Vse o indeksu NOMA: vrednosti so normalne in kaj storiti, če je povišan

Insulin je hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka, ki igra eno od najpomembnejših vlog pri uravnavanju metaboličnih procesov v telesu: transport glukoze iz krvi v celice, kjer se uporablja za proizvodnjo energije ali shranjena kot glikogen.

Pomanjkanje ali presežek tega hormona vodi do razvoja diabetesa tipa I ali tipa II. Ne manj nevaren problem, glede na estet-portal.com, je odpornost na insulin - stanje, v katerem kljub kroženju zadostne količine v krvi, celice ne morejo pravilno odzvati na to snov.

Inzulin se zato intenzivneje proizvaja, kronično narašča, kar vodi do celotne kaskade negativnih sprememb v telesu. Indeks NOMA vam omogoča identifikacijo problema v zgodnjih fazah in pravočasno ukrepanje za njegovo nevtralizacijo.

Kaj je indeks HOMA in kako se izračuna ta kazalnik

Indeks HOMA se uporablja za ocenjevanje delovanja insulina v človeškem telesu. Vrednost, dobljena z metodo analiz in izračunov, omogoča določitev razmerja med kazalci inzulina in glukoze, kar je potrebno za pravočasno prepoznavanje zgodnjih stanj sladkorne bolezni.

Za izračun indeksa HOMA se bolnikova venska kri odvzame na prazen želodec (tj. Po najmanj 8 urah brez hrane) in uporabi naslednjo formulo:
NOMA = koncentracija glukoze v krvi na tešče (mmol / l) x koncentracija insulina na tešče (μED / l) / 22,5

NOMA = koncentracija glukoze v krvi na tešče (mmol / l) x koncentracija insulina na tešče (μED / l) / 22,5
Dobljene vrednosti primerjamo s hitrostjo indeksa inzulinske rezistence.

Stopnja indeksa NOMA in kot kaže povečan indeks

Če so rezultati študije pokazali, da je indeks HOMA 2,5–2,7, so takšni kazalniki norma in kažejo na pravilno delovanje insulina v telesu.

Če dobljena vrednost presega 2,7, se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom, saj te številke lahko kažejo na eno ali več naslednjih bolezni: t
• diabetes;
• arterioskleroza;
• arterijska hipertenzija;
• druge bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema.

Indeks HOMA = 2,5–2,7 - takšni kazalniki so norma in kažejo na pravilno delovanje insulina v telesu.

Pomembno je razumeti, da pravilnost določenega indeksa ni odvisna le od laboratorija, ampak tudi od osebe, ki opravi analizo. Da bi se izognili nepotrebnim izkušnjam in zdravljenju, morate pred dajanjem krvi:

• zavrniti jemanje hrane (vsaj 8 ur pred odvzemom krvi);
• zjutraj pijte samo čisto vodo;
• ne jemljite se zvečer pred analizo, še posebej za sladko, moko, mastno in slano hrano;
• vnaprej obvestite zdravnika o jemanju zdravil, ki lahko vplivajo na rezultate testa.

Obisk pri zdravniku ne sme biti odložen, če ste poleg povečanega indeksa rezistence na insulin zaskrbljeni zaradi simptomov, ki bi lahko nakazovali težave s presnovo.
Simptomi neobčutljivosti na insulin: kdo in zakaj je treba določiti indeks HOMA (H3)
Praviloma napotitev na kakršne koli teste, vključno z določitvijo indeksa NOMA, izda zdravnik na podlagi bolnikovega obolenja, pa tudi zgodovine bolezni in njene dovzetnosti za razvoj določenih bolezni.

V primeru insulinske rezistence se bolniki pogosto obrnejo na zdravnika z naslednjimi težavami:

• visok krvni tlak;
• videz maščob, zlasti v pasu;
• pogosto hrepenenje po sladicah, prenajedanju;
• pogoste utrujenosti, zlasti po kosilu;
• ostro pridobivanje teže;
• pojav hiperpigmentacije;
• pogosto uriniranje;
• stalna žeja;
• kršitev menstrualnega ciklusa itd.

Skupina tveganja
Pomembno je vedeti, da je dednost precej pomemben dejavnik, ki vpliva na tveganje za razvoj insulinske rezistence ali sladkorne bolezni. Če se eden od vaših staršev sooča s to težavo, morate redno spremljati stanje telesa.

Poleg dednosti se tveganje teh kršitev povečuje z:
• nepravilna prehrana;
• sedeči način življenja;
• slabe navade;
• prekomerna teža;
• pogost stres.

Kako normalizirati indeks HOMA: kaj vpliva na proizvodnjo insulina

Kot je navedeno zgoraj, je glavna funkcija insulina zagotoviti prodor glukoze, ki nastane z razgradnjo ogljikovih hidratov, v celice telesa, da se jim zagotovi energija. Pri zaužitju velikih količin ogljikovih hidratov se presežek glukoze pretvori v maščobo, ki se odlaga ne samo pod kožo, temveč tudi globlje okoli notranjih organov.

Zato je glavni cilj z zvišanim indeksom odpornosti na insulin zmanjšanje količine ogljikovih hidratov v prehrani. Če želite to narediti, zdravnik predpiše bolniku posebno dieto, ki temelji na nizkokaloričnih živilih, bogatih z vitamini, vlakni in drugimi koristnimi snovmi.

Prehrana z insulinsko rezistenco je torej približno taka: t
• živila, ki vsebujejo beljakovine;
• hrana, bogata z zdravimi maščobami;
• neznatna količina ogljikovih hidratov, predvsem „počasnih“, tj. delitev tega traja dlje.

Hranjenje naj poteka v majhnih količinah s časovnim presledkom približno tri do tri ure in pol.
Bolje je popolnoma izločiti iz prehrane:
• polizdelki;
• prekajeno meso;
• hitro prehrano;
• sladka soda;
• konzervirana hrana;
• sladkor (v običajni obliki).

Osnova menija naj bo:
• sveže sadje in zelenjava (ki vsebuje najmanj sladkorja);
• pusto meso (perutnina, zajec);
• puste ribe;
• rjavi riž;
• mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob;
• polnozrnati kruh.

Pomembno je, da spremljate količino tekočine, ki vstopa v telo, ki mora biti približno 2-2,5 litra na dan.

Bolje je, če je čista voda. Primerni so tudi kompoti, sadne pijače in decoctions brez dodanega sladkorja.
Če je potrebno, vam bo zdravnik predpisal zdravila za normalizacijo delovanja telesa. V tem primeru morate poslušati mnenje specialista in popolnoma odpraviti samozdravljenje.

Enako pomemben korak za normalizacijo indeksa NOMA je zmanjšanje uporabe alkohola in opustitev kajenja. Toda vsakodnevna vadba, ki ustreza potrebam in zmožnostim telesa, bo koristila le.

Indeks inzulinske rezistence

Sindrom insulinske rezistence je patologija, ki nastopi pred razvojem sladkorne bolezni. Za identifikacijo tega sindroma se uporablja indeks inzulinske rezistence (HOMA-IR). Določanje kazalnikov tega indeksa pomaga ugotoviti prisotnost neobčutljivosti na delovanje insulina v zgodnjih fazah, da bi ocenili zaznano tveganje za razvoj sladkorne bolezni, ateroskleroze in bolezni srca in ožilja.

Odpornost na insulin - kaj je to?

Odpornost na insulin pomeni odpornost (izguba občutljivosti) celic telesa na delovanje insulina. V prisotnosti tega stanja v bolnikovi krvi opazimo povišan insulin in zvišano glukozo. Če je to stanje povezano z dislipidemijo, moteno toleranco za glukozo, debelostjo, se ta patologija imenuje presnovni sindrom.

Vzroki in simptomi bolezni

Inzulinska rezistenca se razvije v naslednjih primerih: t

  • prekomerna telesna teža;
  • genetska predispozicija;
  • hormonske motnje;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • neuravnotežena prehrana, zloraba ogljikovih hidratov.

To niso vsi razlogi za razvoj insulinske rezistence. Alkoholičarji imajo tudi to stanje. Poleg tega ta patologija spremlja bolezni ščitnice, policističnih jajčnikov, Itsenko-Cushingov sindrom, feokromocitom. Včasih se pri ženskah med nosečnostjo opazi odpornost na insulin.

Ljudje s hormonsko odpornostjo imajo maščobe v trebuhu.

Klinični simptomi se začnejo pojavljati v poznejših fazah bolezni. Osebe z insulinsko rezistenco imajo abdominalno debelost (odlaganje maščob v trebušnem predelu). Poleg tega imajo spremembe kože - hiperpigmentacijo v pazduhah, vratu in mlečnih žlezah. Poleg tega imajo ti bolniki večji pritisk, obstajajo spremembe v psiho-emocionalnem ozadju, prebavne težave.

Indeks inzulinske rezistence: izračun

Ocena modela homeostaze insulinske rezistence (HOMA-IR) je indeks HOMA sinonim za indeks rezistence insulina. Za določitev tega indikatorja je potreben krvni test. Vrednosti indeksov se lahko izračunajo z uporabo dveh formul: indeksa HOMA-IR in indeksa CARO:

  • Formula HOMA: insulin na tešče (µED / ml) * plazemska glukoza na tešče (mmol / l) / 22,5 - običajno ne več kot 2,7;
  • formula CARO: glukoza v plazmi na tešče (mmol / l) / inzulin na tešče (µED / ml) - norma ne presega 0,33.
Nazaj na kazalo

Analize in kako prenesti

Pri bolnikih je treba najprej opraviti preiskavo venske krvi in ​​nato opraviti test odpornosti proti insulinu. Diagnoza in določanje insulinske rezistence sta odvisni od naslednjih pravil:

30 minut pred analizo ni mogoče izkusiti fizičnega napora.

  • Prepovedano je pol ure pred študijo;
  • pred analizo ne more jesti za 8-12 ur;
  • izračun kazalnikov se izvede zjutraj na prazen želodec;
  • prepovedana telesna dejavnost pol ure pred preskusom;
  • Zdravnik mora obvestiti o uporabljenih zdravilih.
Nazaj na kazalo

Stopnja indeksa inzulinske rezistence

Optimalna vrednost HOMA-IR ne sme presegati 2,7. Glukoza na tešče, ki se uporablja za izračun indeksa, se spreminja glede na starost osebe:

  • mlajši od 14 let, se stopnja giblje od 3,3 do 5,6 mmol / l;
  • pri osebah, starejših od 14 let, mora biti indikator v razponu od 4,1 do 5,9 mmol / l.
Nazaj na kazalo

Odstopanja od norme

Indeks HOMA se je povečal z vrednostmi iz 2.7. Večja učinkovitost lahko kaže na prisotnost patologije. Fiziološko se lahko indeks insulinske rezistence poveča, če se ne upoštevajo pogoji za darovanje krvi za analizo. V takih razmerah se analiza preoblikuje in kazalniki se ponovno ocenijo.

Indeks zdravljenja HOMA IR

Dietna terapija je ena ključnih točk pri zdravljenju odpornosti na insulin.

Insulinska neobčutljivostna terapija je namenjena zmanjšanju telesne maščobe. Če je indeks HOMA povišan, je priporočljivo, da se prednostno prilagodi dnevna prehrana. Prepričajte se, da zmanjšate količino zaužite maščobe in ogljikovih hidratov. Pekarna, sladkarije, ocvrta hrana, kumarice, prekajeno meso, jedi z visoko vsebnostjo začimb so popolnoma izključene. Priporoča se uživanje zelenjave, pustega mesa (piščanec, puran, zajec) in rib. Najboljši načini kuhanja jedi:

Jedo je potrebno delno - 5-6-krat na dan. Poleg tega je dan priporočljivo piti 1,5-2 litrov čiste vode. Kava, močan čaj, alkohol je treba popolnoma izključiti iz uživanja. Poleg tega se bolnikom z inzulinsko rezistenco priporoča športne aktivnosti: tek, joga, plavanje. Bodite prepričani, da opravite jutranjo vadbo. Potreben življenjski slog določi posamezni zdravnik.

Kaj je indeks NOMA?

Indikatorski indeks Homa - je zasnovan za določanje odpornosti proti insulinu v razmerju glukoze in insulina.

Metoda indeksa NOMA

Ko je človeško telo nagnjeno k sladkorni bolezni, se proučuje raven inzulina in njegov vpliv na biokemične procese. Ena od metod, ki opisujejo stanje telesa, je norma Homa indeksa, ki kaže razmerje med insulinom in glukozo.

Ta metoda vam omogoča:

  • Ugotovite zgodnje znake sladkorne bolezni.
  • Pravočasno izvajati potrebne ukrepe za zdravljenje.

Težave s ščitnico in ravni hormonov TSH, T3 in T4 lahko povzročijo resne posledice, kot sta hipotireoidna koma ali tirotoksična kriza, ki so pogosto usodne.
Toda endokrinologinja Marina Vladimirovna zagotavlja, da je lahko zdravljenje ščitnice tudi doma, morate piti. Preberite več »

Diagnostika

V človeškem telesu potekajo biokemični procesi, ki omogočajo pridobitev potrebnih elementov in snovi za normalno delovanje vseh organov.

Pri prehranjevanju v gastrointestinalnem traktu procesi pretvorbe vhodnih snovi v glukozo, ki pride v kri, ko so izpostavljeni insulinu, prodrejo v celice. Če so presnovni procesi iz neznanega razloga moteni, pride do presežka glukoze v krvi.

Obstaja nesorazmerje med nivoji insulina in glukoze - stanje odpornosti proti insulinu. Povišana glukoza aktivira povečanje proizvodnje hormonov, kar bo povzročilo tudi njegov presežek. Ko so procesi v telesu moteni, se presežek glukoze pretvori v maščobo in se akumulira v depozite, kar še bolj upočasni presnovne procese.

Za diagnosticiranje stanja pacientovega telesa se izvedejo študije, v katerih se določi rezultat, in če je indeks Homa 2,5-2,7, potem se procesi odvijajo v normalnih mejah. Tako je norma Homa indeksa: 2,5-2,7

Po prejemu rezultata, ko se indeks Homa poveča in preseže dovoljeno stopnjo, se lahko pojavi težka situacija, ki prispeva k pojavu naslednjih bolezni:

  • Arterioskleroza;
  • Diabetes;
  • Hipertenzija

Kako se pripraviti na študijo?

Če je treba opraviti preskuse za določitev indeksa Homa, je treba upoštevati številna obvezna pravila:

  1. Darovanje krvi za analizo je treba opraviti zjutraj v časovnem intervalu od 8 do 11 ure.
  2. Pred dajanjem krvi ne smete jesti v obdobju od 8 do 14 ur. Dovoljena je le voda.
  3. Pred dnevom testiranja je treba zmanjšati uživanje hrane.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Ko pride do odstopanj v telesu.
  • Koncentracija insulina se poveča, kar prispeva k razvoju depresije.
  • Povečan apetit.
  • Utrujenost
  • Razvoj sladkorne bolezni tipa 2.
  • Ateroskleroza je potrebna za izvedbo raziskave.

V nekaterih primerih se insulinska imunost pojavi z zaviranjem sposobnosti absorpcije glukoze.

Pri normalni stopnji prevzema glukoze v telesu do ravni 80% vseh celic so aktivne mišične celice. Če mišično tkivo izgubi sposobnost absorpcije glukoze, se pojavi odpornost na insulin.

Kazalniki so številni dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje:

  1. Hipertenzija.
  2. Abdominalna debelost.
  3. Znižanje holesterola - hipoalphalestiersin.
  4. Pojav znakov sladkorne bolezni tipa 2.
  5. Povečana raven trigliceridov.

Prvi znaki odpornosti proti insulinu

Bolezen je mogoče zaznati, če se pojavijo nekateri simptomi:

  1. Ko se poje po zaspanosti.
  2. Zmanjšana koncentracija
  3. Pojav padcev krvnega tlaka.
  4. Motnje v prebavnem sistemu.
  5. Videz maščobne plasti v pasu.
  6. Pojavi se občutek depresije.
  7. Pojav lakote.

Med krvno preiskavo lahko ugotovimo nepravilnosti:

  • Zvišan holesterol v krvi;
  • Povečana vsebnost glukoze;
  • Prisotnost beljakovin v urinu;
  • Povečanje trigliceridov.

Indikatorji in izračun indeksa Homa

Bolniki jemljejo kri iz vene, da bi odkrili presnovne motnje.

Za izračun se uporablja formula: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, pri čemer je Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Indeks Homa se izračuna po formuli, kjer se uporabljajo podatki:

  • IRI - vsebnost imunoreaktivnega insulina v krvi;
  • Vsebnost GPN - glukoze v krvni plazmi.

Kazalec Homa indeksa na 2,7 velja za normalnega, zgoraj navedeno pa kaže na prisotnost insulinske rezistence.

Upoštevati je treba tudi, da se pri analizi indeksa Homa lahko poveča vrednost indikatorja v primeru bolnikove bolezni:

  • Kronični hepatitis C.
  • Sladkorna bolezen tipa 2.
  • Ciroza jeter.
  • Steatoza.

Povečanje insulina v telesu lahko prispeva k:

  • Razvoj ateroskleroze.
  • Pojav žilne okluzije.
  • Zmanjšan pretok krvi, ki lahko povzroči nastanek kapi, srčni napad, različne patologije srca in okončin.

Zaradi delovanja insulina je živčni sistem moten, količina norepinefrina, ki vodi do vazospazma in povečan pritisk. Proteinski hormon prispeva k zakasnitvi proizvodnje natrija in vode iz telesa, kar lahko privede do pojava hipertenzije.

Zdravljenje insulinske rezistence

Obstajajo pogosto situacije, ko je indeks Homa dvignjen, kaj storiti?

Obnovitev optimalnega stanja telesa z insulinsko rezistenco se doseže z:

  • Izvajajte redno vadbo;
  • S posebno prehrano;
  • Zmanjševanje vpliva škodljivih dejavnikov;
  • Strogo upoštevanje prehrane, počitka in spanja;
  • Sprejem zdravil.

Treba je strogo spremljati paleto zaužitih izdelkov. Zmanjšajte porabo belega kruha, zdroba, krompirja. V prehrani mora biti pusto meso, sveža zelenjava, rženi kruh, mlečni izdelki.

Treba je strogo nadzorovati lastno težo in urediti na račun športa. Obstaja neposredna povezava, saj receptorji insulina, do 80% katerih je del mišičnega tkiva, aktivirajo svoje delo pod povečano mišično obremenitvijo in prispevajo k absorpciji hormona. Stabilizacija tlaka je hkratni dejavnik pri izgubi telesne teže bolnika.

Posebno pozornost je treba nameniti izključitvi iz prehrane:

  • Sahara (navadna);
  • Hitra hrana;
  • Prekajeni in konzervirani izdelki;
  • Proizvodi, ki vsebujejo sol v velikih količinah;
  • Soda voda z vsebnostjo sladkorja.

Potrebno je upoštevati dan vnosa tekočine, ki mora biti do 2,5 litra, vključno s:

  • Sadni in zelenjavni sokovi;
  • Decoction od bokov;
  • Sadne pijače in sadne pijače brez vsebnosti sladkorja.

Sladkor, ki ga vsebujejo številni izdelki, je bolje zamenjati z marmelado, glavne jedi pa je treba kuhati na pari ali peči. Če je mogoče, je treba maslo zamenjati z rastlinskim oljem.

Zdravila, predpisana za sladkorno bolezen: t

  1. Skupina zdravil, ki prispevajo k povečanju proizvodnje insulina (sulfonilurea): manin, diabeton, glicid. Zdravila, ki aktivno vplivajo na delovanje trebušne slinavke: Starlix, Novonorm.
  2. Zdravila, ki prispevajo k aktivaciji receptorjev, povečujejo dovzetnost celic: aktos, siofor, bigvanidi.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo stopnjo prodora sladkorja v kri: glukobaj, rezulin.
  4. Zdravila, ki povečajo proizvodnjo insulina v prebavnem traktu: Januvia.

Uporaba Homa indeksa za diagnosticiranje bolnikovega stanja nam omogoča, da pospešimo pridobivanje dejanskih rezultatov, ki so značilni za njegovo stanje, in ugotavljamo občutljivost za določene bolezni.

Izračun indeksa HOMA (HOMA) - norma in patologija

Insulin je hormon, ki glukozi pomaga prodreti v telesna tkiva in tvoriti energijo. Če je ta proces moten, se razvije odpornost na insulin - eden glavnih razlogov za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. t

Za določitev patologije obstaja tako imenovani HOMA indeks (HOMA). Kaj je in kako se izračuna?

Razvoj bolezni

Domneva se, da je občutljivost na insulin zmanjšana zaradi prekomerne telesne teže. Vendar se zgodi, da se odpornost na insulin razvije z normalno težo. Pogosteje se bolezen pojavi pri moških po 30 letih, pri ženskah pa po 50. letu.

Bilo je že prej verjel, da to stanje vpliva le na odrasle, vendar v zadnjih letih, diagnozo odpornosti na inzulin pri mladostnikih se je povečala 6-krat.

V razvoju odpornosti proti insulinu obstaja več faz:

  1. Kot odgovor na zaužitje hrane iz ogljikovih hidratov, trebušna slinavka izloča insulin. Ohranja raven sladkorja v krvi na enaki ravni. Hormon pomaga mišičnim celicam in maščobnim celicam absorbirati glukozo in jo pretvoriti v energijo.
  2. Zloraba škodljive hrane, pomanjkanje telesne dejavnosti in tudi kajenje zmanjšujejo delo občutljivih receptorjev, tkiva pa prenehajo delovati z insulinom.
  3. Raven glukoze v krvi se povečuje, zaradi česar trebušna slinavka začne proizvajati več insulina, vendar še vedno ne sodeluje.
  4. Hiperinzulinemija vodi k stalnemu občutku lakote, slabšim presnovnim procesom in visokemu krvnemu tlaku.
  5. Hiperglikemija povzroča nepopravljive posledice. Pri bolnikih se razvije diabetična angiopatija, odpoved ledvic, nevropatija.

Vzroki in simptomi

Vzroki za insulinsko rezistenco so: t

  • debelost;
  • nosečnost;
  • hude okužbe.
  • dednost - če so v družini sorodniki s sladkorno boleznijo, se njegov pojav pri drugih družinskih članih močno dvigne;
  • sedeči način življenja;
  • pogosta uporaba alkoholnih pijač;
  • živčni sev;
  • starosti

Podmazanost te patologije je v tem, da nima kliničnih simptomov. Oseba morda dolgo ne ve za svojo odpornost proti insulinu.

Običajno se to stanje diagnosticira med zdravniškim pregledom ali ob očitnih znakih sladkorne bolezni:

  • žeja;
  • pogosto uriniranje;
  • stalni občutek lakote;
  • šibkost;
  • razdražljivost;
  • spremembe v okusnih preferencah - ljudje vedno želijo sladkarije;
  • videz bolečine v nogah, otrplost, krči;
  • lahko se pojavijo težave z vidom: grizice, črne lise pred očmi ali zmanjšan vid.

Izračun indeksa HOMA

HOMA (HOMA) je najpogostejša metoda za določanje insulinske rezistence. To je razmerje med količino glukoze in insulinom v krvi. Določa se s formulo strogo na prazen želodec.

Priprava analize:

  • analizo je treba jemati strogo na prazen želodec;
  • zadnji obrok mora biti 12 ur pred analizo;
  • večerja na predvečer mora biti lahka;
  • čas analize od 8:00 do 11:00 zjutraj.

Običajno naj bi bili rezultati analize za ljudi od 20 do 60 let od 0 do 2,7. Številke v tem razponu pomenijo, da je občutljivost tkiv na hormon normalna. Če se hitrost poveča, bolniku diagnosticiramo odpornost na insulin.

Odvisno od ravni glukoze v krvi so: prediabetes in sladkorna bolezen. Prediabetes ni bolezen, temveč resen razlog za razmišljanje o vaši prehrani in življenjskem slogu.

To stanje je reverzibilno, kar pomeni, da se je s spremembo življenjskega sloga mogoče izogniti pojavu sladkorne bolezni. Brez učinkovitega zdravljenja bo prediabetes postal sladkorna bolezen tipa 2. t

Zdravljenje z neobčutljivostjo na insulin

Kaj storiti pri odkrivanju insulinske rezistence, povejte zdravniku. Zdravljenje mora biti celovito.

  • dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov;
  • zdravila;
  • telesne dejavnosti.

Hrana z zmanjšano toleranco glukoze mora biti nizkoogljična. Debelim bolnikom svetujemo, da jedo 12 enot kruha na dan. Pri izbiri živil za lastno hrano je potreben resen pristop - živila z visokim glikemičnim indeksom ter mastna in ocvrta živila bi morala iz prehrane izginiti.

Kaj je dovoljeno jesti?

  • zelenjava in sadje;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • matice;
  • ribe;
  • pusto meso;
  • žit.

V življenju bolnika mora nujno najti prostor za telesno vzgojo. To je lahko izlet v telovadnico, bazen, jogging pred spanjem. Ljudje s prekomerno telesno težo lahko športno hojo. Lahko je tudi koristna joga. Njene asane bodo pomirile živce, normalizirale spanje, izboljšale prebavo. Poleg tega mora pacient narediti pravilo, da ne uporablja dvigala, pri uporabi javnega prevoza pa 1–2 postanke prej in hodi do hiše.

Video o sladkorni bolezni, njenih zapletih in zdravljenju:

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje patološkega stanja lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

  1. Metformin - zdravilo blokira sproščanje glukoze iz jeter v kri in izboljša delovanje občutljivih nevronov. Tako zmanjša raven insulina v krvi in ​​pomaga zmanjšati obremenitev trebušne slinavke.
  2. Akarboza je hipoglikemično zdravilo. Poveča absorpcijo glukoze v prebavnem traktu, kar posledično povzroči zmanjšanje potrebe po insulinu po obrokih.
  3. Pioglitazon - ne moremo jemati dolgo časa zaradi strupenih učinkov na jetra. To zdravilo poveča občutljivost za insulin, lahko pa sproži srčni infarkt in možgansko kap. Zato je njegova uporaba zelo omejena.
  4. Troglitazon se uporablja za zdravljenje insulinske rezistence. Študije so pokazale, da so sladkorno bolezen tipa 2 preprečili v četrtini preučevanih ljudi.

Narodno zdravilo

V zgodnji fazi razvoja insulinske rezistence lahko uporabljate zdravila, ki temeljijo na tradicionalnih receptih:

  1. Borovnice Ena čajna žlička sesekljanih listov borovnice nalijemo 200 ml vrele vode. Po 30 minutah segrejte in razdelite kozarec na 3 odmerke na dan. Ta decoction bo pomagal zmanjšati krvni sladkor, vendar le v zgodnjih fazah bolezni.
  2. Krimska stevija. Vzemite 1 žlico sesekljane krimske stevie in vlijte 200 ml vrele vode. Vtrite 15 minut, nato seva. Pijte ves dan namesto čaja. Rastline lahko zmanjšajo raven glukoze in holesterola, izboljšajo delovanje jeter in trebušne slinavke.
  3. Bean juha. V posodo nalijte 1 liter vode in ji dodajte 20 gramov fižola. Daj ogenj in zavri. Nato premešamo. Potek zdravljenja je 1 do 2 meseca. Vzemite vsak dan zjutraj, popoldan in zvečer. Juha se uporablja za vzdrževanje normalnega krvnega sladkorja.
  4. Infuzija koprive. Vzemite 800 g koprive in nalijte več kot 2,5 litra alkohola. Sipati 7 dni, nato seva. Vzemite trikrat na dan pol ure pred obroki in 1 žlico.

V sodobnem svetu je vsaka oseba podvržena razvoju odpornosti proti insulinu. Če se ta patologija najde v sebi, mora oseba čim prej spremeniti svoje življenje. Za ponovno vzpostavitev občutljivosti celic na insulin le zdravila ne morejo.

Bolnik mora opraviti ogromno delo: prisiliti se, da bo jedel prav, se športno ukvarjal, se odrekel slabim navadam. Na žalost ljudje ne želijo spreminjati lastnega življenja in ne posvečajo pozornosti priporočilom zdravnikov, kar povzroča razvoj sladkorne bolezni in drugih groznih zapletov te bolezni.

Kaj je sindrom insulinske rezistence?

Eden od dejavnikov, ki vodijo v razvoj sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja in tvorbe krvnih strdkov, je odpornost na insulin. Določi se lahko le s pomočjo krvnih preiskav, ki jih je treba redno testirati, in če sumite na to bolezen, vas mora zdravnik stalno nadzorovati.

Koncept insulinske rezistence in razlogi za njegov razvoj

To je zmanjšana občutljivost celic na delovanje hormonskega insulina, ne glede na to, od kod prihaja - ki ga proizvaja trebušna slinavka ali se injicira.

Zaznana je povečana koncentracija insulina v krvi, kar prispeva k razvoju depresije, kronične utrujenosti, povečanega apetita, pojavnosti debelosti, sladkorne bolezni tipa 2 in ateroskleroze. Izkaže se začaran krog, ki vodi do številnih hudih bolezni.

Vzroki bolezni:

  • genetska predispozicija;
  • hormonske motnje;
  • nepravilna prehrana, uživanje velikih količin ogljikovih hidratov;
  • jemanje določenih zdravil.

Na fiziološki ravni se odpornost na insulin pojavi zaradi dejstva, da telo zavira proizvodnjo glukoze, spodbuja njeno zajetje s perifernimi tkivi. Pri zdravih ljudeh mišice izkoristijo 80% glukoze, zato insulinska rezistenca izhaja prav iz nepravilnega delovanja mišičnega tkiva.

Na podlagi naslednje tabele lahko ugotovite, kdo je v nevarnosti:

Simptomi bolezni

Natančna diagnoza lahko le strokovnjak za rezultate analize in opazovanje bolnika. Toda obstajajo številni alarmni signali, ki jih telo daje. V nobenem primeru se ne smejo prezreti in čim prej se posvetujte z zdravnikom, da ugotovite natančno diagnozo.

Torej je mogoče med glavnimi simptomi bolezni prepoznati:

  • odvračanje pozornosti;
  • pogosto vetrovanje;
  • zaspanost po jedi;
  • krvni tlak pogosto opažamo (visok krvni tlak);
  • debelost v pasu - eden od glavnih znakov odpornosti proti insulinu. Insulin blokira razgradnjo maščobnega tkiva, tako da izgubijo težo na različne diete z vsemi željo ne deluje;
  • depresivno stanje;
  • povečana lakota.

Pri testiranju odkrijte takšna odstopanja kot:

  • beljakovine v urinu;
  • povečan trigliceridni indeks;
  • zvišane ravni glukoze v krvi;
  • testi slabega holesterola.

Pri testiranju na holesterol ni potrebno preverjati njene splošne analize, ampak ločeno kazalnike »dobrega« in »slabega«.

Nizek "dober" holesterol lahko pomeni povečano odpornost na insulin.

Analiza odpornosti na insulin

Izvedba enostavne analize ne bo pokazala točne slike, raven insulina ni konstantna in se čez dan spreminja. Običajni kazalnik je količina hormona v krvi od 3 do 28 μUED / ml, če je analiza opravljena na prazen želodec. Ko je indikator nad normo, lahko govorimo o hiperinzulinizmu, to je povečani koncentraciji hormona insulina v krvi, zaradi česar se raven sladkorja v krvi zmanjša.

Najbolj natančen in zanesljiv je preskus z objemko ali euglikemična hiperinzulinemična sponka. Ne bo samo količinsko opredelila insulinske rezistence, ampak bo tudi določila vzrok bolezni. Vendar pa se v klinični praksi praktično ne uporablja, saj je zamudna in zahteva dodatno opremo in posebej usposobljeno osebje.

Indeks rezistence insulina (HOMA-IR)

Njegov indikator se uporablja kot dodatna diagnoza za identifikacijo bolezni. Indeks se izračuna po opravljeni analizi venske krvi na raven insulina in sladkorja na tešče.

Pri izračunu z uporabo dveh testov:

  • indeks IR (HOMA IR) - kazalnik je normalen, če je manjši od 2,7;
  • indeks insulinske rezistence (CARO) - je normalno, če je pod 0,33.

Izračun indeksov je izdelan po formulah:

Pri tem upoštevajte naslednje:

  • IRI - imunoreaktivni insulin na prazen želodec;
  • GPN - glukoza v plazmi na tešče.

Ko je indikator nad normo indeksov, govorijo o povečanju telesne odpornosti na insulin.

Če želite natančnejši rezultat analize, morate pred analizo upoštevati nekaj pravil:

  1. Prenehajte jesti 8–12 ur pred študijo.
  2. Analizo ograje priporočamo zjutraj na prazen želodec.
  3. Ko jemljete katerokoli zdravilo, morate o tem obvestiti zdravnika. Lahko močno vplivajo na celotno sliko analiz.
  4. Pol ure pred darovanjem krvi ni mogoče kaditi. Priporočljivo je, da se izognete fizičnemu in čustvenemu stresu.

Če so se po opravljenih preskusih kazalniki izkazali nad normo, to lahko pomeni, da se v telesu pojavijo naslednje bolezni: t

  • diabetes tipa 2;
  • bolezni srca in ožilja, kot je ishemična bolezen srca;
  • onkologija;
  • nalezljive bolezni;
  • gestacijski diabetes;
  • debelost;
  • sindrom policističnih jajčnikov;
  • patologija nadledvične žleze in kronična odpoved ledvic;
  • kronični virusni hepatitis;
  • maščobna hepatoza.

Ali je insulinska rezistenca mogoče ozdraviti?

Do danes ni jasne strategije, ki bi omogočila popolno ozdravitev te bolezni. Vendar pa obstajajo orodja, ki pomagajo v boju proti boleznim. To je:

  1. Diet Zmanjšajte porabo ogljikovih hidratov in tako zmanjšajte sproščanje insulina.
  2. Fizična aktivnost. Do 80% insulinskih receptorjev najdemo v mišicah. Mišično delo stimulira receptorje.
  3. Zmanjšanje telesne teže. Po mnenju znanstvenikov, s hujšanjem, je potek bolezni bistveno izboljšal za 7% in podan je pozitiven pogled.

Zdravnik lahko tudi individualno predpiše farmacevtska zdravila, ki bodo pomagala v boju proti debelosti.

Prehrana za odpornost proti insulinu

Z večjo stopnjo hormona v krvi sledijo prehrani, katere namen je pomagati stabilizirati njeno raven. Ker je proizvodnja insulina mehanizem odziva telesa za zvišanje krvnega sladkorja, je nemogoče dovoliti ostra nihanja indikatorja glukoze v krvi.

Osnovna pravila prehrane

  • Vsa živila z visokim glikemičnim indeksom (pšenična moka, granulirani sladkor, pecivo, slaščice in škrobna živila) so izključena iz prehrane. To so lahko prebavljivi ogljikovi hidrati, ki povzročajo oster skok glukoze.
  • Pri izbiri živil z ogljikovimi hidrati se izbira na živilih z nizkim glikemičnim indeksom. Telo počasneje absorbira in glukoza vstopa v kri postopoma. Prednost imajo tudi izdelki, bogati z vlakni.
  • Vnesite v meni izdelke, bogate s polinenasičenimi maščobami, zmanjšajte mononezasičene maščobe. Vir slednjih so rastlinska olja - laneno, oljčno in avokado. Vzorčni meni za diabetike - poiščite tukaj.
  • Uvedene so omejitve pri uporabi proizvodov z visoko vsebnostjo maščob (svinjina, jagnjetina, smetana, maslo).
  • Ribe so pogosto kuhane - losos, roza losos, sardele, postrv, losos. Ribe so bogate z omega-3 maščobnimi kislinami, ki izboljšajo občutljivost celic na hormon.
  • Ne smemo dopustiti močnega občutka lakote. V tem primeru je raven sladkorja nizka, kar vodi do razvoja hipoglikemije.
  • Morate jesti v majhnih količinah vsake 2-3 ure.
  • Sledite režimu pitja. Priporočena količina vode je 3 litre na dan.
  • Zavrni slabe navade - alkohol in kajenje. Kajenje zavira presnovne procese v telesu, alkohol pa ima visok glikemični indeks (izveste več o alkoholu - preberite tukaj).
  • Morali se bomo deliti s kavo, ker kofein prispeva k proizvodnji insulina.
  • Priporočeni odmerek užitne soli je največ 10 g / dan.

Izdelki za dnevni meni

Na mizi mora biti:

Raznolikost zelenjave:

  • zelje različnih vrst: brokoli, brstični ohrovt, cvetača;
  • pesa in korenje (samo kuhana);
  • špinača;
  • solata;
  • sladka paprika;
  • zeleni fižol.

Sadje:

Popoln seznam sadja - tukaj.

Kruh in žita: t

  • izdelki iz polnozrnatega in rženega peciva (glej tudi - kako izbrati kruh);
  • pšenični otrobi;
  • ajda
  • ovsena kaša

Predstavniki družine stročnic:

Oreški in semena: t

Pri izbiri izdelkov bo naslednja tabela pomagala:

Seznam dovoljenih izdelkov

  • mastne ribe hladnega morja;
  • kuhana jajca, omleta s paro;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • ovsena kaša, ajda ali rjavi riž;
  • piščanci, purani brez kože, pusto meso;
  • zelenjava v sveži, kuhani, dušeni, na pari. Uvedite omejitve za zelenjavo, bogato s škrobom - krompir, bučke, squash, topinamburja, redkev, redkev, koruzo;
  • soja.

Seznam strogo prepovedanih izdelkov

  • sladkor, slaščice, čokolada, sladkarije;
  • med, džem, marmelada;
  • sokovi za shranjevanje, soda;
  • Kava;
  • alkohol;
  • Pšenični kruh, pekovsko pecivo iz visoko kakovostne moke;
  • sadje z visoko vsebnostjo škroba in glukoze - grozdje, banane, datumi, rozine;
  • mastno meso in ocvrtega;

Preostali izdelki so dovoljeni v zmernih količinah, od katerih pripravljajo dietne jedi.

Dodatki

Poleg tega se uvedejo mineralni dodatki:

  1. Magnezij. Znanstveniki so izvedli študije in ugotovili, da povišane ravni hormona in glukoze v krvi ljudi z nizko stopnjo tega elementa, zato je treba zapolniti.
  2. Chrome. Mineral stabilizira raven glukoze v krvi, pomaga pri predelavi sladkorja in izgorevanju maščob v telesu.
  3. Alfa lipoična kislina. Antioksidant, ki poveča občutljivost celic na insulin.
  4. Koencim Q10. Močan antioksidant. Zaužiti ga je treba z mastno hrano, saj se bolje absorbira. Pomaga preprečiti oksidacijo "slabega" holesterola in izboljša zdravje srca.

Vzorčni meni za odpornost proti insulinu

Obstaja več možnosti menija za odpornost proti insulinu. Na primer:

  • Jutro se začne z deli ovsene kaše, nizko vsebnostjo maščobe skute in pol skodelice divjih jagod.
  • Okusen citrus.
  • Kosilo je sestavljen iz obogatenega belega piščančjega mesa ali oljne ribe. Na strani - majhna plošča ajde ali fižola. Rastlinska solata iz sveže zelenjave, aromatizirana z olivnim oljem, kot tudi majhna količina zelene špinače ali solate.
  • Pri prigrizku jedo eno jabolko.
  • Za večerni obrok pripravite košček rjavega riža, majhnega kosa piščanca ali ribe, sveže zelenjave, namočene v maslo.
  • Pred spanjem jedo peščico orehov ali mandljev.

Ali drugo možnost v meniju:

  • Za zajtrk pripravijo mlečno nesladkano ajdovo kašo z majhnim kosom masla, čajem brez sladkorja, krekerji.
  • Za kosilo - pečena jabolka.
  • Za kosilo, kuhajte katero koli zelenjavno juho ali juho v šibki juhi, kuhane pare, zrezek ali pečeno zelenjavo, kompot iz suhega sadja kot prilogo.
  • Popoldne je dovolj, da popijete kozarec kefirja, ryazhenka z dieto piškotke.
  • Za večerjo - rjavi riž z ribjo omako, zelenjavno solato.

Ne pozabite na seznam izdelkov, ki ne morejo diabetiki. Ne morejo se zaužiti!

Odpornost na insulin in nosečnost

Če je nosečnici diagnosticirana odpornost proti insulinu, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in obravnavati debelost, opazovati prehrano in voditi aktivni življenjski slog. Potrebno je popolnoma zapustiti ogljikove hidrate, jesti predvsem beljakovine, hoditi več in narediti aerobni trening.

Če ni ustreznega zdravljenja, lahko insulinska rezistenca pri nosečnicah povzroči srčno-žilne bolezni in sladkorno bolezen tipa 2. t

Video recept zelenjavne juhe "Minestrone"

V naslednjem videu se lahko seznanite s preprostim receptom za zelenjavno juho, ki ga lahko vključite v meni za insulinsko rezistenco:

Če se strogo držite prehrane, vodite aktivni življenjski slog, se teža postopoma zmanjšuje in količina insulina se stabilizira. Prehrana oblikuje zdrave prehranjevalne navade, zato zmanjšuje tveganje za razvoj nevarnih bolezni za posameznika - diabetes, aterosklerozo, hipertenzijo in bolezni srca in ožilja (kap, srčni napad) in na splošno izboljša splošno stanje telesa.

Diagnoza inzulinske rezistence, HOMA in caro indeksov

V tem članku boste izvedeli:

Svetovna zdravstvena organizacija je priznala, da je debelost po vsem svetu postala epidemija. Inzulinska rezistenca, povezana z debelostjo, sproži kaskado patoloških procesov, ki vodijo do uničenja skoraj vseh človeških organov in sistemov.

Kaj je insulinska rezistenca, kakšni so njeni vzroki in kako jo hitro določiti z uporabo standardnih analiz - to so glavna vprašanja, ki so jih znanstveniki zanimali v devetdesetih letih. V odgovorih na njih so bile opravljene številne študije, ki so dokazale vlogo odpornosti proti insulinu pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2, kardiovaskularne patologije, ženske neplodnosti in drugih bolezni.

Običajno insulin nastaja v trebušni slinavki v količini, ki zadostuje za vzdrževanje glukoze v krvi na fiziološki ravni. Spodbuja vstop glukoze, glavnega energetskega substrata, v celico. Ko odpornost na inzulin zmanjša občutljivost tkiv na insulin, glukoza ne vstopi v celice, se razvije energijska lakota. V odgovor na to, trebušna slinavka začne proizvajati še več insulina. Presežna glukoza se odlaga v obliki maščobnega tkiva, kar še povečuje odpornost proti insulinu.

Sčasoma se izčrpajo rezerve trebušne slinavke, umrejo celice, ki delajo s preobremenitvijo, in razvije se sladkorna bolezen.

Presežek insulina vpliva na presnovo holesterola, krepi nastanek prostih maščobnih kislin, aterogene lipide, kar vodi do razvoja ateroskleroze, pa tudi do poškodb samega trebušne slinavke s prostimi maščobnimi kislinami.

Vzroki insulinske rezistence

Inzulinska rezistenca je fiziološka, ​​to je normalna v določenih obdobjih življenja in patološka.

Vzroki fiziološke odpornosti na insulin:

  • nosečnost;
  • adolescenca;
  • nočni spanec;
  • starost;
  • druga faza menstruacijskega cikla pri ženskah;
  • prehrana, bogata z maščobami.
Vzroki insulinske rezistence

Vzroki patološke insulinske rezistence:

  • debelost;
  • genetske napake molekule insulina, njegovih receptorjev in učinkov;
  • hipodinamija;
  • prekomerni vnos ogljikovih hidratov;
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza, Cushingova bolezen, akromegalija, feokromocitom, itd.);
  • jemanje določenih zdravil (hormoni, blokatorji itd.);
  • kajenje

Znaki in simptomi insulinske rezistence

Glavni simptom razvoja insulinske rezistence je abdominalna debelost. Abdominalna debelost je vrsta debelosti, pri kateri se odvečno maščobno tkivo odlaga predvsem v trebuh in zgornji del trupa.

Še posebej nevarna je notranja trebušna debelost, ko se maščevje nabira okoli organov in preprečuje njihovo pravilno delovanje. Maščobne bolezni jeter, ateroskleroza, želodec in črevesje, stisnejo sečil, prizadenejo trebušna slinavka, reproduktivni organi.

Maščoba v trebuhu je zelo aktivna. Proizvaja veliko število biološko aktivnih snovi, ki prispevajo k razvoju:

  • ateroskleroza;
  • onkološke bolezni;
  • hipertenzija;
  • bolezni sklepov;
  • tromboza;
  • disfunkcija jajčnikov.

Abdominalno debelost lahko določite doma. V ta namen izmerite obseg pasu in ga razdelite na obod bokov. Običajno ta indikator ne presega 0,8 pri ženskah in 1,0 pri moških.

Drugi pomembni simptom insulinske rezistence je črna akantoza (acanthosis nigricans). Črna akantoza je sprememba v koži v obliki hiperpigmentacije in luščenja kože v naravnih gubah kože (vratu, pazduhah, mlečnih žlezah, dimeljih, interglacijalnih gubah).

Pri ženskah se insulinska rezistenca kaže v sindromu policističnih jajčnikov (PCOS). PCOS spremljajo menstrualne motnje, neplodnost in hirzutizem, prekomerna rast moških las.

Sindrom insulinske rezistence

Zaradi velikega števila patoloških procesov, povezanih z inzulinsko rezistenco, so bili vsi sprejeti, da bi jih združili v sindrom odpornosti proti insulinu (metabolični sindrom, sindrom X).

Metabolični sindrom vključuje:

  1. Abdominalna debelost (obseg pasu:> 80 cm pri ženskah in> 94 cm pri moških).
  2. Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes ali zmanjšana toleranca za glukozo.
  4. Prekinitev presnove holesterola, povečanje ravni »slabih« frakcij in zmanjšanje »dobrega«.

Nevarnost presnovnega sindroma je v velikem tveganju za žilne katastrofe (kapi, srčni napadi itd.). Lahko se jim izognete le z zmanjšanjem telesne teže in nadzorovanjem ravni krvnega tlaka, kot tudi frakcij glukoze in holesterola v krvi.

Diagnoza insulinske rezistence

Odpornost na insulin se lahko določi s posebnimi testi in analizami.

Neposredne diagnostične metode

Med neposrednimi metodami za diagnosticiranje insulinske rezistence je najbolj natančna euglikemična hiperinzulinemična sponka (EGC, clamp test). Test z objemko je sestavljen iz sočasnega dajanja pacientu intravenskih raztopin glukoze in inzulina. Če količina injiciranega insulina ne ustreza (presega) količino injicirane glukoze, govorijo o odpornosti na insulin.

Trenutno se preskus spone uporablja samo za raziskovalne namene, ker ga je težko izvajati, zahteva posebno usposabljanje in intravenski dostop.

Posredne diagnostične metode

Posredne diagnostične metode ocenjujejo učinek insulina, ki ga ne dajemo zunaj, na presnovo glukoze.

Test ustne tolerance glukoze (PGTT)

Test peroralne tolerance glukoze se izvaja na naslednji način. Bolnik da krv na prazen želodec, nato popije raztopino, ki vsebuje 75 g glukoze, in ponovno testira analizo po 2 urah. Med preskusom se ocenijo ravni glukoze, kot tudi insulin in C-peptid. C-peptid je protein, s katerim je insulin vezan v svojem skladišču.

Okvarjena glukoza na tešče in okvarjena toleranca za glukozo se štejeta kot prediabetična in v večini primerov spremljata odpornost na insulin. Če med preskusom korelirajo ravni glukoze z nivoji insulina in C-peptida, hitrejše povečanje slednje kaže tudi na prisotnost insulinske rezistence.

Intravenski test tolerance na glukozo (VVGTT)

Intravenski test tolerance na glukozo je podoben testu PGTT. Toda v tem primeru se glukoza daje intravenozno, po kateri se v kratkih časovnih presledkih isti kazalci večkrat ocenjujejo kot pri PGTT. Ta analiza je bolj zanesljiva v primeru, ko ima bolnik gastrointestinalne bolezni, ki kršijo absorpcijo glukoze.

Izračun indeksov inzulinske rezistence

Najpreprostejši in najugodnejši način za identifikacijo inzulinske rezistence je izračun indeksov. Da bi to naredili, mora oseba preprosto darovati kri iz vene. Nivoji insulina in glukoze bodo določeni v krvi, indeksi HOMA-IR in caro pa bodo izračunani po posebnih formulah. Imenujejo se tudi testi inzulinske rezistence.

Indeks HOMA-IR - izračun, norma in patologija


Indeks HOMA-IR (Homeostazni model za oceno insulinske rezistence) se izračuna po naslednji formuli:

HOMA = (raven glukoze (mmol / l) * nivoja insulina (µMU / ml)) / 22,5

Razlogi za povečanje indeksa NOMA:

  • inzulinska rezistenca, ki kaže na možen razvoj diabetesa mellitusa, ateroskleroze, sindroma policističnih jajčnikov, pogosto na podlagi debelosti;
  • gestacijski diabetes (noseča sladkorna bolezen);
  • endokrine bolezni (tirotoksikoza, feokromocitom, itd.);
  • jemanje določenih zdravil (hormoni, blokatorji, zdravila, ki znižujejo raven holesterola);
  • kronične bolezni jeter;
  • akutnih nalezljivih bolezni.

Indeks Caro

Ta indeks je tudi izračunani kazalnik.

Caro indeks = koncentracija glukoze (mmol / l) / koncentracija insulina (µMU / ml)

Zmanjšanje tega kazalnika je zanesljiv znak odpornosti na insulin.

Testiranje odpornosti na insulin se opravi zjutraj na prazen želodec, po 10–14-urni prekinitvi obroka. Nezaželeno je darovati jih po hudem stresu, v obdobju akutne bolezni in poslabšanja kronične bolezni.

Določanje ravni glukoze, inzulina in C-peptidov v krvi

Določanje samo ravni glukoze, inzulina ali C-peptida v krvi, ločeno od drugih indikatorjev, je neinformativno. Upoštevati jih je treba v kompleksu, saj samo zvišanje glukoze v krvi lahko pomeni nepravilno pripravo za analizo in samo insulin, injekcijo insulina od zunaj v obliki injekcij. Šele potem, ko se prepričamo, da količine inzulina in C-peptida presegajo količine, ki jih povzroča določena raven glikemije, lahko govorimo o odpornosti na insulin.

Zdravljenje z insulinsko rezistenco - prehrana, šport, zdravila

Po pregledu, analizi in izračunu indeksov HOMA in caro se oseba predvsem ukvarja z zdravljenjem insulinske rezistence. Pri tem je pomembno razumeti, da je odpornost na insulin fiziološka norma v določenih obdobjih življenja. Nastal je v procesu evolucije kot način prilagajanja obdobjem dolgotrajnega pomanjkanja hrane. Za zdravljenje fiziološke odpornosti na insulin v adolescenci ali med nosečnostjo, na primer, ni potrebno.

Patološko odpornost na insulin, ki vodi v razvoj hudih bolezni, potrebuje popravek.

Za zmanjšanje teže sta pomembni dve stvari: stalna vadba in vzdrževanje nizkokalorične diete.

Telesna aktivnost mora biti redna, aerobna, 3-krat na teden 45 minut. Dobro tek, plavanje, fitnes, ples. Med poukom mišice aktivno delujejo, in sicer v velikem številu receptorjev insulina. Aktivno vadbo, oseba odpira dostop do hormona svojim receptorjem in premaguje odpornost.

Pravilna prehrana in spoštovanje nizko kalorične diete je enako pomemben korak pri izgubi teže in zdravljenju odpornosti na insulin, tako kot šport. Potrebno je dramatično zmanjšati porabo preprostih ogljikovih hidratov (sladkor, sladkarije, čokolado, pecivo). Meni za odpornost proti insulinu naj vsebuje 5-6 obrokov, porcije je treba zmanjšati za 20-30%, poskusiti omejiti živalske maščobe in povečati količino vlaknin v hrani.

V praksi se pogosto izkaže, da izguba teže za osebo z insulinsko rezistenco ni tako enostavna. Če se po prehrani in ob zadostni telesni aktivnosti ne doseže hujšanja, so predpisana zdravila.

Najpogosteje uporabljeni metformin. Povečuje občutljivost tkiv na insulin, zmanjšuje tvorbo glukoze v jetrih, povečuje porabo glukoze v mišicah, zmanjšuje njeno absorpcijo v črevesju. To zdravilo se jemlje le na recept in pod njegovim nadzorom, ker ima številne stranske učinke in kontraindikacije.