lažnega testa zaradi dehidracije telesa ali visoke vsebnosti beljakovin v plazmi;
  3. Nepravilni rezultati analize zaradi hipervolemije (kri je zelo razredčena), ki lahko ustvari veliko količino izotonične raztopine, vbrizgane v veno (0,9% NaCl).

In še ena stvar, ki ne škoduje poznavanju ljudi, ki jih zanima presnova kalcija:

  • Otroci, ki so se pravkar rodili, zlasti tisti, ki so bili rojeni predčasno in z nizko telesno maso, vsak dan jemljejo kri za vsebnost ioniziranega kalcija. To je storjeno, da ne bi zamudili hipokalcemije, ker se lahko hitro oblikuje in se ne manifestira s kakršnimi koli simptomi, če obščitnične žleze otroka niso imele časa za dokončanje razvoja;
  • Serumske in serumske vsebnosti Ca ne moremo obravnavati kot dokaz skupne koncentracije elementa v kostnem tkivu. Za določitev njegove ravni v kosteh je treba uporabiti druge metode raziskovanja - analizo mineralne gostote kosti (denzitometrija);
  • Vrednosti Ca v krvi so običajno višje v otroštvu, medtem ko se v nosečnosti in pri starejših zmanjšujejo;
  • Koncentracija celotne količine elementa (prostega + vezanega) v plazmi se poveča, če se vsebnost albumina poveča in pade, če se raven te beljakovine zmanjša. Količina ionizirane koncentracije kalcijevega albumina nima nikakršnega učinka - prosti obliki (Ca ioni) ostaja nespremenjena.

Če gremo na analizo, se mora pacient spomniti, da se je treba vzdržati jedi pol dneva (12 ur) pred testom, in tudi pol ure pred študijo, se izogibati težkim fizičnim naporom, ne biti živčni in ne kaditi.

Ko ena tehnika ni dovolj

Ob spremembah koncentracije opisanega kemičnega elementa v serumu in znakov oslabljenega metabolizma Ca je poseben pomen preučevanje aktivnosti kalcijevih ionov s pomočjo posebnih ionsko selektivnih elektrod. Vendar je treba opozoriti, da je običajno meriti raven ioniziranega Ca pri strogih pH vrednostih (pH = 7,40).

Kalcij lahko odkrijemo v urinu. Ta analiza bo pokazala, ali se veliko ali malo elementa izloča skozi ledvice. Ali je njegovo izločanje znotraj normalnih meja. Količino kalcija v urinu preučimo, če so v krvi najprej odkrili odstopanja koncentracije Ca od norme.

O Nas

Kocka v grlu pri požiranju je znak določene bolezni gastroenterološke narave ali zgornjih dihalnih poti. V skoraj vseh primerih so provokatorji bolezni prebavnega trakta, grla ali ščitnice, vendar se zelo redko pojavi zaradi nepravilne prehrane ali stresa.