Vzroki, priprava in postopek za preiskave krvi za gastrin

Gastrin je hormon, ki ga v želodcu proizvajajo določene G-celice. Pomaga uravnavati kislost želodčnega soka. Ko hrana doseže želodec, se koncentracija gastrina v krvi poveča. To vodi v nastanek želodčnega soka, ki pomaga pri prebavi hrane. Ko postane želodčni sok dovolj, se raven gastrina v krvi zmanjša.

Pomen analize

Za merjenje ravni tega hormona v krvi se opravi gastrin test. Test pomaga diagnosticirati težave, povezane s povečanjem ali zmanjšanjem proizvodnje gastrina.

Priprava

Test gastrina se včasih imenuje tudi test seruma na tešče. Pred začetkom zdravljenja lahko zdravnik priporoči naslednje:

  • Ne jejte vsaj 12 ur pred postopkom.
  • Ne pijte alkohola vsaj 24 ur pred začetkom študije.
  • Ne kadite najmanj 4 ure.
  • Ne uporabljajte zdravil, ki zmanjšajo kislost želodčnega soka vsaj 12 ur.

Pomembno je, da zdravnika obvestite o vseh uporabljenih zdravilih, saj lahko to vpliva na rezultate analize.

Test gastrina je krvna preiskava iz vene v roki. Vrednosti tega hormona se merijo v pg / ml ali pikogram na mililiter. Vrednosti tega hormona se pri odraslih in otrocih razlikujejo:

  • Novorojenčki do 4 dni - 120–183 pg / ml;
  • Otroci, mlajši od 16 let - manj kot 10 - 125 pg / ml;
  • Odrasli od 16 do 60 let - 25–90 pg / ml;
  • Odrasli nad 60 let - manj kot 100 pg / ml.

Razlogi za povečanje gastrina

Visoke ravni gastrina lahko povzročijo:

  • Kronični gastritis.
  • Hiperplazija: pojavi se zaradi presežne proizvodnje gastrina.
  • Zollinger - Ellisonov sindrom: pojavlja se, ko gastrin povzroči nastanek tumorja v želodcu, tankem črevesu ali trebušni slinavki (gastrinoma).
  • Okvara ledvic.
  • Rak želodca.
  • Bolezni, kot so hiperkalciemija, hiperparatiroidizem in sarkoidoza.

Nizko raven gastrina lahko povzroči hipotiroidizem.

Rezultati analize

Test gastrina se lahko opravi z zelo nizko koncentracijo glukoze (sladkorja) v krvi, nedavnimi antidepresivi in ​​operacijo za zdravljenje želodčne razjede.

V nekaterih primerih, ko raven gastrina ni zelo visoka, vendar se pri bolniku pojavijo simptomi prebavne motnje, se izvede stimulacijski test: bolniku se daje serum, imenovan sekretin. Ta test lahko pomaga identificirati posebej Zollinger-Ellisonov sindrom, ki povzroča tumorje v tankem črevesu.

Gastrin je znižal razlog

Gastrin je hormon, ki ga prenaša kri in neposredno vpliva na delovanje vseh organov in sistemov človeškega telesa.

Organi v prebavnem traktu niso izjema.

Ker se mnogi sprašujejo - gastrin, kaj je to, vam lahko priporočamo, da si ogledate materiale v tem poglavju.

Po pregledu te rubrike boste spoznali takšen človeški hormon kot gastrin.

Spoznajte, kaj pomeni povečati ali zmanjšati njegovo vsebino, kot tudi diagnostične študije za identifikacijo različnih bolezni prebavil, katerih prisotnost kaže njegova količina v človeški krvi.

Ta hormon povzročajo žleze pylorusa, ki se nahajajo na prehodu želodca v tanko črevo. Izločanje gastrina se začne pojavljati, ko se pylorus raztegne, kot tudi z razdeljevanjem hrane, ki nastane zaradi delovanja kemičnih dražilcev.

Gastrin je odgovoren za naslednje procese v prebavnem traktu:

  • omogoča normalen pretok žolča
  • stimulira izločanje pankreasnega soka
  • proizvaja želodčni sok
  • izboljša delo tako želodca kot tudi žolčnika in celotnega črevesa

Ravni tega hormona v krvi se lahko zelo razlikujejo. Najmanj pa je v intervalu od tri ure zjutraj do sedem zjutraj. Čez dan je njena količina največja, še posebej po jedi.

  • Količina tega hormona v krvi je neposredno odvisna od ravni klorovodikove kisline v želodcu. Manj ko je v želodcu, večja je raven gastrina v njej.

Krvni test za gastrin se izvaja na prazen želodec.

Z laboratorijskimi študijami lahko ti kazalniki določajo kislost želodčnega soka, ki se lahko poveča ali zmanjša, ter ugotovi prisotnost kroničnega gastritisa.

Najpogosteje se izvajajo laboratorijski testi gastrina za odkrivanje bolezni, kot je Zollinger-Ellisonov sindrom.

Velika količina gastrina, ki se izloča s to boleznijo, povzroči povečanje izločanja klorovodikove kisline v želodcu, kar povzroča razjede v želodcu.

Glavne značilnosti njegove povečane vsebine so:

  • redne bolečine v zgornjem delu trebuha
  • izguba telesne teže, pojav slabosti telesa
  • pršenje z vsebnostjo kisline ali zraka
  • redno drisko in mehko blato
  • pojav bolečine v prebavnem traktu

Preden opravite takšne teste, morate opraviti nekaj usposabljanja:

  • Preskuse je treba opraviti na prazen želodec. Po zadnjem zaužitju hrane in pred raziskovanjem traja vsaj 12 ur.
  • Kajenje, pitje kave, čaja ali soka je lahko vsaj eno uro pred testi.
  • Dan pred raziskavo je treba iz prehrane odstraniti alkohol. Poleg tega morate zmanjšati telesno aktivnost.
  • Analize je treba opraviti pred jemanjem zdravil ali vsaj dva tedna po koncu zdravljenja.
    5. Neposredno pred postopkom se priporoča, da se sprostite in umirite. Lahko se uležeš in malo ležeš.

Vendar pa so vsi zgoraj navedeni simptomi značilni ne samo za Zollinger-Ellisonov sindrom, temveč tudi za številne druge bolezni prebavil, na primer peptične razjede.

Z določitvijo ravni gastrina v krvi lahko ugotovimo razjedo dvanajstnika in želodca. To je mogoče storiti zaradi dejstva, da je naravni vir njegovega sproščanja hrana v želodcu, pa tudi raztezanje želodčnih sten.

Če ima oseba želodčno razjedo, se bo raven gastrina v krvi povečala, ne glede na to, ali je oseba vzela živilo ali je bil želodec prazen. V primeru prisotnosti razjed dvanajstnika bo raven tega hormona na praznem želodcu v normalnih mejah, po zaužitju pa se bo povečala.

Količina gastrina v krvi se lahko zmanjša po takem kirurškem posegu kot odstranitev vagotomije in pilorusa, ki spodbujata nastanek gastrina.

Tudi njegovo zmanjšanje v krvi se lahko pojavi s povišano funkcijo ščitnice. Zaradi tega nizka raven gastrina v krvi postane razlog za imenovanje diagnoze ščitnice.

Stopnja gastrina se spreminja čez dan.

Vendar lahko na točnost rezultatov takšnih študij vplivajo številni dejavniki in niso vedno točni.

Takšne analize, na primer pri starejših, lahko na primer pokažejo na prisotnost visoke vsebnosti tega hormona, medtem ko je visoka raven gastrina v krvi dejansko zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline v telesu, kar je posledica naravnega staranja.

Vsebnost tega hormona v krvi je pomembna za odkrivanje raka v dvanajstniku in trebušni slinavki. V primeru tumorjev je gastrin povišan v krvi. Poleg tega povečanje količine izločenega gastrina prispeva k povečani kislosti želodca, kar je razlog za pojav razjed v njem.

Laboratorijska diagnostika na ravni gastrinavske krvi mora biti izvedena na prazen želodec, sicer bodo diagnostični rezultati napačni. Visoke ravni gastrina se lahko pojavijo tudi pri boleznih, kot so stenoza piloričnega trakta, kronična odpoved ledvic, perniciozna anemija in rak na želodcu.

Razlogi za povečanje bazalnega gastrina-17

Gastrin je peptidni hormon, ki ga proizvajajo G-celice piloričnega dela želodca, trebušne slinavke in v majhnih količinah s stenami tankega črevesa. Njegova glavna funkcija je izločanje klorovodikove kisline, želodčne motilitete.

Kaj je gastrin

Razvrščenih je več vrst peptidnih hormonov:

  • G-34 - veliki gastrin;
  • G-17 - majhen gastrin;
  • G-14 - minigastrin.

Hormoni se v razpolovnem času razlikujejo. Gastrin-34 sintetizira trebušna slinavka, G-17 in 14 pa v želodcu.

Gastrin stimulira izločanje klorovodikove kisline in pepsina. To vodi do povečanja kislosti želodčnega soka do optimalnega kislinsko-bazičnega ravnovesja, ki je potrebno za prebavo hrane. Hkrati gastrin poveča proizvodnjo želodčnih celic, ki ščitijo stene telesa pred negativnimi učinki kislin. Druga pomembna funkcija je odlaganje praznjenja želodca, tako da je hrana temeljito razdeljena.

Gastrin stimulira izločanje prostaglandina E, kar vodi do izboljšanega krvnega obtoka in vazodilatacije. Sproščajo se levkociti, ki sodelujejo pri razgradnji trdnih delcev. Gastrin prav tako poveča nastanek črevesnih in pankreasnih encimov. To pripravi telo za naslednjo fazo prebave.

Indikacije za študijo

Preiskava ravni gastrina v krvi je prikazana ob prisotnosti naslednjih simptomov:

  • bolečine v želodcu;
  • kršitev predsedovanja;
  • podaljšano celjenje ran;
  • visoke ravni homocisteina;
  • diagnoza razjed, gastritis, rak želodca;
  • pomanjkanje vitamina B;
  • anemija neznane etiologije;
  • v prisotnosti kontraindikacij za endoskopsko preiskavo.

Posebej pomembno je analizirati raven gastrina pri ljudeh, ki imajo bližnje sorodnike, ki so trpeli zaradi raka na želodcu. Kontraindikacije za stimulirano testo je alergija na mlečne izdelke, sojo, čokolado.

Norm gastrin v krvni plazmi

Raven peptidnega hormona v krvi je odvisna od časa dneva. Največjo koncentracijo opazimo podnevi in ​​med obroki. Najnižje stopnje obstajajo med 3. in 7. uro. Pri starejših se zmanjša hitrost vsebnosti gastrina. Med koncentracijo klorovodikove kisline in peptidnega hormona obstaja neposredno sorazmerno razmerje: višji je HCL, nižji je G-17.

Referenčne vrednosti peptidnega hormona v serumu pri odraslih morajo biti v območju 1-7 pmol / l. Analiza vsebnosti gastrina pomaga oceniti stanje antruma želodčne sluznice.

Glede na to, da je normalna raven hormona nizka, se študija izvede s stimulacijskim testom. Pred analizo naj se bolnik vzdrži prehranjevanja 10–12 ur, nato pa bolnik vzame redno trdno in tekočo hrano. Krv za raziskave na prazen želodec (bazalni gastrin-17), takoj po obroku in po dodatnih 20 minutah. Med pripravo je treba prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na kislost želodca. Glede možnosti prekinitve zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.

Pri zdravih osebah naj bi vzorci po 20 minutah dvakrat presegli raven hormona v krvi na praznem želodcu. Če je prisotna atrofija sluznice, je raven rahlo zvišana ali ostaja na isti ravni. Z uporabo teh vrednosti lahko določite stopnjo patoloških procesov.

Zakaj se raven gastrina poveča

Razlogi za povečanje serumskega peptidnega hormona:

  • Za Zollinger-Ellisonov sindrom je značilna tvorba benignega ali malignega tumorja (gastrinoma) iz celic sluznice;
  • pogubna anemija;
  • dajanje inhibitorjev izločanja klorovodikove kisline - če se prekličejo, lahko pride do močnega povečanja proizvodnje HCL (kislinskega odboja);
  • rak želodca;
  • stres lahko poveča raven gastrina-17;
  • povečanje koncentracije glukokortikoidnih hormonov v krvi;
  • dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
  • kronično odpoved ledvic;
  • Okužba s Helicobacter pylori lahko povzroči nastanek hiperacidnega, atrofičnega gastritisa, razjede želodca, razjede dvanajstnika.

Za diferencialno diagnozo se opravi test s kalcijevim kloridom. Po 1, 2, 3 in 4 urah po dajanju snovi se odvzamejo vzorci krvi. V Zollinger-Ellisonovem sindromu je koncentracija gastrin-17 večja od 450 pg / ml. Pri bolnikih s perniciozno anemijo in atrofičnim gastritisom se raven hormona zmanjšuje. Za potrditev onkološkega procesa je potrebno opraviti gastroskopijo z biopsijo.

Poleg tega boste morda potrebovali preiskavo krvi za stopnjo I in II pepsinogena, prisotnost protiteles proti H. pylori. Za povečanje učinkovitosti gastrin-17 lahko prejemajo zaviralce protonske črpalke, antacide.

Kaj pomeni nizek gastrin-17?

Nizke ravni hormona lahko opazimo v naslednjih primerih:

  • povečana kislost želodčnega soka lahko povzroči vnetje požiralnika, gastroezofagealni refluks, Barrettov sindrom;
  • atrofija sluznice želodca;
  • odložena gastrektomija;
  • hipotiroidizem je zmanjšana funkcija ščitnice.

Za razlikovanje povečane kislosti želodca pred atrofijo sluznice se izvede dodatni gastroskopski test ali test proteina. Če po stimulaciji raven hormona (stimulirana z G-17) ostane pod 3 pmol / l, je to atrofija sluznice antruma.

Laboratorijski rezultati:

Krvni test za gastrin

Pogosto je eden od simptomov bolezni prebavil povečana kislost želodca. Da bi to ugotovili, je treba opraviti analizo o gastrinu-17. Ta hormon spodbuja proizvodnjo želodčnega soka in klorovodikove kisline. Pri zdravi osebi se sprosti v primeru uživanja hrane, ki vsebuje beljakovine. In tudi razlog je lahko psihološka narava - stalni stres in preobremenjenost.

Indikacije za analizo

Test je diagnostičen. Za študijo je potrebna venska kri. Analiza gastrina je indicirana za bolnike, pri katerih obstaja sum na bolezen prebavil, da bi odkrili povečano ali zmanjšano kislost želodca za nadaljnjo diagnozo. Povišana raven sproščanja bazalnega hormona spodbuja povečanje količine klorovodikove kisline, kar je razlog za nastanek želodčne razjede. Zollinger-Ellisonov sindrom ali gastrinom ima pomemben klinični pomen.

Gastrinom je vrsta malignega endokrinih tumorjev. Razvija se v dvanajstniku in trebušni slinavki. Ima lastnost za hitro širjenje metastaz.

Glavne indikacije za zagotavljanje hormonske analize za gastrin:

  • razjeda na želodcu ali ponovitev;
  • pojav razjed na prebavnem traktu, kjer ne smejo biti;
  • prisotnost simptomov raka na želodcu;
  • sum na gastrinom;
  • za odkrivanje anemije pri Addison-Birmerjevem sindromu.
Nazaj na kazalo

Priprava in izvedba analize

Krv vzamemo iz žile z instrumentom za enkratno uporabo od 8. do 11. ure. Po zbiranju materiala pošljemo v laboratorij epruveto s krvjo. Včasih se za natančnejšo diagnozo bolniku da stimuliran test. 10 minut pred vzorčenjem se osebi da sekretin. Ni posebnih pripravljalnih ukrepov za darovanje krvi za študijo. Vendar pa obstajajo številna preprosta pravila, ki so značilna za vsako hormonsko analizo:

  • Študija poteka na prazen želodec. 12 ur pred dostavo ne morete jesti ničesar. Lahko pijete nekaj vode, kave in čaja so prepovedani.
  • Izključite alkohol dan pred vzorčenjem krvi.
  • Ne jemljite zdravil, če pa jih ne morete brez njih, o tem obvestite zdravnika, da bodo rezultati analize dobili pravilno razlago.
  • Ne kadite 4 ure pred dajanjem krvi.
  • Pred postopkom je zaželeno, da pacient sedi v sproščenem vzdušju 15-20 minut.
Nazaj na kazalo

Norma gastrin v krvi

Povprečna vsebnost gastrina pri odraslih je 14,5–47 pg / ml. Običajno so kazalci tega hormona v krvi osebe neposredno odvisni od njegove starosti, kot je prikazano v tabeli:

Vloga gastrina pri delu želodca

Eden od hormonov, ki je odgovoren za pravilno delovanje prebavnega sistema, je gastrin. Proizvaja ga G-celice želodca, v manjši meri pa sluznice tankega črevesa in trebušne slinavke. Cilj gastrina je povečati izločanje klorovodikove kisline in pepsina, da se zagotovi normalen prebavni proces.

Značilen želodec

Glavni namen želodca je razgradnja hranilnih snovi, ki jih prejme, tako da jih telo lahko uporabi kot gradbeni material ali si zagotovi potrebno energijo. Da bi to naredili, proizvaja želodčni sok in prebavne encime, ki so odgovorni za normalen potek prebavnega procesa.

Med sestavinami, ki so del želodčnega soka in na katere vpliva gastrin, oddajajo klorovodikovo kislino (med predelavo hrane je kislost 1,5 do 2 pH, kar je dovolj za raztapljanje plastike), kot tudi pepsini, ki so encimi, namenjeni za cepitev. beljakovin hrane za peptide.

Pepsini so pasivni, vendar se pod vplivom klorovodikove kisline aktivirajo in delujejo le v želodcu: takoj ko se skupaj s hrano pojavijo v tankem črevesu, se nevtralizirajo.

Značilnosti gastrina

Pod vplivom gastrina želodčni sok pridobi zadostno kislost, da se spopade s predelavo hrane. Obstajajo tri glavne oblike tega hormona, poimenovane po aminokislinskih ostankih, ki jih vsebuje molekula:

  • gastrin-14 (razpolovna doba 5 minut);
  • gastrin-17 (razpolovna doba 5 minut);
  • gastrin-34 (razpolovna doba 42 minut).

Prvi dve obliki tvorita želodec, tretji (34) pa prohormon. Sintetizira ga trebušna slinavka, nato pa se pod vplivom hrane in parasimpatičnega živčnega sistema pretvori v gastrin-17.

Gastrin se aktivira pod vplivom vhodne hrane in takšnih refleksnih dejavnikov, kot so napenjanje želodca po zaužitju hrane, učinki živčnih dražljajev, insulina, histamina, adrenalina, kalcija.

Ko se hormon aktivira, se veže na receptorje, ki na to reagirajo, kar vodi do povečanja izločanja klorovodikove kisline, pepsina in v želodcu ustvari raven kislosti, ki je potrebna za predelavo hrane. V tem primeru gastrin zavira dovajanje hrane v tanko črevo, kar omogoča, da kislina in pepsin v čim večji meri obdelujeta vhodne snovi.

Da bi želodec uspešno opravil nalogo, gastrin poveča sintezo prostaglandina E, ki povzroči vazodilatacijo v prebavnem organu, izboljša prekrvavitev in prehod na sluznico levkocitov, ki proizvajajo encime, pa tudi zajemanje in prebavljanje trdnih delcev. Da bi zaščitili stene želodca pred kislostjo, hormon spodbuja proizvodnjo biokarbonatov in sluzi, ki ščitijo sluznico pred vplivom agresivnih elementov.

Gastrin pripravi telo tudi za naslednjo fazo prebave, ki se pojavi v tankem črevesu, kar spodbuja sintezo hormonov somatostatina, sekretina, holecistokinina, peptidov in encimov v trebušni slinavki in črevesju.

Takoj ko se proizvodnja teh hormonov in nekaterih drugih elementov poveča na določeno količino, se začne koncentracija gastrina zmanjševati. To povzroči zmanjšanje kislosti želodca po prehodu hrane v črevesje in zagotavlja počitek praznemu organu.

Diagnoza ravni hormonov

Če sumite na težave s prebavnim sistemom, vam zdravnik predpiše darovanje krvi za analizo, od katerih mora določiti raven gastrina v krvi. Zdravnik postavi diagnozo, pri čemer se opira na dekodiranje podatkov iz te in drugih analiz.

Če so analize pokazale, da je raven gastrina v krvi povišana, to kaže na naslednje bolezni:

  • Zollinger-Alisonov sindrom je potencialno maligni tumor trebušne slinavke, ki sintetizira nastajanje gastrina, ki vodi do razjede na želodcu in razjeda na dvanajstniku;
  • Proliferacija G-celic želodca;
  • Pyloric stenoza je zaplet razjede želodca, ko se lumen v prebavnem traktu zoži, kar prekine prehod hrane iz želodca v črevesje;
  • Vagotomija brez resekcije želodca - operacija, ki obsega disekcijo glavnega trupa ali veje vagusnega živca brez odstranitve želodca;
  • Kronični atrofični gastritis - pod vplivom bolezni se spremeni sluznica in atrofija želodca z rastjo vezivnega tkiva namesto normalnih žlez;
  • Pernicious anemija - anemija.

Tudi povečanje gastrina v krvi se lahko sproži s kronično odpovedjo ledvic, rakom ali razjedo na želodcu. Pri bolnikih s kroničnim atrofičnim gastritisom je tveganje za nastanek raka veliko, da bi se pravočasno določila bolezen, zdravniki priporočajo redno testiranje. Včasih lahko stres poveča raven hormona, kar vodi do aktivacije želodca (rezultat so razjede in gastritis).

Po gastrektomiji je opaziti zmanjšano izločanje gastrina, kar je kirurški poseg, zaradi katerega je želodec popolnoma odstranjen (običajno v malignem tumorju). Tudi testi lahko pokažejo zmanjšano sintezo gastrina pri hipertiroidizmu, ko ščitnica začne proizvajati hormone, ki vsebujejo jod, ki presegajo normo.

Način zdravljenja, ki ga predpiše zdravnik, da normalizira raven gastrina, je v veliki meri odvisen od razloga, ki je povzročil okvaro v telesu. Če je ščitnica, boste morali biti pozorni na obnovitev njegovih funkcij. Za zdravljenje gastritisa morate upoštevati dieto in jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik. Onkološka bolezen zahteva operacijo.

Kaj je gastrin: funkcije in vloga hormona v prebavnem traktu, načini za ponovno vzpostavitev delovanja specifičnega regulatorja

Za optimalno delovanje želodca je potrebna zadostna količina klorovodikove kisline, brez katere ni mogoče deliti hrane. Pomanjkanje jedke snovi zmanjšuje funkcionalnost telesa, krši proces prebave.

Za proizvodnjo klorovodikove kisline je potreben hormon gastrin. Kaj je to? Poseben regulator opravlja več pomembnih funkcij, vključno z zagotavljanjem pravilne kislosti želodčnega soka, preprečuje poškodbe sten organa. Informacije o gastrinu, vzrokih, posledicah, metodah za odpravo presežka in pomanjkanju hormona, preprečevanju patoloških procesov je koristno za preprečevanje bolezni prebavnega sistema.

Splošne informacije

Tudi trebušna slinavka, črevesje in želodec proizvajajo specifične regulatorje, pa tudi hipofizo, nadledvične žleze, ščitnico, hipotalamus in druge elemente endokrinega sistema. Kršitev koncentracije gastrina negativno vpliva na proces prebave, stanje organov, ki so odgovorni za predelavo in razdeljevanje hrane.

Želodec (spodnji del in prednji del pilorija) je glavno območje izločanja gastrina, manjša količina hormona se proizvaja iz trebušne slinavke in dvanajstnika. Pomanjkanje hormonov moti nastajanje pepsina in klorovodikove kisline, ki je odgovorna za razgradnjo hrane.

Pomembno je:

  • Optimalna stopnja kislosti želodčnega soka (JS) je od 1,5 do 2 pH. Z nizko kislostjo je prebava živil počasnejša od pričakovane, pojavijo se zastoji, pojavlja se težava v želodcu, napenjanje;
  • Nič manj nevarno ni povečanje kislosti LS: jedka skrivnost odžene sluznice želodca, pojavijo se erozije in razjede, prebavni proces je bolj aktiven, oseba je nenehno lačna. Težave pri belingu, bolečine v želodcu, grenak okus v ustih. Včasih je "lačna bolečina" tako boleča, da se razvije tesnoba in napad panike.

Peptidi so pomemben element v prebavnem procesu, katerega izločanje se pojavi v želodcu. Pepsini so pasivni, vendar se v povezavi s klorovodikovo kislino aktivnost encimov poveča: nastopi delitev živilskih kosov. V želodcu deluje specifična komponenta, ko se pol-digestirana hrana vdre v tanko črevo, se encim nevtralizira.

Intenziviranje izločanja gastrina je posledica vnosa hrane in raztezanja želodčnih sten pod težo kosov hrane. Povečana proizvodnja hormonov je povezana tudi z učinki histamina, kalcija, živčnih impulzov med stresom, sproščanjem hormonov: adrenalinom, inzulinom.

Spoznajte simptome hiperestrogenije pri ženskah, pa tudi načine za obnovitev hormonskih ravni.

O tem, zakaj mlečna žleza boli pri ženskah sredi cikla in kako ravnati z neudobnimi občutki, preberite na tem naslovu.

Vrste gastrina

Razvrstitev beljakovin temelji na količini aminokislin v verigi:

  • 34 (veliki gastrin, prohormon);
  • 17 (mali gastrin);
  • 14 (mikrogastrin).

Drug pomemben dejavnik je območje izločanja hormonov:

  • gastrin - 17 in 14 proizvajajo G-celice želodca;
  • Proizvodnja gastrina - 34 se pojavi v tkivih trebušne slinavke.

Razpolovna doba oblik želodčnih hormonov je prav tako različna:

  • produkt izločanja pankreasa - 42 minut;
  • izdelki za izločanje želodca - 5 minut.

Vloga v telesu

Glavna naloga je zagotoviti zadostno količino izločanja klorovodikove kisline, pepsina in optimalne pH vrednosti za razdelitev hrane z določeno hitrostjo. Po aktivaciji se gastrin veže na receptorje, ki so občutljivi na delovanje hormona.

Posledica fiziološkega procesa je spodbujanje proizvodnje pepsinov in klorovodikove kisline, s čimer se ustvari pravilna pH vrednost. Pod vplivom gastrina se zmanjša hitrost gibanja kosov hrane v naslednji odsek, tanko črevo, kar omogoča, da se delci razdelijo na optimalno stanje in velikost.

Gastrin podpira naravni potek procesov v prebavnem traktu:

  • spodbuja izločanje drugih hormonov tankega črevesa, brez katerih ni mogoče pravilno prebavo hrane;
  • aktivira sintezo prostaglandina E, da širi krvne žile, poveča pretok krvi, premakne levkocite, ki proizvajajo encime;
  • zagotavlja optimalno raven sluzi in bikarbonatov za zaščito občutljive sluznice pred izpostavljenostjo klorovodikovi kislini in drugim agresivnim snovem;
  • pripravi telo za optimalen pretok naslednje faze prebave in absorpcije hrane v tankem črevesu. Gastrin poveča izločanje peptidov, somatostatina, kolecistokinina, sekretina, pankreasnih encimov in črevesja.

Norm normer regulator

Za optimalno prebavo hrane v telesu mora biti koncentracija gastrina med 1 in 10 pmol / l. Nezadostno in okrepljeno izločanje pomembnega regulatorja ima negativen učinek.

Če imate simptome, ki kažejo, da prebavni trakt ne deluje pravilno, se obrnite na svojega gastroenterologa. Če sumite na razvoj hormonskih motenj, potrebujete pomoč endokrinologa.

Vzroki in simptomi odstopanj

Zmanjšanje koncentracije gastrina pogosto kaže na spremembo funkcionalne sposobnosti ščitnice. Presežek hormona - posledica tumorskega procesa, ulceroznih lezij prebavnega sistema ali anemije.

Večja zmogljivost

Pri normalnem delovanju ščitnice, brez operacij na želodcu, zdravniki kažejo: čezmerno izločanje gastrina se razvije v ozadju bolezni prebavnega trakta. Patološki proces je benigen ali maligen. Za oceno bolnikovega stanja je potrebno opraviti analizo za gastrin, opraviti druge vrste preiskav: gastroduodenoskopijo, razjasniti pH vrednost želodčnega soka, določiti raven tumorskih markerjev in krvno sliko levkocitov.

Bolezni, ki izzovejo povečanje izločanja gastrina:

  • stenoza pilorusa. Vzrok patološkega procesa v želodcu je ulcerozna poškodba žarnice dvanajstnika. Kršitev stanja pylorusa, stiskanje sten vodi v stagnacijo, dolgotrajno prisotnost hrane v votlini želodca. Rezultat je draženje občutljivih receptorjev, ki spodbujajo izločanje gastrina in pepsina, kar povzroča povečano koncentracijo hormona in encima;
  • hiperplazija celic, ki proizvajajo gastrin. Kršitev regeneracije tkiva povzroči prekomerno rast G-celic. Na podlagi proliferacije tkiva se poveča proizvodnja želodčnega hormona;
  • Zollinger-Ellisonov tumor. Tvorjenje hormonov, ki proizvajajo, je malignega značaja. Atipične celice se oblikujejo v glavi trebušne slinavke. Vzroki za nevarno bolezen: izpostavljenost rakotvornim snovem, uživanje hrane, draženje prebavnega trakta, učinki sevanja, soli težkih kovin, pogoste stresi in drugi dejavniki. Simptomi: hude bolečine v želodcu in požiralniku, nenadna izguba telesne mase, bruhanje, driska, šibkost. Tumor proizvaja gastrin poleg delovanja G-celic, kar vodi v povečano koncentracijo hormona, kršitev pH želodčnega soka, draženje želodčnih sten. Dolgotrajna odsotnost zdravljenja povzroča erozijske in ulcerozne lezije prebavil s hudimi zapleti;
  • anemijo. Nevarno stanje se razvije z nezadostnim vnosom vitamina B12. Morate obiskati gastroenterologa z razvojem negativnih znakov: hitro bitje srca, angina, šibkost mišic, razbarvanje blata, porumenelost beločnic oči. Drugi simptomi anemije: padec krvnega tlaka, koža je hladna, bleda, pogosto ikterična, omotična, se lahko razvije omedlevica. Palpacija je lahko zaznati povečanje vranice. Na podlagi pogubne anemije se bolnik pritožuje zaradi kratkega sapa;
  • atrofični gastritis (kronična oblika). Na podlagi patološkega procesa, pod vplivom presežka klorovodikove kisline, se spremeni stanje sluznice, pojavi se rast veznega tkiva, ki krši funkcionalno sposobnost organa.

Nizka raven hormonov

Hormonska pomanjkljivost se razvije v naslednjih primerih:

  • ima pylorus želodca in območje, kjer se seka vagus živca, katerega stimulacija poveča izločanje hormona;
  • hipertiroidizem je še en dejavnik, ki zmanjšuje proizvodnjo gastrina. S šibkim izločanjem regulatorja želodčne kisline je treba pregledati ščitnico, darovati kri za TSH, trijodotironin in tiroksin.

Indikacije za analizo

Študija ravni gastrina je predpisana kot element celovite diagnoze patologij prebavnega trakta. Napotitev v laboratorij izda gastroenterolog ali endokrinolog (če obstaja sum na tumorski proces).

Značilnosti študije:

  • Standardna priprava: hrana 12 ur pred odvzemom vzorcev krvi, vzemite biomaterial na prazen želodec, zjutraj;
  • v dveh do treh dneh potrebujete zavrnitev jemanja zdravil, ki znižujejo kislost JS;
  • dan pred študijo ne smete jesti mastne hrane;
  • treba je izvzeti alkohol v 48 urah;
  • Opozorite zdravnika na jemanje zdravil, še posebej na delo v prebavnem traktu.

Spoznajte vzroke za povečanje somatotropnega hormona, pa tudi o tem, kako približati kazalnike normalnim.

V tem članku je prikazan pregled in značilnosti zdravil za znižanje ravni sladkorja v krvi.

Na strani http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/gestatsionnyj.html preberite o pravilih za spoštovanje prehrane za nosečnice.

Zdravljenje nenormalnosti

Da bi popravili raven gastrina, moramo zdraviti patologijo, na podlagi česar se razvijejo odstopanja hormona želodca. Glede na vrsto bolezni in naravo (benigni ali maligni proces) je predpisana operacija ali zdravljenje z zdravili. Po odstranitvi hormona, ki proizvaja tumor, obnavljanju stanja sluznice, se stabilizira raven gastrina, vzroki za erozije in razjede izginejo na podlagi povečanja kislosti želodčnega soka.

Pomembne točke:

  • pri ugotavljanju anemije je pomembno zapolniti pomanjkanje vitamina B12;
  • se prepričajte, da sledite prehrani, odpravite uživanje živil, ki dražijo prebavni trakt;
  • pri hiperplaziji G-celic zdravniki odstranijo prekomerno rast tkiva;
  • Če se odkrije stenoza pilorice, kirurg izvede piroloplastiko, da normalizira funkcije prizadetega dela. Po operaciji izginjajo predpogoji za stagnacijo.

Pomemben hormon gastrointestinalnega trakta je gastrin, katerega funkcija je zagotoviti normalno prebavo. Pod njenim vplivom se aktivira proces predelave hrane. Več informacij o vlogi določenega regulatorja v telesu lahko izveste iz naslednjega videoposnetka:

Gastrin

Gastrin je biokemični indikator, ki kaže koncentracijo hormona, sintetiziranega v želodcu, dvanajstniku in trebušni slinavki. Analiza vsebnosti gastrina v serumu poteka v okviru študij hormonskega statusa. Določanje ravni gastrina se uporablja za diagnosticiranje prisotnosti ponavljajočih se razjed na prebavnem traktu, za spremljanje akutnih stanj, anemije z pomanjkanjem B12 ali za vrednotenje dela celotnega prebavnega sistema. Za test uporabite serum iz venske krvi. Enotna metoda za določanje gastrin - encimsko vezanega imunskega testa (ELISA). T Normalne vrednosti pri zdravih odraslih bolnikih so od 13 do 115 pg / ml. Pogoji testa so od 5 do 8 dni.

Gastrin je biokemični indikator, ki kaže koncentracijo hormona, sintetiziranega v želodcu, dvanajstniku in trebušni slinavki. Analiza vsebnosti gastrina v serumu poteka v okviru študij hormonskega statusa. Določanje ravni gastrina se uporablja za diagnosticiranje prisotnosti ponavljajočih se razjed na prebavnem traktu, za spremljanje akutnih stanj, anemije z pomanjkanjem B12 ali za vrednotenje dela celotnega prebavnega sistema. Za test uporabite serum iz venske krvi. Enotna metoda za določanje gastrin - encimsko vezanega imunskega testa (ELISA). T Normalne vrednosti pri zdravih odraslih bolnikih so od 13 do 115 pg / ml. Pogoji testa so od 5 do 8 dni.

Gastrin je trofični hormon, ki stimulira parietalne celice na tleh želodca, da sproščajo klorovodikovo kislino, kar poveča krvni obtok in motiliteto želodca. Obstaja več tipov tega steroida, od več kot 21. biološko aktivnega hormona prebavil, 3 oblike veljajo za najpomembnejše (gastrin 14, 17 in 34). Ime hormona je odvisno od vsebnosti aminokislinskih ostankov v molekuli. Gastrin se sintetizira v G-celicah antruma želodca, v majhnih količinah pa lahko nastane v sluznici tankega črevesa. Jedo velja za fiziološki dejavnik pri oblikovanju steroida. Živčni dražljaji, učinek adrenalina in kalcija ter dilatacija želodčnih sten po zaužitju hrane lahko pripišemo številnim refleksnim mehanizmom.

Steroid stimulira izločanje klorovodikove kisline, zato se analiza najpogosteje uporablja za diagnostične namene in za nadzor zdravljenja gastrinoma. Gastrinom je neoplazma trebušne slinavke, želodca ali dvanajstnika, ki sintetizira gastrin. Zdravnik ugotovi diagnozo gastrinoma v prisotnosti kliničnih simptomov in povečane koncentracije hormona v analizi. Nekateri gastrinomi izločajo samo eno vrsto gastrina (14, 17 ali 34), za diagnostične namene predpisujejo študijo več oblik steroidov. Zmanjšanje koncentracije gastrina se pojavi pri bolnikih po operaciji (popolna odstranitev želodca) ali pri hipotiroidizmu.

Dokazano je bilo, da je z razjedo na dvanajstniku količina gastrina v plazmi pred obroki v okviru referenčnih vrednosti, vendar se po obroku rahlo poveča. Pri bolnikih z razjedo na želodcu se količina gastrina poveča pred obrokom in po njem. Testi za odkrivanje gastrina se pogosto uporabljajo ne samo v endokrinologiji za diagnosticiranje disfunkcij endokrinih žlez, temveč tudi na drugih področjih medicine (hematologija, gastroenterologija, kardiologija, prehrana) za spremljanje patologij, ki se pojavljajo v ozadju povečanega in zmanjšanega izločanja gastrina, leptina in eritropoetina.

Indikacije

Indikacija za študijo gastrina je diagnoza malignega tumorja trebušne slinavke v sindromu Zollinger-Ellisonovega sindroma. Test je predpisan tudi za diferencialno diagnozo razjed želodca ali dvanajstnika in Addison-Birmerjevo bolezen. Simptomi, pri katerih je indicirana analiza gastrina, vključujejo znake nezadostne sinteze vitamina B12, ki lahko kažejo na pojav anemije, nevroloških motenj, patološke regeneracije epitelija ali bolezni črevesja. Zaznavanje vsebnosti gastrina-17 je predpisano s pozitivnim rezultatom testa na protitelesa proti Helicobacter pylori.

Kontraindikacije za analizo koncentracije gastrina so zdravila, ki vplivajo na rezultate testov (atropin, antacidi, zaviralci protonske črpalke ali insulin). Začasna ukinitev zdravil mora trajati vsaj 2 tedna. Po analizi lahko nadaljujete zdravljenje s predpisanimi zdravili. Če zdravljenja ni mogoče prekiniti, mora zdravnik o tem pisati v obliki napotitve v biokemični laboratorij. Pomembno je vedeti, da zdravila, ki znižujejo sintezo klorovodikove kisline in nevtralizirajo njen učinek, povečajo proizvodnjo gastrina, tako da se lahko, če se prekličejo, kislost želodčnega soka močno poveča.

Priprava na analizo in zbiranje gradiva

Zjutraj se opravi krvna preiskava iz žile za koncentracijo gastrina. Nihanja koncentracije gastrina v plazmi so podvržena dnevnemu ritmu: minimalni kazalniki so zaznani od 3 do 7 ure, najvišji - podnevi ali po zaužitju hrane. S starostjo se poveča bazalna koncentracija gastrina. Pri zdravih odraslih bolnikih lahko uživanje beljakovinske moke poveča količino hormona v plazmi za več kot 100% (največja vrednost gastrina je dosežena 30 minut po obroku). Dan pred zbiranjem biomateriala mora bolnik opustiti uporabo alkohola, kave in kajenja. Pred analizo koncentracije gastrina lahko pijete samo negazirano vodo. 20 minut pred odvzemom krvi priporočamo, da ne živčite in se izogibate aktivnemu fizičnemu naporu. V nekaterih primerih, da bi vzpostavili natančno diagnozo z "lačnim" testom, je treba opraviti študijo s stimulacijo. V tem primeru se bolniku pred zbiranjem biomateriala daje sekretin. Prenos biomateriala poteka v hladilniku ali zamrznjen v sterilni epruveti.

Enotna metoda za določanje gastrina v krvi - trdna faza kemiluminiscenčnega ELISA, ki temelji na uporabi kemiluminescentnih substratov. Zaradi encimske kemiluminiscentne reakcije nastane svetloba. Substrati medsebojno delujejo z različnimi encimi, ki se uporabljajo za označevanje. Encimski sistemi uporabljajo luminolne derivate s peroksidazo in vodikovim peroksidom. V reakciji sodeluje tudi potencialator (npr. Fenolni derivat - n-jodofenol), ki poveča emisijo svetlobe za več kot 2000-krat. Pripravljenost rezultatov analize gastrina v serumu je od 6 do 8 dni.

Normalne vrednosti

  • novorojenčki v starosti od 0 do 4 dni - od 120 do 183 pg / mg;
  • otroci do 16. leta starosti - od 10 do 125 pg / mg;
  • odrasli starejši od 16 let in do 60 let - manj kot 100 pg / mg (v povprečju od 26 do 90 pg / mg).

Povečanje ravni

Razlog za povečanje koncentracije gastrina v krvi je razvoj malignega tumorja trebušne slinavke ali dvanajstnika z Zollinger-Ellisonovim sindromom. Hiperplazija antralnih G-celic, Addison-Birmerjeva bolezen, pilorična stenoza želodca, kronična oblika atrofičnega gastritisa povzročajo povečanje sinteze gastrina. Kot odgovor na draženje vagusnega živca se poveča koncentracija gastrina, ki ga proizvajajo G-celice antruma želodca, kar vodi do povečanja izločanja klorovodikove kisline.

Zvišane vrednosti gastrina v krvi najdemo tudi pri bolnikih z rakom želodca. Bolniki z akutno obliko atrofičnega gastritisa antralne regije so nagnjeni k pojavu malignega tumorja želodca 90-krat več kot pri zdravih odraslih z normalno sluznico. Za razlikovanje atrofičnega gastritisa od ne-atrofičnih, prisotnost povišanih vrednosti gastrina v krvi ni dovolj, potrebno je opraviti dodatno analizo pepsinogena I. V nekaterih primerih je aktivna oblika Helicobacter pylori v telesu (študija gastrina-17).

Zmanjšanje ravni

Glavni razlog za znižanje koncentracije gastrina v krvi je antrektomija z vagotomijo (odstranitev dela želodca, v katerem je bil sintetiziran hormon). V redkih primerih velja, da je hipertiroidizem vzrok za zmanjšanje koncentracije gastrina v krvi. Izločanje steroidov prav tako zmanjšuje hipersekrecijo HCl, učinke somatostatina, sekretina, glukagona, zato je drugi razlog za zmanjšanje koncentracije gastrina v krvi kršitev sekretorne funkcije želodca.

Zdravljenje nenormalnosti

Analiza za ugotavljanje koncentracije gastrina v krvi se šteje za pomemben diagnostični postopek, s katerim se vzpostavi diagnoza specifične bolezni prebavil. Da bi bili rezultati študije pravilni, je treba ustrezno zbrati in prenesti biomaterial. Če je potrebno, ponovite test je pomembno za pripravo na to (ukinitev zdravil, prenehanje kajenja in alkohol, prehrana). Dešifriranje rezultatov analize koncentracije gastrina mora obravnavati lečeči zdravnik: terapevt, gastroenterolog, hematolog, onkolog ali endokrinolog.

Gastrin: funkcije, mehanizem delovanja in krvni test za hormon

Gastrin je peptidni hormon, ki normalno uravnava prebavo. Je marker malignih procesov v želodcu.

Proizvajajo ga G-celice piloričnega dela želodca in dvanajstnika. Proizvaja se tudi v trebušni slinavki, hipofizi, hipotalamusu, perifernih živcih, vendar namen tega hormona ni znan.

Splošne informacije

Ob dolžini linearne peptidne verige aminokislin obstaja več vrst naravnega gastrina:

  • Gastrin-34, tako imenovani veliki gastrin, se proizvaja predvsem v trebušni slinavki;
  • mali gastrin ali gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - nastanejo zadnje dve vrsti in sta gastričnega izvora.

Razlikujejo se po dejavnosti. Vsaka molekula gastrina ima stalni aktivni del - verigo 5 aminokislin: ta se veže na gastrinske receptorje v želodcu. Sintetični analog gastrina - pentagastrina - ima samo podobno strukturo.

Kaj deluje?

Gastrin: njegova vloga in kaj je? Hormon izboljša sintezo pepsina, ki skupaj s klorovodikovo kislino v želodcu ustvarja optimalen pH za prebavo hrane. Pepsi sami niso aktivni.

Vzporedno s tem vzporedni gastrin prispeva k proizvodnji mucina za zaščito sluznice želodca pred agresivno HCl in pepsinom. Dodatki: hormoni in funkcije? Gastrin omeji svoje delo samo na votlino želodca, vpliva na delovanje tankega črevesa.

Gastrin prav tako zamuja praznjenje želodca in tako zavira prehransko žogo za boljšo prebavo, saj to podaljša učinke želodčnega soka.

Krepi proizvodnjo prostaglandina E v sluznici želodca; To omogoča širjenje krvnih žil in pretok krvi s pojavom začasnega fiziološkega edema želodčne stene.

Posledica je uhajanje belih krvnih krogel v sluznico, kar dodatno pomaga pri cepljenju hlebca. Leukociti se ukvarjajo s fagocitozo in sintetizirajo nekatere encime.

Gastrinovye receptorji so še vedno prisotni v tankem črevesu, trebušni slinavki. Gastrin pomaga razviti takšne aktivne sestavine, kot so sekretin, kolecistokinin, somatostatin in drugi prebavni peptidi in encimi. Izboljšuje izločanje soka trebušne slinavke, insulina, glukagona, bikarbonatne stene tankega črevesa. Priprave so v teku za naslednjo fazo prebave, črevesno; aktiviranje peristaltike z uporabo gastrina.

Ko se raven teh encimov dvigne na določeno raven, začne koncentracija gastrina padati. To vodi do zmanjšanja kislosti želodca in mu daje stanje počitka po praznjenju. Poleg tega gastrin poveča ton delitvenega sfinkterja v bližini požiralnika, ki izolira hrano v želodcu.

Stimulansi za sproščanje gastrina

Produkte gastrina stimulira delovanje vagusa (PNS, ki je odgovoren za organoleptične lastnosti hrane, žvečenje in požiranje), insulin, histamin, oligopeptide in aminokisline v krvi ter hiperkalcemija. Proteini in beljakovinski proizvodi, kot so meso, hipoglikemija, alkohol in kofein, se povečajo.

Patologije, ki povečajo gastrin

Zollinger-Ellisonov sindrom - medtem ko celice proizvajajo hiperplazijo gastrina; ali nastanka tumorja - gastrinomov. V 75% primerov je onkoloških. Dovolj redki - 2 primera na 1 milijon, pri razjedah na dvanajstniku pa je njegova pogostnost večja - 1 bolnik na 1000; z ponavljajočo se razjedo - že 1/50 bolnikov.

V 20% primerov je pojav gastrinoma povezan z MEN 1 (Vermerejev sindrom ali multipla endokrina neoplazija) - ima prirojen značaj. To je posledica genske mutacije v kromosomu 11.

Pogostost je 0,002 - 0,02%. Sestavljen je iz 3 patologij: primarnega hiperparatiroidizma, insulinoma trebušne slinavke in adenoma hipofize.

Okužba s Helicobacterpylori. Helicobacter pyloriosis - tukaj izboljšanje gastrina ni tako kritično kot v zgoraj navedeni varianti, lahko pa povzroči tudi razjedo ali gastritis. Simpatični živčni sistem lahko poveča tudi gastrin, čeprav v manjšem obsegu kot vagus - to je učinek stresa, ki ga prejme GCS; NSAID.

Enako reakcijo lahko opazimo pri Itsenko-Cushingovem sindromu. Hiperkortikoidizem z njim zavira sintezo prostaglandinov, ki ščitijo želodčno sluznico. Njihovo zmanjšanje povratnih informacij poveča raven gastrina. Zato je sprejem GCS v kombinaciji z zaviralci protonske črpalke.

IPP ni mogoče preklicati takoj po poteku zdravljenja, kar se počne postopoma, tako da se ne pojavi »kislinski odskok«. To ni nič drugega kot povečanje proizvodnje kisline po prekinitvi zdravljenja.

Kaj zmanjšuje izločanje gastrina

Inhibicija gastrina se pojavi pri povišanju ravni HCl, prostaglandina E, endorfinov in enkefalinov - peptidov, ki zmanjšujejo motorično aktivnost prebavil, kalcitonina in adenozina. Somatostatin pankreas - zavira ne le gastrin, temveč tudi druge prebavne proteine. Tudi sekretin in kolecistokinin lahko zmanjšata nastanek gastrina. Vendar je treba zmanjšati vpliv klorovodikove kisline in pepsina v črevesju.

Simptomi gastrinomov

Najpogostejši gastrinom se pojavi v dvanajstniku, trebušni slinavki in žolčnih kanalih. Metastaze pogosto v jetrih. Stalna stimulacija želodčne sluznice z gastrinom vodi do povečanja koncentracije HCl, kar na koncu poslabša želodčni ulkus in dvanajstnik. Še en obvezen simptom je driska, gastralgija in bolečina v trebuhu, zgaga, ki se ne odziva na antacide, krvavitve iz črevesja ali želodca.

  • perforacija njihovih sten;
  • razvoj peritonitisa;
  • razjede v stenah tankega črevesa.

Rezultati za helikobakteriozo bodo negativni, razjede GU in dvanajstnika ne moremo zdraviti v običajnih terapevtskih odmerkih - največje je potrebno.

Diagnostični ukrepi

Nekatere indikacije zahtevajo analizo. Kaj je test za gastrin? Indikacije za dostavo so:

  • nejasne spremembe sluznice med gastroskopijo;
  • sum sindroma MEN I;
  • prisotnost ene od treh patologij;
  • neoplazma trebušne votline na CT ali MRI;
  • jetrne metastaze;
  • sindrom malabsorpcije (absorpcija v tankem črevesju).

Priprava na analizo

Za pravilno analizo se je treba 12 ur ne jesti, alkohol se izloči čez dan, vsaj 4 ure ne smemo kaditi, preden dajemo kri.

Dan pred analizo ne jemljite hipoacidnih zdravil. Zdravnik mora vedeti za zdravila, ki jih jemljete. Krvni test za gastrin se vzame na prazen želodec. Najmanjši obseg gastrina je opazen ob 3-7 uri, vrh izpusta je po jedi.

Ko želodca razjeda gastrin postavljeno na prazen želodec, z razjedo dvanajstnika - po jedi. Koncentracija gastrina v krvi je navedena v pg / ml (1 pikogram = 10-12 gramov). Kazalniki so normalni in se lahko razlikujejo in so odvisni od starosti, teže in spola.

Če je bila analiza za gastrin negativna, vendar so simptomi prisotni, se stimulirajo s sekretinom. To lahko dokončno potrdi prisotnost Zollinger-Ellisonovega sindroma.

Če je raven gastrina večja od 1000 pg / ml, je diagnoza dokončna; omejitve 200-1000 pg / ml - potrebna je ponovna analiza; do 200 pg / ml - rezultat je negativen.

Norm gastrin v PG / ml:

  • starost od rojstva do 16 let - 13-125;
  • od 16 let do 60 let - 13–90 let;
  • starejših od 60 let - 13-115 pg / ml. Pri nekaterih virih v tej starosti je indeks 200-800 pg / ml.

Rezultati laboratorijev so odvisni od njihovih reagentov in opreme, zato so referenčne vrednosti vedno navedene na obrazcu.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Zmanjšajte gastrin lahko nosečnost v 1-2 trimestru; zdravila - zaviralci H2 (cimetidin, ranitidin), perniciozna anemija, vagotomija, atrofični gastritis.

V primeru hipoakidnega gastritisa pride do uničenja območij z G-celicami in receptorji. Na njihovem mestu se razvije nedelujoče vlaknasto tkivo in raven gastrina se zmanjša.

Napadljiva anemija ali Addison-Birmerjeva bolezen - se razvije s pomanjkanjem proizvodnje B12 in je posledica hudega atrofičnega gastritisa. Mehanizem za zmanjšanje gastrina je že naveden. Vagotomija povzroča funkcionalno insuficienco in zmanjšanje izločanja gastrina. Kasneje je obnovljena.

Znižanje gastrina

Prav tako se izogiba. Hrane ni mogoče popolnoma prebaviti, v črevesju se začne gnitje z nastankom rakotvornih toksinov.

Povečajte gastrin:

  • telesna vzgoja;
  • gastroskopija;
  • zadnje trimesečje nosečnosti;
  • hiperfunkcija glikoričnih G-celic;
  • helikobakterioza;
  • stenoza antruma (pylorus);
  • ciroza jeter;
  • RA;
  • bolezni ledvic in črevesja ter operacije na njih;
  • CKD (ima povratne informacije o gastrinu).

Pri kronični ledvični bolezni se razvije sekundarni hiperparatiroidizem, ki spodbuja nastajanje gastrina, hkrati pa zmanjšuje njegov katabolizem v ledvicah, kar je običajno normalno.

Načela zdravljenja

Pogosto je za razjedo potrebno kirurško zdravljenje, pri čemer se odpravi razlog za povečanje gastrina. V Zollinger-Ellisonovem sindromu se izvaja pancreatoduodenalna resekcija (PDR). Pri odstranjevanju tumorja in dvanajstnika se drži, kar zagotavlja odtok iz trebušne slinavke.

Ko se pylorus zoži, se izvede piroloplastika. Hkrati se ponovno vzpostavi brezplačna evakuacija hrane v dvanajstnik iz želodca. V hiperplastičnih procesih gastroskop odstrani del želodca (resekcijo) z zmanjšanjem ali odstranitvijo G-celic. Zdravljenje je lahko konzervativno - zdravila so predpisana za zmanjšanje ravni HCl in gastroprotektorjev njegove sluznice.

Preventivni ukrepi

Potrebna je redna in uravnotežena prehrana. Bolje je jesti ob istem času, da proizvajajo refleks, nato pa se negativni učinek na želodec želodčnega soka zmanjša. Izključiti je treba stres, ki velja za samostojno enoto pri razvoju patologije. Prav tako zahteva zavrnitev slabih navad.