Najboljše metode za diagnosticiranje policističnih jajčnikov

Bolnike pogosto diagnosticirajo policistični jajčniki. V bistvu grejo k zdravniku, ker se dolgotrajna nosečnost ne pojavi. Tu so simptomi zelo raznoliki: od prekomerne telesne teže, rasti las na obrazu ali, na primer, nazaj.

O bolezni

Majhne ciste se oblikujejo in rastejo na površini jajčnikov.

Pogosto se to zgodi v ozadju hormonskega neravnovesja.

Včasih se bolezen ne čuti, v večini primerov pa se bolniki pritožujejo:

  1. kršitev menstrualnega ciklusa;
  2. ostro pridobivanje teže;
  3. rast dlak po telesu;
  4. pojav aken;
  5. neplodnost

Pomoč! Včasih je bolezen prirojena ali se pojavi v času pubertete, ko se vzpostavi le menstruacijski ciklus.

Pri bolnikih zrele starosti je vzrok za PCOS pogosto kršitev endokrinih funkcij ali progresivni vnetni proces v reproduktivnih organih. V plodni fazi je stopnja pojavnosti 5-10%.

Uporabni video na to temo:

Raziskovalne metode

Ginekolog ponavadi začne diagnozo z zbiranjem zgodovine. Zanimajo ga simptomi in glavne težave. Lahko so:

  1. pomanjkanje menstruacije;
  2. krvavitve iz maternice v drugih dneh cikla;
  3. skromen izloček;
  4. anovulacija;
  5. spontani splavi;
  6. bolečina z lokalizacijo v spodnjem delu hrbta in spodnjega dela trebuha;
  7. ostro pridobivanje teže;
  8. hirsutizem.

Pomoč! Za pravilnejšo diagnozo se mora ženska spomniti, kdaj so se pojavili prvi simptomi in kakšna je bila njihova dinamika.

Nato zdravnik pregleda bolnika na ginekološkem stolu. Najprej je treba paziti, da je bolnik prekomerno telesno težo, kako rastejo lasje na telesu, saj je včasih izrazit hirsutizem. Posredni dejavniki PCOS so strije na koži, akne, seboreja.

Namen pregleda je oceniti stopnjo razvoja notranjih spolnih organov. V ta namen se uporablja palpacija, med katero lahko vidite zaprte jajčnike. Zdravnik ponuja takojšen umazanijo za oceno vaginalne mikroflore.

Paraklinične metode

Na naslednji stopnji diagnoze zdravnik nadaljuje s parakliničnimi raziskovalnimi metodami.

Najpogostejši in najcenejši je ultrazvok.

V bistvu se izvaja z vstavitvijo posebnega senzorja v nožnico, saj ta metoda omogoča natančnejše določanje stanja notranjih spolnih organov.

Kot je za MRI, ta vrsta pregleda omogoča izključitev prisotnosti malignih tumorjev. V ginekološki praksi se le redko uporablja.

Pri CT pregledu policistična diagnostika vidi tanke stene jajčnikov, medtem ko je sama kapsula izrazita. Struktura je homogena, na notranji površini pa so površine, katerih gostota v premeru doseže 50 mm.

Patološke manifestacije:

  1. v prostornini jajčnikov je več kot 9 kubičnih centimetrov;
  2. njihova kapsula je zapečatena;
  3. opazimo hiperplazijo strome;
  4. število foliklov do 10 mm presega 10 kosov.

Ultrazvok je nepogrešljivo orodje za diagnosticiranje policističnih, saj je ta metoda na voljo in zelo informativna.

Za natančnejšo diagnozo se pacienta pošlje na testiranje:

  1. določanje ravni LH;
  2. preverjanje razmerja FSH in LH;
  3. odkrivanje koncentracije spolnih hormonov moškega tipa. Za ta test se uporablja z deksametazonom. Njegovo bistvo je v tem, da hipofiza začne sproščati ACTH in je odgovoren za spodbujanje skorje nadledvične žleze. Posledično se zmanjša proizvodnja hormonov;
  4. diagnostiko presnovnih motenj z analizo profila lipidov v krvi. Za ta parameter znaki ne uspejo v procesu menjave maščobe. Ta dejavnik je pomemben za napovedovanje kardiovaskularnih zapletov.

test tolerance na glukozo. Povišane vrednosti kažejo na odpornost proti insulinu.
To vključuje tudi indeks Nome. Če je presežena, izgine lastna ovulacija, poveča se proizvodnja androgena. Zaradi tega ženska dolgo ne more zanositi.

Ultrazvok za PCOS

Pogosto se ta vrsta presejanja vedno izvaja, da se vzpostavi podobna diagnoza. Za pripravo ankete morate upoštevati številna pravila. Diagnostik mora najprej vprašati, kateri mehur se pregleduje: poln ali prazen.

Najverjetneje bo bolnik imenovan druga možnost, ker bo vstavljen vaginalni senzor. Intimni ukrepi vključujejo intimno higieno in zavrnitev uživanja hrane in pijače 8 do 10 ur pred postopkom. Zlasti je prepovedano jesti:

  1. zelenjava, ki vsebuje groba vlakna;
  2. Kvasov kvas;
  3. stročnice;
  4. fermentiranih mlečnih izdelkov.

Pomoč! Bolje je, da gredo na pregled na 7-10 dan menstrualnega cikla. Potem bodo rezultati najbolj pravilni: jajčniki na ultrazvoku bodo najbolje vidni.

Zdaj je treba ugotoviti, kaj zdravnik vidi na napravi pri diagnozi "policističnega". Na koncu mora navesti naslednje:

  1. velikosti jajčnikov. Volumen desnega in levega dela telesa običajno presega 7 kubičnih centimetrov;
  2. v obeh delih parne žleze morajo biti prisotne ciste velikosti od 2 do 8 mm v količini 10 enot v vsaki. Za PCOS je značilno tudi bistveno večje število novotvorb;
  3. pogosto so ciste na periferiji, vendar ne v središču organa.

Ko obstajajo vsi trije zgoraj navedeni znaki, lahko protokol naredi sklep o PCOS.

MRI prehod

Glede na indikacije lahko MRI nadomesti diagnostične metode, kot so laparoskopija in histeroskopija.

Vendar pa je v nekaterih primerih brez slednjega nemogoče.

V tem primeru se izvede študija medeničnih organov za oceno anatomskega območja:

  1. maternica;
  2. jajčnikov;
  3. mehur;
  4. vagina;
  5. rektum.

Zahvaljujoč tej metodi radiolog vidi vizualizacijo notranjih organov in tkiv. Izhod je izdelan s slikami z visokim kontrastom. Ista tehnika velja za popolnoma neškodljivo.

Pravila za sprejem tukaj so:

  1. napolnjen mehur. Približno eno uro pred pregledom je priporočljivo piti liter vode, nato se bo izboljšala stopnja vizualizacije urinarnega trakta;
  2. študija bi morala iti v prvi fazi cikla, če govorimo o ženskah, ki imajo menopavzo, potem ta dejavnik ni potreben;
  3. med menstruacijo ni priporočljiva.

MRI skeniranje za PCOS bo pokazalo, da so jajčniki obdani s sklerotično kapsulo. Vsi folikli so približno enake velikosti, prevladujoči od njih niso dodeljeni.

Laparaskopski pregled

Med laparoskopijo se skozi trebušno votlino vstavijo posebni instrumenti. Ta metoda se uporablja za diferencialno diagnozo in hkratno zdravljenje različnih oblik neplodnosti.

Značilni simptomi bolezni so povečani jajčniki, njihova površina spominja na izbokline in kapsula je biserne barve. Če je potrebno, se zdravljenje izvede takoj.

Pomembno je! Ta metoda ima najmanj učinka, vendar največji učinek. Poleg tega ni boleče.

Analiza lipidov in lipidnih frakcij

Namen te študije je vzpostaviti povezavo s presnovo ogljikovih hidratov. Za bolnike s policističnimi motnjami lipidnega spektra krvi. V njihovi strukturi prevladujejo hiperholesterolemija in hipoalphorpotheidemia. Dodaten dejavnik je hitro povečanje telesne mase.

Lipidne motnje spremljajo bolezni srca, ateroskleroza. Korektivni ukrepi morajo vključevati normalizacijo insulina in androgenov ter zdravljenje debelosti.

Insulin in glukoza

Ti hormonski testi se izvajajo za ugotavljanje endokrinih nepravilnosti. Presnovne motnje se pogosto pojavijo med hormonskim neravnovesjem.

Pomoč! Informativni kazalnik je indeks Nome. Njen presežek kaže prisotnost insulinske rezistence. To je lahko posledica prisotnosti vnetnih procesov in genetske predispozicije za sladkorno bolezen.

Insulin je peptidni hormon, ki sodeluje pri prenosu glukoze v celice tkiv. Če obstaja odpornost, se njegova količina v krvi poveča. Faktor kaže, da se lahko sladkorna bolezen tipa 2 razvije v prihodnosti.

Za oceno notranjega stanja se uporablja indeks Nome. Izračuna se kot insulin, pomnožen z glukozo, dan na prazen želodec. Dobljena vrednost se pomnoži z 22,5.

Pri PCOS se pojavijo menstrualne nepravilnosti, dominantni folikli slabo rastejo in ovulacija je pogosto odsotna. Jajčne celice so lahko slabe kakovosti, zato ne pride do želene oploditve.

Kako se pripraviti na raziskavo

Preden opravite ultrazvok, morate poskrbeti za osebno higieno. Oblačila morajo biti udobna, da jo je mogoče hitro odstraniti. Pred postopkom zdravnik določi, s katerim mehurjem je potrebno analizirati: poln ali prazen. Najpogosteje izberemo drugo možnost, zato bo zdravnik vsekakor prosil pacienta, da gre na stranišče pred vstopom v pisarno.

MRI se priporoča v ciklu 7-12 dni, včasih pa se pregled opravi v drugi fazi. Čez dan so iz prehrane izvzeti groba vlakna, črni kruh, mlečni izdelki in gazirane pijače.

Pomoč! Za odstranitev povečane tvorbe plina se uporablja aktivno oglje v količini ene tablete na 10 kg teže.

Pred CT-jem se vaginalni čep uporablja s suho gazo. Zdravnik vas vnaprej vpraša, ali naj bo mehur prazen.

Zaključek

Obstaja veliko metod za diagnosticiranje policističnih jajčnikov. Za pravilno diagnozo je treba opraviti celovit pregled. Vse preglede določi le zdravnik na podlagi anamneze in začetnega pregleda bolnika. Pri diagnozi lahko sodeluje ginekolog, specialist za plodnost, endokrinolog, kirurg.

Kakšne teste je treba jemati s PCOS

Čas branja: min.

Spremembe laboratorijskih parametrov pri PCOS: kateri hormoni vzeti v tej patologiji?

Vsaka ženska, ki je bila diagnosticirana z policističnim rakom jajčnikov, dobi logično vprašanje, "katere teste je treba jemati s PCOS?".

Samostojno si ne dodeljujte seznama anket. Posvetujte se z zdravnikom, ki vam bo predpisal najbolj potreben sklop terapevtskih in diagnostičnih ukrepov, ki so potrebni v vašem primeru.

Ko se nanaša na porodničarja-ginekologa, najprej vzame anamnezo, opravi ginekološki pregled, kolpocitološko študijo lahko opravimo ambulantno, kar bo pomagalo vzpostaviti hormonsko neravnovesje. Zdravnik bo opravil predhodno diagnozo in vas napotil na nadaljnji pregled, ki bo pomagal pri postavitvi klinične diagnoze.

Med instrumentalnimi študijami v zgodnjih fazah igra glavno vlogo ultrazvok medeničnih organov, in sicer jajčnikov. Zdravnik ultrazvočne diagnostike prejme takšno sliko na monitorju naprave, ki je naknadno zabeležena v protokolu študije: jajčniki so povečani, iz volumna presega 9 kubičnih centimetrov, vizualizirana je sklecistično modificirana, zgoščena kapsula. Na površini jajčnikov se poveča zaradi množice cističnih votlin s seroznimi vsebinami. Uporabo te metode zaradi njene razpoložljivosti in visoke vsebine informacij daje podlago za predhodno diagnozo, ki jo je treba dodatno potrditi s hormonskimi študijami.

Vloga in uspešnost v okviru FSG in lg

Značilnost je povečanje razmerja LH in FSH pri PCOS več kot 2,5-krat. Opazili so tudi ločeno povečanje ravni luteinizirajočega hormona.

PCOS in prolaktin sta tudi tesno povezana. Prav tako se povečuje prolaktin s PCA.

Raziskave genetskih dejavnikov pri nastanku sindroma policističnih jajčnikov potekajo precej aktivno. Genetski označevalci PCOS so že dostavljeni v večini kliničnih laboratorijev v naši državi. Geni, ki kodirajo nagnjenost k takšni bolezni, je okoli sto sort. Ta študija se izvaja enkrat v življenju in ob pridobitvi rezultatov omogoča izračun tveganja genetske predispozicije pri manifestaciji takega patološkega stanja, kot je policistična bolezen jajčnikov.

Najbolj očiten indikator v laboratorijski diagnozi sindroma policističnih jajčnikov je povečana stopnja frakcij moških spolnih hormonov. To so hormoni, kot so skupni in prosti testosteron, dihidroepiandrosteron (DGAES).

Za določitev vira hiperandrogenizma se izvajajo posebni testi. Test deksametazona. Pomen tega testa je videti, kako se raven adrenokortikotropnega hormona (ACTH) ali bolje, hipofize, odziva na dajanje deksametazona. Če uvajanje te snovi zmanjša raven ACTH, kot tudi raven androgenov, lahko sklepamo, da je povečana vsebnost androgenov nadledvične narave. Ta narava ima adrenogenitalni sindrom. Pri hiperandrogenizmu, ki izvira iz ne-nadledvičnih žlez, se ACTH ne spremeni, opažamo le rahlo zmanjšanje androgenov. Enak mehanizem testiranja z adrenokortikotropnim hormonom.

Za sindrom policističnih jajčnikov so metabolne motnje v obliki motenj lipidnega profila patognomonične. Značilna je zmanjšanje ravni lipoproteinov visoke gostote. Hkrati pa se je povečala tudi raven lipoproteinov nizke gostote. Te spremembe laboratorijskih parametrov kažejo na veliko tveganje za bolezni srca in ožilja, nevrološke motnje, kot so koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, možganski infarkt kot posledica nastanka hiperholesterolemije in odlaganje holesterola, ki vodi do tromboze.

Presnovne motnje vključujejo oslabljeno toleranco za glukozo, nastop odpornosti proti insulinu, kar je še dodatno polno razvoja sladkorne bolezni tipa 2. t Za diagnozo se izvede test tolerance za glukozo, enako kot pri nosečnicah, da se diagnosticira gestacijski diabetes. Izvede se lahko dvourni ali triurni preskus. Na prazen želodec se vzame kapilarna kri in se določi glede na začetno raven glukoze. Ženska vzame 50 ali 75 gramov glukoze in po 2 urah odvzame kontrolo krvi.

V krvi so določene tudi povišane vrednosti insulina.

Včasih morajo zdravniki uporabiti operativne metode za diagnosticiranje bolezni. Odlična metoda za reševanje diagnostičnih težav je diagnostična laparoskopija. V tej študiji se s pomočjo optičnih instrumentov in manipulatorjev skozi tri majhne reze izvede kirurški poseg, katerega bistvo je prodiranje v trebušno votlino z minimalno invazivno tehniko in pregledovanje patološko spremenjenih jajčnikov. Pri uporabi te tehnologije obstaja možnost vzorčenja tkiva za histološko preiskavo. Če je potrebno, lahko diagnostično laparoskopijo zlahka prenesemo na zdravljenje. To pomeni, da lahko zdravnik hkrati z diagnozo opravi kirurško zdravljenje v zahtevani količini v določenem primeru.

testi na policističnih jajčnikih

Vprašanja in odgovori o: testih za policistični jajčnik

Pozdravljeni! Živim v Ukrajini, v mestu
Donetsk! Že 15 let se soočajo s hormonskimi težavami. zdaj z menoj
24, in problem se je povečal! Pomagajte prosim razrešite mojo situacijo. Obstajajo
več mnenj ginekologov in endokrinologov! Spodaj se izpostavljam
bistvo mojega spreobrnjenja! Vnaprej se vam zahvaljujemo za odzivnost!

v starosti 15 let se je spremenil v gin.-endokrino. brez menstruacije. pomanjkanje
estradiola, prolaktina, nezadostnega prostega testosterona in maternice
majhne velikosti. Zdravili so jo približno 3-4 leta. maternica je postala normalna velikost.,
hormoni. mesečno, vendar ne s konstantnim ciklom.
menstruacija se je nadaljevala in še vedno poteka neredno, morda celo mesec dni
pojdi, t.j. celoten cikel pade.
v starosti 19-20, ki so naredili mamografijo, so dali lahki mastopatijo.
predpisan mastodinon, progestinski gel. po tem, ko je postala norma.
star 24 let. s ciklom je vse enako: v letu izpadajo 1-2 cikli
30-40 dni.
Poročila se bom, otroci želijo začeti naslednje leto.
obrnil na ginekologa.
ultrazvok medeničnih organov na 19. dm, kot tudi folikulometrija na
8y MDC z diagnozo multicističnih sprememb jajčnikov: na levi
do 15 antralnih foliklov 6-8 mm, na desni do 12 antralnih foliklov
6-8 mm, velikost jajčnikov in maternice se zdita normalna. Ginekolog in zdravnik
kdo je ultrazvok pojasnil, da nisem ovuliral, ne
rumena corpuscles, jajce ne zori. Testiran je na hormone:
Estradiol, folikle stimulirajoči, progesteton, prolaktin, testosteron
brezplačno. vse je normalno, razen progesterona. 21. dm.ts. bil je 1,22.
Zdravnik je dejal, da je razlog, zakaj tako progesteron, in zakaj tako
jajčniki niso jasni, vendar so povedali, da naredijo naslednje in zagotovili
da ni nič strašnega:
pijte Jazz ali Yarino 1 leto brez prekinitve, potem ko se odločite zanositi
prenehajte jemati zdravilo, poskusite zanositi 3 mesece
(pojasnjeno je, da bo zdravilo blokiralo delovanje jajčnikov in po njem
zdravilo ne bo uporabljeno, jajčniki delujejo in morda bo
če se ne obnese po treh mesecih
skozi ultrazvok, pogled na zorenje folikla, ali pride do ovulacije,
predajte se progesteronu, če morate stimulirati jajčnike
nosečnosti. In zdaj za spodbujanje jajčnikov nima smisla, ker
Zdaj je naloga nosečnosti ni vredno, vendar bo izčrpala jajčnike.
Vedno sem se bala hormonskih učinkov drog.. in se odločila
posvetuje z drugim zdravnikom gin.-endokrini., in to je tisto, kar ona
Rekel sem: hormonska kontracepcija, ki sem jo skoraj kontraindicirala za pitje.,
ker meni, da je moja diagnoza lutealna insuficienca
faza, v kateri se uporablja hormonska kontracepcija, ki blokira
funkcijo jajčnikov, lahko privede do zmanjšanja maternice, in še več
strašna diagnoza. rečeno, da gremo skozi ščitnično žlezo, da preidemo še eno TSH,
T3, T4, gredo skozi vaginalni ultrazvok pred menstruacijo in po njem. Ukrep
bazalna temperatura!
Zdaj sem v izgubi in absolutno ne razumem, kaj je res
jaz Zelo se bojim možnosti, da ne zanosim.
Popolnoma ne razumem, kako lahko poleg mesečnega ultrazvoka razumete
Do ovulacije pride ali ne? Samo merjenje temperature
basal lahko pokaže?! Razumem, kdaj
"Polikistični jajčniki" zapoznelo menstruacijo, na primer za en mesec
in je dejstvo, da jajce ne dozori in se ovulacija ne pojavi. In kdaj
gredo brez velike zamude - ovulacija pomeni, da se dogaja?!
Ne razumem multicističnih sprememb jajčnikov, kot se razlikujejo od
policistični jajčniki ali multifolikularni jajčniki?

Tudi zadnji gin-endokrinolog je rekel, da me sumi
kronični dvostranski adneksitis, vendar po branju o tem ne vidim
ti simptomi.
Imam hormonske težave že od otroštva, verjetno je to moja značilnost
organizma, bolj pogosto zbolim za boleznimi dihal v. t
otroštvo in mladost.

Zelo neprijetno je nalaganje vaše težave. Upam, da mi lahko poveste, kako sem v moji
razmerah.

PROSIMO POMOČ.
Hvala vnaprej!

Diagnoza policističnih jajčnikov

Diagnoza >> policistični jajčnik

Polikistični jajčnik - je ena najpogostejših ginekoloških bolezni. Za to patologijo je značilna okvarjena endokrina in generativna funkcija obeh jajčnikov. Razlikujemo med primarno policistozo jajčnikov (Stein-Leventhalova bolezen) in sekundarno policistozo, ki se pojavi pri različnih boleznih, ki kršijo funkcijo jajčnikov (adrenogenitalni sindrom, policistični jajčniki centralne geneze).

Diagnoza policističnih jajčnikov se začne z zbiranjem anamneze. Pojasnili so bolnikove pritožbe in prisotnost glavnih kliničnih simptomov. V večini primerov se policistični jajčnik manifestira s kršitvami menstrualnega ciklusa: redka menstruacija ali popolna odsotnost, aciklična maternična krvavitev; anovulacijska sterilnost ali zgodovina spontanega splava; bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, debelost (s policistično centralno genezo lahko dosežejo stopnjo III-IV); hirsutizem - povečana rast las na telesu, obrazu, okončinah.

Pomembna točka za diferencialno diagnozo različnih oblik policistične bolezni jajčnikov je določitev obdobja nastopa simptomov in dinamike njihove spremembe od trenutka nastopa. S sindromom policističnih jajčnikov z adrenogenitalnim sindromom se hirzutizem razvije zgodaj in pred menstrualnimi motnjami, pri primarnem policističnem (Stein-Leventhalova bolezen) pa se kasneje razvije hirzutizem. Za simptome po policistozi centralne geneze jajčnikov je značilna pojava travme ali okužbe, s hitrim napredovanjem simptomov. Pri primarni polikistozi je nemogoče natančno določiti obdobje nastopa simptomov, za razvoj te patologije pa je značilen počasen potek.

Naslednja stopnja diagnoze je pregled bolnika. Med splošnim pregledom se posveča pozornost celotnemu razvoju telesa, stopnji razvoja maščobnega tkiva (kot je navedeno zgoraj, debelosti je značilno za policistični jajčniki), mestu in vrsti rasti las na telesu. Pri adrenogenitalnem sindromu (bolezen je določena z nastankom androgenov v skorji nadledvične žleze) je hirzutizem včasih zelo izrazit, pri policistični centralni bolezni pa je hirzutizem slabo izražen in popolnoma odsoten. Obstajajo tudi drugi dermatološki znaki: prisotnost aken (akne), seboreja (prekomerno izločanje žlez lojnic), prisotnost strij na koži. Poseben pregled opravi specialist ginekolog. Namen pregleda je ugotoviti vrsto in stopnjo razvoja zunanjih spolnih organov. Pri adrenogenitalnem sindromu (predpubertetni obliki) so zunanji spolni organi nerazviti, pa tudi znaki hermafroditizma.

Naslednja stopnja diagnoze je poseben klinični pregled bolnika. Namen te stopnje diagnoze je določiti stanje organov reprodukcijskega sistema pacienta. V nekaterih primerih se lahko z bimanualnim taktom nožnice palpirajo povečani in zgoščeni jajčniki (zdravi jajčniki ponavadi niso palpirani).

Ginekološki pregled in diagnoza pomagata oblikovati predhodno razumevanje bolnikovega hormonskega statusa. Preizkus raztezanja cervikalne sluzi in njegove kristalizacije ter citološki razmaz celic vaginalne sluznice kažejo na pomanjkanje (ali presežek) vsebnosti estrogena.

Faza klinične diagnoze bolnika usmerja zdravnika, mu pomaga pri pripravi načrta za nadaljnje raziskave in zagotavlja potrebne informacije za izvajanje diferencialne diagnoze.

Naslednji korak v diagnozi policističnih jajčnikov so paraklinične (laboratorijske in instrumentalne) raziskovalne metode.

Najpogosteje pri diagnozi policističnih jajčnikov se uporablja ultrazvok (ultrazvok). Prednostno bolj informativen transvaginalni (skozi vagino) pregled. Diagnostični kriteriji za ultrazvok policističnih jajčnikov so: volumen jajčnikov več kot 9 kubičnih centimetrov, zgoščevanje ovarijskih kapsul, hiperplazija stromov jajčnikov, prisotnost več kot 10 atretičnih foliklov (ciste) s premerom do 10 mm. Zaradi visoke vsebnosti informacij in razpoložljivosti ultrazvoka je nepogrešljivo orodje za diagnosticiranje policistične bolezni jajčnikov.

Hormonske študije se uporabljajo za pojasnitev diagnoze in režima zdravljenja. Za policistični jajčnik so značilni naslednji rezultati hormonskega testa:

  • Povečanje ravni luteotropnega hormona (LH) in povečanje razmerja LH / FSH (FSH - folikle stimulirajoči hormon) več kot 2,5;
  • Povečanje koncentracije moških spolnih hormonov (testosterona)

Za določitev vira androgenov izvedite posebne teste:

  • Test z deksametazonom. Bistvo tega testa je, da imenovanje deksametazona zmanjšuje izločanje hipofize ACTH (adrenokortikotropni hormon), ki stimulira skorjo nadledvične žleze. Posledično se zmanjša proizvodnja hormonov s temi žlezami. Pri adrenogenitalnem sindromu (eden od vzrokov sekundarne policistoze jajčnikov) je skorja nadledvične žleze povečala sproščanje androgenov, zato se pri dajanju deksametazona v urinu močno zmanjšajo androgeni v krvi in ​​njihovi metaboliti. Pri primarni polikistozi jajčnikov (za to bolezen je značilna sinteza androgenov v jajčnikih in maščobnem tkivu), dajanje deksametazona le nekoliko zmanjša koncentracijo androgenov v krvi. Tako test z deksametazonom pomaga razlikovati različne oblike policističnih jajčnikov.
  • Test z ACTH. Kot je navedeno zgoraj, adrenokortikotropni hormon (ACTH) spodbuja delovanje nadledvične žleze in sintezo steroidnih hormonov. Pri adrenogenitalnem sindromu uporaba ACTH povzroča močno povečanje ravni androgenov v krvi, medtem ko se pri bolezni Stein-Leventhal raven androgenov v krvi nekoliko poveča. Diagnostična vrednost tega vzorca je enaka kot pri zgoraj opisanem vzorcu z deksametazonom.

Druga stopnja diagnoze je določanje presnovnih motenj. V ta namen opravite analize za določitev lipidnega profila krvi. Za policistični karcinom jajčnikov so značilne naslednje motnje metabolizma maščob: zmanjšanje frakcije HDL (lipoproteina visoke gostote) in povečanje deleža VLDLP (lipoprotein z zelo nizko gostoto) in LDL (lipoprotein nizke gostote). Določanje lipidnega profila je pomembno za napovedovanje in pravočasno zdravljenje zapletov kardiovaskularnega sistema. Zlasti zmanjšanje koncentracije zaščitne frakcije HDL in povečanje aterogene frakcije LDL je dejavnik za razvoj ateroskleroze in vseh povezanih zapletov (ishemična bolezen srca, možganska kap, tromboza, odpoved ledvic itd.)

Določanje presnove ogljikovih hidratov poteka z uporabo tolerančnega testa za glukozo. Visoke vrednosti glukoze v krvi (glukoza v krvi) 2 uri po zaužitju 50 gramov raztopljene glukoze kažejo na prisotnost insulinske rezistence, ki zahteva zdravljenje. Tudi v korist odpornosti proti insulinu, dokazuje povečanje koncentracije insulina v krvi.

V nekaterih primerih je prikazana laparoskopska diagnoza (uvedba sistema optičnega slikanja v trebušno votlino). Ta diagnostična metoda se praviloma uporablja za diferencialno diagnostiko in zdravljenje različnih oblik neplodnosti (npr. Neplodnost v cevi, endometrioza). Med laparoskopskim pregledom so policistični jajčniki povečani, površina je hribovita, kapsula ima značilno biserno barvo. Po potrebi in z ustreznimi indikacijami je lahko metoda laparoskopske diagnoze. Ta metoda omogoča izvajanje nekaterih vrst kirurških posegov za zdravljenje policističnih jajčnikov (elektro koagulacija jajčnikov, lasersko izhajanje itd.) Ali drugih vzrokov neplodnosti (izločanje adhezij kompresijskih jajčnikov, koagulacija žarišč endometrioze).

V prisotnosti acikličnih uteričnih krvavitev in sprememb v mlečnih žlezah se uporabljajo dodatne raziskovalne metode za ugotavljanje oblike povezanih bolezni. Študija maternice se začne s histerografijo (radiološka študija z uvedbo kontrasta v maternico). Ugotavljanje narave hiperplastičnega procesa endometrija poteka z uporabo diagnostične kiretaže in histološke analize tkiv. Najpogostejša oblika patologije endometrija pri policističnem raku jajčnikov je glandularna ali adenomatna hiperplazija.

Študija mlečnih žlez je namenjena vzpostavitvi oblike mastopatije. V ta namen opravite mastografijo, termografijo in ultrazvok dojk.

V nekaterih primerih bolnik s policističnimi jajčniki potrebuje specializirano nevrološko diagnostiko, da bi ugotovil vzroke in oblike živčnih motenj (depresija, apneja za spanje itd.).

Celovita diagnoza bolnika pomaga pri vzpostavitvi natančne diagnoze (oblika bolezni, faza, prisotnost zapletov), ​​pa tudi za izdelavo sheme učinkovitega zdravljenja.

  • Gilyazutdinov I.A. Klinična in sevalna diagnostika nevroendokrinih sindromov in bolezni centralne geneze pri ženskah Kazan: Karpol, 1997
  • Vikhlyaeva E.M. Priročnik za endokrino ginekologijo, M.: Med.inform.agentstvo, 2006
  • Taranov A.G. Laboratorijska diagnostika v porodništvu in ginekologiji, M., EliksKom, 2004

Preskusi policističnih jajčnikov

Čas branja: min.

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS ali Stein-Leventhal sindrom) je poligenska endokrina bolezen, ki jo povzročajo dedni dejavniki in okoljski dejavniki. Glavni znaki PCOS so hiperandrogena, menstrualna in / ali ovulacijska odpoved, policistične spremembe jajčnikov. Povečano sproščanje moških spolnih hormonov v ženskem telesu vodi do te bolezni. Za diagnozo morate vedeti, kateri testi za policistični jajčnik so potrebni.

Ne pozabite, da je treba pred dajanjem krvi za hormonsko raven pripraviti:

  • Ne jejte, dokler kri ne pobere vsaj 8 ur (samo iz vode).
  • Ne izvajajte spolne aktivnosti za 24, preden vlečete kri.
  • Ne jemljite alkohola 3 dni.
  • Ne kadite 3 ure.
  • Obvestite zdravnika o odvzetih drogah.
  • Odstranite fizični napor in stres 24 ur pred analizo (če ste tekli za analizo, potem mirno sedite 15-20 minut).
  • Po potrebi se ponovno preda - predajte v istem laboratoriju.

Policistični jajčnik, kakšne teste je treba opraviti za zgodnje odkrivanje bolezni?

Povečanje prostega testosterona v krvi je v večini primerov glavni in prvi znak PCOS, vendar ne edini. Ne usmerjajte se samo na njega. Raven prostega testosterona se lahko poveča v normalnih športih, rednem fizičnem naporu, težkem fizičnem delu, v pogostih stresnih situacijah. Lahko se poveča tudi pri jemanju določenih zdravil in drugih bolezni. Normalna raven prostega testosterona je odvisna od starosti ženske:

  • Dekleta do 1 leta starosti - 0-2,31 nmol / l
  • Dekleta 1 - 6 let - 0-1,22 nmol / l
  • Dekleta 6 - 11 let - 0,49-1,82 nmol / l
  • Dekleta 11 - 15 let - 0,84-4,46 nmol / l
  • Dekleta 15 - 18 let - 1,36-4,73 nmol / l
  • Ženske v rodni dobi 0,31-3,78 nmol / l
  • Med nosečnostjo se lahko vrednost prostega testosterona poveča za 3-4 krat.
  • Pri jemanju kombiniranih peroralnih kontraceptivov 0,45-2,88 nmol / l

Kakšni testi najprej in najpomembnejši?

Po določitvi ravni prostega testosterona, ob upoštevanju njegove normalne vrednosti in prisotnosti simptomov PCOS, se opravijo testi za merjenje ravni bio-testosterona in globulina, ki veže spolni hormon (SHBG), in če so ti kazalniki znotraj normalnih vrednosti, potem posebna analiza DEA - steroidni adrenalni izvor, njegovo povečanje lahko kaže na tumorski proces v nadledvičnih žlezah. Če je prost testosteron povišan, je potrebno dodatno testiranje in testiranje.

Kateri hormoni pri PCOS se spremenijo? S to boleznijo se bo kršila raven vseh hormonov ženskih genitalij in ne le. Luteinizirajoči hormon (LH) pri PCOS in PCL prolaktinu se bo povečal z zmanjšanjem ravni ščitničnih hormonov (T3 in T4), hipotalamus pa bo spodbujal celotno adenohipofizo, da bi povečal proizvodnjo hormona, ki stimulira ščitnico, da bi normaliziral raven ščitničnih hormonov, vendar skupaj z to bo povečalo raven prolaktina, ki ga sintetizira ista adenohipofiza.

Analize, hormoni za policistični jajčniki, kaj so potrebni? Na podlagi prejšnjega odstavka je treba pri odkrivanju te diagnoze ali za natančnejšo diagnozo preveriti raven hormonov:

  • Prosti testosteron, bio-testosteron, DEA
  • Estrogen - estron, estriol, estradiol.
  • Progesteron
  • Luteinizirajoči hormon.
  • Prolaktin.
  • Ščitnični hormoni

Obstajajo različni fenotipi PCOS:

  1. Hipersekrecija moških spolnih hormonov (klinično in laboratorijsko potrjena) in zorenje jajc.
  2. Policistični jajčniki, potrjeni z ultrazvokom, vendar z normalnim dozorevanjem in sproščanjem jajčeca.
  3. Motnje zorenja jajc in policistične bolezni jajčnikov, vendar z normalno stopnjo moških spolnih hormonov.
  4. Povečajte raven moških spolnih hormonov, policističnih jajčnikov, zorenja jajc.

Kateri hormoni poleg tega prehajajo s policističnimi jajčniki?

Poleg tega potekajo raziskave o ravni glukoze v krvi, saj je v večini primerov bolezen zapletena zaradi sladkorne bolezni tipa 2. To je zato, ker večina žensk s to boleznijo ima prekomerno telesno težo zaradi povečanja ravni moških spolnih hormonov, ki imajo anabolični učinek (anabolizem - ustvarjanje visokomolekularnih spojin iz nizko-molekularnih spojin, to vključuje tudi proces kopičenja maščobnega tkiva). Prekomerna količina podkožnega maščobnega tkiva prispeva k odpornosti na insulin, kar spodbuja trebušno slinavko, da proizvede več insulina. Tudi moški spolni hormoni stimulirajo trebušno slinavko, da proizvede več inzulina, in visina insulina v krvi, ki je obešena, je spodbuda za sintezo moških spolnih hormonov, zaradi česar se oblikuje tako imenovani "začaran krog" (začarani krog (Circulus vitiosus) je eden od mehanizmov razvoja bolezni, za katere je značilen pojav takšnih patoloških procesov, zaradi katerih so sami vzrok za nadaljnje poslabšanje patološkega stanja, ki otežuje glavni vzrok nnogo stanje.

Video: Ginekologija. Sindrom policističnih jajčnikov

Simptomi in značilnosti diagnoze policističnih jajčnikov

Skoraj vsak deseti ženski se sooča s policističnim rakom jajčnikov (PCOS). Pogosto imajo njeni bližnji sorodniki enako diagnozo, ker je glavni razlog za razvoj bolezni genetska predispozicija. Težava se lahko najprej pojavi v adolescenci, toda običajno se policistični manifestirajo, ko je ženska v najkrajšem možnem obdobju. Kateri znaki omogočajo sum na razvoj patologije? Katere diagnostične metode se uporabljajo?

Kaj je policistični jajčnik pri ženskah?

Policistični jajčnik je ena najpogostejših endokrinih bolezni pri ženskah v rodni dobi. Njegovo bistvo je nastajanje več manjših cist vzdolž zunanjega roba jajčnikov. Vsak od njih je napolnjen s tekočino in vsebuje nezrelo jajčno celico. Tak pojav je poln razvoja neplodnosti, sladkorne bolezni in bolezni srca in ožilja.

Slika normalnega in policističnega jajčnika

Sindrom policističnih, policističnih jajčnikov (PCOS) ni edino patološko ime. V medicinskih krogih se uporabljajo drugi izrazi, kot so:

  • Stein-Leventhal sindrom;
  • hiperandrogena kronična anovulacija;
  • sindrom jajčnikov.

Nekateri avtorji vztrajajo pri ločevanju konceptov policističnega in PCOS-a, pri čemer trdijo, da je treba o prisotnosti prvega govoriti le v njegovi prirojeni obliki, to je, da ima dekle v času nastopa menstruacije pri 12-13 letih. Klicati pridobljeno patologijo, ki je nastala v ozadju hormonskih motenj v telesu, bi moral biti sindrom policističnih jajčnikov.

Po podatkih iz raziskav je bolezen diagnosticirana pri 5-10% vseh žensk katere koli rase in narodnosti. Najpogosteje se njegovi simptomi pojavljajo do 30 let.

Policistični jajčniki in njegove značilnosti - video

Simptomi in znaki patologije: težave z menstruacijo, rjav izcedek, akne na koži, izpadanje las ali prekomerna rast dlak in drugi

Narava in intenzivnost manifestacij bolezni pri različnih ženskah se lahko razlikujeta. Zato obstaja sum na prisotnost policističnih jajčnikov zaradi prisotnosti vsaj nekaterih od naslednjih simptomov.

  1. Kršitve menstrualnega cikla drugačne narave. To se lahko kaže:
    • nereden nastop menstruacije, pogoste in dolge zamude (do 4 mesece ali več);
    • prisotnost skromnih rjavih razelektritev med menstruacijo;
    • podaljšajte trajanje cikla na 35 dni ali več;
    • dolgotrajno krvavitev različnih obrokov
  2. Spremembe v stanju kože in las:
    • zgostitev in zatemnitev kože v dimljah, pod pazduho, prsih in vratu;
    • pojav aken na vratu, hrbtu, obrazu;
    • videz strij (strii);
    • disfunkcija žlez lojnic, kar se kaže v hitri kontaminaciji lasišča in las, tudi pri najbolj skrbni negi.
  3. Pojav sekundarnih spolnih značilnosti:
    • zmanjšanje velikosti prsi;
    • videz las na prsih, trebuhu, obrazu, okoli bradavičk;
    • povečanje velikosti klitorisa;
    • androgena alopecija, to je plešavost moškega vzorca, ki se kaže v izpadanju las na zadnji strani glave, v prednji coni;
    • sprememba glasu, itd.
  4. Vlečne bolečine v trebuhu, ledvenem delu in medenici.
  5. Povišan krvni tlak.
  6. Skrbnost za hitro pridobivanje teže.
  7. Depresija, depresija.

Nosečnost s to patologijo se pojavlja redko na naraven način in tudi če se to zgodi, se pogosto konča s spontanim splavom ali prezgodnjim rojstvom.

Simptomi policističnega jajčnika - Galerija

Diagnoza: pregled in pregled bolnika, merjenje osnovne temperature

Ginekolog lahko prvič sumi prisotnost policistoze pri ženskah na podlagi ankete bolnika, med katero ugotovi:

  • kako poteka menstruacija;
  • so bila nihanja teže;
  • ali bolečine prizadenejo žensko;
  • Ne pojavljajte las na netipičnih mestih;
  • skupni kazalniki krvnega tlaka;
  • prisotnost PCOS v bližnjih sorodnikih;
  • kaj redno jemlje ženska, ali obstajajo anabolični steroidi, ciklosporini itd.

Ko se zbere zgodovina zdravljenja, bo zdravnik opravil medenični pregled. Med njim lahko opazite znake sindroma policističnih jajčnikov kot:

  • poveča njihovo velikost;
  • širitev klitorisa;
  • bolečina na palpaciji.

Če ima bolnik simptome patologije, ji predpisujejo teste in instrumentalne diagnostične metode. Bolniku priporočamo tudi merjenje dnevne bazalne temperature (v danki). V primeru policistične bolezni se med ciklom ne spremeni, medtem ko se na ozadju popolnega zdravja od dneva ovulacije do nastopa menstruacije poveča za 0,25–0,5 ° C.

Izmerite bazalno temperaturo zjutraj, takoj po zbujanju, to je pred manifestacijo minimalne telesne aktivnosti.

Diagnoza "policističnega" je določena le, če je potrjena z vsaj dvema meriloma:

  • klinični in laboratorijski znaki povečanih ravni moških hormonov;
  • ovulacija in menstrualne motnje;
  • prisotnost značilnih odmevnih znakov patologije.

Laboratorijska diagnoza: analiza ravni hormonov, specifični vzorci

Nemogoče je določiti prisotnost policistoze brez krvnega testa za raven hormonov, saj ta bolezen vpliva predvsem na delovanje jajčnikov, ki so najpomembnejši organ endokrinih sistemov ženskega telesa. Preverite raven:

  • testosteron;
  • SHBG;
  • estrogen;
  • FSH;
  • LH;
  • progesteron;
  • estradiol;
  • kortizol;
  • prolaktina;
  • TTG in drugi

Analiza je priporočena za 5-7 dni menstrualnega ciklusa

Prisotnost patologije kaže na povečanje ravni:

In zmanjšanje koncentracije:

  • FSH;
  • SHBG;
  • progesteron (pri izvajanju raziskav v drugi polovici cikla, kar kaže na odsotnost ovulacije in s tem na neplodnost).

Za nekatere hormone ni pomembna niti raven krvi, ampak razmerje med njimi. Na primer, simptom PCOS je, da dobimo LH / FSH indeks več kot 2,5.

Preučujemo raven drugih hormonov, da bi izključili možnost razvoja bolezni, ki jih spremljajo podobni klinični znaki.

Ker pa, odvisno od dneva menstrualnega ciklusa, količina hormonov niha, se izvajajo specifični testi za potrditev diagnoze, katere namen je določiti vir sinteze presežka moških spolnih hormonov. V primarnih policističnih primerih se večinoma proizvajajo v maščobnem tkivu in jajčnikih, v PCOS pa v nadledvičnih žlezah. To je:

  1. Test z deksametazonom. Bolnikom se predpisuje deksametazon, ki zavira sintezo adrenokortikotropnega hormona (ACTH) s hipofizo. Posledično nadledvične žleze proizvajajo tudi androgene v manjših količinah. Če ima bolnik primarno policistozo, je uporaba deksametazona le malo zmanjšala nastanek moških spolnih hormonov z endokrinimi žlezami. Medtem ko je pri PCOS, je močan padec ravni androgenov v krvi.
  2. Test z ACTH. Ker ta hormon aktivira proizvodnjo androgenov v nadledvičnih žlezah, njegova uvedba iz zunaj povzroča neznatno povečanje ravni moških spolnih hormonov pri policističnih boleznih in oster skok v PCOS.
  1. Test tolerance, to je toleranca, glukoza. Sprva se izmeri krvni sladkor na tešče, po katerem se bolniku ponudi, da popije kozarec vode, v katerem se raztopi 75 g glukoze. Ponovite analizo po 2 urah. Visoke stopnje kažejo na odpornost na insulin, to je zmanjšanje občutljivosti na insulin, zaradi česar glukoza ne vstopi v celice.
  2. Pripravimo profil lipidov v krvi. To je potrebno za oceno verjetnosti razvoja zapletov kardiovaskularnega sistema. Za policistično tipično:
    • zmanjšanje frakcije lipoproteina visoke gostote (HDL);
    • povečan delež lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL) in nizke gostote (LDL).

Ker ima dedna predispozicija pomembno vlogo pri razvoju bolezni, se včasih opravi genetsko testiranje krvi, da se jo diagnosticira. Med njim se določa prisotnost genov:

Analiza genetskih označevalcev omogoča ne le odkriti prisotnost policistične bolezni, ampak tudi ugotoviti verjetnost njenega razvoja v prihodnosti.

Instrumentalna diagnostika: ultrazvok, laparoskopija, ocena stanja endometrija

Za potrditev prisotnosti policističnega vedenja:

  1. Ultrazvok medeničnih organov. Ta metoda je bistvena pri prepoznavanju patologije. Študijo opravimo s transvaginalnim senzorjem, ki ga položimo na kondom in ga postavimo v žensko vagino. Med postavitvijo diagnoze ocenjujemo ne le izgled jajčnikov, temveč tudi debelino sluznice maternice, saj se povečuje s policistično citozo. Poleg tega kažejo na razvoj patologije:
    • prisotnost vsaj 8 okroglih izpadov na zunanjem robu obeh jajčnikov, saj je vsaka cista videti kot temen krog, njihovo kopičenje, značilno za policistično, pa je dobilo celo posebno ime - niz biserov;
    • dvostransko povečanje velikosti jajčnikov na 8 cm 3 (ml) ali več;
    • zgostitev strome (beljakovinske membrane veznega tkiva) jajčnikov;
    • povečan pretok krvi v žilah, ki je določen med Dopplerjem.
  2. Medenična laparoskopija. Diagnozo opravimo z vnosom posebne endoskopske opreme v trebušno votlino skozi točkovne luknjice mehkih tkiv. Metoda se uporablja le v primeru suma po ultrazvočnem pregledu:
    • tumorji maternice ali jajčnikov;
    • zunajmaternična nosečnost;
    • jajčnikov apopleksija;
    • ruptura ciste.

Da bi dobili najbolj zanesljive podatke, je priporočljivo opraviti vrsto ultrazvočnih preiskav od 5. dne menstrualnega cikla. To vam bo omogočilo, da opazite rast zrelega folikla, njegovo resorpcijo po ovulaciji. Odsotnost takšnih se lahko obravnava kot znak PCOS.

Med diagnostično laparoskopijo je mogoče takoj odstraniti adhezije ali izvesti lasersko ali elektro koagulacijo jajčnikov in žarišča endometrioze.

Tudi ženske, odvisno od njihove starosti, pogosto predpisujejo ultrazvok mlečnih žlez ali mamografijo, da bi izključili verjetnost razvoja mastopatije in drugih bolezni. Če se pri pregledu odkrijejo spremembe v dojkah in pride do intermenstrualne krvavitve, je predpisana histerografija, to je radiološki pregled maternice z uvedbo kontrastnega sredstva v njegovo votlino. To vam omogoča videti patologijo endometrija na rentgenskih posnetkih.

Diferencialna diagnostika

Prvič, zdravniki ugotavljajo, katera oblika bolezni ima ženska: primarno ali sekundarno. To lahko storimo tako, da vemo, kdaj so se pojavili prvi znaki bolezni in kako se je spremenila intenzivnost njihove manifestacije.

  1. Pri primarni obliki ali policističnih motnjah se sprva pojavijo kršitve menstrualnega ciklusa, šele kasneje pa se pojavijo znaki hirzutizma, to je pojava neželenih debelih dlak na telesu na mestih, ki niso značilna za ženske. In dekle je običajno težko reči, ko se je počutila slabo.
  2. PCOS se sprva manifestira s hirzutizmom in šele nato se počuti kot neuspeh menstruacije. Bolezen se običajno pojavi po poškodbi ali prenosu nalezljive bolezni, njeni simptomi pa se hitro razvijajo.

Tudi sindrom policističnih jajčnikov je treba razlikovati od bolezni, povezanih s povečano proizvodnjo androgenov, to je moških spolnih hormonov.

V primeru policističnega jajčnika, ki ga morajo preizkusiti

ovariis - policistični jajčnik

Ena od bolezni ženskega genitalnega trakta, ki vodi do neplodnosti, je policistični jajčnik. Zaradi hormonskih motenj pri ženskah se ovulacija ne pojavi, to pomeni, da odraslo jajce ne zapusti folikla in ne vstopi v maternico. Postopoma se folikul napolni s tekočino in poveča velikost. To tvori cisto. Če hormonske motnje trajajo dolgo časa, potem so takšne ciste veliko. V tem primeru je pojav jajčnikov organ, dobesedno ometan s cistami na vseh straneh.

Polikistični jajčniki so zviti, ker se lahko prve ciste pojavijo pri dekletih od začetka menstruacije, ko njihova pravilnost še ni ugotovljena, kar pomeni, da nihče ne posveča pozornosti kršenju ciklov in številčnosti izločkov. Povečana mastna dlaka, koža, prekomerna telesna teža in akne se pojavijo pri vsakem drugem najstniku in ta bolezen nima drugih manifestacij. Zato je zelo pomembno, da od prve menstruacije do vsakega dekleta ohrani individualni koledar, da bi lahko sledili svojemu ciklu in trajanju. Če trajanje cikla traja več kot 35 dni, se morate obrniti na ginekologa, ki bo opravil pregled.

Simptomi policističnega jajčnika

Kaj naj opozori žensko?

  • Neredna, skromna obdobja in cikel več kot 35 dni. Še posebej, če ženska redno živi spolno brez zaščite, in nosečnost ne pride.
  • Spremembe v koži in tipu las: postanejo mastne, pojavijo se akne, tudi če mladost ni več.
  • Rast dlak na obrazu, prsih in na drugih mestih, kjer ni bilo, se povečuje. To govori o prekomerni proizvodnji moškega hormona - estrogena v telesu.
  • Povečani jajčniki lahko povzročijo nelagodje v spodnjem delu trebuha in se kažejo kot vlečna ali boleča bolečina.
  • Ostro povečanje telesne mase. Včasih ženske pridobijo do 10 dodatnih kilogramov, ne da bi spremenile prehrano in način življenja.

Diagnoza policističnih jajčnikov

Če sumite, da imate hormonsko neravnovesje ali funkcijo rojstva otroka, se posvetujte z zdravnikom. Čim prej se to zgodi, večja je verjetnost, da se bo mogoče spopasti z boleznijo na medicinski način, ne da bi uporabili operacijo.

Ginekolog bo poslal žensko na ultrazvok medeničnih organov in analizo ženskih spolnih hormonov. Če sumite na policistični jajčnik, so podani testi za naslednje hormone:

  1. Luteinizirajoči hormon. On je tisti, ki spodbuja nastajanje rumenega telesa, ki je odgovorno za nastanek progesterona. Da bi analiza prikazala pravilno sliko, morate upoštevati naslednja pravila:

- Tri dni pred analizo prenehajte s športom;

- Prenehajte kaditi eno uro pred darovanjem krvi;

- Analizo je treba izvesti v uravnoteženem, mirnem stanju;

- Krv vzamemo na prazen želodec na dan 6-7 cikla.

Indikatorji so odvisni od starosti bolnika, faze cikla, zdravil, ki jih jemljejo, zlasti kontracepcijskih sredstev.

  1. Progesteron Hormon je zelo pomemben v vseh obdobjih nosečnosti, odgovoren je za varnost nosečnosti. Pred takšno analizo ni posebnih zahtev za pripravo, vendar se predaja po 20 dneh cikla in na prazen želodec (lahko pijete vodo). Če je čas od zadnjega obroka do časa krvnega testa več kot 6 ur, se pretehta možnost dajanja krvi na prazen želodec.
  2. Prosti testosteron Ta analiza se daje tudi na prazen želodec. Izključene so vse pijače, napajalna voda.

Obstajajo primeri, ko ultrazvok ne kaže prisotnosti več cist na jajčnikih in hormonski testi ne dajejo 100% potrditev diagnoze - policistični jajčnik. V teh primerih lahko predpišejo diagnostično laparoskopijo. Skozi tri majhne luknje v trebušni votlini kirurg predstavi optično napravo - laparoskop, s katero vidi realno sliko stanja notranjih organov.

Zdravljenje policističnih jajčnikov

Če je vzrok za policistični jajčnik hormonska neuspeh, potem endokrinolog predpiše potek hormonske terapije, izbrane osebno. Če se zaradi vnetnih procesov pojavi cista, ginekolog predpiše fizioterapijo.

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne pomaga, se kirurško odstranijo ciste: z laparoskopijo. To ni težko operacijo, na telesu ženske pa ostanejo tri velike brazgotine. 3-4 dni po operaciji se lahko bolnik odpusti iz bolnišnice. Šivi se odstranijo 6-8 dni.

Če je cista velika, je verjetno izvedena operacija trebuha. Postopek obnovitve po takem postopku je bolj zapleten in daljši.

V prvih fazah zdravljenja ljudska zdravila ne dajejo slabih rezultatov. Pomembno je vedeti, da je pri zdravljenju policistoze jajčnikov potrebno uporabiti vsa sredstva samo po posvetovanju s svojim zdravnikom. Dobro dokazano alkoholno ali vodno infuzijo rdeče krtače, materničnega bora, decoction iz korena sladkega korena.

Vsaka ženska mora ginekolog opraviti preventivni pregled 2-krat letno. To bo omogočilo ozdravitev katerekoli bolezni genitalnega področja v začetnih fazah bolezni in bo omogočilo izogibanje zapletom.

Nosečnost in policistični jajčniki, kako patologija vpliva na nosečnost?

Disfunkcije reproduktivnega sistema se vedno pogosteje diagnosticirajo. Vpliv vpliva ne le na poslabšanje ekoloških razmer, temveč tudi na način življenja ženske

Policistični jajčniki so glavni vzrok nenadne odpovedi nosečnosti in začetka neplodnosti. Za dolgo časa, ne morete niti uganiti o prisotnosti patologije, zato morate razumeti glavne vzroke, znake in metode zdravljenja.

Glavni vzroki bolezni

Na površini jajčnikov se oblikuje cista, ki vsebuje tekočino in nezrela jajca. Hormonske motnje vodijo do povečanja sinteze insulina, kar vpliva na proizvodnjo moškega hormona. To je androgen, ki vodi v neravnovesje v telesu, pojav mnogih povečanih foliklov.

Glavni simptomi so povečana vegetacija, povečanje telesne mase in čustvena nestabilnost. Tudi značilne lastnosti - povečana mastne lase, problem akne kože, nepravilnega menstrualnega cikla. Bolezen je diagnosticirana z ultrazvokom, s pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti povečanje vseh parametrov jajčnikov.

Vzroki policističnega:

  • pogoste nalezljive bolezni v puberteti;
  • zgodnji splav;
  • genetski dejavnik;
  • učinki bolečega grla;
  • prenese stres, živčni šok.

Dekleta bi se morala naučiti osnov spolne vzgoje od zgodnjega otroštva, informativno delo pa lahko prepreči nevarne posledice za žensko telo.

Kako policistična nosečnost vpliva na nosečnost?

Patologija lahko vpliva tako na zanositev kot tudi na proces brejosti. Toda v medicinski praksi so bili primeri normalne nosečnosti s to boleznijo. Koncepti nosečnosti in policističnih jajčnikov se med seboj ne izključujejo. Če je bila v fazi načrtovanja postavljena diagnoza, mora ženska opraviti zdravljenje in šele po razmišljanju o spočetju.

  • visoko tveganje za krvavitev;
  • razkroj posteljice;
  • hipoksija;
  • nedonošen porod;
  • nosečnosti.

Poleg tega, da vpliva na nosečnost, se stanje nosečnice poslabša. Hitro se povečuje, krvni tlak se dviguje, lahko se razvije gestacijski diabetes. Patologije med nosečnostjo vplivajo na razvoj ploda, tveganje zapletov po porodu je veliko.

Pomembno je pravočasno zaznati bolezen, z zanemarjeno fazo, verjetnostjo neuspeha nosečnosti, pojav neplodnosti je visok. Zato se ženskam priporoča rutinski ginekološki pregled vsakih šest mesecev.

Terapija

Če sumite na policistični jajčnik, se opravi celovit pregled. Nekateri simptomi so lahko znaki drugih bolezni, kot so hipotiroidizem, hiperprolaktinemija, maligni tumorji spolnih organov.

Analize za določanje policističnega:

  • ultrazvok - za določitev parametrov jajčnikov, pod vplivom androgena, se poveča;
  • darovana je bila krv za določanje luteinizirajočega hormona, ki ga sintetizira hipofiza, ograja se vzame strogo na prazen želodec 2-krat v 3-8 in 19-21 dneh cikla;
  • vzorčenje krvi za folikle stimulirajoči hormon je obvezno, proizvaja ga tudi hipofiza, vpliva na menstrualni ciklus, zorenje jajc;
  • urina omogoča določanje koncentracije androgena.

Rezultate lahko dešifrira le zdravnik. Po diagnozi je ženski predpisana terapija z zdravili.

Metode zdravljenja policističnih jajčnikov:

  • hormonski pripravki se uporabljajo za ponovno vzpostavitev ravnovesja, standardni tečaj traja 3 mesece, moderna sredstva omogočajo prilagajanje cikla, spodbujanje zorenja jajc, uspešno zdravljenih v 90% primerov;
  • zaradi dosežkov sodobne medicine hormonska zdravila ne vodijo do povečanja telesne mase in drugih stranskih učinkov;
  • uporablja se kirurški poseg - laparoskopija, ki omogoča obnovitev delovanja jajčnikov, možno je odstraniti ciste tako majhne kot milimeter;
  • klinasta resekcija - med operacijo, majhna področja jajčnikov so odrezani skupaj z oblikovane ciste, verjetnost za obnovitev reproduktivnih funkcij doseže 80%;
  • elektro koagulacija - na površini jajčnikov so narejene mikro zareze, ki zmanjšajo gostoto foliklov;
  • po laparoskopiji ženska nadaljuje s hormonsko korektivno terapijo 3 mesece do popolnega okrevanja ovulacije;
  • Za spodbujanje zorenja ovul so predpisani antiestrogeni pripravki: Klostilbegit, Humegon, Pergonal;
  • Spočetje po operaciji se lahko načrtuje v enem mesecu, če se nosečnost ne zgodi v enem letu, bo potreben dodaten pregled.

Če po zdravljenju ni mogoče doseči spočetja na naraven način, se lahko obrnete na alternativne metode - in vitro oploditev.

Pri nosečnosti, ki se že pojavlja, mora biti ženska vedno pod nadzorom zdravnika, opraviti vse načrtovane in dodatne teste. Z grožnjo prekinitve ali poslabšanja se v bolnišnici opravi simptomatsko zdravljenje. Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil obstajajo možnosti za ohranitev nosečnosti in zdravljenje otroka.

Preprečevanje

Za normalno delovanje reproduktivnega sistema morajo biti vsi kazalci zdravja normalni. Vsako neravnovesje lahko povzroči hormonske motnje, grozno diagnozo - neplodnost. Za preprečevanje patoloških stanj je treba upoštevati načela zdravega načina življenja.

Ukrepi za preprečevanje policističnih jajčnikov:

  • Pomembno je nadzorovati telesno težo, telesne maščobe imajo hormonsko aktivnost, kar vodi do povečane koncentracije moških hormonov, zlasti pri ženskah z vrsto jabolk;
  • zmerna telesna dejavnost, športne aktivnosti, morate biti pozorni na svoje telo, ne preobremenjeni z obremenitvami, pa tudi ne voditi pasivnega načina življenja;
  • dobra prehrana vključuje pravilno razmerje med beljakovinami, maščobami in ogljikovimi hidrati, prehrana in stradanje negativno vplivata na funkcije reproduktivnega sistema, pa tudi na različne stopnje debelosti;
  • Redni pregledi pri ginekologu lahko preprečijo različne nenormalnosti, opravijo zdravljenje v zgodnjih fazah, zdravnik pa bo pomagal tudi pri pobiranju kontracepcijskih sredstev, ker je to prenehanje nezaželene nosečnosti, ki je glavni vzrok neplodnosti;
  • čustvena stabilnost igra ključno vlogo, morate se naučiti nadzorovati procese vzburjenosti in zaviranja živčnega sistema, psihološko zdravje lahko prilagodite z različnimi tehnikami, z meditacijo, jogo;
  • slabe navade in odvisnosti vplivajo na plodnost, kajenje in alkohol zmanjšujeta imunske lastnosti telesa in povzročata kronične bolezni.

Ženski reproduktivni sistem se odziva na vse neželene dejavnike. Okužbe, stresi, slabe navade lahko povzročijo hormonske motnje, razvoj policističnih jajčnikov. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta obnovila plodnost. Po terapiji je velika verjetnost zanositve in uspešnega rojstva.

Policistična jajčnika - zdravljenje hormonskih motenj z resnimi posledicami

Prej je bila beseda neplodnost za mnoge zvenela kot strašen stavek, ki ni predmet pritožbe. Danes sodobna medicina odkriva vzroke za motene reproduktivne funkcije in jih uspešno obnavlja. Eden od simptomov hormonskih motenj v ženskem telesu, ki vodi do neplodnosti, je policistična bolezen, ki omogoča zdravljenje z dolgo pričakovano nosečnostjo.

Kaj morate vedeti o policističnih jajčnikih

Zdravje žensk in reproduktivne funkcije so neposredno odvisne od hormonskih ravni, napake, pri katerih lahko pride do motenj menstrualnega ciklusa. Običajno, približno sredi cikla, pride do ovulacije: jajčna celica zapusti jajčnik, kar ženski omogoča, da zanosi. Če se ovulacija ne pojavi, zdravniki govorijo o kronični anovulaciji in izvajajo raziskave za odkrivanje možnih vzrokov. Najpogostejši vzrok je policistični jajčnik.

Bolezen je dobila ime zaradi videza poškodovanega organa - jajčnika, pokritega z velikim številom cist. V vsakem menstrualnem ciklusu se v jajčniku oblikuje folikul, ki ima videz posebne torbice za zorenje jajc. Folikul se imenuje tudi cista, vendar je treba vedeti, da so ciste različne.

Ali veliko število foliklov vedno povzroča bolezen?

Jajčniki, na katerih se istočasno nahaja do 12 foliklov, se imenujejo multifolikularni. Ta razvoj jajčnikov je različica norme in jo opazimo pri večini zdravih žensk. Razlogi za to so naslednji: t

  • uporaba hormonskih kontraceptivov;
  • visoke ravni prolaktina;
  • dojenje;
  • disfunkcija ščitnice;
  • stres;
  • debelost ali huda izguba telesne mase.

Multifolikularni jajčniki ne zahtevajo posebne obravnave in sploh ne preprečujejo nosečnosti. Vendar pa nekateri od zgoraj navedenih simptomov spominjajo na policistične simptome, kar je že odstopanje od norme in zahteva zdravniški poseg.

Kakšni so znaki policističnega jajčnika?

Policistično se kaže drugače, odvisno od razlogov, ki so ga povzročili. Najpogosteje so za to bolezen značilni simptomi, kot so povečanje velikosti jajčnikov in nepravilen menstrualni ciklus. Ženska, ki skrbi zase, mora biti opozorjena z dolgimi zamudami. To je že resen razlog za posvetovanje z zdravnikom. Pozornost je treba posvetiti osnovni temperaturi, ki naj bi se v drugi polovici cikla navadno povečala, v primeru policističnega pa ves čas ostane enaka.

Obstajajo tudi zunanji znaki, ki označujejo policistični. Ti vključujejo: debelost, rast las na telesu, preveč mastna koža, ki je nagnjena k nastanku aken.

Na splošno, v pojavu, kot je policistični, lahko simptome označimo na naslednji način:

  • amenoreja, pri kateri primanjkuje menstruacije več mesecev;
  • povečani jajčniki z velikim številom cističnih formacij (več kot 12), ki so jasno vidne na ultrazvoku;
  • prekomerna rast las na bokih, prsih in obrazu, ki nastane zaradi presežka hormona androgena v ženskem telesu;
  • zelo globok glas z moškimi notami;
  • težave z nosečnostjo.

V nekaterih primerih lahko ženska doživlja bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar ostre bolečine s to boleznijo niso opažene.

Kaj lahko povzroči

Večina raziskovalcev verjetno ne bo zagovarjala vzrokov te bolezni. Domneva se, da je nagnjenost k hormonskim motnjam podedovana in je razložena z genetsko predispozicijo.

Pri proučevanju narave bolezni, kot je policistična, lahko določite naslednje razloge:

  • pogoste stresne situacije, ki jih povzroča hormonsko neravnovesje;
  • redni prehodi, ki vplivajo na spremembo podnebnih območij;
  • endokrine motnje;
  • predhodne nalezljive bolezni in kronični tonzilitis.

Bistvo policističnega sistema bo razloženo s prekomerno količino insulina v telesu, ki stimulira tvorbo hormona androgena v jajčnikih. Posledično obstaja nesorazmerje med ženskimi in moškimi hormoni, ki se imenuje hormonsko neravnovesje. V tem primeru pride do ovulacije ali le redko, ali pa se sploh ne pojavi.

Kako diagnosticirati to bolezen

Če se pojavi kateri od zgoraj navedenih simptomov, se posvetujte z zdravnikom. Neodvisno postavite diagnozo nemogoče. Tudi z površinskim pregledom zdravnik ne more biti prepričan, da ima bolnik policistično bolezen jajčnikov in ne kakršnekoli druge bolezni.

Za potrditev takšne diagnoze kot policistične diagnoze mora biti diagnoza celovita in postopna.

  1. Potrebno je opraviti splošni ginekološki pregled.
  2. Prepričajte se, da ste opravili poseben krvni test za določitev razmerja med ženskimi in moškimi hormoni in analizo urina.
  3. Potrebno je opraviti ultrazvok in kolposkopijo.
  4. Zdravnik mora prav tako izključiti podobne bolezni, ki vključujejo hipotiroidizem, hiperprolaktinemijo, androgenitalni sindrom in Cushingov sindrom.

Kaj storiti, če se diagnoza potrdi

Kot je navedeno zgoraj, lahko policistični povzroči neplodnost. Zdravljenje te bolezni je kompleksna naloga in med strokovnjaki ni soglasja o tem, katere metode so najbolj učinkovite. V mnogih primerih je vse odvisno od posameznega stanja in razpoloženja bolnika.

Običajno, ko zdravnik potrdi takšno diagnozo kot policistična bolezen, se zdravljenje izvede s konzervativnimi ali kirurškimi metodami.

Konzervativno zdravljenje je uporaba hormonskih zdravil (kontracepcijskih sredstev) in je namenjena odpravi zunanjih znakov policistične bolezni.

[kontaktni obrazec-7 id = "4280 = title =" kontaktni obrazec-recomed "]

Kirurško zdravljenje vključuje dve metodi.

  1. Klinična resekcija, v kateri zdravnik odstrani nekatere jajčnike. Pomanjkljivost takšne operacije je nastanek adhezivnih procesov na jajčnikih, ki so lahko še eden od vzrokov neplodnosti.
  2. Laparoskopska elektro koagulacija. Pri tej operaciji posebna elektroda na zareze naredi zareze. Ta metoda kirurškega zdravljenja velja za najbolj benigno.

Potrebno je uporabiti operativno intervencijo le, če hormonsko zdravljenje ni bilo uspešno. Zgodnje zdravljenje močno poveča možnosti zanositve.

Ali je mogoče uporabiti ljudska pravna sredstva

Z diagnozo policističnega zdravljenja zdravljenje po narodnih metodah ni prepovedano, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika. V najslabših primerih lahko policistoza jajčnikov povzroči raka in hude krvavitve, zato je treba previdno izbrati domača zdravila.

Ena izmed najvarnejših metod samozdravljenja te bolezni je joga s posebnimi praksami za rehabilitacijo medeničnih organov.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zeliščne obloge, tampone in tinkture. Toda veliko zelišč ima lahko stranske učinke, zato jih ni mogoče zlorabljati.

Vaše zdravje je treba stalno zaščititi. Bolje je preprečiti kakršnokoli bolezen, kot pa jo poskušati ozdraviti. Pri ženskih boleznih preventiva vključuje redno ginekološko preiskavo, ki bo omogočila pravočasno zaznavanje problema in njegovo odpravo brez posledic.

Posvetovanje DOCTOR na spletu

Bolnik: zdravo, povejte mi, katere teste morate opraviti, da bi potrdili ali izključili policistični jajčniki? Zdravnik: Kri za spolne hormone in ultrazvok malega medenice Pacient: ali je bil ultrazvok in kateri hormoni? Zdravnik: FSH, prolaktin, progesteron, estradioli Bolnik: prosim, povejte mi, če sem imel zadnja obdobja dne 29.10.2014, je včeraj pokazalo, da folikli ne rastejo in tudi endometrij, tj. v bližnji prihodnosti mesečno ne bo prišlo. Ali je zdaj mogoče opraviti te teste ali pa še počakati na začetek menstruacije? Zdravnik: Prelaz FSH in Prolactin, ostalo ni smiselno Pacient: Hvala za odgovor Doktor: Toda če presodimo, da ni 2 mesecev, ni dvoma o diagnozi.

Polikistični jajčnik

Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je pogosta bolezen, ki vpliva na delovanje ženskih spolnih žlez.

PCOS se pojavlja pri milijonih žensk. Za bolezen so značilne tri glavne značilnosti:

  • ciste v jajčnikih;
  • nepravilna ovulacija (sproščanje jajčeca iz jajčnika);
  • visoke ravni moških spolnih hormonov - androgeni v telesu.

Praviloma se postavi diagnoza PCOS, če sta vsaj dva od zgoraj navedenih simptomov.

V policističnih jajčnikih nastane veliko število neškodljivih cist z velikostjo do 8 mm. Ciste so nerazvite folikle, podobne vrečkam, v katerih zorejo jajca. Pri PCOS teh vrečah ni mogoče sprostiti jajčeca, kar pomeni, da se ovulacija ne pojavi. Po nekaterih ocenah ima približno vsaka peta ženska policistično bolezen jajčnikov, vendar več kot polovica žensk nima nobenih simptomov.

Obolenje policističnih jajčnikov lahko poveča tveganje za nekatere pogoste bolezni v prihodnosti, kot sta sladkorna bolezen tipa 2 in ateroskleroza. Če menite, da imate PCOS, se posvetujte s svojim ginekologom.

Z zdravljenjem je mogoče nadomestiti simptome policističnih jajčnikov. Če imate PCOS in imate prekomerno telesno težo, lahko hujšanje in zdrava prehrana olajšata nekatere simptome.

Prekomerna telesna teža, nepravilna obdobja in težave pri spočetju se zdravijo z zdravili. Če zdravila za plodnost ne pomagajo, se lahko priporoči operacijo na jajčnikih (resekcija) z laparoskopskim dostopom (z zarezami z luknjicami). Hkrati se tkivo, ki proizvaja androgene v jajčnikih, kot je testosteron, uniči z visoko temperaturo ali laserjem. Po zdravljenju lahko večina žensk s PCOS zanosi.

Simptomi sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) se običajno pojavijo v pozni adolescenci ali na prelomu dvajsetega. Ni vsaka ženska s polikistozo kaže vse simptome. Resnost vsake lastnosti se lahko razlikuje od blage do hude. Za mnoge ženske je edini simptom nepravilna menstruacija ali nezmožnost zanositve.

Najpogostejši simptomi PCOS vključujejo:

  • kršitev menstrualnega ciklusa;
  • težave pri spočetju (zaradi nepravilne ovulacije ali pomanjkanja ovulacije);
  • prekomerna rast las (hirsutizem) - ponavadi na obrazu, prsih, hrbtu ali zadnjici;
  • pridobivanje telesne teže;
  • redčenje las in plešavost na glavi;
  • mastna koža ali akne.

Če imate katerega od teh simptomov, se posvetujte s svojim ginekologom.

Bolezen policističnih jajčnikov je eden najpogostejših vzrokov neplodnosti pri ženskah. Mnoge ženske ugotovijo, da imajo PCOS, ko neuspešno poskušajo zanositi.

Med vsakim menstrualnim ciklusom izhaja iz jajčnikov ena (manj pogosto dve) jajci, ki hitijo v maternico. Ta proces se imenuje ovulacija in se ponavadi pojavi enkrat na mesec. Pri ženskah, ki imajo PCOS, se ovulacija morda sploh ne pojavi ali se pojavi manj pogosto kot ponavadi, kar se kaže v nepravilni menstruaciji in težavah z zanositvijo.

PCOS lahko v prihodnosti poveča vašo dovzetnost za druge bolezni. Na primer:

  • sladkorna bolezen tipa 2 - bolezen, ki povzroča močno povečanje ravni sladkorja v krvi;
  • depresija in nihanje razpoloženja, saj lahko simptomi PCOS negativno vplivajo na vašo samozavest in samospoštovanje;
  • visok krvni tlak in visok holesterol, kar lahko vodi do bolezni srca in možganske kapi;
  • Ženske s prekomerno telesno težo lahko razvijejo tudi apnejo za spanje - bolezen, ki povzroča težko dihanje med nočnim počitkom.

Ženske, ki so bile več let odsotne ali so bile preveč neredne (manj kot 3-4 krat na leto) že več let, imajo povečano tveganje za razvoj raka endometrija (maternične sluznice). Toda tveganje za rak endometrija je še vedno majhno in ga je mogoče zmanjšati z uporabo metod regulacije menstruacije, na primer peroralnih kontraceptivov ali intrauterine naprave.

Natančen vzrok sindroma policističnih jajčnikov (PCOS) ni znan, vendar se domneva, da je bolezen povezana s kršitvijo ravni hormonov.

Odpornost na insulin (insulinska rezistenca) t

Insulin je hormon, ki pomaga dostavljati glukozo iz krvi v celice, kjer se razgradi in proizvaja energijo. Insulin nastaja zaradi trebušne slinavke. Odpornost na insulin je odpornost tkiv na delovanje insulina. Z insulinsko rezistenco mora telo proizvajati več insulina, da bi zagotovilo energijo celicam.

Visoka koncentracija insulina vodi v povečanje sinteze testosterona v jajčnikih, kar vpliva na razvoj foliklov (vreč v jajčnikih, kjer se jajca razvijajo) in preprečuje normalno ovulacijo. Inzulinska rezistenca lahko povzroči tudi povečanje telesne mase, kar lahko poslabša simptome PCOS, saj prekomerna telesna masa povzroči, da telo proizvede še več insulina.

Hormonsko neravnovesje v policističnih jajčnikih

Mnoge ženske s sindromom policističnih jajčnikov imajo neravnovesje v določenih hormonih, vključno z naslednjim:

  • zvišana raven testosterona - hormona, ki se običajno šteje za moškega, čeprav je v ženskem telesu običajno v majhnih količinah;
  • povišane vrednosti luteinizirajočega hormona (LH) - hormona, ki stimulira ovulacijo, katere povečana vsebnost lahko škodljivo vpliva na jajčnike;
  • nizka raven globulina, ki veže spolne hormone - hormon, ki pomaga zmanjšati učinek testosterona;
  • povišane vrednosti luteotropina (samo pri nekaterih ženskah s PCOS) - hormon, ki stimulira proizvodnjo mleka v mlečnih žlezah med nosečnostjo.

Vzrok hormonskih motenj ni natančno znan. Obstajajo nasveti, da lahko problem leži v samem jajčniku, drugih žlezah, ki proizvajajo te hormone, ali na območju možganov, ki je odgovoren za njihovo proizvodnjo. Spremembe lahko povzroči tudi odpornost na insulin (odpornost na insulin).

Genetski vzroki policističnega jajčnika

Včasih je dedni sindrom policističnih jajčnikov (PCOS). Če imajo vaši sorodniki, na primer mati, sestra ali teta, PCOS, se poveča tveganje, da boste razvili to bolezen. Torej je povezava sindroma policističnih jajčnikov z dednostjo očitna, vendar še ni jasno, kateri geni so krivi za razvoj bolezni.

Če imate kakršnekoli znake sindroma policističnega jajčnika (PCOS), se posvetujte s svojim ginekologom.

Z anketo in pregledom ter z merjenjem krvnega tlaka bo zdravnik lahko izključil druge vzroke za vaše pritožbe. Za potrditev diagnoze lahko ginekolog predpiše ultrazvok jajčnikov (ultrazvok), ki ga lahko uporabimo za odkrivanje sprememb, ki so značilne za policistično citozo. Ciste so nerazviti folikli, v katerih rastejo jajca, podobno kot vrečke.

Lahko dobite krvni test za določitev ravni hormonov, glukoze in holesterola.

Diagnoza PCOS se določi z izključitvijo drugih možnih vzrokov vaših simptomov. Vsaj dva od naslednjih meril kažejo na prisotnost policističnih jajčnikov:

  • kršitev menstrualnega ciklusa (nepravilna ali redka obdobja) je znak nepravilne ovulacije;
  • visoke ravni androgenov (moški spolni hormoni) v krvni preiskavi, na primer testosteron ali drugi znaki neravnovesja spolnih hormonov;
  • Ultrazvočni znaki policističnih jajčnikov.

Ker potrditev diagnoze zahteva skladnost le z dvema parametroma, vam morda ne bo treba opraviti ultrazvoka ali opraviti krvno preiskavo za potrditev diagnoze PCOS.

Sindrom policističnih jajčnikov zdravi ginekolog - specialist za bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Po potrebi se posvetujte z drugimi zdravniki: endokrinologom, terapevtom. Med zdravljenjem se redno obiskujejo zdravniki specialisti. Pogostost preiskav je odvisna od resnosti PCOS, starosti, teže in prisotnosti spremljajočih bolezni (sladkorna bolezen, hipertenzija, ateroskleroza itd.).

Ženske s prekomerno telesno težo lahko bistveno ublažijo simptome in zmanjšajo tveganje za razvoj kroničnih bolezni z izgubo teže. Izguba le 5% teže lahko znatno ublaži simptome PCOS.

Če želite ugotoviti, ali je vaša telesna teža normalna, izračunajte svoj indeks telesne mase (ITM). Indeks telesne mase je razmerje med maso in višino na kvadrat. Normalni ITM je 19–25. Da bi normalizirali težo, morate redno vaditi in pravilno jesti. Vaša prehrana mora biti bogata s sadjem in zelenjavo, polnozrnatimi zrni (npr. Polnozrnat kruh, žitarice in rjavi riž), pusto meso, ribe in piščanca. Zdravnik vas lahko napoti k prehrani, ki bo podrobno govorila o prehrani za hujšanje.

Nosečnost s sindromom policističnih jajčnikov je povezana s številnimi možnimi zapleti, kot so visok krvni tlak (hipertenzija), preeklampsija, gestacijski diabetes in spontani splav. Tveganje je še posebej visoko, če ste debeli.

Zato, zmanjšanje teže v fazi načrtovanja nosečnosti, boste bistveno zmanjšali verjetnost hudih zapletov med porodom in porodom. Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) ni mogoče popolnoma pozdraviti, vendar obstajajo različni načini zdravljenja njegovih simptomov.

Zdravila za zdravljenje policističnih jajčnikov

Obstajajo različni pristopi k zdravljenju PCOS. Terapevtska taktika je odvisna od simptomov. Bistvene droge so opisane spodaj.

Za ponovno vzpostavitev normalnega ritma menstruacije lahko priporočite kontracepcijske ali progesteronske tablete (ki jih je mogoče dajati redno ali v obdobjih). Ta terapija zmanjšuje tveganje za rak endometrija (maternične sluznice), ki se lahko razvije v odsotnosti rednih obdobij. Tudi intrauterina naprava lahko zmanjša to tveganje, vendar ne normalizira menstruacije.

Pri zdravljenju večina žensk s PCOS lahko zanosi. Praviloma se zdravila, imenovana klomifen in metformin, priporočajo predvsem ženskam s PCOS, ki želijo zanositi. Ta zdravila stimulirajo mesečno sproščanje jajčec iz jajčnikov (ovulacija). Morda vam bodo ponudili eno od teh zdravil ali oboje.

Če kljub jemanju klomifena in / ali metformina ne morete zanositi, vam bodo morda ponudili drugo vrsto zdravil, imenovano gonadotropin. Medtem ko jemanje teh zdravil, obstaja tveganje za superovulacijo in večplodne nosečnosti.

Alternativa gonadotropinu je kirurški postopek, imenovan laparoskopska resekcija jajčnikov (glejte spodaj). Ta metoda zdravljenja je lahko enako učinkovita kot gonadotropin, vendar ne poveča tveganja za večplodne nosečnosti. Pred začetkom zdravljenja bo zdravnik odpravil oviro v jajcih, kar lahko povzroči tudi težave z zanositvijo, vendar zahteva druge metode zdravljenja.

Obstajajo različne droge za nadzor odvečne dlakavosti (hirsutizem) in izpadanje las (alopecija):

  • nekateri kombinirani oralni kontraceptivi (COC), na primer Diane-35, Marvelon, Jeanine in drugi;
  • ciproteron acetat;
  • spironolakton;
  • flutamid;
  • finasterid.

Ta zdravila preprečujejo delovanje moških hormonov, kot je testosteron, nekateri pa tudi zavirajo nastajanje teh hormonov v jajčnikih. Za upočasnitev rasti neželenih dlak na obrazu lahko uporabite tudi kremo, imenovano eflornitin. Ta krema ne odstrani dlake in ne razbremeni neželenih dlak na obrazu, zato jo je bolje uporabiti skupaj s sredstvom za odstranjevanje dlak. Po 4–8 tednih zdravljenja lahko opazite izboljšave. V Rusiji, drog še ni bila registrirana in ni za prodajo.

Če imate nezaželene dlake, boste morda morali uporabiti tudi metode fizičnega odstranjevanja odvečnih dlak (npr. Čiščenje las, britje, epiliranje z nitjo, kremo ali laserjem).

Pri zdravljenju drugih simptomov uporabe PCOS:

  • zdravila za hujšanje, na primer orlistat, če imate prekomerno telesno težo;
  • zdravila za zniževanje holesterola (statini), če imate visok holesterol v krvi;
  • zdravila za zdravljenje aken (aken).

Kirurgija sindroma policističnega jajčnika

Učinkovit kirurški poseg - laparoskopska resekcija jajčnikov (klinasta resekcija) se lahko izvede za odpravo težav z zanositvijo v PCOS. Pod splošno anestezijo bo zdravnik naredil majhen zarez v spodnjem delu trebuha in v vašo trebušno votlino vstavil tanko, dolgo optično napravo, imenovano laparoskop. Nato kirurško z uporabo visoke temperature ali laserja odstranimo del jajčnikov, ki proizvaja androgene (moške hormone).

Obstajajo dokazi, da laparoskopska resekcija jajčnikov vodi do zmanjšanja ravni testosterona in luteinizirajočega hormona (LH) ter povečanja ravni hormona, ki stimulira folikle. To pomaga obnoviti hormonsko ravnovesje in normalno funkcijo jajčnikov.

S pomočjo naših storitev lahko udobno izberete dobrega ginekologa ali ginekologa-endokrinologa, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem sindroma policističnih jajčnikov.

Če potrebujete operacijo, poiščite zanesljivo ginekološko bolnišnico, kjer vam lahko pomagate z branjem pregledov o njej.

O Nas

Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne?Za vas bomo takoj izbrali pravega specialista in kliniko!Specializacije za endokrinologijoGlede na starost in spol je posebna specializacija v hormonskih težavah.