Dolgi insulin: mehanizem delovanja, vrste zdravil, način uporabe

Pripravki za insulin se razlikujejo v času delovanja na kratko, srednje, dolgo in kombinirano. Dolgi insulin je zasnovan tako, da enakomerno vzdržuje osnovno raven tega hormona, ki ga običajno proizvaja trebušna slinavka. Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2, kot tudi v pogojih, ko je potrebna kontrola krvnega sladkorja.

Mehanizem delovanja

Dolgi insulin je sredstvo za podaljšano delovanje, potrebno za vzdrževanje fiziološke ravni glukoze za dolgo časa. To posnema proizvodnjo bazalnega insulina v trebušni slinavki in preprečuje razvoj glukoneogeneze.

Aktiviranje podaljšanega hormona se pojavi približno 4 ure po injiciranju. Vsebnost vrhov je šibka ali odsotna, stabilna koncentracija zdravila opazimo v 8–20 urah. Po približno 28 urah po dajanju (odvisno od vrste zdravila) se njegova aktivnost zmanjša na nič.

Dolgi insulin ni namenjen za stabilizacijo ostrih skokov v sladkorju, ki jih opazimo po jedi. Posnema fiziološko raven izločanja hormona.

Vrste zdravil

Trenutno uporabljamo dve skupini dolgodelujočih zdravil - srednje in ultra-dolgo trajanje. Insulini srednjega trajanja imajo vrhovno obdobje, čeprav niso tako izraziti kot kratkodelujoča zdravila. Ultra-dolgo delujoči insulini so brez vrhov. Te lastnosti se upoštevajo pri izbiri odmerka bazalnega hormona.

Indikacije

Uporaba dolgodelujočega insulina se priporoča za naslednje indikacije: t

  • diabetes tipa 1;
  • diabetes tipa 2;
  • imunost proti peroralnim zdravilom za zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi;
  • priprava za operacijo;
  • gestacijski diabetes.

Način uporabe

Dolgo delujoč insulin je na voljo v obliki suspenzij ali raztopin za injekcije. Z uvedbo subkutanega zdravila za nekaj časa ostane v maščobnem tkivu, kjer se počasi in postopoma absorbira v kri.

Količino hormona določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. Poleg tega lahko bolnik samostojno izračuna odmerek na podlagi njegovih priporočil. Pri prehodu z živalskega insulina na odmerek pri človeku morate ponovno izbrati. Pri zamenjavi ene vrste zdravila na drugo je potrebno spremljanje s strani zdravnika in pogostejše preverjanje koncentracije sladkorja v krvi. Če med prehodom odmerek preseže 100 enot, se bolnika pošlje v bolnišnico.

Injekcijo izvedemo subkutano, vsakič na drugo mesto. Injiciranje insulina se lahko izvede v mišicah tricepsa, v predelu blizu popka, v zgornjem zunanjem kvadrantu gluteusne mišice ali v zgornjem anterolateralnem delu stegna. Pripravkov insulina se ne sme mešati ali razredčiti. Brizgo pretresite pred injiciranjem. Treba ga je zavrteti med dlani, tako da sestava postane bolj enotna in se malo segreje. Po injekciji iglo ostane pod kožo za nekaj sekund, da se zdravilo v celoti aplicira in nato odstrani.

Izračun odmerka

Zdrava oseba z normalno funkcijo trebušne slinavke proizvaja 24 do 26 ie insulina na dan ali približno 1 ie na uro. To določa raven izhodiščne vrednosti ali podaljšanega insulina, ki ga želite vnesti. Če se čez dan pričakuje operacija, lakota, psihofizični stres, je treba odmerek povečati.

Za izračun odmerka osnovnega insulina se test izvaja na prazen želodec. Hrano je treba zavreči 4 do 5 ur pred študijo. Priporočljivo je, da začnete z izbiro odmerka dolgega insulina od noči. Da bi bili rezultati izračuna natančnejši, morate na večerjo zgodaj ali preskočiti večerni obrok.

Vsako uro se sladkor meri z glukometrom. Med preskusnim obdobjem se glukoza ne sme povečati ali zmanjšati za 1,5 mmol. Če se je raven sladkorja znatno spremenila, je treba popraviti inzulinsko osnovo.

Preveliko odmerjanje

Prekomerna količina zdravil lahko vodi do hipoglikemije. Brez zdravstvene oskrbe vodi do hudih zapletov. Obstajajo krči, živčne motnje, hipoglikemična koma ni izključena, v težkih primerih lahko stanje vodi v smrt.

Ko je hipoglikemija nujno, da hitro sprejmejo hitre ogljikove hidrate, kar bo povečalo raven glukoze v krvi. V prihodnosti boste morali nadzorovati zdravnika, popraviti prehrano in vbrizgati odmerke insulina.

Kontraindikacije

Razširjeni insulin ni dovoljen vsem skupinam bolnikov. Ne more se uporabljati za hipoglikemijo in preobčutljivost za zdravilo. Kontraindicirana je pri nosečnicah in otrocih do 6 let.

Zdravilo se lahko uporablja na priporočilo specialista, če pričakovana korist presega tveganje možnih zapletov. Odmerek mora vedno pretehtati zdravnik.

Neželeni učinki

Pri uporabi dolgodelujočega insulina je treba upoštevati, da lahko preveliki odmerek povzroči hipoglikemijo, pred in komo. Alergijske reakcije, rdečina in srbenje na mestu injiciranja niso izključeni.

Dolgotrajni insulin je namenjen le nadzoru ravni glukoze, ne pomaga pri ketoacidozi. Za odstranitev ketonskih teles iz telesa se uporablja kratek insulin.

Pri diabetes mellitusu tipa 1 se podaljšani insulin kombinira s kratkodelujočimi zdravili in deluje kot osnovni element zdravljenja. Za ohranitev enake koncentracije zdravila se mesto injiciranja spremeni vsakič. Prehod z srednjega na dolg insulin je treba izvesti pod nadzorom zdravnika in redno meriti raven glukoze v krvi. Če odmerek ne ustreza potrebam, ga je treba prilagoditi drugim zdravilom.

Da bi se izognili nočni in jutranji hipoglikemiji, je priporočljivo zmanjšati koncentracijo dolgega insulina in povečati odmerek kratkega. Izračun količine zdravil vodi zdravnik.

Dolga insulina potrebuje korekcijo, če spremenite prehrano in telesno dejavnost, kot tudi nalezljive bolezni, operacije, nosečnost, bolezni ledvic, endokrini sistem. Odmerek se posodobi, ko pride do izrazite spremembe telesne mase, uživanja alkohola in pod vplivom drugih dejavnikov, ki spreminjajo koncentracijo glukoze v krvi. Z zmanjšano koncentracijo glikiranega hemoglobina je treba upoštevati, da se lahko nenadna hipoglikemija pojavlja podnevi in ​​ponoči.

Način shranjevanja

Dolgo delujoč insulin v kartonskih pakiranjih je treba shraniti na polici vrat hladilnika, kjer je temperatura +2. +8 ° S. V takih pogojih ne zamrzne.

Po odprtju embalaže temperatura shranjevanja ne sme presegati +25 ° C, vendar je ne smete odstraniti v hladilniku. Hranite škatlo izven dosega otrok. Rok trajanja zaprtega insulina je 3 leta, ob odprtju pa približno mesec dni.

Dolgotrajno delujoči insulin - zdravila, kako izračunati odmerek

V primeru sladkorne bolezni, da se glukoza na ciljni ravni ohrani čez noč in da se zagotovi normalna koncentracija na praznem želodcu čez dan, uporabite insulin s podaljšanim delovanjem. Njegov namen je približati vsebnost hormona v krvi naravnemu bazalnemu izločanju. Dolgi insulin se običajno kombinira s kratkim, ki ga injiciramo pred vsakim obrokom.

Pomembno vedeti! Novost, ki jo priporočajo endokrinologi za stalno spremljanje sladkorne bolezni! Potrebujete le vsak dan. Preberite več >>

Doze so strogo individualne, lahko jih izberete izključno eksperimentalno. Da bi preprečili hipoglikemijo, se začetna količina hormona namerno preceni in nato postopoma zmanjša, dokler se glukoza v krvi ne normalizira.

Ustrezno izbrani odmerek dolgega insulina znatno olajša zaplete sladkorne bolezni in pacientu omogoča, da ostane aktiven več let.

Izbira podaljšanega insulina

Fiziološko sproščanje insulina v krvi se ne ustavi cel dan, ne glede na prisotnost ali odsotnost hrane. Ponoči in podnevi, ko je en del hrane že prebavljen, drugi pa še ni prispel, se koncentracija hormona v ozadju ohrani. To je potrebno za razgradnjo sladkorja, ki vstopa v kri iz zalog glikogena. Za zagotovitev enakomernega ozadja in je potrebno injicirati dolg insulin. Na podlagi zgoraj navedenega je jasno, da mora imeti dobro zdravilo dolg, enoten učinek in da nima izrazitih vrhov in padcev.

Za te namene se uporabljajo:

Izbira razširjenega insulina je v pristojnosti zdravnika. Upošteva disciplino bolnika, prisotnost preostalega izločanja lastnega hormona, nagnjenost k hipoglikemiji, resnost zapletov, pogostost hiperglikemije na tešče.

Kako izbrati dolgodelujoč insulin:

  1. V večini primerov je prednost dana insulinskim analogom, ki so najbolj učinkoviti in raziskani.
  2. Produkti protaminov se običajno uporabljajo, kadar alternativa ni na voljo. Inzulini NPH lahko zagotovijo zadostno nadomestilo za sladkorno bolezen tipa 2 na začetku zdravljenja z insulinom, ko je potreba po hormonu še vedno nizka.
  3. Tresiba se lahko uspešno uporablja za diabetike tipa 1, ki niso nagnjeni k ostrim kapljicam v krvnem sladkorju in se že na začetku počutijo simptome hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je Tresiba nedvomno vodilna na trgu insulina, saj se dobro kombinira s peroralnimi antidiabetiki, za katero je značilno stalno delovanje, zmanjša incidenco nočne hipoglikemije za 36%.

Dnevni volumen podaljšanega insulina se razdeli na jutranje in večerne injekcije, njihov odmerek je običajno drugačen. Potreba po zdravilu je odvisna od resnosti sladkorne bolezni. Za izračun je bilo razvitih več metod. Vsi zahtevajo večkratno merjenje krvnega sladkorja. Izbira odmerka traja nekaj časa, saj je prvotno izračunana količina dolgega insulina prilagojena značilnostim absorpcije in razgradnje hormona v telesu posameznega bolnika. Imenovanje začetnega odmerka "z očesom" bo povzročilo daljšo in resno dekompenzacijo sladkorne bolezni, kar bo poslabšalo zaplete bolezni.

Merilo pravilno izbranega odmerka je normalna glukoza na tešče, zmanjšanje pljuč in odsotnost hude hipoglikemije. Čez dan mora biti nihanje sladkorja pred obrokom manjše od 1,5 mmol / l - kako pravilno izračunati odmerek insulina.

Izračun večernega odmerka

Izbere se prvi odmerek podaljšanega insulina, ki naj bi zagotovil ciljno raven glukoze ponoči in zjutraj po prebujanju. Pri sladkorni bolezni se pogosto opazi pojav zore. To je povečanje glikemije v pred-jutranjih urah, ki je posledica povečanega izločanja hormonov, ki oslabijo učinek insulina. Pri zdravih ljudeh se sproščanje insulina poveča, zato glukoza ostane stabilna.

Pri sladkorni bolezni se ta nihanja lahko izločijo le s pripravki insulina. Poleg tega lahko običajno povečanje odmerka zniža krvni sladkor zjutraj na normalno raven, vendar povzroči prenizko glikemijo na začetku in sredi noči. Posledica tega je, da ima sladkorna bolezen nočne more, da se mu srčni utrip in potenje povečata, trpi njegov živčni sistem.

Da bi rešili problem hiperglikemije zjutraj, ne da bi povečali odmerek zdravil, je to mogoče s pomočjo predhodne večerje, idealno 5 ur pred uvedbo dolgega insulina. V tem času bo imel ves sladkor iz hrane čas za prehod v kri, učinek kratkega hormona se bo končal, podaljšan insulin pa bo nevtraliziral glikogen iz jeter.

Algoritem izračuna:

  1. Da bi pravilno določili količino zdravila za večerno injekcijo, potrebujemo številne glikemije v nekaj dneh. Potrebno je zgodaj večerjati, sladkor izmeriti pred spanjem in nato zjutraj takoj po vstajanju. Če je bila jutranja glikemija višja, se meritve nadaljujejo še 4 dni. Iz seznama so izključeni dnevi, ko je bila večerja pozna.
  2. Da bi zmanjšali tveganje za hipoglikemijo, iz vseh dni izberite najmanjšo razliko med dvema meritvama.
  3. Izračunajte faktor občutljivosti za insulin. To je obseg zmanjšanja glukoze v krvi po uvedbi ene hormonske enote. Pri osebi, ki tehta 63 kg, bo enota podaljšanega insulina v povprečju znižala glukozo za 4,4 mmol / l. Potreba po zdravilu narašča v sorazmerju s težo. FCI = 63 * 4,4 / dejanska teža. Na primer, s težo 85 kg ICPD = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
  4. Izračunajte začetni odmerek, ki je enak najmanjši razliki med meritvami pred spanjem in zjutraj, deljeno s FCI. Če je razlika 5, vnesite 5 / 3,3 = 1,5 enote pred spanjem.
  5. Sladkor se izmeri po prebujanju za nekaj dni in izhodiščna količina insulina se popravi na podlagi teh podatkov. Bolje je spremeniti odmerek vsake 3 dni, vsak popravek ne sme biti več kot ena enota.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 je lahko jutranji sladkor nižji kot pred spanjem. V tem primeru se zvečer ne injicira podaljšanega insulina. Če se glikemija po večerji poveča, naredijo korektivni hormon na tešče. Dolgotrajnega insulina za te namene ni mogoče uporabiti, ga dajemo v enakem odmerku.

Če prilagoditev odmerka ne uspe

Hipoglikemija ponoči je lahko skrita, to pomeni, da bolnik v sanjah ne čuti ničesar in ne ve za njihovo prisotnost. Za odkrivanje skritih kapljic krvnega sladkorja se meritve opravijo večkrat na noč: ob 12, 3 in 6 urah. Če je pri 3 uri glikemija blizu spodnje meje normale, se naslednji dan izmeri pri 1-00, 2-00, 3-00. Če je vsaj en kazalnik podcenjen, to pomeni preveliko odmerjanje.

Nekateri diabetiki, ki potrebujejo malo insulina, se soočajo z dejstvom, da delovanje hormona zjutraj slabi, in to ni dovolj za odpravo pojava zore. Povečanje odmerka v tem primeru povzroči nočno hipoglikemijo. Tak učinek je mogoče opaziti pri uporabi ne samo zastarelega NPH-insulina, ampak tudi Lantusa, Tujea in Levemira.

Če obstaja finančna možnost, se lahko z zdravnikom pogovorite o potrebi po super dolgem insulinu. Delovanje Tracibe traja celo noč, tako da bo krvni sladkor zjutraj normalen brez dodatnih injekcij. V prehodnem obdobju je potreben pogostejši nadzor glikemije, da se prepreči njegov upad čez dan.

Večina endokrinologov priporoča prehod na zdravilo Tresiba le, če je navedeno. Priporočljivo je, da se vzdržijo inzulina, dokler proizvajalec ne opravi zadostne količine raziskav in pridobi izkušnje z zdravilom.

Izbira jutranjih odmerkov

Dolgotrajni insulin je potreben za zmanjšanje sladkorja, ko se hrana prebavi. Ogljikovi hidrati iz hrane nadomestijo s kratkim hormonom. Da se prepreči njegov učinek, če najde pravo količino dolgotrajnega insulina, bo treba del dneva izgladniti.

Algoritem za izračun dnevnega odmerka:

Ali imate visok krvni tlak? Ali ste vedeli, da hipertenzija povzroča srčne napade in kapi? Normalizirajte pritisk. Preberite mnenje in povratne informacije o metodi tukaj >>

  1. Izberite popolnoma prost dan. Zgodnja večerja na predvečer. Merjenje krvnega sladkorja po prebujanju po eni uri in še trikrat na 4 ure. Ves ta čas ne morete jesti, samo voda je dovoljena. Po zadnjem merjenju lahko jeste.
  2. Izberite najmanjšo količino sladkorja na dan.
  3. Izračunajte razliko med to stopnjo in tarčo, za katero vzamete 5 mmol / l.
  4. Izračunajte dnevni insulin: Razlikujte razliko na FPI.
  5. Teden dni kasneje ponovite meritve na prazen želodec, po potrebi prilagodite odmerek ob upoštevanju pridobljenih podatkov

Če se sladkorni bolnik dolgo ne sme postiti, se meritve lahko izvedejo v več fazah: prvi preskoči zajtrk, naslednji dan, kosilo in dan kasneje, večerja. Od prehranjevanja do merjenja sladkorja mora preteči 5 ur, če bolnik pred jedjo razdre kratke analoge insulina in približno 7 ur, če se uporabi humani insulin.

Primer izračuna

Bolnik s sladkorno boleznijo tipa 2, ki tehta 96 kg, nima dovolj hipoglikemičnih sredstev, zato mu je bila predpisana insulinska terapija. Za izračun dnevnega odmerka dolgega insulina merimo:

Pregled najboljših vrst dolgodelujočega insulina s tabelo

Dolgotrajno delujoči insulini lahko vzdržujejo normalno raven glukoze v krvi ves dan za katero koli stopnjo diabetičnega stanja. Hkrati se zmanjša koncentracija sladkorja v plazmi zaradi aktivne absorpcije v telesnih tkivih, zlasti v jetrih in mišicah. Izraz »dolgi« insulini jasno kaže, da je trajanje učinka takšnih injekcij v primerjavi z drugimi vrstami zdravil, ki znižujejo glukozo, daljše.

Vrste dolgotrajnih zdravil za insulin

Dolgotrajno delujoč insulin se sprosti kot raztopina ali suspenzija za intravensko in intramuskularno dajanje. Pri zdravem človeku ta hormon stalno proizvaja trebušna slinavka. Dolgotrajna hormonska sestava je bila razvita za simulacijo podobnega procesa pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Vendar pa so injekcije s podaljšanim tipom kontraindicirane pri bolnikih, ki so v diabetični komi ali v predkomatoznem stanju.

Trenutno so običajni izdelki dolgotrajnega in ultra dolgega videza:

Aktivira se po 60 minutah, maksimalni učinek dosežemo v 2-8 urah, uravnava raven glukoze v krvi 18-20 ur.

Podaljšan podaljšan tip za s / c vbrizgavanje. Prodaja se v vialah po 4-10 ml ali vložkih 1,5–3,0 ml za injekcijske peresnike.

Deluje v 1–1,5 urah, največja učinkovitost pa se pojavi po 4-12 urah in traja vsaj en dan.

Suspenzija za vnos s / c. Pakirano je v vložke po 3 ml, v pakiranje po 5 kosov.

Aktivira se v 1-1,5 urah, traja od 11 do 24 ur, največji učinek pa nastopi v obdobju 4-12 ur.

Podaljšan insulin za injiciranje sc. Na voljo v 3 ml vložkih, v 5 ml stekleničkah in 3 ml kartušah za injekcijske brizge.

Daljši insulin se aktivira 1,5 ure. Vrhunec aktivnosti pade na interval med 3-10 urami, povprečno obdobje delovanja pa je dan.

Pomeni n / aplikacijo. Uporablja se v vložkih za injekcijske peresnike, po 3 ml, v vialah po 10 ml.

Začne delovati 60 minut po injiciranju, uravnava koncentracijo sladkorja v krvi vsaj za en dan.

Kartuše običajne in za brizgo ročaji na 3 ml, v steklenicah na 10 ml za s / c aplikacije.

Vrhunec aktivnosti se pojavi v 3-4 urah. Trajanje podaljšanega zdravljenja traja en dan.

Podaljšan insulin se ustvari v 3 ml peresniku.

Ime snovi, ki zmanjšuje sladkor, in način uporabe insulina s podaljšanim delovanjem lahko priporoči le zdravnik.

Poleg tega, ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni, ne bi smeli samostojno izvesti zamenjavo podaljšanih sredstev na svojo protipostavko. Hormonsko snov razširjenega tipa je treba predpisati razumno z medicinskega vidika, zdravljenje z njim pa je treba izvajati le pod strogim nadzorom zdravnika.

Značilnosti uporabe dolgega insulina

Inzulin s podaljšanim delovanjem, odvisno od vrste sladkorne bolezni, se lahko kombinira s hitro delujočim zdravilom, ki se opravi za izpolnitev njegove osnovne funkcije, ali pa ga uporabimo kot enodelno zdravilo. Na primer, pri prvi obliki diabetesa mellitusa je običajno kombinirati insulin podaljšane oblike s kratkimi ali ultrakratkimi zdravili. Pri drugi obliki diabetesa se zdravila uporabljajo ločeno. Seznam peroralnih hipoglikemičnih sestavkov, ki običajno združujejo hormonsko snov, vključuje:

  1. Sulfonilsečnina.
  2. Meglitinidi.
  3. Biguanidi.
  4. Tiazolidindion.

Dolgo delujoč insulin lahko vzamete kot mono napravo, tako kot pri drugih zdravilih.

Praviloma se začne uporabljati hipoglikemični sestavek s podaljšanim tipom, da se nadomestijo proizvodi s povprečnim trajanjem izpostavljenosti. Glede na dejstvo, da se za dosego bazalnega učinka povprečni sestavi insulina daje dvakrat na dan in dolg - enkrat na dan, lahko prvi teden zdravljenja sproži nastop jutranje ali nočne hipoglikemije. Razmere lahko odpravite tako, da zmanjšate količino podaljšanega zdravila za 30%, kar vam omogoča, da delno nadomestite pomanjkanje podaljšanega hormona z uporabo kratkega insulina med obroki. Po tem se prilagodi odmerek podaljšane insulinske snovi.

Bazalna sestavina se daje enkrat ali dvakrat na dan. Po vstopu v telo skozi injekcijo začne hormon pokazati svojo aktivnost šele po nekaj urah. V tem primeru je časovni okvir izpostavljenosti za vsako od podaljšanih snovi za znižanje glukoze, podane v tabeli, lasten. Če pa potrebujete podaljšan insulin, vnesite količino, ki je večja od 0,6 U na 1 kg telesne teže, nato pa naveden odmerek razdelite na 2-3 injekcije. Hkrati, da bi izključili pojav zapletov, se injicirajo v različne dele telesa.

Razmislite, kako se izogniti neželenim učinkom zdravljenja z insulinom.

Vsako zdravilo za insulin, ne glede na trajanje njegove izpostavljenosti, lahko povzroči neželene učinke:

  • Hipoglikemija - raven glukoze v krvi pade pod 3,0 mmol / l.
  • Splošne in lokalne alergijske reakcije - urtikarija, srbenje in induracija na mestu injiciranja.
  • Motnje v presnovi maščob - zaznamuje kopičenje maščob ne samo pod kožo, temveč tudi v krvi.

Večja verjetnost za preprečevanje zapletov pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 daje podaljšano delovanje insulina. Poleg tega dolgotrajni insulin olajša zdravljenje sladkorne bolezni. Da bi izključili manifestacijo teh neželenih učinkov, mora diabetik upoštevati dnevno prehrano, ki jo je predpisal zdravnik, in nenehno spreminjati mesta injekcij.

Podaljšana sredstva nove generacije

Nedavno sta se na farmacevtskem trgu pojavila dva nova, dolgotrajno delujoča zdravila, odobrena s strani FDA, za zdravljenje odraslih bolnikov s sladkorno boleznijo:

  • Deglyudek (t. N. Tresiba).
  • Rayzodeg FleksTach (Ryzodeg).

Tresiba je novo zdravilo, ki ga odobri FDA

Insulin podaljšana izpostavljenost Deglyudek je namenjen za subkutano dajanje. Trajanje uravnavanja ravni glukoze v krvi s pomočjo je približno 40 ur. Uporablja se za zdravljenje diabetikov s prvo in drugo obliko kompleksnosti bolezni. Za dokaz varnosti in učinkovitosti novega zdravila z dolgotrajno izpostavljenostjo so bile izvedene številne študije, v katerih je sodelovalo več kot 2.000 odraslih bolnikov. Zdravilo Deglyudek je bilo uporabljeno kot dodatek k ustnemu zdravljenju.

Doslej je uporaba zdravila Degludek dovoljena v EU, Kanadi in Združenih državah. Na domačem trgu se je pojavil nov razvoj pod imenom Tresiba. Sestava je izvedena v dveh koncentracijah: 100 in 200 U / ml, v obliki injekcijskega peresnika. Zdaj je možno raven sladkorja v krvi normalizirati s pomočjo sredstva za super-podaljšano delovanje, tako da uporabite raztopino insulina le trikrat na teden.

Opisali smo zdravilo Ryzodeg. Zdravilo Ryzodeg s podaljšano izpostavljenostjo je kombinacija hormonskih snovi, katerih imena so dobro znana diabetikom - bazalni insulin Deglyudek in hitro delujoč Aspart (razmerje 70:30). Dve inzulinu podobni snovi med seboj na specifičen način medsebojno delujeta z endogenimi insulinskimi receptorji, s čimer uresničujeta svoj farmakološki učinek, podoben učinku humanega insulina.

Varnost in učinkovitost novo razvitega zdravila za dolgotrajno izpostavljenost sta dokazali s kliničnim testiranjem, pri katerem je sodelovalo 360 odraslih diabetikov.

Ryzodeg so jemali v kombinaciji z drugo hipoglikemijo med obroki. Posledično je bilo doseženo znižanje krvnega sladkorja na raven, ki je bila prej dosežena le z uporabo dolgotrajnih pripravkov insulina.

Hormonska zdravila s podaljšano izpostavljenostjo Tresiba in Rayzodeg sta kontraindicirana za osebe z akutnimi zapleti sladkorne bolezni. Poleg tega je treba ta zdravila, kot je navedeno zgoraj, je treba uporabiti le zdravnik, drugače ne boste izognili neželeni učinki v obliki hipoglikemije in različnih vrst alergij.

Dolgo delujoča imena insulina: droge

Za osebo z absolutno pomanjkljivostjo hormona insulina je cilj zdravljenja najbližje ponavljanje naravnega izločanja, tako osnovnega kot stimuliranega. Ta članek vam bo povedal o pravilnem odmerku bazalnega insulina.

Izraz »ohranjanje stalnega ozadja« je priljubljen pri diabetikih, za to potrebujete ustrezen odmerek podaljšanega delovanja insulina.

Podaljšan insulin

Za posnemanje bazalnega izločanja uporabite podaljšan insulin. Pri diabetični diabetični sleng so izrazi:

  • "Dolgi insulin"
  • "Osnovni insulin",
  • "Basal",
  • "Razširjeni insulin",
  • "Dolgi insulin".

Vsi ti izrazi pomenijo dolgodelujoč insulin. Danes uporabljamo dve vrsti dolgodelujočega insulina.

Insulin povprečnega trajanja - njegov učinek traja do 16 ur:

Ultra-dolgotrajno delujoči insulin deluje več kot 16 ur: t

Levemir in Lantus se od drugih insulinov razlikujeta ne le z različnim trajanjem delovanja, temveč tudi z zunanjo absolutno preglednostjo, medtem ko imajo preparati prve skupine belo motno barvo, pred vnosom pa jih je treba valjati v dlani, nato pa postane raztopina enakomerno motna.

Ta razlika je posledica različnih načinov proizvajanja insulinskih pripravkov, vendar več o tem kasneje. Zdravila povprečnega trajanja delovanja se štejejo za najvišje, to pomeni, da se v mehanizmu njihovega delovanja ne vidi preveč izrazit način, kot na primer kratki insulin, vendar še vedno obstaja vrh.

Za zelo dolgotrajno delujoče insuline velja, da so brez vrhov. Pri izbiri odmerka bazalnega pripravka je treba upoštevati to značilnost. Vendar pa splošna pravila za ves insulin ostajajo enaka.

Pomembno je! Odmerek dolgodelujočega insulina je treba prilagoditi, da bo koncentracija glukoze v krvi med obroki normalna. Dovoljena so majhna nihanja v območju 1-1,5 mmol / l.

Z drugimi besedami, z ustreznim odmerkom glukoza v krvnem obtoku ne bi smela zmanjšati ali obratno povečati. Kazalec mora biti stabilen ves dan.

Treba je pojasniti, da se injiciranje dolgodelujočega insulina izvaja v stegnu ali zadnjici, ne pa v želodcu in ne v roki. Le tako lahko zagotovite nemoteno absorpcijo. Kratkodelujoči insulin se injicira v roko ali trebuh, da se doseže maksimalni vrh, ki mora sovpadati z obdobjem absorpcije hrane.

Dolgotrajni odmerek insulina ponoči

Priporočamo izbiro odmerka dolgega insulina, da se začne z nočnim odmerkom. Bolnik s sladkorno boleznijo mora spremljati obnašanje glukoze v krvi ponoči. V ta namen je treba vsake tri ure izmeriti raven sladkorja, začenši z 21. uro in se konča ob 6. uri naslednjega dne.

Če so v enem od presledkov značilna nihanja koncentracije glukoze navzgor ali obratno navzdol, to kaže, da je odmerek zdravila izbran nepravilno.

V tem primeru je treba to časovno obdobje podrobneje pregledati. Na primer, bolnik gre na počitnice z glukozo 6 mmol / l. Ob 24:00 se indikator dvigne na 6,5 ​​mmol / l, ob 03:00 pa se nepričakovano dvigne na 8,5 mmol / l. Jutranji človek že izpolnjuje visoko koncentracijo sladkorja.

Razmere kažejo, da nočna količina insulina ni bila zadostna in da je treba odmerek postopoma povečevati. Toda obstaja ena "ampak"!

Ob podobnem povečanju (in višjih) ponoči morda ne pomeni vedno pomanjkanja insulina. Včasih pod temi manifestacijami leži hipoglikemija, zaradi česar je nekakšen "rollback", ki se kaže v povečanju ravni glukoze v krvnem obtoku.

Razmislite lahko o več priporočilih:

  • Da bi razumeli mehanizem naraščanja sladkorja ponoči, je treba interval med meritvami na ravni zmanjšati na 1 uro, tj. Meriti vsako uro med 24:00 in 03:00 h.
  • Če se na tem mestu zmanjša koncentracija glukoze, je povsem možno, da je bila prikrita »progyping« s povračilom. V tem primeru odmerka osnovnega insulina ne smemo povečati, ampak zmanjšati.
  • Poleg tega na učinkovitost delovanja osnovnega insulina vpliva tudi hrana, ki jo zaužijemo na dan.
  • Zato za pravilno oceno učinka bazalnega insulina kri ne sme vsebovati glukoze in kratkodelujočega insulina iz hrane.
  • Za to večerjo, pred ocenjevanjem, jo ​​morate preskočiti ali premakniti v zgodnejši čas.

Šele takrat vnos hrane in kratki insulin, ki se daje na ta način, ne vplivata na jasnost slike. Iz istega razloga je za večerjo priporočljivo jesti samo ogljikove hidrate, ne pa maščob in beljakovin.

Ti elementi se absorbirajo veliko počasneje in lahko posledično povečajo raven sladkorja, kar je zelo nezaželeno za pravilno oceno učinka bazalnega nočnega insulina.

Dolgotrajni odmerek insulina na dan

Preverjanje bazalnega insulina podnevi je prav tako preprosto, zato morate le malo stradati in vsako uro jemati meritve sladkorja. Ta metoda bo pomagala določiti, katero obdobje se povečuje in kateri čas se zmanjšuje.

Če to ni mogoče (na primer pri majhnih otrocih), je treba delo z osnovnim insulinom pregledati po obdobjih. Na primer, najprej preskočite zajtrk in izmerite raven glukoze v krvi vsako uro od trenutka, ko ste se zbudili, ali od trenutka, ko jemljete osnovni dnevni insulin (če je predpisan) do kosila. Nekaj ​​dni kasneje se shema ponovi s kosilom, še kasneje pa z večerjo.

Večino dolgodelujočih insulinov je treba dajati 2-krat na dan (izjema je Lantus, injicira se samo enkrat).

Bodite pozorni! Vsi zgoraj navedeni pripravki insulina, razen Levemir in Lantus, imajo vrhunec izločanja, ki se običajno pojavi 6-8 ur po injiciranju.

Zato lahko v tem obdobju opazimo zmanjšanje ravni glukoze, da se ohrani majhna doza „krušne enote“.

Pri spreminjanju odmerka bazalnega insulina je priporočljivo, da se vsa ta dejanja ponovijo večkrat. Najverjetneje bo dovolj 3 dni, da se zagotovi dinamika v eno ali drugo smer. V skladu z rezultatom se sprejmejo nadaljnji koraki.

Pri ocenjevanju osnovnega dnevnega insulina je treba med obrokom preteči vsaj 4 ure, v idealnem primeru pa za 5 ur. Za tiste, ki uporabljajo krajše insuline in ne ultrakratke, mora biti ta vrzel precej daljša (6-8 ur). To je posledica specifičnega delovanja teh insulinov.

Če je dolg insulin izbran pravilno, lahko nadaljujete z izbiro kratkega insulina.

Razširjeni insulin

Insulin z dolgotrajnim delovanjem

Osnovni insulin je približno 40-60% dnevnih potreb telesa. V idealnih razmerah mora odmerek bazalnega insulina pokrivati ​​potrebo po obrokih, uvedba kratkodelujočega insulina pa bo odpravila postprandialno glikemijo.

Razširjeni insulin - značilnosti zdravljenja sladkorne bolezni

V primeru bolezni sladkorna bolezen zahteva podporno inzulinsko zdravljenje. Za zdravljenje bolezni uporabljamo kratek insulin in dolg insulin. Kakovost življenja diabetesa je odvisna od skladnosti z vsemi zdravniškimi recepti.

Učinkovito podaljšanje insulina je potrebno, kadar je potrebno izravnati raven glukoze v krvi na tešče. Današnji najpogostejši dolgodelujoči insulini so Levemir in Lantus, ki ju je treba bolniku dajati enkrat na 12 ali 24 ur.

Dolg insulin ima neverjetno lastnost, lahko posnema naravni hormon, ki ga proizvajajo celice trebušne slinavke. Hkrati je nežen do takih celic, spodbuja njihovo okrevanje, ki v prihodnosti omogoča, da opustimo nadomestno zdravljenje z insulinom.

Injekcije s podaljšanim insulinom je treba dati bolnikom, ki imajo čez dan povišano raven sladkorja, vendar je treba zagotoviti, da bolnik uživa hrano najkasneje 5 ur pred spanjem. Tudi dolgi insulin se predpisuje za simptom "jutranje zore", če se jetrne celice začnejo ponoči, preden se bolnik zbudi, da nevtralizira insulin.

Če je treba popoldne vbrizgati kratek insulin, da bi zmanjšali raven glukoze, ki prihaja iz hrane, dolg insulin zagotavlja insulinsko ozadje, služi kot odlična preventiva za ketoacidozo, pomaga pa tudi pri obnovi beta celic trebušne slinavke. Injekcije s podaljšanim insulinom zaslužijo pozornost z dejstvom, da pomagajo normalizirati stanje bolnika in zagotoviti, da se sladkorna bolezen tipa 2 ne spremeni v prvo vrsto bolezni.

Pravilen izračun odmerka dolgega insulina ponoči

Da bi ohranili normalen življenjski slog, se mora bolnik naučiti, kako pravilno izračunati odmerek Lantusa, Protaphana ali Levemira čez noč, tako da se nivo glukoze na tešče vzdržuje pri 4,6 ± 0,6 mmol / l.

Če želite to narediti, morate med tednom meriti raven sladkorja ponoči in zjutraj na prazen želodec. Potem morate izračunati vrednost sladkorja zjutraj minus včerajšnjo vrednost ponoči in izračunati povečanje, da bo pokazal minimalni potrebni odmerek.

Na primer, če je minimalno povečanje sladkorja 4,0 mmol / l, potem lahko 1 U podaljšanega insulina to vrednost zniža za 2,2 mmol / l pri osebi, ki tehta 64 kg. Če je vaša teža 80 kg, potem uporabimo naslednjo formulo: 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Odmerek insulina za osebo, ki tehta 80 kg, mora biti 1,13 U, ta številka se zaokroži na najbližjo četrtino in dobimo 1,25 E.

Opozoriti je treba, da zdravila Lantus ni mogoče razredčiti, zato ga je treba vbrizgati z 1U ali 1,5U, vendar lahko zdravilo Levemir razredčimo in injiciramo s potrebno vrednostjo. V naslednjih dneh morate spremljati, kako hitro bo sladkor, in povečati ali zmanjšati odmerek. Izbran je pravilno in pravilno v primeru, da sladkorja na teden na prazen želodec ne presega 0,6 mmol / l, če je vrednost višja, nato poskusite povečati odmerek za 0,25 U vsake tri dni.

Insulin z dolgotrajnim delovanjem: če je predpisan in uporabljen

Na svetu ni absolutnega zdravila za sladkorno bolezen. Vendar uporaba dolgotrajnih zdravil lahko zmanjša število potrebnih injekcij in znatno izboljša kakovost življenja.

Kako izbrati zadosten odmerek insulina za osebo: majhni volumni (ne več kot 10 enot) so učinkoviti približno 12 ur, večja količina zdravila - do enega dne. Če je predpisan daljši insulin v odmerku, ki je večji od 0,6 enote na 1 kg teže, se injiciranje izvaja v več fazah na različnih mestih (ramo, kolk, trebuh).

Kaj daje takšno zdravljenje?

Dolgo delujoč insulin je potreben za vzdrževanje ravni glukoze na tešče. Le specialist lahko na podlagi samokontrole bolnika ugotovi, ali bolnik potrebuje injekcije kratkodelujočega zdravila pred vsakim obrokom, srednje- in dolgoročno.

Podaljšan insulin se daje, tudi če bolnik že daje kratkotrajne injekcije (pred obroki). Ta kombinacija vam omogoča, da ohranite stanje telesa in preprečite številne zaplete.

Zloraba

Dolga zdravila se ne uporabljajo za stabilizacijo glukoze po obroku. Ne bodo mogli hitro blokirati hiperglikemije. To je mogoče razložiti z dovolj počasnim izhodom na vrh učinkovitosti, ki se razlikuje od kratkih sredstev.

Izredne injekcije lahko močno vplivajo na zdravje ljudi:

  • raven sladkorja nenehno "skoči";
  • utrujen;
  • nastajajo zapleti sladkorne bolezni.

Akcija ponoči in zjutraj

Ljudje z diagnozo sladkorne bolezni tipa 2 imajo zjutraj skoraj vedno visok sladkor. To pomeni, da ponoči telo nima dolgega insulina. Toda pred zahtevo za imenovanje podaljšanega hormona mora zdravnik preveriti, kdaj je oseba nazadnje pojedla. Če se vnos hrane pojavi pet ur ali manj pred spanjem, potem dolgotrajni pripravki za stabilizacijo sladkorja ne bodo pomagali.

Pojav »svitanja« strokovnjaki prav tako slabo pojasnjujejo. Tik pred prebujanjem se jetra hitro izničijo hormoni, kar vodi do hiperglikemije. In tudi če prilagodite odmerek, se ta pojav še vedno čuti.

Učinek na telo tega pojava določa način injiciranja: injiciranje se izvede osem ur ali manj pred približnim trenutkom prebujanja. Po 9-10 urah je podaljšan insulin bistveno šibkejši.

Zdravilo je dolgotrajno ne more podpreti ravni sladkorja zjutraj. Če se to zgodi, je zdravnik predpisal odvečno količino hormona. Presežek drog je poln hipoglikemije. Mimogrede, v sanjah se lahko manifestira v obliki nemira in nočnih mor.

Uporaba tega načina vam omogoča, da zmanjšate odmerek na 10-15%, za nadzor nad pojavom "zore" in se zbudite s popolnim krvnim sladkorjem.

Pogosti dolgotrajna zdravila

Med dolgotrajnimi hormoni se najpogosteje pojavljajo naslednja imena (glede na radar):

  • ultralenta;
  • humulin;
  • insumanbazal;
  • glargin;
  • detemir

Za zadnja dva vzorca je značilno, da imajo najbolj enakomeren učinek na glukozo. Takšni podaljšani insulin se ščene le enkrat na dan in ne povzroča hipoglikemije ponoči. Na področju inzulinske terapije velja za obetavno.

Odmerek insulina Lantus je predpisan za dolgotrajno stabilizacijo glukoze v telesu (do enega dneva). Orodje je na voljo v kartušah in injekcijskih peresnikih s prostornino 3 ml in vialami po 10 ml zdravila. Trajanje ukrepa - od 24 do 29 ur. Res je, da je učinek skozi ves dan v veliki meri odvisen od fizioloških lastnosti osebe.

Pri prvi vrsti sladkorne bolezni je insulin Lantus s podaljšanim delovanjem predpisan kot glavni, v drugem pa se ga lahko kombinira s številnimi drugimi zdravili za zmanjševanje sladkorja.

Pri prehodu iz kratkih in srednjih vzorcev v podaljšan insulin v prvih dneh prilagajanja odmerka in urniku injekcij. Mimogrede, v zadnjih letih obstaja določena tendenca, po kateri se pacienti trudijo, da se prenesejo na ultra dolge droge, da bi zmanjšali število injekcij in izboljšali kakovost življenja.

Ultra dolg učinek

Zgoraj opisani dolgo delujoči insulini so najučinkovitejši. Odlikuje jih tudi absolutna preglednost: ni jih treba stresati, valjati v rokah, da se zagotovi enakomerna porazdelitev usedline. Skupaj z Lantusom je Levemir najbolj stabilno zdravilo, njegove značilnosti so podobne za diabetike z obema vrstama bolezni.

Bazalni pripravek se izračuna na podlagi sposobnosti vzdrževanja stalne in stabilne ravni sladkorja v krvi. Dovoljena nihanja - ne več kot 1,5 mmol / l. Vendar se to ne bi smelo zgoditi dan po injiciranju. Dolgotrajno zdravilo se praviloma žre v stegno ali zadnjico. Tu maščobna plast upočasni absorpcijo hormona v kri.

Pogosto neizkušeni diabetiki poskušajo zamenjati kratek z dolgim ​​insulinom, kar ni mogoče. Konec koncev je vsak tip hormona potreben za opravljanje strogo opredeljene funkcije. Zato je pacientova naloga strogo upoštevati predpisano insulinsko zdravljenje.

Samo če je pravilna uporaba insulina s podaljšanim delovanjem, je mogoče doseči trajno običajen indikator na merilniku.

Insulin z razširjenim delovanjem in njegovo ime

Za sladkorno bolezen je značilna nezmožnost telesa, da razgradi glukozo, zaradi česar se usede v kri, kar povzroča različne motnje v delovanju tkiv in notranjih organov. Pri diabetesu tipa 1 je to posledica nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki.

In da bi obnovili ta hormon v telesu, zdravniki svojim bolnikom predpisujejo dolgodelujoč insulin. Kaj je to in kako te droge delujejo? O tej in številnih drugih stvareh bomo razpravljali zdaj.

Zakaj potrebujem injekcije insulina?

Dolgo delujoč insulin zagotavlja nadzor nad ravnijo glukoze v krvi na tešče. Ta zdravila predpiše le zdravnik, ko neodvisni bolniki pregled krvi z merilnikom glukoze v krvi v tednu kažejo na pomembne kršitve tega kazalnika v jutranjih urah.

Poleg tega se lahko predpišejo kratkotrajni, srednje- ali dolgodelujoči insulini. Najbolj učinkoviti pri tem so seveda dolgotrajna zdravila. Uporabljajo se za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 in tipa 2. t Intravensko injiciramo 1-2 krat na dan.

Opozoriti je treba, da se lahko podaljšan insulin predpisuje tudi v primerih, ko diabetik že postavlja kratkotrajne injekcije. Ta terapija vam omogoča, da telesu zagotovite potrebno podporo in preprečite razvoj mnogih zapletov.

Pomembno je! Namen podaljšanega delovanja insulina se pojavi, ko je popolna disfunkcija trebušne slinavke (preneha proizvajati hormon) in je hitra smrt beta celic.

Dolgi insulin začne delovati že po 3-4 urah po dajanju. Hkrati se zmanjša raven krvnega sladkorja in znatno izboljša stanje bolnika. Največji učinek njegove uporabe opazimo po 8–10 urah. Doseženi rezultat lahko traja od 12 do 24 ur in je odvisen od odmerka insulina.

Pomembno je, da pravilno uporabljate podaljšan insulin. Ne uporablja se za stabilizacijo glukoze v krvi po obroku, saj ne deluje tako hitro, kot na primer kratkodelujoči insulin. Poleg tega je treba injicirati inzulin v skladu z urnikom.

Če preskočite čas injiciranja ali podaljšate / skrajšate vrzel pred njimi, lahko to privede do poslabšanja bolnikovega splošnega stanja, saj bo raven glukoze nenehno »skakala«, kar poveča tveganje zapletov.

Dolgo delujoči insulini

Podkožne injekcije z dolgotrajnim delovanjem omogočajo diabetikom, da odpravijo potrebo po jemanju zdravil večkrat na dan, saj zagotavljajo nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi ves dan. To je posledica dejstva, da so vse vrste dolgodelujočega inzulina sestavljene iz kemičnih katalizatorjev, ki podaljšajo njihovo učinkovitost.

Poleg tega imajo ta zdravila še eno funkcijo - upočasnijo absorpcijo sladkorjev v telesu, s čimer se zagotovi izboljšanje splošnega stanja pacienta. Prvi učinek po injiciranju je opazen po 4-6 urah, lahko pa traja od 24 do 36 ur, odvisno od resnosti sladkorne bolezni.

Ime dolgodelujočih pripravkov insulina: t

  • Odločen;
  • Glargin;
  • Ultrathard;
  • Huminsulin;
  • Ultralong;
  • Lantus

Ta zdravila mora predpisati le zdravnik, saj je zelo pomembno izračunati pravilen odmerek zdravila, ki se bo izognil pojavu neželenih učinkov po injiciranju. Zdravilo se injicira subkutano v predelu zadnjice, stegna in podlakti.

Dolgo delujoči insulini se razlikujejo po trajanju učinka in sestavi. Pogosto so razdeljeni v dve skupini:

  • identični humanim hormonom;
  • živalskega izvora.

Prve so ekstrahirane iz trebušne slinavke goveda in jih 90% diabetikov dobro prenaša. Od živalskega insulina se razlikujejo le za količino aminokislin. Takšna zdravila so dražja, vendar imajo veliko prednosti:

  • pridobiti največji terapevtski učinek zahteva uvedbo manjših odmerkov;
  • lipodistrofija po njihovi uvedbi je veliko manj pogosta;
  • Ta zdravila ne povzročajo alergijskih reakcij in se zlahka uporabljajo za nadzor ravni sladkorja v krvi pri bolnikih z alergijami.

Pogosto neizkušeni diabetiki neodvisno nadomeščajo kratkodelujoča zdravila za dolgotrajne. Ampak to je popolnoma nemogoče. Navsezadnje vsako od teh zdravil opravlja svoje funkcije. Zato, da bi normalizirali krvni sladkor in izboljšali dobro počutje, v nobenem primeru ne morete samostojno popraviti zdravljenja. To naj stori le zdravnik.

Pregled

Zdravila, katerih imena bodo opisana spodaj, v nobenem primeru ne morejo biti uporabljena brez zdravnika! Nepravilna uporaba lahko povzroči resne posledice.

Basaglar

Zdravilo, ki vsebuje insulin, katerega učinek traja 24 ur po dajanju. Uporablja se pri sladkorni bolezni tipa 1 v kombinaciji s kratkodelujočim insulinom in sladkorno boleznijo tipa 2 v kombinaciji s hipoglikemičnimi zdravili.

Uveden pomeni subkutano, ne več kot 1-krat na dan. Priporočljivo je, da injicirate pred spanjem hkrati. Uporaba zdravila Basaglar pogosto spremljajo neželeni učinki, med katerimi so najpogostejši:

  • alergija;
  • otekanje spodnjih okončin in obraza.

Tresiba

To je eden najboljših zdravil, ki je analog človeškega insulina. 90% bolnikov jih dobro prenaša. Le pri nekaterih diabetikih njegova uporaba izzove alergijsko reakcijo in lipodistrofijo (pri daljši uporabi).

Tresiba je dolgodelujoč insulin, ki lahko vzdržuje nadzor krvnega sladkorja do 42 ur. To zdravilo se daje enkrat na dan hkrati. Njen odmerek se izračuna individualno.

Toda to zdravilo ima svoje pomanjkljivosti. Uporabljajo ga lahko samo odrasli, to je kontraindicirano za otroke. Poleg tega je njegova uporaba za zdravljenje sladkorne bolezni nemogoča pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem, saj lahko to negativno vpliva na zdravje bodočega otroka.

Lantus

Je tudi analog človeškega insulina. Zdravilo injiciramo subkutano, istočasno enkrat na dan. Začne delovati po 1 uri po dajanju in ohrani svojo učinkovitost 24 ur. Ima analogno - Glargin.

Značilnost zdravila Lantus je, da se lahko uporablja pri mladostnikih in otrocih, starejših od 6 let. V večini primerov dobro prenašajo. Le nekateri diabetiki izzovejo alergijsko reakcijo, edem spodnjega uda in lipodistrofijo.

Da bi preprečili razvoj lipodistrofije pri dolgotrajni uporabi tega zdravila, je priporočljivo občasno spremeniti lokacijo injekcije. To lahko storite v rami, stegnu, trebuhu, zadnjici itd.

Levemir

Je topen bazalni analog humanega insulina. Deluje 24 ur, kar je posledica izrazitega samo-povezovanja molekul insulina detemir na področju injiciranja in vezave molekul zdravila z albuminom z verigo maščobnih kislin.

Ne pozabite, da so dolgodelujoči insulini močna zdravila, ki jih morate uporabljati strogo v skladu s shemo, ne da bi zamudili čas injiciranja. Shema uporabe takšnih zdravil je podpisana s strani zdravnika posebej, kot tudi njihov odmerek.

Dolgo delujoč insulin

Kot bazični (bazalni) insulin se uporablja dolgodelujoči insulin. Vnesite to vrsto insulina 1, v nekaterih primerih 2-krat na dan. Začetek dolgodelujočega insulina se pojavi med 3 in 4 urami po dajanju, vrh delovanja (njegov največji učinek) pa se pojavi po 8 do 10 urah. Skupno trajanje delovanja z majhnimi odmerki (približno 8-10 U) je 14-16 ur, pri odmerkih nad 20 U - do 24 ur.

V primeru injiciranja dolgodelujočega insulina v odmerku več kot 0,6 U na 1 kg telesne teže bolnika s sladkorno boleznijo na dan, je treba zdravilo dajati v 2 do 3 injekcijah in na različnih mestih telesa. Primeri dolgodelujočih pripravkov insulina so: Humulin U, svetovni pokal Ultradard, Ultralente, Insuman Bazal GT.

Nove vrste

Danes so nastali dolgodelujoči inzulinski analogi - to je glargin in detemir, ki so široko uvedeni v prakso zdravljenja bolnikov s sladkorno boleznijo.

Zaradi nižje hitrosti absorpcije insulina glargin ali detemirja pri dajanju v ramo, stegno in trebuh je bilo mogoče povečati trajanje njihovega delovanja. Upoštevati je treba, da je treba pri vsakem injiciranju zdravila menjati mesta injiciranja.

Ta nova zdravila se dajejo subkutano: glargin - 1-krat na dan, in detemir - 1-2-krat na dan. Nove vrste dolgodelujočega insulina imajo dobre možnosti pri zdravljenju z insulinom.

"Lantus"

Najbolj priljubljena danes dobil glargine, ki je blagovna znamka "Lantus". 1 ml raztopine vsebuje 100 ie insulina glargin. Lantus se proizvaja v vložkih (rokavi) po 3 ml, v vialah po 10 ml in v brizgah Opti Set po 3 ml.

Značilnosti prehoda z drugih vrst insulina na Lantus

V primeru zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 se zdravilo Lantus uporablja kot glavni insulin. Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 se zdravilo Lantus običajno uporablja kot edina metoda specifičnega zdravljenja ali v kombinaciji z drugimi zdravili, ki normalizirajo raven glukoze v krvi.

Če pride do prehoda z zdravljenja z insulinom z dolgotrajnim delovanjem ali insulinom srednjega trajanja na zdravilo Lantus, je morda potrebna prilagoditev dnevnega odmerka osnovnega insulina ali sprememba zdravljenja proti diabetesu. Hkrati se lahko spremeni odmerek in način uporabe insulina s kratkodelujočim insulinom ali odmerek tablet za znižanje glukoze.

Če pride do prehoda z dvakratne uvedbe druge vrste insulina na eno samo injekcijo zdravila Lantus, je treba v prvih tednih zdravljenja dnevni odmerek bazalnega insulina zmanjšati za približno 20–30%. To je treba storiti, da se zmanjša tveganje za razvoj nočno ali jutranjo hipoglikemijo. Poleg tega bo treba v tem obdobju zmanjšati odmerek zdravila Lantus z ustreznim povečanjem odmerka kratkodelujočega insulina.

Injekcije Lantusa med nosečnostjo

Potek in izid nosečnosti v primeru Lantusa se ne razlikuje od nosečnosti bolnikov s sladkorno boleznijo, ki prejemajo druge vrste insulinskih pripravkov. Vendar je treba upoštevati, da se lahko dnevna potreba po insulinu v prvem trimesečju - v prvih 3 mesecih nosečnosti - rahlo zmanjša, po tem pa v drugem in tretjem trimesečju - rahlo poveča.

Značilnosti uvoda

Ko insulin zdravljenje s pomočjo Lantus, alergijske reakcije v krajih njegove uporabe so opazili v ne več kot 3-4% primerov. Alergijske reakcije se kažejo kot rdečina kože, urtikarija, srbenje ali otekanje. Zaradi odsotnosti alergijskih reakcij in zmanjšanja resnosti teh reakcij je zaželena stalna sprememba mest injiciranja za subkutani insulin.

Insulin glargin (Lantus) shranjujte na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, katerega temperatura je od 2 do 8 ° C. Ne zamrzujte z insulinom. Uporabljeno kartušo ali vialo z zdravilom Lantus je dovoljeno uporabljati 4 tedne pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Za uskladitev s temi priporočili je priporočljivo označiti datum uporabe na nalepki insulina. Rok uporabnosti insulina Lantus, ki se ne uporablja, je 2 leti.

Insulin z dolgotrajnim delovanjem "Levemir"

Insulin detemir, katerega blagovna znamka je Levemir, je v svojem delovanju podoben insulinu glargin. Glede na študije v Združenih državah Amerike je uporaba insulina Levemir za zdravljenje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 pokazala, da se hipoglikemija pojavlja manj pogosto in da je bila zabeležena bolj predvidljiva koncentracija krvnega sladkorja na tešče kot pri uporabi drugih vrst insulina.

O Nas

Krvni test po obliki 50 je namenjen ugotavljanju posebnih protiteles v človeškem telesu, ki so potrebni za diagnozo virusa humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Postopek omogoča določanje patoloških procesov, ki se pojavljajo v telesu, določanje okužb, ki so bile prenesene ali se trenutno razvijajo.