Adrenalin

Cene v spletnih lekarnah:

Adrenalin je zdravilo, ki ima izrazit učinek na srčno-žilni sistem in zvišuje krvni tlak.

Sestava, oblika sproščanja in analogi

Zdravilo je na voljo v obliki raztopine adrenalin hidroklorida in adrenalin hidrotartrata. Prva je izdelana iz belega kristaliničnega prahu z rahlo rožnato odtenkom, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. V medicini nanesite 0,1% raztopino za injiciranje. Pripravimo ga z dodatkom 0,01 n. raztopine klorovodikove kisline. Ohranjena je z natrijevim metabisulfitom in klorobutanolom. Raztopina adrenalin hidroklorida je bistra in brezbarvna. Pripravljen je v aseptičnih pogojih. Pomembno je omeniti, da se ne more segrevati.

Epinephrine Hydrotartrate Solution je narejen iz belega kristaliničnega prahu s sivkasto barvo, ki se spreminja pod vplivom kisika in svetlobe. Je lahko topen v vodi in ima nizko vsebnost alkohola. Sterilizacija poteka pri temperaturi +100 ° C 15 minut.

Epinefrin hidroklorid se proizvaja v obliki 0,01-odstotne raztopine in epinefrinijevega hidartartrata v obliki 0,18-odstotne raztopine po 1 ml v ampulah nevtralnega stekla ter v hermetično zaprtih vialah oranžnega stekla po 30 ml za lokalno uporabo.

1 ml raztopine za injiciranje vsebuje 1 mg adrenalinijevega klorida. Eno pakiranje vsebuje 5 ampul po 1 ml ali 1 vialo (30 ml).

Med analogi tega zdravila so:

  • Epinefrin hidroklorid viala;
  • Adrenalinski tartrat;
  • Epinefrin;
  • Epinefrin hidroklorid.

Farmakološko delovanje adrenalina

Opozoriti je treba, da delovanje adrenalinijevega klorida ne vpliva na učinek adrenalin-hidrotartrata. Vendar pa razlika v relativni molekulski masi omogoča uporabo slednjih v velikih odmerkih.

Z vnosom zdravila v telo obstaja učinek na alfa in beta adrenoreceptorje, kar je v mnogih pogledih podobno učinkom vzbujanja simpatičnih živčnih vlaken. Adrenalin izzove zožitev krvnih žil v trebušnih organih, sluznicah in koži, v manjši meri se zoži posode skeletnih mišic. Zdravilo povzroča zvišanje krvnega tlaka.

Poleg tega stimulira srčne adrenoreceptorje, na katere vodi adrenalin, krepi in povečuje krčenje srca. To skupaj s povišanjem krvnega tlaka povzroča vzbujanje središča vagusnih živcev, ki imajo zaviralni učinek na srčno mišico. Posledično lahko ti procesi povzročijo upočasnitev srčne aktivnosti in aritmij, zlasti v pogojih hipoksije.

Adrenalin sprošča mišice črevesja in bronhijev, prav tako pa razširja učence zaradi zmanjšanja radialnih mišic irisa, ki imajo adrenergično inervacijo. Zdravilo poveča raven glukoze v krvi in ​​izboljša presnovo v tkivih. Prav tako ima pozitiven učinek na funkcionalno sposobnost skeletnih mišic, zlasti pri utrujenosti.

Znano je, da adrenalin nima izrazitega učinka na centralni živčni sistem, v redkih primerih pa lahko opazimo glavobole, tesnobo in razdražljivost.

Indikacije za uporabo adrenalina

V skladu z navodili za adrenalin je treba zdravilo uporabiti v primerih:

  • Hipotenzija ni odporna na zadostne količine nadomestnih tekočin (vključno s šokom, travmo, operacijo na odprtem srcu, kroničnim srčnim popuščanjem, bacteremijo, odpovedjo ledvic, prevelikim odmerkom zdravila);
  • Bronhialna astma in bronhospazem med anestezijo;
  • Krvavitev iz površinskih žil kože in sluznic, vključno z dlesni;
  • Asistola;
  • Ustavi krvavitve različnih vrst;
  • Takojšnje alergijske reakcije, ki se razvijejo z uporabo serumov, zdravil, transfuzij krvi, pikov žuželk, uživanja posebnih živil ali vnosa drugih alergenov. Alergijske reakcije vključujejo urtikarijo, anafilaktični in angionevrotični šok;
  • Hipoglikemija, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • Privoščite priapizem.

Uporaba epinefrina je indicirana tudi pri glavkomu z odprtim kotom, kot tudi v primerih kirurških posegov na očesu (za zdravljenje edemov veznice, za namen razširitve zenice za intraokularno hipertenzijo). Zdravilo se pogosto uporablja, če je potrebno, podaljšuje delovanje lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za adrenalin je zdravilo kontraindicirano pri:

  • Izrazita ateroskleroza;
  • Hipertenzija;
  • Krvavitve;
  • Nosečnost;
  • Dojenje;
  • Individualna nestrpnost.

Adrenalin je kontraindiciran tudi v primeru anestezije s ciklopropanom, fluorotanom in kloroformom.

Doziranje adrenalina

Adrenalin se injicira subkutano in intramuskularno (v redkih primerih intravensko) pri 0,3, 0,5 ali 0,75 ml raztopine (0,1%). V ventrikularni fibrilaciji se zdravilo injicira intrakardialno, v primerih glavkoma pa kapljico raztopine (1-2%).

Neželeni učinki

V skladu z navodili za adrenalin so neželeni učinki zdravila:

  • Znatno zvišanje krvnega tlaka;
  • Aritmije;
  • Tahikardija;
  • Bolečine v srcu;
  • Ventrikularne aritmije (z velikimi odmerki);
  • Glavoboli;
  • Omotica;
  • Slabost in bruhanje;
  • Psihoneurotske motnje (dezorientacija, paranoja, panično vedenje itd.);
  • Alergijske reakcije (kožni izpuščaj, bronhospazem itd.).

Medsebojno delovanje z adrenalinom

Hkratna uporaba adrenalina s hipnotičnimi zdravili in narkotičnimi analgetiki lahko oslabi učinek slednjega. Kombinacija s srčnimi glikozidi, antidepresivi, kinidinom je polna razvoja aritmij, z zaviralci MAO - povečanim krvnim tlakom, bruhanjem, glavoboli, s fenitoinom - bradikardijo.

Pogoji skladiščenja

Adrenalin shranjujte v hladnem in suhem prostoru, zaščitenega pred sončno svetlobo. Rok trajanja zdravila je 2 leti.

Ugotovili ste napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Uporaba in pripravki adrenalina

Adrenalin se uporablja v naslednjih primerih.

Adrenalin je hormon, ki ga izloča nadledvična medula. Ta hormon strahu se v telesu proizvaja kot odziv na hud stres, življenjsko nevarno stanje, ki služi za preživetje telesa. Njegovo delovanje je tesno povezano s simpatičnim živčnim sistemom, ki je odgovoren za stimulacijo organov in sistemov. Adrenalin deluje na α-, β-adrenoreceptorje, razpršene po vseh organih in tkivih, kar pojasnjuje njegov kompleksen učinek na človeka. Glavni učinki:

  • Zoženje, do krčenja krvnih žil kože in nekaterih notranjih organov, ki jih telo šteje za manj prednostno pri reševanju, in obratno - razširitev žil vitalnih organov, kot so možgani in srce;
  • Povečana moč in srčni utrip, povečana prevodnost srca;
  • Razširitev učenca (od tod znani izraz "Strah ima velike oči");
  • Bronhodilatacija - sprostitev gladkih mišic bronhijev in njihova ekspanzija.

Hormon aktivno uporabljajo zdravniki različnih specialitet. Odmerek adrenalina se spreminja in je odvisen od dokazov, dajemo intravensko, subkutano in intramuskularno. Obstajajo različna mnenja o izvedljivosti uvajanja raztopine adrenalina intramuskularno v pogojih šoka, vendar je ta metoda zagotovljena s standardi nujne medicinske oskrbe.

Zdravilo je na voljo v 1 ml ampulah. Adrenalin pri hipoglikemičnem šoku (močan padec glukoze v krvi) se uporablja kot sredstvo za spodbujanje aktivne razgradnje glikogena in sproščanje sladkorja v krvni obtok.

Otolaryngologi se pogosto uporabljajo v obliki kapljic za nos, zlasti kot del kompleksnih kapljic pri zdravljenju sinusitisa. Vendar se je treba zavedati, da se tudi pri lokalni uporabi adrenalina krvni tlak dvigne. Zato s previdnostjo kaplja bolnikov s hipertenzijo.

Ko je bil srčni zastoj prej uporabljen intrakardialno zdravilo. Sodobne študije kažejo, da strel v srcu ni najbolj učinkovit način za začetek srčnega delovanja. Veliko bolj učinkovito je izvajanje kardiopulmonalne reanimacije z intramuskularnim vnosom adrenalina ali v povezan kateter.

Napad astme tudi ne deluje brez vnosa adrenalina. Ko pride do krize, dolgi krči bronhijev, pacient zavzame prisilno pozicijo s poudarkom na rokah, da olajša dihanje. Stanje je izredno težko in življenjsko nevarno. Nujna adrenalina vbrizga hidrotartrat, ki sprošča bronhije in njihovo kasnejšo širitev.

Kontraindikacije za uporabo adrenalina:

  • Glavkom z zaprtim kotom
  • Hipertenzija
  • Diabetes
  • Nosečnost
  • Kardiovaskularne bolezni (arterijska embolija, ateroskleroza, aritmije, ventrikularna fibrilacija)
  • Kardiogeni, travmatični, hemoragični šok
  • Tirotoksikoza

Epinefrin

Mednarodno ime, ki ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija adrenalinski epinefrin. V farmaciji je več trgovskih imen hormona: adrenalin hidroklorid (0,1% raztopina), adrenalin hidrotartrat (0,18% raztopina), adrenalin hidroklorid viala, adrenalinski hidrotartrat.

Vsa zdravila imajo enako vrsto delovanja, spadajo v skupino hipertenzivnih zdravil (povišanje krvnega tlaka). Pri intramuskularni in subkutani uporabi se dobro absorbira in doseže maksimalno koncentracijo v krvi v 3-5 minutah. Ko se intravenska injekcija uniči v nekaj sekundah in zato ta pot ni najbolj učinkovita. Lahko se vstavi tudi v sapnik (z intubacijo) in v konjunktivno vrečko (v oči).

Indikacije za uporabo:

  • Takojšnje alergijske reakcije (hitro razvijajoče se): anafilaktični šok, angioedem
  • Bronhijski napad astme
  • Odprti glavkom
  • Lokalno ustaviti krvavitev
  • Hipoglikemija
  • Hipotenzija (podaljšano znižanje krvnega tlaka)

Odmerek se izbere strogo individualno in se lahko spreminja od 200 µg do 1 mg pri odraslih in pri otrocih od 100 do 500 µg.

Neželeni učinki: tahikardija, ventrikularna aritmija, slabost, bruhanje, glavobol (tudi pri vkapanju adrenalina v nosu), bronhospazem, psihoza.

V športni praksi je adrenalin vključen v seznam prepovedanih sredstev za doping. Dovoljena je njegova lokalna uporaba v obliki kapljic v nosu. Športni trening, stres, tekmovanje - vse to povzroča naravni porast adrenalina, s povečanim srčnim utripom in odpornostjo na težke fizične napore.

Adrenalin se pogosto uporablja v otroški praksi. Pri napadu z astmo se subkutano aplicira 10 μg / kg. Največji enkratni odmerek 0,15 ml. Lahko se vdihuje z razprševanjem ali endotrahealnim (v sapnik). V primeru alergijskih reakcij se vnos izvede subkutano 10 µg / kg, po potrebi s ponavljanjem v 15-20 minutah.

Avtor članka: zdravnik Gural Tamara Sergeevna.

Adrenalin

Opis od 24. septembra 2014

  • Latinsko ime: Adrenalin
  • Oznaka ATC: C01CA24
  • Aktivna sestavina: epinefrin (epinefrin)
  • Proizvajalec: Moscow Endocrine Plant, Rusija; Sanavita Gesundheitsmittel, Nemčija; CJSC “Farmacevtsko podjetje“ Darnitsa ”

Sestava

Kaj je adrenalin in kje je adrenalin

Adrenalin je hormon, ki se oblikuje v medulli nadledvičnih žlez - urejena struktura živčnega sistema, ki je za telo glavni vir kateholaminskih hormonov - dopamina, adrenalina in noradrenalina.

Adrenalin, ki se uporablja kot zdravilo, se pridobiva iz nadledvičnega tkiva trupa ali sintetičnih sredstev.

Epinefrin - kaj je to?

Mednarodno nelicencirano ime za adrenalin (INN) je adrenalin.

Zdravilo proizvajajo farmacevtske družbe v obliki adrenalin hidroklorida (Adrenalini hydrochloridum) in v obliki adrenalin hidrotartrata (Adrenalini hydrotartras).

Prva je bela ali bela z roza barvastim prahom s kristalno strukturo, ki ima sposobnost spreminjanja svojih lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Pri pripravi raztopine prahu dodamo O, O1 n. raztopine klorovodikove kisline. Za konzerviranje se uporabljajo klorobutanol in natrijev metabisulfit. Končna raztopina je bistra in brezbarvna.

Adrenalinski hidrotartrat je bele ali bele barve s sivkastim prahom s kristalno strukturo, ki lahko spremeni svoje lastnosti pod vplivom svetlobe in kisika v zraku.

Prašek je dobro topen v vodi, vendar je rahlo topen v alkoholu. V nasprotju z raztopinami adrenalin hidroklorida so vodne raztopine adrenalinovega hidrotartrata bolj obstojne, vendar so po svojem učinku popolnoma enake.

Zaradi razlike v molekulski masi (za hidrotartrat je 333,3 in za hidroklorid - 219,66) se v večjem odmerku uporabi hidrotartrat.

Obrazec za sprostitev

Farmacevtska podjetja proizvajajo zdravilo v obliki:

  • 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida;
  • 0,18% raztopine adrenalin hidrotartrata.

V lekarnah so sredstva na voljo v ampulah iz nevtralnega stekla. Količina sredstev v eni ampuli - 1 ml.

Raztopina, namenjena za lokalno uporabo, se prodaja v hermetično zaprtih steklenicah iz pomarančnega stekla. Kapaciteta ene steklenice - 30 ml.

Tudi v lekarnah so našli adrenalinske tablete. Zdravilo je na voljo v obliki homeopatskih granul D3.

Farmakološko delovanje

Wikipedia navaja, da adrenalin spada v skupino katabolnih hormonov in vpliva na skoraj vse vrste presnove. Pomaga povečati raven sladkorja v krvi in ​​spodbuja presnovo v tkivih.

Adrenalin hkrati pripada dvema farmakološkim skupinama:

  • Zdravila, ki imajo stimulativni učinek na α in α + β-adrenergične receptorje.
  • Hipertenzivne droge.

Za zdravilo je značilna sposobnost zagotavljanja:

  • hiperglikemija;
  • bronhodilatator;
  • hipertenzivna;
  • antialergijsko;
  • učinki vazokonstriktorja.

Poleg tega je hormon adrenalin:

  • ima zaviralni učinek na proizvodnjo glikogena v skeletnih mišicah in jetrih;
  • pomaga povečati zajetje in uporabo glukoze v tkivih;
  • poveča aktivnost glikolitičnih encimov;
  • stimulira razgradnjo in zavira sintezo maščob (podoben učinek je dosežen zaradi sposobnosti adrenalina, da vpliva na β1-adrenergične receptorje, lokalizirane v maščobnem tkivu);
  • poveča funkcionalno delovanje tkiva skeletnih mišic (zlasti pri hudi utrujenosti);
  • stimulira centralni živčni sistem (nastaja v mejah (to je nevarno za človeško življenje) situacije, hormon povzroča povečano budnost, povečuje duševno aktivnost in duševno energijo ter prispeva k duševni mobilizaciji);
  • stimulira območje hipotalamusa, ki je odgovoren za proizvodnjo hormona, ki sprošča kortikotropin;
  • aktivira sistem nadledvične skorje-hipofiza-hipotalamus;
  • stimulira proizvodnjo adrenokortikotropnega hormona;
  • stimulira delovanje sistema koagulacije krvi.

Adrenalin ima antialergijske in protivnetne učinke, ki preprečujejo sproščanje mediatorjev alergije in vnetja (levkotrieni, histamin, prostaglandini itd.) Iz mastocitov, spodbujajo lokalizirane β2-adrenergične receptorje in zmanjšujejo občutljivost različnih tkiv na te snovi.

Zmerne koncentracije adrenalina imajo trofični učinek na skeletno mišično tkivo in miokard, medtem ko hormon v visokih koncentracijah prispeva k povečanju katabolizma beljakovin.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Bruto formula adrenalina - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin in druge snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze, imajo sposobnost interakcije z različnimi telesnimi tkivi in ​​tako pripraviti telo, da se odzove na stresno situacijo (na primer, stanje fizičnega stresa).

Odziv na hud stres je pogosto opisan z izrazom "boriti ali teči". Razvita je bila v procesu evolucije in je nekakšen zaščitni mehanizem, ki vam omogoča, da se skoraj takoj odzovete na nevarnost.

Ko je oseba v nevarni situaciji, njegov hipotalamus daje nadledvične žleze, kjer nastane hormon adrenalin, signal o sproščanju slednjega v kri. Reakcija telesa na podobno sproščanje se razvije v nekaj sekundah: moč in hitrost osebe se znatno povečata, občutljivost na bolečino pa se močno zmanjša.

Takšen hormonski val se imenuje »adrenalin«.

Z delovanjem na β2-adrenergične receptorje, lokalizirane v tkivih in jetrih, hormon spodbuja glukoneogenezo (biokemični proces nastajanja glukoze iz anorganskih prekurzorjev) in biosintezo glikogena iz glukoze (glikogeneze).

Učinek adrenalina ob njegovem vnosu v telo je povezan z učinkom na a- in β-adrenergične receptorje in je v mnogih pogledih podoben učinkom, ki izhajajo iz refleksne ekscitacije simpatičnih živčnih vlaken.

Mehanizem delovanja zdravila je posledica aktivacije encima adenilat ciklaze, ki je odgovoren za sintezo cikličnega AMP (cAMP).

Receptorji, ki so občutljivi na adrenalin, so lokalizirani na zunanji površini celičnih membran, to pomeni, da hormon ne prodre v celico. V celici se njegovo delovanje prenaša zaradi tako imenovanih drugih mediatorjev, med katerimi je glavni ciklični AMP. Prvi posrednik v regulacijskem sistemu za prenos signala je sam hormon.

Simptomi sproščanja adrenalina so:

  • vazokonstrikcija v koži, sluznicah, kot tudi v trebušnih organih (nekaj skritih žil v skeletnem mišičnem tkivu se zoži);
  • razširitev žil v možganih;
  • povečanje pogostnosti in povečanje krčenja srčne mišice;
  • olajšanje antrioventrikularne (atrioventrikularne) prevajanja;
  • povečanje avtomatizma srčne mišice;
  • zvišan krvni tlak;
  • prehodna refleksna bradikardija;
  • sprostitev gladkih mišic bronhijev in črevesnega trakta;
  • zmanjšanje intraokularnega tlaka;
  • razširjene zenice;
  • zmanjšanje proizvodnje intraokularne tekočine;
  • hiperkaliemija (s podaljšano stimulacijo β2-adrenergičnih receptorjev);
  • koncentracija maščobnih kislin v krvi v plazmi.

Z uvedbo adrenalina v / v ali pod kožo se zdravilo dobro absorbira. Največja koncentracija v plazmi po injiciranju pod kožo ali v mišico je zabeležena po 3-10 minutah.

Za adrenalin je značilna sposobnost prodiranja v posteljico in v materino mleko, medtem ko je skoraj nezmožna prodreti v krvno-možgansko pregrado (hemato-encefalična pregrada).

Njegovo presnovo izvajajo s sodelovanjem encimov monoamin-oksidaze (MAO) in katehol-O-metiltransferaze (COMT) v simpatičnih živčnih končičih in notranjih organih. Nastali presnovni produkti so neaktivni.

T1 / 2 (razpolovna doba) po dajanju adrenalina v / v približno 1-2 minutah.

Metabolite se izloča predvsem skozi ledvice, majhna količina snovi se izloči nespremenjena.

Indikacije za uporabo

Adrenalin je indiciran za uporabo:

  • v primeru takojšnjih alergijskih reakcij, vključno z reakcijami na zdravila, hrano, transfuzijo krvi, piki insektov itd. (za anafilaktični šok, urtikarijo itd.);
  • s strmim padcem krvnega tlaka in dotokom krvi v vitalne notranje organe (kolaps);
  • z napadom bronhialne astme;
  • hipoglikemijo, ki jo povzroča prevelik odmerek insulina;
  • v razmerah, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • z glavkomom z odprtim kotom (povečan intraokularni tlak);
  • s srčnim zastojem (ventrikularna asistola);
  • med operacijo oči za lajšanje veznice;
  • s krvavitvami na površini, ki se nahajajo v kožni in žilni sluznici;
  • z akutno razvito atrioventrikularno blokado 3. stopnje;
  • z ventrikularno fibrilacijo srca;
  • z akutno odpovedjo levega prekata;
  • s priapizmom.

Adrenalin se uporablja tudi kot vazokonstriktor pri številnih otolaringoloških boleznih in za podaljšanje delovanja lokalnih anestetikov.

Ko hemoroidi sveče z adrenalinom in trombinom lahko ustavi kri in anestezira prizadeto območje.

Epinefrin se uporablja pri kirurških posegih in se injicira skozi endoskop, da se zmanjša izguba krvi. Poleg tega je snov del nekaterih rešitev, ki se uporabljajo za dolgoročno lokalno anestezijo (zlasti v zobozdravstvu).

Še posebej, za infiltracijo in prevodnost anestezije (vključno v zobozdravstvene prakse, ko extirpating zob, polnjenje votline, struženje zob pred namestitvijo kron) kaže zdravilo Septanest z adrenalinom.

Tablete adrenalina se zelo uspešno uporabljajo za zdravljenje angine pektoris, arterijske hipertenzije. Poleg tega lahko tablete predpišemo za sindrome, ki jih spremlja povečana tesnoba, občutek napetosti v prsih in občutek, da prečka leži čez prsni koš.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo adrenalina so:

  • vztrajno zvišan krvni tlak (arterijska hipertenzija);
  • anevrizma;
  • izrazita aterosklerotična vaskularna bolezen;
  • nosečnost;
  • laktacija;
  • hipertrofična kardiomiopatija (GOKMP);
  • feokromocitom;
  • tahiaritmija;
  • tirotoksikoza;
  • preobčutljivost na adrenalin.

Zaradi visokega tveganja za aritmijo je prepovedano uporabljati adrenalin pri bolnikih, ki se jih anestezira s kloroformom, ciklopropanom, Ftorotanom.

Orodje se uporablja previdno pri zdravljenju starejših bolnikov in otrok.

Neželeni učinki

Adrenalin ne povzroča le znatnega povečanja fizične moči, hitrosti in učinkovitosti, temveč tudi povečuje dihanje in izostri pozornost. Pogosto sproščanje tega hormona spremlja popačenje zaznavanja realnosti in vrtoglavice.

Ko pride do sproščanja hormona, vendar ni prave nevarnosti, se oseba počuti razdražljivo in zaskrbljeno. Razlog za to je, da adrenalinski pretres spremlja povečanje proizvodnje glukoze in povečanje ravni sladkorja v krvi. To pomeni, da človeško telo prejme dodatno energijo, ki pa ne najde izhoda.

V daljni preteklosti se je večina stresnih situacij reševala s fizično aktivnostjo, v sodobnem svetu pa se je stres bistveno povečal, hkrati pa fizične aktivnosti praktično ni potrebno za njihovo reševanje. Zato se veliko ljudi, ki so izpostavljeni stresu, da bi zmanjšali raven adrenalina, aktivno ukvarjajo s športom.

Kljub dejstvu, da ima adrenalin vodilno vlogo pri preživetju telesa, sčasoma vodi do negativnih posledic. Tako dolgotrajno zvišanje ravni tega hormona zavira delovanje srčne mišice, v nekaterih primerih pa lahko celo povzroči srčno popuščanje.

Povišane ravni adrenalina povzročajo tudi nespečnost in pogoste živčne motnje (živčni zlomi). Ti simptomi kažejo, da je oseba v stanju kroničnega stresa.

Naslednji neželeni učinki so lahko odziv telesa na uporabo adrenalina:

  • zvišan krvni tlak;
  • povečanje pogostosti krčenja srčne mišice;
  • motnje srčnega ritma;
  • bolečine v prsnem košu v območju srca.

V primeru aritmije, ki jo sproži uvedba zdravila, se bolniku pokažejo zdravila, katerih farmakološko delovanje je namenjeno blokiranju β-adrenergičnih receptorjev (npr. Anabrilin ali Obsidan).

Navodila za uporabo adrenalina

Navodila za uporabo epinefrinijevega klorida priporočajo, da se bolnikom injicira subkutano, manj pogosto v mišico ali veno (počasi kaplja). Zdravilo je prepovedano vstopati v arterijo, saj lahko izrazito zoženje perifernih krvnih žil povzroči nastanek gangrene.

Odvisno od značilnosti klinične slike in v kakšnem smislu je predpisano zdravilo, enkratni odmerek za odraslega pacienta variira od 0,2 do 1 ml, za otroka od 0,1 do 0,5 ml.

Pri akutnem zastoju srca je treba bolnika intrakardialno vnesti vsebino ene ampule (1 ml), z odmerkom ventrikularne fibrilacije od 0,5 do 1 ml.

Za lajšanje astme se injicira raztopina pod kožo v odmerku 0,3-0,5-0,7 ml.

Praviloma so terapevtski odmerki raztopin adrenalina in hidrotartrata:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - za odrasle bolnike;
  • 0,1-0,5 ml - za otroke (odvisno od otrokove starosti).

Dovoljeni najvišji odmerek za subkutano dajanje: za odraslega - 1 ml, za otroka - 0,5 ml.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerka adrenalina so:

  • prekomerno zvišanje krvnega tlaka;
  • razširjene zenice (midriaza);
  • izmenično tahiaritmijo;
  • atrijska in ventrikularna fibrilacija;
  • hladnost in bledica kože;
  • bruhanje;
  • nerazumen strah;
  • tesnoba;
  • tremor;
  • glavoboli;
  • presnovna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • kranialno krvavitev;
  • pljučni edem;
  • odpoved ledvic.

Najmanjši smrtni odmerek je odmerek, ki je enak 10 ml 0,18% raztopine.

Zdravljenje vključuje prekinitev dajanja zdravila. Za odpravo simptomov prevelikega odmerka epinefrina se uporabljajo α- in β-blokatorji, kakor tudi hitro delujoči nitrati.

V primerih, ko preveliko odmerjanje spremljajo resni zapleti, se bolniku pokaže celovito zdravljenje. V primeru aritmije, povezane z uporabo zdravila, je predpisana parenteralna uporaba zaviralcev adrenergičnih receptorjev β.

Interakcija

Adrenalinski antagonisti so zdravila, ki zavirajo α- in β-adrenergične receptorje.

Neselektivni β-blokatorji imajo potencialni učinek na učinek epinefrina.

Sočasna uporaba zdravila s srčnimi glikozidi, tricikličnimi antidepresivi, dopaminom, kinidinom, kot tudi zdravili za inhalacijsko anestezijo in kokainom ni priporočljiva zaradi povečanega tveganja za razvoj aritmij. Edine izjeme so primeri izjemne nujnosti.

Ob hkratni uporabi z drugimi simpatikomimetiki se znatno poveča resnost neželenih učinkov, ki izhajajo iz srčno-žilnega sistema.

Sočasna uporaba antihipertenzivnih zdravil (vključno z diuretiki) vodi v zmanjšanje njihove učinkovitosti.

Uporaba epinefrina z alkaloidi ergotov (ergot alkaloidi) povečuje vazokonstriktorski učinek (v nekaterih primerih do nastopa simptomov hude ishemije in razvoja gangrene).

Zaviralci monoaminooksidaze (MAO), rezerpin, simpatolitični oktadin, m-holinergični blokatorji, n-holinolitiki, pripravki ščitničnega hormona okrepijo farmakološko delovanje epinefrina.

Epinefrin zmanjšuje učinkovitost hipoglikemičnih zdravil (vključno z insulinom); nevroleptična, holinomimetična in hipnotična zdravila; opoidni analgetiki, mišični relaksanti.

Pri sočasni uporabi z zdravili, ki podaljšujejo interval QT (na primer astemizol ali terfenadin), je učinek slednjega bistveno povečan (oziroma se poveča trajanje intervala QT).

Adrenalinske raztopine z raztopinami kislin, alkalij in oksidacijskih sredstev v eni brizgi ni dovoljeno mešati zaradi možnosti njihovega kemičnega medsebojnega delovanja z epinefrinom.

Pogoji prodaje

Zdravilo je namenjeno za uporabo v bolnišnicah v bolnišnici in v nujnih bolnišnicah. Distribuira se prek medobčinskih lekarn. Počitnice se izdajajo na recept.

Predpis na latinščini, ki navaja odmerek in način uporabe, predpiše zdravnik.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je vključeno v seznam B. Naj ga priporočamo na hladnem, nedostopnem za otroke. Zamrzovanje ni dovoljeno. Optimalna temperatura je 12-15 ° C (če je mogoče, priporočamo, da se adrenalin da v hladilnik).

Rjavkasta raztopina in raztopina, ki vsebuje oborino, se štejeta za neprimerne za uporabo.

Rok trajanja

Posebna navodila

Kako zmanjšati raven adrenalina v krvi

Presežek adrenalina, ki proizvaja nadledvično kromafinsko tkivo, se izraža v čustvih, kot so strah, bes, jeza in zamere.

Hormon pripravi osebo na stresno situacijo in izboljša funkcionalne sposobnosti tkiva skeletnih mišic, če pa se proizvaja dolgo časa v velikih odmerkih, lahko to povzroči hudo utrujenost in smrt.

Zato je zelo pomembno, da lahko nadzorujemo raven adrenalina. Zmanjšajte ga na več načinov in prispevate k:

  • redne močnostne obremenitve (razredi v telovadnici, jutranja teka, plavanje itd.);
  • ohranjanje zdravega načina življenja;
  • pasivni počitek (obisk koncerta, gledanje komedije itd.);
  • fitoterapija (decoctions iz zelišč z blagodejnim učinkom so zelo učinkoviti: meta, melisa, žajbelj, itd);
  • hobi;
  • jesti velike količine zelenjave in sadja, jesti vitamine, odstraniti močne pijače, kofein, zeleni čaj iz prehrane.

Nekateri ljudje se zanimajo za vprašanje »Kako dobiti adrenalin doma?«. Praviloma je za sproščanje tega hormona dovolj, da naredimo neke vrste ekstremni šport (npr. Planinarjenje), se odpravimo na kajak po reki, se odpravimo na pohod ali se podamo na rolanje.

Adrenalinski pregledi

Iskanje adrenalinskih recenzij na internetu je precej težko, malo jih je. Vendar pa so tisti, ki jih najdemo, pozitivni. Zaradi farmakoloških lastnosti zdravilo zdravilo cenijo. Njegova uporaba pogosto omogoča ne samo ohranjanje zdravja, ampak tudi reševanje bolnikovega življenja.

Adrenalinska cena

Cena adrenalinske ampule v Ukrajini je od 19,37 UAH do 31,82 UAH. Nakup Adrenalin v lekarni v Rusiji je lahko v povprečju 60-65 rubljev na vialo.

Nakup adrenalina v ampulah je lahko recept, ki ga predpiše zdravnik. Zdravilo brez recepta se prodaja v nekaterih spletnih lekarnah.

Vloga adrenalina v človeškem telesu

Indikacije za to omogočajo določitev območja uporabe hormona in izbiro potrebnega odmerka za dajanje v kritičnih situacijah.

Zaradi te biološko aktivne komponente se prenašajo elektrokemijski impulzi med živčnimi celicami, nevroni in mišičnimi tkivi.

Aktivacija proizvodnje adrenalina poteka pod stresom, ko oseba doživlja strah, nevarnost, šok, tesnobo, bolečino in druge situacije, ki so potencialno smrtno nevarne.

Kot tudi rast adrenalina v krvi opazimo z aktivnim delom mišic. S povečanjem moči telesa kemična komponenta opravlja naslednje funkcije:

  • razširja krvne žile v možganih;
  • pomaga pospešiti srčni utrip;
  • zvišuje krvni tlak v arterijah;
  • olajša atrioventrikularno prevodnost.

Hkrati lahko zvišanje krvnega tlaka posredno vpliva na normalno delovanje srca in povzroči bradikardijo (srčna aritmija v smeri zmanjševanja pogostosti krčenja srčne mišice).

Adrenalin - proizvodnja in uporaba v medicini

Zdravilo se pridobiva umetno ali sintetizirano iz nadledvičnih žlez goveda, včasih - prašičev.

Adrenalin je bel prašek z grenkim okusom, ki ima kristalno strukturo. V nekaterih tekočinah je zelo težko raztopiti:

V kombinaciji z alkalijami in kislinami tvori soli, ki se zlahka raztopijo.

Struktura adrenalina je pod vplivom svetlobe motena, postane bledo roza, zato se med proizvodnjo zdravila izognemo beli svetlobi.

Oblike sprostitve

Mednarodno nelastniško ime zdravila (INN) je epinefrin.

Kemijska formula: C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin se proizvaja v obliki soli:

  • hidroklorid je bel kristalinični prah, ki je lahko rahlo rožnate barve;
  • Hidrotartrat je kristaliničen prah bele ali sivkaste barve, katerega raztopina je bolj odporna.

Za injekcije se uporabljajo naslednje oblike sproščanja epinefrina: t

  • 0,1% raztopina hidroklorida - prodaja se v 1 ml ampulah in 30 ml steklenicah. Raztopino adrenalin hidroklorida pripravimo z dodatkom klorovodikove kisline. Ohranjanje zdravila je klorbutanol in natrijev metabisulfit;
  • adrenalinski hidrotartrat 0,18% - prodaja v 1 ml ampule, ki se zlahka raztopi z vodo.

Raztopina za injiciranje, pripravljena za dajanje, je prozorna in brez barve.

Indikacije za uporabo adrenalina

V medicini se zdravilo uporablja v naslednjih primerih:

  • zaustavitev srčne mišice (asistola);
  • anafilaktični šok (alergijska reakcija telesa, ki se pojavi takoj);
  • obilno krvavitev s površine kože in sluznic;
  • bronhialni spazmi pri bolnikih z astmo;
  • Adams Stokesov sindrom - omedlevica zaradi motnje srčnega ritma;
  • arterijsko hipotenzijo (zmanjšanje sistoličnega tlaka pod 90 mm Hg ali krvni tlak pod 60 mm Hg);
  • potrebo po uporabi vazokonstriktornih sredstev;
  • operacijo očesa, povezano z edemom konjunktive, intraokularno hipertenzijo.

Zdravilo se pogosto uporablja istočasno z anestetiki, da se podaljša čas njihovega delovanja.

Adrenalin s srčnim popuščanjem

Ko srčni zastoj negativni učinki na telo v obliki psiholoških in nevroloških motenj zmanjšamo na minimum, če je pomoč zagotovljena v prvih 7 minutah.

Primarna naloga je obnoviti dihanje z masko za prezračevanje ali inkubacijo sapnika.

Epinefrin se injicira za povečanje perifernega žilnega upora in poveča volumen srčne mišice.

Celice telesa prejmejo ustrezno količino kisika zaradi povečanega krvnega obtoka. Prispevajte k temu postopku:

  • upočasnjevanje perifernega obtoka;
  • povišan tlak v srčni koronarni arteriji;
  • povišan cerebralni perfuzijski tlak, ki določa raven oskrbe krvi v možganskih celicah;
  • zmanjšanje krvnega obtoka v karotidni arteriji;
  • zmanjšanje koncentracije ogljikovega dioksida v pljučih z vsakim prostim dihanjem.

Raven koncentracije ogljikovega dioksida določa, ali je oživljanje učinkovito.

Kje vbrizgati adrenalinski hidroartritis ob zastoju srca? Po priporočilih ANA (American Heart Association) iz leta 2011 je injiciranje adrenalina v srce neučinkovito pri kardiopulmonalni reanimaciji.

Intravensko ali endotrahealno dajanje adrenalina se izvede pred defibrilacijskim delovanjem. Ob intravenskem dajanju je odmerek zdravila 1 mg vsake 3 minute; za endotrahealno dajanje je odmerek 2–2,5-krat večji.

Če ni možno zdraviti žil za vnos zdravila (ko potopijo), se v srce vstavi igla dolžine 10–12 centimetrov. Punkcija je na izdihu. Intracardiacni odmerek zdravila - 0,5 mg.

Adrenalin ne velja za srčni zastoj, ki ga povzroča uporaba kokaina, topil in zdravil, ki povzročajo vzbujanje živčnega sistema.

Adrenalin z anafilaksijo

Uporaba adrenalina je najboljša metoda za odpravo anafilaksije.

Alergija v človeškem telesu lahko povzroči razvoj anafilaktičnega šoka. Negativna reakcija na alergen se pojavi v časovnem obdobju od nekaj sekund do 5 ur.

Če je potrebno, dajemo alergen, da oslabi reakcijo imunskega sistema pred postopkom, in dajemo adrenalinski hidrotartrat.

Če se pojavijo prvi simptomi akutne alergijske reakcije, je treba nujno uporabiti EpiPen (EpiPen). To je cev brizge, ki vsebuje 300 mikrogramov adrenalina. Brizgo je treba potisniti v zunanje stegno. Bat bo deloval, potem bo zdravilo injicirano. V odsotnosti učinka je dovoljeno ponovno uporabiti EpiPen po 5–15 minutah.

Anafilaktični šok

Za anafilaktični šok se adrenalinski hidroartritis daje intravenozno ali intramuskularno, da se poveča hitrost delovanja. Odmerek zdravila je odvisen od resnosti alergijske reakcije:

  • če krvni tlak pade pod 50–60 mmHg. Art., Bo odmerek zdravila od 3 do 5 ml 0,1% raztopine za injiciranje. Za redčenje pripravka uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida v volumnu 10–20 ml. Hitrost bolusa (intravensko, brez uporabe kapalke) je 2-4 ml / s.
  • če se krvni tlak ne stabilizira in je njegova raven pod 70–75 mm Hg. Člen, odmerek zdravila ni zmanjšan. Poleg tega je predpisano intravensko dajanje 1% raztopine adrenalina, ki je povezan z 200 ml steklenico izotonične raztopine natrijevega klorida. Hitrost injiciranja je 20 kapljic na minuto. Kapalko dajemo od 1 do 3 krat dnevno.

Odmerek zdravila pri bronhialni astmi

Pri astmi adrenalin deluje kot bronhodilator. 5–10 minut po dajanju zdravila opazimo zmanjšanje simptomov astme. Če se stanje bolnika ne izboljša, se adrenalin ponovno uvede.

Prvi korak je vnos 0,5-0,75 ml 1% raztopine zdravila. Z nadaljevanjem napadov astme se predpiše IV z vsebnostjo 0,3–0,5 mg adrenalina trikrat na dan. Interval med tretmaji je 20 minut.

Uporaba zdravila za krvavitev in glavkom

Če ustavite krvavitev, Adrenalin deluje kot vazokonstriktorsko zdravilo. Uporablja se sredstvo:

  • intravensko kapljanje - hitrost dajanja v 1-10 µg / min (postopno povečanje);
  • navzven - vir krvavitve dobi mokri bris namočen v raztopino adrenalina.

V primeru glavkoma se za vkapanje oči uporabi 1-2% raztopina, 1 kapljica 2-krat na dan.

Adrenalin med anestezijo

Med anestezijo adrenalin deluje kot vazoprotektor - sredstvo za zožitev krvnih žil. Njegova uporaba v anesteziji lahko podaljša proces anestezije, zmanjša tveganje za krvavitve med kirurškimi posegi.

Če se uporablja spinalna anestezija, je odmerek raztopine 0,2–0,4 mg.

Pri lokalnih anestetikih je odmerek zdravila 5 µg / ml.

Če se fluorotan, ciklopropan, kloroform dajejo kot anestetiki, je prepovedano uporabljati epinefrin hkrati zaradi velikega tveganja za aritmijo pri bolniku.

Značilnosti aplikacije za otroke

Adrenalin se lahko uporablja za zdravljenje otrok v primerih:

  • asistologija pri dojenčkih. Za novorojenčke je odmerek 10-30 mcg na 1 kg telesne mase otroka intravensko vsakih 3-5 minut. Majhni otroci, starejši od 30 dni - 10 mg na 1 kg telesne mase intravensko. V primeru nujnosti injiciranja 100 mcg / kg vsake 3–5 minut dodatno. Če se stanje ni izboljšalo, je dovoljen odmerek 200 μg na 1 kg otrokove teže v časovnih intervalih po 5 minut;
  • v primeru anafilaktičnega šoka in bronhospazma je najvišji odmerek za dajanje zdravila otroku 0,3 mg (standardni odmerek je 10 µg / kg). V kritičnem položaju, če ni odziva organizma, se lahko vnos ponovi trikrat v četrt ure.

Kontraindikacije, neželeni učinki, preveliko odmerjanje

V skladu z navodili za uporabo adrenalina so absolutne kontraindikacije za uporabo zdravila:

  • preobčutljivost za epinefrin;
  • hipertrofična kardiomiopatija (odebelitev sten levega ali desnega prekata);
  • tumor s hormonsko aktivnostjo - feokromocitom;
  • visok krvni tlak (nad 140/90 mm Hg. Art.);
  • tahiaritmija - pospešek srčnega utripa na 100–400 utripov / min;
  • ishemična bolezen srca;
  • razpršena kontrakcija vlaken srčne mišice (ventrikularna fibrilacija);
  • nosečnostjo in obdobjem dojenja.

Kot neželeni učinki telesa na uvedbo zdravila oddajajo:

  • za srčno-žilni sistem: povečan srčni utrip, aritmija, povečana tesnoba, bradikardija, tahikardija, nenormalen krvni tlak, bolečina v prsih;
  • za živčni sistem: tremor okončin, napadi panike, povečana anksioznost; glavobol, omotica. Možne manifestacije prizadetosti spomina, paranoidni napadi, duševne motnje, podobne manifestaciji shizofrenije;
  • za prebavni sistem - slabost in bruhanje;
  • za urogenitalni sistem: boleče uriniranje (z adenomom prostate), povečana erekcija;
  • alergijske manifestacije: bronhospazem, kožni izpuščaj.

Na mestu injiciranja se lahko pojavi rdečica.

Preveliko odmerjanje adrenalina se kaže v prisotnosti izrazitih stranskih učinkov zdravila, ki ga spremljajo simptomi: razširjene zenice, hladnost kože.

Smrtonosna doza - 10 ml 0,18% raztopine adrenalina.

Zaradi prevelikega odmerka se lahko pojavi pljučni edem, odpoved ledvic in miokardni infarkt, zato je uporaba zdravila dovoljena le, če zdravnik predpiše nujno indikacijo.

Adrenalin - orodje s širokim spektrom delovanja

Epinefrin je beta in alfa adrenomimetik, ki spada v skupino katabolnih hormonov.

Zdravilo ima antialergijske in bronhodilatatorske učinke, zvišuje raven sladkorja v krvi, spodbuja presnovo v tkivih.

Snov je del dveh farmakoloških skupin:

  • hipertenzivne droge;
  • Zdravila, ki imajo spodbujevalni učinek na α + β- in α-adrenergične receptorje.

Zdravilo ima lahko naslednje vrste učinkov:

  • bronhodilatator;
  • antialergijsko;
  • hiperglikemija;
  • vazokonstriktor;
  • hipertenzivna.

Poleg tega adrenalinski hormon:

  • spodbuja razgradnjo maščob in zavira njihovo sintezo;
  • stimulira centralni živčni sistem;
  • pomaga povečati funkcionalno aktivnost tkiva skeletnih mišic;
  • vzbuja območje hipotalamusa;
  • ima zaviralni učinek na proizvodnjo glikogena v jetrih in skeletnih mišicah;
  • izboljša strjevanje krvi;
  • izboljša zajetje in uporabo glukoze v tkivih;
  • spodbuja nastajanje določenih hormonov (zlasti adrenokortikotropnih);
  • pomaga povečati aktivnost glikolitičnih encimov.

Pred uporabo preberite navodila za uporabo adrenalina.

Indikacije za uporabo

Proizvajalec zdravila priporoča uporabo adrenalina v prisotnosti naslednjih pogojev:

  • takoj razvijejo alergijske reakcije (reakcije na hrano, piki insektov, transfuzije krvi, zdravila) za urtikarijo, anafilaktični šok;
  • napadi bronhialne astme;
  • oslabljen dotok krvi v notranje organe (kolaps), močan padec kazalcev krvnega tlaka;
  • pogoji, za katere je značilno zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov v krvi (hipokalemija);
  • hipoglikemija, ki jo povzroča insulin;
  • zastoj srca;
  • glavkom z odprtim kotom (povečan intraokularni tlak);
  • fibrilacija prekatov srca;
  • priapizem;
  • operacija oči;
  • akutno razvijajoč se atrioventrikularni blok stopnje 3;
  • krvavitev iz površinsko nameščenih v sluznici in kožnih žilah;
  • akutna odpoved levega prekata.

Prav tako se zdravilo uporablja za nekatere otolaringološke bolezni kot vazokonstriktorsko zdravilo in za povečanje trajanja lokalnih anestetičnih zdravil.

Ko se uporabljajo hemoroidi za supozitorije s trombinom in adrenalinom, se ustavi kri in lajšanje bolečin prizadetega območja.

Epinefrin se uporablja v kirurški praksi in se injicira skozi endoskop za zmanjšanje izgube krvi. Snov je prav tako vključena v sestavo raztopin, ki se uporabljajo za dolgotrajno lokalno anestezijo (na primer v zobozdravstvu).

Epinefrin v obliki tablet se uporablja za zdravljenje hipertenzije, angine pektoris. Poleg tega so tablete predpisane za sindrome, ki jih spremlja občutek teže v prsih in povečana tesnoba.

Način uporabe

Zasnovan za lokalno uporabo. Za ustavitev krvavitve se tampon navlaži v raztopini in nanese na rano.

Raztopina za injekcije je namenjena za subkutano (n / a), kapalno, intramuskularno (IM), jet ali intravensko (IV) aplikacijo.

Način odmerjanja za odrasle:

  1. Pri anafilaktičnem šoku in drugih alergijskih reakcijah: 0,1-0,25 mg, razredčenega v 10 ml raztopine natrijevega klorida 0,9%. Da bi dosegli klinični učinek, zdravljenje nadaljujemo s pomočjo intravenske infuzije (razmerje 1: 10.000). Če ni resnične nevarnosti za življenje bolnika, se zdravilo daje v odmerkih 0,3-0,5 mg sc ali f / m. Če je potrebno, se injiciranje ponovi do 3-krat v presledku 10-20 minut.
  2. Pri bronhialni astmi: 0,3-0,5 mg sc. Za dosego želenega učinka se isti odmerek ponovno da do 3-krat na 20 minut. Prav tako lahko zdravilo dajemo v / v 0,1-0,25 mg, razredčimo v 0,9% raztopini natrijevega klorida (razmerje 1: 10,000).
  3. V primeru arterijske hipotenzije: kapalno infuzijo v odmerku 0,001 mg / min. Če je potrebno, lahko hitrost dajanja povečamo na 0,002-0,01 mg / min.
  4. Za asistolijo: 0,5 mg, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida, se daje intrakardialno. Pri ukrepih za oživljanje se adrenalin vnaša v / v 0,5-1 mg vsake tri do pet minut. Pred tem je zdravilo razredčeno v raztopini natrijevega klorida 0,9%. Za intubacijo bolnikovega sapnika je uporaba endotrahealnega vkapanja. Hkrati je odmerek večkrat (2-2,5) višji od odmerka, namenjenega za intravensko dajanje.
  5. Kot vazokonstriktor: kapljično IV (hitrost - 0,001 mg / min.). Hitrost infuzije se lahko poveča na 0,002-0,01 mg / min.
  6. Bolniki z Morgagni-Adams-Stokesovim sindromom (bradiaritmična oblika): kapljično IV z 1 mg raztopljenega v 250 ml 5% raztopine glukoze. Hitrost infundiranja se postopoma poveča, dokler ni doseženo zadostno število srčnih utripov.
  7. Raztezek lokalnih anestetikov: 0,005 mg adrenalina za 1 ml anestetika, 0,2-0,4 mg za spinalno anestezijo.

Način odmerjanja v otroštvu:

  1. Pri asistoli: pri novorojenčku - počasi v / v vsakih 3-5 minut pri stopnji 0,01-0,03 mg adrenalina na kilogram telesne teže. Pri zdravljenju otrok, starejših od enega meseca - intravensko, vsakih 3-5 minut (najprej 0,01 mg / kg, nato pa 0,1 mg / kg). Ko injicirate oba standardna odmerka, lahko preidete na odmerek 0,2 mg / kg v presledku 5 minut. Istočasno je indicirana endotrahealna uporaba.
  2. V primeru anafilaktičnega šoka: intramuskularno ali s / c apliciramo 0,01 mg / kg (ne več kot 0,3 mg). Postopek se lahko ponovi s presledkom 15 minut, vendar ne več kot trikrat.
  3. Pri bronhospazmu: 0,01 mg / kg p / do (do 0,3 mg). Zdravilo se lahko daje vsake štiri ure ali do tri ali štirikrat vsakih 15 minut.
  4. Raztopino za injiciranje lahko uporabite tudi za ustavitev krvavitve (lokalno). V ta namen se tampon navlaži v raztopini, nato pa se nanese na površino rane.

Oblika sproščanja, sestava

Farmacevtska podjetja Adrenalin je na voljo v dveh oblikah:

  • 0,1% raztopina adrenalin hidroklorida;
  • adrenalin hidrotartrat 0,18% raztopina.

Zdravilo se prodaja v ampulah z nevtralnim steklom. Vsaka ampula vsebuje 1 ml zdravila.

Rešitev za lokalno uporabo pride v lekarno v obliki hermetično zaprtih vial z oranžnim steklom. Vsaka steklenička vsebuje 30 ml zdravila.

Tudi v lekarnah je mogoče najti tableto adrenalina (v obliki homeopatskih granul D3).

Raztopino za injiciranje sestavljajo epinefrin (učinkovina) in pomožne sestavine - natrijev disulfit, natrijev klorid, klorovodikova kislina, klorobutanol.

Raztopina za lokalno uporabo vsebuje tudi epinefrin in neaktivne sestavine - natrijev metabisulfit, klorbutanol hidrat, dinatrijev edetat, natrijev klorid, glicerin, klorovodikovo kislino 0,01 M.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Jemanje zdravila Adrenalin skupaj z drugimi zdravili lahko povzroči številne reakcije telesa:

Zaviralci β- in α-adrenoreceptorjev so antagonisti epinefrina, zato je učinkovitost epinefrina zmanjšana pri zdravljenju zaviralcev adrenergičnih receptorjev β s hudimi anafilaktičnimi reakcijami. V zvezi s tem je priporočljivo nadomestiti zdravilo v / z uvedbo salbutamola.

Drugi adrenomimetiki lahko povečajo terapevtski učinek epinefrina, povečajo resnost neželenih učinkov CCC.

Jemanje kinidina, dopamina, kokaina, srčnih glikozidov, tricikličnih antidepresivov, zdravil za inhalacijsko anestezijo (izofluran, metoksiluran, halotan, enfluran) lahko poveča verjetnost za aritmije, zato sočasna uporaba ni dovoljena ali dovoljena s previdnostjo.

Hkratno jemanje adrenalinskih in spalnih tablet, insulina, narkotičnih analgetikov, antihipertenzivnih zdravil vodi do zmanjšanja učinkovitosti teh zdravil.

Diuretiki - povečajo pritisk epinefrina.

Nitrati - slabitev njihovega terapevtskega učinka.

Uporaba epinefrina med zdravljenjem z zaviralci monoaminooksidaze (prokarbazin, selegilin, furazolidon) lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka (izrazitega in nenadnega), glavobole, bruhanja, srčne aritmije, hiperperetične krize. Tudi terapevtski učinek zaviralcev monoaminooksidaze je mogoče oslabiti.

Fenoksibenzamin - povečano hipotenzivno delovanje, tahikardija.

Hkratna uporaba ščitničnih hormonov lahko povzroči povečanje delovanja teh zdravil in adrenalina.

Fenitoin - bradikardija, močno znižanje krvnega tlaka (odvisno od odmerka in hitrosti dajanja).

Zdravila, ki podaljšajo interval QT - podaljšanje intervala QT.

Yoksaglovaya ali yothalamic kisline, diatrizoates - povečanje nevroloških učinkov.

Hkratna uporaba ergot alkaloidov vodi do povečanega vazokonstriktorskega delovanja (do razvoja gangrene in hude ishemije).