Pripravki železa za anemijo

Pripravki železa za anemijo pomagajo zapolniti telesno pomanjkanje elementa in povečati hemoglobin na normalno raven. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa in jo predpiše zdravnik.

Pripravki železa za anemijo

Zakaj se v telesu pojavlja pomanjkanje železa?

Naslednji dejavniki so lahko vzrok za pomanjkanje železa:

  • krvavitev. Dolgotrajne in pogosto ponavljajoče se krvavitve iz maternice, pljuč, prebavil in nosu, močna menstruacija;
  • pogojev, ki jih spremlja povečana potreba po tem elementu: nosečnost, dojenje, kronične bolezni, obdobje intenzivne rasti pri otrocih in mladostnikih;
  • kršitev absorpcije železa, ki ga povzroča vnetje črevesja, jemanje zdravil - antagonistov;
  • vegetarijanska prehrana, prehrana dojenčkov v prvem letu življenja, neuravnotežena prehrana pri starejših otrocih.

Kako pomanjkanje železa v telesu

Obstaja skrita pomanjkanja železa in anemije zaradi pomanjkanja železa. Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav anemije: znaki splošne šibkosti, zmanjšan apetit, krhki lasje in nohti, sprememba okusa (želja po jesti kredo, zobna pasta, led, surovo meso), bledica kože, težko dihanje, lupanje srca.

V krvni preiskavi bo določen padec ravni hemoglobina, eritrocitov, barvni indikator, serumsko železo.

Upoštevajte, da lahko le zdravnik pravilno in natančno postavi diagnozo, pri čemer upošteva stopnjo anemije, povezanih bolezni in rezultatov testov! Zdravnik tudi določi, katero zdravilo je najbolje vzeti, in tudi priporoča odmerek in trajanje zdravljenja.

Kako dopolnjujejo železo pri anemiji?

Za zdravljenje nizkih koncentracij železa (Fe) v klinični praksi uporabljamo zdravila iz železa in železa. Pripravki z zdravilno učinkovino v obliki železa (Fe 2) imajo boljšo biološko uporabnost, kar omogoča, da se aktivna snov v telesu skoraj popolnoma absorbira. Glede na te lastnosti so divalentna zdravila na osnovi železa na voljo v ustnih oblikah. Poleg tega je njihova cena nižja od cene zdravil, ki temeljijo na železu (Fe 3).

Fe3 se pretvori v Fe2 v prisotnosti oksidacijskega sredstva, katerega vlogo najpogosteje igra askorbinska kislina.

V tankem črevesu se Fe veže na posebno beljakovino, transferin, ki transportira molekulo v krvotvorne tkive (kostni mozeg in jetrne celice) in grozdov Fe v jetrih.

Nekateri izdelki in pripravki, zlasti čaj, mleko, tetraciklin, levomycetin, zdravila za zgago iz skupine antacidov (Maalox, Almagel), zdravila, ki vsebujejo kalcij, lahko vplivajo na proces absorpcije Fe in zmanjšanje njegove biološke uporabnosti v telesu. Meso, ribe in mlečna kislina prispevajo k boljši absorpciji Fe.

Bodite pozorni - lastnost telesa, da odstranite odvečno železo, je zelo omejena, kar pomeni, da z nepravilno izbranim odmerkom obstaja nevarnost zastrupitve!

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo z anemijo zaradi pomanjkanja železa

V skladu s kliničnimi protokoli za zdravljenje bolezni, priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in zdravniškimi pregledi o učinkovitosti, smo sestavili seznam imen najboljših zdravil za odrasle, ki so vključevali: Maltofer, Maltofer Foul, Ferlatum, Ferlatum faë, Fenuls, Ferro-Folgamma.

Najboljša zdravila za anemijo pri nosečnicah: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Pripravki železa za anemijo pri otrocih:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Značilnosti zdravil na osnovi železovega železa.

Maltofer. Sestava zdravila vključuje Fe3 hidroksid polimaltozni kompleks. Na voljo v obrazcih za interno uporabo:

  • 150 ml sirupa vsebuje 10 mg Fe na 1 ml;
  • 30 ml kapljic z vsebnostjo 50 mg Fe v 1 ml (20 kapljic);
  • raztopino v vialah po 5 ml N10, ki vsebujejo 100 mg Fe v eni viali;
  • žvečljive tablete po 100 mg N30 v pretisnem omotu.

Zdravilo v obliki sirupa in kapljic se lahko uporablja pri otrocih od rojstva, tablete se priporočajo od 12. leta starosti. Odmerek sirupa je mogoče zlahka izmeriti s pokrovčkom, ki je pritrjen na steklenico. Maltofer ne obarva zobne sklenine, lahko ga med peroralnim dajanjem mešamo s sokovi in ​​brezalkoholnimi pijačami.

Maltofer - Prekršek. To so žvečljive tablete, ki vsebujejo polimaltozni kompleks Fe 3 in folno kislino 0,35 mg.

Ferlatum. Vsebuje Fe 3 protein sukcinilat v obliki rjavkaste raztopine z značilnim vonjem. Proteinski del molekule preprečuje draženje sluznice prebavil, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Na voljo v vialah po 15 ml, ki vsebujejo 40 mg zdravilne učinkovine. V paketu je 10 ali 20 steklenic z navodili za uporabo.

Raztopino jemljemo po obrokih v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pri kroničnih hemoroidih in krvavitvah iz maternice je lahko potek zdravljenja daljši od 6 mesecev.

Ferlatum-Foul je bistra raztopina z češnjevim vonjem, ki v svoji sestavi vsebuje trivalentni Fe 40 mg in kalcijev folinat 0,235 mg. Obnavlja telesno pomanjkanje Fe in folata. Zaužijte ga pred ali po obroku. Bolniki z intoleranco na mlečne beljakovine in fruktozo uporabljamo previdno.

Ferrum - Lek. Aktivno sestavino pripravka predstavlja Fe 3 polimaltozni kompleks. Predstavljeni v naslednjih oblikah:

• žvečljive tablete po 100 mg N30;

• sirup v 100 ml viali, ki vsebuje 50 mg železa na 5 ml;

• raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, kjer je 100 mg Fe 3.

Priporočila glede uporabe ustnih oblik: tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele, možno jih je razdeliti in vzeti večkrat. Ferrum - Lek v obliki sirupa je treba izmeriti z merilno žličko, dovoliti je lahko piti vodo, sokove, dodati otroški hrani.

Raztopina za injiciranje je indicirana samo za globoko intramuskularno dajanje v bolnišničnem okolju. Parenteralni pripravki železa se predpisujejo samo za hudo anemijo, kot tudi v primerih, ko je oralna uporaba nemogoča ali neučinkovita. Hkratna uporaba injekcij in oblik za peroralno dajanje je prepovedana.

Venofer je drugo parenteralno zdravilo. Gre za kombinacijo železovega železa z saharozo 20 mg / ml, ki je na voljo v 5 ml ampulah. Zdravilo Venofer se daje samo intravenozno v pogojih, ki zahtevajo nujno obnavljanje pomanjkanja železa, pri akutnih vnetnih boleznih prebavnega trakta in tudi kadar je oralno dajanje zdravil za anemijo nemogoče ali kontraindicirano.

Značilnosti pripravkov na osnovi železa

Fenüls je multivitaminski pripravek, ki poleg 45 mg Fe2, askorbinske kisline in vitamina B prispeva k boljši absorpciji zdravila. V kapsuli je zdravilna učinkovina predstavljena z mikrogranulami, tako da se zdravilo v želodcu postopno raztopi in ne draži sluznice.

Ferro-Folgamma - želatinske kapsule, ki vsebujejo 37 mg Fe 2, kot tudi cianokobalamin (vitamin B12) in folno kislino. Zdravilo se absorbira v zgornjih delih tankega črevesa in ga bolniki pogosto dobro prenašajo.

Totem je dodatek železa za anemijo, prijeten za okus, ki je na voljo v ampulah za peroralno uporabo. Poleg dvovalentnega železa vsebuje Totem tudi mangan in baker. Zdravilo se uporablja pri otrocih, starejših od treh mesecev. Uporaba Totema lahko povzroči zatemnitev zob in zato, da bi to preprečili, je priporočljivo raztopiti tekočino iz ampule z vodo ali brezalkoholno pijačo, po peroralnem jemanju si umijte zobe.

Sorbifer Durules je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 100 mg železovega železa in askorbinske kisline. Uporablja se kot zdravilo za anemijo pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Ko zaužijete tabletko, jo pogoltnite cele, brez žvečenja, pol ure pred obroki, pitno vodo. Lahko vpliva na hitrost reakcije, zato med zdravljenjem s Sorbiferjem previdno vozi vozila in druge mehanizme.

Gino - Tardiferon - pogosto uporabljeno zdravilo med nosečnostjo. Sestava vsebuje 40 mg Fe 2 in folno kislino. Oblika sproščanja: tablete. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje otrok, starih od 7 let. Poleg kompenzacije za pomanjkanje železa je nedvomna korist za nosečnice tudi vsebnost folne kisline, ki pomaga preprečevati splav in pozitivno vpliva na razvoj ploda. Pri uporabi tabletke je priporočljivo piti veliko vode.

Actiferrin. Zdravilo vsebuje bivalentno železo in D, L - serin, aminokislino, ki izboljša absorpcijo in toleranco železa. Na voljo v naslednjih oblikah:

  • N20 kapsule, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L-serina;
  • 100 ml sirupa, kjer je vsebnost Fe 34,2 mg / ml in D, L serin 25,8 mg / ml;
  • kapljice za peroralno dajanje 30 ml, kjer je 1 kapljica raztopine 9,48 mg železa in 35,60 mg D, L-serina.

Zdravilo velja za varno za nosečnice in doječe matere. Lahko povzroči zatemnitev zobne sklenine, zato ni priporočljivo, da se uporablja nerazredčeno. Upoštevajte, da je zdravilo po odprtju pakiranja sirupa ali kapljic primerno za uporabo v roku enega meseca.

Hemofer prolongatum - na voljo v obliki dražejev, ki vsebujejo 105 mg železovega železa. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje anemije pri otrocih, starejših od 12 let, pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Priporočljivo je, da se uporablja v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, v obdobju med obroki ali na prazen želodec. Sprejem po hrani je dovoljen, če se pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo železo za anemijo

  • strogo upoštevajte odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je preveliko odmerjanje preobremenjeno s hudo zastrupitvijo;
  • vrednosti hemoglobina se normalizirajo po 1–1,5 mesecih od začetka zdravljenja. Potrebno je laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.
  • zdravila, ki vsebujejo iztrebke iz železa, v temni barvi, kar ni razlog za skrb. Če podarite test okultne krvi, ne pozabite opozoriti zdravnika na jemanje dodatkov železa, ker je lahko rezultat analize lažno pozitiven;
  • Pogosti neželeni učinki dodatkov železa so bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, napenjanje, črevesni krči.

Dosežki sodobne farmakologije omogočajo racionalen pristop k izbiri železovih pripravkov za anemijo ob upoštevanju indikacij, individualne tolerance in finančnih zmožnosti pacientov.

Kljub razmeroma širokemu Arsenalu zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, je treba imenovanje in izbiro zdravil obravnavati le zdravnik. Samozdravljenje ne more biti le neučinkovito, temveč vodi tudi do nevarnih posledic. Zdravljenje anemije je dolgotrajen proces in zahteva resen strokovni pristop.

10 pravila za zdravljenje anemije s pripravki železa

Norme dnevne potrebe ljudi po železu so:

  • do 6 mesecev - 6 mg;
  • 6 mesecev - 10 let - 10 mg;
  • starejših od 10 let - 12-15 mg;
  • nosečnice - 19 mg (včasih do 50 mg);
  • dojenje - 16 mg (včasih - do 25 mg).

Glavni del železa, ki je prisoten v človeškem telesu, je hemoglobin, katerega molekula vsebuje 4 atome železa. V zvezi s tem ni presenetljivo, da je glavna indikacija za predpisovanje dodatkov železa preprečevanje in zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa.

Železo najdemo v mnogih proizvodih rastlinskega in živalskega izvora (meso, ribe, stročnice, žitarice, kruh, zelenjava, sadje, jagode). Bistveno je dejstvo, da je lahko železo v virih hrane v dveh oblikah:

  • železo kot del molekule hemoglobina - heme železo;
  • železo v obliki anorganskih soli.

Vir železa je meso in ribe, v jagodah, zelenjavi in ​​sadju pa so anorganske soli. Zakaj je to tako pomembno? Prvič, ker se heme železo absorbira (absorbira) 2-3 krat bolj aktivno kot anorgansko. Zato je težko zagotoviti ustrezno porabo železa izključno z rastlinskimi proizvodi.

Trenutno uporabljene preparate železa lahko razdelimo v dve glavni skupini:

  • pripravki železovega železa - železov sulfat, glukonat, klorid, sukcinat, fumarat, laktat itd.
  • preparati železovega železa - železov hidroksid v obliki polimaltoznega ali saharoznega kompleksa.

Velika večina železovih pripravkov se uporablja za oralno dajanje (kapljice, raztopine, sirupi, kapsule, tablete so enostavne in žvečljive), vendar obstajajo tudi dozirne oblike, namenjene za parenteralno dajanje, tako v / m in / w.

Parenteralno dajanje pripravkov železa pogosto spremljajo resni neželeni učinki (pri 0,2 do 3% bolnikov je parenteralno dajanje pripravkov železa najhujše alergijske reakcije - do anafilaktične), zato je splošno sprejeto, da kadar ni povsem nikamor, ko je zaužitje povsem nemogoče ali popolnoma neučinkovito - je motena črevesna absorpcija, opravljena je bila operacija za odstranitev pomembnega dela tankega črevesa itd.

Neželeni učinki niso redki, če se jemljejo peroralno z dodatki železa, vendar so predvidljivi in ​​manj nevarni. Praviloma je slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, zaprtje, driska. Hkrati je resnost reakcij v pripravkih dvovalentnega železa veliko večja. Od tu so splošno sprejeta priporočila začeti jemati dvovalentne pripravke železa v odmerku, ki je 2-4-krat manjši od povprečnega terapevtskega in postopoma (v 1–2 tednih), da se poveča ob upoštevanju individualne tolerance.

Drug pomemben odtenek je zelo pomemben in zelo negativen vpliv hrane na absorpcijo železa, kar se ponovno pojavi, ko gre za dvovalentne preparate železa. Ni presenetljivo, da je vse droge v tej skupini priporočljivo jemati na prazen želodec - optimalno eno uro pred obroki.

Ni posebnih razlik v kliničnih učinkih različnih železovih soli. Glavna stvar je pravilna izbira odmerka zdravila, saj vsaka posamezna sol vsebuje strogo določeno količino železa. Tako, na primer, pri železovem sulfatu železo predstavlja približno 20% mase, oziroma glukonata, železa predstavlja 12%, v fumaratu pa 33%. Vendar to še enkrat poudarjamo, navedbe, ki jih navajajo, sploh ne kažejo, da je železov fumarat trikrat boljši ali trikrat aktivnejši od glukonata. Samo, če vzamete raztopine enake koncentracije, bo fumarata potrebovala 5 kapljic in glukonat - 15.

Pripravki železa in železa

Aktiferrin (železov sulfat), kapsule, sirup, kapljice za peroralno dajanje

Tablete Apo-Ferroglukonat (železov glukonat)

Hemofer (železov klorid), raztopina-kapljice za peroralno dajanje

Hemofer prolongatum (železov sulfat) draže

Tablete železovega glukonata 300 (železov glukonat)

Železov fumarat 200 tablet

Tablete iz železa (železovega karbonata)

Megaferin (železov glukonat), šumeče tablete

Orferon (železov sulfat), dražeje, peroralne kapljice

Tablete Pms-železov sulfat (železov sulfat)

Tablete Tardiferon (železov sulfat)

Theospan (železov sulfat), kapsule

Injekcija ferrcitov (železnega glukonata)

Tablete ferogradumet (železov sulfat)

Tablete feronal (železov glukonat)

Ferronal 35 (železov glukonat), sirup

Feronat (železov fumarat), peroralna suspenzija

Heferol (železov fumarat), kapsule

Ectofer (železov sorbat), injekcija

Absorpcija trivalentnega železa praktično ni povezana z uživanjem hrane, zato jih je mogoče jemati s hrano. Prenašanje teh zdravil nima tako izrazite povezave z odmerkom, zato od začetka zdravljenja uporabljajo popolne odmerke.

Trivalentni preparati železa

Argeferr (kompleks železovega hidroksida saharoze), raztopina za intravensko dajanje

Venofer (kompleks železovega hidroksida saharoze), raztopina za intravensko dajanje, raztopina za injekcije

Dextrafer (železov dekstran) raztopina za injiciranje

Iron saharat-Iron vinska raztopina za peroralno uporabo

CosmoFer (železov dekstran hidroksid) raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje

Likferr (kompleks železovega hidroksida saharoze) za intravensko dajanje

Maltofer (železov hidroksid polimaltozat), žvečljive tablete, sirup, peroralna raztopina, raztopina za injiciranje

Monofer (železov hidroksid poliizomaltozat), raztopina za intravensko dajanje

Raztopina (peroralna beljakovina-acetil-aspartilat) za peroralno dajanje

Fenuli Baby (polimaltozat železovega hidroksida), kapljice

Fenule Kompleks (železov hidroksid polimaltozat), peroralne kapljice, sirup

Ferbitol (železov klorid heksahidrat), raztopina za intravensko dajanje

Ferinject (železo karboksymaltozat), raztopina za intravensko uporabo

Trajekt (polimaltozat železovega hidroksida), sirup

Ferrlecit (železov sorbitol glukonski kompleks), raztopina za injiciranje

Ferrolek Health (železov dekstran) raztopina za injiciranje

Ferrostat (kompleks železov sorbitol hidroksid), raztopina za dajanje v / m

Ferrum Lek (raztopina železovega hidroksida poliizomaltozata) za dajanje v / m

Ferrum Lek (železov hidroksid polimaltozat), žvečljive tablete, sirup

Ferumbo (polimaltozat železovega hidroksida), sirup

Zdravljenje anemije je praviloma zapleteno in bolniki poleg preparatov železa prejemajo tudi druge snovi, ki vplivajo na hematopoetski sistem in presnovo. V zvezi s tem ni presenetljivo, da ima farmacevtski trg precejšnjo količino kombiniranih pripravkov, v katerih so poleg železa, cianokobalamina, folne kisline, prisotni še drugi vitamini in elementi v sledovih.

Pripravki železovega železa s folno kislino

Biofer žvečljive tablete

Maltofer Foul, žvečljive tablete

Pregled pripravkov, ki vsebujejo železo pri anemiji

Železna anemija je zelo pogosta bolezen, ki škoduje kakovosti človeškega življenja. Ta patologija se najpogosteje diagnosticira pri ženskah, vendar lahko prehitevajo moške. V tem primeru se bolniki pritožujejo zaradi hude šibkosti, omotice in glavobola.

V videzu in splošnem zdravju so opazili naslednje spremembe: t

  1. Suha koža
  2. Prevelika bledica.
  3. Izpadanje las
  4. Povečani krhki nohti.
  5. Tahikardija.
  6. Kratka sapa.
  7. Znižanje krvnega tlaka.

Oseba izgubi vitalno energijo, postane šibka, počasna in neaktivna. Za potrditev diagnoze je treba opraviti krvne preiskave, ki kažejo znižanje ravni hemoglobina in nizko vsebnost železa. Ko potrjujete diagnozo, morate jemati posebne droge, ki vsebujejo železo in jih izbere specialist.

Vloga železa v telesu

Železo ima pomembno vlogo pri usklajenem delu človeškega telesa. Aktivno sodeluje v procesu tvorbe krvi, zato pri osebi z anemijo oseba doživlja tako hudo nelagodje. Običajno v telesu ni več kot 3,5 mg železa, večinoma v hemoglobinu.

Sama snov se ne sintetizira, ampak prihaja iz hrane. Presežek se odlaga v jetrih v obliki hemosiderina, zaradi česar se kasneje dopolni pomanjkljivost tega elementa. Če so vse zaloge presežene, potem pride do izgube kisika z vsemi posledicami.

Vzroki za pomanjkanje železa

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko povzročijo različni razlogi, zato mora zdravljenje izbrati specialist. Samo on bo razkril izvor bolezni, bo našel sredstva, ki bodo delovali hitreje in varneje.

Pogosti vzroki anemije:

  1. Notranja krvavitev.
  2. Nosečnost, porod in dojenje.
  3. Bogata menstruacija.
  4. Prisotnost kroničnih vnetnih procesov.
  5. Patologija črevesja in prebavnega sistema.
  6. Nepravilna prehrana z nizko vsebnostjo železa.
  7. Povečana vadba brez korekcije prehrane.

Pri gastritisu, peptični razjedi in erozijah se zmanjša absorpcija železa, zaradi česar se razvije anemija.

Če ima ženska vsak mesec bolečo in težko menstruacijo, izgubi veliko železa.

Če teh dneh ne prilagodite prehrane, obstaja slabost, do omedlevice. Podobno je prizadeta notranja krvavitev, ki spremlja številne črevesne bolezni, fibroide in hemoroide.

Med nosečnostjo telo potrebuje več železa, saj gre za razvoj zarodka. Zaradi pomanjkanja tega elementa je moten razvoj notranjih organov otroka in poslabšanje dobrobiti matere.

Podobne spremembe se pojavijo tudi pri gutih, ko se mleku za dojenčke daje veliko hranil. Za profilakso zdravniki predpisujejo zdravila, ki vsebujejo železo, za dekleta v rodni dobi. Predpisano zdravilo za anemijo se uporablja več dni na mesec za stabilizacijo zdravstvenega stanja.

Vegetarijanci pogosto doživijo anemijo, ker v prehrani ni dovolj beljakovin. Da bi preprečili težave, morate vzeti posebne dodatke. Prav tako je treba posebno pozornost posvetiti prehrani za športnike, saj povečana telesna aktivnost zahteva veliko količino kisika.

Če oseba ne upošteva te funkcije, so omedlevica, omotica in težave z delom kardiovaskularnega sistema možne. Za vsakršno neugodje morate obiskati zdravnika in opraviti popoln pregled, da se izognete resnejšim spremembam.

Sodobna zdravila za zdravljenje anemije

Pri nizkem hemoglobinu strokovnjaki predpišejo pregled, nato pa izberejo posebna zdravila za zdravljenje. Zdravnik upošteva splošno stanje pacienta in prisotnost sočasnih bolezni ter finančno stanje. Nekatera zdravila so predragi, zato se mora zdravnik posvetovati z bolnikom. Samo s sodelovanjem je mogoče izbrati shemo vpliva, ki daje največji rezultat in bo ustrezala obema stranema.

Tradicionalno se pri anemiji predpisujejo dve vrsti pripravkov železa:

Pripravki, vključno z dvovalentnim železom

Pripravki železa za anemijo

Splošne informacije

Bolnikom so predpisani preparati železa, pod pogojem, da ima anemijo zaradi pomanjkanja železa ali da je treba preprečiti to stanje. Simptomi anemije pri odraslih se pojavijo z nepopolno prehrano, v primeru nosečnosti in dojenja itd. V takšnih primerih so običajno predpisane železne soli ali železov hidroksid, ki kompenzirajo pomanjkanje tega elementa v telesu.

Sodobni proizvajalci zdravil ponujajo zelo veliko različnih pripravkov železa v različnih oblikah. To so žvečljive tablete, sirup, kapsule, dražeje, raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje.

Vzroki anemije pri odraslih in otrocih

Zaradi takšnih razlogov nastane anemija zaradi pomanjkanja železa:

  • Kronična krvavitev je najpogostejši vzrok anemije (približno 80% primerov). To stanje je lahko posledica krvavitve iz prebavil z razjedo, tumorji, hemoroidi, črevesno divertikulozo, erozivnim gastritisom itd. Pri ženskah se to stanje razvije z endometriozo zaradi močne menstruacije, mioma maternice in krvavitve iz maternice. Možno je tudi zaradi pljučne in nosne krvavitve, urolitiaze, pielonefritisa, malignih tvorb ledvic in mehurja itd.
  • Vnetne bolezni v kronični obliki - če ima telo v žarišču kroničnega vnetja, se železo deponira, zato je opazen njegov skriti primanjkljaj. V tem stanju je železo v deponiji in je odsotno za tvorbo hemoglobina.
  • Povečana potreba po tem elementu v sledovih - to je značilno za nosečnost, še posebej po prvem trimesečju, pa tudi med dojenjem. Tudi visoke zahteve železa se pojavljajo pri prevelikih telesnih naporih, aktivnih športih, z intenzivno rastjo pri otrocih.
  • Moteno absorpcijo železa - to stanje je opaziti pri nekaterih boleznih. Do tega pride pri resekciji tankega črevesa, črevesni amiloidozi, kroničnem enteritisu, sindromu malabsorpcije.
  • Nepravilna prehrana - če oseba izbere hrano z nizko vsebnostjo železa, se poveča verjetnost anemije. Najpogosteje se to stanje diagnosticira pri majhnih otrocih, pogosto pri novorojenčkih. Prav tako je značilna za vegetarijance.

Dnevna potreba po železu in njegovo uživanje s hrano za ljudi različne starosti in spola (tabela):

Ne glede na to, koliko železa je v zaužitih živilih, se čez dan več kot 2 mg elementa v sledovih ne absorbira v črevesju (pod pogojem, da je oseba zdrava).

Čez dan, odrasli zdravi človek izgubi približno 1 mg železa s svojimi lasmi in epitelijem.

Ženska med menstruacijo, pod pogojem, da se normalno nadaljuje, izgubi približno 1,5 mg.

To je, pod pogojem normalne prehrane, v skladišču, za moške, ne več kot 1 mg pride v ženske - 0,5 mg. Če oseba slabo jede, trpi zaradi kroničnih vnetnih obolenj, potem je železo v telesu popolnoma porabljeno. To se zgodi pri močni menstruaciji pri ženskah. In če je skladišče prazno, z izzivalnimi dejavniki se začne razvijati anemija.

Če laboratorijski testi potrjujejo, da ima oseba anemijo zaradi pomanjkanja železa, je treba določiti natančen vzrok tega stanja. Ko je krvavitev ustavljena ali se vnetni proces ozdravi, se za normalizacijo hemoglobina peroralno vzamejo preparati železa. Nato zdravnik predpiše uporabo terapevtskega odmerka zdravila za več mesecev za dopolnitev skladišča. Če bolnik takšnih zdravil ne prenaša, mu predpiše polovico odmerka.

Pri ženskah v rodni dobi je za profilakso priporočljivo jemati 7 dni na mesec zdravilo v terapevtskem odmerku (kar ustreza 200 mg čistega železa na dan). Uporabite lahko tudi kompleks vitaminov, ki vsebujejo ta element v sledovih.

Pripravki železa za anemijo: razvrstitev

Da bi odpravili anemijo, zdravnik predpiše zdravila, ki vsebujejo železo, ob upoštevanju rezultatov laboratorijskih testov, starostnih, tolerantnih sredstev. Upoštevana je tudi cena zdravil, ki vsebujejo železo, saj so lahko finančne možnosti pacientov drugačne. Zdravnik lahko presodi, kaj so zdravila, ki vsebujejo železo, na podlagi njegovih izkušenj z uporabo teh zdravil pri otrocih in odraslih.

Da bi pravilno izračunali odmerek zdravila, je pomembno preučiti, ali se uporabljajo trivalentni železni pripravki ali ali vsebuje preparat bivalentno železo.

Po potrebi se lahko zdravila dajejo tudi v ampulah - za intravensko in intramuskularno injiciranje. Vendar pa se uporabljajo izključno pod strogimi indikacijami, saj pri takem zdravljenju obstaja veliko tveganje za razvoj alergijskih manifestacij.

Toda v nobenem primeru se ne morete zanašati na preglede in sami izbrati najboljša zdravila za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah ali moških.

Kljub temu, da je seznam zdravil, ki vsebujejo železo zaradi anemije zelo širok, se nobena od njih ne sme uporabljati brez odobritve zdravnika. Odmerek predpisuje in ocenjuje učinek takšnih zdravil skozi čas. Navsezadnje lahko preveliko odmerjanje povzroči resno zastrupitev.

Zelo previdno predpisati dodatke železa za nosečnice. Vzemite dodatke železa za nosečnice pod strogim nadzorom zdravnika. Parenteralno dajanje pripravkov železa bolnikom z anemijo je indicirano v naslednjih primerih:

  • Med operacijo na organih prebavnega sistema, ekstenzivno resekcijo črevesja, odstranitev dela želodca.
  • V primeru akutne peptične razjede, z nastopom simptomov celiakije, kroničnega pankreatitisa, enteritisa, ulceroznega kolitisa. Ko te bolezni zmanjšajo absorpcijo železa v prebavnem traktu, je zato treba pridobiti zdravila, ki vsebujejo železo.
  • Če je za kratek čas treba nasičiti telo s tem elementom v sledovih - pred operacijo za fibroide, hemoroide itd.
  • Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa v hudi obliki.
  • Če ima bolnik intoleranco za ta zdravila, če se jemlje peroralno.

Spodaj je seznam nadomestkov železa, ki se uporabljajo za anemijo. To kaže analogi teh sredstev, njihove približne stroške v lekarnah.

Actiferrin

Sestava vsebuje železov sulfat (železne soli). Actiferrin se proizvaja v kapsulah (od 280 rubljev), v raztopini za notranjo administracijo (od 320 rubljev), sirup (od 250 rubljev). Analogi tega zdravila so Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecite, Heferol, Ferrogradume. Stroški analogov od 100 do 500 rubljev.

Hemochelper

Sestava obsega soli železovega železa in askorbinske sorbiferne kisline. Izdeluje se v obliki kapsul (od 600 rubljev) in otroških barov z različnimi okusi (od 300 rubljev). Analogi so sredstva Ferroplex, Sorbifer Durules (od 300 rubljev).

Ferlatum

V sestavi - trivalentno železo (protein sukcinilat). Proizvaja se v obliki raztopine za peroralno dajanje. Cena - od 900 rubljev. (20 vial po 15 mg). Izdelana je tudi napaka Ferlatum (od 700 rubljev), ki vsebuje trivalentno železo in folno kislino.

Maltofer

Sestava tega polimaltoznega kompleksa vključuje trivalentno železo. Proizvaja se v obliki kapljic, raztopine, tablet, ampul. Strošek 250 rubljev. Prav tako proizvajajo drog Ferrum Lek. Proizvaja se v obliki sirupa, tablet za žvečenje, raztopine za injiciranje. Analogi so zdravila Monofer, Ferry.

  • kompleksi saharoze za injekcije: Argeferr (od 4.500 rubljev), Lykferr (od 2500 rubljev), Venofer (od 2.700 rubljev);
  • Kompleksi dekstrana: Cosmofer (od 2.700 rubljev), Dextrafer.

Fenule

Zdravilo vsebuje železov sulfat in kompleks vitaminov (skupina B, PP, C). Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa, kot tudi za hipovitaminozo vitamina B. Kompleks se ne uporablja za otroke, ampak ga predpisujemo, če je železo potrebno nosečnicam. Strošek 170 rubljev. v paketu 10 kosov.

Hematogen

Če potrebujete dodatke železa za otroke, včasih zdravnik priporoča uživanje hematogena. Proizvaja se iz defibrirane in prečiščene krvi goveda in dodatnih sestavin, ki dodajajo okus. Sestava vsebuje hranila, mikroelemente in makroelemente, med katerimi je dvovalentno železo, ki omogoča premagovanje pomanjkanja v telesu. Hematogen je namenjen otrokom, starejšim od 3 let.

Če potrebujete zdravila za otroke, mlajše od 1 leta, je treba kapljice predpisati v obliki kapljic.

Železne soli

To so glukonat, klorid, železov sulfat in tudi železov fumarat. Več informacij o železovem fumaratu - kaj je to, najdete v navodilih za uporabo. Ko bolnik vzame dvovalentno železo, simptomi anemije - omedlevica, omotica, šibkost, tahikardija itd. - postopoma izginejo in izginejo. Kot del zdravila Aktiferrin je serina alfa-aminokisline, ki poveča absorpcijo železa. To omogoča zmanjšanje odmerka, zato zmanjša toksičnost v procesu zdravljenja.

Železove soli železa in askorbinske kisline

Zdravila s to sestavo so učinkovita, saj askorbinska kislina izboljša učinkovitost absorpcije mineralov. Posledično je mogoče hitro odpraviti učinke anemije pri ženskah in moških.

Sukcinilat železovega proteina

Sestava vsebuje polsintetični proteinski nosilec in trivalentno železo. Ko se nosilec raztopi v dvanajstniku, se sprosti element v sledovih. To izboljša njegovo absorpcijo in ne trpi želodčne sluznice.

Raztopino beljakovine Ferlatum ("tekoče železo") jemljemo peroralno.

Železov hidroksid

To so zdravila, ki vsebujejo polimaltozne, dekstranske ali saharozne komplekse.

Polymaltose kompleks je stabilen v prebavnem traktu, zato se absorbira skozi sluznico mnogo počasneje kot dvovalentno železo. Njegova struktura je čim bolj podobna feritinu, zato je v nasprotju z dvovalentnimi železovimi solmi zastrupitev telesa pri jemanju tega zdravila skoraj nemogoča. Po uvedbi teh kompleksov intramuskularno ali intravensko skozi ledvice, se skoraj ne izločajo. Ne učinkujejo prooksidativno.

Strokovnjaki razlikujejo številne prednosti polimaltoznih kompleksov:

  • Varnost uporabe zaradi zelo nizke toksičnosti. Nobene zastrupitve ni opaziti, tudi če se oseba, ki ne ve, kako pravilno jemati to zdravilo, preveč uporablja.
  • Dobra prenosljivost in visoka učinkovitost. Bolniki ga bolje prenašajo kot običajne železne soli in povzročajo manj stranskih učinkov.
  • Ko se zdravilo jemlje oralno, ne vpliva na hrano. Zato zdravljenje ni odvisno od vnosa hrane, prehrane. Sredstva lahko dodamo pijačam za udobje.
  • Tudi če se to zdravilo jemlje dolgo časa, se ne pojavi barvanje zob, kot je to pri jemanju dodatkov železa.

Koliko železa je v zgoraj opisanih zdravilih:

  • sirup
  • tablete
  • peroralna raztopina
  • peroralne kapljice
  • raztopino za injiciranje
  • 10 mg na ml
  • 100 mg na tableto
  • 100 mg viala
  • 50 mg na ml
  • 100 mg na ampulo
  • peroralna raztopina
  • 40 mg viala
  • viale z intravensko raztopino
  • 100 mg na ampulo
  • za injiciranje
  • tablete za žvečenje
  • sirup
  • 100 mg na ampulo
  • 100 mg na tableto
  • 10 mg na ml
  • kapsul
  • sirup
  • raztopino za intravensko injiciranje
  • 34,5 mg na kapsulo
  • 6,87 mg na ml
  • 9,48 mg na ml
  • raztopine
  • 100 mg na ampulo
  • tablete
  • 80 mg na tableto
  • tablete
  • 100 mg na tableto
  • raztopino za intravensko injiciranje
  • 50 mg v ampuli

Vitamini z železom

Nadomestki železa se pogosto predpisujejo odraslim in otrokom. Zakaj so potrebni takšni kompleksi, je odvisno od stanja osebe. Vitamini, ki vsebujejo železo, so široko zastopani v sodobni farmakologiji. Zaradi dejstva, da ženske doživljajo pogosto izgubo krvi, se lahko kot preventivni ukrep uporabijo vitamini z žensko za ženske.

Pri ženskah z anemijo se pogosto predpisuje Tardiferon in Sorbifer Durules, ki poleg železa vsebuje še askorbinsko kislino. Za nosečnice pogosto predpisujejo komplekse Gestalis, Fenyuls in druge.

Obstajajo tudi posebni vitamini z železom za otroke z izboljšanim okusom in aromo.

Kaj morate vedeti, ko jemljete dodatke železa?

Pred zdravljenjem anemije pri odraslih in otrocih z uporabo peroralnih dodatkov železa morate prebrati navodila in upoštevati številna pomembna načela.

  • Ne jemljite teh zdravil hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo njihovo absorpcijo. To so pripravki kalcija, levomicetin, antacidna sredstva, tetraciklini.
  • Da se med zdravljenjem ne motijo ​​dispeptični neželeni učinki, je med zdravljenjem mogoče uporabiti encimske snovi - pankreatin, festal.
  • Prispevajo k absorpciji takšnih zdravil lahko: askorbinska, jantarna, citronska kislina, sorbitol. Zato v shemi zdravljenja včasih obstajajo tiste snovi, ki aktivirajo sintezo hemoglobina. To so baker, kobalt, vitamini C, E, A, B1, B6.
  • Optimalno je, da se taka zdravila jemljejo med obroki, saj hrana zmanjša koncentracijo železa. Poleg tega lahko soli, alkalije in kisline iz živil z železom tvorijo netopne spojine.
  • Pomembno je, da se za bolnika individualno izračuna potreba po dnevu v žlezi in določi trajanje zdravljenja. Zato zdravnik upošteva, koliko mikroelementa vsebuje predpisano zdravilo in kako se absorbira.
  • Bodite prepričani, da upoštevate, kako se drog prenaša. Če se pojavijo negativni učinki, se drog slabo prenaša, nadomesti z drugo. Anemijo zdravimo tako, da sprva predpisujemo najmanjši odmerek in jo postopoma povečujemo. Postopek zdravljenja je praviloma dolg. Prvič, bolnik prejme približno 2 mesece odmerkov zdravljenja. Nato še 2-3 mesece vzemite profilaktične odmerke.
  • Odmerek za zdravljenje se izračuna na podlagi odmerka 180-200 mg železa na dan.
  • Trajanje zdravljenja je odvisno od tega, kako hitro se normalizirajo indeksi hemoglobina. Anemija zaradi pomanjkanja železa se popravi za polovico v treh tednih. Po dveh mesecih pravilne terapije je popolnoma ozdravljena. Toda zdravilo ni preklicano, saj je za več mesecev postopno nasičenje zalog tega elementa v sledovih v telesu.
  • Če ima bolnik intoleranco za določeno zdravilo, ga zamenjava z drugim zdravilom morda ne bo rešila. Konec koncev, železo deluje negativno na prebavni trakt. V tem primeru je zdravilo priporočljivo jemati po obroku ali zmanjšati odmerek. V tem primeru se bo čas nasičenja telesa podaljšal na šest mesecev.
  • Priporočljivo je, da jemljete železne pripravke 7-10 dni. mesečno dekleta in ženske. Tako lahko zagotovite primarno preprečevanje anemije.

Če ne morete premagati anemije kljub jemanju zdravil, bodite pozorni na naslednja dejstva:

  • ali je bolnik vzel tabletko, se držal pravilnega odmerka;
  • Ali nima oseba nenormalne absorpcije železa?
  • morda gre za anemijo drugega izvora.

Pripravki železa med nosečnostjo

Prihodnje matere z diagnosticirano anemijo morajo zdravnika vprašati, kaj je najboljša izbira med nosečnostjo.

Pogosto se diagnosticira anemija zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo ali anemija, povezana z pomanjkanjem vitamina B12. Zdravljenje anemije med nosečnostjo poteka z enakimi pripravki kot v normalnem stanju. Hrana za anemijo pri odraslih ženskah mora biti tudi primerna - popolna in vključuje živila, ki vsebujejo železo (stročnice, ajda, otrobi, suho sadje, ovsena kaša itd.).

Včasih so ta zdravila predpisana nosečnici in za namene preprečevanja. Zdravnik mora upoštevati raven hemoglobina kot tudi, kdaj je bila diagnosticirana anemija - med nosečnostjo ali prej.

Če nosečnica nima anemije, ji je v tretjem trimesečju predpisano profilaktično dajanje zdravil v odmerku 30-40 mg železa na dan.

Če je ženska nagnjena k anemiji, ki je povezana z pomanjkanjem železa, se profilaksa izvaja približno 12-14 in 21-25 tednov. V tem primeru morate vzeti 2-3 p. na teden 30-40 mg elementa v sledovih.

Če ženska med nosečnostjo dobi diagnozo takšnega stanja, je priporočljivo piti 100–200 mg na dan.

Nosečnice, ki so doživele anemijo in pred zanositvijo, kažejo, da med celotnim obdobjem nošenja otroka pijejo 200 mg dodatka železa. Med dojenjem je treba zdravljenje nadaljevati.

Kdo so kontraindicirane droge, ki vsebujejo železo

Teh zdravil ne morete jemati v naslednjih primerih:

  • z onkologijo krvi - z različnimi vrstami levkemije;
  • s hemolitično in aplastično anemijo;
  • v primeru kronične bolezni jeter in ledvic;
  • istočasno s tetraciklini, pripravki kalcija, antacidi;
  • s hrano, ki vsebuje veliko kalcija, vlaknin ali kofeina.

Kateri neželeni učinki so možni

Če ga jemljemo peroralno

Tablete železa in druge oblike za peroralno dajanje lahko sprožijo stranske učinke prebavnega sistema. To je mogoče opaziti, če bolnik jemlje železne vitamine v tabletah ali pripravkih z železovim železom, katerih ime se nahaja zgoraj. Hkrati cena železa v tabletah ni pomembna: vsa ta sredstva povzročajo podobne stranske učinke. To je treba upoštevati pri izbiri zdravila za nosečnice, otroke.

V primeru železne anemije se polimaltozatni hidroksid najlažje prenaša, če ga vzamemo, pa se pogostost neželenih učinkov prepolovi. Mnenja kažejo, da so takšne tablete za anemijo najbolje zaznane v telesu.

Neželeni učinki so možni: slabost, driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, izguba apetita, napenjanje, zaprtje. Pogosto obstajajo alergijske manifestacije - izpuščaj, srbenje.

Pomembno je vedeti, da je zatemnitev blata med zdravljenjem normalna, ker ne absorbira železa iz telesa.

Intramuskularna injekcija

Take manifestacije so verjetno:

  • Glavobol, splošna šibkost, omotica.
  • Bolečina v hrbtu, mišicah, sklepih.
  • Okus kovine v ustih, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost.
  • Hipotenzija, zardevanje obraza, tahikardija.
  • Otekanje in rdečina na mestu injiciranja.
  • V redkih primerih se lahko temperatura dvigne, po možnosti limfadenopatija, anafilaktični šok.

Kaj se zgodi med prevelikim odmerkom

V primeru prevelikega odmerka se lahko pojavijo večina zgoraj navedenih neželenih učinkov - slabost, zmanjšana zavest, znižanje krvnega tlaka, bruhanje, šibkost, znaki hiperventilacije itd. V takem primeru je potrebno oprati želodec, povzročiti bruhanje, piti mleko in surovo jajce. Sledi simptomatsko zdravljenje.

Če pride do prevelikega odmerjanja pri intramuskularnem ali intravenskem dajanju, se lahko pojavi akutna železna preobremenitev.

Dodatki železa za anemijo - pregled sredstev

Eden od elementov v sledovih, potrebnih za normalno delovanje človeškega telesa, je železo. Prisotna je v sestavi beljakovin (mioglobina, hemoglobina itd.), Različnih encimov. Funkcije železa so vezava kisika in njegov transport v organe in tkiva, vpliv na presnovo vitamina B in sodelovanje v procesih tvorbe krvi.

Ta kovina vstopa v telo s hrano. Absorbira se v dvanajstniku.

Človeško telo v določenih obdobjih ima povečano potrebo po železu - taka obdobja so obdobje rasti, menstruacija, nosečnost.

Z nezadostnim vnosom železa v telo s hrano, kot tudi pri nekaterih boleznih (kot so akutna in kronična izguba krvi, invazija parazitov, kronična driska, ki ovira absorpcijo kovine v črevesju) in po operaciji odstranjevanja želodca - gastrektomija, telo doživlja pomanjkanje železa - nastane anemija zaradi pomanjkanja železa. Ne bomo govorili o simptomih te bolezni, saj je ta tema že zajeta v enem izmed člankov na naši spletni strani. Pogovorimo se o zdravljenju, in sicer: razmislimo o skupini zdravil, ki so osnova za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa - pripravki železa.

Splošne informacije o pripravkih železa

Torej je železo v zdravilih v različnih oblikah - dvovalentno in trivalentno. Pripravki iz železa se absorbirajo in absorbirajo v telo veliko bolje kot njihovi trivalentni analogi. Priprave železnega železa se praviloma dajejo peroralno, trivalentna zdravila pa se dajejo z intravensko injekcijo.

Da bi se zdravilo, ki vsebuje železo, čim bolj absorbiralo v prebavnem traktu, je treba v želodcu imeti nekaj proste klorovodikove kisline. To zahteva, da se v primeru nezadostnega izločanja želodca, sočasna anemija, sočasno z zdravilom želodčni sok imenuje tudi zdravilo.

Nekatere snovi, ki vstopajo v telo hkrati z železom, povečajo njegovo absorpcijo. Med temi snovmi so askorbinska in jantarna kislina, cistein in fruktoza. Številne druge spojine, ki jih jemljemo z železom, zmanjšajo njegovo absorpcijo. Med njimi so kalcijeve soli, fosforna kislina, tanin in nekatera zdravila - almagel, tetraciklin. Izogibati se je treba uporabi teh snovi neposredno med jemanjem dodatka železa.

Kot je navedeno zgoraj, je neposredna indikacija za predpisovanje dodatkov železa anemija, ki jo povzroča pomanjkanje železa katerekoli etiologije. Seveda je primarna točka v njenem zdravljenju odpravljanje vzroka, ki je povzročil zmanjšanje ravni železa v telesu, in kasnejši cilj je obnovitev te ravni in vzpostavitev predhodno odložene mikroelementne deponije. Pripravki železa se lahko uporabljajo tudi za B12-pomanjkanje anemije vzporedno s jemanjem cianokobalamina. En pogoj: V12-pomanjkljiva anemija mora biti hipokromna (barvni indeks v splošnem krvnem testu je manjši od 0,8).

Nadomestki železa za peroralno dajanje

V večini primerov anemije zaradi pomanjkanja železa je priporočljivo, da se preparati železa vzamejo znotraj. Terapevtski odmerek zdravila je predpisan individualno v višini 2 mg / kg telesne teže bolnika. Praviloma je 100-200, manj pogosto - 300 mg na dan. Da bi dosegli maksimalni učinek absorpcije, se zdravila te skupine zaužijejo izključno med obrokom.

Z zadostnim odmerkom zdravila v enem tednu po začetku zdravljenja se opazijo spremembe v krvi - število retikulocitov se poveča. V enem mesecu, v nekaterih primerih kasneje - v 1,5–2 mesecih, opazimo povečanje indeksov hemoglobina. Izboljšanje stanja, ki se kaže v izginotju ali zmanjšanju resnosti neprijetnih simptomov anemije za bolnika, ugotavlja po nekaj dneh redne uporabe zdravila.

Bolniki se morajo zavedati, da jemanje te skupine zdravil ne zahteva enega ali dveh tednov ali celo meseca, ampak veliko dlje. Po normalizaciji hemoglobina in rdečih krvnih celic se zdravljenje z zdravilom, ki vsebuje železo, nadaljuje z namenom, da se v telesu dopolnijo zaloge železa - tako rekoč, da se napolni depo. To traja več - vsaj 2 - mesečno, vendar je odmerek zdravila hkrati vzdrževalen: manj kot 2 - krat zdravljenja.

Na osnovi dodatkov železa per os (to je znotraj) se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • kovinski okus v ustih;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • zmanjšan apetit;
  • zaprtje ali (redko) driska.

V nekaterih primerih, v ozadju dodatkov železa, pride do zatemnitve zob, povezanih z nastankom železovega sulfida, v primeru interakcije železa z vodikovim sulfidom v ustni votlini (npr. Z kariesom). Da bi se izognili temu neprijetnemu učinku, morate po jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, temeljito sprati usta ali jih vzeti skozi tubo (če je zdravilo v tekoči obliki).

Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo železo, je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  • s hemolitično in aplastično anemijo;
  • pri kroničnih vnetnih boleznih jeter in ledvic;
  • za krvne tumorje - levkemija;
  • vzporedno s jemanjem tetraciklinov ali antacidov;
  • v kombinaciji s hrano, bogato s kalcijem, ki vsebuje kofein ali visoko vsebnost vlaknin.

Železovih dodatkov ne predpisujte sočasno z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, in z antibiotiki tetraciklinskih skupin in D-penicilamina, ker vplivajo na absorpcijo železa v prebavilih.

Pripravki, ki vsebujejo železo

  • Hemofer prolongatum. Aktivna sestavina je tudi železov sulfat. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem, ki tehtajo 325 mg, kar ustreza 105 mg Fe 2+.
  • Tardiferon Tablete s podaljšanim delovanjem z železovim sulfatom (II) na osnovi plus mukoproteoze in askorbinske kisline. 1 tableta vsebuje 80 mg Fe 2+.
  • Ferroglukonat in feronal. Osnova zdravil je železov glukonat. Sprostitev oblike - 300 mg tablete, kar ustreza 35 mg Fe 2+.
  • Ferrogradumet. Železov sulfat plus plastična matrica - diplomski. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem. Količina Fe 2+ v 1 tableti je 105 mg.
  • Heferol. Zdravilo temelji na fumarni kislini. Na voljo v obliki kapsul po 350 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
  • Actiferrin. Kombinirani proizvod, ki vsebuje železov sulfat, D, L-serin (peroralne kapsule in kapljice) in železov sulfat, D, L-serin, glukozo, fruktozo, kalijev sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ v 1 kapsuli / 1 ml kapljic in 1 ml sirupa je 34,8 oz. 34,2.
  • Gemsineral-TD. Mikrogranule železovega fumarata, folne kisline, cianokobalamina. Kapsule, ki vsebujejo 67 mg elementarnega železa.
  • Gyno-tardiferon. Vsebuje železov sulfat, folno in askorbinsko kislino, mukoproteozo. Na voljo v obliki tablet, odmerek elementarnega železa, ki je enakovreden 80 mg Fe 2+.
  • Globiron. V njem so železov fumarat, vitamini B6, B12, folna kislina, natrijev dokusat. Na voljo v obliki želatinskih kapsul po 300 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
  • Ranferon-12. Vsebuje železov fumarat, askorbinsko in folno kislino, cianokobalamin, cinkov sulfat, amonijev železov citrat. Na voljo v obliki kapsul 300 mg, kar ustreza 100 mg elementarnega železa in eliksirja, od tega 5 ml vsebuje 41 mg.
  • Sorbifer durules. Železov sulfat plus askorbinska kislina plus matrica - durules. Obložene tablete s podaljšanim sproščanjem železovih ionov, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
  • Totem. Železni glukonat plus elementi v sledovih - mangan, baker, pa tudi benzoat in natrijev citrat ter saharoza. Dozirna oblika - raztopina za peroralno dajanje v ampulah po 10 ml, kar ustreza 50 mg Fe 2+.
  • Heferol. Osnova je fumarna kislina. Sprostitev oblike - 350 mg kapsule, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
  • Fenule. Železov sulfat, folna in askorbinska kislina, tiamin, riboflavin, cianokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijev pantotenat, kvas. Oblika sproščanja je kapsula, katere vsebnost železa je enaka 45 mg.

Pripravki železa za parenteralno dajanje

Pripravki železa za parenteralno uporabo se uporabljajo samo, če obstajajo določene indikacije, kot so: t

  • zmanjšana absorpcija železa v prebavnem traktu, povezana s kronično patologijo (enteritis, celiakija, kronični pankreatitis, malabsorpcijski sindrom);
  • poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
  • ulcerozni kolitis;
  • posamezna preobčutljivost za železne soli;
  • odstranitev želodca (gastrektomija) ali obsežne resekcije tankega črevesa;
  • potreba po hitrem nasičenju telesa z železom pri prihajajočih operacijah za fibroide, hemoroide in druga patološka stanja.

Več kot 100 mg železa na dan ne smete injicirati z injekcijo - ta odmerek zagotavlja popolno nasičenost transferina z njim.

Pri parenteralnem dajanju zdravil, ki vsebujejo železo, se lahko razvijejo številni resni zapleti:

  • alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka (pojavijo se pri 1–2% bolnikov, praviloma po intravenskem dajanju zdravila);
  • Sindrom DIC;
  • infiltrate na mestu injiciranja;
  • abscesi na mestu injiciranja;
  • flebitis;
  • prevelikega železa s poznejšim razvojem organov hemosideroze (depoziti hemosiderina (sestavljeni iz železovega oksida) v tkivih notranjih organov).

Pripravki železa za parenteralno dajanje

  • Venofer. Sestoji iz železovega (III) - hidroksida iz kompleksov saharoze. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml. Pot uporabe zdravila je intravenska. 1 ampula vsebuje 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
  • Gecktofer. Vsebuje kompleks železo-sorbitol-citronska kislina. Oblika sproščanja - raztopina za injekcije v ampulah po 2 ml. Način dajanja je intramuskularen. 1 ampula vsebuje 100 mg Fe 2+.
  • Ferbitol. Temelji na kompleksu železo-sorbitol. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje 1 ml. Način dajanja je intramuskularen. 1 ml raztopine ustreza 50 mg Fe 2+.
  • Ferrlecite. Zdravilna učinkovina je aktivni natrijev-železov-glukonatni kompleks. Raztopina za injiciranje je na voljo v ampulah po 1 (za intramuskularno dajanje) in 5 ml (za intravensko dajanje), ki vsebujejo 50 in 100 mg Fe 2+.
  • Forken. Sestoji iz železovih saharat, kobaltovega glukonata in raztopine ogljikovih hidratov. Na voljo v 1 ml ampule, ki vsebujejo 20 mg Fe 2+. Uporablja se intravensko.
  • Ferrum Lek. Aktivne sestavine - železov hidroksid z dekstranom. Za intramuskularno dajanje se proizvaja v 2 ml ampulah, kjer je vsebnost elementarnega železa enakovredna 100 mg.

Pripravki železa in nosečnost

Z ugotovljeno diagnozo pomanjkanja železa ali. T12-pomanjkanje anemije drog te skupine niso kontraindicirane pri nosečnicah. Načela predpisovanja dodatkov železa med nosečnostjo se ne razlikujejo od tistih izven tega obdobja. Razlika je v tem, da je treba jemati dodatke železa, da bi preprečili anemijo. Profilaktični odmerki se razlikujejo glede na začetne vrednosti hemoglobina in ko je diagnosticirana anemija - pred, med nosečnostjo ali popolnoma odsotna.

  • V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, v odsotnosti nagnjenosti nosečnice k pomanjkanju železa v tretjem trimesečju, naj vzame 30–40 mg železa na dan.
  • V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, vendar ob obstoječi težnji nosečnice, da se razvije železna pomanjkljiva anemija, se profilaksa izvaja med 12 in 15 in 21–25 tedni. Odmerek železa je 30–40 mg 2–3-krat na teden (!).
  • Če se je med nosečnostjo razvila anemija, je ženski pokazano, da je jemala celoten odmerek zdravila - 100–200 mg na dan.
  • Če je anemija diagnosticirana prej kot nosečnost, naj nosečnica vzame 200 mg železa do poroda in celotno obdobje dojenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa opravi hematolog. Poleg tega lahko terapevt, pediater, ginekolog, kirurg predpiše preparate železa.