Alefa.ru

Difuzna strupena goloba je avtoimunska bolezen, ki poveča proizvodnjo ščitničnih hormonov, pospešuje vaš srčni utrip in presnovo. Čeprav ni posledica prehrane, lahko nekatere simptome tirotoksikoze obvladujemo s spremembami v prehrani. Ker tiroidni hormoni nadzorujejo presnovo, lahko DTZ povzroči izgubo teže. Morda boste morali zaužiti več kalorij, dokler zdravljenje ne začne upočasniti ščitnične žleze.
Če imate to bolezen, morate vedeti, kateri izdelki podpirajo vašo bolezen in katere se je treba izogibati, da bi ohranili nizko vsebnost joda in da ne bi še dodatno prekomerno stimulirali ščitnične žleze.

Jod
Čeprav presežek joda v vaši prehrani ne povzroča DTZ / Graves bolezni, lahko zmanjšanje vnosa joda pomaga pri obvladovanju nekaterih simptomov tirotoksikoze. Izogibajte se velikim količinam jodirane in morske soli ter omejite porabo rib in morskih sadežev, alg, zelenjave, ki se prideluje v bližini oceana, jajc in mlečnih izdelkov. Ker se zdravite s hemoragičnim sindromom / tirotoksikozo in prehodom iz hiper-hipotiroidizma, boste morda morali povečati vnos joda. Jod je bistven element za proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Zaradi visoke vsebnosti joda v mehkužcih so v velikih količinah za ljudi, ki trpijo zaradi DTZ / tirotoksikoze, nezaželeni, če pa obožujete okus jastogov, kozic, rakov, školjk in mehkužcev, jih porabite v zelo majhnih količinah in jih omejite. če je mogoče, do enkrat na teden v času zdravljenja.
Če se za celotno prehransko beljakovino zanašate na ribe, jedite ribe iz severnih hladnih morij in oceanov, kot so skuša, losos, postrv, sled, morska plošča in ostriž.

Kalcij in vitamin D.
Tirotoksikoza lahko prispeva k tanjšanju kosti in lahko vodi do osteoporoze. Zagotavljanje zadostnega vnosa kalcija in vitamina D bo pomagalo ohraniti močne kosti. Večina žensk potrebuje vsaj 1000 mg kalcija na dan, do starosti 51 let, nato pa je treba kalcij povečati na 1200 mg na dan. Odrasli naj dobijo 600 ie vitamina D na dan, do 70 let, nato se vitamin D poveča na 800 ie. Mlečni izdelki, obogatena žita, sardine in soja vsebujejo več kot 250 mg kalcija na obrok. Vitamin D lahko pridobimo z izpostavljenostjo soncu ali dodatkom, vendar je zelo malo hrane bogato z vitaminom D. Najboljši viri hrane vitamina D so: maščobne ribe, ribje jetra in govedina ter jajčni rumenjaki, vendar tudi niso priporočljivi. Torej, medtem ko poletje ujeti sonce.

Sadje in zelenjava.
Nekatere vrste sadja in zelenjave pomagajo preprečiti nastajanje ščitničnih hormonov. Vključite zelenjavo, kot so belo zelje, brokoli, cvetača, zelenjava, špinača in gorčica (seznam za več). Hruške in breskve prav tako omejujejo proizvodnjo ščitničnih hormonov. Ker povečan metabolizem hitro pogori kalorije, poskrbite, da boste vključili živila z visoko vsebnostjo antioksidantov, kot so vse jagode, ter rdeče paprike in squash, da zaščitite vaš imunski sistem.

Izogibajte se izdelkom.
Ne jejte, kar lahko vaše telo sproži za ustvarjanje protiteles proti vsem ali delom ščitnice. Ti izdelki vključujejo rafinirani sladkor, testenine in kruh, predelano meso, ki se nahaja v fast foodu, in transmaščobne kisline, ki jih najdemo v margarini in komercialnih pečenih živilih, kot so pomfrit, pecivo, piškoti in krofi. Poleg tega se posvetujte z zdravnikom, da preveri alergije pri običajnih alergenih, kot so gluten, soja, mlečni izdelki, kemični aditivi za živila in konzervansi. Alergije na te izdelke lahko poslabšajo simptome tirotoksikoze.

Poskusite z drugim polnomastnim zrnjem, kot so ječmen, proso in kinvu - rižina kvinoa, rjavi riž, ajda.
Zamenjava mlečnih izdelkov z sojo je lahko dobra alternativa, vendar so raziskave razdeljene glede tega, ali soja vpliva na ravni hormonov (sem proti soji).

Izogibajte se predelanim živilom, pripravljenim za uživanje.
Predelani pekarski izdelki, kot so krofi, pecivo, piškoti in pecivo, vsebujejo veliko sladkorja in še bolj stimulirajo že tako prekomerno stimulirano ščitnico. Ni vam treba izogibati se takšnim užitkom, ampak omejiti njihovo število in se osredotočiti na druge, bolj naravne oblike sladkorja za sladice. Dodajanje majhne količine beljakovin sladkim užitkom, kot je priporočljivo za diabetike, ohranja visoke ravni sladkorja in preprečuje povečanje metabolizma.
Predelana živila vsebujejo veliko transmaščob, ki lahko stimulirajo proizvodnjo hormonov. Kuhanje iz nič bo omejilo količino trans maščob v korist zdravih mononezasičenih maščob, kot so oljčna in kanola olja.

Izogibajte se kofeinu
Kofein v brezalkoholnih pijačah, čaju in kavi spodbuja procese v telesu. Če imate DTZ / tirotoksikozo, lahko celo malo kofeina poslabša simptome.

Hrana z difuzno toksično golšo

Prehrana z difuzno toksično golšo zahteva posebno pozornost, saj ljudje s tako boleznijo povečajo presnovne procese v telesu in povečajo porabo energije. Dieta je namenjena uravnoteženemu povečanju vseh hranil, priporočljivo pa je, da se energijska vrednost zaužite hrane preseže za 20-30% v primerjavi s posamezno fiziološko normo pacienta.

Dnevni meni mora vključevati živila, obogatena z beljakovinami (od tega jih je 55% živalskega izvora), ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov, mineralnih soli.

Načela prehrane bolnikov z difuzno toksično golšo

Kljub pospešeni presnovi je apetit za ljudi s to boleznijo še vedno dober. Zelo pomembno je, da pazite na prehrano. Ne bi se smeli ukvarjati s stalnimi prigrizki, bolje je jesti frakcijsko - 4-5 krat na dan v majhnih porcijah. Prehrana, ki vključuje prehod toplotne obdelave, kuhanje, obara ali paro. Bodite pozorni na vsakodnevno uporabo čiste vode - do 1,5 litra, ne da bi upoštevali sokove, decoctions in druge pijače.

Pri bolnikih z difuzno toksično golšo je povečana razgradnja beljakovin in posledično hitro zmanjšanje mišične mase. Zato je delež beljakovin v prehrani - zelo pomembna točka. Tako za človeka potrebujemo približno 100 g beljakovin, 100-110 g maščobe in 400 g ogljikovih hidratov (od tega 100 g sladkorja). Za ženske je ta številka 10-15% manjša. Fermentirani mlečni izdelki, kot so kefir, kisla smetana, skuta, jogurt, ryazhenka, ayran, so odličen vir visoko kakovostnih beljakovin, pa tudi kalcija in lahko prebavljivih maščob.

Pomembno je, da ste pozorni na vsebino v meniju vitaminov. Na primer, vitamin A ureja presnovne procese, spodbuja sintezo hormonov TSH. Vsebuje korenje, marelice, bučke, morske krhlika, buče, črni ribez, breskve. B vitamini igrajo pomembno vlogo - podpirajo presnovne procese, pomagajo odpraviti nevrološke motnje, ki so jim ljudje s to boleznijo nagnjeni. Vitamin B je bogat z živili, kot so žita, rženi kruh, otrobi, stročnice, zelenice, jajčni rumenjak, jetra, oreški, kvas. Pomanjkanje vitamina E vodi do kršitve absorpcije joda. Lahko ga dobite z uporabo rastlinskih olj, rib, jeter, zelenjave, sadja.

Ni pomembno, da telesu zagotovimo minerale:

  • Jod Nepogrešljiva za normalno sintezo hormonov. Vsebuje feijoa, fige, morsko ohrovt, morske ribe, morski sadeži, semena jabolk in grozdja;
  • Selen. Vpliva na potek encimskih procesov, spodbuja absorpcijo vitamina E. V velikih količinah najdemo v stročnicah, koruzi, česnu in jetrih;
  • Baker - normalizira delovanje ščitnice. Fižol, žita in morski sadeži so bogati s tem elementom v sledovih;
  • Cink Ima spodbujevalni učinek na imunski sistem, precej ugoden učinek na golšo. Arašidi, piščančji rumenjak, drobovina, kvas so visoko vsebnosti cinka.

Žal samo zdrava hrana ne more telesu zagotoviti prave količine vitaminov in elementov v sledovih. Nekatera hranila se med toplotno obdelavo izgubijo, v zelenjavi in ​​sadju pa se sredi zime količina vitaminov hitro približuje ničli.

Glede na resnost bolezni je lahko potreben dodaten vnos multivitaminskih kompleksov.

Kateri izdelki so koristni in ki škodujejo difuzni toksični golobi?

Dovoljeni izdelki vključujejo:

  • Maščobe živalskega izvora - goveje meso, mleko in mlečni izdelki, maslo, jajca;
  • Morske ribe - losos, iverka, trska, morski list, tuna, brancin;
  • Gobe;
  • Zelenjava;
  • Morski ohrovt, kelp (lahko ga kupite v lekarni);
  • Sadje in jagode;
  • Vse vrste žit;
  • Testenine;
  • Rastlinska olja;
  • Srček, marmelada.

Kot za pijače je treba dati sadne ali zelenjavne sokove, sadne pijače, sadne ali jagodičaste kompote, šipkove juhe ali pšenične otrobe, kvasne pijače.

Ker bolniki z difuzno toksično golšo pogosto doživijo povečano živčno razdražljivost, so prepovedani naslednji proizvodi:

  • Sladke gazirane pijače, klobase, hitra hrana. Vsebujejo veliko število barvil, okusov, aditivov za živila in konzervansov, ki negativno vplivajo na delovanje ščitnice in povzročajo uničenje njenih struktur;
  • Maslo kruh in pecivo, pecivo, pecivo - ti lahko prebavljivi ogljikovi hidrati prehitro dvigujejo raven glukoze v krvi, kar aktivira proizvodnjo stresnega hormona, kar povzroči zatiranje proizvodnje drugih hormonov;
  • Juhe, pikantne začimbe, začimbe;
  • Sol v velikih količinah, vse vrste kumaric, kisla hrana - lahko povzroči zastajanje tekočine, zvišanje krvnega tlaka, s čimer se poveča tveganje za krvavitev v ščitnici;
  • Močan čaj, kava, čokolada - povzročajo motnje v sintezi hormonov, prekomerno razburjenje centralnega živčnega sistema;
  • Alkoholne pijače - škodljivo vplivajo na žile, povzročajo njihov krč, zaradi česar je naravna prehrana ščitnice motena.

Meni za en dan

Na podlagi dovolj velikega seznama dovoljenih izdelkov se lahko bolniki z difuzno toksično golšo zmedejo - kaj jesti in kako pravilno uravnotežiti prehrano? Vzorec menija za en dan lahko izgleda takole:

  1. Zajtrk - majhen del ajdove kaše (približno 150 g), kuhano jajce, skuta z mlekom (približno 100 g).
  2. Drugi zajtrk - zelenjavna solata, sadje.
  3. Kosilo - juha iz riža ali zelenjave (do 400 g), kuhano ali dušeno meso (50-60 g), kompot iz suhega sadja.
  4. Varni, rženi krekerji in bujni boki.
  5. Večerja - 200 gramov dušenih ali kuhanih korenje (korenček pire), 60 gramov ribjih mesnih kroglic, 200 gramov zdroba, kuhanega v mleku. Pred spanjem lahko popijete kozarec kefirja.

Vendar pa je najbolje, da se o prehrani pogovorite s strokovnjaki - endokrinologom in po možnosti prehrano. Navsezadnje lahko le zdravnik, ki pozna zgodovino in potek bolnikove bolezni, izbere pravilen in uravnotežen posamezni meni.

Prehrana za ščitnično golšo

Kot veste, ščitnice s pomanjkanjem elementa v sledovih joda v telesu začne rasti in, odvisno od vrste bolezni, ki se je pojavila, lahko oseba razvije določeno vrsto golše. Na primer:

  • nodularna golša;
  • endemična golša;
  • razpršena golša

Vrsta prehrane je predpisana glede na to, kakšna je patologija ščitnice.

  • Na primer, prehrana z nodularno golšo mora biti bogata z vsemi potrebnimi vitamini, makro in mikroelementi, zlasti z jodom. Takšna prehrana bo pomagala preprečiti preveč izgube v telesu vitalnih snovi.
  • Pri endemični goli je pomembno jesti živila, bogata z jodom, in se izogibati hrani, ki povzroča pomanjkanje tega elementa (golo podobna hrana). Prav tako je vredno deliti s svojimi slabimi navadami.
  • Prehrana z difuzno toksično boleznijo golše mora vsebovati čim manj izdelkov, ki vsebujejo jod, tako da se stanje s pretirano proizvodnjo joda v telesu ne poslabša. Povišana vsebnost joda v telesu, skupaj s hiperfunkcijo ščitnice, velja za hipertiroidizem in znižan - hipotiroidizem.

Prehrano predpisuje le zdravnik, odvisno od diagnoze. Brez predhodnega zdravniškega mnenja ni nujno, da si postavite diagnozo in se zdravite. Vendar obstajajo splošne smernice, ne glede na specifično bolezen ščitnice.

Prehranska živila

Če zdrava oseba uživa ta živila v prekomernih količinah, se lahko njihova ščitnica zaradi pomanjkanja joda poveča. V primeru visoke vsebnosti mikroelementa je hrana, ki je podobna goliškemu stanju, popolnoma v pomoč v boju proti bolezni. Prehrambna živila vključujejo:

  • brokoli;
  • cvetača;
  • Kitajsko zelje
  • belo zelje;
  • vse soje.

Če se je treba izogibati hipotiroidizmu in endemični golšavi teh živil. Zelje in soja sta zelo koristna pri nadzoru hipertireoze.

Edina izjema, ko lahko jedo zelje in hrano na osnovi soje s hipotiroidizmom, je toplotna obdelava. Kuhano ali prepraženo zelje skoraj popolnoma izgubi svoje lastnosti, ki so podobne golši. Tudi če primanjkuje joda, v nobenem primeru ne moremo zamenjati z visoko kakovostnimi beljakovinskimi živili živalskega izvora. Praški, mleko v prahu ali sojino mleko, prehranska dopolnila, sojino meso so prepovedani za uporabo med hipotiroidizmom, pri hipertiroidizmu pa se lahko uživajo brez posebnih omejitev.

Če oseba s ščitnično boleznijo trpi zaradi pogostega zaprtja in prekomerne maščobe, bo koristno jesti zmerno količino vlaknin. Živila z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo vse sadje in zelenjavo. Kljub temu pa je med plodom in zelenjavo prisotna tudi golša. Rastlinska živila na osnovi golše:

Z difuzno toksično boleznijo se lahko zaužijejo v neomejenih količinah, pri hipotiroidizmu pa je treba bodisi popolnoma opustiti takšen vir vlaken bodisi jesti v omejenih količinah in le v kuhani obliki.

Poraba vode

Vsaka oseba, zlasti tisti, ki trpijo za boleznijo ščitnice, mora uživati ​​velike količine vode. Čaj, kava in juha ne spadajo v vodo, ampak samo tekočina. Na dan morate piti vsaj dva litra čiste vode. Prehrana z veliko vode bo pomagala:

  • reševanje zaprtja;
  • normalizira presnovo;
  • odstranite odvečno sol iz telesa;
  • odpraviti otekanje.

Pri tirotoksikozi priporočamo uporabo jodirane soli.

Nekatera priporočila

Da bi izgubili težo, je priporočljivo jesti frakcijo - v majhnih količinah vsaj petkrat na dan. Zaželeno:

  • zjutraj uživajte hrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov (sladko, moko);
  • žita in juhe je mogoče zaužiti ob kosilu;
  • za večerjo je bolje omejiti se na nekaj suhega (piščanec, kefir, puste ribe).

Upoštevajte tudi naslednja pravila:

  • če bolnik pije kavo, je treba njegovo uporabo omejiti ali piti ne prej kot eno uro po zaužitju hormonskih tablet;
  • če pacient pije kompleks vitaminov in mikroelementov, potem je treba po zaužitju hormonskih zdravil elemente v sledeh, kot sta železo in kalcij, zaužiti ne prej kot 3-4 ure po zadnjem popivanju hormonov;
  • Pomembno je, da posebno prednost dajo tiamin hidrokloridu (B1) in retinolu (vitamin A).

Vzorčite obroke za en dan

Tukaj je primerna prehrana za patologijo ščitnice za en dan.

  • Prvega obroka sutre nikakor ne smete zamuditi. Tudi če ni želje, se morate premagati. Zajtrk mora biti gost. Odlična možnost - skuta in mleko. Kuhate lahko tudi ovseno kašo ali ajdo. Bodite prepričani, da jedo kuhano mehko kuhano jajce. Kot napitek primerni kompot iz suhega sadja ali čaja.
  • Drugi obrok je treba izvesti v 2-3 urah od trenutka prvega. Najbolje je jesti lahko zelenjavno solato v oljčnem olju z jodirano soljo ali pa samo jesti jabolko.
  • Za kosilo bo lahka zelenjavna juha in goveja obara z zelenjavo odlična možnost.
  • Za popoldanski prigrizek bodo naredili krekerje z kompotom brez sladkorja.
  • Zvečer je bolje, da ne jedo ogljikovih hidratov. Torej za večerjo je bolje jesti kuhan piščanec ali pusto ribo. Lahko jedo z morsko ohrovt. Druga je popolna zdrob, kuhana v vodi.
  • Pred spanjem je priporočljivo popiti kozarec nizko vsebnosti maščobnega kefirja.

Hrana z difuzno toksično golšo

Osnovna načela klinične prehrane pri difuzni toksični golobi

Difuzna strupena golšča (Gravesova bolezen) je bolezen, ki jo povzroča prekomerno izločanje ščitničnih hormonov s povečano razpršenostjo (razširjeno po celotni žlezi). To vodi v toksikozo (tirotoksikoza), katere klinične manifestacije so povezane s povečano vsebnostjo hormonov v krvnem hipertiroidizmu.

Difuzna strupena goloba je avtoimunska bolezen, ki se razvije pri posameznikih z genetsko predispozicijo. Zaradi povečanega hipertiroidizma, presnove in porabe energije pride do razpada beljakovin in maščobnega tkiva, v jetrih in mišicah, zmanjšajo se zaloge ogljikovih hidratov in izločanje kalija iz telesa, včasih kalcija in fosforja. Zaradi sprememb v metabolizmu se poveča potreba po vitaminih. Bolniki izgubijo težo z ohranjenim ali povečanim apetitom. Zaradi povečane proizvodnje toplote v telesu se temperatura telesa dvigne in znoj se poveča, kar povzroča žejo. V hujših primerih ne izgine le podkožna maščobna plast, temveč se mišična masa zmanjša zaradi razpada beljakovin. Značilne so srčne palpitacije (tahikardija), povečan sistolični (zgornji) krvni tlak, disfunkcija prebavil, driska.

Bolniki z difuzno toksično golšo so pokazali izboljšano prehrano ob upoštevanju stopnje izgube teže. Priporočljiva je visoka energijska prehrana (za 20–30% ali več v primerjavi s fiziološkimi normami za to osebo) zaradi uravnoteženega povečanja vsebnosti vseh glavnih hranil - beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V prehrani moškega mora biti v povprečju 100 g beljakovin (55% živalskega izvora), 100-110 g maščobe (25% zelenjave), 400-450 g ogljikovih hidratov (100 g sladkorja), 3000-3200 kcal; v prehrani ženske - 10-15% manj kot vse te vrednosti, ki so po drugi strani indikativne.

Z različnimi paketi hrane (brez posebnih omejitev) je treba v prehrani povečati mlečne izdelke, ki bodo vir lahko prebavljivih maščob, visoko kakovostnih beljakovin in kalcija, morskih rib in morskih rib, bogatih z jodom, ter virov vitaminov (npr. Jeter) in kalija - zelenjave in sadja.. Prehrano je treba dopolniti z multivitaminsko-mineralnimi pripravki (2-3 tablete na dan).

Bolniki z difuzno toksično golšo imajo povečano razdražljivost živčnega sistema, pogosto nespečnost. Zato mora biti hrana omejena na živila in jedi, ki vzbujajo srčno-žilni in centralni živčni sistem (močna mesna in ribja juha, močan čaj in kava itd.). Zaželeno je, da se meso in ribe zavre, sledi gašenje, praženje ali druga kulinarična obdelava. Preostala kulinarična obdelava hrane je običajna. Jesti 4-5 krat na dan, vendar na željo pacienta z občutkom lakote in pogosteje. Če ni očitnih kontraindikacij, uporaba prostih tekočin ni omejena. Zgoraj navedene prehranske omejitve so svetovalne, neobvezne, njihovo izvajanje je odvisno od bolnikovega dojemanja močne juhe, močnega čaja ali nekuhanega mesa.

Pri hudi tirotoksozi se driska pojavi zaradi povečane motorične funkcije črevesja in posledično slabe prebave hrane. V teh primerih se hrana in kulinarična obdelava hrane spremenita ob upoštevanju podatkov, predstavljenih v članku "Prehrana pri kroničnem enteritisu".

Zgoraj navedeno je izvedljivost povečanja prehrane živil, bogatih z jodom. Na prvi pogled je to priporočilo absurdno in napačno, saj jod tvori ščitnične hormone, katerih proizvodnja se je že povečala. Pri kompleksnem zdravljenju difuzne toksične golše pa se uporabljajo pripravki radioaktivnega joda in normalni jod - 200 mg na dan, kar je 1000-krat več kot fiziološka potreba po tem elementu v sledovih. Dejstvo je, da presežek joda zavira nastajanje ščitničnih hormonov. To dejstvo še enkrat kaže, da ima presežek elementov v sledovih, vitaminov in drugih bistvenih hranil popolnoma drugačen učinek na telo kot neustrezna ali normalna poraba.

Vir: na podlagi gradiva knjige B.L. Smolyansky in V.G. Lifland "Medicinska prehrana"

Hrana z difuzno toksično golšo

Kaj je bazedovoy bolezni in kako jo zdraviti?

Za zdravljenje ščitnice so naši bralci uspešno uporabljali monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Po poročilih Svetovne zdravstvene organizacije je letno povečanje bolnikov s patološkimi motnjami ščitnice približno 5%. Bazelova bolezen ali difuzna strupena goloba je dobro raziskana patologija, vključena v te statistike. Bolezen prizadene mlade in ljudi srednjih let, med katerimi je četrtina žensk.

Kaj je bazedovoy bolezen?

Difuzna strupena golšča (hipertiroidizem, Gravesova bolezen) je posledica povečanega dela ščitnice, ki ga povzroča prekomerna generacija protiteles v človeškem telesu na hormonski receptor, ki nadzoruje delovanje organa (ščitnični hormon TSH). Goiter - vrsta tumorja, ki se nahaja na sprednji strani vratu in ga vizualno izkrivlja. Sestavljen je iz zaraščenega ščitničnega tkiva.

Koda v seznamu razredov ICD-10: E05.0 (Tirotoksikoza z difuzno golšo).

Etiologija: bolezen avtoimunske narave, z dedno predispozicijo (v 15% primerov se patologija podeduje od najbližjega sorodnika, v preostalem pa se razvija pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov).

Faze bolezni:

  1. Enostavno Simptomi so blagi, tumor in deformacija ščitnice se ne vizualizirata, golšča (povečanje ščitnice) ni otipljivo. Obstaja velika izguba telesne teže bolnika za 10-15%.
  2. Povprečje. Povečana otipljiva palpacija organov. Bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšane uspešnosti, hitrega srčnega utripa, pomanjkanja koordinacije, nespečnosti, težav z orientacijo v prostoru in času.
  3. Težka Goiter izstopa navzven, vizualno deformira vrat. Obstaja kaheksija (ostro izčrpanost). Izražene so motnje v delovanju srca, jeter, možganov in hrbtenjače.

Starostna kategorija, ki jo prizadene hipertiroidizem, je 20-50 let. Pri otrocih se bolezen odkrije v puberteti (12-18 let).

Pretežni spol: ženske so bolj dovzetne za bolezen (razmerje 4: 1).

Razlogi

Genetska ali pridobljena okvara celic, ki uravnavajo moč in trajanje imunskega odziva, povzroča tvorbo nenormalnih protiteles IgG (avtoprotiteles), ki stimulirajo ščitnico. Znova in znova spodbujajo tkiva ščitnice, da jo proizvajajo hormone. Zaradi hiperfunkcije ščitnice se pojavi povečanje števila organov, kar pomeni povečano sproščanje hormonov v krvni obtok.

Pred napadom ščitnice pred protitelesi pride do motenj v delovanju imunskega sistema.

Če ni dednega (genskega) faktorja, lahko imunska motnja povzroči:

  • stres;
  • dolgotrajne infekcijske in vnetne procese;
  • izpostavljenost sevanju;
  • ultravijolično sevanje;
  • jemanje nekaterih imunskih zdravil;
  • kajenje

Obstajajo primeri razvoja bolezni med nosečnostjo. Čustveni stres, hormonske spremembe in imunski odziv na fetalne celice lahko služijo kot spodbuda za začetek avtoimunskega procesa.

V nasprotju s hipotiroidizmom, ki se razvije z pomanjkanjem joda, je bolezen bazadov posledica presežka joda v telesu.

Simptomi hude bolezni

Znaki bolezni so odvisni od resnosti patologije. V medicinski praksi je za Gravesovo bolezen značilna triada simptomov:

  • enakomerno porazdeljena rast ščitničnega tkiva, ki jo spremlja nelagodje v predelu vratu;
  • avtoimunska oftalmopatija (eksophtalmos ali straigogija, bolečina v zrkih);
  • prekinitve v delovanju kardiovaskularnega sistema (povečan srčni utrip, zvišan krvni tlak).

Postopno povečanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi negativno vpliva na usklajeno delovanje vseh notranjih organov in sistemov osebe.

Bolezen ima druge simptome:

  • na osrednjem živčnem sistemu - razdražljivost, pogoste nihanje razpoloženja, nerazumna tesnoba, glavoboli, motnje spanja, tremor posameznih delov ali celotnega telesa;
  • na mišično-skeletni sistem - splošna šibkost, zmanjšanje volumna naravne mišične mase, povečana lomljivost kosti (osteoporoza);
  • na delu prebavnega sistema - driska, nespremenljiv apetit;
  • dihalni sistem - zasoplost;
  • na strani prekrivnega sistema - povečano znojenje, izpadanje las, distrofija ploščic za nohte.

Skupaj z depresivnim stanjem živčnega sistema lahko ženske doživijo nepravilno menstruacijo (dismenoreja, polimenoreja), zmanjšano spolno poželenje. Pri moških bolezen povzroča erektilno disfunkcijo.

Diagnostika

Bolniki z družinsko nagnjenostjo k patologiji, strokovnjaki priporočajo stalno spremljanje ravni ščitničnih hormonov.

Za diagnosticiranje in nadzor bolezni je potrebno redno jemati teste za raven hormonov v krvi. Vrednosti koncentracije se ocenijo: t

  • ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH);
  • trijodotironin (T3);
  • prosti tiroksin (T4).

Dodatne študije, opravljene za oceno splošnega zdravja in morfologije ščitnice:

  • klinične (splošne) in biokemične krvne preiskave;
  • radiografija ščitnice;
  • Ultrazvok;
  • MRI;
  • CT;
  • biopsijo organskih tkiv.

Za Gravesovo bolezen je značilna nizka raven TSH, povečana prisotnost hormonov T4 in T3 v krvnem serumu ter visok titer stimulativnih protiteles.

Zdravljenje

Kombinirano zdravljenje hipertiroidizma in ustrezna kontrola ravni ravni ščitničnih hormonov v krvi omogočata izboljšanje zdravstvenega stanja bolnikov.

Zdravljenje vključuje:

  • konzervativne metode (zdravila);
  • kirurške metode (če je potrebno);
  • uporabe radioaktivnega joda.

Tireostatiki, ki se uporabljajo za blokiranje sinteze ščitničnih hormonov in zdravljenje difuzne toksične golše:

Trajanje hormonskih zdravil je lahko od 12 do 24 mesecev. Metoda zdravila omogoča doseganje stabilne remisije pri 40% bolnikov.

Kirurški poseg (odstranitev dela ali režnja ščitnice) omogoča pacientom dolgo časa, da se znebijo neprijetnih simptomov. Indikacije za radikalno zdravljenje so:

  • alergija na zdravila;
  • odsotnost pozitivnega rezultata jemanja hormonskih zdravil 2 leti;
  • stiskanje dušnika, požiralnika, krvnih žil in živčnih končičev, ki se nahajajo ob telesu;
  • neugodje, ki ga povzroči kozmetična napaka.

Kontraindikacija za operacijo je huda stopnja bolezni, ki jo spremlja srčno popuščanje.

Alternativa resekciji je terapija z radioaktivnim jodom - peroralno dajanje pacientu umetnega izotopa jod-131, ki uničuje tirozite ščitnice. Na mestu uničenih celic organa nastane vezivno tkivo. Metoda je enostavna, učinkovita in varna. Kontraindikacije za zdravljenje z radioaktivnim jodom so blage bolezni, prisotnost formacij v ščitnici, sistemske bolezni krvi, nosečnost in dojenje.

Exophthalmos z Graveovo boleznijo izgine med korekcijo zdravila za ščitnico.

Tradicionalne metode zdravljenja

Celovito zdravljenje lahko okrepimo z ljudskimi zdravili. Recepti alternativne medicine imajo majhen učinek na etiologijo bolezni, zdravilna zelišča pa lahko ublažijo simptome patologije.

Doma, zdravljena z difuzno toksično golšo:

  • trave maternice;
  • Lahko pozabite;
  • Zyuznik ekstrakt trave;
  • decoction jagode koruze, divje jagode;
  • infuzijo pasjuže;
  • čajni listi in mladi poganjki češenj, jagod, cvetja krompirja;
  • decoction iz koprive, sladkega korena, baldrijana, orehovih listov.

Pri izdelkih in zeliščih mora telo prejeti čim več vitaminov in koristnih elementov v sledovih. Vendar je treba opozoriti, da tradicionalna medicina ne more nadomestiti tradicionalnih metod zdravljenja bolezni.

Posledice

Zapleti hipertiroidizma:

  • tirotoksična kri (tirotoksična koma);
  • poškodbe srčno-žilnega sistema (atrijska fibrilacija, srčno popuščanje);
  • poškodbe jetrnih celic s tveganjem za razvoj primarne bilijarne ciroze;
  • duševna bolezen (psihoza, nevroza, depresija, nemotivirana agresija).

Bolezen daje bolnikom nelagodje: bilateralni eksoftalmi spreminjajo značilnosti obraza, dajejo mu nenaravno izražanje. Vrat patološko nabrekne.

Zapostavljena oblika bolezni v odsotnosti ali nezadostnosti zdravljenja lahko privede do smrti pacienta. Pri hudi patologiji je pri bolniku prisotna invalidnost.

Moč

Za bolnike s hipertiroidizmom ni posebne terapevtske prehrane. Vendar pa bolnikom svetujemo, da se držijo določenih pravil prehrane, kar prispeva k izboljšanju splošnega stanja.

V primeru Grave bolezni:

  • organiziranje pogostih obrokov v majhnih porcijah (vsaj 5-6 krat dnevno);
  • omejitev porabe "hitrih" ogljikovih hidratov (beli sladkor, sladkarije), kave, čaja;
  • uravnotežiti vnos beljakovin in kompleksnih ogljikovih hidratov (v prehrani morajo biti prisotne žitarice, zelenjava, različne vrste mesa, jajca, ribe z nizko vsebnostjo maščob);
  • povečanje vnosa živil, bogatih z vitamini A in C (skuta, kisla smetana, korenje, buče, citrusi).
  • opusti hitro prehrano, pripravljene jedi, gazirane pijače, alkohol.

Preprečevanje

V primeru dednega prenosa bolezni, preprečevanje patologije temelji na zmanjševanju vpliva zunanjih negativnih dejavnikov na človeško telo.

Bolnikom s predispozicijo priporočamo:

  • voditi zdrav način življenja;
  • pravočasno in pravilno zdravljenje virusnih in bakterijskih okužb;
  • izogibajte se stresnim situacijam;
  • spoštujejo režim dela in počitka;
  • dobro jesti;
  • okrepiti imunski sistem.

S pravočasnim zdravljenjem za zdravstveno oskrbo ima Basedowova bolezen ugodno prognozo. Obstoječa zdravljenja omogočajo bolnikom, da živijo polno življenje.

Vzroki in simptomi difuzne toksične golše pri odraslih in otrocih

Difuzna strupena goloba je bolezen ščitnice, zaradi enakomernega povečanja v telesu, prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov. Hipersekrecija tiroksina in trijodotironina se imenuje tirotoksikoza ali hipertiroidizem. DTZ lahko spremlja nastanek vozlišč.

Etiologija

Pri razpršeni toksični golobi opazimo razvoj avtoimunskih procesov. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa (TSIG) za celice ščitnice, ki izločajo ščitnične hormone. Patološki imunoglobulini imajo spodbujevalni učinek na žlezo, zaradi česar nastane večja količina tiroksina in trijodotironina.

V tem primeru funkcija hipofize ni motena, vsebnost TSH ostaja v normalnih mejah. Obstaja povečana občutljivost celic perifernih tkiv na hormone, ki stimulirajo ščitnico. T-limfociti povzročajo avtoimunsko vnetje retrobulbarja (oftalmopatije) in sprednjih vlaknin (pretibialni myxedema).

Enako pomembna za golšo je tudi dedni dejavnik etiologije. Tveganje se poveča, če enake bolezni trpijo bližnji sorodniki. Prisotnost genetskih dejavnikov je odkrita pri 30% bolnikov. Stresna situacija, duševne motnje lahko povzročijo difuzno povečanje ščitnice.

Vzroki bolezni

Kaj je golša (struma), zakaj se ta bolezen pojavi in ​​kako naj se zdravi? V angleško govorečih državah se patologija imenuje Graves disease, v čast znanstveniku, ki je prvič odkril simptome strupene golše. V vzhodni Evropi se bolezen imenuje - Basedovanska bolezen, ki jo opisujejo njena etiologija in značilne značilnosti nemškega zdravnika Fazedova.

Za zdravljenje ščitnice so naši bralci uspešno uporabljali monaški čaj. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Difuzna strupena golšavica prizadene predvsem ženske, starejše od 35 let, pri moških pa je patologija diagnosticirana 10-krat manj. Pri otrocih se simptomi bolezni pojavijo v puberteti, vendar so taki primeri zelo redki.

Glavni vzroki za nastanek difuzne toksične golše:

  • slabe življenjske razmere, slaba ekologija;
  • avtoimunska reakcija telesa;
  • genetska predispozicija;
  • duševne motnje;
  • poškodbe možganov;
  • virusne, nalezljive bolezni.

Hormonske spremembe v ženskem telesu med nosečnostjo, menstruacijo, menopavzo, dojenjem in puberteto lahko služijo kot vzrok za to. Nalezljiva etiologija je približno 20%.

Simptomi strupene golše

Ščitnični hormoni vplivajo na delovanje mnogih sistemov in notranjih organov, zato se bolezen manifestira s številnimi neobičajnimi znaki. Glavni simptomi toksične golše - je ravnanje (exophthalmos), povečanje velikosti ščitnice, tahikardija.

Stopnja teka vodi do bistvenega povečanja in deformacije vratu. Ezofagus se lahko stisne, bolniku je težko pogoltniti hrano, govoriti, glas postane hrapav.

Simptomi golote ščitnice pri vitalnih sistemih:

  • Srčnožilni - povečan pritisk pulsa, aritmija, tahikardija, srčno popuščanje, otekanje telesa, povečanje velikosti trebuha.
  • Živčni - splošna šibkost, slabo počutje, utrujenost, tresenje telesa in okončin, šibkost mišic, hiperaktivnost motoričnih refleksov, nespečnost.
  • Prebavila - pogoste driske, manj slabosti, bruhanje.
  • Endokrine motnje - pospešena presnova, hujšanje z dobrim apetitom, toplotna nestrpnost.
  • Simptomi golše ščitnice pri ženskah se kažejo z menstrualnimi motnjami, dismenorejo, amenorejo, neplodnostjo, fibrocistično mastopatijo. Protitelesa proti TSH se lahko prenesejo na plod pri nosečnicah, saj se pri novorojenčku razvije prehodna neonatalna tirotoksikoza.
  • Dermatološke manifestacije - povečano znojenje, laminacija, krhki nohti, eritem, pigmentacija kože veke.
  • Pri moških toksična goloba ščitnice povzroča erektilno disfunkcijo, ginekomastijo.
  • Slabost vida - nepopolno zapiranje vek, izbočene oči, povečan očesni pritisk, sušenje sluznic, občutek peska v očeh, pogost konjunktivitis, zaostajanje spodnje veke iz zrkla, Graefejev simptom (bela črta nad šarenico), redko utripanje. Zaplet difuzne toksične golše je poškodba očesnega živca, keratitis, slepota.
  • V ustni votlini so opaženi večkratni karies, glositis, kandidoza, heilitis, parodontalna bolezen.
  • Temperatura telesa se dvigne.

V poznejši fazi bolezni lahko pride do razvoja tirotoksične krize. Rezultat tega stanja je koma, huda invalidnost ali smrt.

Znaki oftalmopatije z difuzno toksično golšo

Najbolj značilen znak DTZ - exophthalmos. Pojav puzooglaziya se pojavi postopoma, včasih je prizadeto le eno oko, najpogosteje na desni strani. Bolnik ima na obrazu izraz strahu, presenečenja ali strahu. Ko so oči zaprte, veke tresejo, ko gledajo gor, čelo ni nagubano, oči so zelo svetle. Veke so otekle in lahko obesijo težke vrečke.

Simptomi golše pri ženskah in moških se kažejo v protruziji zrkla. To je posledica edema retrobulbarnega tkiva, mišičnih vlaken. Najpogostejši simptom se pojavlja pri moških, starejših od 40 let. Bolniki opažajo bolečine, pritisk v očeh, fotofobijo, trganje in utripanje slike, težko gledajo ob stran.

Edem tkiv ne iztisne samo zrkla, temveč tudi stisne optični živec in krvne žile, kar lahko vodi v slepoto in trombozo mrežnice.

Metode za razvrščanje strupene golše

Po resnosti patološkega deleža:

  • Difuzna strupena golša 1 stopnja - je blaga oblika, ki se kaže v utrujenosti, razdražljivosti, tahikardiji, rahlem izgube teže.
  • Difuzno strupeno golšo 2 stopinj spremlja povečana razdražljivost, razdražljivost, hujša tahikardija in hujšanje za 20% začetne telesne teže.
  • Za hudo obliko DTZ je značilna absolutna izguba delovne sposobnosti, 50-odstotna izguba teže in skrajna stopnja vznemirljivosti. Lahko se pojavi atrijska fibrilacija, kronično srčno popuščanje, psihoza, poškodbe jeter.

Določanje resnosti, resnosti znakov toksične golše pripomore k pravilni postavitvi diagnoze in predpisovanju ustreznega zdravljenja.

Glede na obseg povečanja ščitnice je bolezen razvrščena:

  • 0 stopinj: železo se ne palpira.
  • Razpršena goloba 1. stopnje: palpacija razkriva povečan izvižnik žleze in stranskih rež, na vratu pa ni vidnih sprememb.
  • Razpršena goloba 2. stopnje: prisoten je povečan organ, ki se določi vizualno in ob palpaciji, zlasti med požiranjem.
  • Znaki razpršene golše 3 stopinje so značilni za znatno povečanje ščitnice, vrat postane debelejši.
  • Simptomi difuzne golše 4. stopnje je izrazita sprememba oblike vratu.
  • V petem razredu se toksična golša doseže čim večja, vrat je močno deformiran. Stisnjen sapnik, požiralnik.

Glede na strukturo in naravo sprememb v tkivu se bolezen deli:

  • Za razpršeno golšo ščitnice je značilna enotna proliferacija tkiv organov.
  • Nodularno se kaže v tvorbi tjulnjev v žleznem tkivu. Vozlišča so lahko drugačne velikosti, lahko jih zazna samo palpacija ali so vidno vidna.
  • Mešana golšča ščitnice - difuzno-nodularna. Obstaja rast tkiv, povečanje volumna organa in tvorba tjulnjev.

Metode za diagnozo toksične golše

Za vzpostavitev pravilne diagnoze endokrinolog opravi pregled ščitnice, zbere podatke o anamnezi, opravi laboratorijske in instrumentalne preglede. Očitna potrditev je:

  • oftalmopatija;
  • palpitacije srca;
  • difuzno povečanje žleze različnih stopenj.

Diagnozo toksične golše izvajamo s palpacijo ščitnice. Ponavadi je mehka ali zmerno gosta, rahlo premična. Ko je nodularna oblika bolezni čutna tesnila. Stiskanje povzroča bolečino. Retrosternalna lokalizacija ščitnice otežuje diagnozo.

Za videz golše je značilna normalna ali nizka raven ščitničnega hormona v krvi in ​​visoka vsebnost T3, T4. Za odkrivanje avtoimunskih protiteles se opravi ELISA analiza prisotnosti AT v TSH, AT na ATTP. Patološki imunoglobulini so lahko prisotni v onkoloških tumorjih.

Ultrazvočna diagnostika, radioizotopni testi tirotoksične kozice omogočajo določitev stopnje difuznih sprememb, velikosti in ehogenosti organa. EKG je potreben za oceno stopnje srčnih nenormalnosti. Pri biokemični analizi krvi so opažene nizke koncentracije lipoproteinov visoke gostote, povečana pa je tudi koncentracija kalija in limfocitov.

Diferencialna diagnostika se izvaja z namenom izključitve drugih patologij ščitnice:

  • tirotoksični adenom;
  • kongenitalna tirotoksikoza;
  • adenoma hipofize;
  • multinodularna golša;
  • odpornost hipofize na tiroidne hormone;
  • avtoimunski tiroiditis.

Učinkovita metoda diferencialne diagnoze je scintigrafija.

Konzervativno zdravljenje endokrinih bolezni

Kako zdraviti strupeno golšo, katera zdravila pomagajo odpraviti simptome in ali je patologija popolnoma ozdravljena? Zdravljenje poteka na več načinov: jemanje zdravil, radioaktivno jodno terapijo in kirurški poseg.

1-stopinjsko povečanje ščitnice se zdravi po konzervativni metodi. Bolnikom so predpisane tirostatike, ki zavirajo sintezo tiroksina, trijodotironina (Mercazolil, Tyrosol). Zdravila se jemljejo v kombinaciji z zaviralci beta. Postopoma se odmerek zmanjša na raven vzdrževanja, zdravljenje traja dve leti. Po normalizaciji ravni tirotropina je predpisano nadomestno zdravljenje s tiroksinom.

Sočasna uporaba L-tiroksina in Mercazolila je znana kot blok in nadomestna metoda. Tovrstno zdravljenje difuzne toksične golše je bolj učinkovito, saj monoterapija pogosto povzroči hipotiroidizem, ki ga povzroči zdravilo. Konzervativno zdravljenje v 40% primerov vodi do relapsa.

Duševne motnje se zdravijo s psihotropnimi zdravili (Triftazin, Seduxen) po predpisanem zdravniku. Ta orodja pomagajo razbremeniti živčno napetost, izboljšati delovanje možganov, koncentracijo, spomin.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Zdravljenje z radioaktivnim jodom se uporablja, če je prisotna širitev ščitnice 2. stopnje in jo najpogosteje uporabljajo endokrinologi. Bolniki jemljejo I-131, ki se nabira v celicah žleze in povzroča njihovo uničenje. Tako se izločanje ščitničnih hormonov zmanjša, razvije se hipotiroidizem, kar je prvotni cilj.

Zmanjšanje sekrecijske aktivnosti se pojavi v 4 do 6 mesecih. Po tem se izvaja hormonsko nadomestno zdravljenje s tiroksinom. Zdravljenje z radioaktivnim jodom omogoča hitro odpravo simptomov golše prvi in ​​drugi, redko povzroča zaplete, je relativno poceni postopek.

Možni učinki zdravljenja z radioaktivnim jodom:

  • zastrupitev, alergijska reakcija na zdravilno učinkovino;
  • sialodenitis - vnetje žlez slinavk;
  • parotitis;
  • izguba apetita;
  • postradikacijski cistitis;
  • kri s ščitnico;
  • prehodna amenoreja, dismenoreja;
  • otekanje možganov, hrbtenjače;
  • radiacijska bolezen;
  • hipoparatiroidizem;
  • spolne motnje pri moških.

Zapleti se pojavijo v 10-30% primerov. Tveganje za posledice se poveča pri ljudeh, ki živijo na območju nesreče v Černobilu.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za kirurški poseg so recidivi zdravljenja simptomov ščitnične golše, velik volumen organa (3. in več stopnja), očesna mrežnica, prisotnost vozlišč, intoleranca za tirostatike.

Operacija se izvede po kompenzaciji ravni ščitničnega hormona. Opravite delno resekcijo ščitnice ali popolnoma odstranite organ. Posledično se izločajo tiroksin in trijodotironin, pojavi se pooperativni hipotiroidizem, ki ga nadomestimo z nadomestno terapijo.

V primeru popolne odstranitve organa (tiroidektomija) lahko bolniki živijo normalno življenje, pri čemer jemljejo sintetični ščitnični hormoni, medtem ko v prehrani ni omejitev.

Prehrana z difuzno toksično golšo

Bolezen spremlja pospešena presnova, koristni vitamini in minerali nimajo časa, da bi se absorbirali v črevesju in se izločijo iz telesa. Bolniki hitro izgube telesne teže, vendar apetit pogosto ostaja dober.

Prehrana za razpršeno toksično golšo ščitnice mora biti visoko kalorična, vključuje beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate. Dnevna prehrana ženske mora obsegati 90 g beljakovin, 100 g maščob in 400 g ogljikovih hidratov, za moške pa se odmerek poveča za 15%. Poleg tega je zaželeno, da se uporabljajo maščobe živalskega izvora in hitri ogljikovi hidrati.

Priporočene jedi so:

  • mlečni izdelki;
  • jetra;
  • sveža zelenjava;
  • sadje;
  • teletina;
  • polnozrnate žitarice;
  • gobe

Prehrana z razpršeno golšo izključuje alkohol, gazirane pijače, kavo, močan čaj, vroče začimbe. Morate jesti v majhnih porcijah 5-6-krat na dan. Priporočljivo je kuhati jedi na pari, zato se shranjujejo koristne snovi. Če s hrano ni mogoče zagotoviti potrebne količine hranil, vzemite lekarniške vitamine.

Dietna terapija z difuzno golšo pomaga normalizirati presnovne procese, izboljšuje bolnikovo dobro počutje in obnavlja črevesno peristaltiko.

Zdravljenje oftalmopatije

Terapija za prizadetost vida vključuje konzervativne metode, prehrano v difuzni toksični golobi. Ta pristop vam omogoča ohranjanje normalnega ravnovesja hormonov ščitnice.

Od druge stopnje oftalmopatije se predpisujejo glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon). Odmerek se postopno zmanjšuje v 3 mesecih.

V nekaterih primerih se dekompenzacija orbite izvede kirurško z odstranitvijo retrobulbarnega tkiva. Dokazano je, da kozmetične operacije odpravljajo strabizem, korekcijo eksophtalmov. Terapija omogoča stabilizacijo stanja pri 60% bolnikov.

Simptomi difuzne toksične golše pri otrocih

Bolezen ščitnice se najpogosteje izraža v adolescenci in jo najdemo predvsem pri dekletih. Novorojenčki trpijo zaradi te bolezni, če je mati imela tirotoksikozo med nosečnostjo ali so bližnji sorodniki trpeli zaradi te patologije.

Difuzno strupeno golšo pri otrocih spremljajo isti simptomi kot pri odraslih. Ščitnica se poveča, otrok poje veliko, hkrati pa hitro izgubi težo, pogosto se pojavi driska. Sedanji eksoftalm, tahikardija.

Difuzno golico pri otrocih zdravimo z metodo hormonske terapije in s pomočjo kirurškega posega. Radioaktivni jod se ne uporablja.

Zdravljenje ljudskih sredstev

V ljudskem zdravilstvu se difuzna strupena golka zdravi z zdravilnimi zelišči, ki vsebujejo rastlinske hormone in imajo splošno krepitev, pomirjevalni učinek. To je:

  • glog;
  • Kamilica;
  • codweed;
  • lapchatka;
  • baldrijana.

Sestavine je treba zmešati v enakih količinah, nalijemo z vrelo vodo (250 ml tekočine na 1 žlico), vztrajati 2 uri. Zdravilo filtrirajte in vzemite ½ skodelice 2-krat na dan z obroki. Zdravljenje traja 3 mesece.

Napoved

Pozno zdravljenje difuzne golše vodi do izčrpanja telesa, srčnega popuščanja. Pri kompenzaciji kršitev se stanje bolnika normalizira, bolezen ima ugodno prognozo.

Po operaciji odstranitev ščitnice zmanjša izločanje ščitničnih hormonov, kar zahteva nadomestilo za pomanjkanje tiroksina. Takšni bolniki ne morejo dolgo ostati na soncu, pojdite v solarij, uporabite prehranska dopolnila, ki vsebujejo jod, hrano.

Difuzna strupena golša: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Difuzna strupena golšča (Gravesova bolezen) se imenuje avtoimunska patologija ščitnice, pri kateri protitelesa poškodujejo lastno tkivo in izzovejo visoko hormonsko proizvodnjo. Ponavadi Graves bolezen je mogoče najti pri ženskah, v starosti 30-50 let, močnejši spol vpliva na bolezen veliko manj pogosto. Žal je danes za difuzno strupeno golšo bolezen, ki napreduje in se lahko pogosto pojavi tudi v otroštvu. Prvič so opravili raziskave in opisali bolezen Robert Graves in Carl von Fazedov, v čast teh znanstvenikov pa je bolezen dobila dodatno ime. To je resna bolezen, ki, če se ne zdravi, nosi tveganje za življenje posameznika, saj ima njen razvoj številne organe nepopravljive spremembe. Bolezen ogroža centralni živčni sistem, organe prebavil in nevarne bolezni srca, težave s sklepi itd.

  • Vzroki za nastanek bolezni
  • Razvrstitev bolezni
  • Znaki difuzne toksične golše
  • Diagnostika
  • Zdravljenje bolezni
  • Hrana z difuzno toksično golšo
  • Difuzna strupena goloba in nosečnost
  • Razvoj bolezni pri otrocih

Vzroki za nastanek bolezni

O vzrokih za difuzno strupeno golšo je znano, da je glavni motiv bolezni problem v imunskem sistemu, ki proizvaja protitelesa, ki absorbirajo lastna tkiva. Nekateri drugi dejavniki prispevajo tudi k razvoju bolezni:

  • Različni infekcijski in bakterijski patologi, zlasti dolgotrajne oblike. Najpogosteje se to zgodi angina, tonzilitis, sinusitis.
  • Dedni faktor. Pogosto se Gravesova bolezen razvije pri tistih, katerih sorodniki so imeli avtoimunske nepravilnosti organa.
  • Dolgotrajni stres in čustvena preobremenitev.
  • Slabe navade, kot je kajenje, pogosto pitje.
  • Travmatične poškodbe možganov so pogosto tudi vzrok za razvoj strupene golše.

Poleg tega lahko takšne avtoimunske bolezni izzovejo difuzno toksično golšo:

  1. Revmatoidni artritis.
  2. Diabetes.
  3. Vitiligo.
  4. Kršitev nadledvičnih žlez.

Razvrstitev bolezni

Glede na razvoj patologije je difuzna strupena goloba razdeljena na tri glavne oblike.

  • Blaga strupena golša. V tem obdobju so kršitve ščitnice skoraj nevidne, srčni ritem je normalen. Le občasno se lahko bolnik pritoži na živčnost, se hitro požari in ima druge nevrološke pritožbe.
  • Povprečna oblika strupene golše. Motnje se pojavljajo v žilnem sistemu, pojavi se aritmija, zmanjša se tudi teža, poslabša se splošno stanje.
  • Huda oblika strupene golše. Obstajajo jasni znaki funkcionalne motnje v ledvicah in jetrih, srca, teža je močno izgubljena, pojavlja se znatno povečanje ščitnice, pojavijo se vozliči.

Znaki difuzne toksične golše

Zaradi dejstva, da tiroidni hormoni vplivajo na večino funkcij v telesu, imajo vsi simptomi difuzne strupene golše različne manifestacije. Značilno so večje nepravilnosti v kardiovaskularnem sistemu in oftalmologiji. Pri toksičnih golšah so srčne nenormalnosti izražene v obliki tahikardije, srčni utrip je v razponu od 90 do 120 utripov na minuto, v redkih primerih pa lahko doseže 150-180. In ko se bolezen začne razvijati, se pojavijo skoki krvnega tlaka in pulz se poveča. Z dolgim ​​potekom bolezni, z motnjami miokarda, se razvije periferni edem, nastaja hitro dihanje itd.

Spremembe stanja oči z difuzno toksično golšo so jasno vidne. Bolnik ima izboklino očesnih jabolk, nenamerno utripa, nezdravo sijaj v očeh in oba očesa sta ponavadi prizadeta. Gravesova bolezen povzroča povečanje intraokularnega tlaka, kronični konjunktivitis in včasih lahko povzroči slepoto.

Difuzna strupena golšica prizadene živčni sistem z naslednjimi simptomi: živčnost, agresivnost, razdražljivost, depresivno razpoloženje. Pogosto je moten spanec, pojavlja se depresija, tresenje okončin, v kasnejših fazah difuzno strupene golše, govor je moten, spomin je delno izgubljen, gibanje je težko.

Z dolgim ​​potekom difuzne strupene golše kalcija izperemo iz kosti, zato se kosti postopoma uničijo, opazi tudi bolečina v sklepih, njihova gostota se zmanjša. Obstajajo tudi kršitve prebavil, bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, občutek slabosti se pogosto pojavi, pride do bruhanja, stol je moten, obstaja možnost razvoja ciroze jeter. Med toksično golšo je pri ženskah prišlo do precejšnje odpovedi menstrualnega ciklusa, zabeleženi so tudi primeri neplodnosti in splavov v zgodnji nosečnosti, pri otrocih pa so možne razvojne motnje. Pri moškem spolu bolezen spremlja nizka erekcija. Difuzna strupena golšča negativno vpliva na stanje kože, nohtov in las, koža postane suha in dolgočasna, nohte se luščijo in lomijo, lasje imajo neprijeten videz.

Pogosto je Gravesova bolezen spremljana s pomembno ekspanzijo ščitnice in nastajanjem vozlišč, v nekaterih primerih pa je lahko ščitnica normalne velikosti.

Diagnostika

Na podlagi bolnikovih pritožb med vizualnim pregledom in palpacijo lahko izkušeni specialist ugotovi disfunkcijo ščitnice. Vendar pa je za določitev natančnejše diagnoze potrebno izvesti nekaj diagnostičnih metod. Najprej je treba opraviti krvne preiskave za hormone in protitelesa, še vedno pa je zaželeno opraviti klinični krvni test. Ko se odkrijejo visoke ravni protiteles TSH in TPO, se postavi diagnoza difuzne toksične golše. Drugič, ultrazvočni pregled žleze ščitnice je še ena diagnostična metoda, saj difuzno strupena kozica bistveno spremeni strukturo tkiva žleze in je njena širitev pogosto diagnosticirana. Ultrazvok prav tako pomaga določiti velikost žleze, določa njeno strukturo, najde vozličke. V nekaterih primerih lahko zdravnik predlaga skeniranje, vendar se ta metoda raziskovanja redko uporablja.

Zdravljenje bolezni

Difuzno strupeno golšo lahko zdravimo z osnovnimi metodami.

  • Zdravila.
  • Kirurško.
  • Jodoterapija

Zdravljenje difuzne toksične golše s pomočjo zdravil vključuje hormonska zdravila, ki so zasnovana za normalizacijo delovanja ščitnice. Ta tečaj lahko traja več kot eno leto, včasih pa tudi več. Uporaba zdravil se začne z majhnimi odmerki in prilagodi na zahtevano raven. Kljub učinkovitosti tega zdravljenja je treba opozoriti, da ima jemanje zdravil veliko stranskih učinkov. Pogosto pride do prekomernega povečanja žleze, različnih alergij, motenj v jetrih in ledvicah itd. To zdravljenje ne odpravlja primarnega vzroka bolezni, ampak deluje le na ravni simptomov.

Radikalno zdravljenje difuzne strupene golše vključuje operacijo. Ker se med operacijo lahko daje kot del žleze, in celo telo.

Najpogosteje je potrebno kirurško zdravljenje strupene golše v primerih, ko je močna širitev žleze, pojavljajo se multinodalne lezije ali pa se diagnosticirajo maligni tumorji. Po operaciji se pri bolniku razvije hipotiroidizem, ki se nadomesti z nadomestnim zdravljenjem, ki ga je treba izvajati vse življenje.

Alternativa operaciji za difuzno strupeno golšo se imenuje jodoterapija. Učinek te metode je, da radioaktivni jod, ko ga zaužijemo, kopiči železo, zato je funkcija organa potlačena. Zdravljenje toksične golše ni priporočljivo za mlade bolnike in nosečnice, saj obstaja verjetnost ponovitve bolezni, pa tudi tistih, ki imajo resne težave z jetri in ledvicami. Ker difuzno strupeno golšo spremljajo resni zapleti iz oči, je potrebno njihovo zdravljenje. Lokalna terapija je sestavljena iz uporabe kapljic za oči z deksametazonom, glukokortikoidi pa so predpisani tudi po posebni shemi, v težjih primerih citostatičnih zdravil. V kritičnih situacijah, ko je potrebno rešiti vid, se uporabi kirurški poseg, včasih se opravi kozmetična kirurgija.

Hrana z difuzno toksično golšo

Ker bolezen spremlja povečana presnova, bolnik potrebuje pravilno in zdravo hrano. Domneva se, da povečuje prehrano živil, ki jih telo enostavno absorbira. Za povečanje vnosa fermentiranih mlečnih izdelkov, pustega mesa, zelenjave in sadja, rib, morskih sadežev. Ker difuzno strupena kozica spremljajo različne živčne motnje, je potrebno odstraniti jedi, ki stimulirajo srčno-žilni sistem. To so najprej močne juhe, kava, alkoholne pijače itd. Poleg tega je treba v to prehrano vključiti tudi vitamine z difuzno toksično golšo, ki jih je treba jemati vsak dan več mesecev.

Difuzna strupena goloba in nosečnost

Na začetku nosečnosti in v naslednjih mesecih ščitnična žleza začne intenzivno delovati, zato se poveča količina hormonov in lahko pride do različnih organskih motenj, vključno z Gravesovo boleznijo. Pri akutnem poteku bolezni in odsotnosti terapevtskih metod bolezen negativno vpliva na stanje bodoče matere in razvoj ploda. Ker pa je treba med nosečnostjo zdravljenje bolezni obravnavati previdno, z blago obliko, ni predpisanih zdravil. Tudi v prvem polletju nosečnosti ni priporočljivo jemati zdravil. Če je tirotoksična golša težka, se zdravljenje izvede v drugem semestru. Jodoterapijo med nosečnostjo je bolje ne uporabljati. V primeru difuzne toksične golše je treba veliko pozornosti nameniti poporodnemu obdobju. V tem času se lahko simptomi bolezni okrepijo in bolezen bistveno napreduje, zato je treba zdravljenje nadaljevati.

Razvoj bolezni pri otrocih

O razpršeni toksični golobi je znano, da lahko prizadene ne samo odrasle, ampak tudi otroke. Patologija se pogosto razvije pri deklicah kot pri dečkih, zelo redko v otroštvu, razen pri prirojeni tirotoksikozi. Glavni vzrok za razvoj bolezni pri otrocih, mnogi strokovnjaki imenujejo dednost in različne nenormalnosti plodu. Klinična slika difuzne toksične koze pri otrocih je raznolika, vendar pa so praviloma glavni simptomi izbočenost oči, povečanje žleze, živčne motnje, neuspeh srčnega ritma. Pri blagi obliki bolezni se zdravljenje pri otrocih izvaja ambulantno. Če je patologija huda, se otroka pošlje v bolnišnično enoto, opravi se potrebna medicinska terapija, predpiše se postelja in posebna prehrana. V skrajnih primerih se obrnite na operacijo.