Insulin Rayzodeg - nova rešitev podjetja Novo Nordisk

Farmacevtska industrija ne miruje - vsako leto daje vedno bolj kompleksne in učinkovite droge.

Insulin ni izjema - pojavijo se nove verzije hormona, ki olajšujejo življenje bolnikom s sladkorno boleznijo, ki vsako leto postanejo vse bolj.

Eden od sodobnih dosežkov je insulin Raizodeg iz podjetja Novo Nordisk (Danska).

Značilnosti in sestava insulina

Rayzodeg je dolgodelujoči insulin. Je brezbarvna prozorna tekočina.

Dobili smo ga z genskim inženiringom z obnavljanjem človeške rekombinantne molekule DNA z uporabo vrste kvasovk Saccharomyces cerevisiae.

Sestavljen je iz dveh insulinov: Degludek - dolgotrajno in Aspart - kratek, v razmerju 70/30 na 100 U.

1 ie insulina Rayzodeg vsebuje 0,0256 mg zdravila Degludek in 0,0105 mg asparte. En injekcijski peresnik (Rayzodeg Flex Tach) vsebuje 3 ml raztopine oz. 300 U.

Edinstvena kombinacija dveh antagonistov insulina je imela odličen hipoglikemični učinek, hiter po dajanju in traja 24 ur.

Mehanizem delovanja je povezati injicirano zdravilo z bolnikovimi insulinskimi receptorji. Pri tem se doseže zdravilni učinek in poveča naravni hipoglikemični učinek.

Bazalna Degludek tvori mikrokamerno specifične depoje v podkožni regiji. Od tam se insulin dolgo časa počasi dispergira in sploh ne zavira delovanja in ne moti absorpcije kratkega insulina Asparta.

Insulin Rayzodeg, vzporedno z dejstvom, da prispeva k razgradnji glukoze v krvi, blokira pretok glikogena iz jeter.

Navodila za uporabo

Zdravilo Rayzodeg se daje samo v podkožnem maščobnem tkivu. Ni ga mogoče injicirati intravensko ali intramuskularno.

Ponavadi se predlaga injiciranje v trebuh, stegno, manj pogosto v ramo. Potrebno je spremeniti mesta injekcij v skladu s splošnimi pravili injekcijskega algoritma.

Če se injekcija izvaja z zdravilom Rayzdeg Flex Flex (injekcijski peresnik), morate upoštevati pravila:

  1. Poskrbite, da so vsi deli na mestu, da 3 ml vložek vsebuje 300 e / ml pripravka.
  2. Preverite, ali so na voljo igle za enkratno uporabo NovoFine ali NovoTvist (8 mm dolge).
  3. Ko odstranite pokrovček, si oglejte raztopino. Biti mora pregleden.
  4. Z obračanjem izbirnika nastavite želeni odmerek na nalepki.
  5. Če pritisnete na "start", držite, dokler se na konici igle ne pojavi kapljica raztopine.
  6. Po injiciranju mora biti števec odmerka 0. Izvlecite iglo po 10 sekundah.

Za polnjenje "peresa" se uporabljajo kartuše. Najbolj sprejemljiva je Rayzdeg Penfill.

Rayzodeg Flex Touch - brizga za večkratno uporabo. Za vsako injiciranje je treba vzeti nove igle.

Najdemo ga pri prodaji zdravila FlexPen - to je injekcijski peresnik za enkratno uporabo z injekcijskim vložkom (vložkom).

Zdravilo Rayzodeg se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t Imenovan 1-krat na dan pred glavnim obrokom. Hkrati se pred vsakim obrokom daje kratkodelujoči insulin.

Video vadnica o tehniki injekcijskega brizgalnega peresa:

Odmerek se izračuna pri stalnem spremljanju vsebnosti glukoze v krvi bolnika. Izračuna se individualno za vsakega bolnika s strani endokrinologa.

Po uporabi se insulin hitro absorbira - od 15 minut do 1 ure.

Zdravilo nima kontraindikacij za bolezni ledvic in jeter.

Ni priporočljivo uporabljati:

  • otroci, mlajši od 18 let;
  • med nosečnostjo;
  • med dojenjem;
  • z večjo individualno občutljivostjo.

Analogi

Glavni analogi Rayzodege so drugi dolgodelujoči insulini. Pri zamenjavi zdravila Rayzodega s temi zdravili v večini primerov ne spremeni niti odmerka.

Zdravo sladko. Nekdo uporablja insulin Tresiba. Kakšne so ocene

Zdravo, sladko!) Ali kdo uporablja Tresiba insulin? Kakšni pregledi?)

nikoli slišal za to

68bilayer, dokaj nov podaljšan insulin (več kot 40 ur).

  • gauleiter5652
  • 18. maj 2015
  • 13:54

Slišal sem, da je vrsta pametnega insulina. Deluje tudi pri določenih kazalnikih ravni sladkorja v krvi. Toda rad bi slišal osebo, ki jo je uporabila

tukaj tudi bi bilo zaželeno. Ni izdana, cena pa ni majhna. Da bi se premaknili, potrebujete prave povratne informacije.

gauleiter5652, samo prebral v ZDA, je bil prepovedan, in zdaj novi Nord X izvaja dodatne raziskave o stranskih učinkih bolezni srca in ožilja. Mislim, da je še prezgodaj za uporabo.

Sem že ponudil, zavrnil sem.

Rayzodeg ® FlexTouch ® (RYZODEG ® FlexTouch ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakološko delovanje

Farmakodinamika

Rayzodeg ® FlexTach ® je kombinirani pripravek, sestavljen iz topnega super-dolgotrajnega analoga humanega insulina (insulin degludek) in hitro delujočega humanega analoga insulina (insulin aspart), proizvedenega z biotehnologijo rekombinantne DNA z uporabo seva Saccharomyces cerevisiae.

Insulin degludek in insulin aspart se specifično vežeta na receptor za humani endogeni insulin in v medsebojnem delovanju z njim uresničita svoj farmakološki učinek podobno kot učinek humanega insulina.

Hipoglikemični učinek insulina je posledica povečane uporabe glukoze v tkivih, potem ko se insulin veže na receptorje mišičnih in maščobnih celic, in sočasno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Farmakodinamični učinki komponent Rayzodeg ® FlexTach ® so jasno ločeni (slika 1), celotni profil zdravila pa odraža akcijske profile posameznih komponent: hitrodelujoči insulin aspart in insulin degludec z dolgotrajnim učinkom.

Bazalna komponenta zdravila Rayzodeg® FlexTach®, ki ima dolgotrajen učinek (insulin degludec), po injiciranju s / c tvorijo topne multiheksamerje v podkožnem depotu, iz katerih se počasi sprosti degulidec insulina v krvni obtok, kar zagotavlja ravno delovanje in stabilen hipoglikemični učinek zdravila. Ta učinek vztraja v kombinaciji z insulinom aspart in ne vpliva na hitrost absorpcije monomerov hitro delujočega insulina aspart.

Rayzodeg ® FlexTach ® začne delovati hitro, kar zagotavlja prandialno potrebo po insulinu kmalu po injiciranju, medtem ko ima bazalna komponenta raven, stabilen in dolgotrajen profil delovanja, ki zagotavlja bazalno potrebo po insulinu. Trajanje enkratnega odmerka zdravila Rayzodeg ® FlexTach ® je več kot 24 ur.

Slika 1. Povprečni profil hitrosti infuzije glukoze - ravnovesna koncentracija zdravila Rayzodeg ® FlexTach ® po uvedbi enkratnega odmerka 0,8 E / kg pri sladkorni bolezni tipa 1 (študija 3539)

Dokazana je linearna povezava med povečanjem odmerka zdravila Rayzodeg ® FlexTach ® in njegovim splošnim in največjim hipoglikemičnim učinkom. Css Zdravilo Rayzodeg ® FlexTach ® se doseže po 2-3 dneh dajanja zdravila.

V farmakodinamiki Rayzodeg ® FlexTach ® ni bilo razlik pri bolnikih starejše in senilne starosti ter mlajših bolnikov.

Klinična učinkovitost in varnost

Pet mednarodnih randomiziranih kontroliranih odprtih kliničnih preskušanj preparata Rayzodeg ® v načinu "Zdravljenje proti cilju" je bilo izvedenih 26 ali 52 tednov s sodelovanjem 1360 bolnikov s sladkorno boleznijo (362 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 998 bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2). Izvedene so bile dve primerjalni študiji enkratne injekcije zdravila Rayzodeg ® v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki (PHHP) in eno samo injekcijo insulina glargin v kombinaciji z PHHP pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Dajanje zdravila Rayzodeg ® je bilo dvakrat primerjano z odmerkom. dvakrat na dan v kombinaciji z PHHP v dveh študijah pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Uporaba zdravila Rayzodeg® enkrat na dan v kombinaciji z insulinom aspart t kzhe primerjavi z dajanjem zdravila nahaja enkrat ali dvakrat na dan v kombinaciji z insulinom aspart pri bolnikih z diabetesom tipa 1.

Dokazana je odsotnost superiornosti primerjalnih zdravil nad Rayzodeg® pri redukciji HbA1c, vseh študij o zdravljenju bolnikov "do cilja".

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki nikoli niso prejemali insulinskega zdravljenja, in bolnikih, ki so že prejemali insulinsko zdravljenje, Rayzodeg® v kombinaciji s PHHP zagotavlja podobno urejenost glikemije v primerjavi z insulinom glargin. Rayzodeg® zagotavlja boljši pandialni glikemični nadzor v primerjavi z insulinom glarginom z manjšo incidenco nočne hipoglikemije (opredeljeno kot epizode hipoglikemije, ki se je pojavila med 0 in 6 uro, potrjeno z merjenjem koncentracij glukoze v plazmi manj kot 3,1 mmol / l ali dokazov. da je pacient potreboval pomoč tretjih oseb).

Uvedba zdravila Rayzodeg ® 2-krat na dan zagotavlja podoben glikemični nadzor (HbA1s) v primerjavi z dvofaznim insulinom aspart 30, ki smo ga dali tudi dvakrat na dan. Zdravilo Rayzodeg ® zagotavlja najboljšo pozitivno dinamiko zmanjševanja koncentracije glukoze v krvni plazmi na tešče. Pri uporabi zdravila Rayzodeg ® so bile ciljne vrednosti glukoze v plazmi (5 mmol / l) dosežene hitreje pri bolnikih v primerjavi z bolniki, zdravljenimi z dvofaznim insulinom Aspart 30. Zdravilo Rayzodeg ® manj pogosto povzroča hipoglikemijo (vključno z nočnimi).

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je zdravljenje z zdravilom Rayzodeg ® 1-krat na dan v kombinaciji z insulinom aspart pred drugimi obroki pokazalo podobno urejenost glikemije (HbA) t1s in glukoze v plazmi na prazen želodec) z bolj redkimi primeri nočne hipoglikemije v primerjavi z bazalno-bolusnim načinom insulina detemir in insulina aspart z vsakim obrokom.

Glede na meta-analizo dveh 26-tedenskih odprtih študij, zasnovanih po načelu "zdravi do cilja", s sodelovanjem bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2, je Rayzodeg®, apliciran dvakrat na dan, pokazal manjšo incidenco epizod potrjene hipoglikemije na splošno. (Slika 2) in epizode potrjene nočne hipoglikemije (sl. 3) v primerjavi z dvofaznim insulinom aspart 30. Rezultati so pokazali, da Rayzodeg ® zmanjša koncentracijo glukoze v plazmi na prazen želodec z manjšim tveganjem za hipoglikemijo. ak v času študija in v času vzdrževalnega odmerka 16. teden (tabela 1)..

Rezultati meta-analize podatkov o epizodah potrjene hipoglikemije z uvedbo zdravila Rayzodeg® in dvofaznega insulina aspart 30 2-krat na dan med študijo in obdobjem vzdrževanja odmerka od 16. tedna

Delovanje zdravila Rayzodeg s sladkorno boleznijo

Rayzodeg FlexTach je hipoglikemično zdravilo, ki ima terapevtski učinek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 ali 2. Uporaba dvofaznega insulina zmanjša potrebo po pogostih injekcijah.

Mednarodno nelastniško ime

Insulin degludek + insulin aspart (insulin degludec + insulin aspart).

Rayzodeg FlexTach je hipoglikemično zdravilo, ki ima terapevtski učinek pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 ali 2.

Oblike sproščanja in sestave

Raztopina za subkutane injekcije. Vsebuje insulin degludek in insulin aspart v razmerju 70:30. 1 ml vsebuje 100 ie raztopine. Dodatne sestavine:

  • glicerol;
  • fenoli;
  • metakrezol;
  • cinkova ocetna kislina;
  • natrijev klorid;
  • klorovodikovo kislino in natrijev hidroksid za uravnoteženje kislinskega indeksa;
  • vode, da dobimo sestavek za injiciranje.

Tako je mogoče doseči pH 7,4.

V 1 injekcijski peresnik napolnite 3 ml raztopine. 1 U zdravila je 25,6 μg insulina degludek in 10,5 μg insulina aspart.

Farmakološko delovanje

Zdravilo vsebuje lahko prebavljiv analog dolgotrajnega humanega insulina (degludec) in hiter (aspart). Snov se pridobiva z uporabo biotehnoloških metod z uporabo sevov mikroorganizmov Saccharomycete.

Te vrste insulina se vežejo na receptorje naravnega insulina, ki se proizvajajo v telesu, in zagotavljajo potrebni medicinski učinek. Učinek zmanjševanja sladkorja je zagotovljen z intenziviranjem procesa vezave glukoze in padcem intenzivnosti nastajanja tega hormona v tkivih jeter.

Zdravilo se veže na receptorje naravnega insulina, ki se proizvaja v telesu, in ima potreben zdravstveni učinek.

Degludek po p / in tvori prebavljive spojine v skladišču podkožnega tkiva, od koder se počasi razširi v kri. To pojasnjuje ploski profil delovanja inzulina in njegovo dolgotrajno delovanje. Aspart začne učinkovati hitro.

Skupno trajanje delovanja 1 odmerka je več kot 24 ur.

Farmakokinetika

Po subkutanem injiciranju nastanejo stabilni multipli heksameri degludec. Zaradi tega se ustvari subkutana deponija snovi, ki zagotavlja njeno počasno in stabilno penetracijo v kri.

Aspart se absorbira hitreje: profil najdemo že 15 minut po injiciranju pod kožo.

Zdravilo je skoraj popolnoma porazdeljeno v plazmi. Njegova razgradnja je enaka razgradnji humanega insulina in njeni presnovni produkti nimajo farmakološkega delovanja.

Razpolovna doba ni odvisna od količine zdravila in je približno 25 ur.

Indikacije za uporabo

Uporablja se za zdravljenje ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2.

Insulin rayzodeg pregledi

Po objavljenih podatkih IDF (International Diabetes Federation) in Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je Rusija med prvih petimi državami po stopnji rasti sladkorne bolezni. Po podatkih državnega registra je bilo v letu 2014 v Rusiji registriranih 4 milijone ljudi s sladkorno boleznijo, vendar je dejansko število ljudi s sladkorno boleznijo v državi 3–4-krat več uradno registriranih, to je 10–12 milijonov [2]. Večina (do 80–90%) jih trpi za sladkorno boleznijo tipa 2. t Poleg tega glavno število diagnosticiranih in nediagnosticiranih primerov spada na najbolj sposobno starost (30–50 let). V času odkritja bolezni ima okoli 10–30% bolnikov že specifične zaplete, ki vodijo do začasne invalidnosti, invalidnosti ali celo do prezgodnje smrti: oftalmopatija (20–30%), nefropatija (10-20%), arterijska hipertenzija (30–20). 40%), hiperlipidemija (50–80%), angiopatija (80–100%) [3].

Kontrolirane klinične študije z diabetesom mellitusom 2, kot sta UKPDS, ACCORD in VADT, so potrdile, da je tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni odvisno od stopnje kompenzacije presnove ogljikovih hidratov, prav tako pa je bilo dokazano, da intenzivni nadzor glikemije vodi do znatnega zmanjšanja incidence mikro- in delno makrovaskularnih zapletov diabetes (slika 1) [4-6].

Slika 1. Povezanost zapletov sladkorne bolezni z glikemično kontrolo (HbA1c) (podatki UKPDS, I.M. Stratton et al., 2000)

Vendar pa prisotnost hudih zapletov sladkorne bolezni povzroča določene omejitve pri oblikovanju in doseganju ciljev glikemične kontrole. Tako so raziskave ACCORD in VADT pokazale, da je pri bolnikih z dolgotrajno sladkorno boleznijo, ob prisotnosti kardiovaskularnih zapletov, doseganje normoglikemije nevarno za razvoj hipoglikemičnih stanj, vključno s tistimi z neugodnim izidom. Po raziskavi VADT je ​​preložena huda hipoglikemija štirikrat povečala tveganje za kardiovaskularno smrtnost in odtehta druge dejavnike tveganja, kot so starost, dislipidemija in bolezni srca in ožilja. Tveganje za razvoj hude hipoglikemije močno omejuje zmožnost doseganja stroge glikemične kontrole glikemije.

Zato je kljub hitremu razvoju diabetologije, razvoju in pojavu novih hipoglikemičnih zdravil iskanje novih zdravil z visokim hipoglikemičnim potencialom, ki pa ne povečujejo tveganja za hipoglikemijo, še vedno relevantno.

Iščete popoln bazalni insulin

Bazalni insulin je pogosto prvi korak pri zdravljenju insulina za sladkorno bolezen tipa 2. t Na splošno so zahteve za zdravnike in bolnike zelo podobne: ne-maksimalen in stabilen profil delovanja, ki čim bolj posnema bazalni profil endogenega insulina, je normalen, visoka varnost in dobra toleranca.

Razvoj in uvajanje bazalnih analogov insulina, glargina in detemirja je omogočilo premagovanje številnih težav pri doseganju uspešne urejenosti glikemije. Toda uporaba teh "tradicionalnih" analogov, povezanih s pomembnim zmanjšanjem tveganja za hipoglikemijo v primerjavi z insulinom NPH, ni popolnoma rešila problema hipoglikemije. Poleg tega vsi bolniki s sladkorno boleznijo v bazalni shemi zdravljenja z insulinom ne morejo vzdrževati potrebne ravni insulina v krvi čez dan samo eno injekcijo na dan. Tresiba® super dolgotrajno delujoč insulin (degludek, Novo Nordisk, Danska) je zasnovan tako, da zadovolji te potrebe.

Za razliko od prejšnjih bazalnih analogov se razpolovni čas degludeca iz podkožnega maščobnega skladišča v krvni obtok podvoji in doseže 24 ur, trajanje delovanja pa presega 48 ur, kar zmanjšuje število injekcij bazalnega insulina na enkrat na dan pri vseh bolnikih ne glede na vrsto. diabetes [7]. Razlog za to je edinstvena kemijska struktura snovi, ki prispeva k nastanku stabilnih multiheksamerjev v podkožnem tkivu, ki se nato počasi razgradijo, da se absorbirajo v krvni obtok in izvajajo presnovne učinke insulinskih monomerov. Ko je doseženo ravnovesno stanje (2–3 dni po začetku uporabe), ima degludec stabilen in enakomeren profil delovanja, pri čemer je dnevna variabilnost 4-krat manjša kot pri insulinu glargin. Tresiba® celo s povečanjem intervala med rednimi injekcijami zagotavlja stabilen profil učinka zniževanja glukoze skozi ves dan.

Enakomeren profil delovanja insulina degludek ustvarja predpogoje za zmanjšanje tveganja za hipoglikemijo pri sladkorni bolezni tipa 1 in sladkorni bolezni tipa 2. t Tako je v kliničnih preskušanjih tretje faze (program BEGIN) s konceptom "zdravljenja do doseganja ciljne glikemije" pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 Tresiba® dosegel zahtevano raven glikemične kontrole z manjšim tveganjem za potrjeno hipoglikemijo (17–25% nižjo), vključno z ponoči (32–38%), z uporabo nižjih (10–12%) odmerkov insulina [8]. Tveganje hude hipoglikemije pri zdravljenju z zdravilom Tresiba® (v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki ali brez njih) pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki niso bili zdravljeni z insulinom, je bilo 86% manj kot pri insulinu glargin [8].

Študije s prilagodljivim odmerjanjem insulina Trecib® so prepričljivo potrdile možnost spremembe časa uvedbe insulina (s presledkom med rednimi injekcijami od 8 do 40 ur) brez poseganja v glikemično kontrolo in tveganje za hipoglikemijo [9, 10].

Znano je, da se lahko sčasoma potreba po insulinu in občutljivost nanj spremenita. Zato je pomembno, da Tresiba® ohrani svoje prednosti pri dolgotrajni uporabi: v dveletnih študijah z diabetesom tipa 2 po zaključku izbranega odmerka je bilo tveganje za potrjeno nočno hipoglikemijo pri zdravilu Tresiba® v povprečju za 49% nižje kot pri insulinu glargin [11].

Insulin Tresiba ima dober profil varnosti in prenašanja, njegova molekularna varnost pa je enaka kot pri humanem insulinu - afiniteta za receptor insulinu podobnega rastnega faktorja je veliko nižja kot pri humanem insulinu (le 2%) in hitrost disociacije z insulinskim receptorjem je enaka kot človeški insulin [12].

Upoštevajoč vse naštete koristi, je bil insulin Tresiba® januarja 2015 vključen v seznam zdravil za ONLS (zagotavljanje osnovnih zdravil) ter vitalnih in nujnih zdravil (vitalnih in nujnih zdravil).

Varno okrepitev je že resničnost

Bazalni insulin je najpogostejša možnost za zdravljenje insulina za sladkorno bolezen tipa 2. t Toda zaradi naravnega napredovanja bolezni po 5–6 letih mora večina bolnikov intenzivirati zdravljenje. Tradicionalne možnosti tukaj so dodajanje insulina v prandialu ali imenovanje dvofaznega insulina. Vendar pa je praviloma vsaka intenzivna hipoglikemična terapija povezana s povečanim tveganjem za hipoglikemijo, povečanjem telesne mase, kot tudi s povečanjem števila injekcij in zapletov pri zdravljenju.

Odlična alternativa osnovnemu bolusnemu režimu in dvofaznemu insulinu je lahko Rayzodeg® (insulin degludek / insulin aspart, Novo Nordisk, Danska) - prvi topni kombinirani pripravek, ki vsebuje 70% bazalnega insulina degludec in 30% ultrakratkega insulinskega analoga. aspart.

Pojav te nove, neprimerljive droge je neločljivo povezan z razvojem insulinske degludek, edinstvene molekularne strukture, ki je prvič omogočila kombinacijo bazalnega insulina s prandialnim insulinom. Poleg tega topna oblika novega zdravila ne zahteva resuspenzije, preprečuje nepopolno mešanje in olajšuje vnos zdravila.

V raztopini pri nevtralnem pH, degladec in aspart medsebojno ne vplivata in njihova kombinacija nima neželenega učinka na farmakokinetične in farmakodinamične profile obeh sestavin. Pri subkutanem injiciranju z insulinom Rayzodeg® degludek tvori deponijo počasi disociirajočih večheksamerjev in zagotavlja stabilno bazalno raven za en dan, aspart pa se hitro razgradi v monomere in zagotavlja fiziološke učinke prandialnega insulina.

Rayzodeg® je označil začetek obdobja bolj udobne in udobne intenzivne inzulinske terapije, saj omogoča zmanjšanje skupnega števila injekcij insulina od tradicionalnih 4-5 do 1-3 injekcij na dan, ne da bi pri tem ogrozili učinkovitost in varnost zdravljenja. Vse to je služilo kot utemeljitev za pozitivno odločitev komisije Ministrstva za zdravje Rusije o vključitvi insulina Rayzodeg® na seznam zdravil ONLS in VED.

Iskanje popolnega bazalnega insulina se nadaljuje. Zdaj pa lahko z gotovostjo domnevamo, da ima Degludek velik potencial, ki nam omogoča, da bazalno zdravljenje z insulinom postavimo na novo raven. Uvajanje zdravil na osnovi Tresiba® in Rayzodeg® v klinično prakso razširja možnosti varnega doseganja pri večini bolnikov s sladkorno boleznijo, ne glede na vrsto, trajanje bolezni in predhodno uporabljeno terapijo, strožjo, stabilno glikemično kontrolo z manjšim tveganjem za hipoglikemijo, zlasti nočne. Po mnenju vodilnih mednarodnih in nacionalnih strokovnjakov lahko zdravljenje z insulinom Degludek izboljša ne le kratkoročno, temveč tudi dolgoročno napoved za ljudi s sladkorno boleznijo, še posebej, če obstaja veliko tveganje za hipoglikemijo. Možnost doseganja uspešnega nadzora z uporabo nižjih odmerkov insulina je lahko predpogoj za zmanjšanje stroškov zdravljenja sladkorne bolezni, bodisi z zmanjšanjem stroškov same terapije bodisi z izvajanjem samokontrole, ki je sestavni del intenzivne inzulinske terapije.

Literatura

1. Atlas diabetesa IDF - 6. izdaja. 2013. www.idf.org/diabetesatlas.

2. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Državni register sladkorne bolezni v Ruski federaciji: status in razvoj 2014. Diabetes. 2015; 18 (3): 5-23.

3. Doskina E.V. Razlogi za neuspeh pri kompenzaciji bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2. Vloga postprandialne glikemije. // Diabetes. 2010; 1: 129-13.

4. Stratton I.M., Adler A.I., Neil H.A. et al. Povezanost glikemije z makrovaskularnimi in mikrovaskularnimi zapleti sladkorne bolezni tipa 2 (UKPDS 35): prospektivna opazovalna študija // BMJ. 2000; 321 (7258): 405-12.

5. Patel A., MacMahon S., Chalmers J. et al. Intenzivna kontrola glukoze v krvi in ​​žilni izidi pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 // N Engl J Med. 2008; 358: 2560-72.

6. Skyler J.S., Bergenstal R., Bonow R.O. et al. Kontrola glikemije in kardiovaskularni dogodki: posledice preskušanja ACCORD, ADVANCE in VA Diabetes Care // Diabetes Care. 2009; 32: 187–192.

7. Haah H, Heise T. Pregled farmakoloških lastnosti insulina degludec in njihov klinični pomen. Clin Pharmacokinet 2014; 53: 787–800.

8. Ratner RE, Gough SC, Mathieu C, Del Prato S, Bode B, Mersebach H et al. Tveganje za hipoglikemijo pri insulinu zmanjšano v primerjavi z insulinom v sladkorni bolezni tipa 2 in tipa 1: vnaprej načrtovana metanaliza preskušanj 3. faze. Diabetes Obes Metab 2013; 15: 175-184.

9. Meneghini L, Atkin SL, Gough SCL, Raz I, Blonde L, Shestakova M, Bain S, Johansen T, Begtrup K, Birkeland KI. Intervali odmerjanja enkrat na dan v skladu z insulinom in insulinom; 26-tedenska, vzporedna skupina, odprta, vzporedna skupina, ki zdravi sladkorno bolezen proti cilju. Diabetes Care 2013; 36 (4): 858-864.

10. Mathieu C, Hollander P, Miranda-Palma B, Cooper J, Franek E, Russell-Jones D, Larsen J, Can Tamer S, Bain SC. Način odmerjanja v primerjavi z insulinom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (BEGIN®: Flex T1): 26-tedensko randomizirano zdravljenje s podaljšanjem za 26 tednov. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98 (3): 1154-1162.

11. Hollander P., King A. B., Del Prato S., et al. Insulin degludec je izboljšal dolgoročno glikemično kontrolo podobno kot zdravljenje z insulinom glargin in insulin. Diabetes, debelost in presnova 2014; datum končnega prevzema 6. november 2014.

12. Nishimura E, Sorensen AR, Hansen BF, Stidsen C, Olsen GS, Schaffer L, Bonnesen C, Hegelund A, Lundby A, Jonassen I. Insulin degludec: nov ultra-dolg, bazalni insulin zmanjšanje mitogenega potenciala. Diabetologia 2010; 53 (Suppl.1): S388-389.

13. Niskanen L, Leiter LA, Franek E, et al. Primerjava topne ko-formulacije insulina degludec / insulin aspart proti dvofaznemu insulinu aspart 30 pri 2 diabetesu: randomizirano preskušanje. Eur J Endocrinol. 2012; 167 (2): 287–94.

14. Heise T, Tack CJ, Cuddihy R, et al. Nova generacija bazalnega insulina z dolgotrajnim delovanjem z bolusom povečanja v primerjavi z bolniki, ki so imeli sladkorno bolezen tipa 2, ki še niso imeli insulina: randomizirano, kontrolirano preskušanje. Diabetes Care. 2011; 34 (3): 669–74.

15. Fulcher GR, Christiansen JS, Bantwal G, Polaszewska-Muszynska M, et al. v imenu BOOST: Intenzivirajte preiskovalce premiksa I. Primerjava degenerata insulina / insulina aspart in dvofaznega insulina aspart 30 pri nekontroliranem sladkorni bolezni, zdravljeni z insulinom, tipa 2: randomizirana raziskava faze 3a, ki je namenjena zdravljenju ciljne skupine. Diabetes Care 2014; DOI: 10.2337 / dc13-2908. *

Analogi zdravila rayzodeg

Opis zdravila

Rayzodeg - Zdravilo Rayzodeg ® Penfill ® je kombinirani pripravek, sestavljen iz topnega humanega dolgodelujočega insulinskega analoga (insulin degludek) in hitro delujočega humanega analoga insulina (insulin aspart), proizvedenega z metodo biotehnologije rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae.

Insulin degludek in insulin aspart se na specifičen način vežeta na humani endogeni insulinski receptor in z njimi medsebojno delujeta, pri čemer se zavedata, da imata farmakološki učinek podoben učinkom humanega insulina. Hipoglikemični učinek insulina je posledica povečane uporabe glukoze v tkivih, potem ko se insulin veže na receptorje mišičnih in maščobnih celic, in sočasno zmanjšanje hitrosti proizvodnje glukoze v jetrih.

Farmakodinamični učinki sestavin zdravila Rayzodeg ® Penfill ® se izrazito razlikujejo, celotni profil zdravila pa odraža akcijske profile posameznih sestavin: hitrodelujoči insulin aspart in insulinski deguledec z dolgotrajnim delovanjem.

Po subkutanem injiciranju bazalna sestavina zdravila Rayzodeg Penfill®, ki ima posebno dolgo delovanje (insulin degludec), tvori topne multiheksamerje v podkožnem depotu, pri čemer počasi insulin insulin teče v krvni obtok, kar zagotavlja enakomeren profil delovanja in stabilen hipoglikemični učinek zdravila. Ta učinek vztraja v kombinaciji z insulinom aspart in ne vpliva na hitrost absorpcije monomerov hitro delujočega insulina aspart.

Rayzodeg ® Penfill ® začne delovati hitro, saj zagotavlja potrebo po insulinu kmalu po injiciranju, medtem ko ima bazalna komponenta raven, stabilen in dolgotrajen profil delovanja, ki zagotavlja bazalno potrebo po insulinu. Trajanje enkratnega odmerka zdravila Rayzodeg ® Penfill ® je več kot 24 ur.

Dokazano je bilo linearno razmerje med povečanjem odmerka zdravila Rayzodeg ® Penfnill ® in njegovim splošnim in največjim hipoglikemičnim učinkom. Ravnotežna koncentracija zdravila Rayzodeg ® Penfill ® se doseže po 2-3 dneh dajanja zdravila.

V farmakodinamiki Rayzodeg® Penfill ® ni bilo razlik pri bolnikih starejše in senilne starosti in mlajših bolnikov.

Klinična učinkovitost in varnost

Opravljenih je bilo pet mednarodnih randomiziranih kontroliranih odprtih kliničnih preskušanj zdravila Rayzodeg ® v načinu "Zdravljenje cilja" za 26 ali 52 tednov s sodelovanjem 1360 bolnikov s sladkorno boleznijo (362 bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 in 998 bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2). Dve primerjalni študiji sta bili izvedeni na enem odmerku zdravila Rayzodeg ® v kombinaciji s peroralnimi antidiabetiki (PHHP) in enim odmerkom insulina glargin v kombinaciji s PHGP pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Dajanje zdravila Rayzodeg ® dvakrat na dan v kombinaciji s PGHP so primerjali z dajanjem dvofaznega insulina aspart 30 dvakrat na dan v kombinaciji z PHHP v dveh študijah pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. t Uporaba zdravila Rayzodeg® enkrat na dan v kombinaciji z insulinom aspart so primerjali z insulinom detemir enkrat ali dvakrat na dan v kombinaciji z insulin aspartatom pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Dokazano pomanjkanje superiornosti primerjalnih zdravil je upadlo Rayzodeg® v primerjavi z zmanjšanjem HbA1c vseh študij pri zdravljenju bolnikov do cilja.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2, ki nikoli niso prejemali insulinskega zdravljenja, in bolnikih, ki so že prejemali insulinsko zdravljenje, Rayzodeg® v kombinaciji s PHHP zagotavlja podobno urejenost glikemije v primerjavi z insulinom glargin. Rayzodeg® zagotavlja boljši pandialni glikemični nadzor v primerjavi z insulinom glargin z manjšo incidenco nočne hipoglikemije (opredeljeno kot epizode hipoglikemije, ki se je pojavila med 0 in 6 uro zjutraj, kar potrjuje koncentracija glukoze v plazmi manj kot 3,1 mmol / l ali dokazov. da je pacient potreboval pomoč tretjih oseb).

Dajanje zdravila Rayzodeg® dvakrat na dan zagotavlja podobno uravnavanje glikemije (HbA)1c) v primerjavi z dvofaznim insulinom aspart 30, ki smo ga dali tudi dvakrat na dan. Zdravilo Rayzodeg ® zagotavlja najboljšo pozitivno dinamiko zmanjševanja koncentracije glukoze v krvni plazmi na tešče. Pri uporabi zdravila Rayzodeg ® so bile ciljne vrednosti glukoze v plazmi 5 mmol / l hitrejše pri bolnikih v primerjavi z bolniki, ki so se zdravili z dvofaznim insulinom aspart 30. Zdravilo Rayzodeg ® je bilo manj verjetno, da bi povzročilo hipoglikemijo (vključno z nočnim). Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 je zdravljenje z zdravilom Rayzodeg® enkrat na dan v kombinaciji z insulinom aspart pred drugimi obroki pokazalo podobno glikemično kontrolo (HbA).1c in glukoze v plazmi na prazen želodec) z bolj redkimi primeri nočne hipoglikemije v primerjavi z bazulnim načinom delovanja insulina dstemir in insulina aspart z vsakim obrokom.

Glede na meta-analizo dveh 26-tedenskih odprtih študij odprtih mest, ki so vključevale bolnike s sladkorno boleznijo tipa 2, je Rayzodeg®, ki se daje dvakrat na dan, pokazal manjšo incidenco epizod potrjene hipoglikemije na splošno. in epizode potrjene nočne hipoglikemije v primerjavi z dvofaznim insulinom aspart 30. Rezultati so pokazali, da Rayzodeg ® zmanjša koncentracijo glukoze v plazmi na prazen želodec z manjšim tveganjem za hipoglikemijo kot pri SE študije in pri vzdrževalnih odmerkov od 16 tednov (tabela 1)

Tabela 1. Rezultati meta-analize podatkov o epizodah potrjene hipoglikemije z uvedbo dvakrat na dan med študijo in med vzdrževanjem odmerka iz 16. tedna

Rayzodeg Flekstach

Subkutana raztopina, Novo Nordisk

Oblika in sestava sproščanja

Aktivna sestavina

Opis dozirne oblike

Prozorna brezbarvna raztopina.

Farmakinetika

Absorpcija. Po s / c injekciji nastajanje topnih stabilnih večheksamerjev insulina degludec, ki ustvarjajo skladišče insulina v podkožnem maščobnem tkivu, ne preprečuje hitrega sproščanja insulinskih monomerov aspart v krvni obtok.

Multiheksameri postopoma disociirajo in sproščajo monomere insulina degludec, kar povzroči počasen neprekinjen pretok zdravila v kri. Css dolgo delujoče komponente (insulin degludek) v krvni plazmi se doseže 2-3 dni po dajanju zdravila Rayzodeg®.

Znani znaki hitre absorpcije insulina aspart so shranjeni pri pripravi zdravila Rayzodeg®. Farmakokinetični profil insulina aspart se pojavi 14 minut po injiciranju, Cmax pa po 72 minutah.

Rayzodeg FlexTach, raztopina za injekcije

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

Rayzodeg® FlexTach®

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Raztopina za injiciranje 100 e / ml

Sestava

Vsebuje 1 ml raztopine

aktivne snovi - insulin degludek 1 * - 2,56 mg, insulin aspart - 1,05 mg,

pomožne snovi: fenol, metakrezol, glicerol, natrijev klorid, cink, klorovodikova kislina / natrijev hidroksid (za korekcijo pH), voda za injekcije.

1 ml raztopine vsebuje 100 enot insulina degludek / insulin aspart v razmerju 70/30 (kar ustreza 2,56 mg insulina degludec in 1,05 mg insulina aspart).

* proizvedeno z biotehnologijo rekombinantne DNA s sevom Saccharomyces cerevisiae

Ena napolnjena injekcijska brizga vsebuje 3 ml raztopine, enakovredne 300 U.

Opis

Prozorna brezbarvna raztopina.

Sredstva za zdravljenje sladkorne bolezni. Insulini

Insulini in srednje delujoči analogi v kombinaciji s hitrodelujočimi insulini. Insulin degludek in insulin aspart.

ATX koda A10AD06

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po subkutanem injiciranju nastanejo topni stabilni večheksameri insulina degludec, ki v podkožnem maščobnem tkivu tvorijo insulinsko depo in ne preprečujejo hitrega sproščanja insulinskih monomerov aspart v krvni obtok. Multiheksameri postopoma disociirajo in sproščajo monomere insulina degludec, kar povzroči počasen neprekinjen pretok zdravila v kri. Ravnotežna koncentracija bazalne komponente (insulin degludek) v krvni plazmi se doseže po 2-3 dneh vsakodnevne uporabe zdravila Rayzdeg® FlexTach®.

Znani znaki hitre absorpcije insulina aspart so shranjeni pri pripravi zdravila Rayzodeg® FlexTach®. Farmakokinetični profil insulina aspart se pojavi 14 minut po injiciranju, največja koncentracija je opažena po 72 minutah.

Distribucija

Afiniteta insulina degludec in serumskega albumina ustreza zmogljivosti vezave na plazemske beljakovine> 99% v človeški plazmi. Pri insulinu aspart je vezavna sposobnost plazemskih beljakovin nižja (1

Prvi vnos insulina

Insulin glargin 1

Prvi vnos insulina

Rayzodeg® 2

Trajen vnos insulina

Insulin glargin 2

Trajen vnos insulina

Raven glikiranega hemoglobina (%)

Plazemska glukoza na prazen želodec (GPN) (mmol / l)

Postprandialna glukoza, 90 minut po obroku (PPG) (plazma, mmol / l)

Pogostnost hipoglikemije (na bolnik-leto sprejema)

Kazalnik: 2.17 [1.59; 2.94]

Kazalnik: 1,43 [1,07; 1.92]

Potrjena noč 3

Kazalnik: 0,29 [0,13; 0,65]

Kazalnik: 0,80 [0,49; 1.30]

1 dajanje enkrat na dan + metformin

2 Uvod enkrat na dan + metformin ± pioglitazon ± inhibitor DPP-4

3 Potrjena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, ki jo potrjujejo rezultati merjenja koncentracije glukoze v plazmi 1

Trajen vnos insulina

Dvofazni insulin aspart 30 1

Trajen vnos insulina

Rayzodeg® 2

Trajen vnos insulina

Dvofazni insulin aspart 30 2

Trajen vnos insulina

Raven glikiranega hemoglobina (%)

Plazemska glukoza na prazen želodec (GPN) (mmol / l)

Pogostnost hipoglikemije (na bolnik-leto sprejema)

Kazalnik: 0,68 [0,52; 0,89]

Kazalnik: 1,00 [0,76; 1,32]

Potrjena noč 3

Kazalnik: 0,27 [0,18; 0,41]

Kazalnik: 0,67 [0,43; 1.06]

1 Uvod dvakrat na dan ± metformin ± pioglitazon ± inhibitor DPP-4

2 Dajanje dvakrat dnevno ± metformina

3 Potrjena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, ki jo potrjujejo rezultati merjenja koncentracije glukoze v plazmi 1

Insulin detemir 2

Raven glikiranega hemoglobina (%)

Plazemska glukoza na prazen želodec (GPN) (mmol / l)

Pogostnost hipoglikemije (na bolnik-leto sprejema)

Kazalnik: 0,91 [0,76; 1.09]

Potrjena noč 3

Kazalnik: 0,63 [0,49; 0,81]

1 dajanje enkrat na dan + insulin aspart, ki ustreza potrebam po insulinu po obrokih.

2 Zdravilo aplicirajte enkrat / dvakrat na dan + insulin aspart, ki ustreza potrebam po insulinu po obroku.

3 Potrjena hipoglikemija je epizoda hipoglikemije, potrjena z merjenjem koncentracij glukoze v plazmi ®, FlexTach ®, NovoFine ® in NovoTvist ® - so registrirane blagovne znamke družbe Novo Nordisk A / S, Danska

Novo Nordisk A / C

Navodila za bolnike o uporabi zdravila Rayzdeg® FlexTach®

Natančno preberite navodila pred nanosom napolnjene injekcijske brizge Rayzodeg® FlexTach®.

Injekcijski peresnik uporabite šele, ko se naučite, kako ga uporabljati pod vodstvom zdravnika ali medicinske sestre.

Preverite nalepko na nalepki injekcijske brizge, da se prepričate, da vsebuje Rayzdeg® FlexTach® 100 U / ml, nato pozorno preberite spodnje slike, ki prikazujejo podrobnosti o injekcijskem peresniku in iglah.

Če ste slabovidni ali imate resne težave z očmi in ne morete razlikovati številk na števec odmerkov, ne uporabljajte injekcijskega peresnika brez pomoči. Lahko vam pomaga oseba brez okvare vida, ki je usposobljena za pravilno uporabo napolnjenega injekcijskega peresnika FlexTach®.

Rayzodeg® FlexTach® je napolnjen injekcijski peresnik, ki vsebuje 300 U insulina. Največji odmerek, ki ga lahko nastavite, je 80 enot v korakih po 1 U. Pisalo Rayzodeg® FlexTach® je namenjeno za uporabo z iglami NovoFine® ali NovoTvist® za enkratno uporabo, dolge do 8 mm. Igle niso vključene v paket.

Pomembne informacije

Bodite pozorni na informacije, ki so označene s takimi ikonami, zato je zelo pomembna za varno uporabo injekcijskega peresnika.

  1. Priprava injekcijskega peresnika za uporabo
  • Preverite ime in odmerek na nalepki injekcijske brizge in se prepričajte, da vsebuje Rayzodeg® FlexTach® 100 ie / ml. To je še posebej pomembno, če uporabljate različne vrste pripravkov insulina.
  • Odstranite pokrovček s peresom
  • Poskrbite, da bo pripravek insulina v injekcijskem peresniku bistar in brezbarven.

Poglejte skozi okno lestvice ostankov insulina. Če je zdravilo insulina motno, peresa ne smete uporabljati.

  • Vzemite novo iglo in odstranite zaščitno nalepko.
  • Postavite iglo na injekcijski peresnik in jo zavrtite tako, da se igla trdno drži na injekcijskem peresniku.
  • Odstranite zunanjo kapico igle, vendar je ne mečite.

Potrebovali ga boste po dokončnem injiciranju, da boste varno odstranili iglo.

  • Odstranite in zavrzite notranji pokrovček igle. Če poskušate notranjo kapico vrniti na iglo, jo lahko ubodete.

Na koncu igle se lahko pojavi kapljica insulina. To je normalno, vendar še vedno morate preveriti tok insulina.

Za vsako injiciranje uporabite novo iglo, da se izognete blokadi igle, okužbi, okužbi in vnosu napačnega odmerka zdravila.

Nikoli ne uporabljajte igle, če je zvita ali poškodovana.

2. Preverite pretok insulina

  • Pred vsakim injiciranjem preverite pretok insulina. Tako ste lahko prepričani, da je odmerek insulina popolnoma injiciran.
  • Z obračanjem izbirnika odmerka izberite 2 U pripravka. Prepričajte se, da števec odmerkov prikazuje »2«.
  • Injekcijski peresnik držite z iglo navzgor, večkrat rahlo tapnite vrh injekcijskega peresnika s konico prsta, tako da se zračni mehurčki premaknejo navzgor.
  • Pritisnite gumb za zagon in ga držite v tem položaju, dokler se števec odmerkov ne vrne na nič.

"0" mora biti nasproti kazalnika odmerka.

Na koncu igle se mora pojaviti kapljica insulina.

Včasih lahko na koncu igle ostane majhen mehurček, vendar ga med injiciranjem ne bo injiciral.

Če se na koncu igle ne pojavi kapljica insulina, ponovite postopek 2A - 2C, vendar ne več kot 6-krat. Če se kapljica insulina ne pojavi, zamenjajte iglo in ponovite postopek 2A - 2C.

Injekcijskega peresnika ne uporabljajte, če se na koncu igle ni pojavila kapljica insulina.

Pred vsakim injiciranjem se prepričajte, da se na koncu igle pojavi kapljica insulina.

Če se ne pojavi kapljica insulina, odmerek ne bo injiciran, tudi če se odmerek odmerka premakne.

3. Nastavite odmerek

  • Pred začetkom injiciranja se prepričajte, da je števec odmerkov nastavljen na “0”.

"0" mora biti nasproti kazalnika odmerka.

  • Z vrtenjem izbirnika odmerka nastavite odmerek, ki ga je predpisal zdravnik.

Če nastavite napačen odmerek, lahko izbirnik odmerka obrnete naprej ali nazaj, dokler ne nastavite pravilnega odmerka. Največji odmerek, ki ga lahko nastavite, je 80 enot.

Izbirnik odmerka nastavi število enot. Samo števec odmerkov in kazalnik odmerka prikazujeta število enot insulina v izbranem odmerku.

Največji odmerek, ki ga lahko nastavite, je 80 enot.

Če je ravnovesje insulina v injekcijskem peresniku manjše od 80 enot, se števec odmerkov ustavi na število insulinskih enot, ki ostanejo v injekcijskem peresniku.

Z vsakim obračanjem izbirnika odmerka se slišijo kliki, zvok klikov je odvisen od tega, na kakšen način se izbirnik odmerka vrti (naprej, nazaj ali če izbrani odmerek presega število preostalih insulinov v injekcijski brizgi). Ne klikajte teh klikov.

Pred vsakim injiciranjem preverite, koliko enot insulina ste dosegli na števec odmerkov in indeks odmerka.

Odmerka ne nastavite na število klikov.

Velikost ostanka insulina kaže približno količino preostalega insulina v injekcijskem peresniku, zato je ni mogoče uporabiti za merjenje odmerka insulina.

  1. Uvedba insulina
  • Iglo vstavite pod kožo s tehniko injiciranja, ki jo priporoča vaš zdravnik.
  • Prepričajte se, da je števec odmerkov v vašem vidnem polju.

Ne dotikajte se števila odmerkov s prsti - to lahko prekine injiciranje.

  • Pritisnite gumb za zagon do konca in ga držite v tem položaju, dokler števec odmerkov ne prikaže »0«.

"0" mora biti točno nasproti merilnika odmerka.

Hkrati lahko slišite ali občutite klik.

  • Po injiciranju iglo pustite pod kožo vsaj 6 sekund. To bo zagotovilo uvedbo polnega odmerka insulina.
  • Iglo izvlecite pod kožo tako, da potegnete ročico brizge navzgor.

Če se na mestu injiciranja pojavi kri, rahlo pritisnite bombažno palčko na mesto injiciranja. Na mestu injiciranja ne masirajte mesta.

Po končanem injiciranju lahko na koncu igle vidite kapljico insulina. To je normalno in ne vpliva na odmerek zdravila, ki ste ga vnesli.

Vedno preverite odmerek odmerka, da bi ugotovili, koliko enot insulina ste injicirali.

Ne preštejte števila klikov. Števec odmerkov bo prikazal točno število enot.

  1. Injekcije po zaključku
  • Zunanji pokrovček igle položite na ravno površino in konec igle vstavite v pokrovček, ne da bi se ga dotaknili ali konice igle.
  • Ko igla vstopi v pokrovček, previdno položite pokrovček.
  • Odvijte iglo. Iglo zavrzite s previdnostjo.
  • Po vsakem injiciranju položite pokrovček na ročico brizge, da zaščitite insulin, ki ga vsebuje, od svetlobe.

Iglo po vsakem injiciranju zavrzite, kar bo zagotovilo udobno injiciranje insulina in preprečilo zamašitev igle. Če je igla zamašena, si ne boste mogli injicirati insulina.

Uporabljeni peresnik zavrzite z odklopljeno iglo v skladu s priporočili svojega zdravnika, medicinske sestre, farmacevta ali v skladu z lokalnimi zahtevami.

Da bi se izognili nenamernemu bockanju igle, nikoli ne poskušajte znova namestiti pokrovčka na iglo.

Po vsakem injiciranju odstranite iglo iz injekcijskega peresnika.

Tako boste preprečili blokado igel, okužbo, okužbo, iztekanje insulina iz injekcijskega peresnika in nepravilno odmerjanje.

  1. Koliko insulina je ostalo?
  • Lestvica insulina prikazuje približno količino preostalega insulina v injekcijskem peresniku.
  • Če želite izvedeti, koliko insulina ostane v peresniku, uporabite števec odmerkov.

Zavrtite izbirnik odmerka, dokler se števec odmerka ne ustavi.

Če števec odmerkov kaže 80, to pomeni, da ostane v injekcijskem peresniku vsaj 80 enot insulina.

Če števec odmerkov kaže manj kot 80, to pomeni, da količina insulina, ki ostane na števec odmerkov, ostane v brizgi.

  • Izbirnik odmerka zavrtite v nasprotno smer, dokler števec odmerkov ne prikaže "0".
  • Če v injekcijski brizgi ni dovolj insulina za dajanje celotnega odmerka, lahko injicirate zahtevani odmerek v dveh injekcijah z dvema injekcijskima brizgama.

Bodite zelo previdni pri izračunu količine insulina, ki jo potrebujete, da se izognete napakam.

Če imate pomisleke, je bolje, da uporabite nov odmerek insulina z novim injekcijskim peresnikom.

Pomembne informacije

  • S seboj vedno nosite peresnik.
  • V primeru izgube ali poškodbe nosite s seboj rezervni injekcijski peresnik in nove igle.
  • Injekcijski peresnik in igle naj bodo nedosegljivi vsem, še posebej otrokom.
  • Nikoli ne prenašajte peresnika in igel drugim ljudem.
  • Osebe, ki skrbijo, morajo z rocicami uporabljati izredno previdno, da se izognejo naključnim in vnetjem.

Nega injekcijskega peresnika

  • Injekcijskega peresnika ne puščajte v avtomobilu ali na katerem koli drugem mestu, kjer je lahko izpostavljen previsokim ali prenizkim temperaturam.
  • Injekcijski peresnik naj bo ločen od prahu, umazanije in vseh vrst tekočin.
  • Injekcijskega peresnika ne perite, ne potapljajte ga v tekočino ali ga namažite. Po potrebi lahko peresnik očistite z vlažno krpo, navlaženo z blagim detergentom.
  • Injekcijskega peresnika ne spuščajte ali udarite po trdi površini.

Če peresnik izgubite ali dvomite, da deluje, priložite novo iglo in preverite pretok insulina pred injiciranjem.

  • Injekcijskega peresnika ni dovoljeno polniti. Praznega peresa ne morete ponovno uporabiti.
  • Ne poskušajte popraviti peresnika sami ali ga razstaviti na kose.

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto doživite težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.

O Nas

Duphaston je hormonsko zdravilo, ki je predpisano za dopolnitev količine progesterona v telesu. Z njim se normalizira menstruacijski ciklus, prepreči zavrnitev ploda, izboljša kakovost endometrija.