Dostinex (kabergolin): zdravljenje hiperprolaktinemije, zatiranje laktacije

Dostinex - zdravilo za zdravljenje bolezni, ki so posledica ali v kombinaciji s hiperprolaktinemijo: amenoreja, galaktoreja, neplodnost, adenoma hipofize, ki izloča prolaktin, akromegalijo. Uporablja se za zatiranje laktacije.

Latinsko ime: Dostinex / Dostinex.

Struktura in oblika proizvodnje: tablete Dostinex: pakiranje 2 in 8 kosov.
1 tableta Dostinex vsebuje kabergolin 500 mcg.

Aktivna učinkovina zdravila Dostinex: Cabergoline / Cabergoline.

Farmakološko delovanje zdravila Dostinex:

Dostinex - dopaminsko stimulativno sredstvo, derivat ergolina, zmanjšuje hipersekrecijo GH, zavira izločanje prolaktina. Stimulira dopaminske receptorje D2 v celicah laktotropnih hipofize; v velikih odmerkih ima osrednji dopaminergični učinek. Normalizira vsebnost prolaktina v krvi, obnavlja menstrualni ciklus in plodnost. Z zmanjšanjem vsebnosti prolaktina pri ženskah se ponovno vzpostavi pulzirajoče izločanje gonadotropinov in sproščanje LH sredi cikla, izločijo se anovulacijski cikli in poveča koncentracija estrogena v telesu, zmanjšajo resnost hipoestrogenosti (povečanje telesne mase, zadrževanje tekočine, osteoporoza) in hiperadrogene (akne, hipursom)..) simptomi. Zmanjšanje vsebnosti prolaktina se pojavi 3 ure po zaužitju Dostinexa in traja 7–28 dni pri bolnikih s hiperprolaktinemijo in do 14–21 dni, če se porojena potisne. Normalizacija vsebnosti prolaktina se pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja. Pri moških zmanjšuje zmanjšanje libida, ki ga povzroča hiperprolaktinemija, impotenca (z znižanjem ravni prolaktina, zvišanje ravni testosterona), ginekomastija, zmanjšanje in mehčanje testisov, laktoreja. Podvržen obratnemu razvoju makroedoma hipofize in s tem povezanih simptomov (glavobol, motnje v polju in ostrina vida, funkcije kranialnih živcev in sprednje hipofize). Zmanjšuje vsebnost prolaktina pri bolnikih s prolaktinom in pseudoprolaktinoma (v slednjem brez zmanjšanja velikosti adenoma hipofize). Zavira sproščanje hipofize adenoma GH in zmanjšuje prizadetost vida, nevrološke motnje in hude glavobole, zavira napredovanje akromegalije. Pri 70–90% bolnikov pride do kliničnega izboljšanja, vendar se na koncu tečaja ponovno poveča vsebnost GH v krvi. Stimulacija dopaminskih receptorjev obnavlja nevrokemično ravnovesje v območju striatuma in črnega jedra možganov, ki pomaga ublažiti depresivne simptome, tresenje in togost, pospešuje gibanje v vseh fazah Parkinsonove bolezni.

Farmakokinetika zdravila Dostinex:

Po peroralni uporabi se kabergolin hitro absorbira iz prebavil. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo in porazdelitev zdravilne učinkovine. Cmax v plazmi dosežemo v 0,5–4 urah; vezava beljakovin - 40–42%.
Ravnotežno stanje se doseže po 4 tednih zdravljenja.
Vezava na plazemske beljakovine je 41–42%. Odstranitev
T1 / 2 je pri zdravih prostovoljcih 63–68 ur in pri bolnikih s hiperprolaktinemijo 79–115 ur.
Stanje ravnotežne koncentracije se doseže po 4 tednih zdravljenja.
Cabergolin se izloča preko ledvic.

Indikacije zdravila Dostinex:

preprečevanje fiziološke poporodne laktacije ali zatiranje ugotovljene laktacije (tudi če mati odloči, da ne bo dojila otroka ali če je dojenje kontraindicirano za mater ali dojenčka; med mrtvorojenim ali splavom);
zdravljenje disfunkcij zaradi ali v kombinaciji s hiperprolaktinemijo (tudi pri ženskah - amenoreja, oligomenoreja, anovulacija, galaktoreja, neplodnost, pri moških - impotenca, zmanjšan libido);
zdravljenje hipofiznih adenomov, ki izločajo prolaktin (mikro- in makroprolaktin);
idiopatska hiperprolaktinemija;
„Prazen“ sindrom turškega sedla;
akromegalija (vzdrževalna terapija po operaciji ali radioterapija).

Odmerjanje in odmerjanje zdravila Dostinex: t

Da bi preprečili dojenje po porodu, je zdravilo Dostinex predpisano 1 mg enkrat na dan prvi dan po rojstvu.
Za zatiranje laktacije v stanju dinamičnega ravnovesja je Dostinexu predpisanih 250 µg vsakih 12 ur 2 dni. Pri tem režimu odmerjanja so neželeni učinki (zlasti hipotenzija) manj pogosti.
Za zdravljenje hiperprolaktinemije je Dostinex predpisan 1-2 krat na teden. Začetni odmerek je 250 mcg na teden. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča glede na terapevtski učinek in prenašanje. Povečanje tedenskega odmerka je treba izvajati postopoma (500 μg v presledku 1 meseca). Povprečni terapevtski odmerek je 1 mg na teden in lahko variira od 250 μg do 2 mg na teden. Pri predpisovanju zdravila v odmerku 1 mg na teden in več ga je treba razdeliti v 2 ali več odmerkov na teden, odvisno od tolerance.
Dostinex je treba jemati s hrano.

Preveliko odmerjanje zdravila Dostinex:

Simptomi prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, znižanje krvnega tlaka, glavobol, huda splošna oslabelost, znojenje, zaspanost, psihomotorna agitacija, krči v mišicah mišic, poslabšanje zavesti: psihoze, halucinacije. Zdravljenje: izpiranje želodca in nadaljnji nadzor krvnega tlaka; antagonisti dopamina.

Kontraindikacije zdravilo Dostinex:

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​ergotov); nosečnost, dojenje; poporodna psihoza (v zgodovini); po porodu hipertenzija.
Skrbno - bolezni srca in ožilja, Raynaudov sindrom, odpoved ledvic, odpoved jeter, razjeda na želodcu in dvanajstnik, gastrointestinalne krvavitve ali duševne bolezni v zgodovini.

Uporaba zdravila Dostinex med nosečnostjo in dojenjem:

Zdravila Dostinex se ne sme uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.
Žensko je treba opozoriti, da če je zdravilo Dostinex predpisano za preprečevanje laktacije, vendar želeni učinek ni bil dosežen, je treba vzdržati dojenja in se posvetovati z zdravnikom.
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dostinex je treba izključiti nosečnost in uporabiti nadaljnje mehanske metode kontracepcije. Če se med zdravljenjem z zdravilom Dostinex ugotovi nosečnost, je treba zdravljenje prekiniti.
Ker je razpolovna doba kabergolina dolga, po ponovni vzpostavitvi rednega menstrualnega cikla, je priporočljivo prenehati jemati zdravilo 1 mesec pred načrtovanim spočetjem, da bi preprečili morebitne učinke zdravila na plod.

Stranski učinki zdravila Dostinex:

Pogosto: znižanje krvnega tlaka, omotica, slabost, glavobol, nespečnost, bolečine v trebuhu.
Pri dolgotrajni uporabi - gastritis, šibkost, zaspanost, zaprtje, bruhanje, boleča napetost mlečnih žlez, "viharji" krvi v kožo obraza, depresija, parestezija. Ti simptomi so zmerno izraziti, pojavijo se v prvih 2 tednih in izginejo sami.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi: Zdravilo Dostinex se predpisuje previdno pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, Raynaudovim sindromom, hudo okvarjenim delovanjem ledvic, razjedo na želodcu in dvanajstniku, gastrointestinalnimi krvavitvami ali duševnimi boleznimi v zgodovini.
Dostinex se predpisuje previdno med zdravljenjem z zdravili, ki povzročajo hipotenzivni učinek.

Po izbiri učinkovitega režima odmerjanja je priporočljivo redno meriti serumske vrednosti prolaktina (1-krat na mesec). Normalizacija ravni prolaktina se običajno pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja.
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dostinex se izključi nosečnost in uporabijo mehanske metode kontracepcije. Če se je nosečnost pojavila med zdravljenjem, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

V primeru dolgotrajne uporabe zdravila Dostinex je potreben reden ginekološki pregled, vključno s histološko preiskavo materničnega vratu in histološko preiskavo endometrija. Po ponovni vzpostavitvi rednega menstrualnega cikla za 1 mesec pred načrtovanim zanosom je treba prenehati jemati zdravilo.

Potrebno je spremljati krvni tlak, delovanje prebavil (možno tveganje za krvavitev). Z zvišanjem krvnega tlaka, pojavom vztrajnih glavobolov ali kakršnimi koli znaki nevrotoksičnosti, se Dostinex vzame takoj. Za zmanjšanje navzee, zmanjšanje odmerka, imenovanje domperidona ali cisaprida.

Neučinkovitost kabergolina kaže na prisotnost drugih vzrokov hiperprolaktinemije (zmanjšan očistek prolaktina pri boleznih jeter, kronično odpoved ledvic, zlasti pri bolnikih na hemodializi).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov: t
Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se morajo vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcije z zdravili: Sočasna uporaba zdravila Dostinex z makrolidnimi antibiotiki povečuje tveganje za neželene učinke.
Derivati ​​fenotiazina, butirofenona, tioksantena in metoklopramida zmanjšujejo učinkovitost zdravila Dostinex.
Ne priporočamo kombinacije z ergot alkaloidi in njihovimi derivati, kot tudi z antihipertenzivnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja: Pripravek je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Rok uporabnosti - 2 leti.
Sprostitev zdravila iz lekarne - recept.

Opis zdravila Dostinex ni navodilo za samozdravljenje, potrebno se je posvetovati z zdravnikom.

Dostinex - tablete za ustavitev dojenja

Naravno zmanjšanje proizvodnje mleka je najvarnejši način za prenehanje dojenja. Sprejem Dostinexa do popolne laktacije je upravičen, če druge metode ne dajejo želenega rezultata ali iz medicinskih razlogov. Zdravilo je zelo učinkovito, prvo zmanjšanje proizvodnje mleka je opaziti že po 3 urah.

Kako deluje Dostinex na dojenje

Možnost dojenja nam zagotavlja prolaktin. Raven tega hormona se tudi med nosečnostjo desetkrat poveča, s pomočjo katere telo pripravi prsi za prihajajočo laktacijo. Ta pojav se imenuje naravna ali fiziološka hiperprolaktinemija. Če ženska doji, je prolaktin še vedno povišan. Zdaj je raven hormonov v neposredni povezavi s stimulacijo bradavičk. Pri vsakem dojenju dojenčkove prsi se prolaktin poveča za približno 40 minut.

Da bi povečali dojenje, morate otroka pogosteje zadrževati v prsih, čeprav se zdi, da je prazen. In obratno: če je potrebno ustaviti proizvodnjo mleka, zmanjšamo pogostost krme, ne dovolimo otroku izprazniti dojk do konca. Pri uporabi te metode se dojenje lahko ustavi v 2-4 tednih in neboleče za otroka in mater.

Koristno: tablete niso najboljši način za preprečevanje laktacije, zato se prepričajte, da ste prebrali članek - kako ustaviti laktacijo na naraven način.

Obstajajo primeri, ko ni matere na voljo za dva tedna, nujno je treba ustaviti dojenje zaradi zdravstvenih razlogov: dolgotrajno zdravljenje, ki ni združljivo s HB, mastitis, resne bolezni pri ženskah in otroku. V teh primerih se lahko predpišejo zdravila, ki zavirajo proizvodnjo prolaktina.

Dostinex - zdravilo proti laktaciji, ki velja za eno najmočnejših med zdravili s podobnimi učinki. Proizvaja ga divizija znane ameriške družbe Pfizer. Zdravilo, registrirano v Rusiji, od proizvodnje aktivne snovi in ​​konča s pakiranjem tablet, proizvaja italijanska podružnica podjetja.

Zdravilna učinkovina v zdravilu Dostinex je kabergolin. Razvita je bila pred več kot 30 leti, zato patentna zaščita za zdravilo ni več veljavna. Po vsem svetu se proizvajajo številni cenejši analogi Dostinexa. V Rusiji lahko poleg originalnega zdravila kupite Agalate (proizvajalce Teva in Ayveks), Bergolak (Veropharm), Cabergolin (OHFC).

Cena Dostinexa je približno 730 rubljev. na stekleničko z 2 tabletama (dovolj za ustavitev laktacije). Analogi so cenejši: Agalates - 430 rubljev, Bergolak - 280 rubljev. za isti odmerek.

Zdravilna učinkovina v zdravilu Dostinex je dopaminomimetična. Spodbuja D2-dopaminske receptorje, ki se nahajajo v hipofizi. Rezultat takšne stimulacije je stabilno, dolgotrajno zmanjšanje proizvodnje prolaktina in zato zatiranje laktacije. En odmerek Dostinexa lahko dramatično zmanjša količino mleka na prvi dan. Raven prolaktina ostane zmanjšana za 1 do 4 tedne pri dolgotrajni laktaciji, 2-3 tedne pri ženskah, ki so pravkar rodile. Običajno je ta čas dovolj za popolno prekinitev dojenja.

Nedvomna prednost Dostinexa je selektivnost njenega delovanja. Zdravilo ne vpliva na proizvodnjo drugih hormonov, razen prolaktina.

Pravila za dajanje tablete Dostinex

V enem vodine je Dostinex 2 ali 8 tablet, od katerih je vsaka 0,5 mg kabergolina. Majhna embalaža je namenjena ustavitvi dojenja pri ženskah, ki so rodile. Velika embalaža je primerna za zdravljenje patološke hiperprolaktinemije, ki jo lahko povzročijo tumorji, bolezni jajčnikov, ščitnica, jetra, ledvice in nekateri drugi razlogi.

Uporabno: Za dokončanje dojenja lahko uporabite ljudska zdravila. Eden od najučinkovitejših je recept z žajbljem.

Odmerek, ki ga priporoča navodilo in omogoča dokončanje dojenja, je 1 mg kabergolina ali 2 tableti Dostinexa.

Kako vzeti:

  1. Da bi preprečili fiziološki videz mleka, vzemite 1 mg kabergolina enkrat na dan rojstva.
  2. Za zaviranje že začete laktacije je enak odmerek razdeljen na več odmerkov. Dostinex mora piti pol tablete dvakrat na dan. Tečaj - 2 dni.
  3. Če jemljete zdravilo Dostinex za zdravljenje patološke hiperprolaktinemije, odmerek določi zdravnik. Ponavadi je tedenski odmerek v razponu od 0,5 do 2 mg, največ 4,5 mg.

Navodila za uporabo prepovedujejo kombinacijo Dostinex in HB, zato po zaužitju prve tabletke dojenje ustavite. Proizvajalec ni izvedel raziskav, da bi ugotovil, ali kabergolin prodre v mleko, vendar ne izključuje te možnosti in opozarja, da lahko zdravilo vpliva na razvoj otroka. Dostinex se iz telesa izloča približno mesec dni, zato do tedna ne bo mogoče ustaviti laktacije, potem pa ga spet nadaljujemo.

Ali je treba v prvih dneh po jemanju Dostinexa odliti, je odvisno od polnosti dojk. Če je postalo mehkejša in ne povzroča nevšečnosti, črpanje ni potrebno, bo mleko odšlo samo od sebe. Če je prsni koš tesen in boleč, lahko izrazite nekaj mleka, da se napetost umiri. Prsnega koša ne izpraznite v celoti.

Kdo je prepovedan drog

V skladu z navodili so stroge kontraindikacije za zmanjšanje laktacije Dostinex:

  1. Starost do 16 let. Učinek zdravila na organizem, ki se tvori, ni raziskan. Obstaja tveganje neželenih učinkov.
  2. Nosečnost Nosečnice smejo jemati Dostinex le v skrajnih primerih. Po poteku zdravljenja je treba okrepiti kontracepcijske ukrepe, saj je nosečnost za mesec dni nezaželena.
  3. Preobčutljivostne reakcije na kabergolin ali druge sestavine tablete - levcin in laktoza.
  4. Cabergoline je derivat enega izmed ergot alkaloidov. Če je ženska že prej imela neželene učinke na zdravila s podobno sestavo, je vnos laktacije po Dostinexu kontraindiciran. Ergot alkaloidi se uporabljajo za zaustavitev krvavitve iz maternice, za preprečevanje migrenskih napadov, za zdravljenje parkinsonizma. Sem spadajo ergonovinski maleat, metil ergonovinski maleat, ergotamin hidrotartrat in druge aktivne sestavine.

Dostinex je lahko nevaren za nekatere bolezni, ženske potrebujejo dodaten zdravstveni nadzor:

  • hipertenzija. Dostinex ne more piti z zdravili, ki zmanjšujejo pritisk;
  • razjeda v fazi poslabšanja, krvavitev;
  • hude bolezni srca, krvnih žil, dihal;
  • odpoved jeter. Odmerek zdravila Dostinex je treba zmanjšati, odvisno od njegove stopnje.

Eno izmed učinkov zdravila, neposredno povezano z njegovo farmakodinamiko, je padec tlaka po zaužitju. Praviloma se pri ženskah z laktacijo opazi ortostatska hipotenzija. Za to stanje je značilen padec tlaka med nenadno spremembo drže in ga spremljajo hudi simptomi: omotica, zatemnitev oči, slabost. V prvih 6 urah tveganje za omedlevico ni izključeno, zato z znaki poslabšanja ne vzemite otroka v roke.

Moč padca tlaka je odvisna od odmerka Dostinexa. Minimalno tveganje je z enkratnim odmerkom 0,25 mg.

Neželeni učinki

Dostinex ne uspe vedno ustaviti dojenja s tabletami brez neželenih posledic za telo. Po mnenju proizvajalca se 14% mladih mater sooča s stranskimi učinki. Če je Dostinex predpisan dolgo časa, se frekvenca poveča na 68%. Po pregledih je 14% žensk ocenilo neželene učinke kot hude, 3% pa ​​so bili prisiljeni ustaviti nadaljnje zdravljenje z zdravilom.

Kako dolgo je kdo pil dostinex?

Dekleta, ki bi vas rada vprašala, so mi dodeljeni dostineksi, 1 tableta na teden za en mesec, t.j. rabim 4 kom Potem pa ponovitev prolaktina in še ne vem. Danes sem šel v lekarno, kjer sem pakiral samo 2 in 8 kosov. (Potrebujem 4 kom.)

Nekdo, ki je pil - če piješ en mesec in se spusti. In potem? Na splošno dosyinteks preneha piti in vse? Najnižji odmerek za določen čas ne ostane.

Samo ne želim preveč plačati zdaj in mislim, koliko kosov kupiti: paket 2 kosov. 650 rub. in 8 kosov 1750 rub. (ne delite na pol). Zato mislim, da je ceneje kupiti 8, šele potem morda preostalih 4 kosov morda ne bo potrebno. Kaj misliš?

Dostinex

Opis od 05.11.2015

  • Latinsko ime: Dostinex
  • Oznaka ATC: G02CB03
  • Aktivna sestavina: Cabergoline (Cabergoline)
  • Proizvajalec: Pfizer Italia S.r.L. (Italija)

Sestava

Tablete Dostinex vsebujejo aktivno komponento kabergolin, kot tudi dodatne sestavine - laktozo in levcin.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo Dostinex je narejeno v obliki tablet 0,5 mg podolgovate ploske oblike. Tablete so bele barve, označene s »P« in »U«, ločene z zarezo. Po drugi strani pa so »700« gravure in kratke zareze na dnu in na vrhu številke. Vsebuje v steklenicah iz temnega stekla, ki je lahko 2 ali 8 tablet. Steklenica s pokrovom, opremljena s plastičnim vložkom s sušilnim sredstvom, se namesti v kartonsko embalažo.

Farmakološko delovanje

Dostinex je hipoprolaktinemično zdravilo, zato tablete Dostinex uporabljamo za ustavitev laktacije.

Snov cabergoline je dopaminergični ergolinski derivat, ki zagotavlja dolgotrajen in izrazit učinek znižanja prolaktina. To je posledica neposredne stimulacije D2-dopaminskih receptorjev laktotropnih celic v hipofizi. Poleg tega, če bolnik jemlje večje odmerke zdravila v primerjavi z odmerki, ki znižujejo vsebnost prolaktina v serumu, je opaziti centralni dopaminergični učinek kabergolina zaradi stimulacije receptorjev D2.

Cabergoline deluje strogo selektivno in ne vpliva na bazalno izločanje kortizola in drugih hormonov hipofize. Upoštevati je treba, da je učinek zdravila na znižanje prolaktina odvisen od odmerka zdravila, tako glede resnosti delovanja kot glede trajanja zdravila.

Edini farmakodinamični učinek kabergolina, ki ni povezan z njegovim terapevtskim učinkom, je znižanje krvnega tlaka. Če je bolnik enkrat jemal največji odmerek zdravila, se največji hipotenzivni učinek zdravila opazi v prvih 6 urah po dajanju. Koncentracija prolaktina v krvi se zmanjša 3 ure po jemanju zdravila.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Iz prebavnega trakta se kabergolin hitro absorbira. Največja koncentracija v krvi je zabeležena po 0,5-4 urah. Pri 41-42% krvnih beljakovin je razpolovni čas aktivne sestavine 63-68 ur pri zdravih ljudeh in 79-115 ur pri tistih, ki imajo hiperprolaktinemijo. Deset dni po začetku uporabe tega sredstva se v urinu in blatu odkrije približno 18 in 72% odmerka zdravila, ki ga jemljemo. Glavni presnovek kabergolina, 6-alil-8β-karboksi-ergolina, je opredeljen v bolnikovem urinu skupaj z dodatnimi presnovki.

Proces absorpcije in porazdelitve v telesu vnosa kabergolinske hrane nima učinka.

Indikacije za uporabo

Tablete laktacije Dostinex se uporabljajo v naslednjih primerih:

  • po potrebi preprečiti fiziološko dojenje po porodu;
  • po potrebi zatreti stalno poporodno laktacijo;
  • za zdravljenje motenj, ki se pojavijo kot posledica hiperprolaktinemije (oligomenoreja, amenoreja, galaktoreja anovulacija);
  • z adenomi hipofize, ki izločajo prolaktin (makroprolaktinomi, mikroprolaktinomi);
  • v sindromu praznega turškega sedla v kombinaciji s hiperprolaktinemijo;
  • z idiopatsko hiperprolaktinemijo.

Kontraindikacije

Dostinex je kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • z visoko stopnjo občutljivosti na aktivno komponento ali na druge sestavine tega sredstva;
  • s povečano občutljivostjo na ergot alkaloide;
  • za kršitve funkcij dihalnega sistema in srca, ki se pojavijo kot posledica fibrotičnih sprememb, ob prisotnosti takšnih stanj v zgodovini bolnika;
  • s pomanjkanjem laktaze, laktozne intolerance, s pomanjkanjem malabsorpcije glukoze-galaktoze;
  • za zdravljenje otrok in mladostnikov do 16. leta starosti.

Uporaba tablet v daljšem časovnem obdobju je kontraindicirana pri ljudeh, ki imajo anatomske znake valvularne bolezni srca (če so bile takšne bolezni potrjene med študijo EchoCG, ki je bila izvedena pred jemanjem tablet).

Dostinex se uporablja previdno, kot tudi druga zdravila - derivati ​​ergot - v primeru arterijske hipertenzije, ki se je razvila med nosečnostjo, pa tudi pri hudih srčnih in žilnih boleznih, Raynaudovem sindromu, gastrointestinalnih krvavitvah, hudi odpovedi jeter in hudih duševnih motnjah. in kognitivne sposobnosti. Previdno nanesite zdravilo z zdravili, ki imajo hipotenzivni učinek, saj obstaja tveganje za ortostatsko arterijsko hipotenzijo.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se praviloma pojavijo pri bolnikih v prvih dveh tednih jemanja tablet. V procesu nadaljnjega zdravljenja negativne manifestacije najpogosteje izginejo.

Na splošno so bili neželeni učinki prehodni, blagi ali zmerni. Njihov značaj je bil odvisen od odmerka. Opažene so bile naslednje manifestacije:

  • srčno-žilni sistem: občutek srčnega utripa, v redkih primerih - ortostatska hipotenzija, znižanje krvnega tlaka;
  • živčni sistem: glavobol, omotica, zaspanost in utrujenost, astenija, depresija, omedlevica, parestezija, nespečnost, tesnoba, poslabšanje koncentracije.
  • prebavni sistem: bruhanje in slabost, bolečine v trebuhu, dispepsija, gastritis, zaprtje, driska, suhe sluznice v ustih, napenjanje.
  • druge manifestacije: dismenoreja, mastodinija, rinitis, krvavitev iz nosu, prehodna hemianopija, zardevanje kože obraza, krči v nogah in krči vaskularnih prstov, zamegljen vid, slabo počutje, gripi podobni simptomi, otekanje, anoreksija, akne, bolečine v sklepih, kožni srbenje.

Pri dolgotrajni uporabi je Dostinex redko opazil odstopanja v laboratorijskih parametrih. Pri bolnikih, ki trpijo zaradi amenoreje, se lahko koncentracija hemoglobina zmanjša v prvih mesecih po tem, ko se je ženska opustila.

Navodila o Dostinexu (metoda in doziranje)

Navodila za uporabo Dostinex določa, da morate zdravilo vzeti v procesu jemanja peroralno.

Da bi preprečili dojenje, mora ženska prvi dan po rojstvu otroka vzeti 1 mg zdravila (to je 2 tableti po 0,5 mg).

Morate razmisliti, kako jemati zdravilo Dostinex. Če je treba laktacijo zaustaviti v stanju dinamičnega ravnovesja, ženska vzame 0,25 mg dvakrat na dan (pol tablete). Zato morate jemati zdravila vsakih 12 ur dva dni. Pomembno je omeniti, da enkratni odmerek ne sme biti višji od 0,25 mg, da se prepreči razvoj ortostatske hipotenzije.

Za zdravljenje motenj, ki so povezane s hiperprolaktinemijo, je priporočljivo začeti z odmerkom 0,5 mg enkrat na teden. Ta odmerek morate vzeti naenkrat, tj. Eno tableto po 0,5 mg ali razdeliti v dvakrat - pol tableto na različne dni (npr. V torek in petek). Tedenski odmerek se lahko poveča le postopoma - enkrat mesečno za 0,5 mg - dokler ne dosežemo optimalnega učinka. Terapevtski odmerek je praviloma 1 mg na teden, lahko pa je tudi med 0,25 in 2 mg. Vendar je treba opozoriti, da je najvišji odmerek za ženske s hiperprolaktinemijo na teden 4,5 mg. Če je predpisan več kot 1 mg zdravila Dostinex na teden, je zaželeno ta odmerek razdeliti na več odmerkov.

Ljudje z visoko občutljivostjo na dopaminergične droge lahko na začetku prejmejo nizke odmerke tega zdravila in postopno povečajo odmerek za terapevtsko.

Preveliko odmerjanje

Pri jemanju velikih odmerkov zdravila Dostinex se lahko pri bolnikih pojavijo simptomi hiperstimulacije dopaminskega receptorja v obliki bruhanja, slabosti, dispeptičnih motenj. Preveliko odmerjanje lahko povzroči tudi psihozo, oslabljeno zavest, halucinacije, ortostatsko hipotenzijo.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba zagotoviti, da se izvajajo postopki, ki omogočajo odstranitev zdravila, zlasti izpiranje želodca. Če je potrebno, vzdržujte krvni tlak. Po potrebi se bolnikom predpisujejo antagonisti dopamina.

Interakcija

Podatkov o interakciji snovi kabergolina in ergot alkaloidov ni. Vendar pa uporaba teh zdravil vzporedno ni priporočljiva, če bolnik izvaja dolgoročno zdravljenje z zdravilom Dostinex.

Ker kabergolin deluje tako, da neposredno stimulira dopaminske receptorje, ga ni mogoče dajati sočasno z zdravili, ki delujejo kot antagonisti dopamina (tioksanteni, metoklopramid butirofenoni itd. Takšna zdravila lahko zmanjšajo učinke kabergolina, ki je namenjen zmanjšanju prolaktina v telesu.

Cabergolin, tako kot drugi derivati ​​ergotov, se ne uporablja hkrati z makrolidi, saj lahko poveča sistemsko biološko uporabnost kabergolina.

Pogoji prodaje

Dostinex je mogoče dobiti na recept.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba zaščititi pred otroki in ga shraniti pri temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja

Zdravilo lahko hranite 2 leti.

Posebna navodila

Preden dodelite Dostinex za zdravljenje hiperprolaktinemije, morate v celoti raziskati delovanje hipofize. Prav tako je treba izvesti študijo srca in krvnih žil, pri čemer je treba zagotoviti, da se izvede ehokardiografija, da se izključi disfunkcija valvularnega aparata, ki je asimptomatska.

Po dolgotrajnem zdravljenju z zdravilom in tudi po uporabi drugih derivatov rženega rožička so pri bolnikih opazili plevralni izliv ali plevralno fibrozo in valvulopatijo. Zato je to zdravilo nemogoče predpisati ljudem, ki imajo motnje dihanja, srčno delovanje zaradi fibrotičnih sprememb. Zdravljenje je treba preklicati, če ima bolnik zoženje lumna ventila ali odebelitev lističev ventilov, kot tudi znake razvoja ali poslabšanja krvnega tlaka. Po prekinitvi jemanja tabletke Dostinex je prišlo do izboljšanja pri bolnikih z valvulopatijo, plevralnim izlivom ali plevralno fibrozo.

Pri dolgotrajnem zdravljenju je pomembno, da stalno spremljamo stanje bolnikov, saj je razvoj fibrotičnih motenj lahko asimptomatska. Zato je pomembno, da bodite pozorni na naslednje manifestacije: zasoplost, težko dihanje, konstanten kašelj, občutek bolečine v prsih, pa tudi pojav bolečine v stranskem ali spodnjem delu hrbta in edeme nog, ki so lahko povezane z razvojem odpovedi ledvic, abdominalno obstrukcijo ali posode ureterjev. Prav tako morate biti zaskrbljeni zaradi otekanja trebuha ali bolečine pri dotikanju, kar je lahko znak retroperitonealne fibroze;

Pomembno je redno spremljati bolnikovo stanje za razvoj fibrotičnih motenj. Prvič je pomembno, da imate 3–6 mesecev po začetku zdravljenja EchoCG. Glede potrebe po drugih raziskovalnih metodah zdravnik dodatno poroča na individualni osnovi.

Zdravnik mora spremljati bolnika, ki postopoma poveča odmerek, da se doseže optimalno terapevtsko delovanje. Po določitvi učinkovitega odmerka je priporočljivo redno določati koncentracijo prolaktina v krvi, praviloma pa se koncentracija normalizira v 2-4 tednih zdravljenja.

Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex je ponavadi prišlo do ponovitve hiperprolaktinemije, včasih pa se raven prolaktina v nekaj mesecih stalno zmanjšuje. Ovulacijski ciklusi pri večini bolnikov ostajajo vsaj šest mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Dostinex.

Tablete Dostinex obnavljajo ovulacijo in plodnost pri bolnikih s hiperprolaktinemičnim hipogonadizmom. Ker lahko ženska zanosi pred menstruacijskim ciklusom, je priporočljivo, da med obdobjem amenoreje enkrat na mesec vadite teste nosečnosti. Po ponovni vzpostavitvi cikla je treba preskus izvesti, ko se mesečna obdobja zamaknejo za več kot tri dni.

Med zdravljenjem z zdravilom Dostiinex morajo tiste ženske, ki se želijo zaščititi pred nosečnostjo, uporabljati kontracepcijske metode. Te metode je treba izvajati po prekinitvi zdravljenja, preden se ponovi anovulacija.

Bolnike, ki so zanosili, je treba strokovnjaka pravočasno nadzorovati, da bi ugotovili znake povečanja hipofize, saj se lahko velikost tumorjev hipofize med nosečnostjo poveča.

Upoštevati je treba, da se med zdravljenjem s kabergolinom lahko razvije zaspanost. Če se zdravilo uporablja za zdravljenje bolnikov s Parkinsonovo boleznijo, lahko pride do nenadnega spanca. V tem primeru morate zmanjšati odmerek ali popolnoma prekiniti zdravljenje.

Med zdravljenjem z zdravilom Dostinex ne vozite vozil in ne delajte z nevarnimi mehanizmi.

Uporaba zdravila v bodybuildingu v pripombi ni omenjena, zato je treba upoštevati tveganje za uporabo takšnih tablet tablete Dostinex.

Tisti, ki jih zanima, ali je to zdravilo hormonsko ali ne, pa tudi druga vprašanja, povezana z uporabo zdravila, se morajo pred začetkom zdravljenja vedno posvetovati z zdravnikom.

Analogi Dostinexa

Obstajajo zdravila - analogi te droge. To pomeni Bergolak, Agalate, Cabergolin. Cena analogov Dostinexa je lahko nižja in višja od cene Dostinexa.

Primerjava agalatov in Dostinexa

Če se bolnik sooča z izbiro, katero zdravilo - Dostinex ali Agalates - je bolj zaželeno, je treba opozoriti, da je Dostinex dražje zdravilo, hkrati pa pričevanja bolnikov kažejo, da je ob jemanju manj neželenih učinkov. Vendar je aktivna sestavina v obeh pripravkih podobna.

Bergolak ali Dostineks - kar je bolje?

Bergolak je analog Dostinexa in njegovega generičnega. Vsebuje enako aktivno komponento in deluje podobno. Le proizvajalci teh zdravil so različni.

Kaj je bolje: Dostinex ali bromokriptin?

Bromokriptin je sredstvo, ki ima podoben učinek in s tem isto učinkovino. Hkrati je treba določiti, kateri od zdravil je treba jemati, naj le specialist.

Za otroke

Ker študije o učinkovitosti zdravljenja za otroke in mladostnike, mlajše od 16 let, niso bile izvedene, se Dostinex ne uporablja za zdravljenje bolnikov v tej kategoriji.

Dostinex in alkohol

Alkohol se ne sme jemati med zdravljenjem s tem zdravilom, saj ima takšna kombinacija zelo negativen učinek na stanje centralnega živčnega sistema. S to kombinacijo se učinkovitost zdravila bistveno zmanjša.

Dostinex in nosečnost

Nosečnost je obdobje, ko so tablete Dostinex predpisane le kot zadnje sredstvo. Do danes ni bilo dovolj raziskav o vplivu zdravila na nosečnice. Če bolnica med uporabo zdravila Dostinex zanosi, je priporočljivo prekiniti zdravljenje s tem zdravilom. Ženske, ki načrtujejo dojenje, ne morejo uporabljati tega zdravila.

Dostinex Reviews

Kljub temu, da so pregledi forumov Dostinex na forumih precej pogosti, ni nobenega nedvoumnega mnenja o tem, ali tablete pomagajo zmanjševati prolaktin. Pozitivni pregledi Dostinexa za zaustavitev dojenja kažejo, da zdravilo redko povzroča neželene učinke in učinkovito deluje. Nekatere ženske pa pišejo, da tablete za prenehanje dojenja niso imele želenega učinka in so hkrati povzročile pojav glavobola, omedlevice in drugih neželenih učinkov. Ni nedvoumnega mnenja o zdravilu in strokovnjakih (Komarovsky in drugi). Zdravniki svetujejo, da vedno prejmete individualne nasvete, preden vzamete sredstva.

Cena Dostinex, kje kupiti

Cena tablete Dostinex (2 kom.) Je v povprečju 700-800 rubljev. Natančneje je mogoče ugotoviti, koliko to zdravilo stane v kateri koli lekarni. Dostinex lahko kupite v Moskvi (pakiranje 8 kosov.) V povprečju 1800-1900 rubljev.

Cena Dostinex v Ukrajini (v Nikolaev, Odessa) je v povprečju od 300 do 400 grivna na paket 2 kosov.

Kako dolgo lahko pijete dostinex?

Ustvarite račun ali se prijavite za komentiranje

Če želite pustiti komentar, morate biti član.

Ustvarite račun

Prijavite se za račun. To je enostavno!

Prijavite se

Ste že registrirani? Prijavite se tukaj.

Trak aktivnosti

Ali je Dex primeren v 24. tednu?

Levica v hiši je komentirala vprašanje uporabnika Lavice v hiši v vprašanjih

Po načinu prenosa, počutju, praznjenju itd.

ஜ Tsarjeva žena ஜ je odgovorila na temo Alenka_Pelenka // Reproduktivne tehnologije: AI, IVF, IKSI

Temperatura brez simptomov.

Anyuta988 je komentiral vprašanje uporabnika SweetLife v vprašanjih

Učitelj je otroka poškodoval. Potrebujemo pametne ure za otroka, starega 5 let na vrtu. Povejte kaj

Zmeden je komentiral vprašanje iz Puzyak-Muzyaka v vprašanjih

glicin za otroka do enega leta starosti

mama-shashka je komentirala vprašanje Lare v vprašanjih

Nočni izzivi

Giovanni je komentiral vprašanja Peppa Pig v vprašanjih

Faringitis in nosečnost!

Kristinka36 je komentirala vprašanja Christine36 v vprašanjih

Mazilo za poslabšanje atopičnega dermatitisa

SophieCo // MamaVani je komentirala Anabelino vprašanje v vprašanjih

ZB, čiščenje, ma ali počakaj, ko ugasne?

Viktoriiya je komentirala vprašanje Anne z BP v vprašanjih

20181129_150103

Olivier je komentiral sliko v galeriji adelina2012 v Slabih pozitivnih testih

Dostinex

Vsebina

Farmakološke lastnosti zdravila Dostinex

Dopaminergični derivat ergolina z izrazitim in podaljšanim učinkom na znižanje prolaktina. Zdravilo zavira izločanje prolaktina z neposredno stimulacijo D2-dopaminskih receptorjev v celicah laktotrofnih hipofize. Poleg tega ima kabergolin, če ga jemljemo v večjih odmerkih v primerjavi s tistimi, ki se uporabljajo za zmanjšanje izločanja prolaktina, osrednji dopaminergični učinek zaradi stimulacije receptorjev D2.
Zmanjšanje ravni prolaktina v krvni plazmi se zabeleži 3 ure po peroralnem jemanju zdravila in traja 7–28 dni pri zdravih prostovoljcih in bolnikih s hiperprolaktinemijo in do 14-21 dni, ko ga jemljejo za zatiranje poporodne laktacije. Dostinex se hitro absorbira v prebavnem traktu, maksimalna koncentracija v krvni plazmi je dosežena v 0,5–4 urah, prehrana pa ne vpliva na absorpcijo in distribucijo kabergolina. Razpolovna doba, merjena s hitrostjo izločanja v urinu, je pri zdravih prostovoljcih 63–68 ur in pri bolnikih s hiperprolaktinemijo 79–115 ur. Zaradi dolgega razpolovnega časa se doseže ravnovesno stanje po 4 tednih. Približno 41–42% zdravila se veže na plazemske beljakovine.

Indikacije za uporabo zdravila Dostinex

Preprečevanje / depresija fiziološke laktacije.
Določite, da preprečite fiziološko poporodno laktacijo ali zatiranje ugotovljene laktacije.
Zdravljenje hiperprolaktinemije.
Dostinex je predpisan tudi za zdravljenje hiperprolaktinemije, ki se kaže v oslabljenem menstrualnem ciklusu (amenoreja, oligomenoreja, anovulacija), neplodnost, galaktoreja pri ženskah ali impotenca, zmanjšan libido pri moških. Dostinex je indiciran za zdravljenje bolnikov s adenoma hipofize, ki izločajo prolaktin (mikro- in makro prolaktinomi), idiopatsko hiperprolaktinemijo ali sindromom praznega turškega sedla, ki so glavna patološka stanja, povezana s hiperprolaktinemijo.

Uporaba zdravila Dostinex

Da bi preprečili dojenje po porodu, dajemo 1 mg enkrat na dan prvi dan po porodu; za zatiranje laktacije v stanju dinamičnega ravnovesja - 0,25 mg (1/2 tablete) vsakih 12 ur 2 dni.
Zdravljenje hiperprolaktinemije: Dostinex jemlje 1-2-krat na teden (npr. V ponedeljek ali ponedeljek in četrtek). Potrebno je začeti sprejem z nižjimi odmerki - 0,25 mg (1/2 tablete) ali 0,5 mg (1 tableta) na teden in po potrebi povečati odmerek glede na terapevtski učinek in prenašanje. Tedenski odmerek je treba postopoma povečevati - za 0,5 mg z mesečnim intervalom. Značilno je, da je terapevtski odmerek 1 mg / teden in lahko znaša od 0,25 do 2 mg / teden. Za zdravljenje bolnikov s hiperprolaktinemijo so uporabljali odmerke do 4,5 mg / teden.
Odmerek 1 mg na teden in več je treba vzeti v 2 odmerkih (ali več), odvisno od tolerance. Pri nastavljanju odmerka je treba bolnika pregledati, da se določi minimalni učinkovit terapevtski odmerek. Po izbiri učinkovitega režima odmerjanja je priporočljivo redno (enkrat na mesec) določiti raven prolaktina v krvnem serumu. Normalizacija ravni prolaktina se običajno pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Dostinex

Preobčutljivost na kabergolin ali ergot alkaloide. Prisotnost informacij v zgodovini pljučnih, perikardialnih, retroperikardialnih bolezni fibroze. Srčne valvulopatije (zamašitev ventilnih ventilov, omejevanje ventilov, stenoza - omejevalna kombinacija), potrjena z ehokardiografijo.

Stranski učinki zdravila Dostinex

Dostinex se običajno dobro prenaša. Pri preprečevanju in zatiranju laktacije se najpogosteje pojavijo znižanje krvnega tlaka, vrtoglavica, slabost, glavobol, nespečnost, bolečine v trebuhu (v večini primerov so ti pojavi blagi in kratkotrajni). Pri zdravljenju hiperprolaktinemije, navzee, glavobola, znižanja krvnega tlaka, omotice, bolečine v trebuhu, dispeptičnih simptomov, gastritisa, splošne slabosti, zaprtja, občutljivosti dojk, vročinskih vročin proti obrazu, depresije, parestezij so najpogosteje opažene. Običajno so ti simptomi blagi ali blagi, pojavijo se v prvih dveh tednih dajanja in nato izginjajo sami. Z odpovedjo Dostinexa neželene reakcije izginejo v nekaj dneh. Neželeni učinki zdravila so odvisni od odmerka. V primeru razvoja izrazitih ali nenehnih neželenih učinkov je potrebno začasno zmanjšanje odmerka, ki mu sledi postopno povečanje (npr. 0,25 mg / teden za 2 tedna).

Posebna navodila za uporabo zdravila Dostinex

Splošno.
Tako kot drugi ergot alkaloidi se Dostinex uporablja previdno pri bolnikih s hudimi srčno-žilnimi boleznimi, Raynaudovim sindromom, razjedo želodca ali krvavitvami v prebavilih ali z anamnezo hude duševne bolezni.
Okvara jeter.
Pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco, ki so dolgo uporabljali Dostinex, je treba uporabiti najnižje odmerke. Pri bolnikih s hudo okvaro jeter (razred C po Child-Pughu), ki so uporabljali enkratni odmerek 1 mg, so opazili povečanje AUC v primerjavi z zdravimi posamezniki in bolniki z blago obliko jetrne insuficience.
Posturalna hipotenzija.
Bolniki so med uporabo zdravila Dostinex imeli posturalno hipotenzijo. Zato ga je treba uporabljati previdno pri zdravilih, ki znižujejo krvni tlak.
Fibroza / valvulopatija.
Obstajajo primeri plevralnega izliva / pljučne fibroze in valvulopatije pri bolnikih, ki so uporabljali derivate ergota, vključno s podaljšano uporabo kabergolina. V nekaterih primerih so bili vključeni bolniki, ki so že uporabljali agoniste dopamina. Zato zdravila ni priporočljivo uporabljati pri bolnikih, ki imajo trenutno klinične simptome (ali anamnezo) respiratornih bolezni in bolezni srca in ožilja, povezane s tkivno fibrozo. Znano je, da je pri bolnikih, ki so uporabljali zdravilo Dostinex, možen pojav plevralnega eksudata ali fibroze, v ozadju povečanja ESR. V primeru nemotiviranega povečanja ESR je bil bolnikom priporočen rentgenski pregled pljuč. Določanje ravni kreatinina v serumu se lahko uporablja tudi kot pomožna metoda pri diagnosticiranju fibrotičnih bolezni.
Prenehanje uporabe kabergolina v primeru plevralnega vipota, pljučne fibroze ali valvulopatije vodi v regresijo kliničnih simptomov.
Do začetka zdravljenja s kabergolinom se priporoča, da se pri vseh bolnikih opravi kardiološki pregled, vključno z ehokardiogramom, da se oceni prisotnost latentnih oblik bolezni valvularnega sistema. V prihodnje se priporoča redna klinična diagnostika za spremljanje razvoja bolezni ali fibroze (fizični pregled, rentgen, ehokardiografija, CT).
Motnje spanja / nenadna zaspanost.
Uporaba kabergolina povzroča zaspanost. Agonisti dopamina lahko povzročijo nenadno spanje pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. V primeru takšnih primerov je treba zmanjšati odmerek ali prekiniti zdravljenje.
Preprečevanje / depresija fiziološke laktacije.
Po analogiji z drugimi pripravami rogov, lahko Dostinex uporabljajo bolniki s hipertenzijo, nosečnostjo, inducirano preeklampsijo ali poporodno hipertenzijo, le v primerih, ko je koristna uporaba zdravila pretežno mogoča. Enkratni odmerek 0,25 mg Dostinexa ne sme presegati pri ženskah v obdobju po porodu (v primeru depresije) za preprečevanje posturalne hipertenzije.
Zdravljenje hiperprolaktinemije.
Pred začetkom zdravljenja s hiperprolaktinemijo mora Dostinex diagnosticirati hipofizo. Zdravilo obnavlja ovulacijo in plodnost pri ženskah s hiperprolaktinemičnim hipogonadizmom, zato je priporočljivo opraviti nosečnostni test vsake 4 tedne v obdobju amenoreje in po vsaki okrevanju menstruacije, če je njihova zamuda več kot 3 dni. Ženskam svetujemo, da med zdravljenjem z zdravilom Dostinex in po njeni prekinitvi uporabljajo mehansko kontracepcijo, preden se vrnejo v anovulacijo. Ženske, ki so noseče, je treba nenehno opazovati glede nastopa simptomov povečanja hipofize, saj je možno okrevanje kliničnih manifestacij tumorja hipofize.
Duševne motnje.
Bolniki, ki uporabljajo antagoniste dopaminskih receptorjev, vključno z Dostinexom, so zabeležili primere razvoja patološke nagnjenosti k igranju, povečanemu libidu in hiperseksualnosti. Ti učinki so ponavadi reverzibilni po prenehanju zdravljenja.
Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji ali delu z drugimi mehanizmi. Bolnike, ki uporabljajo kabergolin in so nagnjeni k zaspanosti, je treba obvestiti o potrebi, da se vzdržijo vožnje ali dela, ki zahteva večjo pozornost, razen pri bolnikih, ki lahko premagajo zaspanost, ker lahko to povzroči hude poškodbe. ali celo smrt bolnika ali drugih.

Interakcije z zdravili Dostinex

Sočasno zdravljenje z metilergonin maleatom v zgodnjih fazah nosečnosti ni bilo. Kljub temu, da ni podatkov o medsebojnem delovanju Dostinexa z drugimi alkaloidi ergota, sočasna uporaba teh zdravil za dolgo časa ni priporočljiva. Ker se učinek zdravila Dostinex uresničuje z neposredno stimulacijo dopaminskih receptorjev, sočasno dajanje antagonistov dopamina (npr. Fenotiazini, butirofenoni, tioksanteni, metoklopramid) ni priporočljivo, ker lahko to zmanjša klinično učinkovitost Dostinexa.
Med jemanjem zdravila Dostinex se lahko razvije simptomatska hipotenzija, zato morate zdravilo Dostinex predpisati previdno skupaj z drugimi zdravili, ki znižujejo krvni tlak.

Preveliko odmerjanje zdravila Dostinex, simptomi in zdravljenje

Če ste zdravilo po nesreči vzeli v zelo velikih odmerkih, so možne slabost, bruhanje, dispeptični simptomi, hipotenzija, oslabljena zavest (psihoza, halucinacije). V primeru prevelikega odmerjanja se sprejmejo splošni ukrepi za odstranitev neuporabljenega zdravila in, če je potrebno, za vzdrževanje normalne ravni krvnega tlaka. Priporočamo uporabo dopaminskih antagonistov.

Dostinex (kabergolin): zdravljenje hiperprolaktinemije, zatiranje laktacije

Dostinex - zdravilo za zdravljenje bolezni, ki so posledica ali v kombinaciji s hiperprolaktinemijo: amenoreja, galaktoreja, neplodnost, adenoma hipofize, ki izloča prolaktin, akromegalijo. Uporablja se za zatiranje laktacije.

Latinsko ime: Dostinex / Dostinex.

Struktura in oblika proizvodnje: tablete Dostinex: pakiranje 2 in 8 kosov.
1 tableta Dostinex vsebuje kabergolin 500 mcg.

Aktivna učinkovina zdravila Dostinex: Cabergoline / Cabergoline.

Farmakološko delovanje zdravila Dostinex:

Dostinex - dopaminsko stimulativno sredstvo, derivat ergolina, zmanjšuje hipersekrecijo GH, zavira izločanje prolaktina. Stimulira dopaminske receptorje D2 v celicah laktotropnih hipofize; v velikih odmerkih ima osrednji dopaminergični učinek. Normalizira vsebnost prolaktina v krvi, obnavlja menstrualni ciklus in plodnost. Z zmanjšanjem vsebnosti prolaktina pri ženskah se ponovno vzpostavi pulzirajoče izločanje gonadotropinov in sproščanje LH sredi cikla, izločijo se anovulacijski cikli in poveča koncentracija estrogena v telesu, zmanjšajo resnost hipoestrogenosti (povečanje telesne mase, zadrževanje tekočine, osteoporoza) in hiperadrogene (akne, hipursom)..) simptomi. Zmanjšanje vsebnosti prolaktina se pojavi 3 ure po zaužitju Dostinexa in traja 7–28 dni pri bolnikih s hiperprolaktinemijo in do 14–21 dni, če se porojena potisne. Normalizacija vsebnosti prolaktina se pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja. Pri moških zmanjšuje zmanjšanje libida, ki ga povzroča hiperprolaktinemija, impotenca (z znižanjem ravni prolaktina, zvišanje ravni testosterona), ginekomastija, zmanjšanje in mehčanje testisov, laktoreja. Podvržen obratnemu razvoju makroedoma hipofize in s tem povezanih simptomov (glavobol, motnje v polju in ostrina vida, funkcije kranialnih živcev in sprednje hipofize). Zmanjšuje vsebnost prolaktina pri bolnikih s prolaktinom in pseudoprolaktinoma (v slednjem brez zmanjšanja velikosti adenoma hipofize). Zavira sproščanje hipofize adenoma GH in zmanjšuje prizadetost vida, nevrološke motnje in hude glavobole, zavira napredovanje akromegalije. Pri 70–90% bolnikov pride do kliničnega izboljšanja, vendar se na koncu tečaja ponovno poveča vsebnost GH v krvi. Stimulacija dopaminskih receptorjev obnavlja nevrokemično ravnovesje v območju striatuma in črnega jedra možganov, ki pomaga ublažiti depresivne simptome, tresenje in togost, pospešuje gibanje v vseh fazah Parkinsonove bolezni.

Farmakokinetika zdravila Dostinex:

Po peroralni uporabi se kabergolin hitro absorbira iz prebavil. Vnos hrane ne vpliva na absorpcijo in porazdelitev zdravilne učinkovine. Cmax v plazmi dosežemo v 0,5–4 urah; vezava beljakovin - 40–42%.
Ravnotežno stanje se doseže po 4 tednih zdravljenja.
Vezava na plazemske beljakovine je 41–42%. Odstranitev
T1 / 2 je pri zdravih prostovoljcih 63–68 ur in pri bolnikih s hiperprolaktinemijo 79–115 ur.
Stanje ravnotežne koncentracije se doseže po 4 tednih zdravljenja.
Cabergolin se izloča preko ledvic.

Indikacije zdravila Dostinex:

preprečevanje fiziološke poporodne laktacije ali zatiranje ugotovljene laktacije (tudi če mati odloči, da ne bo dojila otroka ali če je dojenje kontraindicirano za mater ali dojenčka; med mrtvorojenim ali splavom);
zdravljenje disfunkcij zaradi ali v kombinaciji s hiperprolaktinemijo (tudi pri ženskah - amenoreja, oligomenoreja, anovulacija, galaktoreja, neplodnost, pri moških - impotenca, zmanjšan libido);
zdravljenje hipofiznih adenomov, ki izločajo prolaktin (mikro- in makroprolaktin);
idiopatska hiperprolaktinemija;
„Prazen“ sindrom turškega sedla;
akromegalija (vzdrževalna terapija po operaciji ali radioterapija).

Odmerjanje in odmerjanje zdravila Dostinex: t

Da bi preprečili dojenje po porodu, je zdravilo Dostinex predpisano 1 mg enkrat na dan prvi dan po rojstvu.
Za zatiranje laktacije v stanju dinamičnega ravnovesja je Dostinexu predpisanih 250 µg vsakih 12 ur 2 dni. Pri tem režimu odmerjanja so neželeni učinki (zlasti hipotenzija) manj pogosti.
Za zdravljenje hiperprolaktinemije je Dostinex predpisan 1-2 krat na teden. Začetni odmerek je 250 mcg na teden. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča glede na terapevtski učinek in prenašanje. Povečanje tedenskega odmerka je treba izvajati postopoma (500 μg v presledku 1 meseca). Povprečni terapevtski odmerek je 1 mg na teden in lahko variira od 250 μg do 2 mg na teden. Pri predpisovanju zdravila v odmerku 1 mg na teden in več ga je treba razdeliti v 2 ali več odmerkov na teden, odvisno od tolerance.
Dostinex je treba jemati s hrano.

Preveliko odmerjanje zdravila Dostinex:

Simptomi prevelikega odmerjanja: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zaprtje, znižanje krvnega tlaka, glavobol, huda splošna oslabelost, znojenje, zaspanost, psihomotorna agitacija, krči v mišicah mišic, poslabšanje zavesti: psihoze, halucinacije. Zdravljenje: izpiranje želodca in nadaljnji nadzor krvnega tlaka; antagonisti dopamina.

Kontraindikacije zdravilo Dostinex:

Preobčutljivost (vključno z drugimi derivati ​​ergotov); nosečnost, dojenje; poporodna psihoza (v zgodovini); po porodu hipertenzija.
Skrbno - bolezni srca in ožilja, Raynaudov sindrom, odpoved ledvic, odpoved jeter, razjeda na želodcu in dvanajstnik, gastrointestinalne krvavitve ali duševne bolezni v zgodovini.

Uporaba zdravila Dostinex med nosečnostjo in dojenjem:

Zdravila Dostinex se ne sme uporabljati med nosečnostjo in med dojenjem.
Žensko je treba opozoriti, da če je zdravilo Dostinex predpisano za preprečevanje laktacije, vendar želeni učinek ni bil dosežen, je treba vzdržati dojenja in se posvetovati z zdravnikom.
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dostinex je treba izključiti nosečnost in uporabiti nadaljnje mehanske metode kontracepcije. Če se med zdravljenjem z zdravilom Dostinex ugotovi nosečnost, je treba zdravljenje prekiniti.
Ker je razpolovna doba kabergolina dolga, po ponovni vzpostavitvi rednega menstrualnega cikla, je priporočljivo prenehati jemati zdravilo 1 mesec pred načrtovanim spočetjem, da bi preprečili morebitne učinke zdravila na plod.

Stranski učinki zdravila Dostinex:

Pogosto: znižanje krvnega tlaka, omotica, slabost, glavobol, nespečnost, bolečine v trebuhu.
Pri dolgotrajni uporabi - gastritis, šibkost, zaspanost, zaprtje, bruhanje, boleča napetost mlečnih žlez, "viharji" krvi v kožo obraza, depresija, parestezija. Ti simptomi so zmerno izraziti, pojavijo se v prvih 2 tednih in izginejo sami.

Posebna navodila in previdnostni ukrepi: Zdravilo Dostinex se predpisuje previdno pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi, Raynaudovim sindromom, hudo okvarjenim delovanjem ledvic, razjedo na želodcu in dvanajstniku, gastrointestinalnimi krvavitvami ali duševnimi boleznimi v zgodovini.
Dostinex se predpisuje previdno med zdravljenjem z zdravili, ki povzročajo hipotenzivni učinek.

Po izbiri učinkovitega režima odmerjanja je priporočljivo redno meriti serumske vrednosti prolaktina (1-krat na mesec). Normalizacija ravni prolaktina se običajno pojavi v 2 do 4 tednih zdravljenja.
Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Dostinex se izključi nosečnost in uporabijo mehanske metode kontracepcije. Če se je nosečnost pojavila med zdravljenjem, morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

V primeru dolgotrajne uporabe zdravila Dostinex je potreben reden ginekološki pregled, vključno s histološko preiskavo materničnega vratu in histološko preiskavo endometrija. Po ponovni vzpostavitvi rednega menstrualnega cikla za 1 mesec pred načrtovanim zanosom je treba prenehati jemati zdravilo.

Potrebno je spremljati krvni tlak, delovanje prebavil (možno tveganje za krvavitev). Z zvišanjem krvnega tlaka, pojavom vztrajnih glavobolov ali kakršnimi koli znaki nevrotoksičnosti, se Dostinex vzame takoj. Za zmanjšanje navzee, zmanjšanje odmerka, imenovanje domperidona ali cisaprida.

Neučinkovitost kabergolina kaže na prisotnost drugih vzrokov hiperprolaktinemije (zmanjšan očistek prolaktina pri boleznih jeter, kronično odpoved ledvic, zlasti pri bolnikih na hemodializi).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov: t
Bolniki, ki jemljejo zdravilo, se morajo vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo večjo pozornost in hitrost psihomotornih reakcij.

Interakcije z zdravili: Sočasna uporaba zdravila Dostinex z makrolidnimi antibiotiki povečuje tveganje za neželene učinke.
Derivati ​​fenotiazina, butirofenona, tioksantena in metoklopramida zmanjšujejo učinkovitost zdravila Dostinex.
Ne priporočamo kombinacije z ergot alkaloidi in njihovimi derivati, kot tudi z antihipertenzivnimi zdravili.

Pogoji shranjevanja: Pripravek je treba shranjevati pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Rok uporabnosti - 2 leti.
Sprostitev zdravila iz lekarne - recept.

Opis zdravila Dostinex ni navodilo za samozdravljenje, potrebno se je posvetovati z zdravnikom.

O Nas

Hormonsko ravnovesje igra veliko vlogo pri zdravju žensk na splošno. Ženski spolni hormoni vplivajo na večino organov in telesnih sistemov. Ravnovesje med količino hormonov med seboj je odvisno od stanja kože in las in na splošno od splošnega počutja ženske.