Pospešek pri dekletih

"Nismo bili takrat," pravi starejša generacija. Prav imajo - vsaka generacija se razlikuje od prejšnje. Znanstveniki so prepričani: danes otroci rastejo hitreje kot njihovi starši.

Ljudje odraščajo

Prva fiksna opažanja o hitrosti človeškega razvoja v mlajši starosti so bila narejena sredi dvajsetega stoletja. Potem nemški znanstvenik E.Koh opozoriti, da v zadnjih sto letih, so se ljudje spremenili v fiziološko strukturo v smeri integracije. Tako so se med znaki pospeševanja najprej opredelili naslednji:
- Povečanje teže in dolžine telesa.
Trenutno je rast enoletnih otrok v povprečju 4–5 cm, telesna teža pa je za več kot 50 let večja za 1-2 kg. V zadnjih 80 letih so moški fantje, stari 13 let, postali višji za 1 cm, dekleta pa za 14,8 cm. V različnih državah se zaradi podnebnih razmer te številke razlikujejo. Tako je na Nizozemskem v zadnjih 150 letih moška populacija narasla za 14 cm, v južni Evropi pa le za 2-3 cm. Mimogrede, rast in teža ljudi v univerzitetnih laboratorijih nista bili opazovani, vendar sta bili prvič opazovani naključno - o evidencah vojaških komisij, tehtanju in merjenju rasti zaposlovanja v preteklih letih.
- Spolno zorenje.
Vseh družbenih procesov ni mogoče razložiti s kulturno propagando in vsiljevanjem perverznih vrednot. Najstniki danes, kot se je dokazala znanost, so res zrel. Spolni razvoj fantov in deklet v razvitih državah se konča 1,5-2 leta prej kot na začetku 20. stoletja, za vsakih 10 let pa se začne menstruacija pri dekletih pospešiti za 4-6 mesecev.
Pospeševanje naredi ljudi aktivnejše v vseh pogledih. Torej obstajajo informacije o podaljšanju rojstva: v zadnjih 60 letih se je povečal za osem let. Pri ženskah v Srednji Evropi se je menopavza v zadnjih 100 letih premaknila s 45 na 48 let, v naši državi pa je ta čas povprečno 50 let, na začetku stoletja pa 43,7 leta.
- Duševni razvoj.
Pospeševanje ob ohranjanju tradicionalno prevladujočih pogojev izobraževanja in normativov obnašanja mladostnikov v nekaterih primerih postane vir semantičnih ovir, konfliktov in deviantnih oblik vedenja. Z drugimi besedami, psiha ne sledi fiziologiji, ki povzroča intrapersonalne konflikte in težave pri socialni prilagoditvi. Vendar ta slika ni pravilo.

Nasprotno, kulturno okolje v razvitih državah se včasih razvija hitreje kot fiziološki procesi, ki smo jih omenili prej. Zato se hitro zoreni posamezniki umeščajo v družbeni kontekst veliko hitreje kot njihovi vrstniki, ki so živeli pol stoletja prej.

S tem so povezane številne nepričakovane posledice. Na primer, v državah Evrope in Severne Amerike se je starost za poroko spremenila za 5 do 7 let, kar je razloženo s starostjo spolne aktivnosti pri mladostnikih in večjo svobodo delovanja v zvezi s tem. Pravila zakonskega obnašanja niso več pogojena z nesporno versko resnico - in ljudje se ne bojijo slediti hedonističnim impulzom.

Razlogi

Na to temo je veliko teorij in med njimi je težko opredeliti vodilno. Namesto tega je treba pospeševanje razložiti s sinergijsko kombinacijo številnih dejavnikov.

Domači in tuji medicinski znanstveniki in antropologi odkrivajo tri glavne vzroke pospešenega človekovega razvoja v zadnjem stoletju in pol: spremembe v sestavi ozračja, skupaj z vplivom elektromagnetnega polja, spremembami v prehrani in urbanizaciji.

Zagovornik prve identificirane teorije, T. Treiber, trdi, da radioaktivna kontaminacija človeškega okolja sprva vodi v pospešitev rasti in sčasoma, kot kažejo poskusi z rastlinami in živalmi, na slabitev genskega sklada. Onesnaževanje okolja in atmosfere vodi do zmanjšanja nivoja kisika v zraku, kar vodi do širjenja pljučnih volumnov in neizogibno vodi v povečanje telesne teže.

Pripadniki teorije urbanizacije so povezani s pospeševanjem s pojavom križanja drugačne kakovosti. Zgodovinsko so se razvitejši in prilagodljivi posamezniki, ki se pogosto razlikujejo po narodnosti in rasi, preselili v mesta.

Mestno okolje v večjem obsegu kot podeželje pomeni boj za preživetje, saj spodbuja izbiro najbolj aktivnih in razvitih članov človeške skupnosti.

Nutraceutska teorija, ki povezuje pospeševanje s spremembami prehrane ljudi dvajsetega stoletja, je, da imajo ljudje v razvitih državah dostop do različnih živil, bogatih z ogljikovimi hidrati in vitamini, kar vodi tudi v povečanje telesne teže.

Vendar pa je ta teorija videti precej sporno glede na to, da se hkrati pojavljajo gensko spremenjeni proizvodi in množična proizvodnja kemikalij, ki jih ljudje redno uporabljajo za hrano.

Kakor koli že, kakšna teorija se končno izkaže za resnično, se zdi, da so procesi pospeševanja logični glede na razvoj človeške vrste.

Evolucija je neizogibna, ne pozna končnega - lahko samo pospeši ali upočasni svoj tempo. Napačno bi bilo verjeti, da je pospešek, ki ga vidimo zdaj, prvič v zgodovini naših vrst. Nasprotno, prva, ki jo je zabeležila znanost, ki pred 200 leti ni bila na voljo, metode in tehnike, ki jih ima danes.

Časovni pospešek

V terminologiji vodilnega britanskega zgodovinarja Erica Hobsbauma sodobna, ki izvira iz novega časa, spada v obdobja »hitre« (ali »kratke«) zgodovine, ko se hitrost povečuje v vseh manifestacijah človeške življenjske dejavnosti: v delu in njegovi intenzivnosti, v gibanju v prostoru, v asimilaciji informacij, končno, v menjavanju ciklov - gospodarskih, družbeno-političnih, vojnih in mirnih ter drugih.

Hobsbaum izvaja dosledno analizo zgodovinskega razvoja človeške družbe in sklepa, da je v humanistiki postal krilat: vsaka naslednja doba je krajša od prejšnje.

Po mnenju znanstvenika se čas neprestano pospešuje - človeštvo ima čas, da proizvaja, piše, uničuje in ponovno gradi v krajšem časovnem obdobju.

Stalna nasičenost človeškega informacijskega polja govori tudi v prid teoriji pospešenega časa. Po podatkih raziskovalnega inštituta v Massachusettsu je bilo leta 1986 za vsakega prebivalca Zemlje samo 0,16 MB informacij, ki so bile posredovane prek komunikacijskih naprav, leta 2007 pa že 27 MB. Tj za 25 let je človeštvo začelo komunicirati skoraj 170-krat več informacij.

Težko si je predstavljati, da takšne spremembe ne vplivajo na duševni razvoj novih generacij. Marshall McLuhan, ki se ukvarja s teorijo komuniciranja, je opozoril, da se je hitrost razmišljanja ljudi v razvitih državah v preteklem stoletju podvojila v preteklem stoletju in se še naprej povečuje.

V vsakodnevnem smislu se ta proces očitno opazi pri otrocih, rojenih v digitalni dobi: sposobnost uporabe sofisticirane računalniške opreme se razvija vzporedno z razvojem govornih veščin, včasih celo pred slednjim. Kako nas to v prihodnosti ogroža - lahko samo ugibamo, vendar so spremembe v psihosocialni strukturi družbe neizogibne.

Zgodnja puberteta pri dekletih. Priporočila pediatrični ginekolog.

Obdobje mladostništva v življenju vsakega dekleta je zelo pomembno, saj se v tem času pojavljajo velike spremembe v telesu, ki ji bodo omogočile, da postane polnopravna ženska, ki lahko rodi polnopravnega otroka. V skladu z ustreznim izrazom pediatričnega ginekologa se v adolescenci začne nastanek prihodnjega potomstva. Tradicionalno velja, da se to obdobje in spremljajoča puberteta pojavljata pri starosti 11-13 let in traja do 15 let. Vendar pa je trenutno težnja k zgodnejšemu začetku razvoja sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih, ki je pogosto zelo zmedena starša in je osnova za njihovo skrb za zdravje svojega otroka. Zato je v takem primeru treba poznati mnenje izkušenega pediatričnega ginekologa.

Koncept zgodnjega puberteta in njegovi vzroki:

Najprej morate biti sposobni ločiti koncepte »zgodnjega puberteta« in »prezgodnje pubertete«. Za slednje stanje je značilen začetek razvoja sekundarnih spolnih značilnosti (rast dojk, rast ženskega tipa las) v starosti osmih let. Tako zgoden začetek pubertete jasno kaže na pomembne hormonske motnje v telesu deklet in zahteva kvalificirano zdravljenje endokrinologa. Zgodnja puberteta je stanje, pri katerem se spremembe v telesu, značilne za adolescenco (to je v starosti 11-14 let), pojavijo v starosti deklet, starih od osem do enajst let. Odnos do tega pojava med medicinskimi strokovnjaki pa še zdaleč ni jasen.

Prevladujoče stališče je, da trdi, da se takšen pojav, kot je zgodnji pubertet v našem času, šteje za naravno posledico pospešitvenega procesa. Ta proces je bil opažen v zadnjih desetletjih, njegovo bistvo pa je v postopnem pospeševanju razvoja otrok v primerjavi s prejšnjimi generacijami. To je, s tega vidika, v zgodnji puberteti ni nič patološkega, razvija se le zaradi izboljšanja kakovosti življenja ljudi v zadnjih letih.

- negativni dejavniki sodobnega sveta

Nekateri strokovnjaki še vedno obravnavajo podoben trend v patološkem procesu, ki ga povzročajo sodobni nezdravi dejavniki. Zlasti prekomerna telesna teža pri otrocih v zadnjih letih postaja vse bolj pogosta, in sicer debelih najstniških deklet in obstaja zgodnja menarha (starost prvih menstruacij in začetek nastanka menstrualnega ciklusa), ki mu sledi puberteta. Hkrati pa je cikel, ki se je pojavil, pogosto vzame veliko časa z različnimi vrstami kršitev in je na splošno težje prenašati dekleta.

Še vedno je veliko mnenj in različic o rasti primerov zgodnje pubertete v sedanjosti. Vendar pa starši pogosto niso tako zaskrbljeni zaradi abstraktnega razmišljanja o vzrokih tega pojava, morajo vedeti, kaj storiti z lastnim otrokom. Najprej je treba opraviti pregled pri endokrinologu - ne glede na to, takšni procesi so lahko posledica različnih patologij. Poleg tega se morate spomniti, ali je otrok med življenjem poškodb glave, okužb, ki vplivajo na možgane (meningitis, encefalitis). Če ti dejavniki tveganja niso prisotni in je endokrini sistem v relativni normi, potem ta pojav ne zahteva posebne obravnave.

Poleg tega genetski dejavniki vplivajo tudi na starost nastopa pubertete. Torej se mora mama spomniti, kdaj so se v njem začele takšne spremembe v telesu - v večini primerov, če bi se njeno telo začelo reorganizirati v odraslo osebo, bodo njene hčere doživele podoben problem.

Taktično vedenje staršev med zgodnjo puberteto pri dekletu:

Po mnenju otroškega ginekologa z zgodnjo puberteto pri dekletu, ki ni posledica patoloških vzrokov, je treba več pozornosti posvetiti psihološkemu vidiku tega obdobja. Tudi ob pravočasnem zorenju je najstnik zelo osamljen in nihče ne more povedati o njegovih problemih in izkušnjah. S tako zgodnjim procesom se problem poslabšuje zaradi nerazumevanja med vrstniki - vendar se ta pogoj ne srečuje tako pogosto, zato je v njenem podjetju lahko samo dekle v takem položaju. V takšnih razmerah lahko postane njena prijateljica in svetovalka le mati.
Mnogi mladostniki, še posebej tisti, stari 10-11 let, so zelo prestrašeni, ko se pojavi menstruacija, vendar so jim sram, da o tem povedo svoji mami ali celo dekletom. To povečuje tveganje za vnetne bolezni spolnih organov (zaradi neuporabe higienskih izdelkov). Zato, drage matere, če opazite, da ima vaša hči rast dojk, so sramne dlake začele rasti in definirati druge znake pubertete - nujno, vendar zelo skrbno govoriti o menstrualnem ciklu, njegovi vlogi v življenju in vedenju ženske. mesečno

Dolgoročni učinki in učinki na plodnost: t

Poleg tega morajo dekle in ženska, ki se soočata s problemom zgodnje pubertete, pred drugimi razmišljati o rojstvu otroka. Dejstvo je, da je ena od posledic tega procesa zgodnejši menopavza. Med prenatalnim razvojem dekle oblikuje potrebno oskrbo z jajci, ki se postopoma zmanjšuje med menstrualnim ciklusom. Logično je domnevati, da če se bo puberteta pojavila prej, se bo zaloga ženskih zarodnih celic izsušila hitreje kot običajno. Prav ta dejavnik sproži spremembe v telesu med izumrtjem reproduktivne funkcije. Opažamo, da več kot 70% vseh primerov zgodnje menopavze spremlja zgodnejša namestitev menstrualnega ciklusa.
Problem zgodnje pubertete danes vpliva na številne medicinske specialitete - ginekologijo, pediatrijo, endokrinologijo, psihologijo. Glede na naraščajoče število primerov take države se spremeni v pravi socialni problem. Eden od načinov za njegovo reševanje je vzpostavitev zaupnega odnosa med mamo in hčerko od otroštva do starševske pismenosti v spolni vzgoji.

LiveInternetLiveInternet

-Iskanje po dnevniku

-Naročite se po e-pošti

-Statistika

Najstnik: kakšna je stopnja in odklon spolnega razvoja, zakaj najstnik.

Pospeševanje - pospeševanje fizične zrelosti pri dečkih in dekletih - že 150 let moti zdravnike in psihologe. Otroci postanejo višji, pridobijo brke ali poprsje prej, žal pa zorenje možganov zaostaja za telesno rastjo, zgodnje hormonske nevihte pa vodijo do nepredvidenih posledic. Kaj je treba paziti na puberteto mladostnikov?

Biološka ura je vgrajena v telo vsake osebe. Regulirajo rast in razvoj, povezavo in venenje različnih funkcij - tako da dojenček išče prsi in sesanje prsta, najstnik se hitro bori, stari moški pa obrnejo sive lase in nabirajo kožo. Hipotalamus, možgansko mesto, ki nadzoruje endokrini sistem, daje ekipi možnost, da se spremeni, in hipofiza, ki se nahaja v možganih, izloča hormone, potrebne za začetek procesa. Vsako prehodno obdobje za telo ni enostavno, potreben je čas za prilagoditev novim priložnostim. Toda puberteta je še posebej težka - preveč sprememb je v nezrelem telesu otrok.

Obdobje pubertete lahko razdelimo v tri faze - predpubertetno (7–9 let za dekleta, 8–10 za dečke), pravilno puberteto (10–15 let za dekleta, 11–16 za dečke) in zrelost (15–18 za dekleta in 17 let). -21 pri fantih). V prvem obdobju se telo pripravlja na prihodnje spremembe, nabira moč in rezerve, v drugem pa se začne aktivna rast, delo spolnih žlez, sprememba oblike ženskega ali moškega tipa, sprememba v glasu, značaj, pojav kroničnih "odraslih" in odpust nekaterih otrok. Tretje obdobje je utrditev pridobljenih simptomov, stabilizacija sprememb, prenehanje rasti, začetek spolne aktivnosti in porod.

Dekleta "start" 1-2 let prej kot fantje in 1-2 leti prej ustaviti. Ko so stari 10-11 let, bradavice in areola naraščajo, njihove prsi začnejo rasti, boki se razširijo, rast las se pojavi v dimljah, pod rokami, manj na nogah in obrazu, končno se pojavi menarha - prva menstruacija.

Pri dečkih, starih od 11 do 12 let, dojke za nekaj časa nabreknejo, penis in moda rastejo, rastejo dlake v pazduhah, dimljah in obrazu. Obstaja spolna želja, erekcije in po 1,5-2 letih po začetku zorenja - emisije (ejakulacija v sanjah) in ejakulacija.

Med puberteto imajo tako fantje kot dekleta enake zdravstvene težave. Lojne žleze se vnamejo, zlasti na obrazu, hrbtu, ramenih in zadnjici, koža postane preveč mastna. Obstajajo bolečine v sklepih in mišicah, rahla nedoslednost, še posebej, če otrok hitro raste. Omotica, omedlevica, utrujenost so možni, zlasti med prvo menstruacijo. Ni redko bolečine v mlečnih žlezah, spodnji del trebuha pred menstruacijo.

Najstniške nemire in spremembe značaja so večinoma hormonske narave. Takoj, ko začnejo velike količine testosterona ali estrogena pritekati v kri, se razpoloženje v otrocih začne skakati, postanejo besen, včasih solza, lahko se razjezijo in padajo v evforijo. Na žalost to ni ozdravljeno, lahko pa zmehčate hormonsko nevihto z zdravo prehrano, z minimalno starostno mejo kalorij, ki izključuje "lahke" ogljikove hidrate, čokolado, kavo, koka-kolo in odvečne maščobe. V obdobju aktivne rasti morajo vsi mladostniki zaužiti veliko kalcija in beljakovin (mleko, skuta, ribe), dekleta pa morajo jesti železo (jetra, rdeče meso, sok granatnega jabolka). Vitamini, adaptogeni (jantarna kislina, limonska trava, ehinacea) in zeliščni sedativi (valerijana, maternica, meta) se priporočajo za dečke in dekleta, ki so še posebej trpi za puberteto.

Kot smo že omenili, puberteta deluje kot sprožilec številnih bolezni. Pogosto prvi napad gastritisa, holecistitisa, diskinezije žolčevodov, sladkorne bolezni, migrene, pojavlja se kratkovidnost, dekompenzacija prirojenega in ne diagnosticiranega v času bolezni srca. Pomanjkanje kalcija in gibanje, neprijetni čevlji, pretežki portfelji lahko povzročijo skoliozo in ravne noge.

11-15 let - starost mladostne (najstniške) onkologije (levkemija, limfom, sarkom). V isti starosti se kaže tudi najstniška shizofrenija. Toda mnogi otroci »prerastejo« astmatični bronhitis, enurezo, encopresis, adenoide, v njih oslabijo alergijske reakcije, rahla debelost izgine.

Ginekomastija je boleča povečava mlečnih žlez pri fantih, še posebej polna in trpi zaradi nezadostne proizvodnje testosterona.

Hirsutizem - odvečni lasje. Če ima dekle »antene«, dlake na bradavicah in ob beli barvi

Menoragija - prevelika in dolgotrajna menstruacija. V prvem letu cikla lahko metroagacije spremljajo nepravočasne krvavitve.

Zdravje najstnika je treba skrbno spremljati, pri tem pa paziti, da se pravilno hrani in da ima dovolj počitka. Enkrat na leto je koristno, da se opravijo testi urina in krvi, da se opravi zdravniški pregled. Za vse zdravstvene težave, še posebej, če so v kombinaciji s povečano utrujenost, zaspanost, videz hematom ali krvavitev, omedlevica, bruhanje, povečana razdražljivost, napadi, je treba posvetovati z zdravnikom.

Včasih se zgodi, da biološka ura ne uspe. Če dekle začne puberteto pri starosti 8 let in prej, in deček, mlajši od 9 let, je prezgodaj. Telo še ni pripravljeno na spremembo, ni pridobilo dovolj moči. Prezrelo zorenje lahko privede do zgodnje menopavze, izumiranja funkcije spolnih žlez. Zgodnja spolna aktivnost je nevarna za zdravje in škoduje prihodnosti otroka, zlasti če vodi do neželene nosečnosti. Najmlajša mati na svetu, Lina Medina iz Peruja, v času rojstva svojega sina je bila stara le 5 let, starih 9 mesecev in 9-10 let starih mater, žal ni več redka.

Prezgodnja puberteta je posledica naravnih vzrokov ali bolezni. Naravnost poteka na enak način kot puberteta pri starejših otrocih in sledi enakemu vzorcu - najprej povečanje mlečnih žlez, nato telesnih dlak itd. Mnogi zdravniki menijo, da so vzrok hormonska dopolnila, ki krmijo prašiče, krave in piščance (meso nato gre v hrano), snovi, ki sestavljajo plastiko in plastično embalažo, ter prekomerne kalorije v hrani.

Prezgodnja puberteta, ki jo povzroča bolezen, ne poteka dosledno skozi fazo pubertete. Dekle nenadoma začne menstrualno podobne krvavitve iz genitalij, fant ima erekcijo in privlačnost za nasprotni spol, ali, nasprotno, rast dojk in rast ženskih las. Za to obstaja veliko razlogov in vsi so zelo resni - endokrine motnje, možganski tumorji, hipofiza, nadledvične žleze in spolni organi. Zato se, ko se pojavijo prvi znaki prezgodnjega zorenja, posvetujte z zdravnikom. Da bi preprečili zgodnjo puberteto, je bolje, da otroci, predvsem dekleta, ne prežvekujejo s sladkarijami, da spremljajo njihovo težo in zagotavljajo fizične napore.

Možna je tudi nasprotna situacija - zamuda spolnega razvoja, ko ima dekle v starosti od 14 do 15 let komaj prsi in na telesu praktično ni vegetacije, fantovski penis pa ostaja otročje. V nekaterih primerih takšna zamuda ostane v mejah norme - če ima najstnik astenično postavo (visoko in tanko) in so njegovi starši enaki, če je doživel hudo bolezen, je veliko športa in je bil na strogi dieti. Pri dekletih lahko motnjo povzroči tudi anoreksija. Toda, ko v 15-16 letih ni nobenih znakov zorenja, je preprosto potrebno posvetovati se z zdravnikom - tako zamudo lahko povzročijo genetske bolezni, ki povzročajo motnje v razvoju. Ločeno posvetovanje zahteva dekle z izrazito dlakavostjo, ki jo tvorijo mlečne žleze, vendar brez menstruacije - to lahko povzroči fuzija himena ali odsotnost maternice, ko jajčniki delujejo.

Obdobje pubertete je eden najpomembnejših v človekovem razvoju, fizično in duševno zdravje pa je odvisno od njegovega prehoda skozi življenje. Starši, bodite pozorni na svoje rastoče otroke!

Pospešek - ali je dobro ali slabo?

Pospešek - ali je dobro ali slabo?

Na šolskem dvorišču sta dva pospeška.

- Starši želijo, da grem v pravo, in želim VGIK.

- Zanima me! Tanka in Manka sta noseča in oba zahtevata, da se poročim.

Iz šolskih zgodb

Pospešek je pospešitev fizičnega razvoja in pubertete. Pri nekaterih mladostnikih se je začela pojavljati konec prejšnjega stoletja. Na začetku se je pospeševanje dotaknilo najstnikov iz najsodobnejših segmentov prebivalstva, nato pa se je od druge polovice našega stoletja razširilo na vse segmente prebivalstva v vseh državah. Pospešek je trend našega časa. Vključuje povečanje vseh kazalcev telesnega razvoja - višino, težo in vse telesne velikosti, zgodnjo puberteto.

Sodobni najstniki so pred nekaj desetletji približno 10 cm višji od vrstnikov. Menijo, da je eden od znakov dokončanja fizičnega zorenja prenehanje rasti. V sodobnih mladih moških se rast konča pri 17-19 letih, v prejšnjih letih pa se je končala 23-25 ​​let. Okostenela okostja je tudi "mlajša" za 1-3 leta.

Pospešitve so ponavadi jasna neusklajenost med telesnim in duševnim razvojem. V svojem obnašanju in čustvenih manifestacijah veliko mladostnikov ostaja infantilno (od besede "infante" - otrok). To pomeni, da sta obnašanje in čustvene reakcije najstnika nekoliko podobna obnašanju otrok. Zato so infantilni mladostniki v posebno težkem položaju.

Sodobno življenje zahteva večje psihične zahteve kot pred nekaj desetletji. Pretok informacij je postal intenzivnejši, hitrost življenja je hitrejša, zahteve po izobraževanju pa so bolj zapletene.

Nekateri vidiki duševnega razvoja mladostnikov »nimajo časa« za pospešen fizični razvoj. Pospešeni najstnik ima morda nekaj otroških interesov, on je še vedno čustveno nestabilen, dovzeten za naključne vplive.

Za mladostnost je značilen premajhen razvoj volje, dejanja brez predhodnega premisleka (impulzivno vedenje), radovednost, lakovost, želja po posnemanju odraslih in vrstnikov.

Psiha najstnika je izredno ranljiva in nestabilna. V njej se prepletajo preobčutljivost in razburljivost, neravnovesje, razdražljivost, sramežljivost, sramežljivost in hrabrost, aroganca, nenaklonjenost, prizadevanje za neodvisnost in zavračanje priznavanja oblasti, potreba po samozavesti in samoizražanju, želja, da se zdi odrasla in sugestivnost, dovzetnost za tujski vpliv (pogosteje negativna). pozitivno).

Tako se zaradi pospeševanja pojavi nesorazmerje med telesnim in duševnim razvojem.

Poleg tega obstaja zakon neenakega individualnega razvoja. To ustvarja neskladje med mladostniki iste starosti. Eden najstnik je že dosegel puberteto, drugi pa še ni.

Poleg tega se mladostniki iste starosti razlikujejo po intelektualnem, socialnem in moralnem razvoju. Eno se lahko razvije fizično, vendar duševno in čustveno še ni razvito. Drugi pa je lahko za polovico nižji od svojih vrstnikov, vendar jih intelektualno presega. Na primer, naj vas spomnim na slavni film »Živimo do ponedeljka« - majhen nenavaden najstnik je zaljubljen v najlepše dekle v razredu, ki je daleč pred svojimi vrstniki v duševnem razvoju. On je že sposoben resnično globokega občutka in visok čeden moški, njegov sošolk, je intelektualno primitiven, in vse njegove vrline so figura in samozavest. Ena kompleksna, druga preveč samozavestna, čeprav nima ničesar, na kar bi lahko bila ponosna, razen lepega videza in visokega.

Pri nekaterih mladostnikih se fizično in spolno dozorevanje pojavlja hitreje, v drugih je počasnejše, lahko pa so predmet bolj posmehljivih izkušenj od bolj razvitih vrstnikov. Da bi obdržali korak z drugimi in ne bi postali smeh, najstnik poskuša "premagati" najbolj kul in dokazati, da ni slabši od drugih. Pospešek je konflikt duše in telesa.

Pospešek pri dekletih

V zadnjem času je tema pospeševanja postala zelo razširjena v različnih znanstveno popularnih literaturah - hitrejši fizični in psihološki razvoj naslednjih generacij v primerjavi s prejšnjimi. Ugotovljeno je zlasti, da so otroci, rojeni v poznih dvajsetih - zgodnjih dvajsetih stoletjih, višji in imajo večjo telesno težo kot njihovi vrstniki 40. let. Nič ne moremo povedati o obremenitvi z informacijami - televizija, internet in mobilne komunikacije so povečale breme za psiho za desetine, če ne celo stotine. Vendar pa je poleg tega opaziti dejstvo, da so se v zadnjih generacijah zgodile pubertete, kar se je prej obravnavalo kot znak endokrine patologije. Kako zdaj v našem času razlikovati bolezen od biološkega procesa?

Običajno se domneva, da se puberteta začne pri starosti 10-11 let, njena prva manifestacija pa je začetek rasti mlečnih žlez. V tem primeru se po približno dveh letih, to je v starosti 13-14 let, pojavi menarhe - pojavijo se prve menstruacije in vzpostavi se menstrualni ciklus. Danes pa se pojavljajo pogoste situacije, ko se prva menstruacija pojavi v starosti od devet do deset let, če ni nobenega hormonskega neravnovesja, zato je nastala naslednja razvrstitev:

- Če se prva menstruacija pojavi pri starosti 12-13 let in kasneje velja za normalno puberteto;
- Če se menarhe pojavijo med 9. in 11. letom starosti, se razvrsti kot zgodnji pubertet;
- In končno, če se prva menstruacija pojavi v starosti manj kot 9 let, se to vzame za prezgodnjo puberteto. Z izjemo nekaj edinstvenih primerov je prezgodnja puberteta simptom resnih endokrinih motenj v telesu deklet.

Tumorji organov endokrinega sistema (hipotalamus, hipofiza, jajčniki), poškodbe istih organov zaradi vnetnih procesov (meningitis, encefalitis, otofitis otrok), nekatere genetske motnje so lahko vzrok za hormonske motnje, ki vodijo v prezgodnji in zgodnji puberteti.. V zelo redkih primerih se lahko pojavijo prezgodnje in zgodnje pubertete kot posledica nadledvične lezije.

Torej, če je deklica začela menstruacijo pri starosti mlajših od 12 let, je nujno potrebno posvetovanje s pediatričnim ginekologom in endokrinologom, da se izključi huda poškodba endokrinih žlez. Najprej je treba opraviti teste za določitev ravni hormonov-gonadoliberinov, kot so luteinizirajoči in folikle stimulirajoči hormoni (LH in FSH) - to so hormoni hipofize, ki uravnavajo celotno delo ženskega reproduktivnega sistema. Posredni indikator endokrine patologije v zgodnji puberteti je pomanjkanje začetka rasti dojk pred prvo menstruacijo. Poleg tega obstaja vzorec - menarha dekleta se pojavi približno v enaki starosti kot njena mama, zato je treba spomniti, kdaj ste imeli svoja prva obdobja, morda zgodnji puberteti je vaša genetska lastnost.

V odsotnosti endokrinih bolezni je zgodnja puberteta pojasnjena z genetskim faktorjem ali pospeškom. V tem primeru psihološka podpora dekle pride v ospredje - pojav krvavitev iz nožnice v njeni starosti je lahko vzrok za hudo čustveno stisko. Treba ji je pojasniti, da je to normalna posledica življenjske dejavnosti ženskega telesa, da v tem obdobju poučuje osnovne higienske predpise, to je storiti vse, kar si nameraval razložiti nekaj let kasneje.

Kako groziti ženski v zgodnji puberteti? Načeloma, v odsotnosti spremljajočih bolezni, to stanje preprosto preide v normalen menstrualni cikel, kot vsaka zdrava ženska. Po tem pa obstaja veliko tveganje za prezgodnjo menopavzo, to je izumrtje funkcije spolnega sistema pri starosti 35-38 let (v normalni menopavzi in menopavzi se pojavlja pri ženskah, starih od 45 do 47 let). To je posledica dejstva, da je število zarodnih celic pri ženskah omejeno, njihova oskrba je položena celo v prenatalni fazi razvoja organizma. Na celico umre v povprečju ena celica, zato čim prej se vzpostavi redni menstrualni ciklus, prej se bo izsušila oskrba z jajci. Ženske, ki so imele zgodnjo puberteto, ni priporočljivo prenesti zasnove otroka "za pozneje", po 30 letih je lahko težko in celo nemogoče.

- Nazaj na vsebino poglavja "Ginekologija"

Fizični razvoj in zdravje najstnika

Spremembe v telesu najstnika. Pospešek

V starostni skupini 9–10 let in 11–12 let stari dečki začnejo novo in ključno obdobje v svojem življenju - adolescenci.

Adolescenca. Močna, neustavljiva rast in razvoj, izboljšanje telesnih in duševnih sposobnosti, oblikovanje volje, narave in pogleda na svet se pojavijo v relativno kratkem času (približno tri leta) in se končajo v adolescenci. Najstniška in mladostniška doba sta včasih združena z enim imenom - obdobjem pubertete. Konča se pri dečkih, starih od 18 do 19 let, pri dekletih pa do 16-17 let. Do takrat se v celoti oblikujejo deleži telesa, konča se rast in okostenitev okostja. Med puberteto pri moških se telesna masa v povprečju poveča za 34 kg, višina za 35 cm, obseg prsnega koša za 25 cm; pri dekletih 25 kg, 28 cm in 18 cm Te spremembe so povezane z intenzivno aktivnostjo sistemov in organov, ki uravnavajo rastne procese in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Hkrati pa tudi sami regulativni sistemi (predvsem živčni in endokrini) nadaljujejo lasten razvoj in formacijo.

Zorenje telesa - postopek ni preprost, ne gre vedno gladko. Zato mladostniki zahtevajo tesno (vendar ne nadležno) pozornost staršev, stalno spremljanje in včasih, če ne, posamezne povezave kompleksne verige razvoja in oblikovanja telesa ter neposrednega posredovanja zdravnika ne delujejo. V starosti 10 let je telesni razvoj fantov in deklet približno enak, v starosti 11 let pa so dekleta pred vrstniki po višini (1,6 cm) in teži (1,7 kg). V starosti 12 let so dekleta pred vsemi fanti v vseh kazalnikih: v dolžini telesa (za 3,1 cm), teži (za 2,9 kg), obsegu in prsnem izletu (za 4,5 in 0,7 cm). Pri 13 letih se ta razlika širi.

Vendar pa so pri starosti 14 let vsi kazalniki fizičnega razvoja pri fantih višji. Te razlike so posledica dejstva, da dekleta 2 leti prej kot fantje pridejo v adolescenco, pred tem so imeli tako imenovani pubertalni "rastni špric", tj. Znatno pospeševanje višine in teže, pri dekletih pa ga opazimo pri 10,5 let. do 13 let, pri dečkih - od 12,5 do 15. pubertetni "rastni špric" pred nastopom pubertete. Obstaja razvoj in povečanje aktivnosti endokrinih žlez, genitalij. Pubertet se pojavi pri dekletih, starih 12,5–13 let, pri dečkih - pri 14–15 letih. V tej starosti, dekleta začnejo menstruacijo, fantje se pojavljajo mokre sanje.

Pri mladostnikih je anatomski razvoj živčnega sistema zaključen. Do starosti 13-14 let se konča oblikovanje motoriziranega analizatorja, kar je zelo pomembno za oblikovanje vzdržljivosti in spretnosti, ki je potrebna pri delovni aktivnosti.

Rast skeletnih mišic, ki jo povzroča endokrina stimulacija, pomembno vpliva na mišično moč. Torej, če fantje pri 10 letih stisnejo zapestni dinamometer s silo 16 kg, potem je pri 15 letih ta številka 35 kg; pri dekletih se moč roke v istem obdobju poveča s povprečno 12,5 na 28 kg. Opozoriti je treba, da pri dekletih moč mišic doseže svoj največji razvoj do 15. leta starosti. Značilno za najstniki angularnost, nerodnost in nerodnost (ki je posledica hitrejše rasti dolžine kosti in mišic ter začasnega zaostanka v razvoju) se pojavljajo pri dečkih po 15 letih, pri dekletih - nekoliko prej.

Mladostniki imajo hitro rastoče srce. Morda, v vsakem telesnem sistemu v adolescenci in adolescenci ni postavljenih tako visokih zahtev glede srca in ožilja. Teža srca od 10 do 16 let se podvoji, prostornina pa se poveča približno 2,4-krat. Spreminja se tudi srčna mišica (miokard), ki postane močnejša, vrže več krvi v žile, medtem ko zmanjšuje. V starosti od 9 do 17 let se kapi volumen srca, tj. Količina krvi, ki jo oddaja srce v eni kontrakciji, poveča pri fantih s 37 na 70 ml, pri dekletih pa s 35 na 60 ml. Srčni utrip se počasi zmanjšuje. Pri 15 letih imajo fantje utrip 70, za dekleta pa 72 utripov / min, do 18. leta starosti pa se zmanjša na 62 oziroma 70 utripov / min, kar pomeni, da postane enako kot pri odraslih. Vendar pa se zmanjšanje srčnega utripa pojavi neenakomerno, kar je posledica hitrosti rasti in pubertete.

Na primer, v isti starosti (15 let), pri hitro razvijajočih se dekletih, srčno-žilni sistem deluje približno enako kot pri odraslih ženskah, in pri vrstnikih, ki zaostajajo v rasti in razvoju, je narava dela srca skoraj enaka pri mlajših šolarkah. Enako velja za dečke. Zato je prva značilnost obtočnega sistema mladostnika njegova tesna povezanost s hitrostjo rasti in zorenjem celotnega organizma.

Treba je opozoriti, da v hitro rastočem organizmu razvoj kardiovaskularnega sistema ne sledi vedno splošnemu tempu razvoja, povečanje srčne mase pa včasih zaostaja za povečanjem mase celotnega telesa. Zato imajo včasih visoki mladi moški in ženske pritožbe zaradi šibkosti, lahke utrujenosti, še posebej med vadbo, pri pregrevanju ali nenadni spremembi položaja telesa se nagiba k nezavesti. Ko se pojavijo simptomi srčne šibkosti, ki so povezani z neusklajenostjo rasti in povečanjem velikosti srca, jih nekateri starši obravnavajo kot manifestacijo bolezni srca, poskušajo prenesti svojega sina ali hčerko na najbolj benigne režime, jih zaščititi pred kakršnimkoli fizičnim naporom. To je velika napaka. Edino zdravilo, ki lahko prinese zmožnosti cirkulacijskega sistema in povečane potrebe telesa najstnika v skladnost, je sistematična vadba, šport in delo. Žal je danes večina sodobnih otrok, mladostnikov, mladih (in odraslih) glavni problem podtlak mišic, neaktivnost.

Pogosto se fantje in dekleta, ki jih sramuje njihova slabost in zadrega, popolnoma prenehajo ukvarjati s fizično kulturo. Tako nastane tako imenovano kapalno srce, ki se, če najstnik ne začne izvajati pravočasno, v prihodnosti ne bo povečalo.

V razvijajočem se obtočnem sistemu pogosto pride do neskladja med lumenom žil, skozi katerega se sprosti kri iz srca in povečano zmogljivostjo srca. V zvezi s tem zvišuje krvni tlak. Torej, če so fantje in dekleta 10 let starosti imeli krvni tlak 95/55, potem se pri 17 letih poveča na 120/65 pri dečkih in na 115/60 pri dekletih.

Tretja značilnost dela kardiovaskularnega sistema pri mladostnikih je začasna kršitev živčne regulacije. Razlog za to je prestrukturiranje endokrinih in živčnih sistemov in se izraža z motnjo srčnega ritma, povečanjem ali zmanjšanjem srčnega utripa. Pri dečkih in dekletih, ki se harmonično razvijajo, takšne motnje niso dolgo in hitro mimo brez kakršnegakoli zdravljenja. Kljub temu pa nobeno odstopanje v delovanju srca, zlasti spremembe vrednosti krvnega tlaka, ne bi smelo izogniti pozornost staršev. Navsezadnje se najpogosteje pojavijo pri oslabljenih otrocih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi nazofarinksa (tonzilitis, sinusitis, faringitis) in ustno votlino (zlasti zobni karies). Te bolezni sploh niso neškodljive in v prihodnosti vplivajo predvsem na srčno-žilni sistem.

Starši se morajo zavedati, da velika duševna obremenitev v kombinaciji s sedečim načinom življenja vodi v neravnovesje v regulaciji žilnega tonusa, ki povzroča hipotonično in hipertenzivno stanje, ki se kasneje razvije v hipotenzijo ali hipertenzijo. Takšen neugoden izid je mogoče preprečiti z razumno dnevno rutino, jasnim načrtom dela in počitka ter, kar je najpomembnejše, s sistematičnim telesnim vzgojem in športom.

Na mednarodnem kongresu šolske higiene je bilo ugotovljeno, da skupna dnevna delovna obremenitev šolarjev ne sme presegati 7–8 ur (s šestdnevnim delovnim tednom, kar je celo višje od delovne obremenitve odraslih). Vendar je praktična obremenitev študentov med delovnim dnem veliko višja, zlasti v srednji šoli. Za mlajše študente je za njih 7-8 - enourni delovni dan prevelika obremenitev.

Po mnenju znanstvenikov so šolarji v stanju popolne ali relativne nepokretnosti 18 ur na dan, torej sedijo ali ležijo. Aktivna mišična aktivnost, vključno z igrami, fizičnim treningom, ostane le 6 ur na dan. Toda teh 6 ur (pri maksimalni in racionalni uporabi) lahko prinesejo velike koristi za zdravje.

Po raziskavah v različnih delih Moskve pa 51% mladostnikov po vrnitvi iz šole sploh ni na svežem zraku; odmor med razrednimi in domačimi tečaji pri več kot tretjini otrok ne presega 1,5 ure. Jasno je, da v tem primeru šolarji začnejo delati brez počitka, njihova delovna sposobnost pa se drastično zmanjša. Po istih podatkih 28,4 odstotka študentov pripravlja več kot 3 ure, 12,8 odstotka več kot 4 ure, 4,4 odstotka pa več kot 5 ur. Poleg tega 73,7 odstotka učencev ne počiva na počitku, kar pomeni, da sedijo za mizo neprekinjeno 3-5 ur.

Kaj naredijo dijaki v preostalem času? Izkazalo se je, da jih ne preživijo vsi. Pogosteje po dolgem in napornem delovnem dnevu najstniki sedijo v udobnih stoli in gledajo televizijo. Poleg tega 37,3 odstotka porabi 1,5 ure dnevno na televiziji, 19,4 odstotka - 2 uri, 7,2 odstotka - več kot 3 ure. Preprosto je izračunati, da v tem načinu otroci nimajo časa za šport, fizično kulturo, in tečaji telesne vzgoje, ki so obvezni v programu, le malo kompenzirajo fizično neaktivnost.

Eno ključnih vprašanj sodobne generacije je pospeševanje rasti in razvoja otrok in mladostnikov, to je problem pospeševanja. Izraz "pospeševanje", ki označuje pospešitev rasti in razvoja otrok in mladostnikov, vendar v primerjavi s prejšnjimi generacijami, relativno pred kratkim - pred manj kot desetimi leti - je "stopil" iz posebnih knjig in revij na strani priljubljenih publikacij.

V skladu s sodobnimi koncepti je rastoči organizem kompleksen samoregulativni sistem, katerega razvoj določa genetski program. Rast vsakega otroka, anatomske in fiziološke značilnosti celotnega organizma, posameznih organov in sistemov, vrstni red in stopnja njihovega zorenja, individualne lastnosti, prilagoditvene sposobnosti v vseh življenjskih obdobjih so določene z dedno konstitucijo otroka.

Pospeševanje rasti in razvoja najbolj kaže na adolescenco. 14-letni moskovski fantje so odrasli v primerjavi z vrstniki 20-ih let od 146,4 do 162,6 cm, tj. Za 16,2 cm, njihova teža se je povečala s 34,3 na 51,2 kg, deklet, in sicer od 146,7 do 160,9 cm in od 39 do 51,3 kg. Pri mladostnikih so se preselili v zgodnejšo starost in puberteto.

Poleg tega niti rasne posebnosti, niti podnebje, niti geografsko območje bivanja ne vplivajo na čas pubertete. Razširjeno mnenje o zgodnji puberteti južnih narodov, ki se včasih nahaja tudi v medicinski literaturi, je dejansko nepotrjena hipoteza. Pri tem so bistvene socialno-ekonomske razmere in narava prehrane.

Pospeševanje ustvarja številne težave v izobraževanju, zlasti mladostnike in mladino. Če je v 30-ih in 40-ih letih doseganje spolne zrelosti sovpadlo z začetkom dela, so se razmere bistveno spremenile: mladi moški in ženske, ki so se že oblikovali fizično in psihično in psihološko, so zelo dolgo v položaju otrok. Obstajajo protislovja med pospešeno fizično zorenjem in razmeroma pozno socialno zrelostjo. Profesionalne dejavnosti zahtevajo dodatno usposabljanje v poklicnih šolah, tehničnih šolah in na univerzah, kar dodatno upočasni pogoje neodvisnosti. Škarje med pospeševanjem fizičnega zorenja in zakasnitvijo socialne zrelosti naraščajo zaradi pomanjkanja družinske vzgoje, ko so otroci in mladostniki preveč zaščiteni, rastejo v ozračju ekskluzivnosti in pogosto ne opravljajo domačih dolžnosti, se ne počutijo odgovorni za svoja dejanja. Te razmere še poslabšujejo obstoječe (zlasti v mestih) demografske razmere - prevladujoča družina za enega otroka ali dva otroka.

Določen »generacijski konflikt« je povezan s pospeševanjem, ko sodobni starši ne želijo in včasih ne razumejo svojih odraslih otrok. Najstniki so nadlegovani zaradi sitne oskrbe staršev; menijo, da se obravnavajo kot majhne, ​​da jih ne razumejo, kršijo njihovo dostojanstvo. Z maksimalizmom, ki je značilen za mlade, trdijo, da je intelektualni svet odraslih zelo slab in zato ni mogoče govoriti o ničemer resnem. Vendar pa se »intelektualizem« sodobnega najstnika, veliko znanja, ki ga je naučil, pogosto doseže na račun popolnega osvoboditve delovnih obveznosti v družini in v procesu šolskega študija. Medtem pa je problem delovne izobrazbe organsko povezan z oblikovanjem socialne zrelosti mladostnika, ki še zdaleč ni sinhrono s pospeševanjem fizičnega razvoja in nasičenosti informacij. In tu je na prvem mestu delovno izobraževanje, ki prispeva k oblikovanju spoštljivega odnosa do materialnih vrednot, do dela, do vzgoje občutka dolžnosti in odgovornosti do sebe in drugih.

Pri usposabljanju pospešenih najstnikov, tudi če so dovolj sposobni in »idealno« ustrezajo izbranemu športu, se pojavijo določene težave. Velike, zgodaj razvite, sposobne so izvajati veliko telesne aktivnosti v razredu. Toda čeprav po višini in teži niso slabši od odraslih, stopnja razvoja vseh telesnih sistemov še ni dosegla odrasle ravni: živčni, endokrini, kardiovaskularni, dihalni in mišični sistemi so še vedno v formativni fazi. Skoraj brez funkcionalnih rezerv, saj procesi rasti in zorenja sami zahtevajo veliko napetost vseh sistemov, visoke stroške energije. In "lahkost", s katero se mladi spopadajo s težkimi bremeni, je lahko predrago. Ponovna presoja telesnih sposobnosti mladostnikov vodi do pretreniranosti, poslabšanja zdravja.

Člen, ki ga stran za otroke in starše "Zdrava življenjskega sloga"

Pubertet

Pubertet je obdobje človekovega življenja, ko njegovo telo doseže biološko spolno zrelost. To obdobje se imenuje puberteta in je značilno pojavljanje sekundarnih spolnih značilnosti (glej. Spolne značilnosti), končno oblikovanje spolnih organov in spolnih žlez. Začetek pubertete je odvisen od številnih dejavnikov - narodnosti, podnebnih razmer, prehrane, življenjskih razmer, spola itd. Pri dečkih je povprečje 15–16 let, dekleta 13–14 let in konča z 20 in 18 let. Poudariti je treba, da so v času nastopa pubertete značilna posamezna odstopanja. V fiziološkem smislu je za to obdobje značilno zorenje in začetek delovanja spolnih žlez. V skorji nadledvične žleze se androgeni začnejo intenzivno proizvajati (glej Spolni hormoni), izločanje hipofiznih gonadotropinov (glej Gonadotropni hormoni), ki pospešuje razvoj spolnih žlez. Pri dekletih s povečano funkcijo jajčnikov, ki proizvajajo estrogene, se začne rast mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov: maternice, nožnice, sramnih ustnic. V starosti 14-15 let, včasih prej, se pojavi nastanek menstrualnega cikla (glej). Menstruacija pri dekletih in onesnaženje (glej) pri dečkih sta objektivna merila za zrelost spolnih žlez. Najpogostejša sekvenca pojavljanja spolnih značilnosti je prikazana v tabeli.

Pogosto se normalna puberteta pojavi v nekoliko drugačnem zaporedju. V teh primerih je včasih zelo težko najti jasno mejo med normalnim in patološkim. Eden od razlogov za takšna odstopanja so motnje hormonskih sistemov, v drugih primerih pa imajo določen pomen ustavne značilnosti najstnika v puberteti, pa tudi psihogeni dejavniki, ki lahko povzročijo izrazite endokrine motnje. Zelo pomembno je, da se ti primeri upoštevajo, saj lahko neracionalna uporaba hormonskih zdravil med zdravljenjem povzroči veliko škodo mnogim sistemom. V času pubertete so včasih majhna začasna odstopanja, to so razlike v normalnem procesu razvoja. So fiziološki pojavi. Dekleta imajo lahko znatno rast mlečnih žlez (makromastija), prezgodnje pubertete pa ne pride. Med fiziološke spremembe pubertete spadajo tudi menstrualne motnje, juvenilna maternična krvavitev, amenoreja (glej). Pogosto obstajajo boleče menstruacije, ki jih spremljajo glavoboli, bruhanje, šibkost. Te motnje se običajno pojavijo pri dekletih z nestabilnim živčnim sistemom. Fantje imajo lahko rahlo povečanje mlečnih žlez (pubertetne ginekomastije), ki so popolnoma izginile.

Pozna (pubertas tarda) velja za puberteto, ki jo opazimo pri dekletih, starih od 18 do 20 let, med fanti pri starosti 20–22 let. S to patologijo bi morali biti terapevtski ukrepi usmerjeni v izboljšanje življenjskih razmer, prehranjevanja in uvedbe moških, ženskih spolnih hormonov in zdravil, ki vsebujejo hipofizne gonadotropne hormone. Z infantilizmom opažamo zamik spolnega razvoja in zaostajanje rasti (glej). Nerazvitost spolnega aparata in odsotnost spolnih značilnosti danega spola - hipogenitalis (glej) - je posledica disfunkcije endokrinih žlez, zlasti hipofize.

Zgodnje (pubertas rhayosoh) velja za puberteto, ki se pojavlja pri deklicah, mlajših od 8 let, pri dečkih, mlajših od 10 let, za katere je značilna prezgodnja pojavnost sekundarnih spolnih značilnosti, hiter razvoj genitalij in pospešena rast. Pri dečkih se to kaže v pospeševanju rasti, nato pa v zgodnjem prenehanju rasti (kar vodi v krajšo rast), hitri rasti spolnih organov in pojavu sekundarnih spolnih značilnosti (lasje telesa, nizek ton glasu, skeletne mišice). Možne montaže in emisije. Pri deklicah je rast pospešena, nato pa zgodnje prenehanje rasti, medenica postane široka, poveča se velikost maternice in jajčnikov. Obstajajo primeri menstruacije v predšolskem obdobju.

Zgodnja puberteta v kombinaciji s pospešeno rastjo, vendar ostra nesorazmernost okostja, nizka rast in duševna zaostalost je opredeljena kot macrogenitosomia praesox.

S problemom pubertete je tesno povezano vprašanje spolne vzgoje. Gre za sistem medicinskih in pedagoških vplivov na mladostnike z namenom, da bi jih seznanili z določenimi normami vedenja v spolnem življenju. Naloga spolne vzgoje je ustvariti fizično zdravo generacijo, katere spolno življenje mora biti podrejeno moralnim standardom naše družbe. Skupno usposabljanje in izobraževanje fantov in deklet, njihovo zgodnje vključevanje v javno življenje, kombinacija usposabljanja z industrijskim delom, širok razvoj fizične kulture in športa med mladimi ustvarjajo osnovo za razumno generično izobraževanje.

Pubertet (lat. Pubertas) je proces rasti in diferenciacije spolnih žlez, spolnih organov in sekundarnih spolnih značilnosti. Pubertet se pojavi pri najzahtevnejših spremembah v živčnem, endokrinem, kardiovaskularnem in drugih telesnih sistemih ter pri fizičnem razvoju in se konča s puberteto.

V puberteti igra pomembno vlogo hipotalamična regija, ki je v nerazdružljivi funkcionalni zvezi s hipofizo. Med puberteto se aktivnost hipofiznih gonadotropnih hormonov izrazito poveča, v krvi in ​​urinu se zviša raven androgena in estrogena. Estrogeni, ki jih sintetizirajo jajčniki, povzročajo povečanje maternice, nožnice, sramnih ustnic, mlečnih žlez in keratinizacije vaginalnega epitela. Androgeni povzročajo spolno rast las, rast penisa in mošnje pri dečkih, pri dekletih pa klitoris in velike sramne ustnice. Spolni hormoni, zlasti androgeni, spodbujajo rast in diferenciacijo kostnega tkiva, prispevajo k zaprtju območij rasti, povečajo razvoj mišic. V teh procesih se kaže proteinsko-anabolni učinek spolnih hormonov. Razmerje med različnimi sistemi, ki uravnavajo puberteto, je prikazano na sl. 1.

Sl. 1. Diagram razmerja med različnimi sistemi, ki uravnavajo rast in spolni razvoj (Gillenswerda, po Wilkinsu).

Pubertet se pri dekletih začne prej kot pri dečkih. V tem obdobju se izločanje estrogena in gonadotropinov v urinu izrazito poveča pri deklicah in pri androgenih pri fantih. V zadnjem času se je čas uvedbe pubertete v vseh državah preusmeril v zgodnejše obdobje. Tako se je po ugotovitvah V. S. Gruzdeva, ki sega v leto 1894, menstruacija začela pri 15 letih in 8 mesecih; trenutno (1965) se začenjajo v 13–14 letih. Pri mladih moških je datum pubertete določen s prvimi ejakulacijami. Začetek in trajanje pubertete sta odvisna od družinskih (ustavnih) značilnosti, strukture telesa in okoljskih pogojev (prehrana, podnebje, življenjski pogoji itd.). Pubertet se začne pri dekletih od 8 do 11 let in običajno traja do 17 let, pri dečkih - od 10-13 do 19 let.

Med puberteto je mogoče opaziti hipertonično reakcijo in hipotonično stanje, labilnost pulza, akrocijanozo, Trusso madeže, ortostatsko albuminurijo, spontano hipoglikemijo in včasih duševne motnje. Stopnjo pubertete ocenjujemo po sekundarnih spolnih značilnostih - rasti pubičnih las (11–13 let) in pod pazduho (12–15 let), pri dekletih pa tudi z nastopom menstruacije in razvojem mlečnih žlez (10–15 let). in tudi s pomočjo rentgenskih slik rok in distalnih koncev kosti podlakti. Začetek pubertete ustreza okostenelosti sesamoidne kosti, potem se pojavlja synostoza v prvih metakarpalnih kosteh in terminalnih falangah; na koncu pubertete pride do popolne synostoze epifiz radialne in ulne kosti. Da bi ocenili stopnjo pubertete pri fantih po velikosti zunanjih spolnih organov, je treba biti previden, saj njihova rast pogosto nekoliko zaostaja.

Prezgodnja puberteta (pubertas praecox) je resnična in napačna. Če je res, obstaja razmerje med hipotalamično-hipofizno regijo, spolnimi žlezami in nadledvičnimi žlezami. Obstajajo ustavne (bistvene) in možganske oblike prave pubertete.

Ustavno obliko opazimo skoraj vedno pri deklicah in je očitno posledica družinske nagnjenosti. Sekundarni spolni simptomi se pojavijo zgodaj, celo od rojstva, vendar pogosteje pri 7-8, in menstruacija v 8-10 letih. Menstruacija ovulacijska. Pri dečkih se lahko sekundarne spolne značilnosti pojavijo že 9-11 let, redkeje prej. Obstaja makrogenetomija (prezgodnja širitev zunanjih spolnih organov). V starosti 12-13 let se puberteta konča.

Sprva otroci s prezgodnjo puberteto napredujejo v telesnem razvoju svojih vrstnikov. Vendar pa kasneje, zaradi zaprtja območij rasti, nekateri od njih razvijejo nizko rast in nesorazmernost - spodnji udi so relativno kratki glede na deblo (sl. 2). Duševni razvoj takšnih otrok je pogosto primeren za starost in če zaostaja, je približno 2 leti. Pri dekletih izločanje folikle stimulirajočega hormona in estrogena v urinu doseže stopnjo pubertete. Vsebnost 17-ketosteropdov v dnevnem urinu presega raven starostne norme. Pri tumorjih nadledvične žleze in spolnih žlez je raven izločanja hormonov veliko večja. Vaginalni bris potrjuje normalen menstruacijski ciklus.

Prognoza v ustavni obliki prezgodnje pubertete je ugodna. Zdravljenje se ne izvaja.

V cerebralni obliki prave pubertete obstajajo lezije v hipotalamični regiji (tumorji, krvavitve, prirojene napake možganov, encefalitis) ali tumor šiške. Trenutno večina raziskovalcev verjame, da je tudi pri tumorjih epifize prezgodnji spolni razvoj posledica drugičnih sprememb v hipotalamusu zaradi notranje hidrocefalije. Otroci imajo zgodnji in hiter razvoj spolnih organov in sekundarne spolne značilnosti. V jajčnikih se pojavijo zreli grafovy folikli, rumeno telo. V testisih nastajajo intersticijske celice, pojavlja se spermatogeneza. Vsebnost gonadotropinov, estrogenov, 17 ketosteroidov v urinu ustreza pubertetnemu obdobju.

Prezgodnjo puberteto opažamo tudi pri večplastni displaziji, pri kateri se pojavijo spremembe v skeletnem sistemu, pigmentacija kože in povečana aktivnost ščitnice.

Lažna puberteta (pseudopubertas praecox) se pojavi, ko pride do patoloških sprememb v nadledvičnih žlezah, jajčnikih ali modih. Ovulacija in spermatogeneza sta odsotni. Po odstranitvi tumorja je možen obratni razvoj sekundarnih spolnih značilnosti.

Počasno puberteto (pubertas tarda) zaznamujejo pozni razvoj spolnih organov in žlez ter pojav sekundarnih spolnih značilnosti. Pri mladih moških, je diagnosticiran v 20-22 let, pri dekletih v 18-20 letih. Najpogosteje se pojavlja pod vplivom ustavnega (družinskega) dejavnika, manj pogosto zaradi nezadostnih higienskih razmer in prehranskih vzrokov. Zamik v puberteti se včasih opazi do 15-16 let. Hkrati zaostaja fizični in pogosto duševni razvoj. Tudi diferenciacija skeletnega sistema zaostaja, običajno za 2-4 leta. Večina otrok v prihodnjih letih doseže spolni razvoj svojih vrstnikov.

Ocena pubertete je treba opraviti na podlagi številnih znakov in zlasti radioloških podatkov o diferenciaciji skeletnega sistema. Ustreznost procesov okostenitve z dejansko starostjo praviloma izključuje zaostajanje v puberteti.

Variacije pubertete. Prezgodnji razvoj mlečnih žlez (prezgodnja thelarche) pri dekletih je lahko edini znak nenormalnosti. Odsotnost sekundarnih spolnih značilnosti, estrogene spremembe v vaginalnem brisu in povečanje notranjih in zunanjih spolnih organov nam omogoča, da ta proces ločimo od prave pubertete. Domneva se, da prezgodnji telarh temelji na povečanem odzivu tkiva dojk na estrogene. V prihodnosti lahko ta reakcija izgine. Zdravljenje ni potrebno.

Pri fantih se pogosto opazi pubertetska ginekomastija (glej), pogosteje izražena na levi in ​​izginja brez zdravljenja. Zdravljenje z moškimi spolnimi hormoni je kontraindicirano.

Prezgodnja sekundarna rast dlak (prezgodnja pubarche) se razvije v pubisu, v pazduhah brez drugih znakov virilizacije in je pogostejša pri dekletih. Samo 10-12 let, je v kombinaciji s povečanjem mlečnih žlez, zunanjih in notranjih spolnih organov. Kasneje se otroci normalno razvijajo. Izločanje 17 ketosteroidov z urinom ustreza starostni normi ali pa ga nekoliko presega. Otroci s prezgodnjo puberteto potrebujejo zdravniški nadzor in jih je treba redno pregledovati.

Med puberteto je včasih prišlo do povečanja ščitnice II. In III. Stopnje brez disfunkcije. Ni zdravljenja. Pogosto, zlasti pri dečkih, se razvijejo akromegaloidni pojavi (tudi fiziološki). Morda prevlada moškega ali ženskega. Napoved je ugodna. V istem obdobju se včasih opazi tako imenovani pseudofreilični tip debelosti, ki je po videzu podoben debelosti pri adiposogenitalni distrofiji (glej). Porazdelitev maščobe je celo z nekaterimi prevladami v prsih, trebuhu in bokih. Roke in noge so pogosto skrajšane. Dolžina telesa in diferenciacija kosti ustrezata dejanski starosti. Hipogenitalizem je odsoten ali rahlo izražen. Izločanje 17-ketosteroidov in 17-oksikortikosteroidov z urinom je normalno. Glavna izmenjava je zmanjšana ali normalna. Pubertet se pojavi v običajnem času ali nekoliko pozno. Zdravljenje z drogami ni potrebno.

Med puberteto pri dekletih s simptomi bazofilizma (bazofilne celice hipofize delujejo intenzivno) opazimo žensko debelost, trak se pojavi na stegnih, zadnjici in prsih. Krvni tlak je pogosto povišan. Vendar spolni razvoj ni oslabljen ali celo pospešen. Menstruacija se pojavi pravočasno, pri čemer je cikel shranjen. Prognoza, kot pri zgoraj opisanih variantah debelosti, je ugodna.

Pubeous izčrpanost je opaziti predvsem pri dekletih. Prvi simptomi: pomanjkanje apetita, bolečine v trebuhu, bruhanje in bruhanje, pogosto ponavljajo. Koža je suha, nagubana. Opaženi so bradikardija, gluhi srčni zvoki, hipotenzija, amenoreja. Za razliko od hipofizne kaheksije ni atrofije mlečnih žlez in izpadanja las. Glavna izmenjava se zmanjša. Funkcija ščitnice ni zmanjšana. Vsebnost 17-ketosteroidov v urinu se zmanjša, po uvedbi ACTH doseže normo. Folikle stimulirajoči hormon v urinu je pogosto odsoten ali zmanjšan. Prognoza je ponavadi ugodna. Zdravljenje - zahteva skrbno nego aminazin, beljakovinsko-anabolne steroide. Methandrostenolon (ali nerobol) 5 mg na dan, nerobolil intramuskularno 25-50 mg 1-krat na teden (4-6 injekcij).

Formulaciji diagnoze, imenovanju zdravil, zlasti hormonov, kot tudi prognozi bolezni in stanj v puberteti je treba pristopiti previdno.

Sl. 2. Dekle 2,5 let: zgodnji spolni in telesni razvoj (višina 110 cm).

O Nas

Organ glasovne tvorbe je eden najpomembnejših elementov strukture človeškega telesa, katerega funkcija je zaščita pljuč in bronhijev pred vdorom tujih snovi, vode in hrane. Ker so glavni del srednjega žrela, se glasnice nahajajo na obeh straneh grla.