Kakšen je mehanizem delovanja oksitocina? Kako dolgo začne zdravilo delovati, kadar ga dajemo intramuskularno?

Oksitocin je sintetično ustvarjen analog hormona, ki se sintetizira v nevrohipofizi.

Oksitocin poveča mišični tonus maternice in s tem poveča kontraktilnost telesa.

Hormon ima vazodilatacijski učinek na mišično plast krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

Mehanizem delovanja oksitocina na maternico

Opisali bomo mehanizem delovanja tega zdravila. Predvideva se, da stimulira porod, če se nosečnost konča v gestacijskem obdobju več kot 20 tednov, ter s terapevtskim namenom v primeru krvavitev maternice med splavom, pa tudi šibkosti poroda, v primeru poznega rojstva placente ali nizkega tonusa maternice.

Učinek oksitocina je izražen v tem, da ženska čuti kontrakcije maternice v obliki krčenja. Kolateralne kontrakcije prispevajo k izstopu zarodka iz maternice med splavom.

Če se splav izvede pozno, zaradi kontraktilnosti gladkih mišic mlečne žleze, se lahko dojenje začne v obliki majhne količine kolostruma. V zgodnjih fazah gestacije Oksitocin preprečuje vsaditev jajčeca v steno maternice, zaradi česar se z majhno količino krvi izloča.

V kasnejših obdobjih zdravilo povzroča krčenje, odpiranje cervikalnega kanala in izstop ploda. V možganskih strukturah deluje hormon kot posrednik in sodeluje v kognitivnih procesih, kar otežuje pozabljanje, zato lahko ženska čuti zmanjšanje duševne aktivnosti možganov.

Simptom izpostavljenosti oksitocinu je znižanje krvnega tlaka.

Farmakodinamika snovi

Kakšna je farmakodinamika te snovi? Oksitocin medsebojno deluje s specifičnim receptorskim aparatom plasti maternične mišice, ki ga predstavljajo G-proteini. Resnost odziva na učinke hormona se poslabša v neposrednem sorazmerju z naraščanjem v obdobju brejosti in v poznejših obdobjih doseže najvišjo vrednost.

Hormon aktivira generično aktivnost zaradi povečanja prepustnosti membrane za kalcijeve ione, vsebnosti ionov v celicah, vzburjenosti celičnih membran in zmanjšanja potenciala mirovanja membrane.

Zdravilo okrepi kontrakcije, ki so podobne tistim pri porodu, medtem ko se zmanjša prekrvavitev maternice, kar zmanjša tveganje za krvavitev.

Oksitocin lahko poveča kontraktilnost miometrija od zmernih do tetaničnih kontrakcij, s krepitvijo kontraktilne aktivnosti mioepiteliocitov, lociranih v alveolah mlečnih žlez, poveča resnost laktacije.

Zdravilo povzroča ekspanzijo zaradi vpliva na gladko mišično plast krvnih žil, kar poveča pretok krvi v ledvicah v koronarnih in cerebralnih arterijah. Pri uporabi Oksitocina se krvni tlak zniža, razvije se tahikardija in poveča srčna moč.

Po zmanjšanju se tlak počasi dvigne za več milimetrov živega srebra. Oksitocin povzroča antidiuretični učinek, hiperhidracija zagotavlja uvedbo zdravila v velikih odmerkih. Ne vpliva na kontraktilnost mišic črevesja in mehurja.

Krvavitev in praznjenje zaradi sproščanja jajčne celice iz maternice se začne po nekaj urah (1-3) po zaužitju oksitocina, pri čemer se kombinirana uporaba mifepristona in misoprostola.

Kaj vam omogoča, da povečate učinek, kot tudi, ko začne delovati, ko se daje intramuskularno?

Za povečanje učinkovitosti zdravila Oxytocin, preden ga vzamete, morate piti Mifepriston v odmerku 600 mg (kar je enako 3 tabletam). Po 1,5 do 2 dneh (36–48 ur) morate jemati Misoprostol v odmerku 400 mikrogramov (enako 2 tabletama).

Samo v kombinaciji ti dve zdravili dajeta trajni učinek pri splavu. Abstinenca od uživanja hrane 2-3 ure pred in po medicinskem splavu bo povečala učinek uporabe zdravil.

Odprava antacidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivnih zdravil, kajenje prav tako prispeva k izboljšanju učinka.

Zdravilo morda ne bo delovalo, če je ženska po jemanju napadla bruhanje in se ni zatekla k sekundarni uporabi zdravila. Poleg tega lahko obilna driska bistveno zmanjša raven izpostavljenosti drog do ničelnega rezultata.

V primeru kršitve načrta odmerjanja mifepristona ali prekinitve nosečnosti zdravila Miroluta. Prav tako je treba strogo upoštevati časovni interval med vnosom Mifepristona in Misoprostle, uporaba kasneje kot 48 ur po prvem ne daje želenega rezultata.

Za prekinitev gestacije se uporablja bodisi intramuskularno ali intravensko dajanje oksitocina. Intramuskularna uporaba je manj uspešna in manj pogosta.

Po tem, koliko, ko je Oksitocin začel delovati, kadar ga dajemo intramuskularno? Po injiciranju se miotonija razvije v 3-7 minutah, učinek pa traja 2-3 ure. Pričakovani učinek je počasnejši kot pri intravenskem dajanju.

Zato imajo injekcije v veno prednost. Intravensko dajanje Oksitocina zagotavlja takojšen odziv maternice na zdravilo, učinek traja eno uro.

Uporaba zdravila v obliki tablet ima majhen učinek in zato ni izdelana. Injekcije se lahko izvajajo v cervikalnem kanalu ali steni maternice.

Kako ugotoviti, ali ima to zdravilo želeni učinek na telo?

Da bi ugotovili, ali je Oksitocin deloval, je treba ovrednotiti kontraktilnost maternice. V ta namen lahko uporabimo kardiotokografski aparat (CTG), ki poleg ocenjevanja srčnega utripa zarodka lahko izračuna pogostost in moč kontrakcije maternice.

Ob maternični palpaciji porodničar-ginekolog čuti krčenje maternice.

Kdaj je odstranjen iz telesa in kaj je znano o stranskih učinkih?

Trajanje izločanja za 50% traja od ene do šestih minut. V poznejših fazah nosečnosti se zmanjša. Največja količina zdravila hitro razpade v jetrnih hepatocitih in ledvicah.

Kot posledica encimske hidrolize nastopi deaktivacija oksitocina pod vplivom encima oksitokinaze. Najmanjši del hormona se izloči z urinom v originalni kemični obliki.

Ker se oksitocin iz telesa izloča dovolj hitro, se okrevanje telesa pojavi tudi hitro. Vendar pa je možen razvoj stranskih učinkov pri uporabi velikih odmerkov zdravila:

  • hipertonija maternice;
  • krči maternice;
  • tetanus maternice;
  • ruptura maternice;
  • motnje srčnega ritma;
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa;
  • šok;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • hiperhidracija;
  • anafilaktični šok.

Ko sindrom bolečine zatekel k uporabi analgetikov, na primer, baralgin.

V primeru dolgotrajne krvavitve se uporabljajo urotoniki, na primer dicin.

Z razvojem alergijskih reakcij z uporabo antihistaminikov (npr. Tavegil).

Odvkrv koprive ali tinkture vodne paprike pomaga ustaviti krvavitev.

Preden se odločite za uporabo oksitocina, je treba oceniti verjetnost tveganja za hipertonijo ali tetanus maternice.

Vsako žensko, ki je dobila hormon, mora nadzorovati zdravnik v specializirani ginekološki bolnišnici z dovoljenjem za splav.

V primeru neprijetnih zapletov mora ginekolog takoj zagotoviti pomoč.

Med jemanjem zdravila je potreben stalen nadzor kontrakcije maternice in ravni krvnega tlaka ženske.

V prisotnosti simptomov hipertenzije maternice je priporočljivo takoj ustaviti infuzijo oksitocina, zato se kontrakcije maternice ustavijo.

Upoštevati je treba tveganje za afibrinogenemijo in hudo izgubo krvi.

Zaključek

Oksitocin se uporablja za prekinitev nosečnosti po 20 tednih. V redkih primerih se zdravilo uporablja v zgodnjih fazah (4-5 tednov).

To je mogoče razložiti z dejstvom, da v tem času ni prišlo do vsaditve jajčeca, povečanje ravni estrogena, mišična plast maternice je občutljiva na velike odmerke hormona.

Kratkoročno je uvedba zdravila upravičena v primeru nepopolnega splava, kontrakcije maternice odstranijo ostanke jajčeca iz maternice.

Stimulacija z oksitocinom med porodom, možne posledice

Med porodom se v telesu ženske sintetizira ogromno hormonov, med katerimi je tudi oksitocin. To je ženski hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu. On je odgovoren za zmanjšanje miometrija, mišične plasti maternice in začetek laktacijskega procesa. Od 30. tedna nosečnosti nenehno narašča količina oksitocina v telesu, fiziološki vrh hormona se doseže v času rojstva in verjame, da to vpliva na začetek rojstva.

Umetni oksitocin se injicira v žensko telo intravenozno ali intramuskularno za stimulacijo poroda. Potrebo po uporabi tega zdravila določi posameznik zdravnik.

Praviloma se to zgodi, če generično dejavnost oceni kot neproduktivno. Rojstva s stimulacijo z oksitocinom so lažja in hitrejša, z minimalnimi izgubami za mater in otroka.

Načelo delovanja hormona

Z nastopom prvih kontrakcij naravni oksitocin v ženskem telesu začne postopoma izravnati mišično plast maternice, tako da se tonizira in stimulira odprtost vratu.

Če oksitocin v krvi ni dovolj, generična aktivnost postane šibka, postopek rojstva otroka je zakasnjen ali celo postane nemogoč. Da bi se temu izognili, se zdravnik odloči za stimulacijo rodov z umetnim oksitocinom.

Delovanje zdravila je namenjeno pospeševanju in hkratnemu zmanjševanju delovne aktivnosti. Po porodu oksitocin pomaga vzpostaviti laktacijo in prispeva k vračanju maternice v prenatalno stanje.

Oksitocin se daje samo, če se maternični vrat lahko sam odpre. To stanje določi zdravnik pri pregledu porodnice: vrat mora biti skrajšan, mehak in rahlo odprt.

Če ni pripravljena na porod, bo zdravnik najprej sprejel ukrepe za pospešitev zorenja in šele potem bo stimuliral rojstvo s sintetičnim oksitocinom.

V krvni obtok noseče ženske oksitocin po 5 minutah poveča kontraktilno aktivnost maternice. Delovanje ene injekcije traja do 3 ure. Domneva se, da stimulacija generične aktivnosti z oksitocinom nima škodljivega učinka na plod, saj količina tega hormona praktično ni določena v njegovi krvi.

Vendar pa je treba to zdravilo uporabljati previdno in samo znotraj sten zdravstvene ustanove. Kljub temu, da oksitocin hitro zapusti mater in otroka, je lahko umetna intervencija v fiziološkem procesu poroda nevarna za oba.

Ko je potrebna stimulacija dela

Stimulacija generične aktivnosti z oksitocinom se izvaja v naslednjih primerih:

  • Potreba po nujnih porodih je povezana s povečanim tveganjem za zdravje matere in otroka. Hkrati se načrtuje dostava na naraven način. Vzroki za to bolezensko stanje so: otežena gestoza nosečnosti, pri kateri se zabeleži pomanjkanje kisika v plodu; podaljšano "suho" ali brezvodno obdobje s šibkimi krči glede na ozadje; Nezdružljivost matere in ploda z Rh, ki je trenutno grožnja.
  • Slaba delovna aktivnost, ki zahteva zdravniški poseg. V tem primeru postane oksitocin pomemben po izrazitem oslabljenem ali popolnem prenehanju procesa krčenja. Če se plod premika po rojstnem kanalu prepočasi, dimenzije glave in medenice ženske pa so normalne, vrat se odpre manj kot 1 cm na uro, se strokovnjak odloči za dodatno stimulacijo dela, da ga pospeši.
  • Oksitocin se aktivno uporablja tudi v zgodnjem poporodnem obdobju, da se zmanjša maternica in prepreči možne krvavitve. Če je bilo rojstvo izvedeno s carskim rezom, se oksitocin injicira neposredno v mišično plast maternice za njen obratni razvoj.

Strokovnjaki menijo, da mora biti učinek oksitocina izključno terapevtski. Poroke je nemogoče spodbujati samo zato, da bi pospešili ta proces brez prisotnosti resnih indikacij.

Če se ženska razvije v normalno nosečnost, potem ne bo potrebna stimulacija med porodom, nesprejemljivo je, da se ta fiziološki proces pospeši samo na zahtevo pacienta. Danes za uporabo oksitocina obstaja seznam strogih indikacij in kontraindikacij.

Posledice za mater in otroka

Večina nosečnic je zaskrbljena zaradi škode, ki jo oksitocin povzroča telesu in telesu otroka. Nedvomno ima vsako zdravilo svoje stranske učinke in neželene učinke, v tem primeru oksitocin ni izjema od pravila.

Upoštevati pa je treba dva vidika: morebitni neželeni učinki v primeru tega zdravila se pojavijo v primeru neupoštevanja kontraindikacij in napačnega odmerjanja. Poleg tega so učinki, ki so se pojavili po medicinski stimulaciji poroda, redkejši kot običajni. Zato ni potrebno skrbeti vnaprej.

Možne posledice za mater: t

  • ruptura maternice; Več o odmoru →
  • močno povečanje intrauterinega in krvnega tlaka;
  • hude krvavitve v poporodnem obdobju;
  • aritmija, bradikardija, tahikardija;
  • pojav hematomov v medenici;
  • slabost, bruhanje;
  • alergijski izpuščaj na koži;
  • anafilaktični šok, hipotenzija;
  • zmedenost, krči, koma;
  • migrena.

Možne posledice za otroka: t

  • nizki Apgarjevi rezultati;
  • zlatenica;
  • aritmija, bradikardija, tahikardija;
  • krvavitev v mrežnici;
  • težave pri delu centralnega živčnega sistema, motnje v delovanju možganov;
  • hipoksija, asfiksija z možno smrtjo.

Nekateri znanstveniki trdijo, da imajo otroci, rojeni zaradi rojstva, ki ga spodbuja oksitocin, v prihodnosti določene značilnosti v razvoju in obnašanju. Vendar se ta informacija ne šteje za uradno, saj ni nikjer registrirana in nima baze dokazov.

Zdravniki lahko opazijo naslednje značilnosti pri razvoju te skupine otrok: povečan intrakranialni pritisk, mišična distonija, izrazito nevropsihično vzburjenje, minimalna disfunkcija možganov (lahko se pojavi pri težavah z govorom, motnje spomina in pozornosti, hiperaktivnosti otroka).

Kontraindikacije

Seznam glavnih kontraindikacij vključuje naslednje vidike: t

  • neskladje med glavo ploda in velikostjo medenice porodnice;
  • velik sadje;
  • nepravilna lokacija zarodka v maternici, preprečevanje njenega normalnega napredovanja skozi rodni kanal;
  • fetalni hidrocefalus (nenormalni razvoj možganov);
  • previa popkovina, ki se nahaja v neposredni bližini materničnega vratu;
  • izguba popkovine, ki lahko med naravnim porodom povzroči smrt ploda;
  • previa placente;
  • tveganje rupture maternice zaradi prisotnosti rdečih sprememb na mišični plasti, na primer po odstranitvi miomov ali prejšnjem carskem rezu;
  • obstoječe ovire v rojstnem kanalu za prehod otroka - tumor na materničnem vratu, atrezija materničnega vratu (njeno vztrajno zaprtje, krč), cicatricialne spremembe na materničnem vratu, vse to otežuje odpiranje organa;
  • preobčutljivost za sintetični oksitocin;
  • nezrelega stanja materničnega vratu.

Če ima ženska večplodno nosečnost ali če pride do miomskih nodalnih sprememb v maternici, je problem uporabe oksitocina pri spodbujanju poroda najbolj pereč.

Če je v plodu registrirana hipoksija, se oksitocin uporablja izjemno previdno, saj to zdravilo ne poveča le števila kontrakcij, temveč jih tudi bistveno podaljša, zato se lahko stanje ploda poslabša. Pogoste in dolgotrajne kontrakcije povzročajo manjšo oskrbo placente s krvjo in kisikom.

Da bi zmanjšali učinke oksitocina, je treba strogo upoštevati predpisani odmerek in urnik uporabe zdravila. Odmerek injekcije izberemo individualno, odvisno od indikacij za uporabo zdravila.

V procesu poroda se dajanje oksitocina postopoma pospešuje, dokler se ne vzpostavi stabilna generična aktivnost. Takoj ko se rodni proces stabilizira, je priporočljivo zmanjšati dajanje zdravila na najmanjši odmerek, ki bo potreben za vzdrževanje normalnega stanja rojstva.

V procesu indukcije poroda medicinsko osebje nadaljuje s spremljanjem dela in poroda ploda s kardiotokografijo, ki beleži pogostost in moč kontrakcij miometrija v maternici in srčni utrip ploda.

Če srčna aktivnost ploda pade in stimulacija rojstva ni učinkovita, se zdravnik odloči za operativno dostavo s carskim rezom.

Vse indikacije za uporabo oksitocina je mogoče upravičiti le, če zdravnik predpiše zdravilo. Oksitocin kot stimulans pri upravljanju generičnih taktik se lahko uporablja samo znotraj sten zdravstvene ustanove.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Koliko oksitocina deluje

Oksitocin je sintetično ustvarjen analog hormona, ki se sintetizira v nevrohipofizi.

Oksitocin poveča mišični tonus maternice in s tem poveča kontraktilnost telesa.

Hormon ima vazodilatacijski učinek na mišično plast krvnih žil, kar znižuje krvni tlak.

Mehanizem delovanja oksitocina na maternico

Opisali bomo mehanizem delovanja tega zdravila. Predvideva se, da stimulira porod, če se nosečnost konča v gestacijskem obdobju več kot 20 tednov, ter s terapevtskim namenom v primeru krvavitev maternice med splavom, pa tudi šibkosti poroda, v primeru poznega rojstva placente ali nizkega tonusa maternice.

Učinek oksitocina je izražen v tem, da ženska čuti kontrakcije maternice v obliki krčenja. Kolateralne kontrakcije prispevajo k izstopu zarodka iz maternice med splavom.

Če se splav izvede pozno, zaradi kontraktilnosti gladkih mišic mlečne žleze, se lahko dojenje začne v obliki majhne količine kolostruma. V zgodnjih fazah gestacije Oksitocin preprečuje vsaditev jajčeca v steno maternice, zaradi česar se z majhno količino krvi izloča.

V kasnejših obdobjih zdravilo povzroča krčenje, odpiranje cervikalnega kanala in izstop ploda. V možganskih strukturah deluje hormon kot posrednik in sodeluje v kognitivnih procesih, kar otežuje pozabljanje, zato lahko ženska čuti zmanjšanje duševne aktivnosti možganov.

Simptom izpostavljenosti oksitocinu je znižanje krvnega tlaka.

REFERENCA Oksitocin začne delovati po 1-3 minutah po dajanju, učinek traja do pol ure.

Farmakodinamika snovi

Kakšna je farmakodinamika te snovi? Oksitocin medsebojno deluje s specifičnim receptorskim aparatom plasti maternične mišice, ki ga predstavljajo G-proteini. Resnost odziva na učinke hormona se poslabša v neposrednem sorazmerju z naraščanjem v obdobju brejosti in v poznejših obdobjih doseže najvišjo vrednost.

Hormon aktivira generično aktivnost zaradi povečanja prepustnosti membrane za kalcijeve ione, vsebnosti ionov v celicah, vzburjenosti celičnih membran in zmanjšanja potenciala mirovanja membrane.

Zdravilo okrepi kontrakcije, ki so podobne tistim pri porodu, medtem ko se zmanjša prekrvavitev maternice, kar zmanjša tveganje za krvavitev.

Oksitocin lahko poveča kontraktilnost miometrija od zmernih do tetaničnih kontrakcij, s krepitvijo kontraktilne aktivnosti mioepiteliocitov, lociranih v alveolah mlečnih žlez, poveča resnost laktacije.

Zdravilo povzroča ekspanzijo zaradi vpliva na gladko mišično plast krvnih žil, kar poveča pretok krvi v ledvicah v koronarnih in cerebralnih arterijah. Pri uporabi Oksitocina se krvni tlak zniža, razvije se tahikardija in poveča srčna moč.

Po zmanjšanju se tlak počasi dvigne za več milimetrov živega srebra. Oksitocin povzroča antidiuretični učinek, hiperhidracija zagotavlja uvedbo zdravila v velikih odmerkih. Ne vpliva na kontraktilnost mišic črevesja in mehurja.

Krvavitev in praznjenje zaradi sproščanja jajčne celice iz maternice se začne po nekaj urah (1-3) po zaužitju oksitocina, pri čemer se kombinirana uporaba mifepristona in misoprostola.

Obstajajo primeri nastopa znakov splava v pol ure ali, nasprotno, 36-48 ur po jemanju mifepristona, šele po jemanju misoprostola skupaj z oksitocinom.

Kaj vam omogoča, da povečate učinek, kot tudi, ko začne delovati, ko se daje intramuskularno?

Za povečanje učinkovitosti zdravila Oxytocin, preden ga vzamete, morate piti Mifepriston v odmerku 600 mg (kar je enako 3 tabletam). Po 1,5 do 2 dneh (36–48 ur) morate jemati Misoprostol v odmerku 400 mikrogramov (enako 2 tabletama).

Samo v kombinaciji ti dve zdravili dajeta trajni učinek pri splavu. Abstinenca od uživanja hrane 2-3 ure pred in po medicinskem splavu bo povečala učinek uporabe zdravil.

Odprava antacidov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, antikonvulzivnih zdravil, kajenje prav tako prispeva k izboljšanju učinka.

Zdravilo morda ne bo delovalo, če je ženska po jemanju napadla bruhanje in se ni zatekla k sekundarni uporabi zdravila. Poleg tega lahko obilna driska bistveno zmanjša raven izpostavljenosti drog do ničelnega rezultata.

V primeru kršitve načrta odmerjanja mifepristona ali prekinitve nosečnosti zdravila Miroluta. Prav tako je treba strogo upoštevati časovni interval med vnosom Mifepristona in Misoprostle, uporaba kasneje kot 48 ur po prvem ne daje želenega rezultata.

Za prekinitev gestacije se uporablja bodisi intramuskularno ali intravensko dajanje oksitocina. Intramuskularna uporaba je manj uspešna in manj pogosta.

Po tem, koliko, ko je Oksitocin začel delovati, kadar ga dajemo intramuskularno? Po injiciranju se miotonija razvije v 3-7 minutah, učinek pa traja 2-3 ure. Pričakovani učinek je počasnejši kot pri intravenskem dajanju.

Zato imajo injekcije v veno prednost. Intravensko dajanje Oksitocina zagotavlja takojšen odziv maternice na zdravilo, učinek traja eno uro.

Za natančen izbor odmerka zdravila se uporabljajo specializirani lineomati za nadzor pretoka kapljic v eni minuti. Odmerek hormona se izračuna individualno.

Uporaba zdravila v obliki tablet ima majhen učinek in zato ni izdelana. Injekcije se lahko izvajajo v cervikalnem kanalu ali steni maternice.

Kako ugotoviti, ali ima to zdravilo želeni učinek na telo?

Da bi ugotovili, ali je Oksitocin deloval, je treba ovrednotiti kontraktilnost maternice. V ta namen lahko uporabimo kardiotokografski aparat (CTG), ki poleg ocenjevanja srčnega utripa zarodka lahko izračuna pogostost in moč kontrakcije maternice.

Ob maternični palpaciji porodničar-ginekolog čuti krčenje maternice.

Kdaj je odstranjen iz telesa in kaj je znano o stranskih učinkih?

Trajanje izločanja za 50% traja od ene do šestih minut. V poznejših fazah nosečnosti se zmanjša. Največja količina zdravila hitro razpade v jetrnih hepatocitih in ledvicah.

Kot posledica encimske hidrolize nastopi deaktivacija oksitocina pod vplivom encima oksitokinaze. Najmanjši del hormona se izloči z urinom v originalni kemični obliki.

Ker se oksitocin iz telesa izloča dovolj hitro, se okrevanje telesa pojavi tudi hitro. Vendar pa je možen razvoj stranskih učinkov pri uporabi velikih odmerkov zdravila:

  • hipertonija maternice;
  • krči maternice;
  • tetanus maternice;
  • ruptura maternice;
  • motnje srčnega ritma;
  • nižji krvni tlak;
  • povečanje srčnega utripa;
  • šok;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • hiperhidracija;
  • anafilaktični šok.

Prenehanje nosečnosti je stresno za telo in zahteva izvajanje ukrepov za obnovitev in boj proti podsochnyh učinkov. V primeru bruhanja je indiciran cercula (raglan).

Ko sindrom bolečine zatekel k uporabi analgetikov, na primer, baralgin.

V primeru dolgotrajne krvavitve se uporabljajo urotoniki, na primer dicin.

Z razvojem alergijskih reakcij z uporabo antihistaminikov (npr. Tavegil).

Odvkrv koprive ali tinkture vodne paprike pomaga ustaviti krvavitev.

Preden se odločite za uporabo oksitocina, je treba oceniti verjetnost tveganja za hipertonijo ali tetanus maternice.

Vsako žensko, ki je dobila hormon, mora nadzorovati zdravnik v specializirani ginekološki bolnišnici z dovoljenjem za splav.

V primeru neprijetnih zapletov mora ginekolog takoj zagotoviti pomoč.

Med jemanjem zdravila je potreben stalen nadzor kontrakcije maternice in ravni krvnega tlaka ženske.

V prisotnosti simptomov hipertenzije maternice je priporočljivo takoj ustaviti infuzijo oksitocina, zato se kontrakcije maternice ustavijo.

Upoštevati je treba tveganje za afibrinogenemijo in hudo izgubo krvi.

OPOZORILO Znani so smrtni primeri zaradi raztrganosti maternice, obilne krvavitve ali krvavitve v subarahnoidni prostor.

Zaključek

Oksitocin se uporablja za prekinitev nosečnosti po 20 tednih. V redkih primerih se zdravilo uporablja v zgodnjih fazah (4-5 tednov).

To je mogoče razložiti z dejstvom, da v tem času ni prišlo do vsaditve jajčeca, povečanje ravni estrogena, mišična plast maternice je občutljiva na velike odmerke hormona.

Kratkoročno je uvedba zdravila upravičena v primeru nepopolnega splava, kontrakcije maternice odstranijo ostanke jajčeca iz maternice.

Glej netočnosti, nepopolne ali nepravilne podatke? Ali veste, kako narediti članek boljši?

Želite predlagati objavo fotografij na to temo?

Pomagajte nam izboljšati spletno mesto! Pustite sporočilo in vaše stike v komentarjih - stopili vam bomo v stik in skupaj naredili publikacijo boljšo!

  • Kaj je to zdravilo?
  • Ukrep
  • Indikacije
  • Kontraindikacije
  • Napredek postopka
  • Posledice

Da bi postopek dostave potekal z minimalnimi izgubami za mater in otroka, se je pogosto odločil, da ga spodbudi. Z njo se vse dogaja veliko hitreje in lažje. Vendar pa razprava, da to pomeni veliko negativnih posledic za zdravje ženske in njenega otroka, ne zmanjšuje. Še posebej močne predsodke povzroča oksitocin med porodom - zdravilo, ki je bolj pogosto kot drugi, da bi pospešilo delo v primeru zaostritve.

Ali je njegova uporaba upravičena? Kako nevarno je njeno vnašanje v telo noseče ženske tako za sebe kot za novorojenčka? Mlada mati ima pravico vedeti odgovore na ta vznemirljiva in pomembna vprašanja.

Kaj je to zdravilo?

Oksitocin je hormon, ki ga telo proizvaja v hipotalamusu, prenaša se v hipofizo (zadnji postrani), kjer se aktivno akumulira (deponira) in nato spusti v kri.

Njegova koncentracija v krvi se med menstruacijo in nosečnostjo nekoliko spreminja. Medtem ko se do konca devetega meseca njegova raven bistveno dvigne in postane največja ponoči. To je neposredno povezano z dejstvom, da se v tem času rodi večina dojenčkov.

V začetni fazi poroda ta hormon v ženskem telesu gladi mišice maternice in jo tonizira, kar povzroči odprtje vratu. Po rojstvu otroka poveča izločanje prolaktina, ki je odgovoren za uspešno dojenje.

Če zdravniki zaradi pomanjkanja te snovi diagnosticirajo slabo delo, se delo stimulira z oksitocinom, kar pospeši dostavo in olajša proces za vse udeležence. Ko je konec, se lahko normalizira dojenje in hitrejše krčenje maternice.

Skozi strani zgodovine. Leta 1953 je kemik Vincent Du Vigno (ZDA) govoril o strukturi oksitocina, naslednje leto pa je izvedel sintezo, kar pomeni, da jo je lahko dobil v umetnih pogojih, zunaj živega organizma. Leta 1955 je za to prejel Nobelovo nagrado za kemijo.

Ukrep

Da se ne boji takšne stimulacije, je bolje vnaprej vedeti, kakšen učinek ima oksitocin na žensko telo in plod med in po porodu.

Spodbujevalna funkcija (za kontrakcijo maternice)

Vnos oksitocina med porodom je popolnoma upravičen, če je ta hormon v ženskem telesu premajhen za normalno porod. Ima stimulativni učinek na maternico:

  • tonira gladke mišice;
  • poveča tonus miometrija;
  • poveča pogostost in amplitudo krčenja (če se daje v majhnih odmerkih);
  • poveča ton (če je uveden v visokih koncentracijah);
  • je uveden za zmanjšanje maternice tik pred porodom, kot tudi med II in III obdobjem krčenja.

Uveden oksitocin pred porodom poveča moč ženske, širi vhod v maternico, prispeva k hitrejšemu rojstvu otroka, preprečuje poškodbe.

Funkcija prevodnika (za laktacijo)

Mnoge ženske se sprašujejo, zakaj po porodu imenujejo oksitocin, saj vedo samo o stimulativni funkciji tega hormona. Pravzaprav je bil on:

  • pomaga zmanjšati mlečne žleze, tako da se mleko, proizvedeno pod vplivom prolaktina, aktivno izloča iz prsi;
  • vstopanje v prsi pomaga mleku, da prosto prehaja skozi kanale in da stoji brez bradavičk;
  • Ko otrok absorbira mleko, se v njegovem hipotalamusu pojavi oksitocin, ki prispeva k normalnemu razvoju otrokovega CNS.

Upoštevati je treba, da sproščanje oksitocina med dojenjem prispeva k zmernim, vendar pogosto zelo bolečim kontrakcijam maternice v prvih tednih po porodu. To je potrebno, ker pomaga pri koagulaciji krvi na mestu pritrditve placente. Prav zaradi tega se oksitocin pogosto uporablja za preprečevanje tako nevarnih krvavitev iz maternice.

Psihotropna funkcija

Oksitocin pomirja in prilagaja na pozitiven način, kar je zelo pomembno za žensko med porodom in za nadaljnjo laktacijo. Navsezadnje stres pogosto moti normalno dojenje.

Torej multifunkcionalnost tega hormona omogoča uporabo med rojstvom otroka in po njem: oksitocin povzroča porod in aktivira proizvodnjo mleka. Na prvi pogled se zdi, da ima nekaj prednosti in prednosti, je tako uporaben. Toda zakaj vedno pogosteje govorijo o negativnih posledicah, ki se pojavijo po njegovi uporabi za stimulacijo? Eden od razlogov - kršitev medicinskih indikacij.

To je zanimivo! Oksitocin, glede na raziskave, povzroča občutek zadovoljstva, zadovoljstva, miru in zmanjšuje anksioznost. Menijo, da to zdravilo vpliva na področja možganov, ki so odgovorna za strah.

Indikacije

Treba je razumeti, da je uporaba oksitocina med porodom in po njem določena s posebnimi medicinskimi indikacijami, katerih kršitev vodi do žalostnih posledic. Vnos hormona se izvede v naslednjih primerih.

Med porodom

  • Peklampsija, prezgodnja ruptura plodovnice in druge patologije, ki predstavljajo tveganje in grožnjo za življenje in zdravje matere ali ploda;
  • izrazit Rh faktor;
  • oslabitev ali popolna prekinitev krčenja maternice, to je odsotnost krčenja (otrok je nerazumno dolg še v medenični votlini).

Po porodu

  • Preprečevanje poporodne krvavitve;
  • nezadostna kontrakcija maternice.

Pravočasna in pravilna uporaba oksitocina v skladu s temi medicinskimi indikacijami omogoča izogibanje številnim zapletom. Dolgoročna prisotnost zarodka v medenični votlini lahko na primer privede do močne kompresije mehkih tkiv z naknadnim pojavljanjem fistule v materi (urinarni ali črevesni genitalij) ter pritiska na otrokovo glavo, ki povzroča možgansko cirkulacijo in možgansko krvavitev. Vendar pa, kot pri vseh zdravilih, obstajajo kontraindikacije za uvedbo hormona.

Ah, da, oksitocin! Po mnenju znanstvenikov ta hormon vrne mladostne mišice, kar pospešuje rast matičnih celic. Njegova sistematična uvedba je torej varen in nov način boja proti staranju.

Kontraindikacije

Preden zdravnik stimulira dajanje z oksitocinom, mora opraviti pregled, s katerim ugotovi kontraindikacije za takšne medicinske postopke.

Absolutne kontraindikacije

  • Razlika med velikostjo glave ploda in medenico;
  • napačen položaj zarodka;
  • nezmožnost dostave z naravnimi sredstvi (za velike plodove, hidrocefalus, čelna predstavitev, prečni položaj, ozka medenica, predstavitev popkovine ali predpostavka posteljice);
  • ogrožanje pretrganja maternice;
  • brazgotine na maternici po miomektomiji, carskem rezu, drugi kirurški posegi;
  • tumor na materničnem vratu, atrezija (fuzija materničnega vratu), spremembe na tem področju, ki ne omogočajo popolnega odpiranja;
  • preobčutljivost za zdravilo;
  • hiperstimulacija maternice z oksitocinom pri prejšnjih porodih;
  • nezrelega materničnega vratu.

Relativne kontraindikacije

  • Večplodna nosečnost;
  • fibroidi maternice;
  • fetalno hipoksijo.

Z relativnimi kontraindikacijami je vprašanje spodbujanja poroda z oksitocinom rešeno s posebno previdnostjo, saj lahko v nekaterih primerih to vodi do zelo nevarnih posledic, ki jih mati pogosto pripoveduje in se boji. Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči tudi stranske učinke. Zato je bolje, da se seznanite s shemo vnašanja hormona vnaprej.

Zanimivo dejstvo. Injekcije oksitocina v velikih odmerkih lahko zmanjšajo občutljivost za alkohol.

Napredek postopka

Oxytocin med porodom in po njihovem vstopu na različne načine: intravensko, subkutano, intramuskularno, v steno ali materničnem vratu.

Za spodbujanje dela je vloga naslednja:

  • intravensko kapalno infuzijo (t.j. postavimo redno kapljanje);
  • stalno spremljanje kontrakcij maternice v porodniški in srčni aktivnosti v plodu;
  • standardni odmerek oksitocina: 500 ml topila (natrijev klorid ali glukoza) - 1 ml (5 ie) hormona;
  • hitrost - do 8 kapljic na minuto, ob istem času vsakih 40 minut se poveča za 5 kapljic, da se doseže želena stopnja kontrakcije maternice, nato pa se zmanjša hitrost v obratnem vrstnem redu.

Za zaustavitev krvavitve iz maternice po injiciranju naredite injiciranje oksitocina ali pa dajte IV.

  1. Intravensko kapljanje: na 1000 ml topila - do 40 ie hormona.
  2. Intramuskularna uporaba: 1 ml (5 ie) po ločitvi placente.

Za preprečevanje krvavitev maternice po porodu:

  • intramuskularno dajanje 5 ie oksitocina do 3-krat na dan več dni (običajno 2-3 dni).

Za carski rez:

  • vnos 5 ie oksitocina v mišico maternice.

Mnoge ženske, ki imajo to vrsto stimulacije, zanima, kako hitro deluje oksitocin, to je, kako dolgo bo po njegovi uvedbi maternica začela zoževati. Akcija se pokaže dobesedno v nekaj (3-5) minutah, ki trajajo približno 3 ure.

O proizvodnji. Če so prej uporabili oksitocin, ki smo ga dobili od živali, se danes uporabljajo samo hormoni sintetičnega izvora.

Posledice

Mnoge ženske, ki so na delovnem mestu, izkusijo, ali je oksitocin škodljiv pri porodu za sebe in otroka. Dejansko so zabeležene negativne in celo nevarne posledice, neželeni stranski učinki. Ampak tukaj morate imeti v mislih dve zelo pomembni točki. Prvič, to se zgodi le, če neupoštevanje kontraindikacij in napak v odmerjanju. Drugič, posledice te vrste stimulacije so redke. Torej je panika tukaj popolnoma neuporabna.

Za mamo

Možne posledice delovne stimulacije z oksitocinom za zdravje in življenje ženske pri porodu, če se uporablja nepravilno:

  • hipertenzija;
  • ruptura maternice;
  • obilno krvavitev po porodu;
  • hematom na medeničnem področju;
  • aritmija, refleksna tahikardija, bradikardija;
  • slabost, bruhanje;
  • huda prekomerna hidracija s komo in konvulzije;
  • kožni izpuščaji;
  • anafilaktične reakcije: zasoplost, hipotenzija, šok, anafilaksija;
  • glavobol

Za otroka

Možne posledice za otroka oksitocina ob rojstvu:

  • majhno število točk po Apgarjevi lestvici (določeno s pulzom, dihanjem, mišičnim tonusom, refleksi in barvo kože);
  • zlatenica;
  • krvavitev v mrežnici;
  • sinusna bradikardija, tahikardija, aritmije;
  • motnje centralnega živčnega sistema, možganov;
  • zadušitev z nadaljnjo smrtjo.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev, otrok, ki so bili rojeni kot posledica stimulacije z oksitocinom, so v življenju nekatere značilnosti razvoja in vedenja. Čeprav ti podatki niso uradno potrjeni, so tisti, ki so postavili mlade matere proti uvedbi tega hormona med porodom. Med neželenimi učinki na otroke so zdravniki zapisali:

  • povečana nevro-refleksna vznemirljivost;
  • mišična hipertenzija;
  • mišična distonija;
  • intrakranialna hipertenzija;
  • minimalne možganske motnje (govorni problemi, pomanjkanje pozornosti).

Ampak še enkrat, vse to se kaže samo kot posledica zlorabe oksitocina med porodom.

Imejte v mislih. Oksitocin povzroča zaspanost, ki lahko negativno vpliva na delovno aktivnost.

Poznavanje največje resnične informacije o tem zdravilu, ženska ne bo prestrašena zaradi indukcije poroda z oksitocinom, na takšno odločitev se bo lahko ustrezno in mirno odzvala. Najbolje je, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom vnaprej: ali imate tveganje za šibko delovno aktivnost ali pa to lahko storite sami.

Treba je razumeti, da se nevarne posledice vnosa tega hormona pojavijo le v nekaterih primerih: če kontraindikacije niso bile opažene ali je bil režim odmerjanja kršen. Sodobna raven medicine in strokovnost zdravnikov omogoča, da preprečimo žalosten razvoj dogodkov. Torej so vsi strahovi in ​​dvomi v večini primerov zaman.

Uporaba oksitocina ali analogov med nosečnostjo le pod nadzorom zdravnika!

Oksitocin je hormon, ki se proizvaja v hipotalamusu in deponira v posteriornem režnju hipofize, iz katere se sprosti v kri. To je eden najpomembnejših ženskih hormonov, ki ima številne pomembne funkcije, zlasti med nosečnostjo in porodom. Klinika uporablja oksitocin v obliki njegovih sintetičnih analogov. Vsak ima svoje lastnosti sprejema in delovanja na žensko telo.

Snov poveča kontraktilno aktivnost maternice, spodbuja krčenje med porodom in med dojenjem odstrani mleko iz mlečne žleze, kar vpliva na mioepitelne celice. To prispeva k pravilnemu dojenju novorojenčka, normalno povečanje telesne mase otroka, zmanjša verjetnost mastitisa pri doječih materah.

V kliniki so v porodniški ginekološki praksi najpogosteje uporabljeni sintetični analogi oksitocina. Oksitocin se predpisuje za dolgotrajno nosečnost, nosečnost ob predvidenem času, za šibke kontrakcije in za splav v zgodnjih fazah.

V medicini se hormon uporablja tudi:

  • v poporodnem obdobju;
  • obdobje po splavu;
  • med operacijo na maternici;
  • porod ni mogoč z grožnjo življenja matere.

Oksitocin za splav

Sintetični hormon se uporablja za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah zdravljenja. Oksitocin poveča tonus maternice in povzroči krčenje mišic. Krčenje maternice ne dopušča, da bi se jajčeceve sadeže pritrdilo na njegove stene ali spodbuja njihovo zavračanje. Zarodek pobegne iz maternice z manjšo krvavitvijo.

Pomanjkljivost te metode je možnost nepopolnega splava, ko jajce ne pride iz maternice. Ko se to zgodi, maceracijo in petrifikacijo zarodka. Možni glavoboli, utrujenost, slabo počutje, neprijeten občutek v spodnjem delu trebuha z naraščajočo dinamiko bolečine, ki ne bo izginila brez kvalificirane medicinske pomoči.

Obstaja verjetnost, da pride do močnih krvavitev, ki se ustavijo le s koagulanti in kirurško.

Ali je možno prekiniti nosečnost doma?

Prekinitev nosečnosti doma je strogo prepovedana.

Vsak splav lahko povzroči veliko zapletov, ki zahtevajo nujno in kakovostno zdravstveno oskrbo, ki vključuje zdravniško popravljanje stanja in operacijo.

Delovanje oksitocina v zgodnji nosečnosti

Če ženska vzame oksitocin v zgodnji nosečnosti, bo hormon deloval na miocite maternice in jih spodbujal, kar bo privedlo do njegovega zmanjšanja in zavračanja zarodka, ki bo maternico zapustil z manjšo krvavitvijo. V poznejših fazah nosečnosti, ko uporabljamo preparate oksitocina, je možna nenadna laktacija s sprostitvijo majhne količine kolostruma.

Oxytocin za klic mesečno

Kot edini močan stimulator materničnih kontrakcij se oksitocin uporablja v primeru zapoznele menstruacije. Pomembno je razumeti razlog, ki je povzročil zamudo pri menstruaciji. Številni dejavniki lahko vplivajo na ciklus ovarijev. Zamuda se lahko pojavi s pogostim in hudim stresom, prekomernimi hormonskimi obremenitvami, težkim fizičnim delom, boleznimi, izčrpanostjo telesa in med nosečnostjo.

Z dolgo zamudo menstruacije ne smete odložiti potovanja ginekologu, ker je lahko preobremenjeno s poslabšanjem splošnega stanja telesa. Samo z dovoljenjem ginekologa, da povzroči menstruacijo doma, injicirajte oksitocin intramuskularno, intravensko ali peroralno v obliki tablet.

Po carskem rezu, splav

Oksitocin po splavu ali carskem rezu je uveden za izboljšanje ločitve funkcionalne plasti maternice (endometrija). Če v maternici ostane celo majhen del endometrija, to vodi do vnetja in hude zastrupitve ženske, zato v tem primeru oksitocin, ki povečuje krčenje maternice, povzroči, da endometrij pride ven. Zdravilo se uporablja po medicinskem splavu.

Oxytocin-richter

Hormon sintetičnega izvora. Njegove farmakokinetične lastnosti so podobne človeškemu hormonu. Zdravilo medsebojno deluje z mioepitelnimi celicami maternice, kar povzroči njegovo zmanjšanje. Klinika se uporablja za klicanje kontrakcij pri ženskah, kar spodbuja generično aktivnost. Izboljša odstranitev mleka iz prsi.

Ima vazodilatacijski učinek, povečuje dotok krvi v ledvice, možgane in srce. Prikazuje minimalno antidiuretično delovanje.

Metode za dajanje oksitocina:

Pri intravenskem dajanju zdravila se učinek na maternico pojavi hitro, vendar traja eno uro. Če se injekcija daje intravensko, se učinek zdravila začne v 3-5 minutah, trajanje pa je 2-3 ure.

  • primarna šibkost dela;
  • sekundarna slabost dela;
  • spodbujanje dela;
  • z medeničnim predstavljanjem ploda;
  • hipotonična krvavitev po splavu;
  • po carskem rezu;
  • za povečanje involucije maternice v poporodnem obdobju.

Način dajanja zdravila:

Injiciramo intravensko, intramuskularno, v cervikalni kanal. Intravenska (kapalna) 1-3 ie za 10-20 kapljic. Z intramuskularno 0,5 ie.

Neželeni učinki

Na telesu ženske:

  • krvavitev iz maternice;
  • krčenje tetanusa (konvulzije);
  • hipertonus;
  • anafilaktične reakcije.
  • uteroplacentna insuficienca.

Na otrokovem telesu:

  • asfiksija;
  • kompresija ploda;
  • porodna poškodba;
  • bradikardija.

Deaminooksitocin

Sintetični analog oksitocina. Povzroča visoko penetracijo membran miocitov v kalcij, kar prispeva k njihovi močni razdražljivosti in aktivnosti maternice. Poveča krčenje mišičnih vlaken maternice, kar vodi do krčenja. Izboljša prehod mleka skozi prsi.

Laktogeni učinek je veliko bolje izražen v sintetičnem analogu kot v človeškem hormonu. Z izboljšanjem laktacije zdravilo pomaga preprečevati mastitis in zmanjšuje nastanek bradavičk. Normalizira dojenje pri doječih materah.

Desamino-oksitocin nima vazopresorskega delovanja, kar omogoča, da se ga predpiše ženskam, ki trpijo za hipertenzijo. Nima antidiuretičnega delovanja.

Jemanje tega zdravila v obliki tablet. Odmerjanje 50 U. Vzemite tableto subbukkalno, držite v ustih brez žvečenja in brez požiranja, pred popolno resorpcijo.

Ko so tablete za indukcijo poroda imenovane z intervalom 30 minut. Odmerek za stimulacijo krčenja - 500-900 ie. Enkratni odmerek se zmanjša na polovico, interval sprejemanja pa se podaljša na uro, ko se pojavijo kontrakcije.

Če učinek ni prišel, se zdravilo predpiše ponovno po 24 urah.

Neželeni učinki

Mati matere:

  • hipertonija maternice;
  • anafilaktična reakcija;
  • ruptura maternice;
  • palpitacije srca;
  • slabost, bruhanje;
  • motnje srčnega ritma.

Z otrokove strani:

  • neskladje med velikostjo rojstnega kanala zarodka;
  • prečna in poševna predstavitev ploda;
  • ozka medenica.

Metiloksitocin

Sintetični analog oksitocina. Za enak mehanizem kot zgoraj navedena zdravila stimulira mišice maternice in s tem poveča njeno kontraktilno funkcijo.

Zdravilo je predpisano za aktivacijo poroda. Pri materničnih krvavitvah hipotonična geneza. Zdravilo se daje intravensko. Odstranite 500 ml izotonične raztopine natrijevega klorida (fiziološka raztopina) ali 5% glukoze. Odmerek zdravila je 50-100 mcg. Intramuskularno dajemo v posebnih primerih ob zaključku poroda, odmerek 25-50 mg. Indikacije in kontraindikacije za imenovanje metiloksitocina so enake kot pri imenovanju deaminooksitocina.

Hormonska zdravila predpišejo le po posvetovanju z zdravnikom. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje!

Kako dolgo deluje oksitocin?

Ne spomnim se natančno, zdi se, da se takoj začne spočiti :)

3-4 ure, po mojem mnenju, se ne spomnim Che, čas je letel tam))) se bo začel kmalu, imeli boste več moči. Enostaven porod.

Mislim, da sem začela uro kasneje po odstranitvi kapljice.

In koliko je bila pipa?))

Zjutraj so prišli. 12:30

In ne spomnim se, kako se je boj začel

Takoj ga imam. Bil sem na koncu

Po dveh urah sem šel v pekel. Potem so kapljice pogosto prilagajali, saj je bila močna bolečina. Sredstva za lajšanje bolečin so se trikrat udarila, vendar je bila odprtina zaradi tega ustavljena. Zaradi tega so se povečale na 16 kapljic. Trpela sem 8 ur. Kot rezultat, je rodila na odprtju 9 prstov.

Je bila voda takrat odšla?

Bil sem preboden z mehurčkom, nato pa so dali kapalko. Voda se je postopoma umikala skupaj s kapalko.

V eni uri je dal oksitocin, rodila ob 18.45

Ob 9. uri so jo postavili, boleče so bile zelo dobre ob 12.00, ob 12.30 so že zaprosile za epiduralno, H 16.30 Dali so še eno kapalko s še večjim odmerkom, razkritje je šlo zelo počasi, ob 18.40 je rodila.

Ali je zdaj vse dopustno? Morda ne boste peklenski)))).

Medtem ko je norma, vendar so videti gredo in ne povem ničesar

Vse drugače. Ura ali tri je nekje v povprečju. Kako ste tam? Ktg piše?

Da, nekaj piše) včasih zapusti))

No, Bog ne daj, da bi bilo bolj verjetno, da rodijo))) srečanje z otrokom zelo kmalu)))) veliko sreče!

Ko sem prvič rodila, ležala pod kapljico in ktg... Torej nisem čakala na boleče kontrakcije, čutila sem samo močan ton trebuha, po 3 urah sem res hotel iti na stranišče, kot se je izkazalo, da so se poskusi začeli in sem bil preseljen na stol, da bi se rodil, da sem se rodil, da sem se rodil tako, da sem se prvič rodil, da sem se prvič rodil. Šel sem brez bolečin, čudno, vendar se to zgodi))

Molil bom, da sem bil samo v tem procesu))))

O Nas

Hormonska debelost je povečanje telesne mase zaradi kršenja hormonskega ravnovesja v človeškem telesu. Če prehrana in športni trening ne daje pričakovanega učinka hujšanja, in teža, nasprotno, še naprej raste, pomislite na hormonski vzrok debelosti.