Uporaba dolgodelujočega insulina "Lantus" t

Kazalci farmakološkega učinka zdravila "Lantus" kažejo na njegovo vrhunsko učinkovitost v primerjavi z drugimi vrstami insulina, saj je najbližje človeku. Negativni učinki niso registrirani. Pozornost je treba posvetiti le pojasnitvi sheme posameznih odmerkov in načinu dajanja zdravila v skladu z navodili za uporabo.

Sestava, oblika za sprostitev in pakiranje

Na voljo v obliki bistre raztopine brez barve za injekcije pod kožo.

  • 1 ml insulina glargin 3.6378 mg (primerljivo s 100 ie humanega insulina);
  • dodatni elementi (cinkov klorid, klorovodikova kislina, metakrezol, glicerol (85%), voda za injekcije, natrijev hidroksid).
  • 10 ml viale, po ena v škatli;
  • 3 ml kartuše; 5 vložkov je pakiranih v mrežasto obrobno škatlo;
  • 3 ml kartuše v sistemu OptiClik, 5 sistemov v škatli.

INN, proizvajalci

Mednarodno nelastniško ime je dolgotrajni insulin glargin, analog humanega insulina, proizveden z rekombinacijo deoksiribonukleinske kisline bakterij vrste Escherichia coli.

Proizvodnja

SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND GmbH, Nemčija. Predstavništvo v Rusiji - CJSC Sanofi-Aventis Vostok.

Stroški za

Povprečna cena je 3685 rubljev.

Farmakološko delovanje

Hipoglikemični farmakološki učinek, uravnavanje presnove glukoze.

Farmakokinetika

Primerjalna analiza koncentracije glargina in izofana v krvi je pokazala, da glargin izkazuje podaljšano absorpcijo, največje koncentracije ni opaziti. Pri subkutani uporabi enkrat na dan je v 4 dneh od začetne injekcije dosežena trajna povprečna količina insulina.

Trajanje izpostavljenosti se doseže z vnosom podkožne maščobe. Zaradi izjemno nizke stopnje absorpcije je dovolj, da zdravilo uporabite enkrat na dan. Trajanje delovanja doseže 29 ur, odvisno od individualnih značilnosti bolnika.

Indikacije

Orodje je namenjeno zdravljenju sladkorne bolezni pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let.

Kontraindikacije

Se ne uporablja za:

  • največja občutljivost na insulin na glargin in na dodatne sestavine;
  • starostno kategorijo do 6 let, ker niso bile predstavljene nobene klinične študije;
  • med nosečnostjo zelo previdno.

Navodila za uporabo (doziranje)

"Lantus" se injicira pod kožo v stegno, ramo ali trebuh enkrat na dan hkrati. Lokalizacijo injekcije priporočamo za izmenično mesečno.

Intravensko injiciranje odmerka, predpisanega za dajanje pod kožo, vključuje tveganje za razvoj akutne hipoglikemije.

Odmerjanje in najprimernejši čas injiciranja mora individualno določiti lečeči zdravnik. Bolnikom, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa II, je predpisana monoterapija ali kombinatorno zdravljenje z zdravilom Lantus skupaj z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Začetni recept in prilagoditev deleža bazičnega insulina med prehodom na to zdravilo se izvaja individualno.

POMEMBNO! Strogo je prepovedano mešanje z drugimi pripravki insulina ali razredčenje izdelka, kar bo povzročilo spremembo profila urnih učinkov!

V začetni fazi uporabe glargina se beleži odziv telesa. V prvih tednih se priporoča natančno spremljanje praga glukoze v krvi. Prilagodite odmerek zdravila je potrebno pri spreminjanju telesne teže, pojavu dodatnega fizičnega napora.

Neželeni učinki

Najpogostejše negativne reakcije telesa:

  1. Znižanje koncentracije glukoze v krvi. Pojavi se, če je odmerek presežen. Pogosti pogoji hipoglikemičnega šoka vplivajo na živčni sistem in zahtevajo nujno oskrbo, saj povzročajo omedlevico, krče. Simptomi znižanja sladkornega praga so tahikardija, stalna lakota, znojenje.
  2. Poraz vidnega aparata (kratkotrajna prizadetost vida in posledično pojav diabetične retinopatije do slepote).
  3. Lokalna lipodistrofija (zmanjšanje absorpcije zdravila na mestu injiciranja). Sistematično premestitev subkutane injekcije zmanjša tveganje za težave.
  4. Alergijske reakcije (srbenje, rdečina, oteklina, manj pogoste koprivnice). Zelo redko - angioedem, bronhialni spazem ali anafilaktični šok z grožnjo smrti.
  5. Mialgija - iz mišično-skeletnega sistema.
  6. Nastanek protiteles proti določenemu insulinu (prilagojen s spremembo odmerka zdravila).

Preveliko odmerjanje

Presežek norme, ki ga je določil zdravnik, vodi v hipoglikemični šok, ki neposredno ogroža življenje bolnika.

Redke in zmerne napade hipoglikemije preprečuje pravočasna poraba ogljikovih hidratov. Če se pogosto pojavijo hipoglikemične krize, dajemo glukagon ali raztopino dekstroze.

Interakcije z zdravili

Pri kombiniranju "Lantusa" z drugimi zdravili je potrebna sprememba odmerka insulina.

Hipoglikemični učinek izboljša sprejem:

  • antimikrobna sredstva za sulfanilamid;
  • peroralna zdravila za diabetike;
  • disopiramid;
  • fluoksetin;
  • pentoksifilin;
  • fibrati;
  • Inhibitorji MAO;
  • salicilati;
  • propoksifen.

Glukagon, danazol, isoniazid, diazoksid, estrogeni, diuretiki, progestogeni, somatotropin, adrenalin, terbutalin, salbutamol, zaviralci proteaz in delno nevroleptiki lahko zmanjšajo hipoglikemični učinek glargina.

Zdravila, ki zavirajo beta-adrenoreceptorje v srcu, klonidina, litijeve soli, lahko tako zmanjšajo kot povečajo učinek zdravila.

Združljivost z alkoholom

Jemanje zdravila "Lantus" ni združljivo z uživanjem pijač, ki vsebujejo alkohol.

Posebna navodila

Insulin glargin se ne uporablja za zdravljenje številnih presnovnih acidoz, ki jih sproži presnova ogljikovih hidratov zaradi pomanjkanja insulina. Ta bolezen vključuje intravenske injekcije kratkega insulina.

Varnosti prejemanja bolnikov z ledvično ali jetrno boleznijo niso preučevali.

Učinkovito spremljanje mejnih vrednosti krvnega sladkorja vključuje:

  • upoštevanje režima zdravljenja;
  • izmenjava mest za dajanje zdravil;
  • študija tehnike kompetentnega vbrizgavanja.

S sprejemom "Lantus" zmanjšuje nevarnost hipoglikemije ponoči in se z jutrom povečuje. Bolnikom s klinično epizodično hipoglikemijo (s stenozo, proliferativno retinopatijo) priporočamo, da natančneje spremljajo ravni glukoze.

Obstajajo rizične skupine, pri katerih so simptomi hipoglikemije pri bolnikih zmanjšani ali odsotni. V to kategorijo spadajo osebe starejše starosti, z nevropatijo, s postopnim razvojem hipoglikemije, ki trpi zaradi duševnih motenj, z normalizirano regulacijo glukoze, ki sočasno zdravijo z drugimi sredstvi.

POMEMBNO! Nezavestno vedenje pogosto povzroči resne posledice - hipoglikemično krizo!

Osnovna pravila obnašanja pri bolnikih s prvo skupino sladkorne bolezni:

  • redno jemljejo ogljikove hidrate, tudi pri bruhanju in driski;
  • Ne prenehajte jemati insulina.

Tehnologija za sledenje ravni sladkorja v krvi:

  • nenehno pred jedjo;
  • po jedi dve uri kasneje;
  • preverjanje ozadja;
  • testiranje faktorja vadbe in / ali stresa;
  • v procesu hipoglikemije.

Nosečnost in dojenje

Študije na živalih niso pokazale učinka zdravila Lantus na zarodek. Kljub temu je priporočljivo, da se zdravljenje z glarginom izvaja previdno med nosečnostjo.

V prvem trimesečju je praviloma značilno zmanjšanje potrebe po insulinu, drugo in tretje pa povečanje. Po porodu in dojenju je potreba dramatično zmanjšana, zato je potreben stalen zdravniški nadzor za spremembo odmerkov.

Uporaba pri otrocih in starosti

Podatkov o uporabi zdravila v starostni kategoriji do 6 let ni, saj kliničnih študij ni bilo.

Starejši bolniki so nagnjeni k progresivni disfunkciji ledvic, ki zmanjšuje potrebo telesa po insulinu.

LANTUS

Raztopina za injekcijo SC je bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna.

Pomožne snovi: metakrezol (m-krezol), cinkov klorid, glicerol (85%), natrijev hidroksid, klorovodikova kislina, voda d / i.

3 ml - brezbarvni stekleni vložki (5) - oblikovani celični paketi (1) - kartonske škatle.
3 ml - brezbarvni stekleni vložki (1) - injekcijski peresniki OptSet (5) - pakiranje kartona.
3 ml - brezbarvni stekleni vložki (1) - OptiKlik (5) kartušni sistemi - kartonske škatle.

Insulin glargin je analog človeškega insulina. Dobimo ga z rekombinacijo DNA bakterij vrste Escherichia coli (sevi K12). Razlikuje se v nizki topnosti v nevtralnem okolju. V sestavi zdravila Lantus je popolnoma topen, kar zagotavlja kisli medij za injiciranje (pH = 4). Po injiciranju v podkožno maščobno tkivo raztopina zaradi svoje kislosti vstopi v nevtralizacijsko reakcijo za tvorbo mikro precipitatov, iz katerih se neprekinjeno sproščajo majhne količine insulina glargin, kar zagotavlja gladek (brez vrha) profil krivulje koncentracija-čas in daljše trajanje delovanja zdravila.

Vezavni parametri za insulinske receptorje insulin glargin in humani insulin so zelo blizu. Insulin glargin ima biološki učinek, podoben endogeni insulin.

Najpomembnejše delovanje insulina je uravnavanje presnove glukoze. Insulin in njegovi analogi znižujejo glukozo v krvi s spodbujanjem privzema glukoze v perifernih tkivih (zlasti v skeletnih mišicah in maščobnem tkivu) ter zavirajo tvorbo glukoze v jetrih (glukoneogeneza). Insulin zavira lipolizo v adipocitih in proteolizo, hkrati pa izboljša sintezo beljakovin.

Povečano trajanje delovanja insulina glargin je neposredno posledica nizke stopnje njegove absorpcije, kar omogoča uporabo zdravila 1 čas / dan. Začetek delovanja je v povprečju 1 uro po v / v dajanju. Povprečno trajanje delovanja je 24 ur, največje je 29 ur, narava delovanja insulina in njegovih analogov (na primer insulina glargin) pa se lahko znatno razlikuje pri različnih bolnikih in pri istem bolniku.

Trajanje delovanja zdravila Lantus je posledica njegovega vnosa v podkožno maščobno tkivo.

Primerjalna študija koncentracij insulina glargin in insulina-izofana po dajanju s / c v serumu pri zdravih ljudeh in bolnikih s sladkorno boleznijo je pokazala počasno in bistveno daljšo absorpcijo ter odsotnost najvišje koncentracije insulina glargin v primerjavi z insulinom-izofanom.

Pri s / c dajanju zdravila 1-krat / dan se doseže stabilna povprečna koncentracija insulina glargin v krvi 2-4 dni po prvem odmerku.

Z / v uvodu T1/2 insulin glargin in humani insulin sta primerljiva.

Pri ljudeh, v podkožnem maščobnem tkivu, je insulin glargin delno razcepljen s strani karboksilnega konca (C-terminus) B-verige (beta verige), da se tvori 21 A-Gly-insulin in 21 A-Gly-des-30 B-Thr-insulin. V plazmi so prisotni nespremenjeni insulin glargin in njegovi produkti cepitve.

- starost otrok do 6 let (trenutno ni kliničnih podatkov o vlogi);

- preobčutljivost za zdravilo.

Bodite previdni pri uporabi zdravila Lantus med nosečnostjo.

Odmerek zdravila in čas dneva za dajanje zdravila sta določena individualno. Lantus je injiciral s / c 1 čas / dan vedno istočasno. Zdravilo Lantus je treba injicirati v podkožno maščobo trebuha, ramen ali stegna. Mesta za injiciranje se izmenjujejo z vsako novo injekcijo zdravila v priporočenih območjih za sc injekcijo zdravila.

Zdravilo se lahko uporablja kot monoterapija in v kombinaciji z drugimi hipoglikemičnimi zdravili.

Pri prehodu bolnika z dolgotrajnega ali srednje dolgega insulina na zdravilo Lantus bo morda treba prilagoditi dnevni odmerek bazalnega insulina ali spremeniti sočasno zdravljenje z antidiabetikom (odmerki in dajanje kratkodelujočih insulinov ali njihovih analogov, kot tudi odmerke peroralnih antidiabetikov).

Pri prehodu bolnika iz dvojne injekcije insulina-izofana v eno samo injekcijo zdravila Lantus je treba dnevni odmerek bazalnega insulina v prvih tednih zdravljenja zmanjšati za 20-30%, da se zmanjša tveganje za hipoglikemijo v nočnih in zgodnjih jutranjih urah. V tem obdobju je treba zmanjšanje odmerka zdravila Lantus nadomestiti s povečanjem odmerkov kratkodelujočega insulina, čemur sledi individualna korekcija odmerjanja.

Kot pri uporabi drugih analogov humanega insulina, pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke zdravil zaradi prisotnosti protiteles proti humanemu insulinu, lahko pri prehodu na zdravilo Lantus opazite povečan odziv na dajanje insulina. Med prehodom v zdravilo Lantus in v prvih tednih po njem je treba skrbno spremljati koncentracijo glukoze v krvi in ​​po potrebi popravljati režim odmerjanja insulina.

V primeru izboljšane metabolne regulacije in posledičnega povečanja občutljivosti na insulin je lahko potrebna nadaljnja korekcija odmerjanja. Prilagoditev odmerka je lahko potrebna tudi, na primer, kadar bolnikova telesna masa, življenjski slog, čas dneva za dajanje zdravila ali druge okoliščine, ki povečajo dovzetnost za razvoj hipo-ali hiperglikemije.

Zdravila se ne sme dajati v /. V in / ali pri uvedbi običajnega odmerka, namenjenega za vnos, lahko povzroči razvoj hude hipoglikemije.

Pred uvedbo morate zagotoviti, da brizge ne vsebujejo ostankov drugih zdravil.

Pogoji uporabe in ravnanja

Napolnjene injekcijske brizge OptiSet

Pred uporabo preverite kartušo v peresniku. Uporabljati ga je treba le, če je raztopina bistra, brezbarvna, ne vsebuje vidnih trdnih delcev in je v obliki vode podobna. Prazni injekcijski peresniki OptiSet niso namenjeni za ponovno uporabo in jih je treba uničiti.

Da bi preprečili okužbo, je napolnjen injekcijski peresnik namenjen samo enemu bolniku in ga ni mogoče prenesti na drugo osebo.

Zdravljenje z injekcijskim peresnikom OptiSet

Pri vsaki naslednji uporabi je treba vedno uporabiti novo iglo. Uporabljajte samo igle, ki so primerne za injekcijske brizge OptiSet.

Pred vsakim injiciranjem je treba vedno opraviti varnostni preizkus.

Če se uporabi nov injekcijski peresnik OptiSet, je treba preizkus pripravljenosti za uporabo izvesti z uporabo 8 enot, ki jih je predhodno najel proizvajalec.

Izbirnik odmerka lahko zavrtite le v eno smer.

Nikoli ne vrtite izbirnika odmerka (spremenite odmerek) po pritisku na gumb za zagon injekcije.

Če druga oseba pacientu injicira injekcijo, mora posebno paziti, da se izogne ​​nenamernim poškodbam igle in ujetju nalezljive bolezni.

Nikoli ne uporabljajte poškodovanega injekcijskega peresnika OptiSet ali če obstaja sum okvare.

V primeru izgube ali poškodbe je treba imeti rezervni injekcijski peresnik OptiSet.

Ko odstranite pokrovček s peresom, preverite oznako na rezervoarju za insulin, da se prepričate, ali vsebuje ustrezen insulin. Preverite tudi videz insulina: raztopina insulina mora biti bistra, brezbarvna, brez vidnih trdnih delcev in mora biti podobna vodi. Injekcijskega peresnika OptiSet ne morete uporabljati, če je raztopina insulina motna, obarvana ali vsebuje tuje delce.

Ko odstranite pokrov, previdno in tesno povežite iglo z ročico brizge.

Preverite pripravljenost injekcijske brizge za uporabo

Pred vsakim injiciranjem je treba preveriti pripravljenost injekcijske brizge za uporabo.

Pri novem in neuporabljenem injekcijskem peresniku mora biti indikator odmerka na sliki 8, kot je predhodno določil proizvajalec.

Če uporabljate injekcijski peresnik, ga morate zavrteti, dokler se indikator odmerka ne ustavi pri številki 2. Razdeljevalnik se bo vrtel samo v eno smer.

Povlecite sprožilni gumb do konca, da zberete odmerek. Nikoli ne vrtite izbirnika odmerka, ko potegnete sprožilec.

Zunanji in notranji pokrovček igle je treba odstraniti. Shranite zunanjo kapico, da odstranite uporabljeno iglo.

Medtem ko injekcijsko brizgo držite tako, da je igla obrnjena navzgor, s prstom nežno pritisnite na rezervoar za insulin, da se zračni mehurčki dvignejo navzgor proti igli.

Po tem morate pritisniti gumb za začetek do konca.

Če se spusti kapljica insulina iz konice igle, peresnik in igla delujeta pravilno.

Če na konici igle ni kapljice insulina, ponovite test pripravljenosti injekcijskega peresnika, dokler se na konici igle ne pojavi insulin.

Izbira odmerka insulina

Dozo lahko nastavite od 2 enot do 40 enot v korakih po 2 enoti. Če je potreben odmerek, ki je večji od 40 enot, ga je treba dati v dveh ali več injekcijah. Poskrbite, da imate dovolj insulina za pravi odmerek.

Lestvica preostalega insulina na prozorni posodi za insulin kaže, koliko insulina ostane približno približno v injekcijskem peresniku OptiSet. Te lestvice ni mogoče uporabiti za zbiranje odmerkov insulina.

Če je črni bat na začetku barvne palice, potem je približno 40 enot insulina.

Če je črni bat na koncu barvne palice, potem je približno 20 enot insulina.

Izbirnik odmerka je treba obrniti, dokler kazalnik odmerka ne kaže želenega odmerka.

Zbiranje odmerkov insulina

Gumb za zagon injekcije morate izvleči do meje, da napolnite insulinski peresnik.

Preveriti je treba, ali je potreben odmerek v celoti zbrisan. Gumb za zagon se premakne glede na količino insulina, ki ostane v vsebniku insulina.

Gumb za zagon vam omogoča, da preverite, kateri odmerek se vzame. Med preskusom mora biti gumb za zagon pod napetostjo. Zadnja vidna široka črta na gumbu za začetek prikazuje količino zbranega insulina. Ko držite gumb za zagon, je viden samo zgornji del te široke črte.

Tehnika injiciranja mora bolniku pojasniti posebej usposobljeno osebje.

Vbrizgana igla s / c. Tipko za zagon injekcije je treba pritisniti do omejitve. Ko pritisnete gumb za zagon injekcije do konca, se ustavi klik. Nato gumb za zagon injekcije držite pritisnjen 10 sekund, preden iglo izvlečete iz kože. Tako boste zagotovili uvedbo celotnega odmerka insulina.

Po vsakem injiciranju morate iglo odstraniti iz injekcijskega peresnika in zavreči. S tem boste preprečili okužbo, uhajanje insulina, pretok zraka in morebitno blokado igle. Igel ni mogoče ponovno uporabiti.

Potem morate pokrovček injekcijskega peresnika znova namestiti nazaj.

Kartuše je treba uporabljati s peresnikom OptiPen Pro1 in v skladu s priporočili proizvajalca.

Natančno je treba upoštevati navodila za uporabo injekcijskega peresnika OptiPen Pro1 glede namestitve vložka, povezave igle in injekcije insulina. Pred uporabo kartušo preverite. Uporabljati se sme le, če je raztopina bistra, brezbarvna in ne vsebuje vidnih trdnih delcev. Preden vložek vstavite v injekcijski peresnik, ga shranite pri sobni temperaturi 1-2 uri. Pred injiciranjem odstranite zračne mehurčke iz vložka. Potrebno je strogo upoštevati navodila. Prazne kartuše se ne uporabljajo več. Če je injekcijski peresnik OptiPen Pro1 poškodovan, ga ne morete uporabiti.

Če je injekcijski peresnik okvarjen, se lahko bolniku po potrebi vnese insulin, tako da raztopino vnesete iz vložka v plastično brizgo (primerno za insulin pri koncentraciji 100 ie / ml).

Da bi preprečili okužbo, naj pero za brizgo za večkratno uporabo uporablja samo ena oseba.

Sistem kartuš OptiKlik

Sistem vložkov OptiClick je stekleni vložek, ki vsebuje 3 ml raztopine insulina glargina, ki se postavi v prozorno plastično posodo, na katero je pritrjen bat.

Sistem injekcijskega vložka Opticclik morate uporabljati z injekcijskim peresnikom Opticclik v skladu z navodili za uporabo, ki so priložena.

Potrebno je natančno upoštevati vsa priporočila v navodilih za vgradnjo sistema vložkov v injekcijsko brizgo optičnega svinčnika, iglo in injekcijo.

Če je peresnik OptiKlik poškodovan, ga zamenjajte z novim.

Pred namestitvijo sistema vložkov v injekcijski peresnik OptiClick ga shranite pri sobni temperaturi 1-2 uri. Pred namestitvijo sistema kartuš je treba pregledati. Uporabljati se sme le, če je raztopina bistra, brezbarvna in ne vsebuje vidnih trdnih delcev. Pred injiciranjem sistema vložkov odstranite zračne mehurčke (kot pri uporabi injekcijskega peresnika). Prazni sistemi kartuš se ne uporabljajo več.

Če je injekcijski peresnik okvarjen, lahko bolniku po potrebi vnesete insulin, tako da raztopino vstavite iz vložka v plastično brizgo (primerno za insulin v koncentraciji 100 ie / ml).

Da bi preprečili okužbo, naj pero za brizgo za večkratno uporabo uporablja samo ena oseba.

Insulin z dolgotrajnim delovanjem Lantus

Insulin Lantus je trgovsko ime za insulin glargin, ki je, podobno kot druga podobna zdravila, analog endogenega humanega insulina in ga predpisujejo osebe, ki trpijo za sladkorno boleznijo - tako odrasle kot otroke, starejše od šest let. Lantus sam izgleda kot bistra tekočina, ki nima barve in je v steklenih vložkih, ki so zaprti v brizgalke za enkratno uporabo. V eni enoti pakiranja zdravila vsebujejo ti peresi po pet kosov in vsak od njih nosi tri mililitre raztopine (do 100 U aktivne snovi).

Farmakološki opis

Dolgodelujoči insulin Lantus vsebuje glavno učinkovino - glargin, ki je bil sintetiziran iz seva bakterije escherichia z rekombinacijo njegove DNA. Poleg glargina v Lantusu obstajajo tudi pomožne snovi:

  • metakrezol;
  • cinkov klorid;
  • natrijev hidroksid;
  • glicerol;
  • klorovodikova kislina;
  • vode

Lantus se vnese pod kožo, kjer se zaradi izločanja kisle reakcije raztopine oblikujejo tako imenovani mikro-oborine: glargin se iz njih postopoma sprošča naslednjič, deluje na osebo nežno in predvidljivo.

Glargin se veže na insulinske receptorje enako učinkovito kot endogeni humani insulin, zato je njihova biološka aktivnost povsem primerljiva. Kot v primeru drugih podobnih zdravil, Lantus sodeluje pri uravnavanju presnove sladkorja, zmanjšuje njegovo količino v krvi in ​​pomaga perifernim tkivom, kot so mišice in maščobe, bolje absorbirati. Poleg tega glargin upočasni proizvodnjo sladkorja v jetrih, hkrati pa katalizira proizvodnjo beljakovin.

Kot dolgodelujoči insulin se Lantus počasi absorbira v kri iz podkožne maščobe, zaradi česar ga je treba uporabljati največ enkrat na dan.

V povprečju, po injiciranju, glargin začne z delom po eni uri in še naprej deluje ves dan (včasih tudi več ur). Na splošno sta učinkovitost in trajanje zdravila Lantus neposredno odvisna od vsakega posameznega primera.

Uporaba med nosečnostjo

Tako kot vsa podobna zdravila je treba tudi Lantus med nosečnostjo uporabljati previdno, čeprav laboratorijski testi niso pokazali nobene škode, ki bi jo lahko povzročil plod. Vpliv tega orodja se ne razlikuje od drugih primerkov, ki so jih uporabljale nosečnice s sladkorno boleznijo. Vendar to ne izniči potrebe po predpisovanju zdravila Lantus z vso nego in nadzorovanjem ravni sladkorja v krvi do poroda. Potrebe ženske po insulinu med nosečnostjo so običajno nekoliko nižje v prvih treh mesecih, nato pa se v drugem in tretjem trimesečju postopoma povečujejo. Ta raven se po porodu vrne v normalno stanje, včasih pa obstaja verjetnost hipoglikemije. Med nadaljnjim dojenjem bo morda treba popraviti predpisani odmerek zdravila Lantus.

Lantus Doziranje in dajanje

Po mnenju proizvajalca Lantusa je treba injiciranje opraviti enkrat na dan hkrati, kar posamezno določi zdravnik (kot tudi odmerek).

Kot smo že omenili, se to zdravilo injicira strogo subkutano, najbolj priljubljena mesta za injiciranje pa so sprednja trebušna stena, rama ali stegno.

Seveda je treba od časa do časa mesto injiciranja spremeniti, da se prepreči tveganje lipodistrofije. Treba je povedati, da lahko bolniki s sladkorno boleznijo drugega tipa uporabljajo Lantus kot samostojno zdravilo in kot del drugih hipoglikemičnih sredstev.

Pri imenovanju Lantusa v kateri koli situaciji je treba upoštevati številne previdnostne ukrepe:

  • Prilagoditev odmerjanja je morda potrebna, če je bolnik prešel na glargin z drugimi srednje- ali dolgotrajnimi zdravili, ki vsebujejo insulin;
  • v istem primeru je morda treba spremeniti ustrezno antidiabetično zdravljenje (režim in odmerjanje uporabe zdravila);
  • ko bolnik preide z uporabo insulina-izofana dvakrat na dan na enkratne injekcije zdravila Lantus, je treba dnevni odmerek zmanjšati za 20–30% (v prvih nekaj tednih), da se prepreči tveganje hipoglikemije ponoči in zjutraj;
  • Lantusa ne smete razredčiti ali mešati z drugimi pripravki insulina, saj lahko to povzroči spremembe v farmakodinamiki glargina;
  • prilagoditev odmerka je lahko potrebna, če so diabetična protitelesa proti insulinu;
  • Spremembe v odmerku lahko povzročijo tudi naslednji dejavniki: sprememba teže bolnika ali njegovega življenjskega sloga, čas dneva za injekcije in drugi dejavniki, ki lahko vodijo do razvoja hiper- ali hipoglikemije.

Zdravila Lantus se ne sme dajati intravensko, ker bo skoraj zagotovo povzročilo hudo hipoglikemijo. Preostalo je dodati, da je trajanje delovanja zdravila Lantus v veliki meri odvisno od mesta injiciranja.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Lantus je hipoglikemija, ki je praviloma posledica znatno preseženega odmerka zdravila glede na potrebe diabetesa. Pred glavnimi simptomi hipoglikemije so pogosto znaki, kot so lakota, razdražljivost, živčnost, beljenje, potenje in tahikardija. Vsi so posledica adrenergične protiregulacije - odziv telesa na bližajočo se hipoglikemijo, ki se kaže kot:

  • utrujenost in utrujenost;
  • izrazito zmanjšanje koncentracije;
  • težave z vidom;
  • glavobol;
  • slabost in bruhanje;
  • krči.

Dolgotrajne in pogoste epizode hipoglikemije vodijo do poškodb živčnega sistema, kar lahko vodi do smrti.

Redka reakcija na zdravilo Lantus je lahko alergija, za katero je značilen kožni izpuščaj, edem, bronhospazem ali arterijska hipotenzija. Drugi scenarij je pojav insulinske rezistence zaradi pojavljanja ustreznih protiteles v telesu diabetesa. Kot je že bilo omenjeno, ta situacija zahteva naknadno prilagoditev odmerka glargina.

Drugi neželeni učinki pri uporabi zdravila Lantus so lahko disgevzija (motnje okusa), motnje vida (ali začasna izguba), diabetična retinopatija, lipodistrofija in lipoatrofija, mialgija. Treba je omeniti, da se navedene posledice, tudi če so vključene v splošno statistiko, kažejo v zelo majhnem odstotku ljudi, ki jemljejo Lantus.

Dodati je treba, da se na mestu injiciranja pogosto pojavijo različne bolečine, rdečina, oteklina in srbenje, vendar ti simptomi v kratkem času izginejo sami (traja od enega dneva do več tednov).

Preveliko odmerjanje z zdravilom Lantus

Prevelik odmerek insulina neizogibno vodi v hipoglikemijo - to seveda velja tudi za Lantus. Če je težava postala zmerna, lahko z njo obvladujete tako, da zaužijete živila, bogata z hitro prebavljivimi ogljikovimi hidrati. Poleg tega boste morda morali prilagoditi odmerek glargina, kot tudi prehrano in telesno vadbo. V hujših primerih mora bolnik vnesti glukagon (intramuskularno ali subkutano) in koncentrirano dekstrozo. Ni treba posebej poudarjati, da je potrebna ustrezna prehrana z ogljikovimi hidrati. Za diagnosticiranje hude hipoglikemije je mogoče na podlagi teh razlogov:

  • izguba zavesti;
  • nevrološke motnje;
  • krči;
  • koma.

Medsebojno delovanje Lantusa z drugimi zdravili in snovmi

Različna zdravila lahko povečajo hipoglikemično lastnost zdravila Lantus in jo oslabijo, zato je za pravočasno prilagoditev odmerka potrebno poznati vse možne možnosti. Če govorimo o dobičku, potem lahko tukaj pripišemo takšne droge:

  • oralna hipoglikemična zdravila;
  • disopiramid;
  • fluoksetin;
  • pentoksifilin;
  • salicilati;
  • fibrati;
  • inhibitorji monoaminooksidaze;
  • propoksifen;
  • antimikrobnih zdravil s sulfanilamidom.

Nasprotno, druge snovi lahko oslabijo učinek, ki ga povzroči Lantus, kar lahko zahteva rahlo povečanje njegovega odmerka. Te kemikalije vključujejo naslednje:

  • danazol;
  • različni diuretiki;
  • izoniazid;
  • hormonske kontraceptive;
  • epinefrin, salbutamol, terbutalin;
  • diazoksid;
  • glukagon;
  • fenotiazin;
  • somatotropin;
  • ščitnični hormoni;
  • antipsihotiki;
  • zaviralci proteaz.

Obstajajo tudi snovi, ki lahko vplivajo na hipoglikemično lastnost glargina na dva načina in vključujejo beta-blokatorje, litijeve soli, alkohol, klonidin, pentamidin, gvanetidin, rezerpin. Opozoriti je treba, da lahko zadnja dva "razmazata" znake bližajoče se hipoglikemije, kar pomeni dodatno nevarnost za diabetik.

Kaj še morate vedeti o Lantusu?

Ker je Lantus dolgodelujoč insulin, ga ni mogoče uporabiti kot orodje za boj proti diabetični ketoacidozi. Poleg tega oslabljeno delovanje ledvic (zlasti pri starejših osebah) vodi do zmanjšanja stopnje izločanja sladkorja, zato se lahko njihova potreba po insulinu izrazito zmanjša. Enako velja za bolnike z insuficienco jeter v akutni obliki, saj zmanjšujejo učinkovitost procesa glukoneogeneze in izgubljajo hitrost transformacije insulina.

Zdravnik mora vedeti, da če nadzor nad ravnijo krvnega sladkorja ni bil opravljen dovolj skrbno ali da ima bolnik nagnjenost k hiperglikemiji ali hipoglikemiji, je treba pred prilagajanjem odmerka Lantusa upoštevati več ukrepov. Kaj storiti:

  • zagotoviti natančnost bolnika po predhodno določenem režimu zdravljenja;
  • poskrbite, da je bolnik naredil injekcije glargina, na strogo določenih mestih na telesu;
  • pri dajanju zdravila Lantus pod kožo preverite, ali pacient izpolnjuje vse potrebne ukrepe.

Čas nastanka hipoglikemije pri bolniku je povezan s profilom delovanja tistih zdravil, ki vsebujejo insulin, ki jih uporablja. To pomeni, da če dolgotrajno delujoči insulin vstopi v kri pozneje kot pričakovani čas, se tveganje za jutranjo hipoglikemijo poveča, medtem ko se verjetnost nočne hipoglikemije zmanjša. Ne smemo pozabiti, da lahko kompenzacija hipoglikemičnega stanja bolnika v primeru Lantusa traja več časa zaradi dolgega profila njegovega delovanja.

Obstajajo številne bolezni, pri katerih lahko tudi zmerna hipoglikemija povzroči resne ali nepopravljive učinke na zdravje. Ti vključujejo stenozo možganskih žil ali koronarnih arterij, kot tudi proliferativno retinopatijo. Opozoriti je treba, da so pri nekaterih skupinah ljudi znaki bližajoče se hipoglikemije lahko blagi ali popolnoma odsotni. Med glavnimi kategorijami so:

  • bolnikih z izboljšano regulacijo ravni sladkorja v krvi;
  • ljudi, ki so nagnjeni k počasi razvijajoči se hipoglikemiji;
  • starejše;
  • bolniki, ki so že uporabljali živalski insulin;
  • bolnikih z dolgo zgodovino sladkorne bolezni;
  • osebe z nevropatijo ali duševnimi motnjami.

Vsak od teh vzrokov lahko privede do hude hipoglikemije (celo omedlevice), preden diabetik prizna svojo grožnjo. Obstajajo tudi drugi dejavniki, katerih prisotnost obvezuje bolnika, da natančneje spremlja njihovo stanje in prilagodi odmerjanje zdravila Lantus. Poleg bolezni, povezanih s sladkorno boleznijo, vključujejo povečano dovzetnost za glargin, spremembo na mestu injiciranja, prekomerno vadbo, kršitev prehrane, pitje, bruhanje ali drisko, pa tudi nekatere motnje v endokrinem sistemu.

Ustrezno shranjevanje insulina

Vložke z Lantusom shranjujte pri temperaturi od dveh do osmih stopinj toplote, hladilnik pa je najprimernejši za to, vendar je treba paziti, da se embalaža ne dotika zamrzovalnika ali zamrznjene hrane. Prav tako je nemogoče preveč ohladiti zdravilo in ga izpostaviti neposredni sončni svetlobi ali omogočiti otrokom dostopa do njega.

Neposredno pero brizge, v katero je vložek vložen, je treba hraniti nekaj ur pri sobni temperaturi pred uporabo. Pomembno je vedeti, da je za zdravilo Lantus, ki je že napolnjen v injekcijski peresnik, najdaljši rok uporabnosti skrajšan na en mesec, zato je po prvi uporabi na nalepki bolje označiti datum prve injekcije. Da bi se izognili tveganju okužbe, naj uporablja samo en bolnik.

Insulin Lantus Solostar: navodila in mnenja

Lantus je eden od prvih negativnih analgov humanega insulina. Dobimo ga tako, da aminokislino asparagina zamenjamo z glicinom v 21. položaju verige A in z aminokislinami arginina v B-verigi pritrdimo na terminalno amino kislino. To zdravilo proizvaja velika francoska farmacevtska družba - Sanofi-Aventis. Med številnimi raziskavami je bilo dokazano, da insulin Lantus v primerjavi s pripravki NPH zmanjša tveganje hipoglikemije, izboljša pa tudi presnovo ogljikovih hidratov. Spodaj so kratka navodila za uporabo in preglede diabetikov.

Farmakološko delovanje

Zdravilna učinkovina zdravila Lantus je insulin glargin. Proizvaja se z gensko rekombinacijo s sevom k-12 bakterije Escherichia coli. V nevtralnem okolju je slabo topen, v kislem mediju se raztopi z nastankom mikroskopskih oborin, ki nenehno in počasi sproščajo insulin. Zaradi tega ima Lantus gladek profil delovanja, ki traja do 24 ur.

Glavne farmakološke lastnosti:

  • Počasen adsorpcijski in ne-vrhovni profil delovanja 24 ur.
  • Supresija proteolize in lipolize v adipocitih.
  • Aktivna sestavina se veže na insulinske receptorje 5-8 krat močneje.
  • Regulacija presnove glukoze, zaviranje nastajanja glukoze v jetrih.

Sestava

1 ml Lantus Solostar vsebuje:

  • 3,6378 mg insulina glargin (na 100 ie humanega insulina);
  • 85% glicerola;
  • voda za injekcije;
  • klorovodikova kislina;
  • m-krezol in natrijev hidroksid.

Obrazec za sprostitev

Lantus - bistra raztopina za injekcije s / c je na voljo v obliki:

  • kartuše za sistem OptiKlik (5 kosov v paketu);
  • 5 injekcijskih peresnikov Lantus Solostar;
  • Injekcijski peresniki OptSet v enem paketu 5 kosov. (korak 2 ED);
  • 10 ml steklenice (1000 ie v eni steklenici).

Indikacije za uporabo

  1. Odrasli in otroci od 2. leta starosti s sladkorno boleznijo tipa 1.
  2. Diabetes mellitus tipa 2 (v primeru okvare tabletnih pripravkov).

Pri debelosti je kombinirano zdravljenje učinkovito - Lantus Solostar in Metformin.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Obstajajo zdravila, ki vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov, hkrati pa povečujejo ali zmanjšujejo potrebo po insulinu.

Zmanjšajte sladkor: peroralna antidiabetična sredstva, sulfonamidi, zaviralci ACE, salicilati, angioprotektorji, zaviralci monoaminooksidaze, antiaritmični disopiramid, narkotični analgetiki.

Povečajte sladkor: ščitnični hormoni, diuretiki, simpatikomimetiki, peroralni kontraceptivi, derivati ​​fenotiazina, zaviralci proteaz.

Nekatere snovi imajo hipoglikemični učinek in hiperglikemijo. Te vključujejo:

  • beta-blokatorji in litijeve soli;
  • alkohol;
  • klonidin (antihipertenzivno zdravilo).

Kontraindikacije

  1. Prepovedano je uporabljati za bolnike, pri katerih ne prenašajo insulina glargin, ali pomožne sestavine.
  2. Hipoglikemija.
  3. Zdravljenje diabetične ketoacidoze.
  4. Otroci, mlajši od 2 let.

Možni neželeni učinki so redki, v navodilih pa je lahko:

  • lipoatrofija ali lipohipertrofija;
  • alergijske reakcije (angioedem, alergijski šok, bronhospazem);
  • bolečine v mišicah in zakasnitev v telesu natrijevih ionov;
  • disgevzija in motnje vida.

Prehod na Lantus iz drugih insulinov

Če je sladkorna bolnik uporabljal insulin povprečnega trajanja, potem se pri prehodu na Lantus spremeni odmerjanje in način dajanja zdravila. Spremembo insulina je treba izvesti samo v bolnišnici.

V prihodnosti zdravnik pregleda sladkor, pacientov življenjski slog, težo in prilagodi število enot zdravila. Po treh mesecih lahko preverite učinkovitost predpisanega zdravljenja z analizo glikiranega hemoglobina.

Navodila za videoposnetke:

Analogi

V Rusiji so bili vsi diabetiki, odvisni od insulina, prisilno premeščeni iz Lantusa v Tujeo. Po raziskavah ima novo zdravilo manjše tveganje za razvoj hipoglikemije, vendar se v praksi večina ljudi pritožuje, da so po prehodu na Tudzheo močno poskočili sladkor, zato morajo sami kupiti inzulin Lantus Solostar.

Levemir je odlično zdravilo, vendar ima drugo aktivno sestavino, čeprav je trajanje delovanja tudi 24 ur.

Aylar ni naletel na insulin, v navodilih pravi, da je to isti Lantus, vendar cenejši in proizvajalec je drugačen.

Insulin Lantus med nosečnostjo

Pri nosecnicah niso opravili uradnih klinicnih študij z zdravilom Lantus. Po neuradnih virih droga ne vpliva negativno na potek nosečnosti in otroka.

Poskusi so bili opravljeni na živalih, med katerimi je bilo dokazano, da insulin glargin nima toksičnega učinka na reproduktivno funkcijo.

Nosečnica Lantus Solostar je lahko imenovana v primeru neučinkovitosti insulina NPH. Prihodnje matere morajo paziti na svoje sladkorje, ker se lahko v prvem trimesečju potreba po insulinu zmanjša, v drugem in tretjem pa se poveča.

Ne bojte se dojiti, ni navodil, da bi Lantus lahko prodrl v materino mleko.

Kako shraniti

Rok uporabnosti Lantus - 3 leta. Shraniti morate v temnem prostoru, zaščitenega pred sončno svetlobo, pri temperaturi od 2 do 8 stopinj. Ponavadi je najboljše mesto hladilnik. V tem primeru bodite pozorni na temperaturni režim, ker je zamrzovanje insulina Lantus prepovedano!

Ker je prva uporaba zdravila lahko shranjena za mesec dni v temnem prostoru pri temperaturi ne več kot 25 stopinj (ne v hladilniku). Ne uporabljajte insulina, ki mu je potekel rok uporabnosti.

Kje kupiti, cena

Lantus Solostar se brezplačno odda endokrinologom na recept. Vendar se zgodi tudi, da mora diabetik to zdravilo kupiti samostojno v lekarni. Povprečna cena insulina - 3300 rubljev. V Ukrajini, lahko Lantus kupili za 1200 UAH.

Ocene

Diabetiki pravijo, da je res dober insulin, da imajo sladkor v normalnih mejah. To pravijo ljudje o Lantusu:

Večina jih je pustila le pozitivne povratne informacije. Več ljudi je povedalo, da bi bili Levemir ali Tresiba bolj primerni za njih.

Lantus

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Lantus - insulin glargin (insulin glargin), raztopina za injiciranje pod kožo. Hipoglikemično sredstvo, analog človeškega dolgodelujočega insulina.

Farmakološko delovanje lantusa

Zdravilna učinkovina Lantus, insulin glargin, popoln analog humanega insulina, se pridobiva z gensko rekombinacijo bakterije Escherichia coli (sev K12). V nevtralnem okolju je topnost nizka, popolnoma raztopljena v pripravku Lantus zaradi kislega (pH = 4) medija injekcijske raztopine.

Uvod v podkožno maščobno tkivo Lantusa (insulin glargin):

  • Zaradi kislosti raztopine prispeva k nastajanju mikro-oborin, ki nenehno sproščajo majhno količino insulina, kar zagotavlja nemoten profil farmakokinetične krivulje in podaljšan učinek zdravila;
  • Spodbuja biološki učinek in oblikuje vezi z insulinskimi receptorji v telesu, ki so po parametrih podobni učinkom in povezavam endogenega insulina;
  • Služi za uravnavanje presnove glukoze, zmanjšanje njene vsebnosti v krvi s povečanjem njene porabe v perifernih tkivih, zavira glukogenezo;
  • Krepi sintezo beljakovin, medtem ko zavira proteolizo in lipolizo v adipocitih;
  • Zagotavlja podaljšan učinek zdravila Lantus (insulin glargin) zaradi zmanjšane hitrosti absorpcije, kar vam omogoča, da ga vnesete enkrat na dan. Ukrep se začne Lantus uro po subkutani uporabi, traja od 24 do 29 ur.

Oblika sproščanja Lantusa

Lantus je skoraj brezbarvna, bistra raztopina za subkutane injekcije, na voljo v steklenih vložkih (3 ml) ali steklenicah (10 ml). Za lažjo uporabo so razvili sistem kartuš OptiKlik in injekcijsko brizgo OptiSet.

Analogi Lantusa

Analogna učinkovina zdravila Lantus (insulin glargin) - Lantus Solo Star, raztopina za subkutano dajanje. Analogi Lantusa o mehanizmu delovanja, zdravila ene farmakološke podskupine - Levemir Penfill, Levemir FlexPen, raztopine za subkutano dajanje.

Indikacije za uporabo zdravila Lantus

V skladu z navodili je Lantus (insulin glargin) prikazan v primeru:

  • Diabetes mellitus tipa I (odvisen od insulina);
  • Diabetes mellitus tipa 2 (odvisen od insulina) v stopnjah odpornosti na učinke oralnih hipoglikemičnih zdravil, medsebojnih bolezni in nosečnosti.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je Lantus kontraindiciran:

  • V primeru preobčutljivosti na insulin glargin ali katerokoli od pomožnih sestavin zdravila;
  • Otroci, mlajši od 6 let.

Nosečnice je treba uporabljati previdno, pod nadzorom zdravnika.

Doziranje Lantusa

Če želite uporabiti Lantus v skladu z navodili, morate strogo upoštevati naslednja pravila:

  • Uvedite zdravilo v podkožno maščobno tkivo stegna, rame, prednjo trebušno steno, zadnjico strogo naenkrat, enkrat na dan, izmenično vsak dan mesto injiciranja;
  • Odmerek in čas dajanja je izbran posamezni zdravnik, dovoljena je monoterapija ali jemanje zdravila v kombinaciji z drugimi zdravilnimi zdravili za hipoglikemijo;
  • Raztopine za injiciranje zdravila Lantus se ne sme redčiti ali mešati z drugimi pripravki insulina;
  • Ne vnašajte zdravila Lantus intravenozno, najučinkovitejši učinek zdravila se kaže pri subkutani uporabi;
  • Pri prehodu na zdravilo Lantus iz drugih pripravkov insulina je treba glukozo v krvi v prvih 2-3 tednih skrbno spremljati.

Shemo prehoda z drugih hipoglikemičnih zdravil na Lantus mora opraviti lečeči zdravnik v skladu z rezultati zdravniškega pregleda, pri čemer je treba upoštevati individualne značilnosti pacienta. V prihodnosti se lahko režim odmerjanja prilagodi z večjo občutljivostjo za insulin zaradi boljše regulacije presnove. Pri spreminjanju načina življenja, socialnih pogojev, teže bolnika ali drugih dejavnikov, ki povzročajo povečano dovzetnost za hiper- ali hipoglikemijo, je morda potrebna korekcija sheme.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje z več zdravili lahko vpliva na presnovo glukoze. Naslednja zdravila vplivajo na delovanje zdravila Lantus v skladu z navodili:

  • Zdravila, ki povečajo delovanje zdravila Lantus (insulin glargin) - zaviralci ACE, peroralna hipoglikemična zdravila, zaviralci MAO, fluoksetin, fibrati, disopiramid, propoksifen, pentoksifilin, sulfa in salicilati;
  • Formulacije olajševalno učinek Lantus ® (insulin glargin) - glukokortikosteroidov, diazoksid, danazol, diuretiki, progestini, estrogeni, glukagon, izoniazid, somatotropin, derivati ​​fenotiazina, simpatomimetiki (epinefrin, terbutalin, salbutamol), proteazni inhibitorji, nekateri antipsihotiki (klozapin in olanzapin) ščitnični hormoni;
  • Oba povečata in oslabita delovanje zaviralcev adrenergičnih receptorjev Lantus (insulin glargin), litijevih soli, klonidina, alkohola;
  • Nestabilnost količine glukoze v krvi s spremembo hipoglikemije do hiperglikemije lahko povzroči sočasno uporabo Lantusa s pentamidinom;
  • Simptomi adrenergične protiregulacije se lahko pri jemanju simpatikolitičnih zdravil - guanfacina, klonidina, rezerpina in zaviralcev beta - zmanjšajo ali pa jih ne.

Neželeni učinki Lantusa

Najpogostejši neželeni učinek zdravila Lantus po pregledih je hipoglikemija, ki se pojavi, ko odmerek insulina preseže potrebo. Ponavljajoči se hudi napadi hipoglikemije lahko povzročijo poškodbe osrednjega živčnega sistema in predstavljajo resnično nevarnost za pacientovo življenje. Prvi znaki hipoglikemije se kažejo v aktivaciji simpatiadrenalnega sistema in se izražajo s stalnim občutkom lakote, razdražljivostjo, obilnim hladnim potenjem in tahikardijo. Naslednja faza je nevropsihiatrične motnje, ki se izražajo z omedlevico, konvulzivnim sindromom, zamegljeno zavestjo.

Delovanje Lantusa lahko po pregledih tudi neugodno vpliva na organe vida. Širok razpon sprememb glukoze v krvi vpliva na turgor tkiva in indeks refrakcije očesne leče, kar povzroča začasno okvaro vida. Ko je raven glukoze dolga in normalna, se razvoj diabetične retinopatije ustavi. Ob prisotnosti proliferativne retinopatije, če se ne zdravi s fotokoagulacijo, se lahko v obdobjih hude hipoglikemije pojavi prehodna izguba vida.

Pri dolgotrajni uporabi zdravila Lantus se lahko po pregledih na mestu injiciranja razvije lokalna injekcijska absorpcija zdravila in lipodistrofija tkiv, še posebej, če je kršeno pravilo o stalnem spreminjanju mesta injiciranja.

V redkih primerih pri bolnikih, po pregledih, lahko Lantus izzove lokalno (mesto injiciranja) in pogoste alergijske reakcije - rdečino, srbenje, urtikarijo, vnetje ali otekanje.

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo Lantus shranjujte v temnem prostoru, izven dosega otrok, pri temperaturi od 2 ° do 8 ° C. Rok uporabnosti - 3 leta od datuma pakiranja. Rok uporabnosti napolnjenih injekcijskih peresnikov OptiSet in OptiClick je 4 tedne, pri T 25 ° C, v temnem prostoru.

Lantus

Opis od 21. avgusta 2014

  • Latinsko ime: Lantus
  • ATH koda: A10AE04
  • Zdravilna učinkovina: Isulin glargin (Insulinum Glarginum) t
  • Proizvajalec: SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH, Nemčija

Sestava

Sestava 1 ml zdravila Lantus Solostar vključuje 3,6378 mg insulina glargin, kar ustreza 100 ie humanega insulina, in številne pomožne snovi:

  • m-krezol;
  • cinkov klorid;
  • glicerol (85%);
  • natrijev hidroksid;
  • koncentrirana klorovodikova kislina;
  • vode za injekcije.

Obrazec za sprostitev

Insulin Lantus je na voljo v obliki bistre, brezbarvne (ali skoraj brezbarvne) raztopine za subkutane injekcije.

Obstajajo tri oblike sproščanja zdravil:

  • OptiKlik sistemi, ki vključujejo kartuše iz brezbarvnega stekla s prostornino 3 ml. V enem pretisnem omotu je pet vložkov.
  • Injekcijski peresniki OptiSet s prostornino 3 ml. V eni embalaži je pet injekcijskih peresnikov.
  • Lantus SoloStar v vložkih s prostornino 3 ml, ki so hermetično nameščeni v injekcijski peresnik za enkratno uporabo. Kartuša je na eni strani zatesnjena z vtičem iz bromobuta in stisnjena z aluminijastim pokrovčkom, na drugi strani pa z batom iz bromobuta. V eni škatli je pet injekcijskih brizg brez igel za injiciranje.

Farmakološko delovanje

Lantus (Lantus) spada v farmakoterapevtsko skupino antidiabetičnih zdravil »Insulini in njihovi analogi za injekcije, podaljšano delovanje«.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Aktivna sestavina insulina Lantus glargin je analog humanega insulina s podaljšanim delovanjem, ki se sintetizira z metodo pretvorbe DNA. Za snov je značilna izredno nizka topnost v nevtralnih medijih.

Ker pa je v raztopini prisoten kisli medij (njegov pH je 4), se insulin glargin raztopi v njem brez ostankov.

Po injiciranju v podkožno maščobo reagira na nevtralizacijsko reakcijo, kar povzroči nastajanje specifičnih mikroprecipitatov.

Po drugi strani se majhne količine insulina glargin postopno sproščajo iz mikro-oborin, kar zagotavlja nemoten (brez najvišjih vrednosti) profil krivulje koncentracija-čas, kot tudi daljši učinek zdravila.

Parametri, ki opisujejo procese vezave insulina glargin na insulinske receptorje v telesu, so podobni parametrom, značilnim za humani insulin.

Glede na njegove farmakološke lastnosti in biološki učinek je snov podobna endogeni insulin, ki je najpomembnejši regulator presnove ogljikovih hidratov in procesov presnove glukoze v telesu.

Insulin in podobne snovi vplivajo na presnovo ogljikovih hidratov: t

  • stimulira procese biotransformacije glukoze v glikogenu v jetrih;
  • pomaga pri zniževanju ravni glukoze v krvi;
  • spodbuja privzem in uporabo glukoze s skeletnimi mišicami in maščobnim tkivom;
  • zavira sintezo glukoze iz maščob in beljakovin v jetrih (glukoneogeneza).

Inzulin je tudi tako imenovani hormon-graditelj zaradi svoje sposobnosti aktivnega vpliva na presnovo beljakovin in maščob. Posledično:

  • povečana proizvodnja beljakovin (predvsem v mišičnem tkivu);
  • proces encimskega cepitve beljakovin, ki ga katalizirajo proteolitični encimi s proteazami, je blokiran;
  • povečanje proizvodnje lipidov;
  • postopek razdelitve maščob v maščobne kisline v maščobnih celicah (adipociti) je blokiran;

Primerjalne klinične študije humanega insulina in insulina glargin, so pokazale, da imata obe snovi pri intravenski metodi v enakih odmerkih enako farmakološko delovanje.

Trajanje delovanja glargina, kot tudi trajanje delovanja drugih insulinov, je odvisno od telesne aktivnosti in številnih drugih dejavnikov.

Študije, namenjene ohranjanju normoglikemije v skupini zdravih ljudi in bolnikov, pri katerih je bila ugotovljena insulin-odvisna sladkorna bolezen, se je učinek insulina glargin po njegovem vnosu v podkožno maščobo razvil nekoliko počasneje kot učinek nevtralnega protamina Hagedorn (NPH-insulin).

Hkrati pa je bilo njegovo delovanje bolj enakomerno, zaznamovano z daljšim trajanjem in ni bilo spremljano s skokom vrha.

Ti učinki insulina glargin so odvisni od zmanjšane stopnje njegove absorpcije. Zahvaljujoč jim, drog Lantus je dovolj, da ne več kot enkrat na dan.

Vendar je treba upoštevati, da se lahko specifični učinki insulina v času (vključno z insulinom glargin) razlikujejo pri različnih bolnikih in pri isti osebi, vendar pod različnimi pogoji.

V kliničnih študijah je bilo potrjeno, da so znaki hipoglikemije (patološkega stanja, za katero je značilna zmanjšana koncentracija glukoze v krvi) ali izrednega hormonskega odziva na hipoglikemijo v skupini zdravih prostovoljcev in pri bolnikih, pri katerih je po dajanju z intravenskim insulinom glargin in insulinom normalni humani insulin absolutno humani insulin odvisen od insulina. enaka.

Za oceno vpliva insulina glargin na razvoj in napredovanje diabetične retinopatije je bila v skupini 1024 ljudi z diagnozo diabetesa mellitusa, ki ni odvisen od insulina, izvedena odprta petletna NPH-kontrolirana študija.

Med potekom študije smo s fotografiranjem dna zrkla odkrili napredovanje poškodbe mrežnice zrkla s tremi ali več koraki v skladu z merili ETDRS.

Ob istem času je bilo predpostavljeno, da je ena injekcija insulina glargin in dvakratna uvedba izofan-insulina (NPH-insulin).

Rezultati primerjalne študije so pokazali, da je razlika v napredovanju diabetične retinopatije pri zdravljenju diabetesa z izofan-insulinom in Lantusom ocenjena kot nepomembna.

V randomiziranih kontroliranih študijah, ki so bile izvedene v skupini 349 bolnikov otroštva in adolescence (od šest do petnajst let) z diabetesom, odvisnim od insulina, so bili otroci 28 tednov zdravljeni v obliki osnovne bolusne inzulinske terapije.

Z drugimi besedami, zdravili so jih z večkratnimi injekcijami, ki so vključevale dajanje običajnega človeškega insulina tik pred jedjo.

Zdravilo Lantus so dajali enkrat na dan (zvečer pred spanjem), normalni humani NPH insulin - enkrat ali dvakrat čez dan.

Hkrati je v vsaki skupini približno enaka incidenca simptomatske hipoglikemije (stanje, pri katerem se pojavijo značilni simptomi hipoglikemije in indeks koncentracije sladkorja pod 70 enot) in podobni učinki na glikohemoglobin, ki je glavni biokemični kazalnik krvi in ​​odraža povprečno vsebnost sladkorja. v daljšem časovnem obdobju.

Vendar je bil kazalnik koncentracije glukoze v plazmi na prazen želodec v skupini, ki je preučevala insulin glargin, zmanjšan v primerjavi z izhodiščnimi kazalci kot v skupini, ki je jemala izofan-insulin.

Poleg tega so v skupini, ki je prejemala zdravilo Lantus, hipoglikemijo spremljale manj resne simptome.

Skoraj polovica tistih, ki so jih preučevali, in sicer 143 oseb, ki so prejemale insulin glargin kot del študije, je nadaljevala zdravljenje z uporabo tega zdravila v naslednji razširjeni študiji, ki vključuje spremljanje bolnikov v povprečju dve leti.

Med celotnim časom, ko so bolniki jemali insulin glargin, ni bilo ugotovljenih novih alarmnih simptomov z vidika njegove varnosti.

Tudi presečna študija je bila izvedena v skupini 26 bolnikov, starih od 12 do 18 let, z diabetesom, odvisnim od insulina, ki je primerjal učinkovitost insulina glargin + lispro in izofan insulina + normalni humani insulin.

Poskus je trajal šestnajst tednov, zdravljenje pa je bilo predpisano bolnikom v poljubnem zaporedju.

Tako kot pri pediatrični študiji je bilo znižanje ravni glukoze v krvi na tešče v primerjavi z izhodiščem bolj izrazito in klinično pomembno v skupini, v kateri so bolniki jemali insulin glargin.

Indikatorji sprememb koncentracije glikohemoglobina v skupini, ki je prejemala insulin glargin, in skupini, ki je prejemala izofan-insulin, sta bili podobni.

Hkrati pa so bile koncentracije glukoze v krvi, zabeležene ponoči v skupini, v kateri je bila terapija izvedena z uporabo kombinacije insulina "glargin + lispro", za red velikosti višje kot v skupini, v kateri je bila terapija izvedena s kombinacijo insulina izofan in normalnega človeka. insulina.

Kazalniki povprečnih nižjih ravni so bili 5,4, oziroma 4,1 mmol / l.

Incidenca hipoglikemije med nočnimi urami spanja v skupini, ki je prejemala insulin "glargine + lispro", je bila 32%, v skupini "izofan-insulin + normalni humani insulin" pa 52%.

Primerjalna analiza kazalnikov ravni insulina glargin in izofan-insulina v krvnem serumu pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s sladkorno boleznijo po dajanju zdravil v podkožno tkivo je pokazala, da se insulin glargin iz nje počasneje in daljše absorbira.

Največje plazemske koncentracije za insulin glargin v primerjavi z izofanskim insulinom niso bile.

Po subkutani injekciji insulina glargin: enkrat dnevno se doseže plazemska ravnotežna koncentracija v približno dveh do štirih dneh po prvi injekciji zdravila.

Po dajanju zdravila po intravenski metodi so razpolovni čas (razpolovni čas) insulina glargin in hormona, ki ga običajno proizvaja trebušna slinavka, primerljive vrednosti.

Po subkutani injekciji zdravila začne insulin glargin hitro presnoviti na koncu polipeptidne verige beta, ki vsebuje aminokislino s prosto karboksilno skupino.

Kot rezultat tega procesa se tvorita dva aktivna metabolita:

  • Ml-21A-Gly-insulin;
  • M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Glavna spojina, ki kroži v krvni plazmi bolnika, je presnovek M1, katerega sproščanje se poveča sorazmerno s predpisanim terapevtskim odmerkom zdravila Lantus.

Farmakodinamični in farmakokinetični rezultati kažejo, da terapevtski učinek po subkutani uporabi zdravila temelji predvsem na sproščanju presnovka M1.

Pri večini bolnikov niso odkrili čistega insulina glargin in presnovka M2. Ko so bile še vedno odkrite, njihova koncentracija ni bila odvisna od predpisanega odmerka zdravila Lantus.

Klinične študije in analize skupin, sestavljenih v skladu s starostjo in spolom bolnikov, niso pokazale razlik v učinkovitosti in varnosti med bolniki, ki so se zdravili z zdravilom Lantus, in splošno preučevano populacijo.

Farmakokinetični kazalniki v skupini bolnikov od dveh do šestih let z insulinom odvisno sladkorno boleznijo, ki so bili ovrednoteni v eni od študij, so pokazali, da so minimalne koncentracije insulina glargin in presnovkov M1 in M2, ki nastanejo pri otrocih v procesu njegove biotransformacije, podobne tistim pri odraslih.

Ni dokazov, ki bi kazali na sposobnost kumulacije insulina glargin ali njegovih presnovnih produktov v telesu s podaljšanim zdravljenjem z zdravili.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Lantus je namenjeno za zdravljenje sladkorne bolezni, ki je odvisna od insulina, in od insulina odvisna sladkorna bolezen pri bolnikih, starih šest let in več.

Kontraindikacije

Edina kontraindikacija za imenovanje zdravila Lantus je povečana dovzetnost za zdravilno učinkovino ali katerokoli od pomožnih sestavin zdravila.

Neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinek zdravljenja z insulinom je hipoglikemija. Praviloma se razvije v primerih, ko predpisani odmerek zdravila presega telesno potrebo po insulinu.

Hudi hipoglikemični napadi, zlasti ponavljajoči se, lahko povzročijo poškodbe živčnega sistema. Če so poleg tega dolgotrajni, lahko v nekaterih primerih resno ogrožajo pacientovo življenje.

Pri mnogih bolnikih se pogosto pojavijo simptomi ti adrenergične protiregulacije pred nastopom kliničnih manifestacij nevroglikopenije. Še več, hitreje se znižuje raven glukoze v krvi, bolj izrazit je pojav protiregulacije in spremljajočih pojavov.

Odvisno od pogostosti pojavljanja se neželeni učinki delijo na:

Pogosto vključujejo:

  • Manifestacije lipohipertrofije. Posledica zdravljenja z insulinom je lahko razvoj lipodistrofije na mestu injiciranja in upočasnitev lokalne absorpcije insulina. Da bi preprečili takšen pojav ali vsaj zmanjšali njegove manifestacije na minimum, je priporočljivo, da v območju injiciranja nenehno menjavate mesta injiciranja Lantusa.
  • Lokalne reakcije, ki so izražene kot rdečica, srbenje, bolečina, koprivnica, oteklina ali znaki vnetja na mestu injiciranja. Praviloma večina blage lokalne reakcije na zdravilo Lantus običajno izginejo v nekaj dneh ali tednih po začetku zdravljenja z zdravilom.

Kategorija redkih neželenih učinkov na zdravljenje z zdravilom Lantus vključuje lipoatrofijo subkutane maščobe.

V redkih primerih se lahko razvije:

  • Takojšnje alergijske reakcije, ki predstavljajo nevarnost za življenje bolnika. Te vključujejo reakcije anafilaktičnega, citotoksičnega tipa in tudi motnje, povezane z imunskim kompleksom. To so lahko splošne kožne reakcije, razvoj angioedema (angioedem ali angioedem), simptomi bronhospazma, anafilaktični šok, hipotenzija itd.
  • Slabost vida, retinopatija. Izrazita sprememba urejenosti glikemije lahko sproži začasno motnjo vida, kar se lahko pojasni s spremembo v tkivu in refrakcijskem indeksu očesne leče (ki je tudi začasna). Povečan glikemični nadzor v daljšem časovnem obdobju pomaga zmanjšati tveganje za napredovanje diabetične retinopatije. Vendar pa lahko intenzivno zdravljenje z zdravilom Lantus, ki ga spremlja dramatično izboljšanje urejenosti glikemije, povzroči začasno poslabšanje retinopatije. V primerih, ko bolnik razvije diabetično retinopatijo III (proliferativna vrsta retinopatije), zlasti če bolniku ni bila predpisana terapija s fotokoagulacijo, lahko hudi hipoglikemični napadi povzročijo začasno slepoto.
  • Zabuhlost V nekaterih primerih lahko zdravljenje z Lantusom povzroči zadrževanje natrija v telesu in pojav edemov. To se večinoma pojavlja v primerih, ko se je predhodno opravljena presnova, ocenjena kot nezadovoljiva, znatno izboljšala glede na intenzivno zdravljenje z insulinskimi pripravki.

V redkih primerih se lahko telo odzove tudi na vnos Lantusa s proizvajanjem protiteles.

Rezultati kliničnih študij so pokazali, da so protitelesa, ki povzročajo navzkrižne reakcije z insulinom glargin in humanim insulinom, opažena z enako pogostnostjo v skupinah, kjer je bilo zdravljenje opravljeno z uporabo insulina glargin, in v skupinah, kjer je bil insulin NPH predpisan za zdravljenje bolnikov.

V nekaterih primerih, ko bolnik začne proizvajati protitelesa proti insulinu, da bi se izognili razvoju hiper- ali hipoglikemije, je treba prilagoditi odmerek zdravila.

Neželeni učinki, ki so zelo redki, vključujejo:

  • displazija, ki je subjektivna motnja okusa;
  • mialgija, katere značilnost je bolečina v mišičnem področju, ki je posledica povečanega mišičnega tonusa (tako v sproščenem stanju kot v stanju napetosti).

Praviloma je varnostni profil zdravila Lantus pri otrocih in mladostnikih podoben kot pri odraslih.

Statistični podatki, zbrani v obdobju po registraciji zdravila, so omogočili ugotovitev, da so v pediatrični in mladostni populaciji lokalne reakcije na injekcije Lantusa ocenjene kot relativno pogostejše.

Še posebej so bolečine na mestu dajanja insulina, urtikarija in kožni izpuščaji pri otrocih pogostejši kot pri odraslih bolnikih.

Podatki o varnosti uporabe zdravila v pediatrični praksi za zdravljenje otrok, mlajših od šest let, niso na voljo.

Navodila za uporabo Lantusa

Zdravilo vsebuje insulin glargin - analog človeškega insulina, za katerega je značilno podaljšano delovanje.

Raztopina je namenjena za vnos v podkožno maščobno tkivo, prepovedano pa je injiciranje v bolnik intravensko.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je podaljšan mehanizem delovanja določen s subkutano uporabo zdravila, vendar če se daje intravensko, se lahko izzove hipoglikemični napad v hudi obliki.

Po subkutani injekciji v trebušno steno, deltoidno ali stegensko mišico ni bilo pomembne razlike v koncentraciji insulina ali ravni glukoze v krvi.

Insulin Lantus SoloStar je sistem vložkov, ki je nameščen v injekcijski peresnik, ki ga je mogoče takoj uporabiti. Ko se insulin v vložku zmanjka, se injekcijski peresnik zavrže in nadomesti z novim.

Sistemi OptikKlik namenjeni za ponovno uporabo. Ko se insulin v pero konča, mora bolnik kupiti nov vložek in ga zamenjati s praznim.

Pred vnosom podkožne maščobe v plast zdravila Lantus se ne sme razredčiti ali kombinirati z drugimi pripravki insulina, ker lahko taka dejanja povzročijo kršitev profila časa in učinka pripravka. Po mešanju z drugimi zdravili se lahko pojavi tudi obarjanje.

Potreben klinični učinek uporabe zdravila Lantus je zagotovljen z rednim dajanjem enkrat na dan. V tem primeru lahko zdravilo prick v vsakem trenutku dneva, vendar vedno ob istem času.

Način odmerjanja zdravila in čas njegove uvedbe določi posamezni zdravnik.

Bolnikom, pri katerih je bil diagnosticiran diabetes, neodvisen od insulina, je dovoljeno uporabljati Lantus v kombinaciji z antidiabetičnimi zdravili za peroralno uporabo.

Stopnja aktivnosti zdravila je določena v enotah, ki so značilne samo za Lantus in niso enake enotam in IU, ki se uporabljajo za določanje moči delovanja drugih analogov humanega insulina.

Pri bolnikih z višjo starostjo (starejših od 65 let) se lahko zaradi postopnega zmanjšanja ledvične funkcije stalno zmanjšuje potreba po dnevnem odmerku insulina.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se lahko potreba po pripravkih insulina zmanjša zaradi upočasnjevanja presnovnih procesov njihove zdravilne učinkovine.

Pri bolnikih z disfunkcijo jeter se zmanjša potreba po pripravkih insulina, ker je njihova sposobnost, da zavirajo sintezo glukoze iz maščob in beljakovin v jetrih, bistveno zmanjšana, procesi presnove insulina pa se tudi upočasnijo.

V pediatrični praksi se zdravilo uporablja za zdravljenje otrok, starejših od šest let, in mladostnikov. Varnost in učinkovitost zdravljenja z zdravilom Lantus pri otrocih, mlajših od šest let, niso proučevali.

Pri prehodu bolnikov iz pripravkov insulina, za katere je značilno povprečno trajanje delovanja, in pri zamenjavi z drugimi zdravili z dolgotrajnim delovanjem insulina zdravila Lantus, je priporočljivo spremeniti odmerek osnovnega (bazalnega) insulina in prilagoditi sočasno zdravljenje z antidiabetiki.

To velja za odmerke in čas dajanja dodatnih kratkodelujočih insulinov, hitro delujočih analogov tega hormona ali odmerkov antidiabetičnih zdravil za peroralno uporabo.

Da bi zmanjšali verjetnost pojava hipoglikemičnega napada v nočnih ali zgodnjih jutranjih urah, se pri prenosu iz dvojnega odmerka bazalnega insulina NPH v enkratni odmerek zdravila Lantus priporoča, da bolniki dnevni odmerek insulina NPH zmanjšajo za vsaj 20% (optimalno) 20-30%).

V istem časovnem obdobju je treba zmanjšati odmerek insulina (vsaj delno) s povečanjem odmerkov insulina, za katerega je značilno kratko obdobje delovanja. Ob koncu te faze zdravljenja se režim odmerjanja prilagodi glede na individualne značilnosti bolnika in naravo poteka bolezni.

Pri bolnikih, ki so zaradi prisotnosti protiteles proti humanemu insulinu jemali velike odmerke NPH-insulina, se lahko odziv odziva izboljša, če se prevedejo v zdravljenje z zdravilom Lantus.

Med prehodom na zdravljenje z zdravilom Lantus in v prvih tednih po njem je treba skrbno spremljati bolnikovo presnovo.

Ker se nadzor nad presnovnimi procesi izboljša in posledično - povečanje občutljivosti tkiv na insulin, se lahko priporočajo nadaljnje prilagoditve režima odmerjanja zdravila.

Prilagoditev odmerka je potrebna tudi:

  • če se spremeni telesna teža bolnika;
  • če se življenjski slog bolnika dramatično spremeni;
  • če se spremembe nanašajo na čas dajanja;
  • če ni bilo predhodno opazovanih okoliščin, ki bi lahko vodile do razvoja hipo- ali hiperglikemije.

Pred prvo injekcijo natančno preberite navodila za uporabo zdravila Lantus SoloStar. Ročica brizge je namenjena za enkratno uporabo. V tem primeru lahko z njegovo pomočjo vnesete odmerek insulina, ki se giblje od ene do osemdeset enot (korak je ena enota).

Pred uporabo ročaja preverite. Raztopina se lahko vnese le v tistih primerih, če je prosojna, brezbarvna in ni jasno vidnih nečistoč. Navzven mora biti njegova konsistenca podobna konsistenci vode.

Ker je zdravilo raztopina, ga ni treba predhodno mešati pred dajanjem.

Pred prvo uporabo je peresnik na sobni temperaturi približno eno uro ali dve. Nato iz nje odstranimo zračne mehurčke in damo injekcijo.

Injekcijski peresnik je namenjen samo eni osebi in ga ne smete prenesti na druge. Potrebno ga je zaščititi pred padcem in grobim mehanskim vplivom, saj lahko to povzroči poškodbo sistema vložkov in posledično okvaro injekcijskega peresnika.

Če se škoda ne more izogniti, ročaja ne morete uporabiti, zato ga zamenjate z delovno.

Pred vsakim injiciranjem zdravila Lantus morate namestiti novo iglo. V tem primeru lahko uporabljate obe igli, izdelani posebej za injekcijske brizge in igle SoloStar, primerne za ta sistem.

Po injiciranju se igla odstrani, ne sme se ponovno uporabiti. Priporočljivo je tudi odstraniti iglo, preden odstranite ročaj SoloStar.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptom prevelikega odmerjanja pripravkov insulina je dolgotrajna huda hipoglikemija v hudi obliki, ki v nekaterih primerih lahko resno ogrozi življenje bolnika.

Če ima bolnik zmerno hudo hipoglikemijo zaradi nenamernega presežka terapevtskega odmerka zdravila, je za peroralno dajanje dovolj ogljikovih hidratov za lajšanje napada.

V nekaterih primerih je morda treba prilagoditi režim odmerjanja zdravila Lantus, kot tudi prehrano in telesno dejavnost.

Če je stanje resnejše, ima bolnik krče, obstajajo kršitve nevrološke narave ali pa pade v komo, zdravljenje vključuje intramuskularno, subkutano ali intravensko dajanje glukagona, ki je hormon pankreasnega peptida, ali intravensko dajanje koncentrirane raztopine glukoze.

Terapijo dopolnjujemo z uvajanjem (pogosto dolgo časa) ogljikovih hidratov. Hkrati mora bolnik biti pod stalnim nadzorom medicinskega osebja, da bi se izognili morebitnemu ponovnemu pojavu hipoglikemičnega napada. Poleg tega relapsa ni izključena niti po popolni odpravi simptomov prevelikega odmerka in okrevanja bolnika.

Interakcija

Številna zdravila lahko vplivajo na potek procesov presnove glukoze, ki lahko zahtevajo prilagoditve režima odmerjanja zdravila Lantus, medtem ko se imenujejo.

Kategorija zdravil, ki povečujejo učinek zniževanja glukoze in povzročajo povečano občutljivost za razvoj hipoglikemije, so:

  • antidiabetična zdravila za peroralno dajanje;
  • zdravila, ki zavirajo aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima (ACE);
  • antiaritmično zdravilo Disopyramid;
  • derivati ​​fibrinske kisline;
  • antidepresiv fluoksetina;
  • zdravila, ki zavirajo encimsko aktivnost monoamin oksidaze;
  • pentoksifilin angioprotektor;
  • narkotični analgetik propoksifen;
  • salicilati;
  • sulfonamidi (kemoterapija s širokim spektrom).

Slabši učinek zniževanja glukoze so:

  • adrenokortikosteroidi;
  • sintetični androgen Danazol;
  • diazoksid perifernega vazodilatatorja;
  • diuretiki;
  • droge, ki vsebujejo estrogen in progestogen;
  • derivati ​​fenotiazina;
  • simpatikomimetiki;
  • hormonska zdravila, ki jih proizvaja ščitnica;
  • Somatropin;
  • atipični antipsihotiki;
  • zaviralci proteaz.

Za nekatere snovi je značilna sposobnost povečanja in zmanjšanja učinka Lantusa na znižanje glukoze. Med njimi so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, hipotenzivno zdravilo Clonidine, litijeve soli in alkoholne pijače.

Hkratna uporaba insulina glargin s pentamidinom lahko povzroči hipoglikemični napad, po katerem včasih sledi hiperglikemija.

Poleg tega lahko simpatikolitična sredstva (npr. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali rezerpin) zavirajo resnost manifestacij adrenergične protiregulacije (v nekaterih primerih so slednje popolnoma odsotne).

Pogoji prodaje

Zdravilo spada v kategorijo zdravil na recept.

Pogoji skladiščenja

Lantus je naveden v B. Shranjen je na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, nedostopno za otroke. Optimalni temperaturni režim je od 2 do 8 ° C (najbolje je, da držite ročaj z raztopino v hladilniku).

Zamrzovanje zdravila ni dovoljeno. Prav tako se je treba izogibati stiku posode z zamrzovalnikom in zamrznjenimi izdelki / predmeti.

Po odprtju embalaže je dovoljeno, da se peresnik hrani štiri tedne pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, na mestu, ki je dobro zaščiteno pred sončnim žarkom, vendar ne v hladilniku.

Rok trajanja

Lantus je uporaben 3 leta od datuma izdaje.

Po prvi uporabi zdravila naj bo peresnik uporabljen največ štiri tedne. Po prvem vnosu raztopine je priporočljivo na etiketi navesti datum.

Po datumu izteka roka, označenem na embalaži, ni dovoljeno uporabljati zdravila.

Lantus, pregledi zdravil

Številni forumi za diabetike so polni vprašanj »Kaj izbrati - Lantus ali Levemir?«

Ta zdravila so med seboj podobna, saj je vsak od njih analog človeškega insulina, vsak od njih je podaljšan in vsak je v obliki injekcijskega peresnika. Iz tega razloga je zelo težko, da nekvalificirana oseba izbira v korist ene od njih.

Oba zdravila sta novi vrsti insulina, ki sta namenjeni bolnikom s sladkorno boleznijo, odvisno od insulina, in insulinom neodvisnim tipom za vsakih dvanajst ali štiriindvajset ur.

Za razliko od humanega insulina je aminokislina v položaju 30 B-verige odsotna v Levemirju. Namesto tega je bil aminokislinski lizin na položaju 29 B-verige dopolnjen z ostankom miristinske kisline. Zahvaljujoč temu se insulin detemir v pripravku veže na plazemske beljakovine krvi 98-99%.

Kot dolgotrajno delujoči insulinski pripravki se sredstva uporabljajo nekoliko drugače kot hitrodelujoče oblike insulina, ki se vzamejo pred obroki. Njihov glavni cilj je ohraniti optimalno raven sladkorja v krvi na tešče.

Zdravila z dolgotrajnim delovanjem posnemajo bazalno proizvodnjo insulina v ozadju trebušne slinavke, kar preprečuje glukoneogenezo. Drugi cilj zdravljenja z zdravili s podaljšanim delovanjem je preprečiti smrt dela celic beta endokrinih pankreasa.

Mnenja na forumih potrjujejo, da sta oba izdelka stabilne in predvidljive sorte insulina, ki delujejo približno enako pri različnih bolnikih, kot tudi pri vsakem posameznem bolniku, vendar pod različnimi pogoji.

Njihova glavna prednost je, da posnemajo normalno fiziološko koncentracijo ozadja insulina in so označeni s stabilnim profilom delovanja.

Najpomembnejše razlike med zdravilom Levemir in Lantus SoloStar so:

  • Rok uporabnosti zdravila Levemir po odpiranju pakiranja je šest tednov, medtem ko ima Lantus rok uporabnosti štiri tedne.
  • Injekcije zdravila Lantus priporočamo enkrat na dan, injekcije zdravila Levemir pa je treba injicirati dvakrat na dan.

V vsakem primeru mora končno odločitev o tem, katero zdravilo je treba izbrati, opraviti lečeči zdravnik, ki ima popolno anamnezo bolnika in rezultate svojega pregleda.

Lantusova cena

Cena inzulina Lantus na ruskem trgu se giblje od 3380 do 4950 rubljev. Zdravilo lahko kupite v Moskvi tako v običajnih maloprodajnih lekarniških verigah kot v spletnih lekarnah.

V Ukrajini, cena Lantus SoloStar je v razponu od 1011 do 1780 grivna.