Zdravila> Ferrum Lek (raztopina za injiciranje)
Ferrum Lek - zdravilo, ki vsebuje železo. Ima ciljno anti-anemični učinek, ki dopolnjuje pomanjkanje železa v telesu.
Raztopina za intramuskularne injekcije je ena od več oblik sproščanja zdravil. Vsebuje železovo železo v kombinaciji z dekstranom. Prav ta oblika železa lahko hitro poveča vsebnost hemoglobina v krvi z obnavljanjem pomanjkanja železa. Pri zdravljenju z zdravili obstaja pozitivni trend v kliničnem poteku anemije in pri kazalnikih krvne preiskave.
Raztopina za / m injekcijo temno rjave barve, neprozorna, vendar nima vidnih vključkov oči. Vsebnost aktivnega železa v 1 ml te raztopine je 50 mg. Na voljo v steklenih ampulah po 2 ml (100 mg železovega železa), pakirane v pretisnem omotu. Če je v pretisnem omotu 5 ampul, je v škatli 1 tak pretisni omot. Če je v pretisnem omotu 10 ampul, je v škatli 5 blistrov.
Vse vrste anemije zaradi pomanjkanja železa, ki zahtevajo čimprejšnje dokončanje te pomanjkljivosti, so indikacije za predpisovanje zdravila. Vzrok anemije je lahko velika izguba krvi zaradi poškodbe ali operacije. Pomanjkanje železa je oteženo zaradi njegove absorpcije v prebavnem traktu pri boleznih, kot so ulcerozni kolitis, sindrom malabsorpcije, itd. ne daje pozitivne dinamike.
Zdravilo je kontraindicirano z večjo vsebnostjo železa v telesu, z intoleranco za zdravilo. Ni predpisan za zdravljenje anemije, ki ni povezana z pomanjkanjem železa. Ni uporabno pri bolnikih z dekompenzirano cirozo jeter, pri nosečnicah v prvem trimesečju, pri bolnikih z infekcijskim hepatitisom in v nekaterih drugih primerih.
Določite zdravljenje z Ferrum Lek raztopino za i / m injekcijo, pravilno izračunajte odmerek, da zagotovite vse možne posledice lahko le usposobljen zdravnik. Zato kljub dejstvu, da so navodila za zdravilo podana s formulo in tabelo za izračun individualnega odmerka, odvisno od bolnikove telesne teže in podatkov o celotnem pomanjkanju železa, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
Ferrum Lek se pravilno aplicira intramuskularno
Druga zdravila
Priprava železa
Ferrum Lek
NAVODILA
o medicinski uporabi zdravila
Pred začetkom uporabe tega zdravila natančno preberite to navodilo.
Shranite navodila, morda boste morali ponovno. Če imate kakršnakoli vprašanja, se posvetujte z zdravnikom. Zdravilo je predpisano vam osebno in ga ne smete prenašati na druge osebe, saj jim lahko škoduje tudi, če imajo iste simptome kot vi.
Registrska številka:
Trgovsko ime zdravila:
Mednarodno nelastniško ime ali ime skupine:
polimaltozat železovega (III) hidroksida.
Oblika odmerka
Sestava
1 žvečljiva tableta vsebuje:
Aktivna snov: železov (III) hidroksid polimaltozat 400 mg, v smislu železa - 100 mg.
Pomožne snovi: t makrogol 6000 - 37,0 mg; aspartam - 1,5 mg; aroma čokolade - 0,6 mg; smukec - 21,0 mg; dekstrati - da dobimo 730,0 mg.
Okrogle ploščate tablete temno rjave barve z brizgami svetlo rjave barve, z obrazom.
Farmakoterapevtska skupina
Antianemična sredstva. Zdravilo je železo.
ATX koda. В03АВ05.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Molekularna masa kompleksa je tako visoka - okoli 50 kDa, da je njena difuzija skozi sluznico prebavil 40-krat počasnejša od difuzije bivalentnega železa. Kompleks je stabilen in v fizioloških pogojih ne sprosti železovih ionov. Železo večjedrnih aktivnih con kompleksa je vezano v strukturi, podobni strukturi naravnega železove spojine, feritina. Zaradi te podobnosti se železo (III) tega kompleksa absorbira le z aktivno absorpcijo. Beljakovine, ki vežejo železo, se nahajajo na površini črevesnega epitela in v gastrointestinalni tekočini absorbirajo železo (III) iz kompleksa s pomočjo kompetitivne izmenjave ligandov. Absorbirano železo se v glavnem deponira v jetrih, kjer se veže na feritin. Kasneje v kostnem mozgu se vključi v hemoglobin.
Polimaltozni kompleks železovega (III) hidroksida, za razliko od železovih (II) soli, nima prooksidativnih lastnosti. Občutljivost lipoproteinov (na primer lipoproteinov z nizko gostoto in lipoproteinov nizke gostote) na oksidacijo se zmanjša.
Farmakokinetika
Študije z metodo dvojnega izotopa (55 Fe in 59 Fe) so pokazale, da je absorpcija železa, merjena z ravnijo hemoglobina v rdečih krvnih celicah, obratno sorazmerna z odmerkom (višji odmerek, nižja je absorpcija). Obstaja statistično negativna korelacija med stopnjo pomanjkanja železa in količino absorbiranega železa (višje je pomanjkanje železa, boljša je absorpcija).
Največja absorpcija železa se pojavi v dvanajstniku in jejunumu. Neabsorbirani železo se izloča z blatom. Njegovo izločanje z luščenjem epitelijskih celic prebavil in kože ter znojem, žolčem in urinom je približno 1 mg železa na dan.
Pri ženskah menstruacija povzroči dodatno izgubo železa, ki jo je treba upoštevati.
Indikacije za uporabo
zdravljenje latentnega pomanjkanja železa;
zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa;
preprečevanje pomanjkanja železa med nosečnostjo.
Kontraindikacije
preobčutljivost na sestavine zdravila, t
preobremenitev telesa z železom (na primer v primerih hemokromatoze, hemosideroze);
kršitev uporabe železa (npr. anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem, stranska trebušna anemija, talasemija);
anemija, ki ni povezana z pomanjkanjem železa (npr. hemolitična anemija, megaloblastna anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12);
do 12 let (za to obliko odmerjanja).
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Pred uporabo zdravila med nosečnostjo ali med dojenjem se posvetujte z zdravnikom.
Med kontroliranimi raziskavami pri nosečnicah (2. in 3. trimesečje nosečnosti) niso opazili nobenih negativnih učinkov na organizme matere in ploda. Med jemanjem zdravil v prvem trimesečju nosečnosti niso ugotovili neželenih učinkov na plod.
Prsno mleko doječe matere običajno vsebuje železo, povezano z laktoferinom. Podatki o količini železa, ki vstopa v materino mleko iz kompleksa s polymaltozo, niso na voljo. Vendar pa je pojav neželenih učinkov pri dojenih otrocih malo verjeten.
Odmerjanje in uporaba
V notranjosti tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele. Zdravilo je priporočljivo jemati med ali takoj po obroku.
Dnevni odmerek lahko razdelimo v več odmerkov.
Odmerki in trajanje zdravljenja so odvisni od stopnje pomanjkanja železa.
Latentno pomanjkanje železa
Zdravljenje traja približno 1-2 meseca.
Otroci, starejši od 12 let, odrasli in doječe matere
1 žvečljiva tableta (100 mg) Ferrum Lek na dan.
Anemija zaradi pomanjkanja železa
Trajanje zdravljenja je približno 3-5 mesecev. Po normalizaciji koncentracije hemoglobina je treba zdravilo nadaljevati še nekaj tednov, da se dopolnijo zaloge železa v telesu.
Otroci, starejši od 12 let, odrasli in doječe matere
1-3 žvečljivih tablet (100-300 mg) Ferum Lek na dan.
Nosečnice
Latentno pomanjkanje železa in preprečevanje pomanjkanja železa
1 žvečljiva tableta (100 mg) Ferrum Lek na dan.
Anemija zaradi pomanjkanja železa
2-3 žvečljive tablete (200-300 mg) Ferrum Lek na dan, dokler se koncentracija hemoglobina ne normalizira.
Po tem morate še naprej jemati 1 žvečljivo tableto na dan, vsaj do konca nosečnosti, da dopolnite zaloge železa v telesu.
Dnevni odmerki zdravila Ferrum Lek tablete za preprečevanje in zdravljenje pomanjkanja železa v telesu
Otroci, starejši od 12 let
odrasle in doječe matere
1-3 tablete
žvečljiv
(100-300 mg železa)
FERRUM LEK (FERRUM LEK)
Zdravilo v obliki raztopine lahko dajemo samo v / m. Ni dovoljeno vnašanje drog!
Pred uvedbo prvega terapevtskega odmerka je treba vsakemu bolniku dati preskusni odmerek 1 / 4-1 / 2 ampule (25-50 mg železa) za odraslega in 1/2 dnevnega odmerka za otroke. V odsotnosti neželenih učinkov v 15 minutah po dajanju se daje preostanek začetnega dnevnega odmerka.
Odmerki pripravka Ferrum Lek se izberejo individualno v skladu s splošnim pomanjkanjem železa, izračunanim po naslednji formuli:
Celotno pomanjkanje železa (mg) = telesna masa (kg) (izračunana raven Hb (g / l) - ugotovljeni Hb (g / l)) 0,24 + odloženo železo (mg).
Pri telesni masi do 35 kg: izračunana raven Hb = 130 g / l, odloženo železo = 15 mg / kg telesne mase.
Pri telesni masi več kot 35 kg: izračunana raven Hb = 150 g / l, odloženo železo = 500 mg.
Faktor 0,24 = 0,0034 0,07 1000 (vsebnost železa v Hb = 0,34%, skupni volumen krvi = 7% telesne teže, faktor 1000 - pretvorba iz g v mg).
Izračun skupnega števila ampul zdravila na podlagi ugotovljene koncentracije hemoglobina in telesne mase
Skupno število ampul na ravni Hb
Če skupno število ampul, ki jih je treba vnesti, presega največji dnevni odmerek, je treba skupno število ampul deliti s potrebnim številom dni. Če se 1-2 tedna po začetku zdravljenja hematološki parametri ne izboljšajo, je treba diagnozo ponovno pojasniti.
Izračun skupnega odmerka za zamenjavo železa zaradi izgube krvi
Z znano količino izgubljene krvi v / m dajanju 200 mg železa (2 ampuli) vodi do povečanja hemoglobina, kar ustreza eni krvi (400 ml s koncentracijo hemoglobina 150 g / l).
Količina železa, ki jo je treba zamenjati (mg) = število enot izgubljene krvi x 200 ali zahtevano število ampul = število izgubljenih enot krvi x 2
Pri znani končni ravni hemoglobina se uporabi zgornja formula, ob upoštevanju dejstva, da deponiranega železa ni treba polniti.
Količina železa, ki se nadomesti (mg) = telesna teža (kg) (izračunana raven Hb (g / l) - ugotovljena raven Hb (g / l)) x 0,24
Normalni odmerki zdravila Ferrum Lek
Odraslim in starejšim bolnikom se predpisuje od 100 do 200 mg (1-2 ampule), odvisno od ravni hemoglobina; otroci - 3 mg / kg / dan (0,06 ml / kg telesne mase / dan).
Največji dnevni vnos za odrasle je 200 mg (2 ampuli); za otroke - 7 mg / kg / dan (0,14 ml / kg telesne mase / dan).
Pravila upravljanja drog
Zdravilo se injicira globoko v / m izmenično v desno in levo zadnjico.
Za zmanjšanje bolečine in preprečevanje obarvanja kože je treba upoštevati naslednja pravila:
- zdravilo je treba injicirati v zgornji zunanji kvadrant zadnjice z uporabo igle, dolge 5-6 cm;
- pred injiciranjem je treba po dezinfekciji kože podkožna tkiva premakniti za 2 cm navzdol, da se prepreči nadaljnje uhajanje pripravka;
- po dajanju zdravila je treba sprostiti podkožno tkivo in mesto injiciranja pritisniti in držati v tem položaju 1 minuto.
Pred uporabo raztopine za i / m injekcijske ampule je treba skrbno preučiti. Uporabiti je treba samo ampule, ki vsebujejo homogeno raztopino brez sedimenta. Raztopino za injiciranje i / m je treba uporabiti takoj po odprtju ampule.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.
S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, omotica.
Lokalne reakcije: z napačno tehniko dajanja zdravila je možno - obarvati kožo, videti bolečino in vnetno reakcijo na mestu injiciranja.
Drugo: arterijska hipotenzija, artralgija, otekle bezgavke, zvišana telesna temperatura, slabo počutje; zelo redki - alergijske ali anafilaktične reakcije.
Kontraindikacije
- prekomerna vsebnost železa v telesu (hemosideroza, hemokromatoza);
- kršitve mehanizmov vključevanja železa v hemoglobin (anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem, sideroakrestična anemija, talasemija);
- Anemija, ki ni povezana z pomanjkanjem železa;
- nalezljive bolezni ledvic v akutni fazi;
- dekompenzirana ciroza jeter;
- I trimesečje nosečnosti;
- preobčutljivost za zdravilo.
Zdravilo je treba uporabljati previdno v primeru bronhialne astme, kroničnega poliartritisa, srčno-žilne insuficience, nizke sposobnosti za vezavo pomanjkanja železa in / ali folne kisline pri otrocih do 4 mesecev.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Parenteralno dajanje zdravila je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem se zdravilo predpisuje le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod ali dojenčka.
Vloga za kršitve jeter
Kontraindicirana uporaba zdravila pri dekompenzirani jetrni cirozi, infekcijskem hepatitisu.
Uporaba za kršitve ledvične funkcije
Kontraindicirana uporaba zdravila pri nalezljivih boleznih ledvic v akutni fazi.
Uporaba pri otrocih
Previdno je treba zdravilo uporabljati pri pediatričnih bolnikih do 4 mesece.
Zdravilo je treba uporabljati samo v bolnišnici.
Pri imenovanju Ferruma Lek je nujno opraviti laboratorijske teste: splošni klinični krvni test in določitev ravni serumskega feritina; treba je izključiti kršitev absorpcije železa.
Zdravljenje s peroralnimi oblikami zdravil, ki vsebujejo železo, se mora začeti najkasneje 5 dni po zadnji injekciji zdravila Ferrum Lek.
Vsebina ampul se ne sme mešati z drugimi zdravili.
Simptomi: Preveliko odmerjanje železovih pripravkov lahko povzroči akutno preobremenitev z železom in hemosiderozo.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Kot antidot ga dajemo intravensko počasi (15 mg / kg / h) deferoksamina, odvisno od resnosti prevelikega odmerjanja, vendar ne več kot 80 mg / kg / dan. Hemodializa je neučinkovita.
Ferrum Lek za in / m injekcije se ne sme uporabljati sočasno z železovimi pripravki za peroralno dajanje.
Hkratna uporaba zdravila Ferrum Lek z zaviralci ACE lahko povzroči povečane sistemske učinke parenteralnih pripravkov železa.
Prodajni pogoji za farmacijo
Zdravilo je na voljo na recept.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.
Če želite objaviti povezavo do opisa te droge - uporabite to kodo
Informacije o zdravilih na recept, objavljene na spletni strani, so namenjene le strokovnjakom. Pacienti ne smejo uporabiti informacij, ki jih vsebuje ta stran, za samostojne odločitve o uporabi predloženih zdravil in ne morejo služiti kot nadomestilo za polni delovni čas zdravnika.
Avtorske pravice Reference Vidal Zdravila v Rusiji
FERRUM LEK
Če skupno število ampul, ki jih je treba vnesti, presega največji dnevni odmerek, je treba skupno število ampul deliti s potrebnim številom dni. Če se 1-2 tedna po začetku zdravljenja hematološki parametri ne izboljšajo, je treba diagnozo ponovno pojasniti.
Izračun skupnega odmerka za zamenjavo železa zaradi izgube krvi
Z znano količino izgubljene krvi v / m dajanju 200 mg železa (2 ampuli) vodi do povečanja hemoglobina, kar ustreza eni krvi (400 ml s koncentracijo hemoglobina 150 g / l).
Količina železa, ki jo je treba zamenjati (mg) = število enot izgubljene krvi x 200 ali zahtevano število ampul = število izgubljenih enot krvi x 2
Pri znani končni ravni hemoglobina se uporabi zgornja formula, ob upoštevanju dejstva, da deponiranega železa ni treba polniti.
Količina železa, ki se nadomesti (mg) = telesna teža (kg) (izračunana raven Hb (g / l) - ugotovljena raven Hb (g / l)) x 0,24
Normalni odmerki zdravila Ferrum Lek
Odraslim in starejšim bolnikom se predpisuje od 100 do 200 mg (1-2 ampule), odvisno od ravni hemoglobina; otroci - 3 mg / kg / dan (0,06 ml / kg telesne mase / dan).
Največji dnevni vnos za odrasle je 200 mg (2 ampuli); za otroke - 7 mg / kg / dan (0,14 ml / kg telesne mase / dan).
Pravila upravljanja drog
Zdravilo se injicira globoko v / m izmenično v desno in levo zadnjico.
Za zmanjšanje bolečine in preprečevanje obarvanja kože je treba upoštevati naslednja pravila:
- zdravilo je treba injicirati v zgornji zunanji kvadrant zadnjice z uporabo igle, dolge 5-6 cm;
- pred injiciranjem je treba po dezinfekciji kože podkožna tkiva premakniti za 2 cm navzdol, da se prepreči nadaljnje uhajanje pripravka;
- po dajanju zdravila je treba sprostiti podkožno tkivo in mesto injiciranja pritisniti in držati v tem položaju 1 minuto.
Pred uporabo raztopine za i / m injekcijske ampule je treba skrbno preučiti. Uporabiti je treba samo ampule, ki vsebujejo homogeno raztopino brez sedimenta. Raztopino za injiciranje i / m je treba uporabiti takoj po odprtju ampule.
Simptomi: Preveliko odmerjanje železovih pripravkov lahko povzroči akutno preobremenitev z železom in hemosiderozo.
Zdravljenje: simptomatsko zdravljenje. Kot antidot ga dajemo intravensko počasi (15 mg / kg / h) deferoksamina, odvisno od resnosti prevelikega odmerjanja, vendar ne več kot 80 mg / kg / dan. Hemodializa je neučinkovita.
Ferrum Lek za in / m injekcije se ne sme uporabljati sočasno z železovimi pripravki za peroralno dajanje.
Hkratna uporaba zdravila Ferrum Lek z zaviralci ACE lahko povzroči povečane sistemske učinke parenteralnih pripravkov železa.
Nosečnost in dojenje
Parenteralno dajanje zdravila je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem se zdravilo predpisuje le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod ali dojenčka.
Na strani prebavnega sistema: slabost, bruhanje.
CNS: glavobol. omotica.
Lokalne reakcije: z napačno tehniko dajanja zdravila je možno - obarvati kožo, videti bolečino in vnetno reakcijo na mestu injiciranja.
Drugo: arterijska hipotenzija, artralgija, otekle bezgavke, zvišana telesna temperatura, slabo počutje; zelo redki - alergijske ali anafilaktične reakcije.
Pogoji za shranjevanje
Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.
Zdravilo je treba uporabljati samo v bolnišnici.
Pri imenovanju Ferruma Lek je nujno opraviti laboratorijske teste: splošni klinični krvni test in določitev ravni serumskega feritina; treba je izključiti kršitev absorpcije železa.
Zdravljenje s peroralnimi oblikami zdravil, ki vsebujejo železo, se mora začeti najkasneje 5 dni po zadnji injekciji zdravila Ferrum Lek.
Vsebina ampul se ne sme mešati z drugimi zdravili.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic
Kontraindicirana uporaba zdravila pri nalezljivih boleznih ledvic v akutni fazi.
Z nenormalnim delovanjem jeter
Kontraindicirana uporaba zdravila pri dekompenzirani jetrni cirozi, infekcijskem hepatitisu.
Uporaba v otroštvu
Previdno je treba zdravilo uporabljati pri pediatričnih bolnikih do 4 mesece.
Intravenska in intramuskularna uporaba železa: pravila za uporabo injekcij
Uporaba železa v vialah za injiciranje je upravičena v primerih anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravila, ki se injicirajo parenteralno (z injekcijami), začnejo delovati hitreje, omogočajo vam obvladovanje anemije v posebej težkih primerih. Injekcije snovi imajo veliko prednosti in slabosti. Vse značilnosti intramuskularnega in intravenskega dajanja pripravkov železa so opisane spodaj.
Ko so predpisane injekcije
Indikacije za parenteralne kapalke ali injekcije, ko se železo injicira intravensko (intramuskularno) - to je primer, ko mora bolnik takoj prejeti odmerek uporabne snovi. Uporaba ampul je predpisana, kadar bolnik zaradi poškodb, sistemskih motenj ali začasnih bolezni ne more v celoti absorbirati železa skozi prebavila.
Indikacije za uporabo zdravila izključno:
- Ulcerozni kolitis v želodcu ali črevesju v akutni obliki. Uporaba železa v razjedi ne poškoduje bolnika z razjedo. Vendar pa so pogosto s peroralno terapijo z železom (s peroralnimi tabletami) predpisani tudi dodatki za povečanje kislosti želodčnega okolja. Višja je kislost, bolje se absorbira snov. Ostro povečanje kislinskega okolja v želodcu, ki ga povzroči zdravilo, lahko povzroči poslabšanje razjed.
- Sistemske motnje absorbiranja železa. Oseba je lahko genetsko nagnjena k oslabljeni absorpciji železa iz prebavil. Včasih se disfunkcije pojavijo v ozadju hormonske odpovedi, prenesenega črevesnega virusa itd. V vsakem primeru, če pacientovo telo ne absorbira železa iz črevesja, ni nobenega smisla pri peroralnih zdravilih. Snov je treba injicirati intravensko ali intramuskularno, da lahko bolnik prejme celoten odmerek elementa. Težave z absorpcijo se pojavijo zaradi pankreatitisa, enteritisa in podobnih motenj.
- Delna odstranitev želodca ali tankega črevesa. V nasprotju z naravno fiziologijo gastrointestinalnega trakta je absorpcija nekaterih elementov, vključno z železom, znatno poslabšana. Da bi izboljšali učinkovitost terapije, strokovnjaki v primeru kirurške odstranitve injekcij, predpisanih s tkivom.
- Popolna odstranitev želodca. Indikacije so enake kot zgoraj opisane.
- Intoleranca za železne soli. To alergijo je mogoče zaobiti, če takoj vnesete intravenozno ali intramuskularno koristen element.
- Ulcerozni kolitis.
Najpogosteje se uporabljajo ampule, če bolnik trpi zaradi anemije zaradi traumatskega tipa (izgubil je veliko krvi, zaradi česar so se indeksi hemoglobina močno zmanjšali). Zdravniki uporabljajo parenteralno metodo dajanja zdravila za hitro obnovitev vitalnih rezerv in zmanjšanje tveganja smrti.
Pomembno je. Določite potrebo po injiciranju zdravnika.
Pri nizki stopnji malabsorpcije (oslabljena absorpcija železa ali drugih snovi) se lahko peroralne tablete dajejo namesto injekcijam, preprosto z dopolnitvijo poteka tablet z zdravili, da se poveča kislost želodca. V primeru poslabšanja razjede, intolerance na sestavine in kolitisa se nujno prenesejo na parenteralno dajanje.
Če imate eno od teh bolezni, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Potem bo za vas izbral pravo parenteralno zdravilo. Če govorite o prisotnosti gastrointestinalnih težav ali alergijskih reakcij, se lahko posledice razlikujejo od zmanjšanja učinkovitosti zdravljenja do smrtnega izida v primeru anafilaktičnega šoka.
Prednosti injekcij
Injekcije železa se intramuskularno ali intravensko absorbirajo bolje. Če se, kadar se absorbira skozi želodec, del elementa filtrira v jetrih, potem je z neposredno uvedbo naravna filtracija veliko nižja. To je glavna prednost ampul s snovjo, vendar obstajajo še druge prednosti:
- Varnost za alergike. V primeru vnosa v kri takoj, železo ne pride v kemične reakcije, železne soli se ne tvorijo. Vendar železne soli pogosto povzročajo izpuščaje in druge alergijske manifestacije.
- Sposobnost hitrega dopolnjevanja zalog elementov v sledovih. Če bolnik nadomešča tablete z dodatkom železa, ki se daje intravensko, se hitrost proizvodnje snovi pospeši desetkrat. Če se zdravilo jemlje peroralno, mora snov preiti iz ust v kri, ki prehaja skozi požiralnik. Da bi dosegli maksimalno koncentracijo zdravila, morate počakati 2-3 ure. Pri uporabi injekcij je hitrost absorpcije 15-20 minut.
- Uporaba majhnih odmerkov. Dovolj je, da naredite enkratno injekcijo 1-5 ml (odvisno od zdravila), da bo bolnik dobil dnevni odmerek zdravila. Če uporabljate tablete, morate piti več kapsul v odmerku 50 mg.
- V ustni votlini ni stranskih učinkov. Če se jemlje oralno, se na jeziku in na notranji strani zob pogosto oblikuje siva patina. Če parenteralna uporaba takšnih stranskih učinkov ni, kar omogoča, da se ne skrbi za njihov videz.
- Prihranki. Ampule z ekvivalentno količino zdravila običajno stanejo manj kot škatle z mehurji. Dejstvo je, da sami paketi stanejo manj, plus večja količina pomožnih snovi se uporablja pri izdelavi tablet kot pri izdelavi raztopin za injekcije.
Vendar ni mogoče reči, da je uporaba injekcij najbolj primerna in optimalna možnost zdravljenja. Ta metoda dajanja zdravila ima več pomanjkljivosti. Predstavljeni so spodaj.
Slabosti parenteralne uporabe
Injekcije so boleče, puščajo sledi na rokah in lahko povzročijo strah pri otrocih. To niso vsi negativni vidiki intravenske (intramuskularne) uporabe. Slabosti metode so:
- Pomanjkljivost pri uporabi zdravila. Ne more se vpisati na delo, v šolo, na univerzo. Počakati moramo na trenutek, ko bo bolnik doma. V javnih pogojih je zelo težko injicirati in vsi ne razumejo, zakaj se bolnik zateče k uporabi injekcij.
- Potreba po posvetovanju z zdravnikom ali injiciranjem. In ena in druga možnost je slaba. Če dajete injekcijo zdravniku, morate čas beležiti, čakati, obiskati najbližjo medicinsko službo. Če bolnik sam injicira injekcije, je glavna pomanjkljivost potreba, da se najprej naučimo, kako to narediti pravilno. Če oseba ni usposobljena za osnovne injekcijske spretnosti, ne sme sploh priti v veno ali mišico ali pa mu je mogoče dati injekcije, ki jih spremlja huda bolečina in neugodje.
- Bolečine. Pri peroralni uporabi ni neprijetnosti: tableta, razen če jo lahko zadušite, če je ne pijete z vodo. Toda ko se postopek injiciranja izvede, ko je koža zlomljena, lahko tudi tanka igla povzroči nelagodje. Zelo se povečajo, če je bila injekcija izvedena nepravilno in se je pojavila modrica. Hematom lahko nekaj dni ostane na mestu injiciranja, medtem ko povzroča nelagodje.
- Psihološko nelagodje. Čustveni ljudje, otroci bodo negativno zaznali potrebo po nenehnem injiciranju. Za njih je ena injekcija že test, in če specialist predpiše celoten potek injekcij kot del terapije, lahko to povzroči popolno zavrnitev predpisanega zdravljenja.
- Dodatni stroški za brizge. Čeprav orodja za enkratno uporabo stanejo zelo malo, je lahko postopek nakupa, kot tudi dejstvo, da so majhni dodatni stroški, moteči za mnoge.
Glavna pomanjkljivost injekcij je problem pri uporabi brizg. Nizko usposobljeni pacienti brez kontraindikacij za peroralno uporabo so vedno predpisani tablete, ki olajšajo proces zdravljenja.
Kako najbolje vstopiti: intravenozno ali intramuskularno
Vsak od načinov dajanja zdravil ima svoje značilnosti. Upoštevajo se pri predpisovanju raztopine.
Intramuskularna zdravila telo najbolje absorbira. Za nasičenje telesa zadostuje 1 ml raztopine. Toda posnetki so lahko preveč boleči. Telo absorbira snov hitreje kot z vensko administracijo.
Intravenska uporaba je manj boleča, vendar je učinek dosežen 1,5-2 krat počasneje. Pri eni injekciji traja 2,5-3-krat večja raztopina kot pri vnosu zdravila v mišice. To je bolj nežen tip injekcij.
Trajanje zdravljenja in dovoljeni odmerki
Zdravljenje se izvaja, dokler se ne obnovi vsebnost snovi v krvi. Obstaja več stopenj injiciranja:
- Primarni. Bolnik uporablja ampule glede na odmerek.
- Sekundarno. Koncentracija snovi v krvi je že dosežena, ostaja le stabilizacija zalog in preprečevanje njihovega raztapljanja. Običajno se odmerek zmanjša 2-3 krat glede na pričanje zdravnika.
Pomembno je. Ena metoda traja do šest mesecev v primeru oralne uporabe. Ker injekcije delujejo bolje, se lahko obdobje zdravljenja z njihovo pomočjo skrajša.
Nosečnost injekcije
V primeru nosečnosti strokovnjaki redko predpisujejo injekcije. Št kontraindikacij za dajanje zdravila peroralno, št. Določite injekcije lahko samo v naslednjih primerih:
- huda izguba krvi zaradi spontanega splava;
- huda toksikoza, ki jo spremlja bruhanje, zaradi česar telo ne prejme vseh potrebnih snovi.
Tudi v primeru injekcij, obdobje njihove uporabe ne traja dolgo: pacient ostane v bolnišnici in prejme injekcije več dni, potem pa lahko preklopi na domačo uporabo tablet ali kapsul.
Možni neželeni učinki
Na mestu injiciranja se lahko pojavi majhna papula ali modrica. Hitro se raztopijo, a ko se jih dotaknejo, povzročajo bolečino.
Drugi verjetni problemi po injiciranju:
- Hitro razvijajoče se alergijske reakcije. Lahko povzroči anafilaktični šok.
- Sindrom ICE.
- Prekoračitev dovoljene koncentracije železa v telesu. Povzroča omotico, slabost in druge motnje dobrega počutja.
- Pojav abscesov v predelu igle.
Pomembno je. Neželeni učinki so manj verjetni pri profesionalnem injiciranju.
Verjetnost alergijskih reakcij
V primeru intravenozne in intramuskularne uporabe obstaja velika nevarnost alergijske reakcije. Nekateri bolniki za kratek čas razvijejo anafilaktični šok.
Preprečevanje napada alergije je možno šele po preverjanju telesne nagnjenosti k temu. Za določitev stopnje občutljivosti telesa na pripravke železa mora biti strokovnjak.
Če se ugotovijo alergije, boste morali opustiti določeno zdravilo in poiskati analog. Pogosto se na samem železu ne razvije alergijska reakcija, ampak na adjuvans, ki ga vsebuje raztopina.
Kontraindikacije za uporabo injekcij
Injekcije so prepovedane v določenih pogojih telesa. To metodo dajanja je treba zavrniti, če:
- telo je preveč občutljivo na vplive, zato se po injekcijah nenehno pojavljajo modrice na površini kože;
- telo je prezasičeno z železom;
- Uporabljajo se ne sterilne injekcijske brizge, ki niso za enkratno uporabo;
- Obstajajo sumi alergijske reakcije telesa.
Strogo je prepovedano preseganje odmerka. Če se pri jemanju tablet, izračuna kot 2 mg zdravila na kg telesne teže, se pri uporabi raztopine razlikujejo. Bolnik na dan ne sme uporabljati več kot ene viale.
Seznam zdravil za intravensko in intramuskularno dajanje
Seznam zdravil, ki vsebujejo železo:
- "Ferrum Lek" - zdravilo za intramuskularno injiciranje. Ampule vsebujejo 2 ml raztopine. Dekstran in železov hidroksid sta glavna in edina sestavina snovi. Če ste alergični na dekstran, morate zdravilo opustiti. Imenovana po masi, v eni ampulni vsebnosti železa, enakovredni 100 mg tabletam (največji odmerek).
- "Venofer" je na voljo v 5 ml ampulah. Ena ampula je enaka tableti z odmerkom 100 mg. Poleg železa sestavek vključuje spojine saharoze. Alergijske reakcije se lahko pojavijo z intoleranco za saharozo.
- "Forken". Ampula je minimalna, z volumnom samo 1 ml. V sestavi so spojine kobaltovih, ogljikohidratnih kompleksov. Zdravilo se lahko daje intravensko.
- "Gektofer". Je zdravilo kombiniranega tipa, ker vsebuje citronsko kislino. "Gektofer" se vnaša v mišice, raztopina se proizvaja v posodah po 2 ml.
- "Ferrlecite". Na voljo z natrijem in železovim glukonatom v sestavi. Lahko je v obliki ampul po 1 ml za vnos v mišice ali 5 ml (injiciran v veno).
Predpisati je treba zdravila na recept. Viale se ne sme prodajati brez recepta.
Pri izbiri zdravila se upošteva odmerek snovi. Ampule večine navedenih pripravkov so enakovredne 100 mg suhega pripravka. Ta odmerek je za bolnika največji odmerek na dan. V primeru prevelikih stranskih učinkov in bolezni se lahko razvijejo.
Zaključek
Pripravki železa za parenteralno uporabo so široko razširjeni v sodobni medicini. Pred uporabo pa se morate nujno seznaniti s posebnostmi raztopin iz ampul in upoštevati morebitne pomanjkljivosti in zaplete. Prepovedana je uporaba rešitve brez dovoljenja strokovnjaka.
Injekcije Ferruma Lek: navodila za uporabo
Raztopina za parenteralno dajanje Ferrum Lek predstavlja klinično-farmakološko skupino zdravil antianemičnih zdravil. Uporablja se za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa (anemija), kot tudi za preprečevanje pomanjkanja železa pri bolniku.
Opis dozirne oblike, sestavka
Raztopina za parenteralno dajanje Ferrum Lek je bistra rjava tekočina, ki ne sme vsebovati nečistoč. Glavna aktivna sestavina zdravila je poliizomaltozat železovega (III) hidroksida, njegova vsebnost v 1 ml raztopine je 50 mg, v eni ampuli - 100 mg. Vključuje tudi pomožne snovi, ki vključujejo klorovodikovo kislino, natrijev hidroksid, vodo za injekcije. Raztopina Ferrum Lek je v 2 ml ampulah. Kartonska embalaža vsebuje 5 ali 50 ampul z raztopino in navodila za uporabo pripravka.
Terapevtski učinki, farmakokinetika
Glavna aktivna sestavina zdravila je poliizomaltozat železovega (III) hidroksida, ki vsebuje 3 valentno železo. Zaradi tega se po dajanju raztopine hitro zmanjša pomanjkanje te spojine v telesu, stimulira se proces hemopoiesis (sinteza hemoglobina, nastajanje rdečih krvnih celic in zorenje v rdečem kostnem mozgu). Po intramuskularnem injiciranju raztopine Ferrum Lek se železo hitro absorbira v krvni obtok, večinoma se nabira v jetrih, rdečem kostnem mozgu in mišicah, kjer se vključi v presnovo.
Indikacije za uporabo
Glavna medicinska indikacija za uporabo raztopine v ampulah zdravila Ferrum Lek je razvoj stanja pomanjkanja železa, ki zahteva hitro obnavljanje železa v bolnikovem telesu:
- Huda kršitev procesa absorpcije železa iz črevesja v kri.
- Hudo pomanjkanje železa v telesu je posledica izgube krvi.
Prav tako se zdravilo uporablja v stanjžavah pri pomanjkanju železa, pri katerih je uporaba peroralnih oblik antianemičnih zdravil neučinkovita.
Kontraindikacije
V številnih patoloških in fizioloških stanjih bolnikovega telesa je uporaba raztopine za parenteralno intramuskularno dajanje kontraindicirana, kar vključuje:
- Nenadzorovan hiperparatiroidizem je patološko povečanje funkcionalne aktivnosti obščitnične žleze, ki je ni mogoče nadzorovati s pomočjo zdravil.
- Kršitev procesa vključevanja železa v hemoglobin - sideroahresticheskaya anemija, talasemija, anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem.
- Stanja, povezana s presežkom železa v telesu - hemokromatoza, hemosideroza.
- Akutni potek infekcijske patologije, lokaliziran v ledvicah.
- Infekcijski hepatitis (vnetje jeter).
- Anemija, katere razvoj ni povezan z pomanjkanjem železa.
- Ciroza jeter (zamenjava hepatocitov z vezivnim tkivom), za katero je značilno izrazito zmanjšanje funkcionalne aktivnosti organa.
- Družinska dedna telangiektazija (Osler-Rand-Weberjev sindrom).
- Nosečnost v prvem trimesečju pretoka.
- Individualna intoleranca na katerokoli sestavino zdravila.
Previdno se to zdravilo uporablja za sočasno bronhialno astmo, kardiovaskularno insuficienco, kronični poliartritis, patološko zmanjšanje sposobnosti pacientovega telesa, da veže železo, pomanjkanje folne kisline, potrebno za nastanek in zorenje eritrocitov pri otrocih do 4 mesecev. Pred predpisovanjem raztopine za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek mora zdravnik izključiti prisotnost kontraindikacij.
Pravilo uporabe, odmerjanje
Raztopina Ferruma Lek v ampulah je namenjena samo za intramuskularno dajanje. Pred uvedbo prvega terapevtskega odmerka raztopino injiciramo delno (1 / 4-1 / 2 volumna celotne ampule), v odsotnosti negativnih reakcij pa celoten odmerek dajemo v 15 minutah. Povprečni terapevtski odmerek izbere zdravnik posebej, odvisno od resnosti pomanjkanja železa ali anemije zaradi pomanjkanja železa. V ta namen se uporablja posebna formula, ki upošteva telesno težo bolnika, resnost pomanjkanja železa (raven železa je določena z laboratorijskimi preiskavami krvi), raven hemoglobina na volumsko enoto v krvi ter indikacije za uporabo zdravila (krvavitev in njena resnost, pomanjkanje železa v prebavilih). Pri predpisovanju visokega odmerka se priporoča intramuskularna injekcija raztopine 2-krat na dan. Bodite pozorni na pravila uvedbe rešitve, ki vključujejo:
- Uvajanje raztopine je priporočljivo v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice, zato se uporablja igla dolga 5-6 cm.
- Pred injiciranjem je priporočljivo, da se tkivo spusti za 1-2 cm, kar preprečuje, da bi se raztopina spustila nazaj.
- Po vnosu tkiva je treba raztopino pritisniti z blazinico iz bombažne gaze.
Pred uvedbo zdravila je treba zagotoviti, da je raztopina v ampuli pregledna in ne vsebuje nečistoč. Po odprtju ampule je treba raztopino injicirati za kratek čas.
Neželeni učinki
Ob uporabi raztopine za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek se lahko pojavi pojav negativnih patoloških reakcij iz različnih organov in sistemov:
- Prebavni sistem - slabost, ki ga spremlja periodično bruhanje.
- Živčni sistem - glavobol, občasna omotica.
- Kardiovaskularni sistem - zmanjšanje ravni sistemskega arterijskega tlaka (arterijska hipotenzija).
- Mišično-skeletni sistem - bolečine v sklepih (artralgija).
- Imunski sistem - povečanje regionalnih bezgavk v velikosti.
- Splošne reakcije - zvišana telesna temperatura, slabo počutje.
- Lokalne reakcije na področju raztopine - pojav bolečine, vnetja, obarvanje kože na območju injiciranja.
- Alergijske reakcije, ki so lahko sistemske v obliki anafilaktičnega šoka s kritičnim zmanjšanjem ravni sistemskega arterijskega tlaka in več organskih odpovedi.
V primeru znakov razvoja negativnih patoloških reakcij se o ukinitvi zdravila odloči lečeči zdravnik, kar je odvisno od njihove narave in resnosti.
Značilnosti uporabe
Preden zdravnik predpiše raztopino za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek, mora zdravnik prebrati navodila za uporabo zdravila in paziti na več značilnosti njegove pravilne uporabe:
- Uvajanje raztopine je možno le v bolnišnici.
- Preden predpišemo zdravilo, izvedemo klinično preiskavo krvi, določimo raven feritina in železa v plazmi.
- Za učinkovito zdravljenje je treba izključiti patološke motnje absorpcije železa.
- Zdravljenje z oralnimi oblikami zdravil, ki vsebujejo železo, se lahko začne ne prej kot 5 dni po zadnji intramuskularni injekciji raztopine Ferrum Lek.
- Vsebina ampule z zdravilom se ne sme mešati z drugimi zdravili za parenteralno dajanje.
- Možnost uporabe tega zdravila v II. In III. Trimesečju nosečnosti, kot tudi med dojenjem, določi posamezni zdravnik v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami.
- Ne uporabljajte raztopine za intramuskularno parenteralno dajanje zdravila Ferrum Lek v povezavi s peroralnimi oblikami drugih pripravkov železa.
- Kombinirana uporaba zdravila z zaviralci ACE (angiotenzin-konvertirni encim) lahko povzroči razvoj sistemskih reakcij, ki jih povzroča železo.
- Zdravilo ne vpliva neposredno na funkcionalno stanje živčnega sistema. Ker razvoj negativnih stranskih učinkov v obliki glavobola in vrtoglavice ni izključen, ni priporočljivo opravljati dela, povezanega s potrebo po povečani koncentraciji pozornosti in hitrosti psihomotornih reakcij.
V lekarniški mreži je rešitev za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek na voljo na recept. Da bi preprečili razvoj zapletov in vplivov na zdravje, neodvisna uporaba zdravila ni priporočljiva.
Preveliko odmerjanje
Znaten presežek priporočenega terapevtskega odmerka raztopine za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek vodi do akutne preobremenitve bolnikovega telesa z železom in hemosiderozo. V tem primeru se simptomatsko zdravljenje izvaja v bolnišnici. Lahko se uporabi tudi intravensko dajanje antidota, ki je deferoksamin. Njegov odmerek izbere zdravnik posebej, odvisno od resnosti prevelikega odmerjanja. Hemodializa (strojno čiščenje krvi) je neučinkovita.
Analogi injekcij Ferrum Lek
Podobna sestava in terapevtski učinki za raztopino Ferruma Lek so Maltofer, Polimaltozno železo, Ferry, Fenuls kompleks.
Ustrezno shranjevanje
Rok uporabnosti raztopine za parenteralno intramuskularno dajanje zdravila Ferrum Lek je 5 let. Shranjujte v originalni tovarni, v temnem, suhem, izven dosega otrok, pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C. Raztopina ne sme zmrzniti.
Ferrum Lek v ampulah
Cena paketa za raztopino za parenteralno intramuskularno dajanje v lekarnah v Moskvi je odvisna od števila ampul:
- 5 ampul - 898-954 rubljev.
- 50 ampul - 9431-9448 rubljev.
Ferrum Lek - navodila za uporabo, analoge, preglede in oblike sproščanja (sirup ali kapljice, 100 mg žvečljive tablete, injekcije v ampule za injiciranje) zdravila za zdravljenje anemije in pomanjkanja železa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Ferrum Lek. Predstavljeni so pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Ferruma Lek v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Ferrum Lek v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje anemije in pomanjkanja železa pri odraslih, otrocih (vključno z dojenčki), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava zdravila.
Ferrum Lek - antianemično zdravilo. V pripravku Ferrum Lek je železo v obliki kompleksne spojine polimaltozata železovega (3) hidroksida.
Molekularna masa kompleksa je tako visoka (okoli 50 kDa), da je njena difuzija skozi sluznico prebavil 40-krat počasnejša od difuzije železovega železa. Kompleks je stabilen in v fizioloških pogojih ne sprosti železovih ionov. Železo večjedrnih aktivnih con kompleksa je vezano v strukturi, podobni strukturi naravnega železove spojine, feritina. Zaradi te podobnosti se železo tega kompleksa absorbira le z aktivno absorpcijo. Beljakovine, ki vežejo železo, so na površini črevesnega epitelija absorbirale železo (3) iz kompleksa s pomočjo kompetitivne izmenjave ligandov. Absorbirano železo se v glavnem deponira v jetrih, kjer se veže na feritin. Kasneje v kostnem mozgu se vključi v hemoglobin. Polimaltozat hidroksida železovega kompleksa (3) nima prooksidativnih lastnosti, ki so lastne železovim soljem (2).
Sestava
Polimaltozat železovega (3) hidroksida + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Absorpcija železa, merjena z ravnijo hemoglobina v rdečih krvnih celicah, je obratno sorazmerna z odmerkom (višji je odmerek, manjša je absorpcija). Obstaja statistično negativna korelacija med stopnjo pomanjkanja železa in količino absorbiranega železa (večja kot je pomanjkanje železa, boljša je absorpcija). Večina železa se absorbira v dvanajstniku in jejunumu. Preostali (neabsorbirani) železo se izloči v blatu. Njegovo izločanje z luščenjem epitelijskih celic prebavil in kože ter znojem, žolčem in urinom je približno 1 mg železa na dan. Pri ženskah menstruacija povzroči dodatno izgubo železa, ki jo je treba upoštevati.
Po intramuskularni aplikaciji zdravila, železo hitro vstopi v krvni obtok: 15% odmerka po 15 minutah, 44% odmerka po 30 minutah.
Indikacije
- zdravljenje latentnega pomanjkanja železa;
- zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa;
- preprečevanje pomanjkanja železa med nosečnostjo;
- pogoji, pri katerih je zdravljenje z železovimi pripravki za peroralno dajanje neučinkovito ali neizvedljivo (za injekcijske oblike).
Oblike sprostitve
Sirup (včasih napačno imenovan kapljice).
Žvečljive tablete 100 mg.
Raztopina za intramuskularno injiciranje (kljukanje v ampule za injekcije).
Navodila za uporabo in režim
Sirup in tablete
Zdravilo je priporočljivo jemati med ali takoj po obroku. Žvečljive tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele. Dnevni odmerek lahko razdelimo v več odmerkov ali vzamemo naenkrat.
Odmerki in trajanje zdravljenja so odvisni od stopnje pomanjkanja železa.
Sirup lahko mešamo s sadnimi ali zelenjavnimi sokovi ali dodamo hrani za dojenčke. Merilna žlica v pakiranju se uporablja za natančno točenje sirupa.
Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je trajanje zdravljenja približno 3-5 mesecev. Po normalizaciji koncentracije hemoglobina morate zdravilo še nekaj tednov jemati, da boste lahko dopolnili zaloge železa.
Otroci, mlajši od 1 leta, na dan naročijo 2,5-5 ml sirupa (1 / 2-1).
Otroci, stari od 1 do 12 let - 5-10 ml (1-2 merice) sirupa na dan.
Otroci, starejši od 12 let, odrasli in matere, ki dojijo otroka - 1-3 žvečljivih tablet ali 10-30 ml (2-6 meric) sirupa na dan.
Nosečnicam je treba dati 2-3 žvečljive tablete ali 20-30 ml (4-6 merilnih žlic) sirupa, dokler se raven hemoglobina ne normalizira. Po tem jemljite še 1 žvečljivo tableto ali 10 ml (2 merici) sirupa na dan, vsaj do konca nosečnosti, da dopolnite zaloge železa v telesu.
Pri latentnem pomanjkanju železa je trajanje zdravljenja približno 1-2 meseca.
Otroci od 1 do 12 let - 2,5-5 ml (1 / 1-1 zajemala) sirupa na dan.
Otroci, starejši od 12 let, odrasli in matere, ki dojijo otroka - 1 žvečljiva tableta ali 5-10 ml (1-2 merice) sirupa na dan.
Nosečnicam se dnevno predpisuje 1 tableta žvečenja ali 5-10 ml (1-2 merice) sirupa.
Zdravilo v obliki raztopine lahko dajemo samo intramuskularno. Intravensko dajanje zdravila ni dovoljeno!
Pred uvedbo prvega terapevtskega odmerka je treba vsakemu bolniku dati preskusni odmerek 1 / 4-1 / 2 ampule (25-50 mg železa) za odraslega in 1/2 dnevnega odmerka za otroke. V odsotnosti neželenih učinkov v 15 minutah po dajanju se daje preostanek začetnega dnevnega odmerka.
Odmerki pripravka Ferrum Lek se izberejo individualno v skladu s splošnim pomanjkanjem železa, izračunanim po naslednji formuli:
Skupni primanjkljaj železa (mg) = telesna teža (kg) × (izračunana raven Hb (g / l) - odkrit Hb (g / l)) × 0,24 + odloženo železo (mg).
Pri telesni masi do 35 kg: izračunana raven Hb = 130 g / l, odloženo železo = 15 mg / kg telesne mase.
Pri telesni masi več kot 35 kg: izračunana raven Hb = 150 g / l, odloženo železo = 500 mg.
Faktor 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (vsebnost železa v Hb = 0,34%, skupni volumen krvi = 7% telesne teže, faktor 1000 - pretvorba iz g v mg).
Izračun skupnega odmerka za zamenjavo železa zaradi izgube krvi
Z znano količino izgubljene krvi v / m dajanju 200 mg železa (2 ampuli) vodi do povečanja hemoglobina, kar ustreza eni krvi (400 ml s koncentracijo hemoglobina 150 g / l).
Količina železa, ki ga je treba zamenjati (mg) = število enot izgubljene krvi x 200 ali zahtevano število ampul = število enot izgubljene krvi x 2.
Pri znani končni ravni hemoglobina se uporabi zgornja formula, ob upoštevanju dejstva, da deponiranega železa ni treba polniti.
Količina železa, ki se nadomesti (mg) = telesna teža (kg) × (izračunana raven Hb (g / l) - ugotovljena raven Hb (g / l)) x 0,24
Normalni odmerki zdravila Ferrum Lek
Odraslim in starejšim bolnikom se predpisuje od 100 do 200 mg (1-2 ampule), odvisno od ravni hemoglobina; otroci - 3 mg / kg na dan (0,06 ml / kg telesne mase na dan).
Največji dnevni vnos za odrasle je 200 mg (2 ampuli); za otroke - 7 mg / kg na dan (0,14 ml / kg telesne mase na dan).
Pravila upravljanja drog
Zdravilo se daje izmenično intramuskularno v desno in levo zadnjico.
Za zmanjšanje bolečine in preprečevanje obarvanja kože je treba upoštevati naslednja pravila:
zdravilo je treba injicirati v zgornji zunanji kvadrant zadnjice z uporabo igle dolge 5-6 cm;
pred injiciranjem je treba po dezinfekciji kože podkožna tkiva premakniti za 2 cm, da se prepreči iztekanje zdravila;
Po dajanju zdravila je treba sprostiti podkožno tkivo in mesto injiciranja pritisniti in držati v tem položaju 1 minuto.
Pred uporabo raztopine za i / m injekcijske ampule je treba skrbno preučiti. Uporabiti je treba samo ampule, ki vsebujejo homogeno raztopino brez sedimenta. Raztopino za injiciranje i / m je treba uporabiti takoj po odprtju ampule.
Neželeni učinki
- občutek teže;
- občutek prelivanja in pritiska v epigastrični regiji;
- slabost;
- zaprtje;
- driska;
- tam je temno fekalno barvanje (črno blato), ki ga povzroča izločanje ne absorbiranega železa in nima kliničnega pomena.
Kontraindikacije
- prekomerno vsebnost železa v telesu (npr. hemokromatoza);
- motnje izkoriščanja železa (npr. anemija, ki jo povzroča zastrupitev s svincem, sideroakrestična anemija);
- anemija, ki ni povezana z pomanjkanjem železa (npr. hemolitična anemija, megaloblastna anemija, ki jo povzroča pomanjkanje cianokobalamina);
- Osler-Rand-Weberjev sindrom;
- nalezljive bolezni ledvic v akutni fazi;
- nekontroliran hiperparatiroidizem;
- dekompenzirana jetrna ciroza;
- infekcijski hepatitis;
- 1. trimesečje nosečnosti;
- preobčutljivost na zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V kontroliranih študijah z uporabo zdravila v 2 in 3 trimesečju nosečnosti ni bilo neželenih učinkov na mater ali plod. Pri uporabi zdravila v prvem trimesečju nosečnosti niso opazili neželenih učinkov na plod.
Uporaba pri otrocih
Morda uporaba indikacij in odmerkov, ob upoštevanju starosti bolnika. Otroci, mlajši od 12 let, zaradi potrebe po imenovanju zdravila v majhnih odmerkih, prednostno uporabljajo v obliki sirupa.
Posebna navodila
Žvečljive tablete in sirup ne povzročajo obarvanja zobne sklenine.
Zdravilo v obliki injekcije je treba uporabljati samo v bolnišnici.
Pri imenovanju zdravila Ferrum Lek bolnikom s sladkorno boleznijo je treba upoštevati, da 1 žvečljiva tableta in 1 ml sirupa vsebuje 0,04 XE.
V primerih anemije, ki jo povzroča nalezljiva ali maligna bolezen, se železo nabira v retikulo-endotelijskem sistemu, iz katerega se mobilizira in uporablja le po zdravljenju osnovne bolezni.
Jemanje zdravila ne vpliva na rezultate testov okultne krvi v blatu (selektivno na hemoglobin).
Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov
Ne vpliva na sposobnost koncentracije.
Interakcije z zdravili
Ferrum Lek za intramuskularne injekcije se ne sme uporabljati istočasno z železovimi pripravki za peroralno dajanje.
Hkratna uporaba zdravila Ferrum Lek z zaviralci ACE lahko povzroči povečane sistemske učinke parenteralnih pripravkov železa.
Analogi zdravila Ferrum Lek
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Polimaltozno železo;
- Maltofer;
- Kompleks Fenulas;
- Trajekt.
Analogi za farmakološko skupino (sredstva za zdravljenje pomanjkanja železa): t
- Aktiferrin compositum;
- Alojev sirup z železom;
- Biovital Elixir;
- Biofer;
- Venofer;
- Superkompresija Vitrum;
- Cirkus Vitrum;
- Hemofer;
- Gino Tardiferon;
- Likferr 100;
- Maltofer;
- Maltofer Foul;
- Več zavihkov Aktivno;
- Kompleks Pikovit;
- Sorbifer Durules;
- Posebne Merz tablete;
- Stresna formula z železom;
- Supradin Kids Junior;
- Tardiferon;
- Totem;
- Ferlatum;
- Ferretab comp.
- Ferrinat;
- Ferro Folgamma;
- Ferrogradumet;
- Ferronal;
- Ferrum Lek;
- Heferol;
- Enfamil z železom.
