OZHSS: kaj je to? kaj je norma? kako analizirati?

Zmanjšana raven železa lahko vodi do anemije, povzroči zmanjšanje nastajanja rdečih krvnih celic, mikrocitozo (zmanjšano velikost rdečih krvnih celic) in hipohromijo, pri kateri rdeče krvne celice zaradi pomanjkanja hemoglobina postanejo bledo barve. Eden od testov, ki pomagajo oceniti stanje železa v telesu, je »skupna zmogljivost seruma za vezavo železa«. Meri količino vseh beljakovin v krvi, ki lahko vežejo železne delce, vključno s transferinom, glavno beljakovino v plazmi.

Železo - zakaj potrebuje organizem?

Železo (abbr. Fe) - snov, potrebna za vzdrževanje življenja. Zaradi njega telo oblikuje normalne rdeče krvne celice, saj je ta element glavni del hemoglobina, ki je del teh krvnih celic. Veže in pripne molekule kisika v pljuča in jih daje drugim delom telesa, pri čemer odvaja izpušne pline iz tkiv - ogljikovega dioksida, ki ga vodi ven.

Za zagotovitev telesnih celic z železom, jetra iz aminokislin proizvajajo protein transferin, ki prenaša Fe skozi telo. Ko se zniža rezerva Fe v telesu, se raven transferina poveča.

Nasprotno pa se z naraščanjem zalog železa proizvodnja te beljakovine zmanjša. Pri zdravih ljudeh se tretjina celotne količine transferina uporablja za prenos železa.

Ostanki Fe, ki se ne uporabljajo za gradnjo celic, so shranjeni v tkivih v obliki dveh snovi, feritina in hemosiderina. Ta stalež se uporablja za proizvodnjo drugih sort beljakovin, kot so mioglobin in nekateri encimi.

Preskusi za testiranje železa

Analize, ki kažejo status železa v organizmu, se lahko izvedejo, da se določi količina železa, ki kroži v obtočnem sistemu, sposobnost krvi, da prenese to snov, in količino Fe, ki se shrani v tkivih za prihodnje potrebe organizma. Testiranje lahko pomaga tudi pri razlikovanju med različnimi vzroki anemije.

Za oceno ravni železa v krvi zdravnik predpiše več testov. Ti testi se običajno izvajajo hkrati, da se izvede primerjalna razlaga rezultatov, potrebnih za diagnozo in / ali spremljanje pomanjkanja ali presežka Fe v telesu. Naslednji testi diagnosticirajo pomanjkanje ali presežek železa v telesu:

  • Analiza OZHSS (splošna sposobnost vezave krvnega seruma na železo) - kot transferin je primarni vezavni protein za železo, OZHSS norma velja za zanesljivega indikatorja.
  • Analiza ravni Fe v krvi.
  • NGSS (sposobnost nenasičene vezave železa) - meri količino transferina, ki ni vezan z molekulami železa. NJSS odraža tudi celotno raven transferina. Ta test je znan tudi kot "latentna sposobnost seruma za vezavo železa".
  • Izračun nasičenosti transferina poteka v skladu z nasičenjem njegovih molekul železa. To vam omogoča, da ugotovite delež transferina, nasičenega z Fe.
  • Indikatorji serumskega feritina odražajo zaloge železa v telesu, ki so shranjene predvsem v tem proteinu.
  • Testiranje receptorja topnega transferina. Ta test se lahko uporablja za odkrivanje anemije zaradi pomanjkanja železa in jo razlikuje od sekundarne anemije, katere vzrok je kronična bolezen ali vnetje.

Drugi test je analiza protoporfirina, povezana s cinkom. To je ime predhodnika dela hemoglobina (hemma), ki vsebuje Fe. Če v hemu ni dovolj železa, se protoporfirin veže na cink, kar kaže krvni test. Zato se ta test lahko uporablja kot presejalni test, zlasti pri otrocih. Vendar pa merjenje protoporfirina, vezanega na cink, ni specifični test za določanje težav z Fe. Zato morajo biti zvišane vrednosti te snovi potrjene z drugimi analizami.

Za preučevanje železa lahko uporabimo genetske teste gena HFE. Hemohromatoza je genetska bolezen, pri kateri telo absorbira več Fe, kot je potrebno. Razlog za to je nepravilna struktura specifičnega gena, imenovanega HFE. Ta gen nadzira količino železa, ki se absorbira iz hrane v črevesju.

Pri bolnikih, ki imajo dve kopiji nenormalnega gena, se v telesu zbere presežek železa, ki se odlaga v različne organe. Zaradi tega se začnejo lomiti in neustrezno delujejo. Test genov HFE razkriva različne mutacije, ki lahko vodijo do bolezni. Najpogostejša mutacija gena HFE je mutacija, imenovana C282Y.

Splošni krvni test

Skupaj z zgoraj navedenimi testi zdravnik pregleda podatke o splošnem krvnem testu. Takšne študije vključujejo teste hemoglobina in hematokrita. Zmanjšane vrednosti enega ali obeh testov kažejo, da ima bolnik anemijo.

Izračun povprečnega števila rdečih krvnih celic (povprečni volumen celic) in povprečno število hemoglobina v rdečih krvnih celicah (povprečni celični hemoglobin) so prav tako vključeni v popolno krvno sliko. Pomanjkanje Fe in njegova nezadostna proizvodnja hemoglobina ustvarjata pogoje, pod katerimi se rdeče krvne celice zmanjšajo (mikrocitoza) in postanejo bolj blede (hipohromija). Hkrati sta povprečni volumen celice in povprečni celični hemoglobin pod normalno vrednostjo.

Omogoča prepoznavanje težav z železnim številom mladih rdečih krvnih celic, retikulocitov, katerih absolutno število se zmanjšuje z anemijo zaradi pomanjkanja železa. Vendar se to število poveča na normalno raven po zdravljenju bolnikov z zdravili, ki vsebujejo železo.

Ko so testi dodeljeni Fe

Če rezultati splošnega krvnega testa presegajo normalne vrednosti, se lahko predloži en ali več preskusov. Pogosto se to zgodi pri nižjih vrednostih hematokrita ali hemoglobina. Zdravnik lahko pacienta napoti tudi na teste Fe, če so prisotni naslednji simptomi:

  • Kronična utrujenost in utrujenost.
  • Omotičnost.
  • Slabost
  • Glavoboli.
  • Bleda koža.

Določitev železa, OZHSS in feritina se lahko določi, če ima bolnik simptome presežka ali zastrupitve z Fe. To se lahko kaže kot bolečina v sklepih, pomanjkanje energije, bolečine v trebuhu, težave s srcem. Če obstaja sum, da je otrok pojedel preveč železnih tablet, ti testi pomagajo določiti stopnjo zastrupitve.

Zdravnik lahko predpiše analizo železa, če ima bolnik kronični presežek železa v telesu (hemokromatoza). V tem primeru so dodatne študije gena HFE dodeljene za potrditev diagnoze te dedne bolezni. Primeri hemokromatoze pri sorodnikih bolnika lahko govorijo v prid takšnemu sumu.

Rezultati dekodiranja

Pomanjkanje Fe pri ženskah in moških se lahko kaže z nezadostnim vnosom te snovi s hrano, nezadostno absorpcijo hranil. Povečane potrebe telesa v določenih pogojih, vključno z nosečnostjo, akutno ali kronično izgubo krvi, povzročajo tudi pomanjkanje železa.

Akutni presežek železa je lahko posledica uživanja velike količine živilskih aditivov, ki vsebujejo železo. To je še posebej pogosto pri otrocih. Kronični presežek Fe je lahko tudi posledica pretirane uporabe te snovi s hrano in se pojavlja tudi kot posledica dednih bolezni (hemokromatoza), pogostih transfuzij krvi in ​​iz drugih razlogov.

Rezultati rezultatov o stanju železa telesa so prikazani v naslednji tabeli:

Skupna zmogljivost seruma (OZHSS) za vezavo železa v krvi

Posebno usposabljanje ni potrebno. Krv se daje na prazen želodec (najmanj 8 ur med zadnjim obrokom in odvzemom krvi).

Testni material: Zbiranje krvi

OZHSS je laboratorijski test, ki kaže sposobnost specifičnega krvnega proteina, transferina, za vezavo prostega železa. Ta test se izvaja pri diagnozi in diferencialni diagnozi anemije. Povečan TALD kaže na nizko raven železa v krvi, kar je značilno za anemijo zaradi pomanjkanja železa. To je zato, ker serum veže več železa, kot je običajno. Nizke vrednosti OZHSS so posledica povišanih ravni železov v serumu, ki jih lahko opazimo pri hiperhromni anemiji (če se pojavi prekomerno kopičenje železa), malignih tumorjih, okužbah.

Opozoriti je treba, da prenosni protein transferina nastajajo v jetrih. Spremembe v njeni funkciji (kot so ciroza, hepatitis ali jetrna odpoved) lahko povzročijo zmanjšanje koncentracije transferina in posledično spremembe v OJHR.

Na osnovi koncentracije železa in OZHSS v serumu se izračuna saturacijski koeficient (ali koeficient saturacije transferina). Referenčne vrednosti koeficienta - od 16 do 54 (povprečje 31,2). Formula za izračun: koeficient nasičenosti = serumsko železo / OZHSS x 100.

Naslednje skupine zdravil povzročajo zmanjšanje OZHSS: asparaginaze, kloramfenikola, kortikotropina, kortizona, testosterona. Estrogeni in peroralni kontraceptivi povečujejo rezultate. Sprejemanje pripravkov železa povzroči tudi zmanjšanje OZHSS, zato je treba 5-7 dni pred jemanjem krvi za analizo prenehati jemati.

Metoda

Glavne metode za določanje serumske TIBC so absorpcijska spektroskopija in kolorimetrična analiza. Trenutno je najbolj uporabljena metoda kolorimetrija. Ta vrsta študije je sestavljena iz dejstva, da se v preskusni serum doda odvečna količina železa. Del železa se veže na transferin (specifični nosilni protein), železo, ki se ne veže na beljakovine, se odstrani in določi njegova količina. Dobljene rezultate presojamo glede na velikost OZHSS.

Ta metoda je bolj zanesljiva, vendar precej naporna in dolgotrajna, zato se v nekaterih laboratorijih uporablja alternativna metoda raziskovanja, ki določa vsebnost železa v serumu in NGSS (nenasičena sposobnost vezave železa), ki se pridobi, ko se sešteje. Zato so v mnogih laboratorijih hkrati določeni OZHSS, NZHS in serumsko železo.

Referenčne vrednosti - Normalno
(Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS), kri)

Informacije, ki se nanašajo na referenčne vrednosti kazalnikov, kot tudi na sestavo kazalnikov, vključenih v analizo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij!

Otroci, mlajši od 2 let - 100-400 µg / dl ali 17,9-71,6 µmol / l

Odrasli: 250-400 µg / dl ali 44,75-71,7 µmol / l

Skupna zmogljivost seruma (OZHSS) in latentne (LZhSS) vezave železa: koncept, norme, povečanje in zmanjšanje

Železo (ferrum, Fe) je eden najpomembnejših elementov za telo. Skoraj vse železo, ki prihaja iz hrane, se veže na beljakovine in se nato vključi v njih. Vsakdo pozna takšne beljakovine, ki vsebujejo železo, kot hemoglobin, ki je sestavljen iz ne-proteinskega dela - hema in globin proteina. Toda v telesu obstajajo beljakovine, ki vsebujejo železo, vendar nimajo heme skupine, na primer feritin, ki zagotavlja rezervo elementa ali transferina, ki ga prenaša v predvideni namen. Kazalec funkcionalnosti slednjega je skupna sposobnost vezave transferina ali celotnega serumskega železa (TIBC, TIBC) - ta analiza bo obravnavana v tem prispevku.

Transportne beljakovine (transferin - TF, Tf) v telesu zdravih ljudi ne morejo "iti prazne", kar pomeni, da nasičenost z železom ne sme biti manjša od 25 - 30%.

Norma OZHSS je 40,6 - 62,5 µmol / l. Bralca lahko najdete podrobnejše informacije o normalnih vrednostih v spodnji tabeli, vendar je treba, kot vedno, upoštevati, da se norme v različnih virih in v različnih laboratorijih lahko razlikujejo.

Prenaša toliko, kolikor lahko vzame

Običajno (če je vse v telesu normalno) je približno 35% transportnih beljakovin vezanih na Fe. To pomeni, da ta beljakovina potrebuje za prenos in nato prenese 30 - 40% celotne količine elementa, kar ustreza enakemu odstotnemu izražanju (do 40%) sposobnosti vezave transferina (sposobnost vezave železa v serumu - CRS).

Z drugimi besedami: OZHSS (celokupna sposobnost vezave železa v serumu) v laboratoriju je analiza, ki ne kaže koncentracije transportnih beljakovin, temveč količino železa, ki se lahko “obremeni” na transferin in gre v kostni mozeg zaradi eritropoeze (tvorbe rdečih krvnih celic) ali do krajev. kjer je zaloga izdelka shranjena. Ali pa se lahko (tudi, če je povezana s tronferinom) vrne: iz »odlagališč« ali iz mest razpadanja (fagocitnih makrofagov).

Na splošno železo potuje po telesu in pride tam, kjer ga potrebuje, zahvaljujoč proteinu transferina, ki je neke vrste vozilo za ta element.

Moraš pustiti nekaj in druge...

Hkrati pa transferin ne more odvzeti vsega železa v telesu (običajno od 30 do 40% njegove največje zmogljivosti), in če je transportna beljakovina nasičena z več kot 50%, potem je preostanek Fe v serumu, pušča druge beljakovine (na primer albumin). V tem primeru je jasno, da je transferin, ki je nasičen s približno tretjino elementa, še vedno pustil veliko prostora (60 - 70%). Te neuporabljene zmogljivosti „vozila“ se imenujejo serumska nenasičena ali latentna sposobnost vezave železa ali pa preprosto LVHL. Ta laboratorijski indikator se lahko enostavno izračuna po formuli:

  • LVHSS = OZHSS - serumski Fe

LZhSS je ≈ 2/3 (ali približno 70%) skupne moči OZHSS. Povprečne vrednosti norme latentnega železovega veznega seruma ≈ 50,2 mmol / l.

Na podlagi rezultatov, dobljenih pri določanju serumskega železa in celotne sposobnosti vezave železa v serumu, je mogoče najti vrednosti CST - koeficienta transferinskega ferita (odstotek Fe v OZHSS):

  • CST = (serumski Fe: OZHSS) x 100%

Stopnja saturacijskega koeficienta v odstotkih je od 16 do 47 (povprečna vrednost norme je 31,5).

Da bi bralcu pomagali hitro razumeti vrednosti nekaterih kazalnikov, ki odražajo izmenjavo tako pomembnega kemičnega elementa za telo, bi bilo priporočljivo, da jih postavite v tabelo:

OJSS:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 µmol / l

Treba je opozoriti, da Svetovna zdravstvena organizacija priporoča nekoliko drugačne (bolj razširjene) meje normalnih vrednosti, na primer: OZHSS - od 50 do 84 µmol / l, LZhSS - od 46 do 54 µmol / l, CST - od 16 do 50%. Vendar pa se je pozornost bralcev že osredotočila na ta vprašanja na začetku tega članka.

OZHSS se spreminja v različnih okoliščinah

Ker je to delo namenjeno celotni sposobnosti vezave železa v serumu, je treba najprej določiti države, ko se raven opisanega indikatorja poveča in ko se zmanjša.

Vrednosti OZHSS se tako povečajo v primerih naslednjih stanj (ne bodo nujno povezane s kakršnokoli patologijo):

  1. Hipokromna anemija;
  2. V nosečnosti, daljše obdobje, bolj povišana stopnja (glej tabelo);
  3. Kronična izguba krvi (hemoroidi, obilna obdobja);
  4. Vnetni proces, lokaliziran v jetrih (hepatitis) ali nepovratna zamenjava jetrnega parenhima s vezivnim tkivom (ciroza);
  5. Eritremija (prava policitemija - Vaquezova bolezen);
  6. Pomanjkanje kemičnega elementa (Fe) v prehrani ali kršitev njegove absorpcije;
  7. Jemanje (podaljšanih) peroralnih kontraceptivov;
  8. Prekomerno vnos železa v telo;
  9. Dolgotrajna ferroterapija (zdravljenje z železom);
  10. Ko transfuzije krvi niso več redkost (hematološka patologija).

Skupna sposobnost vezave železa na krvni serum ima lahko pri otrocih običajno višje vrednosti kot pri odraslih.

Medtem pa obstajajo številne bolezni, ko OZHSS kaže nagnjenost k padcu (kazalnik OZHSS - je znižan). Te vključujejo:

  1. Bolezni, ki se imenujejo anemija, ki jim dodajo definicijo: hemolitično, srpasto celico, škodljivo;
  2. Hemochromatosis (polisistemska dedna patologija, imenovana bronasta sladkorna bolezen, za katero je značilna visoka absorpcija Fe v prebavnem traktu in kasnejša distribucija elementa skozi tkiva in organe);
  3. Talasemija;

Nizka / visoka raven Fe → vrednosti drugih indikatorjev (OZHSS, TF, CST)

Nizka raven elementa (Fe) v krvi praviloma pomeni nizke vrednosti celotne zmogljivosti vezave železa (vključno z latentnim LSC). Podobna slika krvi se razvije v številnih patoloških stanjih, ki jih spremlja pomanjkanje železa:

  • Anemija (za diferencialno diagnozo in razjasnitev oblike bolezni je koristno izvesti analizo, ki izračunava raven feritina v krvi);
  • Kronični patološki procesi, pri katerih je raven železa pogosto znižana (maligni tumorji, vnetne reakcije, okužbe).

faze razvoja pomanjkanja železa

Mimogrede, takšno analizo, kot je sposobnost vezave železa v serumu, lahko enostavno zamenjamo s preučevanjem koncentracije transporterja Fe-transferina (Tf) v plazmi (serumu) krvi, čeprav se pogosto zgodi obratno, saj laboratorij morda nima na voljo reagentnih kompletov in opreme za ta test.

Norma Tf za moške je 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), pri ženskah pa so glede na posebno razmerje z železom normalne vrednosti transportnih beljakovin nekoliko razširile njihove meje: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4,05 g / l). Potem, ko interpretiramo rezultate analize, je treba upoštevati spremembo transferina v določeni patologiji (glej transferin), na primer, če je v telesu pomanjkanje železa, se poveča raven njegovega transporterja.

Če je raven železa v telesu visoka, potem lahko pričakujemo povečanje CST (ali se mora ta kemijski element nekje odločiti?). Poveča se stopnja zasičenosti železa z beljakovinami in drugimi boleznimi:

  • Patoloških stanj, v številu laboratorijskih znakov, pri katerih je prišlo do povečanega razpada rdečih krvnih celic - rdečih krvnih celic (hemoliza);
  • Hemoglobinopatije (Culeyjeva bolezen - talasemija);
  • Hemochromatosis (dedna kršitev presnove železa, zaradi česar Fe začne aktivno kopičiti v tkivih, kar povzroča živahne klinične simptome, kjer je med zelo opaznimi znaki hiperpigmentacija kože);
  • Pomanjkanje vitamina b6;
  • Zastrupitev z železom (uporaba zdravil, ki vsebujejo Fe);
  • Nefrotski sindrom;
  • V nekaterih primerih je lokalizacija vnetnega procesa v jetrnem parenhimu (hepatitis).

Na koncu bi rad še enkrat spomnil na fiziološka odstopanja indeksov OZHSS in železa:

Med nosečnostjo (običajno teče) se lahko vrednosti OZHSS povečajo za 1,5 do 2 krat (in to ni grozno), medtem ko bo železo v tem času pokazalo nagnjenost k zmanjšanju.

Pri otrocih, ki so pravkar obvestili svet o svojem videzu (zdravi), skupna serumska moč daje nizke vrednosti, ki se nato postopoma začnejo dvigovati in se približevati ravni odraslega. Toda koncentracija Fe v krvi takoj po rojstvu kaže precej veliko število, čeprav se kmalu vse spremeni.

Zmogljivost vezave železa v serumu

Zmožnost vezave železa v serumu (OZHSS) je kazalnik, ki odraža količino železa, ki lahko prenaša kri.

Ruski sinonimi

Celotna sposobnost vezave železa na serum, OZHSS.

Angleški sinonimi

Železo, profil železa, TIBC, skupna zmogljivost vezave železa, sposobnost vezave železa, IBC, sposobnost vezave železa v serumu.

Raziskovalna metoda

Kinetična kolorimetrična metoda.

Merske enote

/Mol / l (mikromol na liter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

  1. Ne jejte 8 ur pred analizo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
  2. Odstranite fizični in čustveni stres 30 minut pred študijo.
  3. Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Železo je bistveni element v sledovih v človeškem telesu. Je del hemoglobina, ki zapolnjuje rdeče krvne celice in jim omogoča prenašanje kisika iz pljuč v organe in tkiva. Železo je del mišičnih beljakovin mioglobina in nekaterih encimov. Absorbira se iz hrane in se nato prenaša po telesu s transferinom, posebno beljakovino, ki se oblikuje v jetrih.

Običajno telo vsebuje 4-5 g železa, približno 3-4 mg (0,1% skupne količine v telesu) kroži v krvi "v povezavi" s transferinom. Količina transferina je odvisna od delovanja jeter in prehrane ljudi. Običajno je 1/3 transferinih veznih mest napolnjenih z železom, preostala 2/3 pa ostanejo v rezervi. Da bi določili celotno zmogljivost krvnega seruma, ki je vezan na železo, v preskusni serum dodamo določeno količino železa, dokler niso napolnjeni vsi centri za vezavo transferina. Nato se izmeri celotna količina železa, povezanega s transferinom. Zaznava stopnjo pomanjkanja serumskega železa in dejansko odraža količino transferina v krvi.

S pomanjkanjem železa postane transferin v telesu večji, tako da se ta beljakovina lahko veže z majhno količino železa v serumu. V skladu s tem se transferin, ki ni „zaseden“ z železom, poveča, tj. Latentna sposobnost seruma za vezavo železa.

Nasprotno pa se pri presežku železa skoraj vse strani, ki vežejo transferin, zasede ta element v sledovih, zato se zmanjša latentna sposobnost seruma za vezavo železa.

Količina železa v serumu se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v enem dnevu (zlasti zjutraj), vendar pa OJSS ostaja relativno stabilen.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

Test OZHSS se običajno predpisuje skupaj z določanjem količine železa v serumu, včasih z analizo latentne sposobnosti vezave železa in transferina, da se določi količina železa v telesu in njegova povezanost s krvnimi beljakovinami. Te študije nam omogočajo, da izračunamo odstotek saturacije transferina z železom, to je, da določimo, koliko železa prenaša kri. Ta indikator najbolj natančno označuje menjavo železa.

Namen takih analiz je diagnosticiranje pomanjkanja ali presežka železa. Pri bolnikih z anemijo pomagajo ugotoviti, ali je bolezen posledica pomanjkanja železa ali drugih vzrokov, kot je kronična bolezen ali pomanjkanje vitamina B.12. Zanimivo je, da če je pomanjkanje železa, njegova raven pade, vendar se OZHSS poveča.

Ti testi se izvajajo tudi v primerih suma zastrupitve z železom ali dedne hemokromatoze, bolezni, povezane s povečano absorpcijo in kopičenjem železa v telesu. Ko se koncentracija železa v serumu poveča, in OZHSS zmanjša ali ostane normalno.

Kdaj je načrtovana študija?

  • Kadar so odkrite kakršnekoli nepravilnosti v skupni krvni sliki, hemoglobinu, hematokritu, številu rdečih krvnih celic (skupaj s testom železa v serumu).
  • Če sumite na pomanjkanje ali presežek železa.
  • V zgodnjih fazah pomanjkanje železa morda ne kaže nobenih simptomov. Če je oseba sicer zdrava, lahko bolezen občutimo le, če se hemoglobin zmanjša pod 100 g / l. To so ponavadi težave s šibkostjo, utrujenostjo, omotico, glavoboli.
  • Pri močnem pomanjkanju železa, oteženo dihanje, bolečine v prsih in glavi, šibkost v nogah. Nekateri imajo željo jesti neobičajno hrano (kredo, ilovico), pekoč vrh konice jezika, razpoke v kotih ust. Otroci imajo lahko težave pri učenju.
  • OZHSS in drugi testi, ki odražajo presnovo železa, je mogoče predpisati, če je organizem preobremenjen z železom (hemokromatoza). To stanje se kaže na različne načine, kot so bolečine v sklepih ali v trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšana spolna želja in motnje srčnega ritma.
  • Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja železa ali presežka.

Kaj pomenijo rezultati?

Referenčne vrednosti: 45,3 - 77,1 μmol / l.

Interpretacija rezultatov analize OZHSS se običajno opravi ob upoštevanju drugih kazalnikov, ki ocenjujejo presnovo železa.

Razlogi za povečanje TALF

  • Anemija je najpogostejši vzrok za zmanjšano železo. Ponavadi je posledica kronične izgube krvi ali nezadostne porabe mesnih izdelkov.
  • Tretje trimesečje nosečnosti. V tem primeru se raven serumskega železa zmanjša zaradi povečane potrebe po njem.
  • Akutni hepatitis.

Vzroki za zmanjšanje OZHSS

  1. Kronične bolezni: sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis, tuberkuloza, bakterijski endokarditis, Crohnova bolezen itd.
  2. Hipoproteinemija, povezana z motnjami absorpcije, kroničnimi boleznimi jeter, opeklinami. Zmanjšanje količine beljakovin v telesu vodi do padca ravni transferina, kar zmanjšuje OJS.
  3. Dedna hemokromatoza. Pri tej bolezni se preveč železa absorbira iz hrane, katere presežek se odlaga v različne organe in povzroča škodo.
  4. Talasemija - dedna bolezen, ki vodi do anemije, pri kateri se spremeni struktura hemoglobina.
  5. Ciroza jeter.
  6. Glomerulonefritis - vnetje ledvic.
  7. Večkratne transfuzije krvi, intramuskularno injiciranje železa, neustrezno odmerjanje predpisanih železovih pripravkov.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

  • Estrogeni, peroralni kontraceptivi vodijo k povečanju OZHSS.
  • ACTH, kortikosteroidi, testosteron lahko zmanjšajo OZHSS.
  • Serumska hemoliza povzroči nezanesljivost rezultatov.

Pomembne opombe

  • Količina železa v serumu se lahko močno razlikuje v različnih dneh in celo v enem dnevu (zlasti zjutraj), vendar pa OJSS ostaja relativno stabilen.
  • Stopnjo transferina lahko izračunamo po formuli: 0,8 x OZHSS - 43. Vendar pa razmerje med OZHSS in transferinom ni linearno in se ne sme opaziti pri boleznih, ki vplivajo na sposobnost vezave transferina.

Prav tako priporočamo

Kdo pripravlja študijo?

Splošni zdravnik, terapevt, hematolog, gastroenterolog, revmatolog, nefrolog, kirurg.

Kdaj je treba opraviti analizo celotne sposobnosti vezave železa na krvni serum?

Celotna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) je specifični marker, ki opisuje koncentracijo transferina v serumu.

Sestava krvne plazme ne vsebuje več kot 2,5 mikrogramov železa. Večina je kompleksna sestavina beljakovin in železa - transferina. Norma je nasičenost transferina s 30 - 40% dejanskih zmogljivosti.

Če se ta indikator poveča na 50% in več, se določen del železa združi z albuminom. Naloga študije je določiti stopnjo zasičenosti transferina v odstotkih, kar omogoča določitev stopnje anemije.

Ko je načrtovana analiza

Naslednji strokovnjaki lahko določijo biokemični krvni test z določitvijo OZHSS osebi:

  • terapevt;
  • splošni zdravnik;
  • gastroenterolog;
  • hematolog;
  • nefrolog;
  • revmatolog;
  • kirurg.

V takšnih primerih je mogoče predpisati preiskavo krvi za OZHSS:

  • pri diagnosticiranju nenormalnosti rezultatov celotne krvne slike, hemoglobina, števila rdečih krvnih celic in hematokrita;
  • v primeru suma presežka / pomanjkanja železa. V zgodnji fazi anemija značilnih simptomov nima in se najpogosteje manifestira le z zmanjšanjem vrednosti hemoglobina pod 100 g / l. Kasneje pride do težav, kot so šibkost, utrujenost, glavobol in omotica;
  • v prisotnosti težav z dihanjem, bolečinami v prsih, šibkostjo mišic. V nekaterih primerih obstajajo atipični okusi - želja po jesti kredo ali glino. Zgorevanje konice jezika in dolgotrajno celjenje bolečih razpok v kotih ust so tudi razlog za imenovanje analize;
  • če sumite na visoko vsebnost železa v krvi - hemokromatozo;
  • kot spremljanje terapije glede na pomanjkanje / presežek železa.

Hkrati z OZHSS testom je dodeljena definicija:

  • količina železa v serumu (raven hemoglobina);
  • analiza latentne sposobnosti vezave železa na serum;
  • transferin.

Določene analize podatkov za ugotavljanje presežka / pomanjkanja železa in imenovanje primernega stanja zdravljenja.

Priprava analize

Študija bo zahtevala vensko kri. Vzemite ga zjutraj in strogo na prazen želodec. Trajanje študija - 3 ure Za pridobitev zanesljivih rezultatov je zaželeno, da se opravi analiza v enem laboratoriju. Da bi dobili natančne rezultate, se morate pripraviti na darovanje krvi in ​​to narediti pravilno. Obstajajo naslednja priporočila:

  • Zadnji obrok je dovoljen 8 ur pred obiskom laboratorija. Vendar je dovoljeno piti čisto, ne penečo vodo;
  • na predvečer študije je treba izključiti vsak fizični in čustveni stres, saj lahko povzročijo spremembe v sestavi krvi;
  • zjutraj pred analizo do časa odvzema krvi je prepovedano kaditi.

Spremembe v sestavi krvi in ​​izkrivljanje končnih rezultatov lahko:

  • uporaba estrogena in peroralnih kontracepcijskih sredstev. Droge povzročajo povečanje OZHSS;
  • vnos kortikosteroidov in pripravkov testosterona ter ACTH lahko zmanjša TIBC.

Pri hemolizi v serumu ne bo pravilno zaznana vezava transferina. Pogoj je uničenje krvnih celic in posledično izliv vsebine v plazmo ali serum. Hemolizo označuje rdeča barva seruma / plazme. Običajno mora biti rahlo rumena.

Pomembno je vedeti, da je vsebnost železa v serumu spremenljiva in da se lahko spreminja ne le podnevi, ampak tudi podnevi. Hkrati pa je kazalnik OZHSS razmeroma stabilen.

Analiza dekodiranja

Veljavne vrednosti so enake pri vseh spolih in starostih - 45,30–77,10 µmol / l. Dešifriranje dobljenih rezultatov se izvaja ob upoštevanju kazalnikov, pridobljenih v drugih sorodnih študijah. Ustrezna ocena presnove železa je mogoča le z integriranim pristopom.

Presežek dopustne norme

Razlog za povečanje celotne sposobnosti vezave železa na krvni serum je lahko:

  • pomanjkanje železa. Krvna patologija zaradi nezadostnega vnosa železa v človeško telo ali motnje, povezane z njegovo uporabo;
  • post-hemoragična anemija, ki se pojavlja v kronični obliki. Razlog v tem primeru so pogoste, vendar ne obilne krvavitve, na primer iz hemoroidov;
  • hemolitična anemija. Stanje krvi, za katero je značilno aktivno uničenje rdečih krvnih celic;
  • spherocitoza. Bolezen o stanju rdečih krvnih celic. Tukaj opazimo nepravilno strukturo membrane membrane rdečih krvnih celic;
  • anemija srpastih celic. Dedna patologija, ki jo spremlja kršitev strukture hemoglobinskih celic;
  • polycytemia (true). Benigna motnja krvi zaradi hiperplazije celic kostnega mozga;
  • virusnega hepatitisa v akutnem obdobju.

Za tretje trimesečje nosečnosti je značilno tudi povečanje OZHSS. V tem primeru se serumski indikator železa zmanjša, saj telo nosečnice preveč aktivno preživi.

Zavrni

Razlogi za zmanjšanje celotne sposobnosti vezave železa so lahko naslednje bolezni in patološka stanja: t

  • antransferinemija;
  • vnetne bolezni v akutnem obdobju;
  • anemija, ki spremlja maligne neoplazme in kronične patologije;
  • pomanjkanje kobalomina (B12) in folne kisline;
  • boleznijo jeter, ki jo spremlja poslabšanje njene sintetizacijske funkcije - cirotična poškodba in odpoved jeter;
  • izguba beljakovin v znatnih količinah, medtem ko se zmanjša skupna beljakovina v krvi. Vzrok so lahko hude opekline, okužbe, ki se pojavijo v kronični obliki (npr. Bronhitis ali osteomijelitis). Ledvična patologija s nefrotskim sindromom lahko povzroči izgubo beljakovin. Beljakovine se aktivno izločajo z urinom pri odpovedi ledvic, pielonefritisu in glomerulonefritisu;
  • hemokromatoza. Dedna bolezen, ki se kaže kot kršitev presnove železa in njenega kopičenja v organih in tkivih;
  • hemosideroza. Kopičenje hemosederina v tkivih, ki ga sproži povečana razgradnja rdečih krvnih celic;
  • presežek vnosa železa. Razlog je lahko nepravilno izbran odmerek tablet ali redne transfuzije krvi.

Naslednja stvar, ki lahko povzroči zmanjšanje indikatorja, je pomanjkanje železa, ki ga dobimo s hrano ob prisotnosti kršitve absorpcije hranil v črevesne stene.

Tako je nesprejemljiva neodvisna interpretacija pridobljenih podatkov, še bolj pa diagnoza. Dekodiranje dobljenega rezultata mora opraviti specialist.

Nenasičena sposobnost seruma (HSS) za vezavo železa (določanje ravni krvi)

Da bi odkrili nenormalnosti v presnovi železa in ocenili njegove rezerve, je določena sposobnost vezave železa v serumu - količina železa, ki je lahko povezana s proteinskimi serumi transferina, ki prenaša železo v kostni mozeg na predhodne sestavine rdečih krvnih celic ali na jetrne celice in retikuloendotelijalni sistem, kjer je shranjen kot feritina ali hemosiderina. Običajno je transferin nasičen z železom za približno 30%.

Skupna zmogljivost seruma (OZHSS) za vezavo železa je največja količina železa, ki je lahko povezana s transferinom. OZHSS je vsota NZHS (nenasičene ali latentne sposobnosti vezave železa, LZhSS) in serumskega železa. NSCH odraža sposobnost vezave s transferinom dodatno količino železa. Merjenje HBSS pri motnjah presnove železa ima največjo diagnostično vrednost kot raven železa v serumu, kar je presejalni test. Pomanjkanje železa se lahko kaže v obliki latentnega pomanjkanja železa (LJ), v katerem se bolniki dobro počutijo, raven hemoglobina in eritrocitov je kljub spremembam v ferrodinamičnih kazalnikih še vedno normalna: povečanje TIBC, zmanjšanje odstotka zasičenja transferina in koncentracija feritina. Pri progresivnem LJD se zmanjša vsebnost hemoglobina in razvije se železna pomanjkljiva anemija (IDA), pri kateri se NSCH znatno poveča in odstotek transferina v krvi močno zmanjša.

Skupna zmogljivost seruma za vezavo železa (OZHSS)

Kje poteka: Tonus

Trajanje: 1-2 delovnih dni

+ Vnos materiala 200 rub.

+ Analiza ograje doma (samo Nizhny Novgorod) 200 rub.

Celotna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) je kazalnik, ki odraža zaloge železa v človeškem telesu, ki je sposoben prenašati kri.

Železo je zelo pomemben element v sledovih v telesu. Je del hema v hemoglobinu in omogoča, da rdeče krvne celice prenašajo kisik iz pljuč v vsa tkiva. Je tudi del mioglobina in encimov. Absorpcija železa se pojavi v tankem črevesu iz hrane, potem pa se prenaša po telesu s pomočjo transferinskega proteina, ki se sintetizira v jetrih.

V zdravem telesu je vsebnost železa približno 4-5 gramov, približno 3-4 mg na plazmo, od katerih je večina vezana na transferin. Količina te beljakovine je odvisna od funkcionalnega stanja jeter in človeške porabe železa. Običajno je nasičenost transferina okoli 30-40 odstotkov njene maksimalne nasičenosti. Z naraščajočo nasičenostjo beljakovin z železom lahko ta element v sledovih veže druge beljakovine (npr. Albumin).

Če je pomanjkanje železa, se količina transferina poveča, tako da lahko pride v stik z majhno količino železa v krvi. Hkrati se povečuje transferin, ki ga ne zaseda železo. povečanje LZhSS (latentna sposobnost seruma za vezavo železa). S presežkom železa je transferin popolnoma zasičen z njim, medtem ko se LHSS zmanjša.

Celotna sposobnost vezave železa na serum (OZHSS) je vsota serumskega železa in LHSS. Če želite opraviti analizo OZHSS, ki je potrebna za diagnozo anemije.

Sposobnost seruma, da veže železo, se spreminja z različnimi patologijami presnove železa. OZHSS in LZhSS naraščata z anemijo zaradi pomanjkanja železa (IDA), medtem ko je nasičenost transferina zmanjšana za 15 odstotkov ali več. Pri bolnikih z anemijo pri kroničnih boleznih so opazili zmanjšanje celokupne sposobnosti vezave železa (OZHSS) in LZhSS (določanje serumskega feritina je pomembno za diagnozo). Količina serumskega železa se spreminja v različnih dnevih in ob različnih časih dneva, toda celotna zmogljivost vezave OZHSS na železo je običajno stabilna.

Če želite opraviti analizo na OZHSS, naj bo od 8 do 11 ure zjutraj, na prazen želodec, medtem ko naj postite 8-14 ur. Voda lahko pije. Preobremenitvi s hrano se je treba izogibati. 5-7 dni pred preskusom mora bolnik prekiniti pripravo železa.

Če želite opraviti analizo na OZHSS, naj bo v naslednjih primerih:

  • Odstopanja v OVK
  • Sum na pomanjkanje železa ali presežek železa
  • Pritožbe zaradi šibkosti, omotice, glavobola, utrujenosti
  • Z močnim pomanjkanjem železa - težko dihanje, huda slabost, želja po uporabi nenavadnih snovi (kot so kreda), bolečina v prsih, slabo delovanje v šoli
  • Pri sumu na hemogromatozo (preobremenitev z železom): artralgija, bolečina v trebuhu, šibkost, utrujenost, zmanjšan libido, aritmije
  • Ocena učinkovitosti zdravljenja presežka ali pomanjkanja železa.

Povečanje celotne sposobnosti vezave železa na serum (OZHSS) se opazi, če: t

  • Anemija zaradi pomanjkanja železa
  • Akutni hepatitis
  • Nosečnost (zlasti v 3. trimesečju) t

Zmanjšanje celotne sposobnosti vezave železa na serum (OZHSS) je opaziti pri:

  • Kronična patologija
  • Hipoprotienema (s sindromom maladsorpcije, kroničnimi boleznimi jeter, opeklinami)
  • Dedna hemokromatoza
  • Talasemija
  • Glomerulonefritis
  • Pogoste transfuzije krvi
  • Uvedba velikih odmerkov železa intramuskularno
  • Ciroza jeter

O Nas

Endokrini sistem tvori zbirko endokrinih žlez (endokrinih žlez) in skupin endokrinih celic, raztresenih v različnih organih in tkivih, ki sintetizirajo in sproščajo zelo aktivne biološke snovi - hormone (iz grškega hormona - sproženega), ki imajo spodbujevalni ali supresivni učinek.