"Ljudje vedno hranijo dobrega zdravnika." Čigava fraza je?

Popolnoma ta izraz zveni tako:

Iz neznanega razloga, za dolgo časa, je mislil, da je Joseph Stalin govoril, ko je govoril z ljudski komisar za zdravje, Semashko.

Toda v tem pogovoru je to rekel Nikolaj Aleksandrović. Seveda, država je bila potem v zelo težkem položaju, je bilo treba shraniti na vse. To je verjetno tudi misel komisarja, ko je spregovoril o teh nekaj besedah, ki so določale odnos do zdravstvenega varstva na splošno že mnogo, mnogo let. In ta odnos se imenuje preostalo načelo financiranja.

Ljudje potrebujejo dobrega zdravnika, ker ljudje ne bodo dovolili zdravniku, da umre zaradi lakote, podpira vsakogar, kar lahko. In revnemu zdravniku je malo tistih, ki gredo na sprejem.

In seveda, v bolnišnicah ne bi smelo biti slabih zdravnikov.

Šele potem, ko v zdravstvu ne plačajo le zdravniki. Potrebujemo sredstva za vzdrževanje zgradb, gradnjo in popravila, nakup opreme, zdravil, oblog, razkužil in tako naprej. Da bi bili na vrhuncu zdravstvenega varstva, so potrebne številne finančne naložbe.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

Avtorstvo aforizma »Dober zdravnik bo nahranil ljudi« pripisujemo Stalinu, Kalininu, Lunacharskemu, Semašku. Slišal sem ga s ustnic Mikhail Nikolayevich Sergeyev, pooblaščen s kakovostjo zdravstvene oskrbe (ILC) v okrožju Kronstadt, ki se je nato nanašal na nekdanjega ministra za zdravje, kirurga Yurija Shevchenko. Mikhail Nikolayevich je tudi namestnik glavnega zdravnika mestne bolnišnice št. 36 za kakovost zdravstvene oskrbe. Srečanje je potekalo na predvečer dneva medicinskega delavca, ko nismo vedeli, da dobesedno jutri glavna novica junija ne bo praznovanje profesionalnega dopusta v hiši častnikov, temveč razprava o problemih zdravstvenega varstva Kronstadta na straneh KV.


Mihail SERGEEV:
»Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe pozivam zdravnike
vedno delujejo v interesu bolnika
in upam, da bo moj klic slišen. "

Iz osebne zadeve

Govorili smo o kakovosti oskrbe. "Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika" pomeni, da intuitivno vsakdo, ki je zaprosil za zdravniško pomoč, razume, kakšna je kakovost zdravstvene oskrbe in da ni greh plačati za to. V našem dialogu beseda »reforma« še nikoli ni bila slišana, vendar je boj za kakovost zdravstvene oskrbe na področju reforme: če so do nedavnega zavarovalnice plačevale za opravljene zdravstvene storitve, so zdaj v celoti plačane le kakovostne storitve.

Kako izboljšati kakovost?

Na podlagi zakona Sankt Peterburga "o kontroli kakovosti zdravstvene oskrbe" v mestu organizirano kakovost storitev zdravstvene oskrbe. Kot je povedal doktor medicinskih znanosti, profesor ruske vojaške medicinske akademije, poslanec zakonodajne skupščine Sankt Peterburga Igor Timofeev, zdravstvena oskrba ne more biti visoke ali srednje kakovosti - lahko je le visoke kakovosti ali nizke kakovosti. Sergeyev dela kot komisar za ILC v regiji Kronstadt od 10. januarja 2008. In vidi svojo nalogo, da ne ocenjuje kakovosti, ampak jo izboljšuje. In čeprav je vizija Kronstadtskega komisarja za kakovost drugačna od vizije Timofejeva, se naš pogovor odvija v koordinatah, ki jih je predlagal Sergeyev - izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe v Kronstadtu. Kaj se naredi za to?

Pregled

Dve leti so strokovnjaki iz bolnišnice, klinike in neodvisni strokovnjaki za kakovost zdravstvene oskrbe s pomočjo podružnice zavarovalnice MAKS-M izvedli 388 pregledov ILC v travmatologiji, terapiji, kardiologiji, pulmologiji in kirurgiji. Ugotovljene so bile napake v organizaciji in zagotavljanju zdravstvene oskrbe, ki so bile analizirane in upoštevane pri delu bolnišničnih in kliničnih oddelkov.
»MAKS-M« tukaj ni naključen: plačilo za opravljene zdravstvene storitve se opravi ob upoštevanju kakovosti. Za leto 2010 je načrtovanih vsaj 200 pregledov, zlasti ponavljajoči se pregledi.
- Če povzamemo in analiziramo rezultate pregleda kakovosti oskrbe pacientov, lahko ugotovimo sistematične napake, razumemo njihove vzroke in, kar je najpomembnejše, preprečimo njihovo pojavljanje v prihodnosti, menijo vodje bolnišnice.

Spraševanje

Poleg pregleda smo v letih 2008 in 2009 anketirali paciente iz vseh oddelkov bolnišnice, da bi ugotovili subjektivno mnenje o kakovosti zdravstvene oskrbe. Intervjuirali so sto ljudi. Te oblike sem držal v rokah in previdno prebral 30 kosov. Vprašali so: ali niso morali dolgo čakati v urgentni sobi, ali so zdravniki in medicinske sestre vljudni, ali so se dobro hranili, ali so imeli dovolj drog... Zdravniki so trdne časti v smislu vljudnosti in pozornosti! Povprečne ocene so naslednje: leta 2008 je bil skupni rezultat zadovoljstva z zagotovljeno medicinsko pomočjo 4 točke, v letu 2009 pa 4,6 točke.

Računalniška tomografija

Na svetu ni več strašne zveri: drago je in leno deluje. Pooblaščenec za kakovost je CT popravil na naslednji način:
- Vsako leto je v Kronstadtu hospitaliziranih več kot 200 ljudi s kapjo. Z uvedbo CT skenerja v letu 2010 je bilo mogoče doseči 100% pokritost študije hospitaliziranih bolnikov z možgansko kapjo, kar je eden od kazalnikov kakovosti zdravstvene oskrbe za te bolezni. In to je velik dosežek, saj se veliko bolnikov z moteno možgansko cirkulacijo ne more prenesti v druge ustanove za tomografijo. Tomografija mora delovati 24 ur na dan, 24 ur na dan pa morajo biti radiologi, ki lahko dešifrirajo tomogram. To je 4,5 stopnje. Še vedno imamo samo enega zdravnika.
To je strukturna komponenta kakovosti zdravstvene oskrbe, ki je še vedno šepava. Vendar pa radiologi niso dovolj v Sankt Peterburgu, Odbor za zdravstvo pa zaposluje zdravnike za specializacijo in usposabljanje na račun proračuna, zato upam, da bo problem rešen.

Oddelek za ambulantno svetovanje

Bolniki z različnimi kardiovaskularnimi, gastrointestinalnimi, endokrinimi, ledvičnimi boleznimi se lahko udeležijo ambulantnega posvetovalnega dovoljenja v bolnišnici. Splošni zdravnik v kliniki za 12 minut komunikacije ne more vedno ugotoviti težkega primera. Da bi odpravili diagnostično dvoumnost, se lahko bolnik obrne na ambulantno posvetovalno enoto. Obstajajo ljudje, ki potrebujejo nasvet od nefrologa, endokrinologa in gastroenterologa. Za mesto s štiridesetimi prebivalci nefrolog sploh ne bi smel biti in vsaj 170 ljudi potrebuje to posvetovanje. Kakšen je izhod? Pojdi na Zhukovsky, hiša 1, se prijavite in pojdite na sprejem po dveh mesecih? V ambulantnem svetovalnem oddelku lahko dobite ne le nasvete, ampak tudi anketo. Tako se specializirana pomoč približuje prebivalstvu. Posvetovanje in pregled se izplačata za obvezno zdravstveno zavarovanje, kadar je poslano na predpisan način ali, za plačilo, če se želite obrniti na pomoč ob primernem času, mimo klinike ali se posvetovati s sorodnikom iz druge regije.
- Zdravniki ambulantno-posvetovalnega oddelka so pripravljeni pomagati polikliniki, če je potrebno. Načrtujem tudi sprejem posvetovanja.

Izobraževalni program za bolne in njihove sorodnike

Razsvetljenje, oziroma nevednost prebivalstva v zadevah vzdrževanja zdravja, je velik problem. Vodstvo bolnišnice bo organiziralo izobraževanje in usposabljanje bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi v enodnevni bolnišnici. Dnevna bolnišnica v bolnišnici že deluje. Izkušnje zdravstvenih šol kažejo, da je to učinkovito, saj je manj verjetno, da bi bili bolniki, ki prejemajo izobraževalno podporo, hospitalizirani. To je tudi ena od oblik medicinske dejavnosti, ki prihrani zdravstvene vire.

"Najboljši zdravniki na svetu so dr. Diet, dr. Calm in dr. Veselchak."

Jonathan Swift

Aktivni klic

Bolnišnica je sklenila, da odgovornost za zdravje ljudi ni mogoče postaviti samo na osebo in njegove sorodnike. Če ima oseba zapleteno bolezen, je treba v ambulantnem obdobju aktivno poklicati zdravnika.
- Težava je v tem, da dobimo nujne bolnike, ko lahko varno opravimo načrtovane. Pacientka za nujne primere je draga in, oprostite, ni zagotovljen dober rezultat. Lokalni zdravniki po odpustu ne opazijo vseh bolnikov, ki so bili hospitalizirani s kapjo. To je posledica pomanjkanja informacij o odvajanju teh bolnikov v kliniki in je dejavnik, ki poveča tveganje za ponavljajočo se kap. Zato, da bi zagotovili kontinuiteto pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe bolnikov s temi in drugimi boleznimi po vztrajanju vodje oddelka za zdravje okrožja Kronstadt E. V. Bratchikov, poleti 2009, s privolitvijo pacienta, se pošlje en izvod razrešnice na kliniko. Ustvarimo regionalni register bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo in imično boleznijo srca, da organiziramo aktivno obvladovanje teh bolnikov. V podatkovni bazi je že 1176 oseb s prizadetostjo možganske cirkulacije in 1168 bolnikov v predinfarktnem stanju ali z miokardnim infarktom v obdobju 2006–2009.

Medicinske in medicinske napake

- Vedno so napake, samo pomen teh napak je drugačen, pravi Mihail Nikolayevich. - Tega niso nikjer dodali, ampak tega niso storili nekje, nikjer niso klicali, pa je nikomur niso priporočili. Posledice napak so lahko različne. Obstaja razvrstitev napak in... neustrezna kakovost zdravstvene oskrbe. Na voljo so tudi zmogljivosti za ocenjevanje kakovosti. ATE KMP - Avtomatizirana tehnološka strokovnost Kakovostna medicinska pomoč. To ni stroj - to je algoritem. Zasnovan v Sankt Peterburgu.
Ustvarili so porodniški in ginekološki oddelek, opremljen v skladu z najsodobnejšimi zahtevami na tem področju, in izgubil mamo treh otrok pri porodu. Tragedija še vedno preganja veliko Kronstadterjev. Kaj se je zgodilo? To vprašanje so postavili vodja zdravstvenega oddelka in vodja porodniškega in ginekološkega oddelka. Odgovor „KV“ ni bil podan, pri čemer se je sklicevalo na dejstvo, da poteka preiskava tožilca. Ob tej priložnosti zastavim isto vprašanje predstavniku za kakovost zdravstvene oskrbe:
- Kaj se je zgodilo in kako se je zgodilo, vemo. V tem času je bil opravljen pregled, notranji pregled, mestni klinični strokovni odbor. Nekaj ​​je mogoče razumeti, nekaj je mogoče razložiti, čeprav ga ni mogoče upravičiti. Zdravstvena napaka je potencialno preprečljiva neukrepanje, ki je pripeljalo do smrti. Prišlo je do medicinske napake, ki jo je bilo mogoče preprečiti. Govoriti o drugem možnem izidu je vsekakor nemogoče. Bila je težka klinična situacija, ki se je hitro razvila. Tudi če bi bile pravočasne odločitve pravočasne, ni bilo zagotovila, da se je vse uspešno končalo... To je mnenje in forenzični zdravniški pregled. Ena izmed najhujših situacij v porodništvu, ko nihče ne ve, kako jo je mogoče rešiti. Obstaja vrsta dejavnikov.
Do junija 2009, davno pred odprtjem, je bilo jasno, da se je rodnost povečala in da jo je treba pripraviti. Zastavili so vprašanje povečanja števila zaposlenih v odboru za zdravstvo, v okrožni upravi. Vendar pa po krizi naraščajočih stopenj nismo dobili. Tudi v noč 24. oktobra, ko je bila ženska rodila, je bila na službi ena porodničarka-ginekolog in anestezioterapija, ni bilo anestetične sestre, ki pa je prišla v oddelek iz glavne bolnišnice v 15 minutah po klicu. Negativno vlogo je imela tudi dejstvo, da porodniški oddelek ni deloval eno leto in pol - zdravniki niso imeli prakse.
Države so se povečale šele od 15. aprila 2010. Zdaj sta v bolnišnici dva porodničarja-ginekologa in babica, vprašanje z sestrami z anesteziologijo je bilo rešeno.

Hvaležnost ni podkupnina, ampak osebni odnos.

Opremljena z najsodobnejšo tehnologijo, je porodnišnica znana tudi po tem, da dobro počuti »plačane« bolnike, ne pa »proste« bolnike. Hkrati pa je znano, da do aprila 2010 ni bilo dovoljenja za opravljanje zdravstvenih storitev. Znani in "davek" - za vzdrževanje poroda. Pri tem je komisar za kakovost odgovoril, da je »hvaležnost« zdravniku ali babici, ki je izdelana zunaj blagajne, osebni odnos v okviru komunikacije med določenim pacientom in zdravnikom, in uprava nikoli ne bo odgovorna za njih.
- Ne vem, kdo je prišel in napisal izjavo, pritožbo. Obstaja uradna pritožba - uradni odgovor bo. O "hvaležnosti", ki jo vsi poznajo. »Bolni ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika samega,« je dejal akademik Ševčenko, ki je bil minister za zdravje. Če je ministru dovoljeno, kaj potem lahko rečem?

Reforma se bo nadaljevala

Reforme za izboljšanje kakovosti zdravstvenih storitev se izvajajo ne le v Sankt Peterburgu. V nekaterih regijah so se pilotni projekti začeli izvajati že v obdobju 2007–2008. Poročila o tem, kako so šla po želji, lahko preberejo vsako osebo. Naši mladi zdravstveni menedžerji gredo po svoje. Simptomatično je, da je ekipa kandidatov medicinskih znanosti prevzela novega: vodjo zdravstvenega oddelka Bratchikov, glavnega zdravnika mestne bolnišnice Vasiliev, glavnega zdravnika poliklinike Hera, ki ga je pooblastil KVM Sergeyev. Mimogrede, poročila o pilotnih projektih so napisali tudi znanstveniki. Dobro ali slabo - ne morem oceniti, ker se ne štejem za strokovnjaka na področju zdravja. Kaj pa je živeti v dobi spremembe in biti v središču družbenega eksperimentiranja - tisto v zgodovini slišimo temo primerov.
V bližnji prihodnosti načrti kronštatskih reformatorjev vključujejo tudi popravilo oddelka za intenzivno nego s povečanjem števila krajev, usposabljanja in izobraževanja mladih strokovnjakov.

Nadezhda Rybakov
Fotografija avtorja

Odgovori na vsa vprašanja bodo dani sodišču

Za informacije o napredku pri preiskavi smrti porodnice v porodniškem in ginekološkem oddelku bolnišnice št. 36 „KV“ se obrnite na pomočnika vodje preiskovalnega oddelka kronštatskega okrožja preiskovalnega oddelka preiskovalnega odbora pri Tožilstvu Ruske federacije:
- Konec decembra 2010 je bil proti porodničarju-ginekologu sprožen kazenski postopek S. Po drugem odstavku 109. člena Kazenskega zakonika Ruske federacije (smrt zaradi malomarnosti zaradi neustreznega opravljanja poklicnih dolžnosti). Dolgo časa je bil opravljen forenzični zdravniški pregled, ki je dal končni odgovor o vzroku smrti. Preiskava je skoraj končana, vendar bo sodišče to končalo. Predhodno lahko rečem, da je bil zdravnik v nocoj zasedeni noči sam in v ekstremnih razmerah moral takoj ukrepati brez arogancije in lahkotnosti. Čeprav njegove kvalifikacije niso zelo visoke, osem let delovnih izkušenj, predvsem pa ginekologa. In kje dobiti visoko strokovno osebje? Druga stvar je, da je moral S. pravočasno poklicati starejšega prijatelja, poklicati telefonsko številko vodje oddelka, vendar je zdravnik poklical prepozno. Tudi kirurg in anesteziolog v bolnišnici.
Zakaj nisi naredil načrtovanega carskega reza? Na podlagi Metodološkega dopisa Ministrstva za zdravje z dne 13. marca 2007 ni bilo dokazov za operacijo. Vodja oddelka - visoko usposobljeni zdravnik gleda na vse ženske pri delu, rojstvo pa je potekalo normalno. Zapleti so se začeli po dobavi. Profesor Akademije za podiplomski študij (MAPO), dr. Repin, ki je vodil mestno strokovno komisijo, je ugotovil, da so bile taktike zdravljenja nepravilno izbrane - pravilna terapija se lahko spopade z množično izgubo krvi.
Takrat niso bili ustvarjeni objektivni pogoji za zagotavljanje nujne medicinske oskrbe. Toda končni odgovori na vsa vprašanja bodo dani sodišču.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

Nekoč je ljudski komisar za zdravje Semashko ponudil Stalinu projekt za povečanje plač zdravnikov, saj je bila že skromna. Stalin je pogledal in rekel: "Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika in način, kako naj bi bil za slabega."

  • Najbolj ocenjeno
  • Najprej na vrhu
  • Aktualno

37 pripomb

Mimogrede, tudi informatorji pod Stalinom so bili zelo cenjeni. Hvala, ker ste me opomnili :))))))

SekSot je tajni uradnik. Anonimno pismo na blotterju brez podpisa ni zaposleni, ampak samo za dušo in korist domovine. Ne zamenjujte. To so različni koncepti.

dejstvo, da je SekSot tajni uslužbenec, ki ga poznam

ampak o anonimnem pogovoru ni bilo tako, da vas prosim ne popačite

Delavec je moderator. On je zaposlen. In ni jasno, kdo na blotterju je snitch, je blotter. Tukaj in ničesar. Čeprav da, pobudnik informatorja si predstavlja agenta, je zadovoljen, vendar ni agent za to.

Predvidevam, da začnem trkati na vaše organe in sem sestavljen kot seks-skrivnost, zdaj sem potrkal za vas za svojo plačo

nekaj ni jasno?

vse sledi so ribe, kar pomeni, da so vse ribe haringe. Vse je jasno.

Na dogodku, kjer ne more biti naključnih vprašanj, ne more biti naključnih odgovorov.

Takoj sem se spomnil, kako je Medvedjev prišel na oddelek za novinarstvo na Moskovski državni univerzi. Večini zdravnikov na ta dan ni bilo dovoljeno niti obiskovati tečajev, ki so jih fšošniki vzeli iz trupa, temveč so obrazi položili na tla, ki so na stopnicah klicali neugodna vprašanja. Hkrati so se psevdo-študenti prevažali z avtobusi v občinstvu.

In ta zdravnik je bil Albert Einstein? Zanimivo mi je, da ljudje preoblikujejo tako neumnost, da sami verjamejo v resnico takih dialogov in v dejstvo, da so ljudje na najvišjih državnih mestih nosili takšne neumnosti?

Isto smetišče sem slišal od gozdarjev.

In kdo je genij? Tisti, ki je dal idiotski stavek, da ljudje hranijo "dobrega zdravnika"?

No, vsaj bi se seznanili z gradivom! Jackie Chan je to rekel!

Zdi se mi, da 90% predstave ni bilo videno.

Vprašanje je bilo takšno: zakaj učitelji vzamejo 10–15–20 tisoč ljudi, varnostne sile pa od 50 let.

Na katerega je odgovoril, kot je pošten, imajo težje in nevarnejše delo in vedno je bilo. Rekel je, da učitelje vzgajajo učiteljem, če ne tako hitro, kot bi si želeli, toda učitelj je predvsem poklic. Malo verjetno je, da je nekdo šel učitelju, da bi zaslužil denar, saj so načini veliko lažji.

V tem se popolnoma strinjam.

Na splošno, kaj neumnost: pojdite na učitelja - pritožujejo nad plačami, pojdite k zdravniku in se pritožujejo nad plačami.

Ko ste šli na univerzo, niste vedeli, da je to delo slabo plačano? Ali ste upali, da se je v 5-6 letih v državi kaj radikalno spremenilo?

Tako je. Popolnoma se strinjam. Konec koncev, ko so ljudje šli na delo kot učitelj ali študij za učitelja, so vnaprej podpisali pogodbo, ki navaja, da živijo v Ruski federaciji in zato ni smiselno čakati na povečanje plače, delali bodo z degenerati in seronji, ki poskušajo iz njih izločiti ljudi hkrati bo prejel manj moversov. To sem videl z babico. Podpisala je z ZSSR.

Varnostne sile prejmejo toliko, da so stroji poslani prebivalstvu in ne njim.

Siloviki dobijo toliko, da bi zmanjšali korupcijo na nižjih ravneh. Nihče vam ne bo vzel 500r, saj bo tvegal, da bo padel pod objektiv mobilnega telefona ali zmešanega Cossack CSS-ja, in izgubil v sramoti vse privilegije in stabilen RFP.

to je več kot kompenzirano pri visokih slojih, toda natančno se ta cilj uresničuje. Seveda ne morem reči za 100% osebja Ministrstva za notranje zadeve, toda tisti, s katerimi komuniciram iz PPS / SC / SD, v celoti delim svoje razumevanje tega.

Res ne vem, kako deluje v regijah in kaj je tam v RFP.

Mislil sem, da Ministrstvo za notranje zadeve gre po poklicu, da služi domovini, občutku za pravičnost in da ne vzame podkupnine. 500 rubljev za njih ni dovolj, tj. če vam sedanje podkupnine ne bodo zadostovale, se bo vaša plača spet povečala? Potem si moj prijatelj v poslu.

se motili. vsaj delno.

Na moje veselje, pred 8 leti, v času moje prakse v Združenem kraljestvu, sem videl veliko mladih z gorečimi očmi in ideološkimi. čeprav je vsaj 4 ljudi že razočarano in od tam odšlo.

tu vprašanje ni malo. Bistvo sporočila je bilo, da tudi tisti, ki niso v svojem poklicu, ampak za ZP, ne bodo nočna mora za ljudi zaradi strahu pred izgubo prostora.

"Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika" ali sistemsko bolezen našega zdravstvenega varstva

V medicini obstaja izraz "sistemske bolezni vezivnega tkiva." Gre za skupino bolezni, za katere je značilen sistemski tip vnetja različnih organov. Zdi se, da se zdaj dogaja nekaj podobnega s samim zdravilom.

Oddaljeni sorodnik je klical in se izrekel z vaškim peremptornim stališčem: »Ali veste v vaših časopisih, kakšne sramote se dogajajo v vaših bolnišnicah?« In potem je govorila o tem, kako je pripeljala svojo mater v bolnišnico Ufa, kot na oddelkih. pacienti so ji dali rokopisni cenik. »In imam samo tri tisoč v žepu - ostanke moje matere. V vasi ni dela, denar iz krompirja, ki je bil prodan jeseni, pa so že pojedli. Meso ni bilo prodano - bik je padel... ”Ko je povedal za težave, ki so se zgodile na tej veliki družini, kjer so bili vsi poleg nje stari in majhni, je moj sogovornik ječel in utrujeno priznal:“ Nisem dobil dovolj denarja niti za kirurga niti za gospo, ki je dala anestezijo in sestre in mati nespremljana. No, dobri ljudje so dolgovali. Zdaj zlomim glavo - kako dati. "

Dotaknila se je, kar je slišala, ponudila sorodnici pisati Ministrstvu za zdravje Republike. Malo je pomislila in potem se je odločila: »Misliš, da bo denar vrnjen? Ne vem... Mama je še vedno na posvetovanju. Bog ne daj, moraš se obrniti sem... Saj veš, in ne pišeš ničesar: Bog ne daj, če se kdo od tvojih bližnjih zboli in moraš iti k tem zdravnikom! "

Prepričaj žensko, da piše na višji organ, ni uspel. »Hvala, rekel sem - postalo je lažje,« je rekla in prekinila povezavo. Razočaran, sem začel klicati telefonske številke znanih zdravnikov.

- Ste se rodili včeraj? Tega mi nismo izumili, - je prvi odgovoril in tam, označil banalnost teme, jo spremenil, - ali menite, da bi lahko Berezovski položil roke na sebe?

Drugo prepričanje je anekdota, ki sem jo nekje že prebral:

- Pravijo, da je minister za finance prišel Stalin z zahtevo, da se omogoči zdravnikom, da dvig plače, pravijo, da je zelo majhna. Stalin je pomislil in odgovoril: "Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika in to bo dovolj za slabega."

To se je odločilo, da zaključi raziskavo - nisem želel zapolniti seznama njihovih razočaranj. Vendar nisem hotel trpeti s tem, da je današnja medicina v podkupnini. Navsezadnje je ta "hvaležnost" izsiljena od ljudi, včasih veliko bolj revnih kot zdravniki. "Naj se sorodniki odvrnejo," so povedali moji junaki.

"Jaz sem oseba, od katere je odvisna - ali se boste zbudili po operaciji," mi je pred desetimi leti v operacijski sobi rekel nagubani, kratkodlaki moški v zeleni obleki. Toda s temperaturo štiridesetih, z dolgim ​​počilnim dodatkom, nisem dobro razmišljal, zato nisem odgovoril. Stal je in me gledal iskreno, dokler nisem izgubil zavesti, ki je imela čas, da se zakrije na to kvadratno figuro in kosmate roke, spočita na straneh. Ne vem, potem je bila kazen za mojo »nedoslednost« ali pa je moje telo izčrpano zaradi bolezni, toda tretji dan v intenzivni negi sem videl vijolični krog na prsih - sled defibrilatorja. Kasneje sem izvedel, da je med operacijo "zelo slabo reagiral na anestezijo": prišlo je do zastoja dihanja, srčnega zastoja...

Toda ta anesteziolog, sem mislil takrat, je bil eden redkih zdravnikov v veliki vojski - plemeniti, pogumni, inteligentni ljudje. Torej kirurg, ki mi je rešil življenje, ni bil niti iz našega oddelka (izkazalo se je, da je bil tisto noč samo dežuran), vendar se je najprej obrnil na mene, da bi se sam oblekel. Šalil se je: "Prišel sem preveriti rokavico." Na moji strani sem res potegnil rokavico z izrezanimi prsti, levo za drenažo. Pravijo, da me je ta človek potegnil ven iz sveta. In nisem imela niti časa, da bi se mu zahvalila - dan pred odhodom je odšel na počitnice.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

V nedeljo zdravniki praznujejo svoj poklicni dopust. Najboljši zdravniki leta so bili nagrajeni v Stavropol.

Glede na posebnosti letovišča - to je ena najbolj priljubljenih poklicev v regiji, čeprav še vedno ni dovolj usposobljenih zdravnikov. Še posebej v oddaljenih območjih.

Guverner Stavropol Valery Gaevsky obljubil zdravniki še vedno veliko dela, saj je povprečna pričakovana življenjska doba v regiji treba povečati na 75 let.

Predsednik državne dume v regiji, Vitaly Kovalenko, v času, ko je postal zdravnik in je imel sprejem.

Dejal je, da njegova hči dela tudi kot zdravnica, to delo je imenoval "tiho junaštvo".

»Zdaj so naše bolnišnice skoraj enako dobre kot svetovne klinike v smislu opreme. Toda plače zdravnikov iz Stavropol je polovica povprečja za Rusijo: 6 tisoč rubljev medicinskih sester in 12 zdravnikov, «je dejal Vitaly Kovalenko.

Alexander Boblov, glavni zdravnik regionalne klinične bolnišnice za nalezljive bolezni, je omenil težave medicinske stroke.

»Veliko rečemo, da je najdražje življenje, zdravje, če pa je to res, zakaj plačujemo več za servisiranje avtomobila?« Je opozoril zdravnik.

Govornik pa se je spomnil ujetne fraze, da "ljudje hranijo dobrega zdravnika". In obljubil je, da bodo regionalni zakonodajalci razmišljali, kako izboljšati življenje zdravnikov iz Stavropola.

Novi spletni dnevniki

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

Problem goljufij v zdravju je pomemben po vsem svetu. Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije so letni svetovni izdatki za zdravje 5,7 bilijona EUR. dolarjev. Vsako leto se zaradi goljufij in napak izgubi 7,29% tega zneska ali približno 415 milijard dolarjev.

Na primer, južnoafriška zdravstvena oskrba letno izgubi od 500 do 500 milijard dolarjev zaradi goljufije. V obdobju 2008–2009 je bilo približno 3% izdatkov za zdravstvo v Združenem kraljestvu izgubljenih zaradi goljufij (pred 10 leti je ta številka presegla 5%).

Oblike goljufij v zdravstvu so popolnoma drugačne - od banalne kraje zdravil in opreme, do pametnih shem za goljufanje denarja zavarovalnic za fiktivne zdravstvene storitve. Glede na to, da je sodobna medicina finančno intenzivna industrija, bodo za tiste, ki niso čisti, vedno prisotne skušnjave.

Zato je najverjetneje nemogoče v celoti odpraviti nepošteno manjšino v zdravstvenem varstvu, toda s pomočjo notranje kulture v medicini, ki ne sprejema goljufij in podkupovanja, je mogoče maksimirati število poštene večine.

Za Belorusijo je problem goljufij v zdravstvu pomemben v enaki meri kot v drugih državah. Imamo tudi primere oskrbe poceni bauushnogo opreme pod krinko dragih novih; včasih tudi pacientom ne prinašamo dragih uvoženih zdravil, da bi jih kasneje prodali; Pišemo tudi za plačilo ponarejene recepte in bolnišnico.

Poleg tega obstajajo primeri, ko zdravniki spadajo v sfere interesov organov pregona po epizodah, ki formalno spadajo pod podkupovanje, vendar v resnici niso. Govorimo o situacijah, ko pacient prenaša denar ali določene materialne vrednosti zdravniku, ne kot predplačilo za bodočo službo, temveč kot hvaležnost za službo, ki jo bo zdravnik opravljal v vsakem primeru, saj je to njegova naloga in dolžnost.

Ali ima ta oblika odnosa med zdravnikom in pacientom pravico do življenja ali pa res presega zakon, vendar je ta oblika senčnih odnosov že dolgo vzpostavljena in je eden glavnih negativnih kazalcev razpoložljivosti in kakovosti domačega zdravstvenega varstva nasploh.

Jasno je, da je v številnih pogledih stanje, ko pacient daje denar in ga zdravnik ne zavrača, povezano z ravnjo materialne varnosti zdravnikov. Oktobra je bila povprečna plača zdravnikov 3 milijone 125,2 tisoč, medicinske sestre - 1 milijon 897,8 tisoč rubljev. Upoštevajte, da se povprečna plača izkaže za tako visoko, ker večina zdravnikov dela po 1,5 stopnji.

Ljudje imajo določene stereotipe, ki jih morate plačati za operacijo, se morate zahvaliti za zdravljenje. Zdaj, ko je dohodek zdravnikov v ekvivalentu dolarja občutno padel, je skušnjava za uporabo sivih shem pri ravnanju z bolniki zelo visoka, je v komentarju za Naviny.by dejal Andrej Vitusko, specialist za oživljanje Centra za mater in otroke.

»Zdaj je težko zapomniti, kdo je avtor znanega izraza» nahraniti dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih «. Ta filozofija je povezana z ostanki sovjetske dobe, ko je veliko zlo in znano. V času Sovjetske zveze ni bilo razlikovanja med plačami strokovnjakov. V razmerah izenačevanja ni spodbude za boljše delo: vsi si zaslužijo enako v skladu s tarifnim načrtom. Zato bolnike spodbujajo dobri zdravniki, «pravi Andrey Vitushko.

Zdravnik ugotavlja, da je težava v Belorusiji ohraniti sovjetski sistem zdravstvenega varstva, izenačenje in nizke plače zdravstvenega osebja. Strokovnjaki, ki so dodatno plačani za visokotehnološke posege, za intenzivnost dela, predstavljajo približno 15% celotnega števila. Njihova plača, pravi Vitushko, v primeru dela je približno 4 milijone rubljev za polovico stopnje.

Po besedah ​​Andreja Vituška se v Belorusiji aktivno uporablja razdelitev ljudi na skupine in njihovo nasprotovanje drug drugemu. V medicini deluje mehanizem pritožb med skupino »zdravnikov« in skupino »pacientov« - sistem odprtih telefonskih številk, žalostne knjige. Danes je zdravnik "zelo lahko zadeti."

Moderni trend, pravi Vitusko, je, da se vloga zdravnikov zniža na vlogo spremljevalcev. Zdravniški status postaja vse nižji, to je zavestna politika vodstva medicine, meni zdravnik. Hkrati se zdravniki nenehno soočajo z grožnjo, da bodo postali »pacienti« različnih nadzornih in kaznovalnih struktur. V medicinskem okolju se nenehno širijo govorice, da je bil zdravnik zaprt za 20 $.

»Zaradi tega majhne stvari očitno delajo zdravniki. Enote za izsiljevanje denarja. Če ga vzamete, potem na velik način. V vsakem primeru, po mojem mnenju, v Belorusiji ne bo nikoli takega položaja, tako da brez denarja ne boste morali iti k zdravniku. Vendar, če smo dobili zdravnika, to ni nujno, temveč se mu zahvaliti, «je dejal Andrei Vitushko.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

Problem goljufij v zdravju je pomemben po vsem svetu. Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije so letni svetovni izdatki za zdravje 5,7 bilijona EUR. dolarjev. Vsako leto se zaradi goljufij in napak izgubi 7,29% tega zneska ali približno 415 milijard dolarjev.

Na primer, južnoafriška zdravstvena oskrba letno izgubi od 500 do 500 milijard dolarjev zaradi goljufije. V obdobju 2008–2009 je bilo približno 3% izdatkov za zdravstvo v Združenem kraljestvu izgubljenih zaradi goljufij (pred 10 leti je ta številka presegla 5%).

Oblike goljufij v zdravstvu so popolnoma drugačne - od banalne kraje zdravil in opreme, do pametnih shem za goljufanje denarja zavarovalnic za fiktivne zdravstvene storitve. Glede na to, da je sodobna medicina finančno intenzivna industrija, bodo za tiste, ki niso čisti, vedno prisotne skušnjave.

Zato je najverjetneje nemogoče v celoti odpraviti nepošteno manjšino v zdravstvenem varstvu, toda s pomočjo notranje kulture v medicini, ki ne sprejema goljufij in podkupovanja, je mogoče maksimirati število poštene večine.

Za Belorusijo je problem goljufij v zdravstvu pomemben v enaki meri kot v drugih državah. Imamo tudi primere oskrbe poceni bauushnogo opreme pod krinko dragih novih; včasih tudi pacientom ne prinašamo dragih uvoženih zdravil, da bi jih kasneje prodali; Pišemo tudi za plačilo ponarejene recepte in bolnišnico.

Poleg tega obstajajo primeri, ko zdravniki spadajo v sfere interesov organov pregona po epizodah, ki formalno spadajo pod podkupovanje, vendar v resnici niso. Govorimo o situacijah, ko pacient prenaša denar ali določene materialne vrednosti zdravniku, ne kot predplačilo za bodočo službo, temveč kot hvaležnost za službo, ki jo bo zdravnik opravljal v vsakem primeru, saj je to njegova naloga in dolžnost.

Ali ima ta oblika odnosa med zdravnikom in pacientom pravico do življenja ali pa res presega zakon, vendar je ta oblika senčnih odnosov že dolgo vzpostavljena in je eden glavnih negativnih kazalcev razpoložljivosti in kakovosti domačega zdravstvenega varstva nasploh.

Jasno je, da je v številnih pogledih stanje, ko pacient daje denar in ga zdravnik ne zavrača, povezano z ravnjo materialne varnosti zdravnikov. Oktobra je bila povprečna plača zdravnikov 3 milijone 125,2 tisoč, medicinske sestre - 1 milijon 897,8 tisoč rubljev. Upoštevajte, da se povprečna plača izkaže za tako visoko, ker večina zdravnikov dela po 1,5 stopnji.

Ljudje imajo določene stereotipe, ki jih morate plačati za operacijo, se morate zahvaliti za zdravljenje. Zdaj, ko je dohodek zdravnikov v ekvivalentu dolarja občutno padel, je skušnjava za uporabo sivih shem pri ravnanju z bolniki zelo visoka, je v komentarju za Naviny.by dejal Andrej Vitusko, specialist za oživljanje Centra za mater in otroke.

»Zdaj je težko zapomniti, kdo je avtor znanega izraza» nahraniti dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih «. Ta filozofija je povezana z ostanki sovjetske dobe, ko je veliko zlo in znano. V času Sovjetske zveze ni bilo razlikovanja med plačami strokovnjakov. V razmerah izenačevanja ni spodbude za boljše delo: vsi si zaslužijo enako v skladu s tarifnim načrtom. Zato bolnike spodbujajo dobri zdravniki, «pravi Andrey Vitushko.

Zdravnik ugotavlja, da je težava v Belorusiji ohraniti sovjetski sistem zdravstvenega varstva, izenačenje in nizke plače zdravstvenega osebja. Strokovnjaki, ki so dodatno plačani za visokotehnološke posege, za intenzivnost dela, predstavljajo približno 15% celotnega števila. Njihova plača, pravi Vitushko, v primeru dela je približno 4 milijone rubljev za polovico stopnje.

Po besedah ​​Andreja Vituška se v Belorusiji aktivno uporablja razdelitev ljudi na skupine in njihovo nasprotovanje drug drugemu. V medicini deluje mehanizem pritožb med skupino »zdravnikov« in skupino »pacientov« - sistem odprtih telefonskih številk, žalostne knjige. Danes je zdravnik "zelo lahko zadeti."

Moderni trend, pravi Vitusko, je, da se vloga zdravnikov zniža na vlogo spremljevalcev. Zdravniški status postaja vse nižji, to je zavestna politika vodstva medicine, meni zdravnik. Hkrati se zdravniki nenehno soočajo z grožnjo, da bodo postali »pacienti« različnih nadzornih in kaznovalnih struktur. V medicinskem okolju se nenehno širijo govorice, da je bil zdravnik zaprt za 20 $.

»Zaradi tega majhne stvari očitno delajo zdravniki. Enote za izsiljevanje denarja. Če ga vzamete, potem na velik način. V vsakem primeru, po mojem mnenju, v Belorusiji ne bo nikoli takega položaja, tako da brez denarja ne boste morali iti k zdravniku. Vendar, če smo dobili zdravnika, to ni nujno, temveč se mu zahvaliti, «je dejal Andrei Vitushko.

Ljudje lahko nahranijo dobrega zdravnika

Problem goljufij na področju zdravja je pomemben v celotnem obdobju

svetu. Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije,

letna globalna poraba za zdravje je 5,7 bilijona.

dolarjev. Vsako leto, 7,29% tega zneska, ali približno 415 milijard EUR.

dolarjev, izgubljenih zaradi goljufij in napak. /

Na primer, južnoafriška zdravstvena oskrba letno izgubi od 500 do 500 milijard dolarjev zaradi goljufije. V obdobju 2008–2009 je bilo približno 3% izdatkov za zdravstvo v Združenem kraljestvu izgubljenih zaradi goljufij (pred 10 leti je ta številka presegla 5%).

Oblike goljufij v zdravstvu so popolnoma drugačne - od banalne kraje zdravil in opreme, do pametnih shem za goljufanje denarja zavarovalnic za fiktivne zdravstvene storitve. Glede na to, da je sodobna medicina finančno intenzivna industrija, bodo za tiste, ki niso čisti, vedno prisotne skušnjave.

Zato je najverjetneje nemogoče v celoti odpraviti nepošteno manjšino v zdravstvenem varstvu, toda s pomočjo notranje kulture v medicini, ki ne sprejema goljufij in podkupovanja, je mogoče maksimirati število poštene večine.

Za Belorusijo je problem goljufij v zdravstvu pomemben v enaki meri kot v drugih državah. Imamo tudi primere oskrbe poceni bauushnogo opreme pod krinko dragih novih; včasih tudi pacientom ne prinašamo dragih uvoženih zdravil, da bi jih kasneje prodali; Pišemo tudi za plačilo ponarejene recepte in bolnišnico.

Poleg tega obstajajo primeri, ko zdravniki spadajo v sfere interesov organov pregona po epizodah, ki formalno spadajo pod podkupovanje, vendar v resnici niso. Govorimo o situacijah, ko pacient prenaša denar ali določene materialne vrednosti zdravniku, ne kot predplačilo za bodočo službo, temveč kot hvaležnost za službo, ki jo bo zdravnik opravljal v vsakem primeru, saj je to njegova naloga in dolžnost.

Ali ima ta oblika odnosa med zdravnikom in pacientom pravico do življenja ali pa res presega zakon, vendar je ta oblika senčnih odnosov že dolgo vzpostavljena in je eden glavnih negativnih kazalcev razpoložljivosti in kakovosti domačega zdravstvenega varstva nasploh.

Jasno je, da je v številnih pogledih stanje, ko pacient daje denar in ga zdravnik ne zavrača, povezano z ravnjo materialne varnosti zdravnikov. Oktobra je bila povprečna plača zdravnikov 3 milijone 125,2 tisoč, medicinske sestre - 1 milijon 897,8 tisoč rubljev. Upoštevajte, da se povprečna plača izkaže za tako visoko, ker večina zdravnikov dela po 1,5 stopnji.

Ljudje imajo določene stereotipe, ki jih morate plačati za operacijo, se morate zahvaliti za zdravljenje. Zdaj, ko je dohodek zdravnikov v ekvivalentu dolarja občutno padel, je skušnjava za uporabo sivih shem pri ravnanju z bolniki zelo visoka, je v komentarju za Naviny.by dejal Andrej Vitusko, specialist za oživljanje Centra za mater in otroke.

»Zdaj je težko zapomniti, kdo je avtor znanega izraza» nahraniti dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih «. Ta filozofija je povezana z ostanki sovjetske dobe, ko je veliko zlo in znano. V času Sovjetske zveze ni bilo razlikovanja med plačami strokovnjakov. V razmerah izenačevanja ni spodbude za boljše delo: vsi si zaslužijo enako v skladu s tarifnim načrtom. Zato bolnike spodbujajo dobri zdravniki, «pravi Andrey Vitushko.

Zdravnik ugotavlja, da je težava v Belorusiji ohraniti sovjetski sistem zdravstvenega varstva, izenačenje in nizke plače zdravstvenega osebja. Strokovnjaki, ki so dodatno plačani za visokotehnološke posege, za intenzivnost dela, predstavljajo približno 15% celotnega števila. Njihova plača, pravi Vitushko, v primeru dela je približno 4 milijone rubljev za polovico stopnje.

Po besedah ​​Andreja Vituška se v Belorusiji aktivno uporablja razdelitev ljudi na skupine in njihovo nasprotovanje drug drugemu. V medicini deluje mehanizem pritožb med skupino »zdravnikov« in skupino »pacientov« - sistem odprtih telefonskih številk, žalostne knjige. Danes je zdravnik "zelo lahko zadeti."

Moderni trend, pravi Vitusko, je, da se vloga zdravnikov zniža na vlogo spremljevalcev. Zdravniški status postaja vse nižji, to je zavestna politika vodstva medicine, meni zdravnik. Hkrati se zdravniki nenehno soočajo z grožnjo, da bodo postali »pacienti« različnih nadzornih in kaznovalnih struktur. V medicinskem okolju se nenehno širijo govorice, da je bil zdravnik zaprt za 20 $.

»Zaradi tega majhne stvari očitno delajo zdravniki. Enote za izsiljevanje denarja. Če ga vzamete, potem na velik način. V vsakem primeru, po mojem mnenju, v Belorusiji ne bo nikoli takega položaja, tako da brez denarja ne boste morali iti k zdravniku. Vendar, če smo dobili zdravnika, to ni nujno, temveč se mu zahvaliti, «je dejal Andrei Vitushko.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

Če dajemo denar zdravniku, to ni zaradi potrebe, ampak da bi se zahvalil...

Problem goljufij v zdravju je pomemben po vsem svetu. Po zadnjih ocenah Svetovne zdravstvene organizacije so letni svetovni izdatki za zdravje 5,7 bilijona EUR. dolarjev. Vsako leto se zaradi goljufij in napak izgubi 7,29% tega zneska ali približno 415 milijard dolarjev.

Na primer, južnoafriška zdravstvena oskrba letno izgubi od 500 do 500 milijard dolarjev zaradi goljufije. V obdobju 2008–2009 je bilo približno 3% izdatkov za zdravstvo v Združenem kraljestvu izgubljenih zaradi goljufij (pred 10 leti je ta številka presegla 5%).

Oblike goljufij v zdravstvu so popolnoma drugačne - od banalne kraje zdravil in opreme, do pametnih shem za goljufanje denarja zavarovalnic za fiktivne zdravstvene storitve. Glede na to, da je sodobna medicina finančno intenzivna industrija, bodo za tiste, ki niso čisti, vedno prisotne skušnjave.

Zato je najverjetneje nemogoče v celoti odpraviti nepošteno manjšino v zdravstvenem varstvu, toda s pomočjo notranje kulture v medicini, ki ne sprejema goljufij in podkupovanja, je mogoče maksimirati število poštene večine.

Za Belorusijo je problem goljufij v zdravstvu pomemben v enaki meri kot v drugih državah. Imamo tudi primere oskrbe poceni bauushnogo opreme pod krinko dragih novih; včasih tudi pacientom ne prinašamo dragih uvoženih zdravil, da bi jih kasneje prodali; Pišemo tudi za plačilo ponarejene recepte in bolnišnico.

Poleg tega obstajajo primeri, ko zdravniki spadajo v sfere interesov organov pregona po epizodah, ki formalno spadajo pod podkupovanje, vendar v resnici niso. Govorimo o situacijah, ko pacient prenaša denar ali določene materialne vrednosti zdravniku, ne kot predplačilo za bodočo službo, temveč kot hvaležnost za službo, ki jo bo zdravnik opravljal v vsakem primeru, saj je to njegova naloga in dolžnost.

Ali ima ta oblika odnosa med zdravnikom in pacientom pravico do življenja ali pa res presega zakon, vendar je ta oblika senčnih odnosov že dolgo vzpostavljena in je eden glavnih negativnih kazalcev razpoložljivosti in kakovosti domačega zdravstvenega varstva nasploh.

Jasno je, da je v številnih pogledih stanje, ko pacient daje denar in ga zdravnik ne zavrača, povezano z ravnjo materialne varnosti zdravnikov. Oktobra je bila povprečna plača zdravnikov 3 milijone 125,2 tisoč, medicinske sestre - 1 milijon 897,8 tisoč rubljev. Upoštevajte, da se povprečna plača izkaže za tako visoko, ker večina zdravnikov dela po 1,5 stopnji.

Ljudje imajo določene stereotipe, ki jih morate plačati za operacijo, se morate zahvaliti za zdravljenje. Zdaj, ko je dohodek zdravnikov v ekvivalentu dolarja občutno padel, je skušnjava za uporabo sivih shem pri ravnanju z bolniki zelo visoka, je v komentarju za Naviny.by dejal Andrej Vitusko, specialist za oživljanje Centra za mater in otroke.

»Zdaj je težko zapomniti, kdo je avtor znanega izraza» nahraniti dobrega zdravnika in ne potrebujemo slabih «. Ta filozofija je povezana z ostanki sovjetske dobe, ko je veliko zlo in znano. V času Sovjetske zveze ni bilo razlikovanja med plačami strokovnjakov. V razmerah izenačevanja ni spodbude za boljše delo: vsi si zaslužijo enako v skladu s tarifnim načrtom. Zato bolnike spodbujajo dobri zdravniki, «pravi Andrey Vitushko.

Zdravnik ugotavlja, da je težava v Belorusiji ohraniti sovjetski sistem zdravstvenega varstva, izenačenje in nizke plače zdravstvenega osebja. Strokovnjaki, ki so dodatno plačani za visokotehnološke posege, za intenzivnost dela, predstavljajo približno 15% celotnega števila. Njihova plača, pravi Vitushko, v primeru dela je približno 4 milijone rubljev za polovico stopnje.

Po besedah ​​Andreja Vituška se v Belorusiji aktivno uporablja razdelitev ljudi na skupine in njihovo nasprotovanje drug drugemu. V medicini deluje mehanizem pritožb med skupino »zdravnikov« in skupino »pacientov« - sistem odprtih telefonskih številk, žalostne knjige. Danes je zdravnik "zelo lahko zadeti."

Moderni trend, pravi Vitusko, je, da se vloga zdravnikov zniža na vlogo spremljevalcev. Zdravniški status postaja vse nižji, to je zavestna politika vodstva medicine, meni zdravnik. Hkrati se zdravniki nenehno soočajo z grožnjo, da bodo postali »pacienti« različnih nadzornih in kaznovalnih struktur. V medicinskem okolju se nenehno širijo govorice, da je bil zdravnik zaprt za 20 $.

»Zaradi tega majhne stvari očitno delajo zdravniki. Enote za izsiljevanje denarja. Če ga vzamete, potem na velik način. V vsakem primeru, po mojem mnenju, v Belorusiji ne bo nikoli takega položaja, tako da brez denarja ne boste morali iti k zdravniku. Vendar, če smo dobili zdravnika, to ni nujno, temveč se mu zahvaliti, «je dejal Andrei Vitushko.

Ljudje hranijo dobrega zdravnika

"Ljudje bodo nahranili dobrega zdravnika"

Mnenje našega bralca, ki nadaljuje razpravo o stanju medicine v regiji Tula

Končno dokončamo to farso z medsebojnimi žalitvami! Zdravniki in bolniki ne smejo nikoli biti na nasprotnih straneh barikad, saj so zdravniki pogosto bolniki, potem pa vse te težave tudi pogoltnejo kot žlico.

Zdravnik bolje kot kdorkoli drug razume, da je v naši državi nemogoče zboleti. Naša država nas je zapustila (zdravniki) in vi, naši dragi pacienti, ste vrgli na samostojno preživetje, kot v džungli.

Trdno se ne strinjam, da lahko zdravnik živi, ​​nahrani svojo družino za 8-9 tisoč rubljev, ni treba dati primerov, da drugi živijo po 10 ali manj "in nič". Ni treba misliti, da zdravniki iščejo takšen izgovor za plačilo svojih storitev.

Razlagajo vam, da - da, morate plačati, toda teh 8-9 tisoč, ki jih je država velikodušno polila, je to denar za tiste brezdomce, ki bruhajo na obrazih na dolžnosti, za brezdomce, ki pridejo v kri in sranja s spontanimi splavi. odvisniki od drog z aidsom, ki morajo biti popolnoma operirani v krvi, v tem trenutku pricati s prsti in sto krat kasneje darovati kri - »ali se niste okužili«

Ali veste, kolikokrat so se nekateri zdravniki preventivno zdravili zaradi sifilisa, po takih rezih - injekcijah? To pomeni, da se za tiste, ki ne morejo plačati, ne izločijo iz bolnišnic, ampak se zdravijo, čeprav kletve (včasih se zgodi).

In vi, ki delate dobro ali ne zelo dobro na njihovih mestih - ja, morajo plačati. Verjetno ne veste, da zdravniki ne plačajo za študij? Kaj zdravniki morajo sami najti sponzorje, da gredo v isto Moskvo in se učijo? Morda bodo plačali za svoj študij, vendar morajo tudi tam živeti, imeti nekaj, nekje preživeti 1-2 meseca, potem pa dobiti »golo« stopnjo in »se ne odreči«.

Želite imeti usposobljene zdravnike, vendar v bolnišnicah ni stroškovne postavke. Medicinske knjige, veste, koliko stanejo? Zdaj se je pomoč farmacevtskih podjetij imenovala korupcija in jim prepovedala plačevanje medicinskih študij.

Mnogi zdravniki, sestre so odšli v Moskvo, Tula je ostala skoraj brez laboratorijskih zdravnikov, radioologov, anesteziologov, torej brez tistih ljudi, ki ne delajo neposredno s pacienti in se ne morejo plačati od bolnikov.

In delo brez teh strokovnjakov je nemogoče, tudi na najsodobnejši opremi. In poleg tega, zakaj potrebujete zdravnika, ki ne misli o vas in vaši bolezni, ampak samo o tem, kako preživeti za njega in njegovo družino? Ali zakaj potrebujete zdravnika, ki že ne razume ničesar na dolžnosti?

In nekateri zdravniki so prisiljeni biti na dolžnosti 10 ali več noči na mesec, da zaslužijo malo več. Poskusite samo 10 noči, da ostanete na svojem delovnem mestu, in ne kaj drugega za delo. Od nespečnosti do življenja ozdravljenega. Če ne boste plačali, boste ostali sami s svojimi težavami in celo z denarjem, vendar brez pomoči.

V mojih besedah ​​ni cinizma in želja, da bi kdorkoli žalili, obstaja samo zdrav razum. Pravijo, da je bil Stalin tisti, ki je dejal, da bodo ljudje nahranili dobrega zdravnika, ni mu bilo treba plačati, in od takrat niso plačali.

Torej, nahranite ali pojdite na pritožbo na naslov, na tiste, ki so nas tako kruto vrgli s seboj. Pritožbe zaradi slabih zdravnikov - to je treba storiti, toda za tiste, ki so vam pomagali, morate plačati in se vam zahvaliti. Takšni so primeri.

Pripombe na članek

Primer zdravnikov, očitno, zavzema nov zgodovinski obrat.
Toda v Rusiji vedno obstaja izhod! (Opravičujem se kolegom. In kaj storiti? Trg, gospodje.) Zdravi veterinarji! Na primer, veliko Muscovites je že dolgo razumel to in se z veterinarskimi recepti in zdravili z močjo in glavno. So cenejši in dejansko ne vsebujejo skoraj nobenih škodljivih snovi. Vse je izključno naravno.
Vendar pa Vse to bi bilo smešno, če ne bi bilo tako žalostno!
In glede Stalina, kolega, je zaman. Tega ni rekel. In ljudje tega zdravnika se seveda vedno nahranijo. Obvestilo, ne zdravnik (!) - zdravnik. Veliko je odvisno od besede v ruskem jeziku.

S tem pristopom lahko upravičite vse in vse, se spomnim, pred desetletjem, je en velik vodja Ministrstva za notranje zadeve opravičil prometne policaje, ki so s svojo majhno plačo vzeli podkupnine. In še vedno ni treba izenačiti podkupnine (namernega izsiljevanja) in zahvaljujoč DOKTORJU so z velikim pismom ti ljudje večinoma delali na meji.

Doktor! Zdravi se! Ali sem šel na 3.14 * doo!

No, vi vzamete denar od tistih, ki lahko plačajo, ampak zakaj je nujno izsiliti za anestezijo pred operacijo stoichs, ki preprosto nimajo, vendar še vedno želijo živeti? Ja, zelo strašna šala, grožnja, da se brez plačila ne moreš zbuditi. Najbolj zanimivo je, da plačilo tudi ne zagotavlja kakovosti, temveč stopnjo zastrupitve anesteziologa.

Ne Rush in stol!

Stanje je takšno, da smo danes vsi potisnjeni v kot.

Končajmo ta dokument "Ali veste, kakšna je moja plača?" Zakaj za ukraden mobilni telefon, da bi ga prodali in kupili pijače in prigrizke, ki jih sadijo, in ne sprejmemo argumenta, da ima tat malo denarja? Zdravnik, učitelj, policist itd. So vedeli, kje bodo hodili na delo, prevzeli raven plačila in prihajajoče težave, zdaj pa "Ne grdi nas za krajo!" Pojdite na gradbišče, pustite oligarhom, da črpajo olje, poiščite zaslužek. Vaši spodobni sodelavci bodo ostali, hvaležni ljudje (preprosti) jih ne bodo pozabili, od vlade (vendar ne od pogodbenice UGOTAVLJATI) bodo iskali dostojno plačilo za vaše delo. Država še ni tako pokvarjena, da bi tatovi in ​​podkupovalci uživali v priljubljeni ljubezni.

Neverjetna država Rusije - vedno več lekarn in zdravnikov, in manj zdravih ljudi!

Na splošno, zdravniki, učitelji, sol zemlje, če želite - sveto. Glasno je rekel? In ti misliš.

Strinjam se z avtorjem članka, vse navedeno je skoraj res.
Zakaj "skoraj"? Razložil bom.

Šele potem je treba plačati in učiteljem (lahko privatizirate vrtce).
Potrebno je ustaviti krik o vojski brez brezdomcev, saj so se nekje rodili in vzgojili. In kako so potem z brezdomnimi učitelji-učitelji slabše?
Delo na vojski je bolj nevarno? Ja, ne vedno in ne sploh, ampak se umaknite prej. Vedeli so, za kaj gredo.

Vprašanje je le v naši državi (ne pri proizvodnji nafte, ampak pri prodaji nafte).

Predlagam, da se za vsakega državljana hrani glasovalna knjiga, v kateri je treba dati oznako, za katero je glasoval, ali pa je glasoval ali ne za Združeno Rusijo. Prišel je v zdravniško ordinacijo, ali pa se je prometni policist ustavil ali pa učitelj v vrtcu prosi za zavese in cvetje, ali pa učitelj prosi za popravilo razreda, ali univerzitetni učitelj prosi za izpit, ali uradnik prosi za hvaležnost za opravljeno storitev itd., mu je pokazal knjigo volivca, če je glasoval za Združeno Rusijo, plačate 100% zneska hvaležnosti in če ste glasovali proti - 50%.

Če ste zdravnik, potem ste ničvredni in v vas ni nič človeškega. Potem pa se razpočil v solze. poceni prodaja.

Nekaj ​​je v njem.

NF, lepo se orati.

Uho-grlo-nos, x ** m, n **** d in hvostom, nič sploh ne moremo pluga.
Delamo kar lahko. In ni slabo.

O sosedu brez brezdomca, pijanem človeku, po rešilcu je bila bivša žena odpeljana na Semaško, no, naslednji dan je šla tja in je bil preprosto vržen v smetnjak, celo sredi zime.
Bolnišnični delavec na svetu je izvedel načrtovano operacijo glede ministrstva - v Semaško-epeovo - je bilo njeno presenečenje, ko je zjutraj videla oporo (z drugo nogo) na operirani zdravi nogi. O podkupovanju g. Brunsteina, ločeni pesmi.
In v bolnišnici na svetu, v urologiji na splošno brez denarja, ne preganjajte nosu, ne za nič, da spreminjajo avtomobile vsakih šest mesecev!
In ti zdravniki, ki so na položaju regionalnega strokovnjaka, vključujejo po naročilu regionalne zdravstvene uprave, da so za nakup drog nujno potrebni absolutno nesprejemljiva zdravila s seznama, in s "individualnim pristopom" lahko ublažijo razmere!
In v regionalnem, brez denarja sploh ni ničesar storiti - neizrečen red - dajatev! Slava Tulskim zdravnikom, ki izvajajo mandat za iztrebljanje slabo produktivnega prebivalstva!

No potem vsaj ne bodite kot čudaki.
Zdravniki so resnično revni, vendar hočem normalno živeti. Otroci se hranijo in se morajo učiti. In plača je taka, da.
Od tukaj in vse te smeti. Vprašanja za državo, ali bolje rečeno, za »Računanje ljudi«, vse nas, ki smo jih vrgli.

Kaj pa vsi ostali?
Ali bo učitelj dal nizko stopnjo mentorstva?
Ment bo preprosto vzel za vse, kar lahko?
Uradni (ne najrevnejši) samo vzeti?

Ali ni lažje biti samo normalni ljudje? Naj vsak od nas dela na svojem mestu.
Obstaja zdravnik, s katerim naj vzame denar. Vendar se ne dotikajte revnih. Zagotoviti dostojno nego. Prisegel si.
Obstaja učitelj, s katerim naj vzame, vzemi. Toda organizirati prosti izbirni za tiste, ki ne morejo plačati. In delam na 100 odstotkov.
Policist mora biti pošten, toda če vidiš bogatega, nevljudnega smrdljivca na super-debelem avtu, ki mu ni mar za vsa pravila, ga vzemi. Če ni nikogar žal, seveda. Potem zakon.

Da, sprva se mi je zdelo, da ste dostojna oseba, ampak vaše zadnje pripombe presegajo vse okvire civilizirane družbe, ker želimo biti takšna družba, in vi, vzemite od njega, ne vzemite ga od njega. Prostitutka ne more biti pol.

In kdo vam je povedal, da živimo v "civilizirani" družbi?
Gee gee!
Oglejte si in poglejte okoli.
Razumem, da to, kar pišem, vsaj ni povsem pravilno.
Predlagajte nekaj drugega.
V naši živinorejski družbi ostaja samo to. Kadar zakoni ne delujejo, se vse ostalo uporablja tam. In prav je tako!
Da, rad bi dal moč in oborožen odpor (sledi mu pravna zaščita, policaj in moč), da bi čudaki, ki poskušajo izstreliti nekoga drugega iz stanovanja, kot da bi jokali s svojimi krokodilskimi solzami o njeni žalostni usodi.
Izkušnje že obstajajo. (Nič nisem imel z njim, razen stroškov in težav).
Ja, brez obotavljanja sem uporabil orožje za čudake, ki so poskušali pritegniti dekle v avto.

Kdo od nas je prav?

S tem komentarjem se strinjam, da delam isto stvar, toda v prejšnjem govorimo o nečem drugem, govorim o družbi, ki mora biti, a ali menite, da je mogoče biti pol dostojna, se strinjati z absurdnostjo.

100 mesecev ima dober kirurg v Tuli

Razumem avtorja, podpiram njegovo mnenje. Medicina je odraz celotne družbe. Predlagam, da pustite ta prazen in neproduktiven spor o tem, kdo je kriv za pacienta ali revnega zdravnika pri splošni nizki ravni našega zdravstvenega varstva. V bistvu verjamem, da bolniku v socialni državi ne bi smeli zagotavljati minimalnih zdravstvenih storitev (reševanje življenj v primeru poškodb ali akutne bolezni), temveč s polnim naborom zagotovljenih storitev (od možnosti in vitro oploditve do gerontološke oskrbe, popolne zobozdravstvene, pediatrične oskrbe itd. ) od države. Naj plačajo vredno vsega, od delavca v industrijski proizvodnji, do učitelja, vojske, itd. Potem lahko z vso strogostjo vprašate osebo in kako dobro ravnajte s svojimi dolžnostmi. In z denarnim plačilom bo delo v peni. Ni spodbude. Suženj lahko dela s palico in ustrahuje. Trenutno stanje naše bolne družbe neizogibno povzroča izsiljevanje vseh. Ne vem, kako ga spremeniti. Če želite živeti pošteno, potem ne boste videli poti do samostanske skupnosti.

Ne preveč prijetno je brati članek, še posebej, če je avtor zdravnik, izgleda, da je to predstavnik zdrobljene generacije mutiranih zdravnikov. In če Evsyukovs v milici ubijajo ljudi in je težko skriti, potem taki Evsyukovs ostanejo nekaznovani iz medicine za zdaj, ampak za zdaj. Zdravnik v Rusiji je vedno živel na račun hvaležnosti pacientov, vendar ne zamenjujte prostovoljnih prispevkov iz srca in izsiljevanja, ki mejijo na rop! Zdravniki, kot je avtor, niso več zdravniki.
Moj učitelj je rekel to: Tukaj ste zdravili pacienta, zdravili dobro, mu pomagali, je bilo vljudno in sočutno, potem pa so cvetje in vrečko šampanjca zaslužena nagrada za vašo profesionalnost, debelina ovojnice pa vam bo pomagala razumeti, ali ste dober zdravnik ali ne. cenil bo tvoje delo in če si ga zaslužiš nagrado. Če jaz, ali moji prijatelji in sorodniki VORacha, imenujem ceno njegove službe, jo bo prejel vsaj v obraz, ker je zdravnik, ki izsiljuje denar, domnevno za študij ali knjige, zdravnik brez MORALIJA in zdravnik brez morale, kot mentor brez morale - KILLER!

Ljudje Ne zboli se! Zdaj je to luksuz. Slabo je, da je mlajša generacija zelo slaba glede svojega zdravja. Noseče ženske kadijo, potencialni očetje pa še niso imeli časa, da bi zamislili polnopravnega otroka že piva alkoholikov ali odvisnikov od drog. Dokler bo današnja mladina odrasla, zreli zdravniki sploh ne bodo ostali normalni. In povprečna življenjska doba bo še manj.

Spoštovani državljani! Na prostem trgu je zakon eden za vse. Edini cilj je denar. Tržni človek mora razmišljati le o dobičku. Vse ostalo je lepo. Ta model življenja je v celoti vzpostavljen. Ta koncept je dobil leta 1991 in 1993. Medtem ko je trg prost, ne bo druge poti. Za to je A. B. Chubais se je boril proti komunizmu in zmagal. Si želel svobode? Imate ga. Ali pa si ti.
Igor Guberman je ob tej priložnosti dejal:
"Žal mi je za modro nebo,
Žal mi je za zemljo in življenje skodelic;
Bojim se, da so dobro prehranjeni prašiči
slabši od lačnih volkov. "

Včeraj je prijatelj mojega prijatelja udaril glavo. Padel je in udaril glavo po bateriji. Seveda smo imeli dve pomembni vprašanji: 1) zakaj je padel (bilo je treba narediti narkotik, ker steklenica belega vina ni dopuščala, da bi lahko iz tega padla) 2) kako naprej živeti z njo.
Rana je na zadnji strani glave 3,5 cm, razrezana do kosti. Da, in padel na cvetlične lončke, kar je dodalo nevarnost onesnaženja. Odpeljali so ga v Semashko. Oprosti, Im.Vanykina. V urgentno sobo so nas poslali na sliko glave. Čeprav je logično. Toda najprej nismo mogli priti v telo na sliki, ker tam se nihče ni odzval na zvonec ali na telefon. No, nismo se navadili - naredili smo svojo pot. Na hodniku je že sedel mlad človek z zlomljeno glavo na vozilu. Na naše vprašanje, kako? Povedali so nam - ne bodite pozorni, že dolgo je spal tukaj. Mož dekle je sedel na hodniku, zraven prijatelja. Ampak potem je moj mož, Prince denar, in šel čudeže. Dobesedno za sto rubljev, je bil še vedno dovoljen v pisarno in pregledan. Res je, da slika ni bila sprejeta, je bilo treba dati več. Ampak vsaj so si zašili glavo. Vendar smo izvedeli, da noben test v tej bolnišnici ne. Za vse, kar je bilo vse, je prišlo do 800 rubljev, toda to je upoštevanje najbolj neposrednih poznanstev z vodstvom bolnišnice in moči, ki so. In če sem iskren, nismo dobili kvalificirane pomoči. Neumno šivanje - lahko tudi sami, dobro - obstaja izkušnja. Torej, prošnja za zdravnike bolnišnice Vanykin! Fantje! Obesite cene. Dolgo sem razumel, da so v naših življenjih svobodni samo čudeži, ki so neprijetni. Radi bi plačali. Ampak nisem imel sreče, nikoli nisem dal podkupnine, zato ne vem, kako in koliko je to storjeno. In ne boste sramežljivo odgovorili na neposredno vprašanje. Posledično 27-letni fant z zlomljenim glavobolom in pretresom možganov (oprostite, amater, ampak namestite nekaj stvari - ne morate biti zdravnik) ni dobil pranja. glavo. Da, in njegova žena ga zapusti, ker je začela sumiti, da lahko kadi travo (nismo ga opazili, ampak se strinjamo, da ne padeš iz steklenice vina in ne opravljaš nobenih testov).
Na splošno prenehajte šteti ljudi za bydlyak. Samo ponoči plačane bolnišnice ne delajo in so morale iti k vam. In če ste taka reševalna služba, potem je bila vsaj potisnjena k njemu. Živeti zjutraj. Nekaj ​​takega.

Naj vam povem o iskrenosti in povedanju bratje.
Ali greste sami? Ali raje uživate v družabnem življenju?

Imel sem prijatelja iz inštituta, delal sem v podatkovni bazi. Nekoč je imel zelo dostojne položaje. Nekoč je celo vodil protokolarno službo v Sevryuginu.
In potem je nekako vse padlo. Kot in povsem vrgel pijačo, je začel opazovati mesta. Toda ne! Zdi se, da jih ne zavrnejo, vendar jih izpustijo s svojih delovnih mest. Depresija
Gone novice v samostanu.
Je srečen? On sam, seveda, bolje ve, vendar se mi zdi, da so jagode z vodko-čolni bolj zabavne.
In sami bi morali urediti svoje življenje.
Potrebno je živeti visoko, kompetentno, s pomenom, da bi bilo kasneje sramotno, da ne bi bili pred drugimi in v letih, ki smo jih nesmiselno preživeli.

V Tuli pa se upokojenci veterinarji že dolgo zdravijo, najbolj priljubljena izdaja pa je njihov zdrav način življenja.
Ja, Juda v TI se ruglo, imena člankov, napisanih "HLS je naša pot".

Potrebno je živeti visoko, kompetentno, s pomenom, da bi bilo kasneje sramotno, da ne bi bili pred drugimi in v letih, ki smo jih brez cilja preživeli.
To je pravilno. Vendar pa je zdaj odločeno, da bo dobiček za vsako ceno in vse ostalo zavrgel kot relikvijo. Posledice so očitne. Volan v rokah norih bankirjev in odvetnikov. Kakšen blagoslov so imeli bančniki, kaj jim dolguje ves svet? In kakšni zakoni pišejo pravniki, v katerih je 6.000 sprememb v mesecu? To je nerazumno. In celo nekako neprijetno.

Potrebno je živeti visoko, kompetentno, s pomenom, da bi bilo kasneje sramotno, da ne bi bili pred drugimi in v letih, ki smo jih nesmiselno preživeli.
To je pravilno. Vendar pa je zdaj odločeno, da bo dobiček za vsako ceno in vse ostalo zavrgel kot relikvijo. Posledice so očitne.
_______________________________________________

Ali je bil mehanik bele hiše pametnejši?

Igor Guberman
Žal mi je Marx
njegovo zapuščino
zadeti rusko pisavo
tukaj cilj opravičuje sredstva
in skladi imajo ciljno sranje

Nov časopis
Naučite se, zdravite, vrtite se
Država je predlagala proračunske institucije za preživljanje
Prejšnji petek je državna duma v prvi obravnavi sprejela osnutek zakona o reformi sistema javnih institucij, ki se je že začel primerjati z monetizacijo dajatev. Medtem, v nasprotju z monetizacijo, do katere so bili državljani psihološko pripravljeni, novi zakon ni prišel v ozračje zveznih kanalov, se izognil javni razpravi, analizi strokovne skupnosti.

Torej, kaj so nam pripravili poslanci (ali bolje, vlada, ki jo zastopa V. Putin, ki je zakon uvedel v parlament)? Predvideva se, da bodo institucije, ki jih financira država, postale veliko svobodnejše tako pri možnosti zaslužka denarja, uporabi materialnih in človeških virov, kot tudi pri možnosti zmanjševanja stroškov, odpuščanju »dodatnih« zaposlenih ali zniževanju plač. Država pa bo proračunske institucije financirala ne po ocenah, temveč jim bo podelila subvencije za "izpolnjevanje državne naloge".

Seveda moramo reformirati naš neroden in neprijeten proračunski sistem. Toda ali je to predlagala vlada? "Novo" se je obrnilo na strokovnjake, ki imajo nasprotna stališča o problemu.

Oksana Dmitrieva, članica Odbora za proračun in davke v državni dumi:

- Ni jasno, kaj je "državna naloga"? Če v bolnišnici, na primer, obstajajo postelje in zdravniki, vendar ni nobenih nalog za sklad za posteljo? Kaj potem - ne jemljite bolnikov?

Domneva se, da bi institucije morale dobiti manjkajoča sredstva same, na račun plačanih storitev, vendar obstajajo tudi socialno pomembne bolnišnice - za veterane, tuberkulozo, kjer je komercializacija nemogoča.

Poleg tega vsi vemo, kdaj se je v začetku devetdesetih let prejšnjega stoletja zaradi nizke stopnje rodnosti zmanjšalo število vrtcev, so jih privatizirali, zdaj pa se je rodnost dvignila navzgor - in v vrtovih ni dovolj mest. In »majhna« generacija se nadaljuje. Zdaj se bodo zmanjšala mesta na univerzah. Z univerzami bo težje, še vedno ne moremo obnoviti vrtcev v pravi količini.

Kar zadeva razširjene zmožnosti institucij za optimizacijo stroškov, bo to na splošno popolna arbitrarnost. Ni proračunske mreže, popolne svobode pri prerazporeditvi plač, na primer od profesorjev do menedžerjev. Za proračunsko institucijo mora država določiti svoje potrebe in ne cilje komercialnega dobička, ne pa ciljev optimizacije.

Katere izvenproračunske vire financiranja je mogoče najti, razen zagotavljanja plačanih storitev? Najem, uporaba premoženja, raziskave in razvoj. Če je šola na dobrem kraju, potem lahko najamete večino prostorov, ostalo pa optimizirate. Vse to je že opravilo raziskovalne inštitute, ki so se nato spremenili v delniške družbe.

Kaj lahko direktor ustanove nosi z lastninsko odgovornostjo? Z vašo plačo? Kaj to pomeni: najprej jim dajte popolno svobodo, nato pa recite, da jim bomo sledili?

V svoji sedanji obliki je zakon kritje za plazilno privatizacijo, za upravljanje upravljanja državne lastnine kot zasebnega. In v nekaterih zadevah je zmanjšanje proračunskega financiranja in širitev plačanih storitev.

Evgeny Fedorov, predsednik Odbora za državno dumo za ekonomsko politiko in podjetništvo:

- Prehod iz ocenjenih sredstev na subvencioniranje izvajanja državnih nalog je, da bodo institucije prejemale sredstva predvsem za državne programe. Ne z dejstvom njegovega obstoja, ampak za namene, za katere obstajajo v interesu državljanov. Hkrati bo za upravitelje znotraj institucije svoboda.

Nadzor nad izvajanjem nalog in oblikovanja načrtov, glede na obseg opravljenih storitev, bodo isti vladni organi, ki jih te institucije še vedno imajo: pristojnosti federacije, občine, pristojni organi. Občina odloča o ustrezni državni nalogi. Odgovornost nosi sama institucija. Če ravnatelj šole opravlja finančna neravnovesja, je seveda osebno odgovoren.

Kar se tiče optimizacije: če je institucija nesmiselna, na primer, ni državljanov, ki bi lahko uporabljali njene storitve, potem je mogoče odpraviti. Druga stvar so institucije, ki so preobremenjene: financiranje se bo povečalo.

Življenje je raznoliko in ko ustvarjalna oseba nadzoruje, bo našla na stotine načinov, kako zaslužiti dodaten denar za institucijo, za zakladnico.

Zmanjšanje proračunskih sredstev za socialno sfero verjetno ne bo povečano, ker se pri odpisu vladnih nalog ne bodo upoštevale le kvantitativne, ampak tudi kvalitativne komponente, institucije, ki so v ospredju, vendar se ne morejo spopasti zaradi premajhnega financiranja..

vendar ne pozabite, da zdravniki po delu prejemajo zasebne zabave, kot so Uromed ali Avicen ali zasebne pisarne.

Tuliakov glas ni priglašen zaradi praznega govora.
Preberi.
----------
gost - "Tulyak" piše:

Potrebno je živeti visoko, kompetentno, s pomenom, da bi bilo kasneje sramotno, da ne bi bili pred drugimi in v letih, ki smo jih nesmiselno preživeli.
To je pravilno. Vendar pa je zdaj odločeno, da bo dobiček za vsako ceno in vse ostalo zavrgel kot relikvijo. Posledice so očitne.
_______________________________________________

Ali je bil mehanik bele hiše pametnejši?

Argumenti tedna
Ministrstvo za zdravje uživa droge - "sirote"
V državni dumi Ruske federacije se poslanci pripravljajo na drugo obravnavo senzacionalnega predloga zakona o kroženju zdravil (o tem je AN pisal v članku »Lekarne predpisujejo zakon« v št. 4 z dne 4. februarja 2010). Razvijalci so se zavedali, da ima prva različica številne pomanjkljivosti in obljubila, da bo sprejela potrebne spremembe. V novi različici bi se moralo pojaviti zlasti pojem „sirota“ (dobesedno prevedena kot „sirota“) - zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje redkih bolezni. Vsako leto do 5 milijonov Rusov potrebuje takšne droge - 3,5% prebivalstva države. Danes v Rusiji ni ustreznega mehanizma za uvoz in promet teh zdravil.

Po mnenju vodje Zveze zagovornikov pravic bolnikov Alexander Saversky je uporaba zdravil sirot nujna pri zdravljenju 500 vrst bolezni, ki jih v povprečju diagnosticira ena oseba od dveh tisoč.

Koren problema je v tem, da se zdravila za zdravljenje najbolj redkih bolezni izvajajo v tujini. Na primer, ameriški drog "Elapraza" vam omogoča, da v celoti zdraviti otroke iz kompleksne genetske bolezni - Hunter sindrom. Pri metodah zdravljenja, ki so na voljo Rusom, otroci živijo največ 12 let. Zdravilo "Cosmegen" angleške proizvodnje je nepogrešljivo orodje za zdravljenje številnih onkoloških bolezni: brez njegove uporabe se učinkovitost kemoterapije zmanjša večkrat.

Vendar pa med temi drogami in bolnimi Rusi obstaja nepremostljiva ovira - državna meja. Kot je povedala Ekaterina Chistyakova, direktorica programa Dobrodelne fundacije Podari Zhizn, se v Rusiji ne proizvajajo in prodajajo "sirote", ker niso opravile državnega izpita, ki bi omogočil vstop teh zdravil na farmacevtski trg.

V večini držav sveta se problem neregistriranih zdravil rešuje na državni ravni. Na primer, v ZDA, na Japonskem in v evropskih državah so takšne droge zakonito ločene v ločeno skupino. Organi oblasti sprejmejo ukrepe za spodbujanje proizvajalcev k uvozu in registraciji drog na ozemlju svojih držav, včasih pa plačajo za zdravljenje bolnikov. V Rusiji, nič takega. V skladu z Zveznim zakonom št. 86-ФЗ „O zdravilih“ je treba državno registracijo zdravila na ozemlju Ruske federacije izvajati izključno na pobudo farmacevtskih podjetij. Vendar je trg za takšne droge tako majhen, da je prihodek od prodaje lahko manjši od stroškov vseh potrebnih strokovnih znanj. Zato se proizvajalci ne mudi za registracijo.

»Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj je utemeljeno z dejstvom, da obstaja mehanizem za uvoz zdravil za individualno uporabo v državi,« pravi Ekaterina Chistyakova. - Vendar pa, da bi drogo pripeljali v Rusijo, morajo bolnik in njegovi sorodniki iti skozi "devet pekelskih krogov". Potrebno je pripraviti zaključek posebnega posvetovanja, nato izdati dovoljenje v Roszdravnadzor, mu zagotoviti Zvezno službo za nadzor drog (sicer carinski uslužbenci ne bodo dovolili, da droga preide), poslati vlogo tujim proizvajalcem, počakati, da tujci opravijo vsa potrebna dovoljenja in pripraviti dokumente za izvoz. Včasih traja dva meseca, v primeru onkoloških bolezni pa se število dni odvija. Poleg tega je treba 30% stroškov zdravila plačati v matično državo: 20% - v obliki DDV, 10% - v obliki carine “.

Vse to prisili ljudi, da poskušajo rešiti ljubljene, da bi nezakonito uvozili droge pod grožnjo kaznovanja. Viale in tablete potujejo iz tujine v kovčkih, v ročni prtljagi. Zaradi nezainteresiranosti države za to območje je v državi cvetel črni trg špekulacij z zdravili sirotami. Na primer, ne tako dolgo nazaj se je človek obrnil v moskovski dobrodelni sklad, ki je njegov otrok »Cosmegen« kupil v Rusiji po ceni 745 evrov na steklenico. Delavci sklada so bili presenečeni: v Evropi stane približno 20 evrov na steklenico, proizvajalci - in še manj.

Domači uradniki ne skrivajo, da "sirota" zdravila za njih - dodatni glavobol. Januarja je ministrica za zdravje in socialni razvoj Tatiana Golikova neposredno razpravljala o osnutku zakona o kroženju drog, da je zdaj zelo drago, da se lovijo s sredstvi za zdravljenje redkih bolezni - da se vzpostavi proizvodnja, predpiše mehanizem registracije - in je zato nedonosna. Ampak ona je obljubila, da se bo koncept takšnih zdravil v zakonu pojavil, kar bo omogočilo rešitev tega problema v prihodnosti. Predložen je bil predhodni osnutek pripomb. Vendar pa je po sprejetju osnutka zakona v prvi obravnavi koncept zdravila „sirota“ iz dokumenta izginil!

„Ruski uradniki upočasnjujejo odločitev o drogah zaradi sirot, ker se zavedajo ogromnega obsega težav, pravi Alexander Saversky. - Prepletena sta ne le gospodarska, temveč tudi etična vprašanja. Organi se dobro zavedajo, koliko se bo zvok povečal, ko bodo namesto porabe denarja za nakup znanih in povpraševalnih drog porabljena proračunska sredstva za nakup zdravil, ki jih potrebuje ena oseba od dveh tisoč. "

Belev ni požarni mehanizem, ki v celoti obdeluje lovce!

Kradejo se povsod, tako v vladi kot v državni dumi. Vse kradejo, ukradem!

O "slabih zdravnikih", ki se ne strinjajo! Tukaj je povprečno medicinsko osebje, ki resnično dela za svoje penije in največ čokolade na leto! Toda zdravniki izkoristijo, kako lahko. In seveda vsi tisti, ki delajo samo za eno plačo! lopata, in nekdo dela vsaj za peni!

Ljudje bodo nahranili in nahranili dobrega zdravnika.

Kadarkoli grem k zdravniku, sama, s svojimi otroki, vzamem vrečko s seboj. Postavil sem: kavo, sladkarije, palico dobre nekuhane prekajene klobase, vina in žganja, odvisno od zdravnikovega spola. In iz neznanega razloga mi ni bilo nič žal. Sladice bodo svojim otrokom dali, klobasa z vinom bo pripisana družini, so isti ljudje, kot smo mi.
Lahko rečem, da ko otroci zbolijo, lahko kličem tega zdravnika dan in noč in nikoli mi ni bila zavrnjena pomoč.

Je to kdo videl uboge zdravnike? Apartmaji, avtomobili, tako da so vsi živeli))

> Kadarkoli grem k zdravniku, jaz, z otroki, zberem vrečko s seboj.

Da, ta zdravnik vam pomaga kot dober prijatelj in ne za klobaso. To ni leto 1975, ko zdravniki nosijo čajne vrečke. Zdravniki zdaj zberejo denar, na tisoče! Poskusite, da bi vrečko namesto kuverte zdravniku pred operacijo - on bo ubil, na kurac, in on ne bo utripala, in sklep bo: "Umrla je zaradi zapleta - pljučne embolije." In "Bog vas blagoslovi." Ali celo zavrne opravljanje operacije pod kakršno koli pretvezo, kar je lahko veliko. In morali bodo poiskati drugo ambulanto in drugega zdravnika, in tam bodo morali dati, samo denar, in ne vrečko s pijačami, prigrizki, ker čas deluje proti vam, in iskanje tretje klinike z enakim rezultatom je preprosto življenjsko nevarno.

In ta članek je napisal neki idiot. Torej lahko upravičite kakršnega koli podkupovalca, vsakega varalca - pravijo, da dobimo zelo malo, in delamo veliko, moramo vzeti podkupnine.

Zdi se, da so naši zdravniki šli v medicino pod prisilom ali celo z lune in niso vedeli, kakšne so plače na tem področju. Preprosto, prijatelji, ne pizdetajte in ne naredite nas norcev: 90% mladostnikov, ki po šoli obiščejo medicinske ustanove, ne hodijo po poklicih, temveč s pričakovanjem "hvaležnosti" bolnikov v prihodnosti.

To je kot v Cerkvi, ena proti ena vse. Uradne plače navadnega duhovščine (ne nadrejenih, saj so slednji v bistvu vodje nujnih primerov in običajno vzamejo toliko denarja, kolikor ga potrebujejo in fizično dovolijo dohodek določene cerkve), to je po izjavi 5 tisoč kopeckov; v resnici prejmejo (v ovojnicah), odvisno od templja in velikodušnosti prejšnjega, od 15 do 30 tisoč na mesec; v resnici pa je povprečni dohodek običajnega duhovnika v Tuli od 40 do 70 tisoč rubljev na mesec. Od kod prihaja druga plača? Ja, vse je preprosto: posvetitev avtomobilov (2 minuti z malo vode z škropljenjem - od 500 do 1000 rubljev v žepu), apartmaji, pogrebi za mrtve, poroke, krst, poučevanje v različnih izobraževalnih ustanovah, kot so gimnazije, seminarji, univerze. Vse to gre v črni gotovini in neposredno v žep rit, brez denarja.

In vprašajte vsakega duhovnika, kako mu gre? Odgovor bo standard: oh, trdo, težko, vendar nekako potegnemo, Gospod ne odide. :-)))))))))))))))

Strinjam se in se ne strinjam z avtorjem. Potrebno je, da je bil po vsem zbiranju denarja nekako. Je pravno?
Ko sem bil v regionalnem porodniškem domu, sem slišal veliko zgodb. Kako plačati 15 tisoč za porod, potem pa je bil zdravnik nemočen, ko je dekle utrpelo dan, ni mogel roditi. Torej denar ni jamstvo in če jim zaupate skrivnost - kako vprašati zdravnika, če se kaj zgodi?

Večina mojih prijateljev je rodila denar. In takrat jih nisem imel. In nič. Vse je potekalo dobro. Skrb ni bila zelo resnična, ampak kaj zahtevati od edinega o ločitvi babice? Po drugi strani, kaj pa tisti, ki nimajo dodatnih petsto, da bi ga lahko dali v žep, da bi lahko prinesla dodatno plenico? Dilema pa.

Na kratko, želim postaviti vprašanje, ki kritizira zdravnike. Namesto tega dve vprašanji.
1. Ali želite, da vaši otroci postanejo zdravniki?
2. Ali vedno izpolnjujete svoje neposredne dolžnosti pri delu za vseh 100?

> Potrebno je, da je bil po vsem zbiranju denarja nekako. Je pravno?

Hmm, kaj, na splošno povsod, ali kaj? Na splošno odstranite vsaj yuridicheski brezplačno zdravilo? In za tiste, ki nimajo denarja, da bi umrli?

To je zakonito zdaj in tako vsakič, ko vzamejo denar, tudi v regionalni bolnišnici. Če želite boljši oddelek - plačajte blagajniku, če želite vse na najvišji ravni - sklepate pogodbo v »Virmedu« in ste popolnoma plačani. In o vseh vrstah zasebnih oddelkov, kot je Zadristan Uromed (ki so ga mimogrede odprli Khodnevich in Korolev za denar, pridobljen s trajnimi nezakonitimi rekvizicijami bolnikov, ko so ti »zdravniki« še vedno delali v državni medicini).

> 1. Ali želite, da vaši otroci postanejo zdravniki?

Nikjer.

> 2. Ali vedno izpolnjujete svoje neposredne dolžnosti pri delu za vseh 100?

Že 30 let plačujem davke na zdravila, nikoli nisem obiskal zdravnika in milijoni nas, kjer je mogoče razložiti naš denar, ki je pameten.

> kje je naš denar razložiti, kdo je pameten..

Kje je denar? Poznaš zakon fizike - "če se nekje zmanjša, nekje vedno pride"?

Zdaj, če veste, poglejte, kako živi 10–20% družbe in kako živi ostalo. In vse bo postalo jasno.

Mnogim kmetom, iz katerih žepov, hišic, avtomobilov, jaht, Egipta in Kanarskih otokov, se izplača, so še vedno prepričani, da je vse to zaslužilo preobremenjenost. :-)

VSE PROBLEMI NAŠE DRŽAVE - SAMO IZ INTEGRITNOSTI, NEZNANOSTI, IMUNITET, DULNINE, OMEJITVE IN, OD, ZAUPANJA IN POVEČANEGA IMPRESIVNOSTI PREBIVALSTVA V PREBIVALSTVI.

Strinjam se s 100-odstotnim soglasjem z revizorjem. In schA duhovniki aktivno sodelujejo v norčevanje že neumne ljudi.

Moč na vrhu, potem cerkev, na dnu ljudi. Če se cerkev obrne na oblast, bo zagotovo obrnila svojo rit na ljudi.

Če razumete okrajšavo zdravega načina življenja - bolezni udomačenih živali, potem morate razumeti predvsem konje / konje, majhne in govedo, pa tudi prašiče (droge - v najmanjših količinah). Ampak v vsakem primeru, brez mačk, brez psov, brez hrčkov. Na splošno, poiščite zdravljenje samo z zelišči! Rusija je zelo bogata z zdravilnimi zelišči! Da vam danes ne bo pomagal noben kemični preparat.
Boleč, pojdi na travnike, gozdove, gore. vzeti preprost nasvet vaših dedov in babic, očetov in mater (najbolj se zavedajo vaših kroničnih bolezni). Poslušajte jih in MORATE TREBATI! ZDRAVJE ZA VAS IN VAŠE ZAPRI

Veliko si rekel, toda malo je bilo storjenega.

Duhovniki, pogovor, na splošno, je ločen, toda ko vidim ikone v vrsti v zdravniški pisarni, je lažje takoj obrniti in oditi. On (a) zdravnik - Darwinist (ka) resnično verjame v to.

Kadar zdravniki niso ničesar poskušali plačati, pa je bilo nekaj primerov plačevanja anesteziologov, vendar je bilo potrebno, da je bilo vse dobro in prav.

In čokolade, sladkarije, dobro uvoženi čaj, kava, konjak za počitnice, in prav tako - ne šteje, je hvala in znak spoštovanja.
In potem, odvisno od tega, kaj dati nekomu!
(Zobozdravnik ne šteje, obstaja plačilo za materiale in anestetike. In potem, nekaj zob popraviti za 500-600 rubljev je samo smešno). Tudi učitelji vzgajamo na podoben način.

Daj no, vedno moraš plačati za kakovostno storitev, vprašanje je kaj. Nekdo potrebuje pravno podporo, nekaj razredov (tutorstvo) z otroki, nekdo je organiziral družinski izlet za peni iz sindikalnega odbora pod lažnim imenom, nekje za nekoga, ki bi ga izrecno izročil.
Vse je pošteno in profesionalno.
Vidiš, roka opere roko.
Zdravniki niso užaljeni, vendar je vedno prisotna debela, neumna naivka, ki se je pripravljena z ropanjem oddaljiti.

In nihče ni mislil, da je podkupnina nič manj kriva kot tista, ki vzame to podkupnino.

[i] In nihče ni mislil, da je podkupnina nič manj kriva kot tista, ki vzame podkupnino.

In nihče ni mislil, da je podkupnina nič manj kriva kot tista, ki vzame to podkupnino.

Ja, nič manj! Takšen pogled na problem zdaj postavljajo prostitutke iz oblasti oblasti prek medijev, tako da se bydloshchaschestvu obesijo več rezancev na ušesa in vsaj delno zaščitijo samega sebe in na demagoški način, da upravičijo nezmožnost, ali nevšečnost, organov kazenskega pregona proti korupciji.

Če temu vprašanju ustrezno pristopimo, potem ne bi smelo biti nobene odgovornosti za podkupovanje ali za poskus. Nasprotno, spodbujevalce je treba spodbujati kot orodje, sredstvo za identifikacijo nepoštenih uradnikov in uradnikov. Enako, kot ga imamo zdaj, razen kot neumna hiša ne moremo imenovati. Človek ima denar, in to je njegov denar, in ga lahko da vsakomur in karkoli. Vendar uradni ali prometni policist nima pravice vzeti denarja za opravljanje ali neizpolnjevanje svojih uradnih dolžnosti.

Prostitucija je trdna, ne zakoni. In govedo, prekleto, je dovolj, ker zaradi pomanjkljive možganske aktivnosti nima možnosti, da bi ustrezno gledala na svet in oblikovala zdrave, logične zaključke iz tega, kar se dogaja.

Šefov GAI še posebej všeč ta argument: pravijo, da ga vzamemo, ker ste ga dali, in samo to je vzrok za korupcijo. :-))) Kot, prometni policaji so živali, ki ne morejo zavrniti, ker v nasprotju z ljudmi nimajo zavesti in vse je zgrajeno izključno na instinktih in refleksih: refleksni lok, prekleto, denar se oblikuje slina "! :-)))

Torej se razmere ne bodo spremenile, dokler se ne bo izobraževal in začel razumeti ljudi, namreč, razlikovati primatske živali od ljudi.

Zdaj obstaja nekakšna nepisana zakonodaja, morda v Rusiji na področju imenovanja in izvolitve uradnikov: slabše, bolj ko oseba stoji na razvoju živali, tem bolje. Takšen vzorec je mogoče izslediti tako pri imenovanju guvernerjev s strani predsednika, tako pri izbiri zaposlenih za lokalne oblasti in varnostne agencije, kot tudi pri rezultatih volitev v različne vladne organe.

Zato ljudje dobijo, kar si zaslužijo. In medtem ko je on (ne vse, seveda, toda njegov pretežni del, ki vpliva na življenje celotne družbe) na primitivni ravni (namreč črka A, beseda "primat") stopnja razvoja, bodo z njimi vladali različni prevaranti: ekonomisti, odvetniki, siloviki, športniki, poslovneži. Samo ljudje zaradi vseh istih duševnih napak ne vidijo vzročne zveze med njimi in nadrejenimi.

Vse znotraj zakona

Zdravniki ne morejo živeti na 8 tisoč, a navadni trdi delavci živijo na 8 tisoč in še vedno plačajo zdravnikom. Ko sem bil v drugi mestni kliniki, je upokojenec dal denar endokrinologu, ker je v enem dnevu, ne v tednu, napisal potrdilo za VTEK. Tako je zdravnik vzel denar, vendar ni potrdil.

(Zdravniki ne morejo živeti na 8 tisoč, ampak navadni trdi delavci živijo na 8 tisoč in še vedno plačujejo zdravnikom.)

Zlate besede! +100! Ti kreteni imajo preprosto zelo visoko mnenje o sebi in zato menijo, da morajo biti njihovi mesečni dohodki s petimi ničlami. Vendar večina od njih nima niti medicinske etike, niti iskrenega zanimanja za poklic, niti zadostne inteligence za takšen poklic, niti spoštovanja do bolnih, in smešno je ljubiti bolnika.

Toda to je pravilno. Mnogi (ne vsi) in ti plačani kopeki niso vredni. To je neprijetno in nevarno, ko se vi ali vaši sorodniki srečate z neprofesionalci. Ali pa samo brezbrižna bitja v belih plaščih.
Še neprijetnejše je, če je zdravnik pripravljen (z dobesednim dogovorom) vsem deliti informacije o diagnozi tega ali tistega bolnika.
S tem se večkrat sooča. Če poznani visoki zdravnik meni in moji družini pove o diagnozah tega ali tistega uradnika, poslovneža, menedžerja, potem bo pripravljena povedati enako o nas, če se zdravi.
In ob upoštevanju njegove specializacije. Ni treba posebej poudarjati, da se poznamo že dolgo časa.
Kako lahko zaupate takemu zdravniku?
Če je okrožni terapevt voljan, da bi sosednje sosede z veseljem posredoval znane informacije, kaj lahko rečemo o situaciji, ko ji je ponujena denar za informacijo (recimo izvod iz zdravstvene anamneze ali medicinska kartica).
Kje je torej medicinska etika?
Ali pa se je vse skupaj omejilo na pokrivanje napak drug drugega?

Pogosto zdravniki govorijo o diagnozah in se ne bojijo ničesar. Da, zdravniki! Duhovniki (ne vsi, ampak mnogi), ki bi morali biti v skladu s cerkvenim pravom na splošno prikrajšani, za to dostojanstvo, govorijo skrivnost priznanja levo in desno: praviloma se delijo s seboj in se včasih z dobrimi prijatelji šalijo kdorkoli skrivnosti, ki jih je naučil spoved.

Naslednji primer, ki je postalo znano javnosti, ko je krivdo hudiča lahko skrbi odnos dveh zdravnikov - rešilca ​​in bolnišnice - skoraj prinesel osebo na krsto: http://www.tula.rodgor.ru/gazeta/794/blagodaru/7070/

Toda večina takih primerov se spušča na zavore in o njih preprosto ne vemo.

Mesec dni sem hodil k zdravnikom, nikoli nisem imel prehlade
Dopisnik "KP" v svoji koži je doživel, ali je v Tuli brezplačna in hitra medicinska oskrba

Julia Bogomolov - 26.2.2010

Vsak od nas je kdaj imel opravka z brezskrbnimi zdravniki, "pregledom za denar" ali dolgimi linijami na kliniki.

Dopisnik "KP" se je zgodilo, da zbolijo takoj po sprostitvi novoletnih praznikov. Dva tedna sem bil prisiljen opraviti vse vrste testov, da bi naredil natančno diagnozo. Toda tudi z rezultati vseh teh raziskav ni bilo mogoče ugotoviti imena moje bolezni. Kot rezultat, ko so obrabili vse živce in se okužili z mrazom, so me poskušali napisati in se niso opomogli.

Mislil sem, da je slepiča

Želodec mi je v službi zavil. Toliko, da so njegove oči zatemnile. "Appendicitis!" Moral sem poklicati rešilca. Po treh dneh na bolniški postelji so mi povedali:

- Obrnite se na kliniko v kraju prebivališča - naj postavijo diagnozo. Vaš dodatek je v redu!

Kaj pa jaz? Bolečine v trebuhu so se umirile, vendar ne do konca - ne hodim sam do zdravnikov. Vzel ga je v hišo.
- Tukaj so navodila za testiranje... Ampak to še ni vse. Pridite k meni jutri, - je strogo upoštevala ženska-zdravnica in zapisala številne dokumente za preglede.

Čakalne vrste, ki nas ubijejo

Naslednji dan, ko zberem moči, grem na kliniko, ki me sprejema z dolgimi linijami na recepciji. "Oh, hvala bogu, da mi ni treba stati," sem vznemiril z olajšanjem, ko sem se povzpel na drugo nadstropje. Toda naslednji trenutek je bilo moje razpoloženje takoj pokvarjeno: blizu pisarne terapevta, ki sem ga potreboval, so bili ljudje očitno nevidni. No, kaj storiti? Počakal bom... Traja eno uro, drugo... Čakalna vrsta je počasi, a napreduje. Ob koncu druge ure sem končno šel k zdravniku.

- Oh, si to ti? Tukaj imate nujno usmeritev na biokemijo krvi, - je rekla ženska. - In pojdite na vašo postajo. Zdravil vas bo.

»No, če bi me poslali na urgentne analize, to pomeni, da bo zdaj vse hitreje,« sem mislil, upam. Ja, to je nova nesreča. Medtem ko sem na avtobusni postaji čakal na spletu, sem se prehladil. Doma se mi je temperatura dvignila in mi tekla po nosu. Tukaj je slaba sreča...

Nujni pregledi se opravijo dva tedna !?

Kljub mrazu, kot vestni bolnik točno ob določenem času - 8.00 - pridem na biokemijo krvi. Spet na vrsti. Pažljivo čakam. Do 9.15 se je zgodilo.
- Ste se prijavili? - ravnodušno je vprašala medicinska sestra.
- Toda zdravnik je rekel, da je možno brez dogovora, - postal sem opozorjen.

- Nič ne vem. Pojdi v drugo nadstropje, v laboratorij! - Odrežite medicinsko sestro.

S padlim srcem se od prvega do drugega nadaljujem v laboratorij. Deklica iz belega plašča gleda v smer.

- 16. februarja, napišite (na dan pregleda je bil februar 1 -. Ed).
- Počakajte dva tedna! To je nujna analiza! Želodec me boli veliko!

- No... Zdaj... na 9. obleki? Prej ne bo delovalo. Želite - narediti za denar.
> Kot se je izkazalo, ta »užitek« stane 400 rubljev. Torej za vsako raziskavo plačati? Bolje se strinjam 9. novembra.

Iz laboratorija grem pri terapevtu na kraju registracije. Dolgo časa preučuje kartico z zdravili.

- Gremo v bolnišnico?
- Jaz sem samo od tam. Ja, in ne želim nekako. Tam po vsem karanteni zaradi gripe. Še vedno sem okužen...

- No, no? Napišite potrdilo o zavrnitvi hospitalizacije. Mimogrede, zdi se, da imaš razjedo. Tukaj je smer gastroskopije. Bo prišel 11. februarja. 12. decembra boste opravili ultrazvok v trebuhu.

Želite hitreje - plačajte denar

Tek se je začel. Ducat pregledov, posvetov z zdravniki... In nekatere storitve so na voljo za plačilo:
- Naše kvote so končane. Lahko prideš naslednji mesec ali plačaš denar! - so pojasnili zdravniki.
Dva dni kasneje pridem k terapevtu. Okno v njegovi pisarni je široko odprt, hladen pes.

- Tukaj so testi, - Vdihnem nos.
- Če lahko, opravite imunologa. Res je, da je to plačan postopek, ugotavlja zdravnik, vendar se okno ne zapre. In jutri k meni.

Naslednji dan sem bil presenečen, ko sem ugotovil, da sem odpuščen! Še več, polovica raziskav, ki sem jih imela pred nami. Da, poleg tega, izcedek iz nosu in vročina! Kako?
- Ne morem podaljšati vaše bolnišnice! Nadaljnje raziskave zaradi prostega delovnega časa! - je rekel zdravnik.

Razočarana, sem takoj odšla k namestniku vodje na kliniki.
- Zakaj so me sploh zapisali? Nisem bil niti diagnosticiran! Polovica anket še ni narejena! Želodec boli! Imam izcedek iz nosu! Zdravljenje ni bilo predpisano!

Potem ko me je zaslišal, namestnik. Glavni zdravnik me je poslal v LOR. Diagnosticiral je: "akutne respiratorne okužbe in akutni laringitis" (vnetje žlez - pribl. Ed.).
- Kako ste lahko pisali! - Enor je hujal.
- Napiši pritožbo temu terapevtu, - je predlagal namestnik. glavnega zdravnika, ki je pogledal diagnozo kolega. - Bolnišnico boste podaljšali in predpisali zdravljenje.

P. S. Ne bom se spuščal v vse podrobnosti mojega dolgotrajnega zdravljenja, ki je trajalo skupaj mesec dni. Na kratko, bom povedal naslednje. Teden dni pozneje sem opravil izpit. Že drugi zdravniki so vzpostavili natančno diagnozo in predpisano zdravljenje.

Če ponujajo, da se zdravijo za plačilo...

Danes ima vsak prebivalec province zdravstveno zavarovanje. Vendar mnogi Tulci ne vedo, kako ga uporabljati. Zato ljudje pogosto plačajo za tiste zdravstvene storitve in zdravila, za katere po zakonu sploh niso dolžni plačati. Če želite storiti enako trebušne ultrazvok, morate vilice 600 rubljev.

O spornih vprašanjih glede brezplačnih zdravstvenih storitev odločajo zavarovalnice.
- Tam delajo visoko usposobljeni strokovnjaki in svetovalci zavarovalniških zdravstvenih organizacij sistema obveznega zdravstvenega zavarovanja (OMS), ki morajo varovati interese bolnikov, - so nam pojasnili v Tulskem teritorialnem skladu OMS.

Če bolniku ni všeč kakovost zdravstvene oskrbe ali odnos zdravnikov, se lahko pritoži glavnemu zdravniku poliklinike ali zavarovalnici, zavarovalnemu zastopniku. Vse ostalo, specializirano podjetje vam bo svetovalo in po potrebi pomagalo pri brezplačnem zdravstvenem varstvu.

- Imamo posebno službo, kjer so zavarovane pravice zavarovancev. Moramo priti na službo z izjavo, po kateri preverjamo dejstva kršitev na pritožbe bolnikov. Če ste dobili denarno pomoč, ste dolžni ta znesek vrniti, pojasnjuje Tula v eni od zavarovalnic.

Kako zaščititi svoje pravice

Po mnenju strokovnjakov polovica Rusov sploh nima pojma o tem, kakšno brezplačno zdravstveno oskrbo lahko pričakujejo v okviru politike OMS. Medtem pa vključuje:
1. Preprečevanje.
2. Diagnoza.
3. Zdravljenje in celo plačilo nekaterih zdravil.

Na primer, če je čakalna vrsta za ultrazvok predvidena za 3 mesece v okrožni kliniki, in nujno potrebujete ultrazvočni pregled, morate poslati v drugo zdravstveno ustanovo in ne ponuditi, da bi to storili za denar.

V primeru nesoglasja med vami in zdravstveno ustanovo imate pravico, da se obrnete na službo za zaščito vaših pravic, ki jo je zavarovalo vaše podjetje.

- Na vsa vprašanja o MHI morajo odgovoriti vodje poliklinike in zavarovalnica, ki ste jo izbrali, nadaljevati v Tulskem teritorialnem skladu MHI. Torej vas prosimo, da branite svoje zakonite pravice. Če vam storitve, predpisane v politiki DZZ, ne zadostujejo, lahko sklepate pogodbo za prostovoljno zdravstveno zavarovanje.

Koliko dni na leto je možno v bolnišnici Postopek izdaje zdravstveno-invalidskih spričeval (v nadaljnjem besedilu: postopek) je odobren z odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 1. avgusta 2007, N 514.
Na podlagi 12. odstavka postopka za ambulantno zdravljenje bolezni (poškodb), zastrupitev in drugih pogojev, povezanih z začasno izgubo delovne sposobnosti državljanov, zdravstveni delavec izda potrdilo o invalidnosti le v času do 10 koledarskih dni (do naslednjega pregleda državljana s strani zdravstvenega delavca) in se podaljša izključno do 30 koledarskih dni. V času začasne nezmožnosti, ki presega 30 koledarskih dni, se invalidsko potrdilo izda z odločbo zdravniške komisije.
Medicinski asistent ali zobozdravnik individualno izdaja invalidsko potrdilo za enkrat za največ 5 koledarskih dni in ga podaljša za največ 10 koledarskih dni, v izjemnih primerih pa po posvetovanju z zdravniško komisijo zdravstvene organizacije (po podrejenosti) - do 30 koledarskih dni (z obveznim evidentiranjem) o posvetovanju v primarni zdravstveni dokumentaciji) (oddelek 13 postopka).
V skladu s 14. točko postopka, ko obdobje začasne nezmožnosti presega 30 koledarskih dni, vprašanje nadaljnjega zdravljenja in izdaje invalidskega potrdila rešuje zdravniška komisija.
Zdravniki, ki se ukvarjajo z zasebno medicinsko prakso, z obdobjem začasne nezmožnosti, ki presega 30 koledarskih dni, napotijo ​​državljana na zdravniško komisijo v zdravstveno organizacijo na kraju, kjer je zaplemba ali registracija v kraju stalnega prebivališča (v kraju bivanja, začasnega prebivališča) za podaljšanje invalidskega potrdila.
Z odločbo zdravniške komisije z ugodno klinično in delovno napovedjo se lahko potrdilo o nezmožnosti za delo izda na predpisan način do dneva izterjave, vendar za obdobje, ki ni daljše od 10 mesecev, v nekaterih primerih (poškodbe, stanja po rekonstruktivnih operacijah, tuberkuloza). 12 mesecev v presledkih podaljšanja z odločbo zdravniške komisije najmanj 30 koledarskih dni.
Po tem obdobju se državljana pošlje na medicinsko in socialno strokovno znanje (ITU), kjer se bo odločalo o vprašanju nadaljnjega zdravljenja ali ugotavljanja invalidnosti.
Pri ugotavljanju invalidnosti s stopnjo omejitve delovne zmožnosti se obdobje začasne invalidnosti konča z datumom, ki je neposredno pred dnevom vpisa dokumentov v ustanovo ITU (29. člen postopka).
Začasno invalidne osebe, ki nimajo invalidnosti, vključno z določitvijo stopnje omejitve delovne sposobnosti, se lahko izda z odločbo zdravniške komisije, dokler ni možna izterjava za obdobje, ki ni daljše od 4 mesecev od dneva vpisa dokumentov v institucijo ITU s periodičnostjo izdaje lista. invalidnost po odločitvi zdravniške komisije najmanj 30 dni kasneje, ali ponovno napotitev na ITU.
Obdobje začasne invalidnosti se torej določi v vsakem primeru posebej, odvisno od ugodnosti klinične in delovne napovedi. Zakonodaja ne določa najdaljšega trajanja bivanja v bolnišnici med letom.

Odgovor je pripravil:
Strokovni svetovalec Pravno svetovanje GARANT
Penkin Vadim

Odgovor je bil preverjen:
Služba za pravno svetovanje Recenzent GARANT
Barseghyan Artem

18. november 2009

Hvala za članek. V regiji ni skoraj nobenega zdravnika, dobri pa se lahko štejejo na prste. In razlog je v nizki plači, ker je manj vreden zdravnik, ki spoštuje sebe in ima svetlo glavo, odšel na plačano medicino ali odšel na kraj, kjer je cenjeno njegovo znanje in delo. In tisti, ki so ostali (svobodni), večina (čeprav tudi premalo) v svoji osebi diskreditira zdravnike s svojo nepismenostjo in surovo. Tukaj deluje pravo trga - bodisi poceni, ampak odvratne kakovosti ali kakovostno, vendar drago. Medicina načeloma ne more biti svobodna, nove tehnologije niso možne brez določene intelektualne in tehnične ravni, ki na začetku zahteva znatne finančne stroške. Ali pa bomo še naprej sedeli v kameni dobi in zdravili vse bolezni z enim analginom.

`` Zdravstvo načeloma ne more biti prosto, nove tehnologije niso možne brez določene intelektualne in tehnične ravni, ki na začetku zahteva znatne finančne izdatke.` ``

Imeli smo brezplačno zdravilo in je veljalo za najboljše na svetu. Samo, da je bil nekdo slinil, ko je pomislil, kakšno plen lahko izrežemo iz vsega tega, če bi se zdravilo preneslo na komercialne pogoje. Prevedeno Rezultat - kakovost medu. storitve opravljajo samo špekulanti, gangsterji in goljufi, tisti, ki imajo »zeljene« piščance, ne kljuvajo. Trdni delavci jedo ostanke v občinskih klinikah s pol-moronic in divjega medu. osebje.

Genocid nad ljudmi in vse je jasno!

Oprostite, toda napisali ste nesmisel (izobraževanje ne dopušča). Lahko in mora biti dostopno vsem. In za to obstaja takšna stvar kot država.

Čestitamo ob obletnici poroke Prev. com Lastnina Sergeja Alexandrovicha Korolkov Uzlovoy (črna landkkrauzer 303, invalidna oseba druge skupine, vendar dela, ne obupajte, je bil poškodovan, medtem ko služijo v Airborne Forces) in njegova očarljiva žena Lyudochka (modra jeep x092xx). Resnično zgledna družina. Deluje v upravi, Lyudmila vodi nepremičninsko agencijo "Rus". Imajo družinsko podjetje, ker Njena agencija je brat Korolkov Sergej Aleksvandrovich - Vladimir Korolkov in bratranec - Sergej Tabakov. Že celotno območje so uredili z madžarskimi skakalci in kmalu je moralo biti središče Moskve. Čestitamo, prosim, vodite vzorčno družino.
Žena Vladimirja Korolkova, Elena, dela v banki Knot.

Vprašanja, postavljena v pripombah, so poštena in pravilna, vendar so na začetku nepravilno predstavljena. Vsi psi so bili obešeni na zdravnike, ti psi pa so bili pomanjkanje zdravstvenega sistema državne kakovosti. Sistem zagotavljanja zdravstvenih storitev za socialistično obdobje je pokvarjen in danes ni bil oblikovan nov učinkovit sistem. Težave z medicino so prepuščene na milost in nemilost samim zdravnikom. Ki lahko oba rešita in rešita te težave. Kdo je pametnejši - sem že zapisal, kako, kdo je enostavnejši - zato je lažje vzeti čas (za več fantazije ni dovolj). Te ljudi ne branim in ne odobravam, vendar razumem, da jih potiskajo nanj. Samo prazno besedilo je neprijetno za branje. Zdravnik v članku je bolj prav, kot vsi tisti, ki so bili proti njemu, ker je vsaj izpostavil to temo. V Rusiji, kot vedno, je vprašanje "kdo je kriv" bolj pomembno kot vprašanje "kaj storiti".

Oh, zalyuchniki! Ali ni čas, da utihne? ​​Konec koncev, ne danes ali jutri, in morda ste v sobi za nujne primere iz kakršnega koli razloga, in zdravniki tudi vedo, kako brati! In zloben zdravnik je vaša nočna mora. Ne nagajite goske. ugrizi veste

Okvirji odločajo VSE - ne pozabite! Če ne spremenite osebja, ne glede na pogoje, ki jih ustvarite, bodo še vedno vzeli podkupnine, zdravili bolnike kot pse in bodo vedno nezadovoljni z njihovo plačo, dokler obstaja možnost, da bolnika vsaj nekaj zgrabite.

10-15 tisoč na mesec bo dovolj za poštenega zdravnika in nikoli ne bo vzel denarja od pacienta. A mimogredna, zavidljiva (»v plačanih klinikah zdravnika na» Audi «vožnji, zakaj naj jaham žigule?) In notorično nekultivirano govedo se bo v vseh razmerah obnašalo glede na njihovo vzgojo, miselnost, raven inteligence in kulture.

"Ustrezno" - ostro, vendar do same točke

"Pravica" cene drog so se pojavile na spletu
Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj je odprlo testno stran, kjer lahko ugotovite, koliko tablet naj stane v lekarnah
Alexandra KUCHUK - 3. 3. 2010
Inovacije zadevajo le bistvene in bistvene droge, seznam katerih je odobrila vlada Ruske federacije. To je skoraj 6 tisoč predmetov. Kot je že napisal Komsomolskaya Pravda, do 1. aprila, morajo biti njihove cene registrirane. Večina proizvajalcev je to že storila.

Če želite izvedeti najvišjo ceno zdravila, ki ga potrebujete, morate iti na spletno mesto http://www.minzdravsoc.ru/medicine. No, če veste, kakšno veleprodajno in maloprodajno nadomestilo za najpomembnejša zdravila je odobrila vaša regija. Subjekti Ruske federacije so morali določiti rok do 1. marca. Vnesite jih - in datoteka je naložena s seznamom zdravil in cen. V državi povprečna skupna obloga ne presega 30%.

V vsakem primeru lahko na tej spletni strani ugotovite ceno samega proizvajalca zdravil: kaj je bilo prej preprostemu potrošniku na voljo.

- To je testna različica, do 1. aprila bomo pripravili celovito storitev, ki bo lažja za uporabo, «je povedala Diana Mikhailova, direktorica Oddelka za razvoj farmacevtskega trga pri Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj. - Priporočili bomo tudi oblikovanje takšnih storitev na spletnih straneh regionalnih ministrstev za zdravje.

Isti seznami z odobrenimi cenami, predsednik Dmitrij Medvedjev priporoča, da se neposredno v lekarnah.

Med prebivalci zemlje opazimo nerazložljivo zmanjšanje pritiska.

Svetovna zdravstvena organizacija je objavila rezultate desetletne študije prebivalcev več kot 20 držav

V svetu se je pojavila težnja po zmanjšanju ravni krvnega tlaka v populaciji, kar ni mogoče razložiti z jemanjem zdravil.

To so rezultati obsežne študije (MONICA), ki je potekala pod okriljem Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) v 21 državah sveta in je trajala več kot 10 let (od sredine osemdesetih do sredine devetdesetih let našega stoletja). Izkazalo se je, da se je v tem obdobju raven krvnega tlaka v populaciji v povprečju zmanjšala za 2,26 mm Hg, najbolj izrazite spremembe pri ženskah.

Da bi pojasnili vlogo zdravil pri globalnem znižanju krvnega tlaka, so raziskovalci analizirali kazalnike krvnega tlaka pri hipo, normalnih in hipertenzivnih bolnikih.

Izkazalo se je, da je bila tendenca k znižanju indeksov krvnega tlaka opažena ne le pri hipertenzivnih bolnikih, ki so lahko jemali zdravila, ampak tudi pri normalnih in hipotenzivnih. Na podlagi teh podatkov so znanstveniki ugotovili, da droge niso glavni vzrok trenutnega trenda.

Pravi vzrok za globalno znižanje krvnega tlaka trenutno ni znan, vendar se predpostavlja, da je imela vlogo sprememba prehranjevalnega vedenja večine ljudi. Še posebej nekateri znanstveniki verjamejo, da so ljudje začeli jesti manj soli in bolj pogosto vključujejo zelenjavo in sadje v prehrani. Toda ta teorija tudi ni brez pomanjkljivosti.

Morda vidimo pozitiven učinek prehrane in telesne dejavnosti, je dejal profesor Yale University David Katz v intervjuju za Forbes. Po drugi strani, "če bi bilo tako, bi videli zmanjšanje debelosti in odpornosti proti insulinu," je dejal Katz. Vendar pa je "povsem drugačnih trendov," je dodal.

Po mnenju Katz bi lahko imelo pozitivno vlogo povečanje uživanja obogatenih živil, obogatenih s folati, kalcijem in drugimi koristnimi snovmi. Poleg tega je pomembno vlogo lahko imelo tudi dejstvo, da so zelenjava in sadje postali dostopni vse leto, je dejal.

- Še en dejavnik bi lahko bila rastoča omejitev uporabe tobaka v nekaterih državah, pravi Katz. »Svetovnega trenda ni mogoče razložiti z jemanjem zdravil, vendar je izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe nedvomno pozitivno prispevalo.

Zmanjšanje krvnega tlaka v številnih državah pomeni zmanjšanje tveganja za srčni infarkt in možgansko kap, kar je zelo dobra novica, ki jo znanstveniki trenutno ne morejo pojasniti, je zaključil strokovnjak.
http://http.ff.priroda.inc.ru/

http://tula.kp.ru/daily/24445/610213/
Tretjina vseh bolezni Tule - bolezni dihal
Strokovnjaki to pripisujejo slabi ekologiji.
Olesya FEOFILOVA - 02.20.2010
Najpogosteje prebivalci regije Tula trpijo zaradi bolezni dihal, na drugem mestu pa so poškodbe in zastrupitve. Na tretjem - zapleti po nosečnosti in porodu (glej tabelo). Takšne številke so objavljene na njeni spletni strani Rosstat. Statistika je podrobna analiza pojavnosti, v skladu s katero lahko dobite idejo o zdravstvenem stanju prebivalstva naše regije.
PLANINE PLANINE IN PROLETARNEGA OKOLJA SO BOLEČNE
- Dejstvo, da ljudje v Tuli pogosto trpijo prav zaradi bolezni dihal, govori o slabi ekologiji?
- Bolezni so večfaktorski proces, - komentirajo strokovnjaki Oddelka za zdravje Tulske regije. - Enostranski pogled na problem ne more in vse zmanjšati na okolje - tudi. Seveda poleg dejstva, da vdihujemo zrak, ki ga onesnažujejo škodljive emisije, pomembno vlogo igra dednost, napačen način življenja, posledice poškodb in stresa.
- »Težke kovine v našem zraku se nagibajo k kopičenju v telesu,« razlaga Mihail Budenkov, vodja Centra za okoljsko politiko na Tulskem. - Seveda to negativno vpliva na delo telesa in na koncu vodi do nastanka določene bolezni.
Težke kovine na primer negativno vplivajo na reproduktivno funkcijo. Otroci so rojeni bolni, invalidi. Bronho-pljučne bolezni, rakasti tumorji, urolitiaza - praviloma posledice slabe ekologije. Glede na število bolezni je najslabši zrak na Kosovši Gori in v Proletarskem okrožju Tula. Prav tako prispevajo svoje pršice in gensko spremenjene hrane, ki jih jemo.

Prav imate! Popolnoma prav!

V Tulski regiji vsako leto več kot 1000 ljudi zboli za tuberkulozo
24. marec označuje Svetovni dan boja proti tej bolezni
Julia Bogomolov - 03.11.2010
Na območju Tule kljub dejstvu, da se je v zadnjih 15 letih pojavnost tuberkuloze nekoliko ustalila, zdravniki ocenjujejo epidemiološko stanje kot zelo napeto. Vsako leto je več kot 1.000 Tule, ki so odrasli in otroci, okuženi s to nevarno okužbo.

Samo v letu 2009 je bilo registriranih 1382 primerov tuberkuloze (v letu 2008 - 1291 primerov). Do povečanja pojavnosti je prišlo predvsem zaradi povečanja števila bolnikov, ki so v kazenskih zavodih in tujcih. Okrožja Arsenyevsky, Venevsky, Zaoksky, Belevsky, Kireevsky in Shchekino so še posebej prikrajšana, kjer je incidenca tuberkuloze v povprečju 1,5-krat večja od regionalnega povprečja.

Pojavnost tuberkuloze pri otrocih in mladostnikih ostaja visoka. Lani je bilo zabeleženih 55 primerov bolezni.

Za nezadovoljivo delo pri organizaciji in izvedbi preventivnih pregledov s strani Urada Rospotrebnadzora na Tulski regiji je bilo kaznovanih 95 upraviteljev podjetij vseh oblik lastništva, 38 ljudi je bilo suspendiranih z dela.

- Izboljšanje materialne in tehnične baze protituberkuloznih institucij bo učinkovito pomagalo v boju proti tuberkulozi, pojasnjuje Rospotrebnadzor v regiji Tula. - Lani so občinski ciljni programi za preprečevanje tuberkuloze delovali v sedmih okrožjih regije.

Izid kontrole tuberkuloze je odvisen od prispevka vsakega posameznika k reševanju tega pomembnega problema. Za to je potrebno pravočasno cepiti otroke s BCG cepivom, vsaj enkrat na dve leti opraviti fluorografske preglede z namenom zgodnjega odkrivanja in zdravljenja tuberkuloze, posvetovati se z zdravnikom za zdravljenje akutnih in kroničnih oblik bolezni zgornjih dihal, upoštevati osnovna načela zdravega načina življenja.

Onkologi, ki so izsilili denar od bolnikov, bodo odgovorili na sodišču
Preiskovalci so lahko dokazali, da so zdravniki vsaj 18-krat zahtevali plačilo brezplačnih storitev
Maxim SITNIKOV - 16.03.2010
Strasti so se vneli okoli dveh zdravnikov Primorskega regionalnega onkološkega dispanzera - vodje kirurškega torakalnega oddelka Alexander Polezhayev in anesteziolog-rehabilitator Nikolaj Silin. Obtoženi so bili izsiljevanja denarja od pacientov.

- Operacija je nevarna in bolezen ni lahka, so opozorili zdravniki sorodnikov bolnikov z rakom. - Bolje bi bilo, če bi vaša domača oseba ležala v bolj udobnem oddelku, operacijo pa so izvajali najbolj izkušeni zdravniki.

Zneski za brezplačne »storitve« so bili odvisni od debeline žrtev denarnice - zdravniki so zahtevali od 6 do 30 tisoč rubljev. Sorodniki so se strinjali. Ko pa se je potrpljenje ljudi končalo, se je nekdo obrnil na preiskovalni odbor.

Nekateri bolniki so se obrnili na obrambo Polezhaeva, pri čemer so trdili, da je bolje, da ne najdejo zdravnika, drugi pa so se močno uprli. Tudi mnenja zdravnikovih kolegov so bila razdeljena (preberite več o tem primeru: »Bolniki onkološkega ambulante:» Ljudje umrejo zaradi takih zdravnikov «,» Zdravniki Primorskega onkološkega dispanzera so izsilili denar od pacientov «).

Toda pred kratkim so preiskovalci podali, če ne točko, potem vejico v tej zadevi. Obtožnica je bila vložena na sodišče. Med preiskavo se je v zadevi pojavila tretja oseba - Alexander Dolgunov, vodja oddelka za anesteziologijo in oživljanje.

- "Vsi trije so obtoženi 18 epizod goljufivih dejanj z uporabo svojega uradnega položaja," je dejal Aurora iz Rima, višji pomočnik vodje preiskovalnega oddelka preiskovalnega odbora RF Primorske. - Dolgunov in Silin sta pomagala Polezhaevu prepričati bolnike, da morajo plačati za kakovostne zdravstvene storitve. Denar je bil razdeljen med seboj.

V letu, v katerem je potekala preiskava, je bilo zaslišanih več kot 100 prič in žrtev, zbranih je bilo 10 zvezkov kazenske zadeve. Če sodišče ugotovi, da so zdravniki krivi, se soočajo s 5 do 10 let zapora.

Padajoči popki
Število nefroloških bolnikov se letno poveča za skoraj 20%.

Po eni strani je oseba uspela premagati nekatere bolezni, po drugi strani pa s svojo dejavnostjo, s samim načinom življenja povzroči rast drugih. Ni naključje, da 100 držav praznuje svetovni dan ledvice vsak drugi četrtek marca. Število bolnikov z lezijami tega organa nenehno narašča. Razlogi za to so hipertenzija, debelost, sladkorna bolezen, onesnaževanje okolja. Skrita nefrološka pandemija zajema tako razvite države kot države v razvoju. 600 milijonov ljudi trpi za boleznimi ledvic - vsak deseti prebivalec planeta.
V Rusiji se število nefroloških bolezni letno poveča za 17%, kar je trikrat več od svetovnega povprečja. Takšne podatke je podala profesorica Natalia Tomilina na okrogli mizi o svetovnem dnevu ledvic. Te bolezni se najpogosteje pojavljajo v naprednih fazah. Težava se neprimakljivo prikrade. Oseba ne čuti ničesar in gre k zdravniku, ko ledvice skoraj prenehajo delovati, konzervativno zdravljenje je prepozno in edini način za reševanje življenja je dializa ali presaditev ledvice - za tiste srečence, ki so uspeli pobrati donorski organ.
Presaditev ledvice v Rusiji je namenjena le majhnemu delu tistih, ki jo potrebujejo, je povedal Jan Moisyuk, vodja oddelka za presaditev ledvic in jeter na Raziskovalnem inštitutu za presaditev in umetne organe. Ta operacija se v naši državi izvaja desetkrat manj pogosto kot v ZDA in evropskih državah, zlasti zaradi pomanjkanja nacionalnega sistema za organiziranje posmrtnega darovanja organov.
Potem je samo en izhod - nadomestna terapija, to je umetna zamenjava naravnega dela ledvic. Glavna metoda tega zdravljenja je hemodializa. Valery Shilo, glavni zdravnik moskovskega centra za hemodializo, je to metodo imenoval za pravico do življenja. Vendar velik del tistih, ki potrebujejo pomoč, nima dostopa do njega. Leta 2006 je ministrstvo za zdravje dodelilo dializo ne visokotehnološkemu, ampak specializiranemu zdravstvenemu varstvu in preneseno v regionalno pristojnost. Jasno je, da se je število centrov za hemodializo zmanjšalo.
Medtem pa je to najbolj zapletena metoda, ki zahteva visoko usposobljene strokovnjake, sposobnost ne samo čiščenja krvi, temveč tudi zdravljenje različnih motenj kostnega in mineralnega presnove, ki se neizogibno pojavljajo pri kroničnih boleznih ledvic. Konec koncev imajo ledvice pomembno vlogo pri ohranjanju zdravja kosti okostja. Najpogostejša vrsta ledvične (kostne) bolezni kosti v naši državi je sekundarni hiperparatiroidizem, ki ga povzroča povečano izločanje paratiroidnih žlez obščitničnega hormona - glavnega regulatorja kalcija v telesu.
Pri tej bolezni se kalcij izpere iz kosti in deponira v žilah, srcu in drugih organih. Struktura kosti je zlomljena, njihova mineralna gostota se zmanjša, kostno tkivo izgubi moč, kosti pa postanejo krhke in krhke. Stene arterij, preobremenjene s kalcijem, se zgostijo in izgubijo elastične lastnosti, posode postanejo toge in krhke. Kalcifikacija srčno-žilnega sistema povzroča miokardno ishemijo, možgansko kap, srčno popuščanje, ki vodi do nenadne smrti.
Stopnja obtoka kosti pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo se močno poveča, nastajanje nove kosti pa ni vedno v koraku z uničenjem, na novo nastala kost v naglici pa se izkaže, da je neurejena, ni dovolj močna. Incidenca zlomov pri bolnikih s sekundarnim hiperparatiroidizmom na dializi je 4- do 8-krat pogostejša kot pri bolnikih iste starosti z drugimi boleznimi. S to snovjo izvira cinkova snov, ki nastane z metodo genskega inženiringa, kar zmanjšuje prekomerno proizvodnjo paratiroidnega hormona, kalcija in fosforja. Posledično se zmanjša kalcifikacija srca in krvnih žil, zmanjša se pogostnost zlomov kosti, občutno podaljša življenjska doba bolnikov na hemodializi.
Sodobna dializa vam omogoča, da ohranite precej visok življenjski standard bolnikov, trajanje njihovega življenja pa se je povečalo za 25-30 let. Glavna stvar je dostop do dialize. Vključite ga celo v Moskvi. Hkrati so "dializna mesta" v klinikah zvezne podrejenosti nedejavna. Tudi ledvice so bile razdeljene na zvezne in občinske, je opazil profesor Tomilina.
Lahko bi se izognili grozovitim težavam z ledvicami, če bi bile nefrološke bolezni odkrite v zgodnji fazi. Da bi to naredili, naj bi splošni zdravniki v kliničnem pregledu predpisali enostavne urinske teste za beljakovine in kri za kreatinin, pri čemer naj posebno pozornost namenijo bolnikom s sladkorno boleznijo, hipertenzijo, debelosti, slabovidnim bolnikom. V zgodnjih fazah, s pomočjo prehrane, sprememb v načinu življenja, ne bi bilo preveč dragih zdravil, ki bi lahko upočasnilo razvoj bolezni. Samo tam, kjer je ona - pravi zdravniški pregled, medtem ko je to le predmet divje demagogije.

Argumenti tedna
Droge brez pravil
10 (200) 18. marec 2010 [Konstantin GURDIN]
Računovodska zbornica in Urad generalnega tožilca sta izvedla obsežno revizijo sistema javnih naročil za zdravila. Rezultati so potrdili največjo zaskrbljenost glede preglednosti in poštenosti tega sistema: odprtih je bilo 18 tisoč kršitev, za katere je bilo sproženih 2,5 tisoč upravnih zadev in 15 kazenskih zadev.
Ocena preplačil
Preferenčna zdravila - rudnik zlata, okoli katerega so se zbrali številni visoki "črni iskalci". Škandali okoli teh nakupov niso bili upoštevani. Najglasnejši je nedavno pristanek šestih visokih uslužbencev Sklada za obvezno zdravstveno zavarovanje. Glede na preiskavo so od dobaviteljev prejeli 27 milijonov rubljev. podkupnine. V odgovor so zaprli oči pred dejstvom, da država kupuje drog po napihnjeni ceni.
Sedaj imajo nekdanji vodje fundacije od štiri do devet let, da razmišljajo o svojem vedenju. Čeprav ni dvoma, da klirinški obračun ni prazen. Lani je država porabila 30 milijard rubljev za nakup drog za upravičence. Še 5 milijard zveznega proračuna, dodeljenih regijam kot subvencije za nakup medicinske opreme. Kateri del tega denarja je bil namenjen destinaciji in koliko - se je naselil v žepih odgovornih oseb?
Začnimo majhno. Kot je bilo ugotovljeno s preverjanjem, na ravni prebivalstva uradniki običajno delujejo brez sijaja. Shema je, kot sledi - droge so kupili mimo tekmovanja po ceni deset ali celo stotine krat višji od trga. Računovodska zbornica in tožilstvo sta zbrala dovolj dejstev, da bi sestavila nekakšno oceno „preplačila“.
Tako so najbolj skromne rezultate pokazali v Precinktni bolnišnici št. 3 iz vasi Pinyug, Podo-Sinovskega okrožja, Kirovska regija. Preplavila je Actovegina 2,5-krat. Zdravilo je bilo kupljeno na 1 tisoč rubljev. na vialo, čeprav v resnici maloprodajna vrednost tega izdelka ne presega 380 rubljev. Nemska Centralna okrožna bolnišnica je pokazala izjemne rezultate. Ona je kupila anti-infective drog "Claforan" po ceni 7,5-krat višja od trga.
Na višji ravni ravnajte z drugačno lestvico. Ministrstvo za zdravje Republike Komi je sklenilo državno pogodbo za dobavo zdravila Bisacodil, ki je za to plačala. 36-krat. Toda najbolj izstopajoči rezultati so bili doseženi v Chelyabinsku. Že vrsto let je Chelyabinsk regionalni sklad za obvezno zdravstveno zavarovanje (CHOFOMS) kupuje tujo protitumorsko zdravilo Filgrastim. Dobavitelj je bil vedno lokalno državno enotno podjetje „Regionalno farmacevtsko skladišče“, ki je izdajalo po 7-8 tisoč rubljev. na steklenico. Vsako četrtletje, enotno podjetje zaslužil na to 800-900 tisoč rubljev.
Stvari so potekale tiho in nemoteno v Chelyabinsku, dokler ni v tem postopku interveniralo domače podjetje, ki proizvaja isto zdravilo. Ruski proizvajalec je naredil hrupni škandal, po dolgih prepirovih je dosegel dostop do državne dražbe in med ostro trgovino je znižal ceno ampule s 8 tisoč rublji. do. 46 rubljev.
Ta zgodba je dobila tako širok odziv, da jo je omenil tudi predsednik vlade Vladimir Putin. To se je zgodilo na nedavnem srečanju o razvojni strategiji domače farmacevtske industrije.
Izjava je bila podana zelo priložnostno, saj so dejanja uradnikov že dolgo ogrožala obstoj te industrije. V poročilu tožilstva je ta točka presenetljiva: zelo pogosto se od več popolnoma podobnih drog kupuje najdražja. Izbira praviloma poteka v korist izdelkov tujih farmacevtskih podjetij, medtem ko ruska podjetja ostajajo na dnu korita. In vsako leto se stanje poslabša. V zadnjih petih letih se je delež domačih zdravil, kupljenih v okviru programa DLO, prepolovil - s 12 na 6%.
Ministrska fantazija
Za referenco. »Arbidol« je popoln analog znanega »Remantadina«. Njegova cena v lekarni je 25-40 rubljev, medtem ko Arbidol stane 200-350 rubljev. na pakiranje.
Prodaja te droge proizvajalcu prinaša znatne dobičke. Val panike, ki jo je povzročila ptičja gripa (ki ni bila nič bolj nevarna od običajne), se je lansko leto dvignila. Spomnimo se, da je v tem trenutku glavni zdravstveni zdravnik Ruske federacije Gennady Onishchenko na televiziji podal izjavo velikega obsega. Priporočil je, da se populacija zdravi z Arbidolom. Minister T. Golikova tudi ni zamudil priložnosti za oglaševanje tega zdravila. Na vrhuncu epidemije je Centralna televizija pokazala zaplet, kjer je Tatyana Alekseevna kritizirala vodstvo moskovske farmacije. V svojem modrem očesu je rekla: "Če govorimo o družbeni odgovornosti podjetja, potem največji strošek Arbidola ne sme presegati 220 rubljev." Rezultat te PR akcije je naslednja: v letu 2009 se je prodaja Arbidola povečala za 102% na 45,7 milijona paketov. To je proizvajalcu prineslo 5,5 milijard rubljev.
Ampak drugo dejstvo. V skladu z izjavo o dohodku za leto 2008, ki jo je vložil minister V. Khristenko, je lastnik stanovanja v velikosti 218,6 kvadratnih metrov. m v elitnem stanovanjskem kompleksu "Fantasy Island". Tržna vrednost tega stanovanja je približno 100 milijonov rubljev. Medtem je minister razglasil letni dohodek za leto 2008 v višini 4,4 milijona rubljev. Leta 2007 je zaslužil polovico - 2,2 milijona rubljev, pred tremi leti pa dohodek gospoda Khristenka ni presegel enega milijona. Karkoli se lahko reče, se izkaže, da bi lahko prihranil denar za stanovanje samo, če bi odložil vse svoje zaslužke na zadnji peni za 35-40 let zapored.
Čudna ljubezen
In ta problem ni mogoče pripisati lokalnim amaterjem. Ker je seznam zdravil, odobrenih za trgovanje, naveden na najvišji medicinski ravni - na Ministrstvu za zdravje in socialni razvoj. Ta oddelek je bil večkrat opažen v odkritem lobiranju za interese tujih proizvajalcev.
Zlasti ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj lani ni dovolilo, da bi se domače zdravilo Milanfor dalo na dražbo. To je popoln analog zelo dragega protitumorskega zdravila Velcade, ki ga proizvaja ameriško podjetje Jansen-Cilag. Proizvajalec, Milanfor, se je odločil, da se bo boril z Velcadejem za državni red v višini 2,5 milijarde rubljev. In tukaj je rezultat: oddelek Tatjane Golikove je tako obžaloval domačo medicino, da je kmalu dosegel, da mu je bilo odvzeto potrdilo o prijavi.
To je daleč od izoliranega primera: ista usoda je padla na ruska zdravila "Meloksikam" in "Eralfon", ki sta si upala tekmovati z veliko dražjimi tujimi zdravili. Res je, da je Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj naredilo eno, a zelo pomembno izjemo. Urad si po najboljših močeh prizadeva spodbujati rusko protivirusno zdravilo Arbidol. Konec lanskega leta je bilo odločeno, da se ga brez razpisa kupi v zvezno rezervo zdravil. Točen znesek naročila je še vedno neznan, vendar govorimo o milijonih paketov v vrednosti več sto milijonov rubljev. Poleg tega je zvezni proračun že plačan 22 milijonov rubljev. za 200 tisoč paketov "Arbidola". Poslali so jih v Ukrajino - kot humanitarno pomoč za boj proti prašičji gripi.
Eden od problemov - ni dejstvo, da to zdravilo nekako pomaga ne le pri prašičih, ampak tudi pri običajni gripi. Mnogi ugledni zdravniki so prepričani, da je - draga lutka, ki ne zdravi ničesar. »Protivirusni učinek zdravila« Arbidol »je prikazan pri miših, pri bolnikih pa ni. Kakovost raziskav je zelo slaba. Verjamemo, da učinkovitost zdravila "Arbidol" kot sredstva proti gripi ni dokazana, "pravi vodja oddelka za hematologijo in geriatrijo na MMA poimenovan po I.M. Sechenov, profesor Pavel Vorobev.
»Najmočnejši administrativni vir pomaga prodati Arbidol, vendar ne pomaga, da postane učinkovito sredstvo. To je zdravilo, ki je na trgu že desetletja, vendar je sedaj zaradi množičnega oglaševanja postal tržni prvak. Skozi leta ni bilo mogoče pridobiti in predstaviti prepričljivih podatkov svetu v svojo korist, «dodaja Vasiliy Vlasov, doktor medicinskih znanosti.
Kljub temu ni dvoma, da se bo „arbidolizacija“ proračunskih odhodkov še naprej povečevala. Kakšen je razlog za nepričakovani napad ljubezni na Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj na eno več tisoč domačih zdravil?
Ena od možnih razlag je ta. Viktor Khristenko, minister za industrijo in trgovino, je velik prijatelj Viktorja Kharitonina, lastnika podjetja Pharmstandard. »Khristenko in Kharitonina se pogosto vidita skupaj na konferencah in srečanjih - lahko hodita okrog pri roki in razpravljata o novih projektih,« pravi naš vir v farmacevtski industriji. Težko je ne primerjati dveh in dveh: gospod Khristenko je mož vodje Ministrstva za javno zdravje in socialni razvoj, Tatyana Golikova. Hkrati podjetje Pharmstandard proizvaja Arbidol, natančneje, odkupilo je pravice za proizvodnjo te nove droge in vložilo precejšnja sredstva v promocijo.
Na splošno - običajna zgodba. Višji status uradnikov, bolj sofisticirane so njihove sheme in več škode, ki jo lahko povzročijo zakladnici. Čeprav formalno ne kršijo nobenih zakonov.

O Nas

Ginekomastija je patologija moških mlečnih žlez. Povečujejo se, rastejo, bolnik čuti bolečino in neprijeten občutek napetosti.V primeru nenadzorovane rasti žlez je možna operacija, vendar je v mnogih primerih omejena na konzervativno zdravljenje.