Rešitev podjetja Aklast - pregledi

Članek je praktičen vodnik ali navodila za uporabo zdravila Aklast. Bralec se bo seznanil z vsemi odtenki uporabe tega zdravila za osteoporozo in druge bolezni, ki vključujejo uničevanje kostnega tkiva, krhkost in krhkost kosti. Bralec se bo seznanil z indikacijami za imenovanje aklasta, kontraindikacijami in stranskimi učinki, analogi tega orodja itd. Članek bo koristen tako za zdravstvene delavce kot za bolnike.

Osteoporoza se nanaša na kronične progresivne bolezni mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva. Zanj je značilna krhkost kosti, izguba njihove gostote, zmanjšana presnova kostnega tkiva. Starejši ljudje so bolj dovzetni za osteoporozo, vendar je v zadnjem desetletju prišlo do povečanja razvoja bolezni v mladosti. To pojasnjuje pomen problema med zdravniki in farmakološkimi podjetji. Že zdaj je bilo razvitih več kot tristo zdravil za zdravljenje.

Ena izmed najbolj priljubljenih in znanih med njimi je Aklast.

Farmakološka pripadnost

Aklast je v svojem bistvu bisfosfonat, ki preprečuje izgubo kostne mase, zmanjšuje krhkost kosti in zmanjšuje tveganje za poškodbe in zlome pri osteoporozi.

Proizvodnja

Proizvaja švicarska farmacevtska družba Novartis.

Sestava, oblika sproščanja

Zdravilo je v obliki pripravljene raztopine v steklenih vialah sto mililitrov za intravensko dajanje.

Ena steklenička vsebuje: pet miligramov zoledronata, sto mililitrov slanih in pomožnih sestavin.

Farmakologija

Aklast ima dokaj izrazit terapevtski učinek. Ima selektivni učinek na hrustančno in kostno tkivo, preprečuje krhkost in krhkost kosti pri osteoporozi, povečuje njihovo gostoto, zmanjšuje tveganje poškodb in zlomov. Učinek tega bisfosfonata se doseže z vplivom na biološke procese homeostaze. Po uvedbi raztopine se zoledronat hitro prerazporedi in lokalizira na področju resorpcije kosti. Zaustavi delovanje osteoklastov, uniči kostno tkivo in ustvari pogoje za nastanek novega tkiva z osteoblasti.

Nedavne študije znanstvenikov so prav tako dokazale, da ima zoledronska kislina protitumorski učinek, ki zagotavlja zaščito pred metastazami v kosteh.

Kdo je imenovan?

To orodje je predpisano za naslednje patološke procese:

  • osteoporoza pri moških;
  • ženska postmenopavzalna osteoporoza;
  • deformacija osteitisa;
  • kostne metastaze pri ljudeh z onkologijo, vključno s tistimi, ki jih spremlja hiperkalciemija;
  • krhkost in krhkost kosti;
  • primarni hiperparatiroidizem;
  • osteogenesis imperfecta;
  • multipli mielom, ki ga spremlja ranljivost in krhkost kosti.

Zdravilo se predpisuje tudi bolnikom, ki jemljejo HSC dolgo časa, da bi preprečili zaplete in neželene učinke, povezane z negativnim učinkom na kostno tkivo.

Način odmerjanja

Orodje se daje intravensko na sto mililitrov v presledkih enkrat na 12 mesecev.

Kako dati kapalko?

  1. Namestitev kapalke mora strogo opraviti zdravnik, ki je opravil poseben medicinski tečaj. Kapalko lahko postavite v ambulanto v zdravstveni sobi, ki jo predpiše zdravnik, pa tudi v zdravstvenem centru, v bolnišnici ali doma.
  2. Zdravnik mora strogo upoštevati navodila za uporabo zdravila. Ne smete preseči odmerka in odstopati od režima zdravljenja.
  3. Za zdravljenje je treba uporabiti infuzijski ventilski sistem, ki lahko zagotovi konstantno hitrost injiciranja raztopine. Raztopino je treba izkopati vsaj petnajst minut.
  4. Pred uporabo zdravila priporočamo vlaženje telesa. To je še posebej pomembno za starejše osebe, starejše od šestdesetih let, kot tudi za osebe, ki jemljejo diuretike.
  5. Postopek se izvaja le v ležečem položaju.

Opomba

  • če je med zdravljenjem pacient pomanjkljiv vitamina D, mu predpišejo vitaminske komplekse, da nadomestijo njegov pomanjkanje;
  • bolnikom z „svežimi“ zlomi stegnenice priporočamo, da vzamejo visok odmerek vitamina D dva tedna pred zdravljenjem;
  • starost ni razlog za prilagoditev odmerka;
  • bolezni ledvic blage in zmerne resnosti niso kontraindikacije za zdravljenje.

Kontraindikacije

Terapija se ne sme izvajati:

  • s hudimi ireverzibilnimi motnjami presnove mineralov (vključno z akutno pomanjkanjem kalcija);
  • v obdobju prenašanja otroka;
  • za osebe, mlajše od osemnajst let;
  • z intoleranco na sestavine zdravila;
  • z resnimi kršitvami ledvic z nizkim očistkom.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem se lahko pri bolnikih pojavijo naslednje neprijetne reakcije:

  • mrzlica;
  • mialgija;
  • tresenje v telesu, tresenje;
  • dispeptičnih motenj.

Praviloma so nastale reakcije začasne in potekajo v nekaj dneh.

Opomba

  • S ponovno uvedbo zdravila se tveganje za neželene dogodke zmanjša za 2-3 krat.
  • Da bi zmanjšali tveganje neprijetnih reakcij na zdravilo, lahko zdravnik predpiše ibuprofen takoj po intravenskem dajanju zdravila.

Preveliko odmerjanje

Trenutno v medicinski praksi ni bilo primerov prevelikega odmerjanja. Hkrati strokovnjaki opozarjajo, da lahko dajanje visokih odmerkov zdravila povzroči ne le razvoj neželenih stranskih učinkov, ampak tudi simptome prevelikega odmerjanja (tahikardija, hipokalcemija, hipomagnemija, konvulzije, bruhanje, zmedenost v prostoru itd.).

Če imate simptome prevelikega odmerjanja, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Med nosečnostjo

Ni dodeljen ženskam v celotnem obdobju nosečnosti.

V pediatriji

Ni dodeljeno osebam, mlajšim od 18 let.

V katerih primerih zdravilo ne bo pomagalo?

Zdravilo je priporočljivo uporabljati strogo v skladu z navodili, navedenimi v navodilih.

Pri drugih boleznih mišično-skeletnega sistema njegova učinkovitost ni dokazana, zato je rezultat ne more priti.

Interakcija alkohola

V enem mesecu pred zdravljenjem in 2 meseca po njem zdravniki ne priporočajo pitja alkohola.

Prosimo, upoštevajte tudi, da je za osteoporozo (in veliko tveganje za njen razvoj) jemanje alkohola strogo prepovedano, ne glede na vrste profilaktičnih ali terapevtskih učinkov.

Značilnosti interakcij med zdravili

Laboratorijske študije o medsebojnem delovanju zoledronata z drugimi zdravili niso bile izvedene.

Farmacevtske počitnice

Zdravilo izda zdravnik.

Kako shraniti?

Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi. Pred uporabo odprite vialo. Odprto steklenico lahko shranite v hladilniku do enega dne.

Kje kupiti, cena

To orodje je na voljo za prodajo v Rusiji in državah SND. Povprečna cena je od 6800 do 7400 rubljev.

Analogi

Neposredni analogi tega zdravila so:

  1. Rezoklastin FS - ruski analog, ki ga proizvaja farmakološka družba F-Synthesis. Resoklastin PS je koncentrat v vialah s prostornino 6,25 ml (5 mg) in 5 ml (4 mg). Pred uporabo se koncentrat razredči v raztopini za infundiranje. Povprečna cena za to zdravilo se giblje od 4,129 do 10,989 rubljev.
  2. Zometa je švicarski analog, ki ga proizvaja farmakološko podjetje Novartis v obliki sto mililitra pripravljene intravenske injekcijske raztopine, ki vsebuje 4 mg aktivne učinkovine, in v obliki koncentrata v 5 ml steklenicah, ki vsebujejo 4 mg zdravila. V prvem primeru je popolnoma pripravljen za uporabo, v drugem pa ga je treba razredčiti v 100 ml raztopine za infundiranje. Stroški Zomete so od 10.446 do 11.890 rubljev.
  3. Belklasta je analogna, ki jo proizvaja belorusko podjetje RUP Belmedpreparaty. To je 5 mg liofilizat za pripravo raztopine za infundiranje. Trenutno je v Rusiji redka. Belklasta se prodaja v maloprodajnih lekarnah v Belorusiji. Stroški so od 10.456 do 10.600 rubljev.
  4. Resorb je ruski sorazmerno enakovreden proračun, ki ga proizvaja Farm-Sintez. Resorb je pripravljena raztopina za intravensko injiciranje v 100 ml vialah, ki vsebujejo 5 mg glavne aktivne sestavine. Povprečna cena je od 5600 do 6200 rubljev.
  5. Zolerix je analog ruskega podjetja Biocad, proizveden v obliki koncentrata za pripravo raztopine za infuzije 5 ml (4 mg) in 6,25 ml (5 mg). Povprečna cena Zoleriksa je 11256 rubljev.

Podobne droge

Poleg neposrednih analogov na trgu lahko najdete tudi zdravila, ki se razlikujejo po sestavi Aklasta, vendar imajo podoben terapevtski učinek. Te vključujejo:

  1. Prolia je zdravilo, ki ga v Portoriku trži Amgen Management Ltd v obliki raztopine za subkutano dajanje. Glavna učinkovina je denosumab. Zdravilo Prolya je predpisano za zdravljenje postmenopavzalne osteoporoze kot tudi za izgubo kosti pri bolnikih z določenimi oblikami raka. Povprečna cena za Prolia je 15203 rubljev.
  2. Bonviva - zdravilo za francosko podjetje Hoffman la Rosh. Glavna učinkovina je ibandronska kislina. Predpisana je za zdravljenje in preprečevanje postmenopavzalne osteoporoze. Bonviva je na voljo v tabletah za peroralno uporabo, ki stane 1800-1900 rubljev, in v obliki raztopine za injiciranje v brizgi v vrednosti 5600-5900 rubljev.

Bodite pozorni! Navedena zdravila so zgolj informativne narave.

Strogo je prepovedano sami izbirati analogne naprave. To mora opraviti izkušen specialist.

Pogosto zastavljena vprašanja

Na specializiranih forumih in spletnih straneh bolniki pogosto postavljajo vprašanja o tem zdravilu. Navedli bomo primere najbolj priljubljenih vprašanj in jim skušali dati odgovore.

Ali je to zdravilo učinkovito pri osteoporozi?

Klinične študije in dolgoletne izkušnje s tem zdravilom dokazujejo njegovo visoko učinkovitost pri zdravljenju osteoporoze. Ne smemo pozabiti, da je telo vsake osebe individualno in edinstveno. Pri nekaterih bolnikih zdravilo Aklast morda ni primerno za zdravljenje ali povzroča simptomov intolerance.

V tem primeru bo zdravnik predpisal drugo zdravilo s podobnim terapevtskim učinkom.

Kateri kalcijev dodatek piti po Aklastyju?

Izberete lahko katerikoli farmacevtski pripravek: Calcemin, Calcium D3 Nycomed, Natekal DZ, Complivit Calcium D3 in druge.

Kateri je boljši: Aklast ali Resoklastin?

Ta zdravila so po sestavi in ​​farmakološkem delovanju popolnoma podobna. Razlikujejo se le po proizvajalcih in načinih uporabe. Aklast je popolnoma pripravljen za intravensko dajanje in Resoklastin je treba razredčiti v 100 ml raztopine za injiciranje.

Kateri je boljši: Aklast ali Bonviva?

V primerjavi z zdravilom Bonviva Aklast je to bolj kompleksno zdravilo, predpisano za različne bolezni.

Kateri je boljši: Aklast ali Proli?

Nedvoumen odgovor na to vprašanje od zdravnikov ne. Ta sredstva se razlikujejo po sestavi, vendar so v terapevtskem delovanju zelo podobna. Prednost zdravila Prolia je bolj priročen način uporabe zdravila.

Za razliko od Aklastyja se injicira subkutano, ne v veno.

Kateri je boljši: Aklast ali zopendronska kislina?

Ta zdravila so popolnoma enaka v sestavi in ​​farmakološkem delovanju.

Kakšna je razlika med tem zdravilom in hondroprotektorji?

Hondroprotektorji - simptomatska zdravila s počasnim delovanjem z nedokazano učinkovitostjo, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje bolezni hrbtenice in sklepov. Praviloma so narejene iz bioloških surovin. Glavne sestavine so hondroitin in glukozamin. Domneva se, da hondroprotektorji delujejo zaradi protivnetnih lastnosti. Aklast vsebuje zoledronsko kislino - sintetično zdravilo z dokazano učinkovitostjo.

Preprečuje uničevanje kostnega tkiva in ustvarja pogoje za nastanek novega tkiva.

Ali je mogoče med zdravljenjem z infuzijami napolniti?

Ne, zdravilne infuzije nimajo takšnih stranskih učinkov.

Ali lahko med zdravljenjem vzamem osteogenon?

Osteogen se lahko vzame. Ni priporočljivo jemati samo z dodatki železa in antibiotiki iz skupine tetraciklinov.

Kako se to zdravilo razlikuje od Zomete?

Zdravila so po sestavi in ​​farmakoloških lastnostih popolnoma podobna. Edina razlika je v obliki izdaje.

Zometa se proizvaja v obliki pripravljene raztopine in koncentrata za pripravo.

Ocene

Na internetu lahko najdete veliko mnenj o tem zdravilu. Večina je pozitivnih. Mnogi bolniki med zdravljenjem z infuzijo opazijo dober terapevtski učinek. Zdravilo pomaga zmanjšati tveganje zapletov med kronično progresivno boleznijo, pomaga pri obnovi kostnega tkiva, izboljšuje zdravje, zmanjšuje simptome bolezni in služi za dobro preprečevanje osteoporoze.

Po mnenju bolnikov so pomanjkljivosti zdravila: tveganje za neželene učinke, visok strošek zdravila, odsotnost drugih oblik sproščanja razen raztopine za intravenske injekcije.

Zaključek

Med različnimi zdravili za zdravljenje osteoporoze ima Aklast eno vodilnih položajev. Njegovo delovanje potrjujejo številne klinične študije in dolgoletne izkušnje v medicinski praksi. Kljub visokim stroškom, to zdravilo ne preneha biti v povpraševanju med bolniki. Upoštevajte, da se zdravilo sprosti strogo v skladu z receptom zdravnika.

Ne pozabite prebrati navodil pred uporabo. Blagoslovi vas!

Aklast ali resklastin mnenje zdravnikov

Najboljša zdravila za osteoporozo pri ženskah: seznam učinkovin

Glavna naloga zdravljenja osteoporoze pri ženskah je normalizacija procesov tvorbe kosti. Terapija uporablja tablete, injekcijske raztopine, pršila za nos, ki zavirajo okrepljeno kostno resorpcijo in stimulirajo tvorbo kosti. Priprave za zdravljenje osteoporoze pri ženskah povečajo mineralno gostoto kosti, izboljšajo njihovo stanje, zmanjšajo verjetnost zlomov na kateri koli lokaciji. Pred imenovanjem se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Njihovi rezultati postanejo pomemben dejavnik pri določanju dnevnih in posameznih odmerkov zdravnika, trajanju terapevtskega poteka.

Bisfosfonati

Zdravila iz te skupine se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze. Njihovo delovanje temelji na zatiranju aktivnosti osteoklastov in znatni upočasnitvi izgube kostne mase, kar pospešuje procese okrevanja vseh struktur mišično-skeletnega sistema. Zaradi učinkovitega delovanja osteoblastov se krepijo kostna tkiva, zmanjša verjetnost zlomov. Zdravila za osteoporozo pri ženskah je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, oprati s čisto negazirano vodo. Ta metoda porabe zagotavlja absorpcijo natančno količine aktivne sestavine, ki je potrebna za zaviranje resorpcije kosti.

Pri predpisovanju zdravil zdravnik upošteva starost bolnikov in ustrezno prilagodi odmerek. Starejša oseba, slabše se absorbirajo bisfosfonati.

Alendronat

Ta pripravek z alendronsko kislino se uporablja pri osteoporozi za zaviranje resorpcije kosti in vezavo hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Največja učinkovitost zdravila se kaže v zdravljenju patologije, ki jo povzročajo spremembe v hormonskih ravneh. Alendronat se lahko uporablja v terapiji in za preprečevanje osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila so:

  • zoženje ali zlom krčenja zidov požiralnika;
  • pomanjkanje kalcija v sistemskem obtoku;
  • občutljivost na alendronsko kislino ali pomožne sestavine tablet;
  • nosečnost in dojenje.

Tudi Alendronat ni dodeljen bolnikom v postelji. V večini primerov jo ženske dobro prenašajo. Presežni odmerki ali neskladnost z zdravniškimi priporočili za sprejem - vzrok neželenih učinkov. To so dispeptične motnje, omotica, glavoboli in bolečine v mišicah.

Risedronat

Zdravila Risedronske kisline se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze, ki se je razvila med menopavzo. Ta organska spojina je učinkovina zdravila Actonel, Rizendros. Postanejo prva izbira zdravil pri zdravljenju patologije, ki jo sproži podaljšan vnos glukokortikosteroidov. Antisorpcijska aktivnost risedronske kisline je bolj izrazita kot druga sredstva iz skupine bisfosfonatov. Actonel in Rizendros nimata agresivnega učinka na požiralnik, kar zmanjšuje število kontraindikacij.

Učinkovitost zdravil se povečuje s prisotnostjo zadostnega kalcija v telesu. Pri pomanjkanju mikroelementa je potreben njen dodatni sprejem. Redko, običajno pri dolgotrajni uporabi, se pojavijo stranski učinki risedronske kisline - mišično-skeletne bolečine, bolečine v trebuhu, duodenitis, glositis, iritis.

Ibandronat

Pogosto imenovana zdravila z ibandronsko kislino postanejo Bonviva in Boldronat. Bifosfonati, ki vsebujejo dušik, lahko zavirajo uničevanje kosti in aktivirajo osteoklaste. Za ibandronsko kislino je značilna visoka tropičnost kostnega tkiva oziroma njihovih mineralnih sestavin. To zagotavlja selektivnost zdravil in majhno količino neželenih učinkov. Pri bolnikih z malignimi tumorji se predpisujejo zdravila z ibandronsko kislino, da se zmanjša verjetnost za nastanek zapletov v mišično-skeletnem sistemu, ki so povezani s hitro delitvijo rakavih celic v telesu. Koristi zdravil:

  • preprečevanje izpiranja mineralnih spojin iz kostnega tkiva;
  • normalizacija kalcija v sistemskem obtoku;
  • preprečevanje destruktivnih sprememb v kosteh katere koli etiologije.

Proizvajalci proizvajajo izdelke ibandronske kisline v obliki tablet in raztopin za injiciranje, ki se dajejo intravensko enkrat v 30 dneh. Kontraindikacije za uporabo so starost otroka, rojstvo otroka, dojenje.

Zoledronat

Bisfosfonati z zendronsko kislino (Aklast, Veroklast, Zoledrax) so zdravila za zdravljenje osteoporoze različnega izvora, vključno s tistimi, ki jih povzročajo maligne neoplazme. Njihovo največjo klinično učinkovitost opazimo med uporabo v začetnih fazah bolezni. Dajanje zdravil z zoledronsko kislino bolnikom, ki se zdravijo z nadomestno terapijo, zmanjšuje tveganje za skupno uničenje in demineralizacijo. Imajo anti-resorpcijski učinek z zaviranjem aktivnosti osteoklastov. Pri prejemanju zoledronske kisline kostno tkivo ni demineralizirano, njegova tvorba in mehanska funkcionalnost nista moteni. Spojina ima sposobnost preprečevanja patologije:

  • celična delitev malignih novotvorb;
  • povečanje metastaz.

Zdravila se dajejo intravensko s kapalko enkrat na mesec bolnikom, ki nimajo diagnoze hiperkalciemije ali preobčutljivosti na zoledronsko kislino. Med nosečnostjo, med dojenjem je uporaba prepovedana. Za te droge so v primerjavi z bisfosfonati iz drugih skupin značilne izrazite stranske učinke. Ti vključujejo nevrološke motnje, vključno s povečano anksioznostjo in nespečnostjo, napadi bruhanja in slabosti.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Pogosto predpisana zdravila za zdravljenje osteoporoze so hormonska zdravila. Potek estrogena, gestagena ali njihovih kombinacij vam omogoča, da odpravite enega od vzrokov za redčenje kosti - spremenjenih hormonov. Izvajanje nadomestne terapije zmanjšuje verjetnost razvoja koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta, normalizira mišični tonus. Dodatni hormonski vnos preprečuje razmnoževanje tkiv v reproduktivnem in sečilnem sistemu.

Dr. Evdokimenko o zdravljenju osteoporoze:

Ženske v obdobju naravne menopavze je mogoče prikazati ob estradiolu ali njegovi esterificirani obliki. Praksa in imenovanje estrona, ki se v telesu metabolizira do estradiola in estriola. Seznam zdravil, ki jih zdravnik lahko vključi v terapevtsko shemo za osteoporozo:

  • Cliogest;
  • Femoston;
  • Ginodian Depot;
  • Estradiol benzoat;
  • Estradiol sukcinat.

Pred kratkim so se na policah lekarn pojavile droge z estrogenom za lokalno uporabo na koži. Za transdermalne oblike je značilno manj neželenih učinkov in kontraindikacij. Za razliko od peroralnih pripravkov lahko obliži, kreme in geli z estrogenom uporabljamo za zdravljenje žensk s motnjami strjevanja krvi, na primer pri revmatoidnem artritisu.

Resno pomanjkanje zdravil z estrogenom postane tveganje za razvoj tumorjev, ko jih nenehno jemljemo. Zato se med zdravljenjem večkrat na leto opravi popoln pregled ženske, redno se spremlja sestava krvi. Kot vsa hormonska sredstva je treba estrogene odpraviti postopoma. Počasno zmanjšanje odmerka - preprečevanje akutnega ponovnega pojava osteoporoze.

Z nezadostno vsebnostjo v telesu progestinov opravil imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske droge izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov. To je faza menopavze, starost ženske, zgodovina kroničnih patologij, splošno zdravstveno stanje. Vodenje nadomestne hormonske terapije ni možno ob sočasnih boleznih jeter in ledvic, tromboembolizmu, tromboflebitisu, krvavitvi iz maternice, tumorjih spolnih organov in hudih oblikah sladkorne bolezni.

Kalcitonina

Aminokislinski ostanki so prisotni v kemijski strukturi tega endogenega polipeptida, ki določa njegove terapevtske lastnosti pri osteoporozi. Sestavljeni so iz preprečevanja izgube kostne mase, povečanja vsebnosti elementov v sledovih v vseh strukturah mišično-skeletnega sistema. Antiresorptivni učinek kalcitonina se kaže v specifični vezavi receptorjev, ki so občutljivi na osteoklaste - ogromne večjedrne celice, ki uničujejo kolagen in raztopijo mineralno komponento kosti. Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo ta zdravila s kalcitoninom:

  • Alostin;
  • Caddcalcin;
  • Kalcitrin;
  • Miacalcic;
  • Tirokaltsitonin;
  • Tonokalcin;
  • Elkatonin.

Ta zdravila se uporabljajo v obliki raztopin za parenteralno dajanje in pršila za nos. Kalcitonin, ki je del njih, se lahko sintetizira ali dobi iz naravnih proizvodov. Največja terapevtska učinkovitost je značilna za polipeptid iz rib lososovih vrst, ki jih vsebuje zdravilo Miacalcic. Njena uporaba pripomore k supresiji kostne resorpcije in izginotju bolečih občutkov, kar pojasnjuje aktivno uporabo kalcitonina v revmatološki praksi. Pomembna prednost endogenega polipeptida je zaviranje izločanja želodčnega soka. Zato njegova sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili preprečuje razjede na sluznicah. Trajanje zdravljenja se bistveno razlikuje. Pri rahlem poškodbah kostnih struktur in preprečevanju osteoporoze zadostuje 2-tedenski terapevtski potek. Za hudo poškodbo tkiva in hitro napredujočo patologijo je potrebno zdravljenje s tekom najmanj 4-6 mesecev.

Dr. Sperling govori o zdravljenju osteoporoze na videu:

Pripravke kalcitonina dajemo intramuskularno ali subkutano. Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v kri in lahko povzroči slabost in bruhanje. Zdravniki priporočajo vbrizgavanje pred spanjem, da žensko telo bolje prenaša bolezen.

Denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genskega inženiringa, sodobno zdravilo za zdravljenje osteoporoze in malignih novotvorb. Po injiciranju zavira nastajanje in aktiviranje osteoklastov, skrajša njihovo delovanje. Resorpcija kosti je prekinjena, znatno se je povečala moč in masa tkiv. Imunoglobulin je vključen v sestavo takšnih zdravil:

Subkutano dajanje zdravil se izvaja enkrat na 6 mesecev v enkratnem odmerku 0,06 g. Izogibanje manifestaciji neželenih učinkov in izboljšanje klinične učinkovitosti omogoča dolgoročno izmenjavo vitaminov D in dodatkov kalcija. Pri diagnosticiranju postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah uporaba denosumaba poveča mineralno gostoto kosti in zmanjša pogostnost zlomov. Kot rezultat triletnih kliničnih študij so bili popolnoma opredeljeni profili varnosti in učinkovitosti zdravil. Rezultati testov so potrdili znatno zmanjšanje števila zlomov vretenc in nevretenčnih zlomov pri bolnikih, ki so dobivali denosumab, v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo.

Zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij. Niso predpisani za identifikacijo individualne občutljivosti na aktivne in pomožne sestavine s hipokalcemijo.

Teriparatid

Je edino učinkovito anabolično sredstvo, ki se uporablja za spodbujanje rasti kosti. Trajanje terapevtskega poteka je 1-1,5 let, odvisno od etiologije osteoporoze, stopnje bolezni in stopnje poškodbe tkiva. Zdravilo je indicirano za uporabo v postmenopavzalni, primarni in senilni patologiji, če dolgotrajna uporaba difosfonatov ni uspela. Strukturni analog teriparatida je francosko zdravilo Forsteo. Njegova učinkovina je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja človeška ščitnica in uravnava presnovo kalcija. Teriparatid ne zmanjšuje redčenja kostnega tkiva, ampak prispeva k njegovi tvorbi. Zanj je značilen večplasten vpliv:

  • stimulacijo aktivnosti osteoblasta;
  • tvorbo novega kostnega tkiva;
  • opozorilo o zlomu.

Vadimo subkutano uporabo zdravila v stegno ali trebuh. Kontraindikacije za uporabo anabolnih so starost do 18 let, nosečnost, dojenje, maligni tumorji kosti, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, huda bolezen ledvic.

Dodatno zdravljenje

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

Več >>

  • ustavitev vnetnih procesov;
  • preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kombinirana z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti. Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo. Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za takšne pripravke kalcija:

  • Natekal D3;
  • Alpha D3 Teva;
  • Kalcij D3 Forte;
  • Oksidevit;
  • Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno odstranitev elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina. Eden od njihovih stranskih učinkov je povečana verjetnost za nastanek kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Terapevtski učinek bisfosfonatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov se poveča v prisotnosti biološko aktivnih snovi. Zato zdravniki vključujejo takšne vitamine v režimu zdravljenja za osteoporozo katerega koli izvora: t

  • bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - zmanjšajo prepustnost in kapilarno krhkost, zavirajo strjevanje krvi, povečajo elastičnost rdečih krvnih celic;
  • Vitamin B5 - sodeluje pri vseh biokemičnih procesih v telesu, normalizira krvni obtok v poškodovanih tkivih, izboljša mikrocirkulacijo;
  • retinol - sodeluje pri redoks procesih, uravnava sintezo beljakovin, spodbuja normalen metabolizem, delovanje celičnih membran, igra pomembno vlogo pri tvorbi kostnega tkiva;
  • tokoferol - kaže izrazito antioksidativno aktivnost, uravnava sintezo encimov, izboljšuje stanje krvnih žil.

Bolnikom je treba dodeliti smer askorbinska kislina. Ta vitamin povečuje proizvodnjo hialuronske kisline, ki ima hondroprotektivni učinek. Bioaktivna spojina prispeva k proizvodnji nadledvičnih hormonov, ki zavirajo vnetje in zmanjšujejo intenzivnost bolečin.

Najbolj učinkovita zdravila za osteoporozo

Osteoporoza se nanaša na sistemsko progresivno bolezen, katere bistvo je stalno upadanje mineralne gostote kosti, spremembe v njeni strukturi in pojavnost krhkosti kosti.

Krhke kosti vodijo do neskončnih zlomov, rastejo skupaj dolgo časa in so zapletene zaradi časovnega obdobja povečanih obdobij imobilizacije.

Osteoporozo je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti.

Zlom hrbtenice in vratu stegnenice je diagnostična vrednost za zdravnika in posebna nevarnost za bolnika. Takšni zlomi se lahko pojavijo tudi med mirovanjem in daljšo imobilizacijo pacienta.

Laboratorijski marker bolezni

Značilnost nizke mineralne gostote kosti je kompresijski (depresivni) zlom vretenčnih teles, ki se kažejo v bolečinah, zmanjšani rasti in nevarni poškodbi hrbtenjače.

Osteokalcin pri osteoporozi je laboratorijski marker trpljenja in skupaj z drugimi kazalniki omogoča ne le potrditev bolezni, temveč tudi sledenje njene dinamike.

Kateri specialist se ukvarja s stanjšanjem kosti

Osteoporoza je veliko bolj verjetna sekundarna bolezen, ki otežuje potek druge patologije, včasih pa osteoporoza nastopi kot samostojno trpljenje brez očitnega razloga.
Z razvojem simptomov, značilnih za to patologijo, se pojavi razumno vprašanje: »Kdo naj se obrne, kateri specialist zdravi osteoporozo?«.

Če sumite na osteoporozo, se obrnite na revmatologa ali travmatologa ortopeda.

Ta problem se najpogosteje ukvarja s tistimi zdravniki, pri katerih se bolnik zdravi za osnovno bolezen, zaplet pa je redčenje mineralne gostote kosti. Če se bolezen pojavi pri ženskah v obdobju po menopavzi, se je smiselno posvetovati z ortopedskim travmatologom ali revmatologom.

Kako bomo obravnavali

Kljub številnim metodam zdravljenja patološko krhkega kostnega tkiva je zdravljenje z zdravili postalo prednostna naloga. Vse druge terapevtske veje so pomožni in profilaktični ukrepi, ki lahko izboljšajo bolnikovo splošno počutje, okrepijo mišični okvir telesa in s tem preprečijo nadaljnje napredovanje bolezni (preprečijo ponavljajoče se zlome).

Zdravljenje osteoporoze ne vključuje le ciljnega učinka na sistem interakcije osteoblastov z osteoklasti (celice kostnega tkiva, ki uravnavajo nastajanje in uničevanje kosti), temveč tudi obvezno nadomestilo pomanjkanja kalcija v telesu, katerega raven se prilagodi pred začetkom specifičnega zdravljenja.

V iskanju čarobnega kalcija. Kaj morate vedeti

Pogosto, če jemljete dodatke kalcija in ne zaznavate učinka, ljudje ustvarjajo panični val v iskanju »pravega« minerala, sprašujejo, kateri kalcij je najboljši za osteoporozo.

Kalcij pomaga pri okrevanju kosti

Do trenutka, ko začnete jesti jajčne lupine in preživite čudovit denar na vse vrste prehranskih dopolnil, se morate naučiti nekaj osnovnih vidikov zdravljenja s kalcijem:

  1. Kalcij ne spada v skupino esencialnih zdravil za zdravljenje osteoporoze. To je le dodatni obvezni sestavni del splošnega zdravljenja.
  2. Vnos kalcija mora biti v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Enkratni odmerek ne sme presegati 600 mg na dan - ne manj kot 1 gram.
  3. Vnos kalcija mora spremljati jemanje vitamina D v priporočenem odmerku (800 ie). Vitamin D se najbolje uporablja v pripravkih, ki vsebujejo njegovo aktivno obliko - ergokalciferol (D 2) ali holekalciferol (D 3). V zvezi s tem je treba opozoriti na prisotnost pozitivnih ocen o sprejemu osteoporoze Alpha D3 Teva.
  4. Zaključek pomanjkanja kalcija je treba izvesti vzporedno s prilagoditvijo ravnovesja beljakovin. Dnevna potreba po telesu za beljakovinami je 1 gram na 1 kg telesne mase bolnika.

Kateri kompleksni pripravki vsebujejo kalcij?

Poleg zgornjih točk je treba upoštevati, da kost ne vsebuje le kalcija. Pomanjkanje drugih elementov v sledovih vpliva tudi na trdnost kostnega tkiva.

V zvezi s tem je možno uporabiti kombinirane mineralne pripravke - Calcemin Advance in Osteogenon.

Osteogen, ki poleg kalcija in fosfata vsebuje organsko snov (ossein), ne prispeva samo k pomanjkanju teh elementov, temveč tudi aktivira osteosintezo.
Podrobne informacije o zdravilu najdete v videoposnetku:

Uporablja se predvsem kot preventivni ukrep in je odobren za uporabo pri nosečnicah.
Na pravice dodatnih (možnih) sredstev je natrijev fluorid, ki se redko uporablja.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Zdravljenje osteoporoze hrbtenice pri ženskah, ki vstopajo v obdobje menopavze, se nanaša na preventivne ukrepe in vključuje imenovanje nadomestne terapije z minimalnimi odmerki ženskih spolnih hormonov.

Toda glede na veliko število kontraindikacij in prisotnost onkološke pozornosti, so jih pogosto nadomestili z zdravilom Evoista, ki ima selektivni učinek na estrogenske receptorje.

Blokira receptorje, ki jih vsebujejo reproduktivni organi, in tisti, ki jih vsebuje kostno tkivo, jih stimulira, zato se zmanjša resorpcija kosti.

Evista selektivno deluje na receptorje

Pri zdravljenju osteoporoze pri starejših ženskah je še vedno treba dati prednost predpisom - bisfosfonati. V primeru patološke krhkosti kosti dokazano, da bisfosfonati zmanjšajo resorpcijo kosti in tveganje za ponavljajoče se zlome, ne da bi povečali tveganje za trombozo in tromboembolijo, ki se lahko pojavijo med zdravljenjem z zdravilom Evista.

Poleg tega je treba opozoriti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje še bolj relevantno za preventivno zdravljenje in je uporabno, vzporedno z drugimi ukrepi, samo v fazi zdravljenja začetne faze osteoporoze, ki je določena z zmanjšanjem mineralne gostote kosti za 4%, ki jo zazna osteodensitometrija.

Hormonska terapija ne glede na spol

Toda pri razvoju bolezni lahko tako moški kot ženske uporabljajo drugo hormonsko zdravilo - analog hormona, ki ga izločajo obščitnične žleze. To zdravilo se imenuje Forsteo (Teriparatide). Uporablja se za izgubo mineralnih kosti, ki je povezana z zmanjšanjem ravni spolnih hormonov, tako pri moških kot ženskah, in pri osteoporozi, ki se pojavi pri jemanju glukokortikosteroidov.

Zdravilo Forteo se daje v obliki enkratne subkutane injekcije, 20 μg v trebušno regijo. Po navodilih Forteo lajša osteoporozo po ceni okoli 15.000 rubljev.

Injekcijski peresnik Forsteo obnovi raven spolnih hormonov

Pripravek se pripravi v obliki injekcijskega peresnika, ki vsebuje 2,4 ml pripravka, v katerem je za vsak 1 ml raztopine 250 μg aktivne snovi. Potek zdravljenja je v povprečju 18 mesecev. Zaradi nekaterih razlogov Forsteo ni del mednarodnega protokola za zdravljenje osteoporoze, kjer so na prvem mestu bisfosfonati in Denosumab.

Denosumab in bisfosfonati se uporabljajo v skoraj vseh primerih osteoporoze, pri čemer je prednostna uporaba denosumaba pri metastazah skeleta pri raku dojke in prostate.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je kontraindicirana.

Treba je omeniti zdravilo - Miakaltsik, ki bo odgovor na nenehno nastajajoče vprašanje ":" In kaj drugih hormonskih zdravil, ki se uporabljajo pri osteoporozi? ".
Podobno je človeškemu hormonu ščitnice, vendar se izloča iz lososa.

Lepa značilnost tega zdravila je, da je v obliki pršila za nos.

Uporablja pa se bolj v terapevtske in profilaktične namene pri skupini posameznikov s povečanim tveganjem za osteoporozo in začetkom zmanjšanja gostote kosti.

Bisfosfonati - nesporni vodje terapije

Kljub temu se skupina bisfosfonatov šteje za najbolj učinkovito zdravilo za osteoporozo. To je precej številnih in stalno posodablja z novimi zdravili. Poleg visoke terapevtske učinkovitosti je za bolnika značilna tudi enostavna uporaba: enkrat tedensko lahko vzamete 1 tableto za osteoporozo, morate izbrati pravo zdravilo.
Preberite več o bisfosfonatih v videoposnetku:

Foros z osteoporozo je zdravilo s takšnim režimom odmerjanja. Da bi ohranili svojo terapevtsko koncentracijo v krvi, je dovolj, da vzamete 70 mg na teden. Cena bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze je precej visoka, vendar primerljiva med zdravili iste skupine. Če Forosa stane okoli 600 rubljev, potem Bonviva (zdravilo za osteoporozo) stane 1500 rubljev in ga vzamete le enkrat na mesec.

Vrhunec sodobnega zdravljenja osteoporoze pa je uporaba pripravkov Zoledronske kisline (Resoclastin, Aklast).

Največje udobje za bolnika ne vpliva na učinkovitost zdravljenja.

Dovolj je, da injiciranje zdravila Zoledronate enkrat letno opravite, zdravljenje osteoporoze pa je zagotovljeno. Med drugim ima zoledronska kislina veliko krajši seznam neželenih učinkov.

Poleg laboratorijskih testov, med katerimi je določena ocenjena učinkovitost zdravila, je zdravilo v kliničnih preskušanjih, ki krepijo ali ovržejo predhodne podatke. Zdravljenje osteoporoze z zdravilom Aklast je pokazalo dokazano učinkovitost. Aklast proizvaja farmacevtska blagovna znamka Novartis, njegova vrednost pa dosega 19.000 rubljev.

Pri zdravljenju osteoporoze zadostuje 1 injekcija na leto.

Danes na trgu so že vredni ruski analogi zoledronske kisline. Eden od njih je Rezoklastin.

Z analizo pregledov je rezoklastin pri osteoporozi pokazal zadostno učinkovitost zdravljenja, ki ni slabša od tujih analogov.

Splošne ocene o zdravljenju osteoporoze z bisfosfonati so se ponovile s statističnimi študijami, med katerimi so opazili 60-odstotno zmanjšanje pogostnosti ponavljajočih se zlomov (pri neprekinjenem zdravljenju vsaj 3 leta) in povečanju kostne mase, ki je večja od drugih zdravil.

Injekcijske oblike zdravil

Če povzamemo zdravljenje osteoporoze, lahko navedemo imena zdravil, ki se injicirajo z osteoporozo. Te vključujejo:

  • Zoledronska kislina in njeni analogi;
  • Ibandronska kislina;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Druga zdravila

Poleg navedenih zdravil se za zdravljenje osteoporoze uporablja tudi stroncijev ranelat (Bivalos). Toda njegova uporaba ni odobrena s strani FDA.

Bivalos ni dobra FDA

Osteoporozo vedno spremlja bolečina.

Za obvladovanje bolečine je pred nastopom terapevtskega učinka glavnega zdravljenja dovoljeno uporabljati zdravila proti bolečinam za osteoporozo.

Ti vključujejo zdravila iz skupine NSAID.

Ko uporabljate ali ne uporabljate ciljnega zdravljenja proti izgubi kostne mase, si bolnik z nečim vedno želi pomazati boleče mesto. V zvezi s to temo morate vedeti, da imajo vse mazila za osteoporozo simptomatski učinek, ki je zasnovan tako, da nekoliko ublaži bolečine z zmanjšanjem vnetja, izboljša krvni obtok.

Prognoza bolezni

Vsakdo, ki se sooča s progresivno boleznijo, zaskrbljeno vpraša isto vprašanje: »Ali lahko osteoporozo ozdravimo?«. Za razliko od mnogih drugih bolezni je mogoče ustaviti osteoporozo, ki ni nastala na podlagi hude neozdravljive bolezni (npr. Kronične odpovedi ledvic).

Vadbena terapija in drugo

Uporaba zdravil za utrditev doseženih rezultatov in ublažitev simptomov bo omogočila nošenje podaljšanega simulatorja - korektorja za zdravljenje osteoporoze.

Podaljšek trener - korektor za zdravljenje osteoporoze

Njegov razvoj je zasnovan tako, da razbremeni mišično napetost in ustvari zunanji aksialni okvir za telo, ki preprečuje razvoj deformacij hrbtenice in pojav boli. Je priročen in enostaven za uporabo.

Kljub dejstvu, da je razpadanje kostnega tkiva zaznamovano z zlomi in vsako nerodno gibanje grozi, da bo povzročilo poškodbo, omejitev telesne aktivnosti nikakor ne prispeva k okrevanju. Takoj ko se nadzoruje bolezen s pomočjo zdravil, je treba uvesti fizikalno terapijo, ki se uporablja za osteoporozo.

Gladki gibi z razumno obremenitvijo trenirajo mišice, ki prispevajo k rasti kostne mase.

Na kliniki Bubnovsky dosežemo obetavne rezultate za osteoporozo.

Pri osteoporozi hrbtenice so bile razvite vaje za krepitev mišic hrbta in preprečevanje nadaljnjih zlomov.
Primer niza vaj Bubnovsky, glejte video:

Pri zdravljenju osteoporoze kolenskega sklepa se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo za odpravljanje patoloških sprememb, ki jih povzroča gonartroza.

V iskanju alternative aktivni telesni vadbi se mnogi zatekajo k storitvam maserja, v zgodnjih fazah, ki jih ne drznejo uporabiti in jih muči pravočasno vprašanje: »Ali je mogoče opraviti masažo z osteoporozo?«.

Poleg fizioterapije in fizioterapevtske terapije je masaža indicirana pri stabilizaciji patološkega procesa, po rednem pregledu pa je bila ugotovljena vztrajna pozitivna dinamika.

Hkrati pa ne bo odveč za osteoporozo in zdravljenje s sanatorijem z blatno terapijo in terapijo z mineralno vodo.

Pri zdravljenju osteoporoze je prikazana masaža

Zaključek

Osteoporoza je kontroverzna bolezen: gibi otežijo njen potek z zlomi in jo zdravijo in preprečujejo. Bistvo je, da mora biti vsako dejanje ali pomanjkanje pravočasno.

O Nas

Estrogeni - skupno ime ene od skupin ženskih spolnih hormonov. Estrogeni se izločajo v jajčnikih pri ženskah, v majhnih količinah se tvorijo v modih pri moških, kot tudi v jetrih in kortikalni snovi nadledvičnih žlez (tako moških kot žensk).