Železo za preiskavo krvi

Vsaka celica potrebuje kisik, da ohrani svoje vitalne funkcije. Njeno dostavo izvajajo posebni krvni telesi, znotraj katerih je neposreden nosilec - hemoglobin. Struktura te beljakovine je precej zapletena, ena ključnih značilnosti je prisotnost ionov Fe v njej, brez katerih beljakovina popolnoma izgubi svoje sposobnosti in ne more opravljati funkcije izmenjave plina. Glavna vloga tega makroja je torej sodelovanje pri zagotavljanju kisika vsem organom in tkivom.

Železo, ki se nahaja znotraj eritrocitov, ni mogoče odkriti s standardno biokemijo. Še vedno se odlagajo (v jetrih, vranici) in zunajcelični (serum).

Whey - je v plazmi in je razdeljena na dve frakciji - prosti in vezani na beljakovine. Prosti je zelo strupen, zato se hitro odstrani iz krvnega obtoka, bodisi v smeri recikliranja, bodisi se veže na beljakovine.

Protein vezan protein je vezan na transferin in prav to je upoštevan pri biokemični analizi. Kljub dejstvu, da je ta frakcija relativno majhna v primerjavi z drugimi, je stopnja vezanosti na beljakovine najbolje odraža izmenjavo makrocelice.

Dejavnost celičnega dihanja je odvisna od številnih dejavnikov: telesne teže, višine, starosti, telesnega in duševnega stresa ter presnove. V skladu s tem se spremeni potreba po kisiku v telesu in potreba po železu. Tako je pri otrocih, mlajših od 1 leta, delež železa 7,2–18,0 µmol / L. Pri otrocih, mlajših od 14 let - od 9,0 do 21,5. Pri odraslih je kazalnik odvisen od spola:

Moški: 10,7 - 30,4;

Ženske: 9,0 - 23,3.

Povečanje je manj pogosto in je povezano z:

Hemolitična anemija (poškodba membrane eritrocitov);

Pomanjkanje folne kisline, vitaminov B6 in B12;

Genetska patologija nastalih elementov rdeče krvi in ​​tankega črevesa;

Virusni, toksični hepatitis, pielonefritis, glomerulonefritis;

Preveliko odmerjanje zdravil, ki vsebujejo železo.

Ni posebne klinike z visoko vsebnostjo železa, čeprav to stanje spremljajo patološko visok hemoglobin, ki ga spremlja zmanjšanje števila eritrocitov, slabša pigmentacija kože in bolečine v zgornjem delu trebuha.

Veliko bolj pogosto je pomanjkanje kovine v telesu, kar kaže:

Neustrezno uživanje s hrano (dnevno za povprečno osebo potrebujete 10-15 mg);

Pogoste ali kronične okužbe, zlasti v prebavnem traktu, hepatopitalnem sistemu;

Nezadostna absorpcija v tankem črevesu;

Ciroza, huda hepatoza (jetra ne morejo proizvajati nosilnih beljakovin);

Kronične krvavitve (razjeda želodca, ulcerozni kolitis, hemoroidi, analna razpoka);

Maligni tumorji (veliki, razpadajoči, generalizirani, sistemski, metastatski).

Koncentracija se lahko med nosečnostjo zmanjša, čeprav je to bolj fiziološki proces kot patologija.

Simptomi zmanjšane vsebnosti - je predvsem klinika za anemijo:

Bledica kože in sluznice;

Poleg tega primanjkljaj vodi do:

Patološke spremembe v imunskem sistemu, ki se kažejo s pogostimi nalezljivimi boleznimi;

Motnje prebave in absorpcije mnogih uporabnih snovi, vključno z vitamini;

Poslabšanje zdravja kože in sluznic (kršitev njihove pregradne funkcije);

Splošna zamuda rasti in razvoja;

Merjenje Fe v biokemični analizi je obvezno, če obstaja sum anemije (prisotnost simptomov, spremembe v drugih študijah). Za diagnosticiranje drugih pogojev je treba železo določiti v kombinaciji z dodatnimi metodami.

Krvni test za serumsko železo

V našem telesu je veliko število vrst tvorb, snovi in ​​spojin, eden najpomembnejših elementov je železo. To pa ima tudi svoje podvrste: transport, deponiranje in funkcionalno. Večina železa je v krvi, v sestavi dihalnih pigmentov: hemoglobina, mioglobina, citokroma, nekaterih pigmentov, ki vsebujejo železo. Ne podcenjujte vloge železa v telesu. Ta element je odgovoren za izvajanje številnih funkcij, kot je transport kisika do celic, organov in tkiv, izdelava DNK, proces tvorbe krvi, presnova holesterola in številni drugi presnovni, energetski in redoks procesi.

V medicini obstaja koncept "serumskega železa". Ta indikator je potreben za oceno vseh presnovnih procesov v telesu, povezanih z železom. Če je koncentracija tega pomembnega elementa v krvi kritično nizka, mora pacient darovati kri za serumsko železo.

Danes vam bomo povedali, kaj je serumsko železo v krvi, kakšna je njegova vloga v telesu in zakaj se pojavijo odstopanja pri presnovi železa.

Železo iz sirotke, kaj je to?

Telo vsake osebe vsebuje približno 4-7 g železa, ki prihaja predvsem skupaj s hrano. Vendar ta številka pomeni skupno količino elementa, vendar je v svoji čisti obliki seveda zelo težko najti. Običajno je železo del kakršnih koli porfirskih in encimskih spojin (vključno s hemoglobinom, skoraj 80% celotne zaloge pade na njega).

Železo v serumu odkrijemo praviloma v kombinaciji s proteinom transferina, ki ga veže in prenaša.

Laboratorijska diagnostika predvideva takšno študijo kot »krvni test za serumsko železo«, zato je treba identificirati različne patološke razmere pri ljudeh, kar je povzročilo dramatično izgubo elementa. Najpogosteje se analiza uporablja za določanje stopnje pomanjkanja železa pri ljudeh.

Hitrost serumskega železa v krvi

Pri ocenjevanju koncentracije železa v krvi je treba upoštevati dejstvo, da je indikator prehransko odvisen od številnih dejavnikov, na primer jemanja kakršnih koli zdravil ali prehranskih dopolnil, posebne prehrane itd. podnevi: zjutraj je njegova koncentracija višja kot zvečer. Kazalec se lahko razlikuje tudi pri ljudeh različnih starostnih kategorij in spola.

Hitrost serumskega železa v krvi žensk je manjša kot pri predstavnikih močnejše polovice in je približno 10,7-21,5 μmol / l.

Serumsko železo je pri moških normalno, saj je v območju od 14,0 do 30,4 mol / l.

Takšne razlike v normativnih vrednostih so v večji meri posledica periodičnih menstrualnih krvavitev, ki prizadenejo le ženske.

Prav tako je treba opozoriti, da se lahko hitrost serumskega železa med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici leta, bistveno zmanjša, to je posledica nastajanja notranjih organov in krvnega sistema v plodu ter sprememb v materinem telesu. Na splošno indikator v obdobju brejosti otroka ne sme biti pod 10,0 µmol / l, sicer bo nosečnici diagnosticirana anemija in niz ukrepov za izboljšanje stanja. Analiza serumskega železa v nosečnosti se opravi trikrat (pri prvem zdravljenju, pri 18 in po 30 tednih) in pri nizki stopnji mora ženska darovati kri za testiranje malo pogosteje, da bi videla dinamiko izboljšanja ali poslabšanja.

Za otroke so določili svoje dovoljene meje indikatorja glede na starost. Sirotka iz železa je norma pri otrocih:

  • Novorojenčki do 1 leta starosti - 7,15-17,9 µmol / l;
  • Otroci od leta do 14 let - 8,9–21,5 μmol / l;
  • Fantje, starejši od 14 let - 11,6-30,4 mol / l;
  • Dekleta po 14 letih - 8,9–30,4 μmol / l.

Rezultat analize ni odvisen samo od spola in starosti posameznega bolnika, temveč tudi od njegove teže, višine, splošnega zdravja, življenjskega sloga, prisotnosti kroničnih bolezni in drugih dejavnikov.

Poleg tega je treba vsakemu bolniku najprej pojasniti, kako opraviti test za železo v serumu, da ne bi dobili napačnega rezultata. Glavna najpomembnejša pravila in priporočila pred darovanjem krvi za raziskave:

  • Krv je treba dati na prazen želodec (bolje zjutraj), zaželeno je, da zadnji obrok ni bil pred manj kot 12 urami;
  • Če bolnik jemlje tablete za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, jih je treba preklicati teden dni pred prihajajočo analizo;
  • Analizo je treba preložiti, če je dan pred transfuzijo krvi;
  • Železo v serumu se pri ženskah povečuje pred začetkom menstrualnih krvavitev, med menstruacijo pa se precej zniža, zato morate o tem obvestiti svojega zdravnika, ki vam bo pomagal izbrati najbolj optimalno obdobje za študijo;
  • Prav tako je treba opozoriti, da je mogoče ugotoviti, da se serumsko železo zmanjša v primeru kroničnega pomanjkanja spanja in hudega stresa, ki ga je utrpela predvečer.

Če so bila upoštevana vsa pravila in ne more biti netočnosti, vendar analiza še vedno kaže odstopanja, potem morate razumeti razloge za to stanje.

Serumsko železo pod normalno vrednostjo

Kljub dejstvu, da je koncentracija te kovine v krvi zelo nestabilna, je ocena indikatorja izjemno pomembna za diagnozo te patologije, kot je anemija (anemija), kot tudi za spremljanje pravilnosti predpisanega zdravljenja. Anemija se ne more dolgo časa manifestirati in oseba se po naključju naključno nauči takega stanja njegove krvi po rednem dajanju biokemične analize. V drugih primerih je lahko zmanjšanje železa v krvi do kritičnih vrednosti smrtno. Lahko se pojavi sum anemije zaradi nekaterih razlogov, na primer:

  • Stalni občutek šibkosti;
  • Zaspanost;
  • Pogosti glavoboli in omotica;
  • Pojav razpok in zastojev okoli ust;
  • Kršitev okusa in vohalnih občutkov;
  • Prekomerna suhost in krhke lase in nohtne plošče;
  • Bledice ustnic, kože in sluznice.

Torej je najpogostejši razlog za zaznavanje znižane ravni železa v serumu razvoj anemije, povezane z pomanjkanjem železa.

Ker telo ne proizvaja železa neodvisno, je glavni vzrok za pomanjkanje železa neuravnotežena (ali vegetarijanska) hrana. Večina železa se v telesu absorbira iz mesa in rib (skoraj 30%), iz rastlinskih proizvodov pa ne več kot 6%.

Toda drugi patološki in fiziološki dejavniki lahko vplivajo tudi na raven železa. Serumsko železo je znižalo vzroke:

  • Velika izguba krvi;
  • Vnetni procesi v prebavnem traktu (kronične črevesne bolezni, gastritis z nizko kislostjo želodčnega soka, neoplazma v črevesju ali želodcu, krvavitvene razjede);
  • Prisotnost kroničnih vnetnih, septičnih in drugih nalezljivih bolezni (npr. Tuberkuloza, eritematozni lupus, revmatoidni artritis, bakterijski endokarditis itd.);
  • Celotna sposobnost vezave železa na krvni serum je poslabšana pri boleznih, ki vplivajo na tvorbo transferina in drugih beljakovin, ki vežejo železo. Te bolezni vključujejo hepatitis, vključno s hepatitisom. virusne.
  • Nosečnost (zlasti II. Ali III. Trimesečje).

Treba je opozoriti, da včasih rezultati analize pokažejo nizko serumsko železo v normalnem hemoglobinu in celo precenjene. Hemoglobin ni vedno kazalnik zadostne vsebnosti železa v krvi, zato strokovnjaki za določitev "zalog" železa v telesu analizirajo indeks serumskega železa ali celokupno vezavo železa (OLS).

Povišan

Patološko stanje, pri katerem je povišano serumsko železo fiksirano v krvi, se imenuje hemokromatoza. Bolezen je lahko primarna (prirojena ali dedna) ali sekundarna (pridobljena), v obeh primerih pa je značilna prekomerna vsebnost železa v krvni plazmi, odlaganje "odvečne" kovine v tkivih, motnje presnove in izločanje železa.

Stanje, ko je serumsko železo povišano na kritične vrednosti, je zelo nevarna patologija, ki lahko povzroči razvoj hudih bolezni do onkoloških oblik v črevesju ali jetrih.

Če je serumsko železo povišano v krvi, so lahko vzroki za različne notranje bolezni, na primer:

  • Ciroza jeter;
  • Dolgotrajni potek hudih nalezljivih bolezni;
  • Vnetni procesi v ledvicah (npr. Glomerulonefritis);
  • Pogoste transfuzije krvi;
  • Akutni hepatitis;
  • Zastrupitev s pripravki železa.

Do danes se hemokromatoza varno zdravi s pomočjo zdravil, ki so načini za zajemanje delcev "presežnega" železa, njihovo prevajanje v topno stanje in uspešno izločanje z urinom. Tudi bolnikom s podobno diagnozo je priporočljivo, da prilagodijo svojo prehrano, tako da vsi elementi pridejo v količinah, ki so potrebne za telo.

Analiza serumskega železa je edina vrsta študije, ki prikazuje koncentracijo železa v krvi in ​​stopnjo izmenjave tega elementa v telesu.

Redno preverjajte krvne slike in spremljajte svoje zdravje!

Kaj je test krvi za serumsko železo

Eden od pomembnih elementov, brez katerega je nemogoče harmonično delovanje človeškega telesa, je železo seruma. Kot proteinski transferin, ki je povezan z mikrocelico, sodeluje pri transportu kisika, delitvi celic in dihanju tkiva. Hitrost železa v krvi določimo s posebno analizo. Njegovo ravnanje vam omogoča, da ugotovite ali potrdite prisotnost patoloških procesov v telesu.

Na kratko o pomembnem

Koncentracija železa v krvi in ​​norma - kaj je to? Podobno vprašanje se pojavi po prehodu ustreznih krvnih testov hemoglobina. Slednji je beljakovina, brez katere dovajanje kisika v vse človeške celice ni mogoče. Železo je bistveni element v sledovih. Vsebuje ga človeško telo v količini od treh do štirih gramov. Sestava železa hemoglobina je vključena skupaj z drugimi sestavinami. Železo v serumu ni v prostem stanju. Beljakovina, s katero element v sledovih vstopa v kompleks, se imenuje transferin.

Diagnosticirajte sposobnost slednjega, da s posebnim testom poveže prosti železo, ki bo označen v smeri OZHSS. Material za njegovo gospodarstvo je serum. Kapaciteta plazme, ki veže železo, odraža vsebino elementa v sledovih, ki ga prenaša kri. Uporablja se pri preučevanju različnih zdravstvenih motenj. Železo (približno 95%) se stalno posodablja. To se kaže v dejstvu, da se element iz starih krvnih celic lahko vrne v mlade rdeče krvne celice.

Obnavljanje elementa v serumu poteka skupaj z vnosom ustreznih produktov. Hkrati je potreba po železu odvisna od starostne kategorije, spola in splošnega zdravja. Pri ženskah je višja kot pri moških.

Med nosečnostjo je treba posebno pozornost nameniti vsebnosti železa v krvi, saj se v procesu prenašanja otroka bistveno poveča potreba po vseh elementih v sledovih in pogosto analiza kaže nizek rezultat.

Potreba po stalnem dopolnjevanju železa od zunaj je povezana z nalogami, ki jih ta element opravlja. Te vključujejo:

  • vključenost v strukturo hemoglobina;
  • aktivacija v celičnem dihanju zaradi intenzifikacije dihalnih pigmentov;
  • vključevanje v prevoz kisika;
  • vzdrževanje različnih procesov tvorbe krvi.

Pri predpisovanju biokemične študije

Za potrditev domnevne diagnoze različnih strokovnjakov je predpisana biokemijska analiza koncentracije železa in hemoglobina. Količina železa v krvi je odvisna od različnih dejavnikov. Da bi dobili pravilne OZHSS indikatorje, je treba zjutraj opraviti analizo na prazen želodec. Pri biokemični analizi krvi za serumsko železo je potrebna v naslednjih primerih:

  • če sumite na zastrupitev z zdravili ali zdravili z večjo vsebnostjo železa;
  • za diagnosticiranje anemije, za katero je predpisan OZHSS;
  • za diagnosticiranje okužb različnih oblik in narave;
  • v prisotnosti dolgotrajnega vnetnega procesa v telesu;
  • potrditi diagnozo hipo- ali avitaminoze;
  • pri patologiji prebavil;
  • v nasprotju z absorpcijo v prebavnem traktu;
  • za nadzor učinkovitosti predpisanih zdravil.

Analiza železa v krvi (OZHSS) vam omogoča, da odražajo visoko ali nizko raven elementa v sledovih. Ta indikator je naveden v rezultatih študije, pomaga potrditi predvideno diagnozo in začne pravočasno zdravljenje nastale bolezni. V laboratoriju, ki je opremljen za takšen pregled, lahko opravite krvni test za serumsko železo v krvi. Zdravnik, ki pozna posebno oznako vseh elementov v sledovih, postavi diagnozo.

Ustrezna priprava za študijo

Kako se ustrezno pripraviti na študijo o vsebnosti železa, pojasnjuje zdravnik, ko izda ustrezno smer. Analiza vsebine elementa se opravi zjutraj pred prvim obrokom. V preiskavi krvi so možne nekatere spremembe.

Kakšna je pravilna izvedba analize vsebnosti železa v krvi je:

  • izjema na predvečer alkoholnih pijač;
  • pomembna omejitev ocvrte in maščobe v prehrani;
  • omejitev telesne dejavnosti;
  • odstranjevanje peroralnih kontraceptivov;
  • opustitev kajenja dan prej;
  • 8-urna prekinitev med zadnjim obrokom in darovanjem krvi;
  • zavrnitev ravnanja pred radiografijo in fluorografijo;
  • izključitev fizioterapije.

Normalna zmogljivost

Serumsko železo v plazmi je v povezavi z beljakovino, imenovano transferin. Povezuje mikroelement in sodeluje pri njegovem prevozu. Praviloma je pregled predpisan z zmanjšano vsebnostjo hemoglobina. Lahko prikaže rezultate katere koli študije, v kateri se odvzame kri za splošno analizo.

Raven železa v serumu v krvi se čez dan rahlo spreminja. Hkrati je za različna starostna obdobja drugačna. Danes zdravniki uporabljajo naslednje smernice:

Surova železa. Železo v krvi, norma, kar dokazuje sprememba v učinkovitosti?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Človeško telo je sestavljeno iz različnih kemičnih elementov, ki opravljajo določene funkcije v telesu. Kemični elementi so v ravnovesju, kar vam omogoča, da ohranite normalne funkcije organov in sistemov. Motnje v tem ravnotežju povzročajo patološke procese in različne bolezni.

Človeško telo je 60% vode, 34% so organske snovi in ​​6% anorganske snovi. Organske snovi vključujejo ogljik, kisik, vodik in druge. Anorganske snovi vsebujejo 22 kemijskih elementov - Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K in druge.
Vse anorganske snovi so razdeljene na elemente v sledovih in makrohranila. To je odvisno od masnega deleža izdelka. Elementi v sledovih vključujejo železo, baker, cink in druge. Za makrohranila - kalcij, natrij, kalij in druge.

Železo (Fe) se nanaša na elemente v sledovih. Kljub majhni količini železa v telesu igra posebno vlogo pri ohranjanju njegove življenjske dejavnosti. Pomanjkanje železa v človeškem telesu in njegov presežek negativno vplivata na številne funkcije telesa in zdravje ljudi na splošno.

Ko se bolnik pritožuje na utrujenost, slabo počutje, lupanje srca, zdravnik predpiše analizo železa v serumu. Ta analiza pomaga oceniti izmenjavo železa v telesu in prepozna številne patološke procese, povezane z izmenjavo železa. Da bi razumeli, kaj je železo seruma, kaj je in kako se zdi, je treba upoštevati funkcijo železa in njegovo izmenjavo v človeškem telesu.

Zakaj potrebujete železo v telesu?

Železo je univerzalni kemični element, ki opravlja vitalne funkcije v telesu. Telo ne more proizvajati železa, zato ga dobi iz hrane. Človeška prehrana mora biti uravnotežena, saj vsebuje dnevno vsebnost vitaminov in kemičnih elementov. Pomanjkanje ali presežek vitaminov in mineralov vodi v razvoj bolezni in slabega zdravja.

Železo, ki ga vsebuje telo, se deli na:

  • Funkcionalno železo. Funkcionalno železo je del hemoglobina (beljakovine rdečih krvničk, ki vsebujejo železo, ki zajema in prenaša kisik v organe in tkiva telesa), mioglobin (beljakovina, ki vsebuje kisik skeletnih mišic in srčne mišice, ki ustvarja rezerve kisika), encime (specifične beljakovine, ki spremenijo hitrost kemijskih reakcij v telesu). Funkcionalno železo sodeluje v številnih procesih telesa in se stalno uporablja.
  • Prevoz železa Prevoz železa je količina elementa, ki se prenese iz vira železa v telesu v vsako od njenih celic. Prevoz železa ni vključen v funkcije telesa in je del nosilnih beljakovin - transferin (glavni nosilni protein železovih ionov v krvni plazmi), laktoferin (nosilni protein v materinem mleku, solze, slina in druge sekretorne tekočine) in mobilnibilferin ( beljakovinski nosilec železovih ionov v celici).
  • Odloženo železo. Del železa, ki je prišel v organizem, je odložen "v rezervo". Železo se odlaga v različnih organih in tkivih, predvsem v jetrih in vranici. Železo se odlaga v obliki feritina (vodotopnega kompleksnega kompleksnega proteina, ki je glavni intracelularni depon železa) ali hemosiderina (pigment, ki vsebuje železo in nastane med razgradnjo hemoglobina).
  • Brezplačno železo Prosto železo ali prosti bazen je železo vezano železo v celicah, nastalo kot posledica železa, ki prihaja iz ternarnega kompleksa - železo, apotransferin (prekurzor proteina transferina) in receptor (molekule na celični površini, pritrjevanje molekul različnih kemikalij in prenos regulativnih signalov).. V svoji prosti obliki je železo zelo strupeno. Zato se prosto železo prenaša znotraj celice z mobilnim ferinom ali deponira s feritinom.
Lokalizacija v telesu se razlikuje:
  • Hemsko železo (celično). Heme železo predstavlja glavni del celotne vsebnosti železa v človeškem telesu - do 70 - 75%. Sodeluje v notranjem metabolizmu železovih ionov in je del hemoglobina, mioglobina in mnogih encimov (snovi, ki pospešujejo kemične reakcije v telesu).
  • Non-heme železo. Non-heme železo se deli na zunajcelično in deponirano železo. Plazma iz prostega železa in transportne beljakovine, ki vežejo železo - transferin, laktoferin, mobilni ferin - spadajo v zunajcelično žlezo. Odloženo železo je v telesu v obliki dveh beljakovinskih spojin - feritina in hemosiderina.
Glavne funkcije železa so:
  • prenos kisika v tkiva - sestava eritrocita vključuje hemoglobin, katerega molekule vsebujejo vsaka 4 atoma železa; železo v hemoglobinu veže in prenaša kisik iz pljuč v vse celice telesa;
  • sodelovanje v procesih tvorbe krvi - kostni mozeg uporablja železo za sintezo hemoglobina, ki je del rdečih krvnih celic;
  • razstrupljanje telesa - železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki sodelujejo pri uničevanju toksinov;
  • uravnavanje imunosti in povečanje tonusa telesa - železo vpliva na sestavo krvi, raven belih krvnih celic, potrebnih za ohranjanje imunosti;
  • sodelovanje v procesu celične delitve - železo je del beljakovin in encimov, ki sodelujejo pri sintezi DNA;
  • sinteza hormonov - železo je potrebno za sintezo ščitničnih hormonov, ki uravnava metabolizem telesa;
  • zagotavljanje celic z energijo - železo prenaša kisik v molekule energije beljakovin.
Železo vstopa v človeško telo iz zunanjega okolja skupaj s hrano. Najdemo ga v rdečem mesu (še posebej v kunčjem mesu), temnem perutninskem mesu (zlasti v mesu puranov), sušenih gobah, v stročnicah, zelenjavi, sadju, kakavu. Dnevna potreba po železu je v povprečju 6 - 40 miligramov. Strupeni odmerek železa je 150-200 mg, smrtni odmerek je 7–35 g.

3+) in je del beljakovin in organskih kislin. Toda boljša absorpcija železovega železa (Fe 2+), torej v želodcu, pod vplivom želodčnega soka, se iz hrane sprošča trivalentno železo (Fe 3+) in se spremeni v železovo železo (Fe 2+). Ta proces pospešujejo askorbinska kislina in bakreni ioni. Večina absorpcije železa se pojavi v tankem črevesu - do 90% v dvanajstniku in začetnih delih jejunuma. Pri boleznih želodca in črevesja je moten proces normalne absorpcije železa.

Po prejemu bivalentnega železa (Fe 2+) v tanko črevo vstopi v enterocite (epitelijske celice tankega črevesa). Absorpcija železa v enterocite poteka s pomočjo posebnih beljakovin - mobilnega ferina, integrina in drugih. V celicah tankega črevesa so transferin in feritin. Ti dve beljakovini uravnavata absorpcijo in distribucijo železa po telesu.

Ko železo vstopi v telo skozi enterocite, se del odlaga (deponira v rezervo), del se prenaša s transferinskim proteinom in ga telo uporablja za sintezo hema (dela železa, ki vsebuje hemoglobin), eritropoeze (tvorbe rdečih krvnih celic v kostnem mozgu) in drugih procesov.

Odlaganje (rezervacijo) železa poteka v dveh oblikah - kot del feritina in hemosiderina. Feritin je vodotopen kompleks proteinov, ki ga sintetizirajo (proizvajajo) celice jeter, kostnega mozga, tankega črevesa in vranice. Glavna naloga tega proteina je vezava in začasno shranjevanje železa v obliki, ki ni strupena za telo. Feritin jetrne celice je glavno skladišče železa v telesu. Ferritin celic tankega črevesa je odgovoren za prenos plazme, ki je vstopila v enterocite, v transferin v plazmo. Hemosiderin je železov vodni netopen pigment, ki odlaga presežek železa v tkivih.

Prevoz železa v krvni plazmi se izvaja s posebnim nosilcem - transferinom. Transferin sintetizirajo jetrne celice. Njegova glavna funkcija je transport železa, ki se absorbira v celicah črevesja, in železo iz uničenih rdečih krvnih celic (rdeče krvne celice, odgovorne za prenos kisika v tkiva in organe) za ponovno uporabo. Običajno je transferin nasičen z železom le za 33%.

Telo vsak dan izgubi železo - do 1-2 miligramov na dan. Fiziološka izguba železa se običajno pojavi pri izločanju železa v sestavi žolča skozi črevesje, pri luščenju epitela gastrointestinalnega trakta (GIT), pri luščenju kože (piling), pri ženskah z menstrualno kri (od 14 mg do 140 mg na mesec), izpadanje las in striženje nohtov.

Kaj je železo v serumu in kolikšna je hitrost železa v krvi? Kaj je analiza železa v serumu?

Železo v serumu ali plazmi - koncentracija železa v serumu ali plazmi, ki ne vključuje železa v hemoglobinu in železovega feritina. Krvna plazma je tekoči del krvi (60%) svetlo rumene barve, ki ne vsebuje oblikovanih elementov (eritrocitov, trombocitov, belih krvnih celic, limfocitov in drugih). Krvna plazma je sestavljena iz vode in beljakovin, plinov, mineralov, maščob in drugih, raztopljenih v njej. Krvni serum je plazma, ki ne vsebuje fibrinogena - krvnega proteina, ki sodeluje pri tvorbi krvnega strdka.

Železo v krvi ne more biti v prostem stanju, saj je zelo strupeno. Zato določimo raven železa v proteinskih nosilcih - transferinu. V ta namen, z uporabo posebnih kemijskih reakcij, se železo izolira iz kompleksa s transferinom. Material za študijo je venska kri. Pogosteje se uporablja kolorimetrična metoda za analizo koncentracije serumskega železa. Metoda je določanje koncentracije železa v serumu z intenzivnostjo barve raztopine. Intenzivnost barve raztopine je neposredno sorazmerna koncentraciji barvnega kemičnega elementa v sledovih. Ta metoda vam omogoča, da z visoko natančnostjo določite koncentracijo elementa v sledovih.

Indikacije za analizo koncentracij železa v serumu so: t

  • diagnostika, diferencialna diagnostika (razlika ene patologije od druge s podobnimi simptomi) in nadzor zdravljenja anemije (patološko stanje, za katero je značilna nizka vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah);
  • diagnoza hemochromatosis (dedna bolezen, za katero je značilna kršitev presnove železa);
  • diagnoza zastrupitve (zastrupitve) z železom;
  • podhranjenost, hipovitaminoza (pomanjkanje vitaminov);
  • različne bolezni prebavil, pri katerih je motena normalna absorpcija železa;
  • ugotovljena odstopanja v rezultatih celotne krvne slike (eritrociti, hematokrit);
  • krvavitve različnih etiologij (obilne dolgotrajne menstruacije, krvavitve iz dlesni, krvavitve iz hemoroidov, razjede želodca ali dvanajstnika in drugo).
Analiza serumskega železa se izvaja za:
  • oceno zalog železa v telesu;
  • izračunavanje odstotka nasičenja transferina z železom (t.j. določanje koncentracije železa, ki se prenaša s krvjo);
  • diferencialna diagnoza anemije;
  • nadzor zdravljenja anemije;
  • nadzor zdravljenja z železom;
  • diagnostika genetskih motenj presnove železa.

Pri prejemanju testov se zdravnik osredotoča na spol in starost bolnika. Dobljeni rezultati so lahko v normalnih mejah, pod ali nad normo. Če je raven železa pod normalno vrednostjo, ima bolnik pomanjkanje železa. Če je raven železa višja od normalne, je v telesu bolnika presežek železa. Pri interpretaciji dobljenih rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike - prehrano, zdravljenje, menstruacijski ciklus ženske in druge. Ne pozabite na dnevna nihanja koncentracije železa v krvi. Tako zjutraj opazimo maksimalno dnevno koncentracijo železa v krvi. Pri ženskah, pred in med menstruacijo, je koncentracija železa v krvi višja kot po koncu menstruacije. Zato mora biti test za serumsko železo po prenehanju menstruacije. Obstajajo lahko občasna nihanja ravni železa v krvi, na primer, z močnim povečanjem uživanja mesa v pacientovi prehrani.

Zdravila, ki povečujejo raven železa v krvi, so:

  • acetilsalicilna kislina (aspirin) - nesteroidno protivnetno sredstvo;
  • metotreksat je protitumorsko sredstvo;
  • multivitamini, ki vsebujejo železo;
  • oralni kontraceptivi - kontracepcijske tablete;
  • antibiotiki - meticilin, kloramfenikol, cefotaksim;
  • zdravila, ki vsebujejo estrogen (ženski spolni hormoni).
Zdravila, ki znižujejo raven železa v krvi, so:
  • acetilsalicilna kislina v velikih odmerkih - nesteroidno protivnetno sredstvo;
  • Allopurinol - zdravilo, ki znižuje raven sečne kisline v krvi;
  • kortizol - glukokortikoidni hormon;
  • Metformin - tabletirano hipoglikemično sredstvo (znižanje ravni sladkorja v krvi);
  • kortikotropin - adrenokortikotropni hormon;
  • holestiramin - sredstvo za zniževanje lipidov (zmanjšanje ravni maščob v krvi);
  • asparaginaza - protitumorsko sredstvo;
  • zdravila, ki vsebujejo testosteron - moški spolni hormon.
Za pridobitev zanesljivih rezultatov ravni železa v krvi je potrebno bolnika ustrezno pripraviti na diagnozo.

Kako se pripraviti na test za serumsko železo?

Da bi se izognili izkrivljanju dobljenih rezultatov, mora bolnik ustrezno pripraviti koncentracijo železa v serumu.

Za ustrezno pripravo na diagnozo ravni železa v krvi je potrebno:

  • teden dni pred testom za serumsko železo, prenehajte jemati zdravila in vitaminske komplekse, ki vsebujejo železo;
  • premikamo analizo serumskega železa nekaj dni po transfuziji krvi (transfuzija krvi);
  • bolniku pojasnite, da je za analizo serumskega železa potrebno vzeti krvni vzorec, razložiti bistvo postopka, opozoriti na neprijetne občutke pri nanašanju podveze in punkcijo žil;
  • opišite način dneva in hrano, ki jo mora bolnik upoštevati.
Splošne zahteve za testiranje železa v krvnem serumu so:
  • jemanje krvnih testov na prazen želodec;
  • izključitev kajenja, alkohola in maščobnih živil, fizična aktivnost 12 ur pred analizo;
  • jemanje testnega materiala pred kakršnimi koli diagnostičnimi postopki (radiografija, računalniška tomografija);
  • odsotnost bolnika z virusnimi in vnetnimi boleznimi.

Kakšna naj bo raven železa v serumu med nosečnostjo?

Nosečnost je zelo pomembno in težko obdobje v življenju vsake ženske. V tem času se v telesu pojavijo resne fiziološke spremembe. Sadje uporablja mikroelemente in makronutriente matere kot „delce zgradbe“. Zato je ženska zelo pomembna za spremljanje svoje prehrane. Biti mora uravnotežen in zagotoviti zadostno količino vitaminov, mineralov, beljakovin in drugih snovi. Običajno je potreba po teh snoveh večja od dnevne hitrosti ženske, ki ni noseča, saj se uporablja za funkcionalne potrebe matere in ploda.

Razlogi za povečano potrebo po železu med nosečnostjo so: t

  • povečanje volumna krvi za 50% in posledično 2-kratno povečanje potrebe po železu za proizvodnjo hemoglobina (beljakovine, ki vsebuje železo in ki prenaša kri);
  • znatna poraba železa iz matičnega skladišča železa za tvorbo posteljice, eritrocitov (rdečih krvničk, ki prenašajo kisik) ploda;
  • anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija - stanje, za katero je značilna nizka raven hemoglobina v krvi) pred nosečnostjo, kar poslabša pomanjkanje železa v nosečnosti.
Poleg normalne fiziološke izgube železa pri nosečnicah se dnevna poraba železa poveča. V prvem trimesečju so dodatni stroški železa 0,8 miligrama na dan, v drugem trimesečju, 4 do 5 miligramov na dan, v tretjem trimesečju, do 6,5 miligramov na dan. Za razvoj ploda je potrebnih 400 miligramov železa, 50 do 75 miligramov železa za povečano maternico, 100 miligramov železa za izgradnjo posteljice, skozi katero se vzdržuje plod. Na splošno, za normalno poteka nosečnosti in poroda, nosečnica potrebuje približno 800 miligramov železa ekstra. Med nosečnostjo in porodom (brez zapletov) se zaužije okoli 650 miligramov železa.

Običajni kazalnik serumskega železa pri nosečnicah je od 13 μmol / l do 30 μmol / l. Dnevna potreba po železu pri nosečnicah je do 30 - 38 miligramov.


Za nosečnico in njenega bodočega otroka sta tudi pomanjkanje železa in njegov presežek enako nevarna. Če potreben dnevni vnos železa ne pride v telo nosečnice, se njegove rezerve hitro izčrpajo. To vodi do pomanjkanja železa (koncentracija železa v serumu 30 µmol / l), kar negativno vpliva na nosečnost in zdravje ploda. Pri dednih boleznih z okvarjenim metabolizmom železa in prekomernim vnosom železa v telesu (nenadzorovan vnos zdravil, ki vsebujejo železo) lahko opazimo presežek železa. Prekomerna koncentracija železa v krvi pri nosečnicah lahko povzroči razvoj gestacijskega diabetesa (patologija, pri kateri se pri nosečnicah ugotovi visoka raven krvnega sladkorja), preeklampsija (zapleti po nosečnosti po 20 tednih, za katere je značilen visok krvni tlak in visoki proteini v urinu), spontani splav. Zato je treba dodatke železa jemati pod strogim zdravniškim nadzorom.

Pomanjkanje železa pri nosečnicah je veliko pogostejše kot presežek železa. Pomanjkanje železa se lahko nadomesti z dieto, bogato z dodatki železa ali železa. V prehrani noseče ženske je treba rdeče meso (najbogatejši vir železa), kunčje meso, piščanec, puran, pa tudi žitarice, stročnice, špinača, zelje, žita in druge.

Če vnos železa iz hrane ne ustreza potrebam telesa, lahko zdravnik predpiše tudi dodatke železa. Sprejem pripravkov železa poteka pod strogim nadzorom železov v serumu. Odmerek zdravil izbere lečeči zdravnik glede na laboratorijske parametre bolnika (raven serumskega železa, hemoglobina). Pogosto so nosečnice predpisane dodatke kalcija, ki zmanjšujejo absorpcijo železa. Zato je v obdobju zdravljenja z železovimi pripravki treba ukiniti ali omejiti uporabo pripravkov kalcija. Če to ni mogoče, je treba med obrokom in dodatki železa vzeti kalcij.

Pripravki železa, predpisani med nosečnostjo, so:

  • Sorbifer durules. Tableta tega zdravila vsebuje 100 miligramov železa in vitamina C za izboljšanje absorpcije železa v črevesju. Da bi preprečili pomanjkanje železa, je v nosečnosti predpisana 1 tableta na dan in 1 tableta zjutraj in zvečer za zdravljenje.
  • Ferroplex. Kapljice vsebujejo 50 miligramov železa in vitamina C. Zaužijejo 2 tableti 3-krat dnevno.
  • Totem. Totem je raztopina, ki vsebuje 50 miligramov železa. Za profilakso, ki se daje peroralno na 1 ampulo na dan od 4 mesecev nosečnosti. V velikih odmerkih se totem predpisuje samo z laboratorijsko potrjeno anemijo zaradi pomanjkanja železa. Imenuje se po 2 - 4 ampule na dan.
  • Fenule. Kapsule vsebujejo 45 miligramov železa. Za profilakso jemljite 1 kapsulo dnevno od 14. tedna nosečnosti. Po dveh tednih jemanja zdravila jemljejo en tedensko prekinitev in nato še enkrat vzamejo zdravilo.
Neželeni učinki dodatkov železa so slabost, bolečine v trebuhu, zaprtje ali driska. Tudi stol bo postal črna, kar je norma. Če opazite neželene učinke, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo zmanjšal odmerek železa ali ga v celoti ukinil (če to dovoljuje bolnikovo stanje in rezultati laboratorijskih testov).

Katere bolezni vodijo do nizke ravni železa v krvi?

Številne bolezni, navade in prehranjevalne navade vplivajo na koncentracijo železa v krvi, in sicer zmanjšanje njegove ravni v krvi.

Za zmanjšanje ravni železa v krvi vodi:

  • Neustrezen vnos železa v telesu. Neustrezen vnos železa v telesu je lahko posledica podhranjenosti, spoštovanja stroge prehrane. Pomanjkanje železa je še posebej pogosto pri vegetarijancih, saj se železo lažje absorbira iz mesnih izdelkov.
  • Povečana poraba železa. Pri intenzivni rasti in razvoju, pa tudi med nosečnostjo in dojenjem (dojenju), telo potrebuje veliko količino železa.
  • Hipovitaminoza. Neustrezen vnos vitaminov B in vitamina C, njihova nizka raven v človeškem telesu vodi v poslabšanje absorpcije železa. Torej, kako točno ti vitamini izboljšajo absorpcijo železa v telesu.
  • Prisotnost akutnih in kroničnih nalezljivih bolezni. Akutne in kronične nalezljive bolezni, kot tudi povišana telesna temperatura (stanje bolezni, ki ga spremlja vročina in mrzlica), vedno vodijo v zmanjšanje koncentracije železa v krvi. To je posledica kompenzacijsko-adaptivnega odziva telesa, ki zmanjšuje dovajanje železa v tkiva. Pomanjkanje železa povzroči "inhibicijo" razmnoževanja bakterij zaradi zmanjšanja intenzivnosti delitve celic.
  • Disgevzija in anoreksija. Disgevzija in anoreksija sta motnja prehranjevanja. Dysgeusia je oblika motnje okusa, pri kateri so okusni občutki izkrivljeni ali popolnoma odsotni. K temu lahko privedejo tudi mnoge duševne bolezni. Anoreksija je motnja prehranjevanja, pri kateri bolnik nima apetita, noče jesti. Vzrok je lahko veliko bolezni endokrinega sistema, prebavil, infekcijskih in parazitskih lezij ter patološke želje po izgubi teže. Disgevzija in anoreksija povzročata nezadosten vnos železa v telesu in vitamine, ki povečujejo absorpcijo železa.
  • Prisotnost bolezni prebavil. Absorpcija železa se pojavlja predvsem v tankem črevesu, v želodcu pa železov (Fe 3+) prehaja v železovo železo (Fe 2+), ki ga telo absorbira. Zato različne bolezni prebavil (atrofični gastritis, enterokolitis) povzročajo motnje v procesu absorpcije železa v telesu.
  • Napad z črvi. Helminthiasis (vnetja helmintov) povzročajo pomanjkanje železa v telesu, zlasti pri otrocih. Povzroča ga dejstvo, da se mikroorganizmi gostitelja hranijo s paraziti. Tudi nekateri paraziti (askaridi, kukavice, šistozomi, necator) se hranijo s krvjo, kar vodi do zmanjšanja hemoglobina in izgube železa z njim.
  • Nosečnost (III. Trimesečje) in dojenje. Med nosečnostjo se potreba matere po železu bistveno poveča. Pri nezadostnem zaužitju železa v telesu ali v nasprotju z njegovo absorpcijo se povečana poraba železa ne nadomesti z njenim vnosom. To vodi do izrazitega pomanjkanja železa in resnih zapletov. Novorojenček dobi železo z materino mleko. Zato je poleg dnevne fiziološke izgube železa (z žolčem, pilingom kože) del železa izgubljen z mlekom.
  • Izguba krvi Pri krvavitvi telo izgubi železo v hemoglobinu. Bogata in dolgotrajna menstruacija pri ženskah, krvavitev dlesni, krvavitev iz želodčnih razjed, iz hemoroidov in mnogih drugih lahko privede do pomanjkanja železa. Še posebej nevarna kronična krvavitev, ki vodi do trajne izgube železa.
  • Fizični in duševni stres. Med povečano duševno in telesno aktivnostjo telo porabi več železa. Lahko ga dobi iz zalog železa v feritinu. Toda kmalu bo to pripeljalo do izčrpanja zalog in poslabšanja pomanjkanja železa.
  • Climax (obdobje izumrtja ženskega reproduktivnega sistema). Med menopavzo ženske doživljajo večje spremembe v telesu. V tem obdobju je moten normalen metabolizem, absorpcija elementov v sledovih se znatno zmanjša. Vključno z zmanjšanjem in absorpcijo železa.
  • Intoksikacija. Železo je potrebno za sintezo jetrnih encimov, ki uničujejo različne toksine. Pri zastrupitvi se potreba po takšnih encimih poveča in posledično poveča poraba železa za njihovo sintezo.
  • Presežek snovi, ki upočasnijo absorpcijo železa. Presežek vitamina E, fosfatov, kalcija, oksalatov, cinka povzroči upočasnitev absorpcije železa. Nosečnice pogosto predpisujejo dodatke kalcija. Zato je pomembno redno testirati serumsko železo.

Simptomi pomanjkanja železa v telesu

Pomanjkanje železa vodi k poslabšanju organov in sistemov, pomanjkanju kisika, slabši sintezi encimov in hormonov. Vendar pomanjkanje železa ne povzroči takoj simptomov. Sprva telo uporablja železo iz svojih rezerv. Postopoma se po izčrpanju železnih rezerv začnejo pojavljati simptomi, ki sčasoma postanejo izrazitejši.

Obstajajo latentni (skriti) in jasni znaki pomanjkanja železa v krvi. Latentni znaki se pojavijo z rahlim pomanjkanjem železa. Pogosto je raven železa v serumu normalna ali blizu spodnje meje (ženske - 8,9 mmol / l, moški - 11,6 mmol / l). V tem primeru telo uporablja zaloge železa.

Simptomi latentne stopnje pomanjkanja železa v krvi so:

  • zmanjšanje delovne sposobnosti;
  • povečana utrujenost;
  • huda slabost, šibkost;
  • palpitacije srca (tahikardija);
  • razdražljivost;
  • depresija;
  • glavoboli in omotica;
  • težave pri požiranju;
  • glositis (vnetni proces jezika);
  • izpadanje las;
  • lomljivi nohti;
  • bledica kože;
  • zmanjšanje spomina, pozornosti, miselnih procesov, sposobnosti učenja;
  • pogoste okužbe dihal;
  • nespečnost
Kadar se železo porabi iz zalog in neustreznega vnosa v telo, so številni procesi v telesu moteni. Simptomi postanejo izrazitejši. Hudo pomanjkanje železa vodi do bolezni in resnih zapletov.

Simptomi hudega pomanjkanja železa so:

  • zmanjšana imunost - bolnik pogosto trpi zaradi virusnih in respiratornih bolezni;
  • nizka telesna temperatura, hladnost - telesna temperatura pod 36,6 ° C, oseba se počuti neprijetno pri nizkih temperaturah, ima nenehno hladne ude;
  • poslabšanje spomina, pozornosti, hitrosti učenja - pri pomanjkanju železa se bolniku težko koncentrira, da se spomni informacij, pogosto se pozabi;
  • zmanjšana zmogljivost - bolnik se nenehno počuti utrujen, "zlomljen", tudi po polnem spanju;
  • kršitev prebavil - izguba apetita, težave pri požiranju, bolečine v želodcu, zaprtje, napenjanje (prekomerno kopičenje plinov v črevesnem lumnu), pojav belgije in zgage;
  • povečana utrujenost, šibkost v mišicah - pacient opazuje povečano utrujenost tudi po kratki aktivnosti, opazi tudi slabost mišic med fizičnim naporom in mirovanjem;
  • nevrološke motnje - povečana razdražljivost, razdražljivost, depresivna stanja, solzljivost, migracijske bolečine (glavoboli, v območju srca);
  • odloženi duševni in telesni razvoj pri otrocih - pomanjkanje železa vodi do kislinske izgube, ki negativno vpliva na otrokov osrednji živčni sistem, razvoj kardiovaskularnega sistema in druge;
  • geofagija (prehranjevalno izkrivljanje) - ko lahko pomanjkanje železa začne jesti neužitne predmete - kredo, zemljo, pesek;
  • suhost, bledica kože in sluznice - koža postane suha, začne se luščiti, pojavljajo se razpoke in izrazite gube, v kotih ust (rana) se pojavijo rane, stomatitis (vnetje sluznega ustnega epitelija);
  • suhost, krhkost nohtov in las - pri pomanjkanju železa lasje postanejo dolgočasni, krhki, izgubijo lesk in volumen, nohti se luščijo in se zlahka zlomijo;
  • omotica, izguba zavesti (omedlevica) - zaradi zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi, telo trpi zaradi kisikove izgube, to še posebej vpliva na možgane, ki se kažejo v omotici, kratkotrajni izgubi zavesti in zatemnitvi oči;
  • kratka sapa, hitro bitje srca - pomanjkanje železa vodi do pomanjkanja kisika, ki ga telo poskuša nadomestiti s pospešenim dihanjem in srčnim utripom.

Kako povečati raven železa v krvi?

Pred začetkom zdravljenja pomanjkanja železa v telesu je treba določiti vzrok njegovega nastanka in ga odpraviti. Če ne odpravite vzroka izgube železa, bo zdravljenje prineslo le začasen učinek. To bo povzročilo potrebo po ponovnem zdravljenju.

Pred uporabo zdravil, ki vsebujejo železo, ali spremembami v prehrani, morate pregledati in testirati serumsko železo. Če laboratorijska študija potrdi pomanjkanje železa, bo zdravnik individualno izbral taktiko zdravljenja za bolnika. Načelo zdravljenja bo odvisno od kazalcev ravni železa, bolnikovega stanja (na primer nosečnosti), komorbiditet (pri nekaterih boleznih se lahko poveča izguba železa).

Z rahlim pomanjkanjem železa bo dovolj, da pacientovo prehrano popravimo s povečanjem količine živil, bogatih z železom v prehrani. Hkrati je treba upoštevati stroške železa v pacientovem telesu V nekaterih primerih (s kroničnimi krvavitvami, nosečnostjo, dojenjem, intenzivno rastjo) količina železa, ki prihaja iz hrane, morda ne bo dovolj. Nato dopolnite zdravljenje z dodatki železa.

Pri hudem pomanjkanju železa se zdravljenje začne takoj z zdravili v obliki kapsul, tablet in dražejev. V hudih primerih se pripravki železa dajejo intravensko pod strogim nadzorom zdravnika.