Hormoni

10 simptomov pomanjkanja vitamina D, ki jih lahko identificirate.

Pred mnogimi desetletji so zdravniki verjeli, da je vitamin D potreben le za zdrave kosti in zobe, toda od takrat so študije dokazale nasprotno. Trenutno obstajajo številne zdravstvene težave, povezane z pomanjkanjem vitamina D, vključno s srčnimi boleznimi, depresijo in celo rakom. Nedavna študija, ki so jo izvedli raziskovalci na univerzi v Bostonu, je pokazala, da pomanjkanje vitamina D dejansko vpliva na vašo DNK:

"Vsako izboljšanje ravni vitamina D bo pomembno vplivalo na izražanje genov, ki imajo široko paleto bioloških funkcij, povezanih z rakom, avtoimunskimi boleznimi in boleznimi srca in ožilja."

Torej, kako lahko ugotovite, če imate pomanjkanje vitamina D? Najprej morate ugotoviti, ali imate enega ali več simptomov pomanjkanja vitamina D, saj so praviloma pogosto spregledani.

Simptomi pomanjkanja vitamina D:

Pridobivanje teže
Mehčanje kosti (nizka gostota kosti) ali zlomi
Utrujenost in šibkost
Mišični krči in šibkost mišic
Bolečine v sklepih
Težave s krvnim sladkorjem
Nizka imunost
Nizek kalcij v krvi
Spremembe razpoloženja in razdražljivost

# 10. Depresija je eden glavnih simptomov pomanjkanja vitamina D!

Odnos med simptomi pomanjkanja vitamina D in depresijo je že dolgo ugotovljen pri otrocih in odraslih. Vitamin D je na voljo v dveh različnih oblikah - D3 in D2. Študije so pokazale, da je povezava med vitaminom D in depresijo povezana z obliko D3 - enako obliko vitamina D, ki jo dobimo s pomočjo sončne svetlobe. Znanstveniki so ugotovili, da so bili ljudje z nizko vsebnostjo vitamina D 11-krat bolj nagnjeni k depresiji kot tisti, ki so imeli normalno raven. Pomanjkanje vitamina D je povezano s psihiatričnimi in nevrološkimi motnjami. Zakaj? Vitamin D lahko vpliva na možganske beljakovine, za katere je znano, da igrajo pomembno vlogo pri razpoloženju, učenju in spominu.

Drugi vzroki za depresijo so slaba nadledvična funkcija (nadledvična utrujenost), neravnovesje nevrotransmiterjev (serotonin, dopamin itd.), Hormonsko neravnovesje (estrogen, testosteron), okoljski dejavniki ali pomanjkanje drugih t hranil (magnezij, omega-3 itd.).

Zakaj je pomembno, če imam simptome pomanjkanja vitamina D?

Pomanjkanje vitamina D, če ga ne zdravimo, lahko povzroči resne zdravstvene težave, kot so: t

Osteopenija ali osteoporoza
Rahitis pri otrocih
Gripa (oslabljen imunski sistem)
Astma
Tuberkuloza
Diabetes
Paradanthoza
Kardiovaskularne bolezni (visok krvni tlak in / ali kongestivno srčno popuščanje) t
Huda depresivna motnja ali sezonska afektivna motnja
Multipla skleroza
Rak

Kaj povzroča simptome pomanjkanja vitamina D?

Nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi. Vitamin D se razlikuje od vseh drugih vitaminov, ker se ta »pro-hormon« oblikuje v koži, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Predvsem sonce je glavni vir vitamina D3, vrsta vitamina D, ki dviguje raven »dobrih« kemikalij v možganih - dopamina in serotonina. (Nizka raven katere koli od teh nevrokemikalij je lahko glavni vzrok za depresijo.)
Nezadosten vnos vitamina D v hrano. Čeprav so sončni žarki glavni vir vitamina D, ga lahko najdemo tudi v živilih, kot so ribe (losos, tuna, skuša in trska), ostrige, kozice, goveja jetra in jajca.
Starost S starostjo so vaše ledvice manj sposobne pretvoriti vitamin D v njegovo aktivno obliko, kalcitriol, kar lahko privede do njegove pomanjkljivosti.
Prebavne težave. Težave v prebavnem traktu lahko povzročijo neustrezno absorpcijo vitamina D.
Debelost (indeks telesne mase presega 30). Vitamin D izločamo iz krvi s maščobnimi celicami. Več telesne maščobe, manj vitamina D pride v obtok.
Ledvična ali jetrna bolezen. Bolezni ledvic in jeter lahko zmanjšajo pretvorbo vitamina D v aktivno obliko.

Preskusi pomanjkanja vitamina D

Če sumite, da imate pomanjkanje vitamina D - ali pa želite samo zagotovo vedeti - se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da opravi preiskavo krvi, imenovano test 25-hidroksivitamin D.

Ta test je najbolj natančen način za merjenje količine vitamina D v telesu. Za pripravo analize ne jejte v štirih urah pred začetkom analize. »Normalni« obseg vitamina D v večini laboratorijskih poročil sega od 30,0 do 74,0 nanogramov na mililiter (ng / ml), vendar skoraj vsi integrativni zdravniki priporočajo minimalno raven vsaj 50 ng / ml. Vsaka raven pod 20 ng / ml velja za resno pomanjkljivost.

Da bi dobili idejo o razširjenosti pomanjkanja vitamina D, se ocenjuje, da je na koncu zime povprečna raven 25-hidroksivitamina D le okoli 15-18 ng / ml!

Zdravljenje pomanjkanja vitamina D

Odprava simptomov pomanjkanja vitamina D je mogoče doseči z uporabo poceni naravnih zdravil:

Pojdite na sonce. Priporočljivo je sončenje od 10 do 30 minut na dan. To je odličen način za pridobivanje vitamina D3; da ne omenjam dejstva, da je zelo stroškovno učinkovita!
Uporabite svetlobno škatlo, ki prinaša 10.000 luksov celotnega spektra svetlobe za 30 minut vsako jutro. To je še posebej dobra možnost za zimske mesece, za tiste, ki delajo na nočni izmeni, kot tudi za tiste, ki živijo v zgornjih zemljepisnih širinah, kjer kot sončnih žarkov ne dopušča, da bi v celoti proizvedli vitamin D.
Vzemite dodatke. Za veliko večino ljudi, ki želijo, da so ravni vitamina D višje od 50 ng / ml, so dopolnila najlažji, najvarnejši in najučinkovitejši način za dosego tega. Odrasli lahko jemljejo vitamin D3 (holekalciferol) v obliki kapsul na ravni med 1000 ie in 5.000 ie dnevno. Vitamin D3 je najbolj enostavno vpojna oblika. Po nekaj mesecih dopolnitve opravite krvni test za 25-hidroksivitamin D, da se prepričate, da nimate prevelikega odmerjanja. Ustrezno prilagodite porabo D3. Čeprav je možen prevelik odmerek vitamina D, je v resnici veliko več ljudi, ki morajo vzeti vsaj 5.000 ie na dan, da bi vzdrževali koncentracije v krvi nad 50 ng / ml v primerjavi s tistimi, ki bodo imeli prevelik odmerek. Poceni krvni test je ključ do spoznanja, kje ste.
Spremenite svojo prehrano. Ribe, gobe, jajčni rumenjaki in mesni stranski proizvodi so primeri živil z visoko vsebnostjo vitamina D.
Članek o najboljših virih vitamina D.

Če uporabljate vitaminske dodatke D3, nam to povejte! Povejte nam svoj dnevni odmerek - koliko ste vzeli, da bi se počutili dobro in ohranili raven vitamina D v krvi nad 50 ng / ml? Katere druge metode ste ugotovili kot učinkovite pri ohranjanju ravni vitamina D?

Pomanjkanje hidroksivitamina D

Material za raziskave: serum.

Raziskovalna metoda: IEPL.

Rok: 1 delovni dan.

Vzemanje krvi za analizo Vitamin B12 izpolnjuje vse točke BRIT-Bio.

Analiza celotnega vitamina D (25-OH) je namenjena kvantitativnemu določanju celotnega 25-hidroksivitamina D v serumu in se uporablja za oceno količine vitamina D v telesu.

Priprava na študijo: odvzem vzorcev krvi na prazen želodec. Med zadnjim obrokom in testom naj traja vsaj 8 ur (najbolje 12 ur). Sok, čaj, kava (zlasti s sladkorjem) niso dovoljeni. Lahko pijete vodo.

Vitamin D je topni v maščobah predhodnik steroidnih hormonov, ki se večinoma oblikuje v koži, ko je izpostavljen sončni svetlobi. Vitamin D je biološko inerten in mora opraviti dve zaporedni hidroksilaciji v jetrih in ledvicah, da postane biološko aktivna 1,25-dihidroksivitamin D. Dve najpomembnejši obliki vitamina D sta vitamin D3 (holekalciferol) in vitamin D2 (ergokalciferol). Za razliko od vitamina D3, človeško telo ne proizvaja vitamina D2, ki vstopa v telo skupaj z obogateno hrano ali dodatki. V človeškem telesu se vitamini D3 in D2 vežejo na beljakovino, ki veže vitamin D v krvni plazmi in se prenaša v jetra, kjer sta oba hidroksilirana, da tvorita vitamin D (25-OH), tj. 25-hidroksivitamin D. Vitamin D (25- OH) je presnovek, ki ga je treba določiti v krvi, da se oceni celotno stanje vitamina D, saj je to glavna oblika shranjevanja vitamina D v človeškem telesu. Ta velika oblika cirkulacije vitamina D ima le zmerno biološko aktivnost. Razpolovna doba cirkulirajočega vitamina D (25-OH) je 2-3 tedne. Več kot 95% vitamina D (25-OH), izmerjenega v serumu, je vitamin D3 (25-OH), vitamin D2 (25-OH) pa doseže pomembno raven le pri bolnikih, ki jemljejo dodatke vitamina D2.

Vitamin D je bistven za normalno presnovo kosti. Pri otrocih hudo pomanjkanje vitamina D vodi do rahitisa. Pri odraslih s pomanjkanjem vitamina D se razvije osteomalacija. Za oba stanja je značilno zmanjšanje plazemskega kalcija in fosforja ter povečanje alkalne fosfataze. Majhna stopnja pomanjkanja vitamina D vodi do zmanjšanja učinkovitosti uporabe kalcija v prehrani. Pomanjkanje vitamina D povzroča mišično oslabelost, zlasti pri starejših, zaradi vpliva vitamina D na delovanje mišic.

Pomanjkanje vitamina D je pogost vzrok sekundarnega hiperparatiroidizma.

Povišane ravni obščitničnega hormona, zlasti pri starejših ljudeh s pomanjkanjem vitamina D, lahko povzročijo osteomalacijo, zmanjšano kostno maso in povečano tveganje za zlom kosti.
Nizke koncentracije vitamina D (25-OH) so povezane z manjšo gostoto kosti.

Pri določanju koncentracije celotnega vitamina D (25-OH) v kombinaciji s kliničnimi podatki se lahko rezultati drugih krvnih preiskav (β-CrossLaps, osteokalcin, paratiroidni hormon, kalcij, fosfor) uporabijo kot pomoč pri ocenjevanju presnove kosti.

Danes je bilo ugotovljeno, da vitamin D vpliva na izražanje več kot 200 različnih genov. Med pomanjkanjem vitamina D in sladkorno boleznijo obstaja jasna povezava, različne oblike raka, bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in oslabljena imunost.

Najnovejše strokovno mnenje je, da je za splošno zdravje raven vitamina D (25-OH) v telesu> 30 ng / ml.

Upoštevati je treba, da lahko obstajajo razlike v ravni vitamina D glede na spol, starost, sezono, geografsko širino in etnično skupino. Stopnje plazme se s starostjo zmanjšujejo in se spreminjajo glede na izpostavljenost soncu. Vrednosti postanejo najvišje v poznem poletju in minimalno spomladi.

Pri bolnikih s hiperparatiroidizmom, ki prejemajo fiziološke odmerke vitamina D, je lahko raven skupnega vitamina D (25-OH) 1250 ng / ml.

Odstopanja v skupnih koncentracijah vitamina D

Vitamin D se zniža

Bolezni in pogoji, v katerih se koncentracija zmanjšuje
Skupni vitamin D (25-OH):

oslabljena absorpcija, steatorrhea;
ciroza jeter;
nekaterih primerih ledvične osteodistrofije;
cistični fibrozni osteitis;
tirotoksikoza;
pomanjkanje trebušne slinavke;
vnetna črevesna bolezen, resekcija črevesja;
rahitis;
jemanje aluminijevega hidroksida, antikonvulzivi (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, primidon), holestiramin, holestipol, dinatrijev etidronat (intravensko), glukokortikoidi, isoniazid, rifampin;
nosečnosti

Vitamin D je povišan

Bolezni in pogoji, v katerih se koncentracija poveča
Skupni vitamin D (25-OH):

zastrupitev z vitaminom D;
prekomerno izpostavljanje soncu;
jemanje dinatrijevega etidronata peroralno.

Vitamin D 25-OH

25-OH Vitamin D je glavni presnovek vitamina D, ki je stalno prisoten v krvi. Pripada vitaminom, ki so topni v maščobah.

Viri vitamina D:

Hrana - ribje olje, maslo, jajca, sir, skuta. D2 (ergokalciferol) z njimi vstopi v telo.
Človeška koža, v kateri se D3 (holekalciferol) tvori z ultravijoličnim sevanjem.

Ko je v črevesju s hrano, se vitamin D lahko absorbira le v prisotnosti žolča. Večina je del kitomikronov (transportna oblika trigliceridov) - približno 60-80%. Preostali del vitamina D vstopi v limfo, kri in s pretokom krvi v jetra.

Vitamin D, ki nastane v koži, se dostavi tudi v jetra, pri čemer se 25-OH vitamin D tvori iz "hrane" in "kože" vitamina D, del pa se nato prenese na ledvice, da se dobi najbolj biološko aktivna oblika vitamina 1.25 (OH) 2D3 ( kalcitriol).

Slednji je steroidni hormon, ki spodbuja absorpcijo kalcija in fosforja v črevesju. Kljub visoki aktivnosti je razpolovna doba le 3-6 ur, medtem ko je 25-OH vitamin D 21 dni.

25-OH Vitamin D je oblika vitamina D, ki najbolje odraža stanje metabolizma vitamina D v telesu.

Glavna vloga vitamina D v telesu je vpliv na presnovo kalcija in fosforja.

1.25 (OH) 2D3 (kalcitriol) stimulira tvorbo kalcijevega veznega proteina, ki pospešuje absorpcijo kalcija v črevesju.

Vitamin D izboljša tvorbo citrata v kostnem tkivu. To so soli citronske kisline, ki so potrebne za zagotavljanje energije procesom tvorbe kosti. Poleg tega vitamin D spodbuja tvorbo kosti.

Če se koncentracija kalcija v krvi zmanjša, se paratiroidne žleze aktivirajo in proizvajajo obščitnični hormon, ki odstranjuje kalcij iz kosti in s tem povečuje njegovo raven v krvi. Hkrati pa paratiroidni hormon poveča izločanje fosfata v urinu. Da bi koncentracija fosfatov v krvi ostala konstantna, alkalna fosfataza poveča sproščanje fosfatov iz kostnega tkiva v krvni obtok.

Pomanjkanje vitamina D v telesu je dolgotrajno nevarno zaradi zmanjšanja absorpcije kalcija v črevesju zaradi pomanjkanja sinteze kalcijevega proteina, demineralizacije skeletnih kosti zaradi izpiranja kalcija in fosfata iz njih. Kot rezultat, otroci razvijejo rahitis - hrbtenica je upognjena, kosti lobanje postanejo tanjše, pojavijo se znaki hiperplazije kosti - zadebeljena rebra (kroglice), rachitic zapestnice na zapestjih. Pri odraslih pomanjkanje vitamina D vodi v mehčanje kosti (osteomalacija), povečanje nevromuskularne razdražljivosti in v hudih primerih pojav epileptičnih napadov.

Presežek vitamina D je nevaren s povečanjem ravni kalcija v krvi in urina, strupenih učinkov na telo. Obstaja nepovratno odlaganje kalcijevih soli v ledvicah, v stenah krvnih žil pljuč, črevesja in srca, je obstojna disfunkcija teh organov. Zato pri zdravljenju z vitaminom D ne smemo pozabiti na resnico: »Boljši je velik rahitis kot majhna hipervitaminoza D«.

Raven vitamina D v krvi je odvisna od letnega časa (višje poleti kot pozimi), od starosti (pri mladih višjih kot pri starejših), od značilnosti človeške prehrane.

Indikacije za analizo

Vrednotenje presnove kalcija in fosforja.

Ledvična osteodistrofija (poškodba kosti okostja pri kronični odpovedi ledvic).

Diagnoza postmenopavzalne osteoporoze.

Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

Priprava na študijo

Od zadnjega obroka do jemanja krvi mora biti čas trajanja več kot osem ur.

Na predvečer izključite mastne hrane iz prehrane, ne jemljite alkoholnih pijač.

Za 1 uro pred jemanjem krvi za analizo ne smete kaditi.

Ne priporočamo dajanja krvi takoj po opravljenem rentgenskem slikanju, radiografiji, ultrazvoku, fizioterapiji.

Krv za raziskovanje se vzame zjutraj na prazen želodec, celo čaj ali kava sta izključena.

Dovoljeno je piti čisto vodo.

20-30 minut pred študijo se bolniku priporoča čustveni in fizični počitek.

Študijsko gradivo

Razlaga rezultatov

Stopnja: 25 - 80 ng / ml, optimalna raven (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Dvig:

1. Prekomerno uživanje pripravkov vitamina D.

2. Presežna funkcija obščitničnih žlez.

3. Sarkoidoza dihalnega sistema.

4. Dolgotrajna uporaba antiepileptikov.

Zmanjšaj:

1. Pomanjkanje vnosa vitamina D s hrano (vegetarijanstvo, otroci, hranjeni s steklenico).

2. Slaba absorpcija vitamina D v črevesju (sindrom malabsorpcije).

3. Pomanjkanje sončne svetlobe.

5. Uničevanje kosti pri malignih tumorjih.

6. Progresivna odpoved ledvic.

7. Ledvična osteodistrofija.

8. Zmanjšana funkcija obščitničnih žlez.

9. Kršitev proizvodnje ali izločanja žolča pri boleznih jeter.

10. Ciroza jeter.

11. Zdravila: fenitoin, fenobarbital, peroralni antikoagulanti, rifampicin.

Izberite simptome, ki vas skrbijo, odgovorite na vprašanja. Ugotovite, kako resen je vaš problem in ali morate obiskati zdravnika.

Pred uporabo informacij, ki jih zagotavlja spletna stran medportal.org, preberite pogoje uporabniškega sporazuma.

Uporabniški sporazum

Stran medportal.org ponuja storitve pod pogoji, opisanimi v tem dokumentu. Z začetkom uporabe spletnega mesta potrjujete, da ste pred uporabo spletnega mesta prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe. Spletnega mesta ne uporabljajte, če se ne strinjate s temi pogoji.

Opis storitve

Vse informacije, ki so objavljene na spletnem mestu, so samo za referenco, informacije iz odprtih virov pa se sklicujejo in niso oglaševanje. Spletna stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje drog v podatkih, pridobljenih iz lekarn kot del dogovora med lekarnami in medportal.org. Zaradi lažje uporabe podatkov o zdravilih na mestu uporabe so prehranska dopolnila sistematizirana in podana na en sam način.

Stran medportal.org ponuja storitve, ki uporabniku omogočajo iskanje klinike in drugih zdravstvenih informacij.

Opozorilo

Podatki v rezultatih iskanja niso javna ponudba. Upravljanje spletne strani medportal.org ne zagotavlja točnosti, popolnosti in (ali) ustreznosti prikazanih podatkov. Uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za škodo ali škodo, ki ste jo utrpeli zaradi dostopa ali nezmožnosti dostopa do spletnega mesta ali zaradi uporabe ali nezmožnosti uporabe te strani.

Če sprejmete pogoje te pogodbe, popolnoma razumete in se strinjate, da:

Informacije na spletnem mestu so samo za referenco.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede prijavljenih na spletnem mestu in dejanske razpoložljivosti blaga in cen blaga v lekarni.

Uporabnik se obvezuje, da bo informacije, ki so v interesu, pojasnil s telefonskim klicem v lekarni ali uporabil informacije, ki so bile dane po lastni presoji.

Uprava spletnega mesta medportal.org ne zagotavlja odsotnosti napak in neskladij glede urnika dela klinike, njihovih kontaktnih podatkov - telefonskih številk in naslovov.

Niti uprava medportal.org niti katera koli druga stranka, ki sodeluje v postopku zagotavljanja informacij, ni odgovorna za kakršno koli škodo ali škodo, ki ste jo morda utrpeli, če ste se v celoti zanašali na informacije na tej spletni strani.

Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje in se zavezuje, da si bo še naprej prizadevala za zmanjšanje razlik in napak v posredovanih informacijah.

Upravljanje strani medportal.org ne zagotavlja odsotnosti tehničnih napak, tudi glede delovanja programske opreme. Uprava spletnega mesta medportal.org se zavezuje, da bo čim prej naredila vse za odpravo napak in napak v primeru njihovega nastanka.

Uporabnik je opozorjen, da uprava spletnega mesta medportal.org ni odgovorna za obisk in uporabo zunanjih virov, povezave do katerih so lahko na spletnem mestu, ne zagotavlja odobritve njihove vsebine in ni odgovorna za njihovo razpoložljivost.

Uprava spletnega mesta medportal.org si pridržuje pravico, da spletno stran začasno prekine, delno ali v celoti spremeni njeno vsebino, spremeni Uporabniško pogodbo. Takšne spremembe se izvedejo le po presoji uprave brez predhodnega obvestila uporabniku.

Potrjujete, da ste prebrali pogoje te uporabniške pogodbe in v celoti sprejmete vse pogoje te pogodbe.

Oglaševalske informacije, na katerih ima umestitev na spletnem mestu ustrezno pogodbo z oglaševalcem, so označene kot "oglaševanje".

Vitamin D, 25-hidroksi (kalciferol)

25-hidroksikalciferol je vmesni produkt pretvorbe vitamina D, katerega raven se v krvi lahko uporabi za presojo nasičenosti telesa s kalciferolom in za odkrivanje pomanjkanja ali presežka vitamina D. t

Ruski sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksivitamin D, 25-hidroksikalciferol.

Angleški sinonimi

Vitamin D, 25-hidroksi, 25-hidroksikalciferol, 25-OH-D, metabolit holekalciferola, vitamin D3, kalcidiol (25-hidroksi-vitamin D), kalcifidiol (25-hidroksi-vitamin D), 25 (OH) D.

Raziskovalna metoda

Merske enote

Ng / ml (nanogram na mililiter).

Kateri biomaterial se lahko uporablja za raziskave?

Kako se pripraviti na študijo?

Ne jejte 2-3 ure pred študijo, lahko pijete čisto negazirano vodo.
Ne kadite 30 minut pred dajanjem krvi.

Splošne informacije o študiji

Vitamin D je maščobno topna snov, ki je potrebna za vzdrževanje ravni kalcija, fosforja in magnezija v krvi. S svojim delovanjem je hormon in anti-rachitic faktor. Obstaja več oblik vitamina D, ki jih je mogoče identificirati v krvi: 25-hidroksivitamin D [25 (OH) D] in 1,25-dihidroksivitamin D [1,25 (OH) (2) D]. 25-hidroksivitamin D je glavna neaktivna oblika hormona v krvi, predhodnik aktivnega hormona 1,25-dihidroksivitamina D. Za določanje količine vitamina D se 25-hidroksivitamin D običajno uporablja zaradi visoke koncentracije in dolgega razpolovnega časa.

Vitamin D ima po izvoru dve vrsti: endogeni (holekalciferol), ki nastane v koži pod vplivom sončne svetlobe, in eksogeni (ergokalciferol), ki vstopa v telo s hrano. Hranilni viri vitamina D: mastne ribe (npr. Losos, skuša), ribje olje. V bistvu je vitamin D produkt pretvorbe 7-dehidroholesterola, ki nastane v koži pod vplivom ultravijoličnega sevanja z valovno dolžino 290-315 nm. Sinteza vitamina D je odvisna od trajanja izpostavljenosti in intenzivnosti sevanja. V tem primeru ni presežka kalciferola, ker obstajajo fotosenzitivni obrambni mehanizmi, ki presnavljajo presežek vitamina D v tahisterol in lumisterol. V jetrih se vitamin D pretvori v 25-hidroksikalciferol, ki je glavni laboratorijski pokazatelj ravni vitamina D v telesu. V krvi se ta oblika vitamina prenaša v kombinaciji z beljakovinami. V ledvicah se 25-OH-D pretvori v biološko aktivno obliko vitamina D-1,25-dihidroksialciferola (1,25-OH (2) -D), ki spodbuja absorpcijo kalcija v črevesju in reabsorpcijo kalcija in fosforja v ledvicah.

Pri pomanjkanju vitamina D se raven kalcija kompenzira z mobilizacijo iz kostnega tkiva, kar lahko privede do osteomalacije, rahitisa pri otrocih in osteoporoze pri odraslih. Glede na nekatere študije je pomanjkanje vitamina D povezano tudi z avtoimunskimi boleznimi, rakom prostate, rakom dojke, rakom debelega črevesa, hipertenzijo, boleznimi srca, multiplo sklerozo in sladkorno boleznijo tipa 1. t Tveganje za pomanjkanje vitamina D je veliko pri ljudeh s poslabšano absorpcijo hranil v črevesju (na primer pri Crohnovi bolezni, insuficienci zunaj trebušne slinavke, cistični fibrozi, celiakiji, stanju po gastrektomiji in crevesni resekciji), jetrni bolezni in nefrotskem sindromu. Starejši ljudje, prebivalci severnih zemljepisnih širin in ljudje, ki se izogibajo sončni svetlobi, prav tako trpijo zaradi pomanjkanja vitamina D. Zato ni neobičajno, da otroci in odrasli, pri katerih obstaja tveganje pomanjkanja vitamina D, predpisujejo zdravila z ergotom ali holekalciferolom.

Prekomerno uživanje vitamina D pa ima negativne posledice. Njen presežek je strupen, lahko povzroči slabost, bruhanje, zaostajanje v rasti in razvoj, poškodbe ledvic, okvaro presnove kalcija in imunski sistem. V zvezi s tem je pomembno nadzorovati raven vitamina D v krvi, pravočasno diagnosticirati njegovo pomanjkanje ali preobilje.

Za kaj se uporabljajo raziskave?

Za diagnozo pomanjkanja ali presežka vitamina D.
Identificirati vzroke za motnje presnove kalcija, patologijo kostnega tkiva.
Za spremljanje učinkovitosti zdravljenja z pripravki vitamina D in prilagoditvijo odmerka.

Kdaj je načrtovana študija?

S simptomi pomanjkanja vitamina D, kot so ukrivljenost kosti pri otrocih (rahitis) in šibkost, mehčanje in krhkost kosti pri odraslih (osteomalacija).
S celostno diagnozo presnove kalcija.
Z nizko vsebnostjo kalcija v krvi in spremembo ravni obščitničnega hormona.
Pred začetkom zdravljenja z osteoporozo (nekateri sodobni zdravili za osteoporozo vsebujejo priporočeni odmerek vitamina D).
S sindromom malabsorpcije (proti cistični fibrozi, Crohnovi bolezni, celiakiji).
Med zdravljenjem s pripravki, ki vsebujejo vitamin D. t

Vitamin D 25-hidroksi norma (tabela). Vitamin D 25-hidroksi se dvigne ali spusti - kaj to pomeni

Vitamin D je potreben, da telo absorbira kalcij, zato pomaga ohranjati močne in zdrave kosti. Ta dragoceni vitamin človeško telo prejme na dva načina: sintetizira ga pod vplivom ultravijoličnega spektra sončne svetlobe in ga sprejema tudi od zunaj, skupaj s hrano. Viri vitamina D so živila, kot so ribe, jajca, obogateni mlečni izdelki in različni prehranski dodatki.

Ampak, preden telo začne uporabljati vitamin D za njegov namen, gre tu skozi več transformacij. In prva taka transformacija se pojavi v jetrih, kjer se vitamin D pretvori v posebno obliko - vitamin D 25-hidroksi ali kalcidiol. To je glavna oblika, v kateri vitamin D kroži v telesu. Je predhodnik aktivne oblike vitamina D - 1,25-dihidroksi. Zaradi dolgega razpolovnega časa vitamina D 25-hidroksi je primeren krvni test izjemno uporaben za ocenjevanje ravni vitamina D pri bolnikih. Raven 25-hidroksi vitamina D je dober pokazatelj, kako visok je vitamin D v telesu, ali je previsok ali prenizek.

Vitamin D 25-hidroksi norma. Razlaga rezultata (tabela)

Test krvi za vitamin D 25-hidroksi se lahko predpiše iz več razlogov. Pomaga ugotoviti, ali je v telesu bolnika pomanjkanje vitamina D ali presežek vitamina D, da bi ugotovili vzrok za slabost kostnega tkiva ali druge nenormalnosti. Tudi ta analiza je potrebna za nadzor zdravja ljudi, ki so izpostavljeni pomanjkanju vitamina D, in sicer:

osebe, ki živijo na mestih, kjer ni sončne svetlobe,
debelih
starejših
samo dojenčkov
bolnikih, ki so bili podvrženi resekciji ali operaciji želodčnega bypassa, t
bolnikih z različnimi vnetnimi črevesnimi boleznimi, na primer s Crohnovo boleznijo, kar povzroča težave pri absorpciji hranil.

Tudi krvni test za vitamin D 25-hidroksi je predpisan v primeru že ugotovljene diagnoze za spremljanje učinkovitosti predpisanega zdravljenja.

Vzorčenje krvi za analizo se izvaja z veno, zjutraj, na prazen želodec. Normalna vsebnost vitamina D 25-hidroksi v krvi običajnih ljudi in nosečnic:

Če je vitamin D 25-hidroksi povišan - kaj to pomeni

Visoka vsebnost vitamina D 25-hidroksi praviloma kaže na zlorabo drog in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo vitamin D. Visoki odmerki tega vitamina so izredno nevarni za zdravje in lahko vodijo do hipervitaminoze D. To je redka, vendar zelo nevarna patologija, ki ogroža uničenje celic. črevesa in krvne žile.

Zaradi uporabe velikega števila izdelkov, ki vsebujejo vitamin D ali dolgotrajno izpostavljenost soncu, raven vitamina D v telesu ne presega zahtevane stopnje.

Če je vitamin D 25-hidroksi znižan - kaj to pomeni

Pomanjkanje vitamina D 25-hidroksi v telesu praviloma kaže, da bolnik ne uživa potrebne količine izdelkov, ki vsebujejo ta vitamin, in ne porabi dovolj časa na svežem zraku. Toda ta pojav lahko povzročijo drugi razlogi, in sicer:

slaba absorpcija vitamina D v črevesju,
bolezni jeter in kršitev tvorbe vitamina D 25-hidroksi,
nefrotski sindrom.

Za zmanjšanje ravni vitamina D 25-hidroksi lahko vodi in jemlje določena zdravila, zlasti - fenitoin, antikoagulante, rifampicin, fenobarbital. Obstajajo dokazi, da pomanjkanje vitamina D v telesu ne vodi samo v oslabitev kostnega tkiva in razvoj osteoporoze, temveč tudi bistveno poveča tveganje nekaterih vrst malignih rakov, bolezni srca in ožilja ter imunskega sistema.

Simptomi in znaki pomanjkanja vitamina D v telesu

Vitamin D je pomemben vitamin, ki je topen v maščobah in potrebuje telesu uravnavanje absorpcije kalcija. Njena pomanjkljivost vodi do tega, da kosti postanejo šibke in krhke. Otroci, ki jih ne dobijo v zadostnih količinah, lahko razvijejo bolezen, imenovano rahitis, pri odraslih s pomanjkanjem vitamina D pa obstaja tveganje za osteoporozo.

Priporočena dnevna stopnja se giblje med 200 in 600 mednarodnimi enotami (IU), vendar nekateri strokovnjaki menijo, da je treba to število povečati. 85 gramov lososa vsebuje 800 ie, kozarec mleka vsebuje nekaj več kot 100 ie, proizvajalci pa običajno dodajo približno 40 ie vitamina D eni porciji žit.

Simptomi

Ni jasnega vzorca ali simptomov. Dejstvo je, da kljub nizki ravni vitamina v krvi, veliko ljudi ne kaže simptomov pomanjkanja.

Pogosti znaki, ki kažejo na napako, so:

Utrujenost
Splošna mišična šibkost in bolečina
Krči mišic
Bolečine v sklepih
Kronična bolečina
Pridobivanje teže
Visok krvni tlak
Nemirni spanec
Slaba koncentracija
Glavoboli
Težave z uriniranjem
Zaprtje ali driska

Pri ljudeh s pomanjkanjem vitamina D se lahko pojavijo bolečine v kosteh in šibkost mišic, čeprav so simptomi na začetku komaj opazni.

Pri otrocih, ki trpijo za rahitisom, se pojavijo mehčanje kosti in s tem povezane skeletne deformacije. Pri odraslih pomanjkanje vitamina D vodi do osteomalacije, bolezni, ki slabi kostno tkivo. Zdravnik vam lahko po potrebi predloži 25-hidroksikalciferol. To so preprosti znaki pomanjkanja vitamina D.

Bolezni, povezane s pomanjkanjem?

Pomanjkanje vitamina D ima pomembno vlogo pri skoraj vsaki hudi bolezni. Med njimi so:

Osteoporoza in osteopenija

17 vrst raka (vključno z rakom dojke, prostate in debelega črevesa)
Bolezen srca
Visok krvni tlak
Debelost
Metabolni sindrom in diabetes
Avtoimunske bolezni
Multipla skleroza
Revmatoidni artritis
Osteoartritis
Bursitis
Protin
Neplodnost in PMS
Parkinsonova bolezen
Depresija in sezonska afektivna motnja
Alzheimerjeva bolezen
Sindrom kronične utrujenosti
Fibromialgija
Kronična bolečina
Periodontalna bolezen
Luskavica

Obstaja veliko bolezni, povezanih z nezadostno ravni vitamina D v krvi, kot so sladkorna bolezen, hipertenzija, multipla skleroza in nekatere vrste raka. Vendar pa študije še niso ugotovile, ali jih lahko vitamin D prepreči ali ozdravi.

Razlogi

Pomanjkanje vitamina D je lahko posledica pomanjkanja hrane, ki jo vsebuje, in pomanjkanja izpostavljenosti soncu. Dojenčki v obdobju dojenja, starejši ljudje, ljudje, ki preživijo veliko časa v zaprtih prostorih, ali ljudje s temno kožo, bolj ogrožajo pomanjkanje.

Osebe z zmanjšano absorpcijo maščobe zaradi, na primer, Crohnove bolezni, cistične fibroze, zaradi obvoda želodca med operacijo ali bolezni ledvic in jeter ne dobijo dovolj vitamina D iz hrane.

Vitamin D telo proizvaja sam, če ste na soncu, da bi spodbudili zadostno proizvodnjo zadostnega neposrednega stika s soncem 5-30 minut na teden, pod pogojem, da ne uporabljate zaščitnih krem. Prekomerni stik s soncem povzroči tveganje za nastanek kožnega raka, zato je krema za sončenje še vedno potrebna, poleg tega pa se ne sončite s sončenjem za sončenje.

Preveč živil, bogatih z vitaminom D, ni preveč, vendar jih je veliko v maščobnih ribah, zlasti v jetrih trske. Tudi v majhnih odmerkih najdemo v goveji jetri, jajcih in siru. Vitamin D se pogosto dodaja umetno v veliko živil, kot so mleko ali žita.

Ali obstaja nevarnost prevelikega odmerka vitamina D?

Telo ima sposobnost, da nabira vitamine, ki so topni v maščobah, vključno z vitaminom D, toda tudi če ostaneš dolgo na soncu, to ne bo povzročilo presežka vitamina. Prav tako je precej težko dobiti preveč vitamina D iz hrane, tudi od tiste, ki ji jo dodajajo proizvajalci, razen če se prenašate s jetri trske.

Vitamin D je široko dostopen kot prehransko dopolnilo, najdemo ga lahko v skoraj vsakem supermarketu. Vendar pa zaradi tega, ker telo nabira vitamine, topne v maščobah, lahko njegovo jemanje v velikih količinah povzroči zastrupitev, ki bo povzročila slabost, bruhanje, izgubo apetita, zaprtje, šibkost in izgubo teže.

Visoka vsebnost vitamina D v krvi bo zvišala raven kalcija, kar lahko povzroči zmedo in nenormalne srčne ritme. Torej, če imate kakršne koli kontraindikacije, se pred jemanjem kakršnih koli prehranskih dopolnil posvetuje z zdravnikom. Prav tako upoštevajte navodila na embalaži, razen če vaš zdravnik popravi.

Glede na ocene, odvisno od starosti in habitata, je med 30 in 100% Američanov pomanjkanje vitamina D. Več kot polovica ameriških otrok je prizadeta. Skoraj 3/4 nosečnic se sooča s pomanjkanjem, kar ogroža njihove bodoče otroke zaradi številnih težav. Na splošno je pomanjkanje vitamina D epidemija in prizadene več kot milijardo ljudi. V moji praksi več kot 80% ljudi, s katerimi sem preverjala kazalnike vitaminov v krvi, trpi zaradi pomanjkanja.

Nihče ne ve, zakaj se to dogaja, razen dejstva, da preveč časa preživimo v zaprtih prostorih, ko pa še vedno gremo ven, pokrijemo kožo s plastjo kreme za sončenje. Ampak, kot se mi zdi, to ni vse. Ne glede na razlog pa se ukvarjamo z globalno epidemijo.

Koliko vitamina D naj vzamem?

Potreba telesa po vitaminu D je odvisna od starosti, teže, odstotka maščobe, širine življenja, teme vaše kože, letnega časa, pogostosti uporabe zaščite pred soncem in življenjskih navad na splošno in, verjetno,, od tega, od karkoli si ti bolan.

V najbolj splošnem primeru starejši ljudje potrebujejo več vitamina kot mladi, večji kot majhni, polni več kot tanki, severnjaki bolj kot južnjaki, ljudje s temno kožo več kot ljudje s svetlobo, pozimi ljudje več kot poleti, ljubitelji krema za sončenje je več kot tisti, ki je ne uporabljajo, tisti, ki se skrivajo pred soncem več kot tisti, ki jo imajo radi, kot tudi bolniki, ki so več kot zdravi.

Toda jaz in moji kolegi po vsej deželi ugotavljamo, da tudi če ljudje preživijo čas na soncu, ki se nam je zdel dovolj, je raven vitamina D v krvi še vedno nižja, kot bi morala. Torej, ne vem, zakaj to govorim šele po skoraj polovici prispevka, vendar obstaja preprosta in poceni rešitev problema, in to je... prehranska dopolnila.

Tukaj je nekaj priporočil:

Vitamin D3 - 2000 ie

Če je koncentracija vitamina v krvi višja od 45 ng / mg, potem je priporočljivo vzeti 2000-4000 ie na dan, odvisno od teže, letnega časa, časa, ki ga preživite na soncu, kjer živite, barve kože in očitno., ravni vitamina v krvi. Z drugimi besedami, če ste starejši, več, živite v severnih zemljepisnih širinah, je zima zunaj, redko greste ven in imate temno kožo, priporočam si prizadevanje za zgornjo mejo odmerjanja.

Vitamin D3 5000 ie

Pri 35-45 ng / ml priporočam kompenzacijo za pomanjkanje vitamina, ob 5.000 ie na dan 3 mesece pod nadzorom zdravnika in nato ponovno analizo.

Vitamin D3 10.000 ie

Pri vrednosti pod 35 ng / ml priporočam nadomestilo za pomanjkanje vitamina, pri čemer 10.000 ie na dan pod zdravniškim nadzorom, nato pa po treh mesecih opravite ponovno analizo. Običajno, da bi optimizirali količino vitamina D v krvi, traja vsaj 6 mesecev, če že imate pomanjkanje. Ko preide, lahko odmerek zmanjšate na raven vzdrževanja 2000–4000 ie na dan.

Kaj pa zastrupitev z vitaminom D?

Za telo je nemogoče proizvesti preveč vitamina D kot posledica stika s sončno svetlobo: telo ima samoregulirni mehanizem in proizvaja toliko, kot je potrebno. Vendar pa je v redkih primerih pri jemanju prehranskih dopolnil možen prevelik odmerek, saj je vitamin D topen v maščobi in se tako dolgo kopiči v telesu. Če ga vzamete 5.000 ie ali več na dan, je najbolje, da opravite krvne preiskave vsake 3 mesece.

Kateri krvni test naj vzamem za testiranje?

Edini krvni test, ki lahko diagnosticira pomanjkanje vitamina D, je 25-hidroksivitamin D (25 OH-vitamin D). Na žalost nekateri zdravniki še vedno naročajo napačen test, 1,25-dihidroksi-vitamin D. Dejstvo je, da je pogost vzrok povišanega 1,25-dihidroksi-vitamina D nizek 25 (OH) D ali pomanjkanje vitamina D. ko zdravniki vidijo, da je 25-dihidroksi-vitamin D normalen ali celo višji od običajnega, pacientu povejo, da ni ničesar, česar bi morali skrbeti, medtem ko je v resnici pogosto pomanjkanje.

Bolje je, če vaš zdravnik opravi analizo za vas. Žal tudi v nekaterih laboratorijih, zlasti v Qwestu, obstajajo težave s pravilnostjo rezultatov, ki včasih dajejo napačno visoke številke.

Če ne želite obiskati zdravnika, laboratorij ZRT opravi točkovni krvni test, ki ga lahko naročite brez zdravnika.

Kakšna je idealna raven 25 hidroksivitamina D v krvi?

Sedanje razumevanje "norme" se giblje med 20 in 55 ng / ml. Toda to je premalo. To je komaj dovolj za preprečevanje rahitisa ali osteomalacije, vendar ne dovolj za optimalno zdravje. Idealna številka za to je 50-80 ng / ml.

Kako pogosto morate analizirati?

Vsaj enkrat na leto, zlasti na začetku zime. Če jemljete prehranska dopolnila, vam priporočam, da preverjate ravni vitamina D enkrat na 3 mesece, dokler ne vnesete normalnega brazgotina. Če jemljete visok odmerek (10.000 ie na dan), mora zdravnik preverjati tudi ravni kalcija, fosforja in obščitničnega hormona vsake 3 mesece.

Vitamin D

Zgodovina

V 15. stoletju se je v velikih mestih v Angliji začela epidemija rahitisa (otroci z ukrivljeno hrbtenico, rokami in nogami). To je bilo posledica pomanjkanja sončne svetlobe zaradi tesnega razvoja visokih hiš, zadimljenega zraka.

Leta 1928 Nemški znanstvenik Vindaus je prejel Nobelovo nagrado za kemijo za proučevanje lastnosti in strukture vitamina D.

Pomanjkanje vitamina D pri skoraj mnogih ljudeh v Rusiji je posledica:

v severnem zmernem pasu (nad 42 ° severne zemljepisne širine)
omejena izpostavljenost soncu (pisarniško delo, potovanje z avtomobilom)
jedo meso živali, ki niso bile na soncu (kmetije)
uporaba sredstev za zaščito pred soncem
kronične bolezni (debelost, črevesna patologija, jemanje velikega števila zdravil)

Za zelo pametno

Vitamin D združuje skupino vitaminov (D1, D2, D3, D4, D5), od katerih imata le dve obliki (D2 in D3) pomemben biološki pomen.

Prekurzor vitamina D oblikuje njegovo oskrbo v koži.

V koži holesterola pod delovanjem beta-UV žarkov tvorijo 80% vitamina D3. Njegovih 20% se zaužije s hrano živalskega izvora (ribje olje, jetra, jajčni rumenjak).

V telo vstopa samo z rastlinskimi proizvodi (kruh itd.)

Nato v jetrih iz obeh oblik nastane hidroksilacija (dodajanje OH skupin)

25-OH-hidroksi-CHOLECALCIFEROL (kalcidol). Ta oblika je depo in transport, v krvi se ugotovi raven vitamina D.

Poleg tega se v ledvicah z udeležbo paratiroidnega hormona (paratiroidni hormon) pojavi druga hidroksilacija in tvori se aktivna oblika -

1,25-OH-dihidroksi-holekalciferol (kalcitriol). To je kalcitriol, ki zagotavlja glavne biološke učinke vitamina D v telesu.

Glavna biološka vloga kalcitriola (1,25-OH-vitamin D) je ohraniti konstantno raven kalcija v krvi (vitamin D poveča absorpcijo kalcija v črevesju in, če ni dovolj v krvi - zagotavlja kalcij iz kosti v kri).

Sčasoma so v ledvicah, genitalijah, trebušni slinavki, mišicah, celicah imunskega in živčnega sistema našli receptorje za kalcitriol poleg črevesja in kosti. Tako je postalo jasno, da vitamin D v človeškem telesu opravlja veliko različnih funkcij:

ureja manifestacijo 3% človeškega genoma (več tisoč genov)
povečuje občutljivost insulinskega receptorja (preprečevanje insulinske rezistence, debelosti, sladkorne bolezni) t
krepi kostni sistem
zmanjšuje raven obščitničnega hormona v krvi
spodbuja sintezo spolnih hormonov (testosteron, estrogen, progesteron)
izboljšuje reproduktivno funkcijo
vpliva na prirojeno in pridobljeno imunost
preprečuje razvoj tumorjev, depresije, Parkinsonove bolezni

Pomanjkanje vitamina D

Pomanjkanje vitamina D v telesu lahko vodi v razvoj:

bolezni srca in ožilja
imunska pomanjkljivost, alergije, luskavica, bronhialna astma, revmatoidni artritis
parodontalne bolezni
tumorji debelega črevesa, mlečne žleze, jajčniki, prostata
kronična utrujenost, depresija, nespečnost
zmanjšana mišična moč, kar povzroči tveganje padcev
zmanjšanje gibljivosti in morfološko normalno število semenčic (moški dejavnik neplodnosti)
dejavnik tveganja za prezgodnji porod, fetopatija (manj kot 20 ng / ml) t

Doseganje ravni vitamtina D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D (25 (OH) D)

Vitamin D 25-hidroksikalciferol (25 (OH) D) je organska spojina, ki odraža nasičenost telesa z vitaminom D in je njegov vmesni metabolit. Vitamin D ohranja optimalno koncentracijo kalcija, magnezija in fosforja v krvi. Testiranje kalcijevega seruma se uporablja v ortopediji, travmatologiji, revmatologiji, endokrinologiji in se pogosto predpisuje skupaj z elektrolitskimi testi. Rezultati so potrebni za diagnozo in oceno učinkovitosti zdravljenja pomanjkanja vitamina D, zlasti za rahitis, osteoporozo, malabsorpcijski sindrom, motnje hranjenja med nosečnostjo. Biomaterial za študijo je serum iz vene. Metoda določanja koncentracije kalciferola je imunokemiluminiscenčna analiza. Referenčne vrednosti so 30–70 ng / ml. Rezultati se pripravijo v 24 urah.

Vitamin D v krvi je kvantitativni kazalnik, ki odraža raven 25-hidroksikalciferola v serumu. Ta spojina je eden izmed presnovnih produktov vitamina D in vam omogoča, da ocenite njen status.

Zaradi vitamina D lahko telo absorbira kalcij, magnezij, fosfor in vzdržuje normalno raven teh elektrolitov v krvi. Zagotavlja rast, okrevanje in moč kosti in zob. Vitamin sodeluje v procesih delitve in razvoja celic, povečuje proizvodnjo monocitov - enot imunskega sistema, podpira prenos nevromišičnih impulzov, v sestavo hormonov pa preprečuje razvoj rakavih tumorjev, normalizira raven sladkorja v krvi.

Vitamin D je skupina spojin, topnih v maščobah. Glavne oblike so holekalciferol (D3) in ergokalciferol (D2). Prvi se sintetizira v telesu, večinoma v slojih kože pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Drugi se imenuje "naraven" in vstopa v telo s hrano živalskega izvora. Glavni viri ergokalciferola so ribje olje, mlečni izdelki, jetra, jajca in maščobne ribe. Hidroksikalciferol nastaja v jetrih iz vitamina D, vezan je z beljakovinskimi molekulami in se prenaša skozi krvni obtok v organe in se lahko kopiči v maščobnem tkivu. Majhna količina te spojine se v ledvicah pretvori v bolj aktivni presnovek - 1,25-dihidroksialferol. Z nezadostnim vnosom in sintezo vitamina D se začne njegova prerazporeditev: najprej se zaužije iz skladišča (jetra, maščobno tkivo), nato pa iz kosti in zob, kar vodi do rahitisa, osteoporoze, krvavitve dlesni in popuščanja zob. Hipervitaminoza je manj pogosta in je povezana z neprimernim vnosom vitaminskih pripravkov. To se kaže v simptomih zastrupitve: slabost, bruhanje, poškodbe ledvic, oslabljena imunost.

V kliničnih laboratorijskih pogojih se količina vitamina D (25-hidroksikalciferola) določi v serumu, odvzetem iz vene. Skupna raziskovalna metoda je kemiluminescenčni imunski test na mikrodelcih. Rezultati se pogosto uporabljajo v pediatriji, ortopediji, revmatologiji, travmatologiji, endokrinologiji.

Indikacije

Analiza vitamina D v krvi se uporablja za diagnosticiranje hiper-, hipo- in avitaminoze, za ugotavljanje vzrokov za motnje v presnovi kalcija, patologije skeletnega sistema in za spremljanje postopka zdravljenja z vitaminom in izbiro pravilnega odmerka. Študija je indicirana za simptome, značilne za pomanjkanje vitamina D: zmanjšano mineralizacijo kosti, rahitis (pri otrocih), krvavitev iz dlesni, karies, deformacije zob, bolečine v sklepih, mišične krče, pogrezanje in splošno slabost. Poleg tega je test za raven hidroksikalciferola v krvi indiciran za motnje presnove kalcija zaradi nosečnosti, neuravnoteženo prehrano, ledvično osteodistrofijo, hipoparatiroidizem, osteoporozo, sindrom malabsorpcije.

Analiza za vitamin D ne odraža količine te spojine v deponiji, z drugimi besedami, v zgodnjih fazah primanjkljaja ni znižanja vrednosti, ker telo uporablja lastne rezerve. Študija sama po sebi nima kontraindikacij, v nekaterih primerih pa ni izvedena zaradi nezmožnosti vzorčenja krvi: z duševno in motorično agitacijo, nizkim krvnim tlakom, hudo anemijo in motnjami strjevanja krvi. Prednosti te analize so visoka občutljivost in hitrost izvedbe, ki omogoča zdravniku, da oceni trenutno raven vitamina D in, če je potrebno, zdravljenje nemudoma predpiše.

Priprava na analizo in vzorčenje

Za določitev koncentracije vitamina D (25-hidroksikalciferol) se iz vene odvzame kri. Postopek ne zahteva posebne priprave, vendar mora biti zadnji obrok zaključen v najmanj 2-3 urah, pitje čiste, negazirane vode je dovoljeno kadarkoli. Pol ure pred ograjo se morate vzdržati kajenja, izogniti se fizičnim naporom in izpostavljenosti stresnim dejavnikom. Čez dan je treba izključiti vnos vitaminskih pripravkov in alkohola. O vseh uporabljenih zdravilih je treba zdravnika obvestiti 5–7 dni pred začetkom študije, po potrebi pa bo začasno preklical.

Najpogosteje se iz kubitalne vene odvzame kri. Shranjene v zaprtih ceveh v posebni škatli, brez zamrzovanja. Po dobavi v laboratorij se biomaterial prenese v centrifugo in nato se odstranijo koagulacijski faktorji. Serum lahko pregledamo s tekočinsko kromatografijo ali z imunokemično luminescenčno analizo. Druga možnost se uporablja pogosteje, saj teče hitreje in je bolj ekonomsko koristna. Postopek je sestavljen iz več faz: 25-hidroksikalciferol vežejo paramagnetni delci, ki so obloženi s protitelesi, nato pa se spojine oborijo z magnetom in izperejo, od katerih ponovno tvorijo suspenzijo, dodajo poliklonska protitelesa, več reagentov. Tako nastanejo kompleksi, ki oddajajo luminiscenco. Njena intenzivnost se ocenjuje z opremo, na podlagi dobljenih vrednosti se izračuna koncentracija vitamina D. Študija traja 1 delovni dan.

Normalne vrednosti

Običajno je količina vitamina D v krvi od 30 do 70 ng / ml za vse starosti. Vrednosti pod 20 ng / ml so ocenjene kot stanje pomanjkanja, in če presegajo 150 ng / ml, se razvije toksični učinek. Dnevni vnos vitamina D je najvišji pri otrocih, mlajših od 3 let, in je 7,5–10 mcg. Od 4 do 6 let je potreben dnevni vnos 3 mcg, od 7 let do 2,5 mcg. Raven vitamina D in s tem tudi hidroksikalciferola v krvi je nižja pri ljudeh s temno kožo, v starosti, pa tudi pri ljudeh, ki živijo na severu in / ali v ekološko neugodnih razmerah, kjer emisije v zrak ovirajo širjenje sončne svetlobe. Fiziološko zmanjšanje koncentracije vitamina v krvi poteka med nosečnostjo in dojenjem, dnevni vnos v teh obdobjih pa se poveča na 10 μg.

Povečanje ravni

Glavni razlog za povečanje ravni vitamina D v krvi je preveliko odmerjanje zdravil, ki ga vsebujejo. Najpogosteje se hipervitaminoza razvije pri otrocih, mlajših od 3 let, ko so predpisana ustrezna zdravila za povečano potrebo telesa po preprečevanju rahitisa. Tveganje strupenih učinkov se poveča pri jemanju vitamina D v kombinaciji s preobčutljivostjo, dolgotrajni izpostavljenosti soncu poleti, poteku UV-terapije, pomanjkanju beljakovin, vitaminov A, C in skupine B, prekomernemu vnosu kalcija in fosforja. Razlog za povišano raven vitamina D pri novorojenčku je vnos velikih odmerkov zdravila pri materi med nosečnostjo. Hipervitaminoza je nevarna, ker vodi v kalcifikacijo - odlaganje kalcijevih soli v organe in tkiva. Posebej prizadeti so ledvice in krvne žile.

Zmanjšanje ravni

Ravni vitamina D v krvi se lahko znižajo iz več razlogov. Prvi je nezadosten vnos s hrano in zmanjšanje sinteze v telesu (v koži). Pomanjkanje vitaminov se razvije pri bolnikih, ki se držijo strogih diet, vključno s tistimi, razen živalskih proizvodov (veganizem), z neuravnoteženo prehrano, ki živi na severnem severu in dela v nočni izmeni. Naslednji razlog je kršitev absorpcije vitamina D v črevesju z vnetnimi boleznimi, celiakijo, Crohnovo boleznijo, po resekciji. Ledvična odpoved vodi v povečano izločanje in jetrna bolezen povzroča motnje v presnovi mikrohranil, kar vpliva na koncentracijo hidroksikalciferola v krvi. Poleg tega pomanjkanje vitamina D določajo rahitis, Alzheimerjeva bolezen, hipoparatiroidizem, insuficienca trebušne slinavke, tirotoksikoza, osteitis cistične fibroze in osteodistrofija. Na raven zdravila vplivajo antikonvulzivi, glukokortikoidi, aluminijev hidroksid, nekateri bisfosfonati (intravensko) in tubasid.

Zdravljenje nenormalnosti

Krvni test za vitamin D (25-hidroksikalciferol) je diagnostično pomemben pri odkrivanju hipo-in hipervitaminoze, določanju vzrokov za motnje v presnovi kalcija. Študija najde uporabo v pediatriji, ortopediji, travmatologiji in na drugih področjih klinične prakse. Po prejemu rezultatov se morate posvetovati z zdravnikom, ki je izdal napotnico za analizo. Da bi odpravili fiziološko zmanjšanje ravni vitamina D v krvi, je treba revidirati vašo prehrano in vnesti zadostno količino živil, bogatih s tem vitaminom, biti pod soncem vsaj 10-15 minut 3-4 krat na teden, razkrivajo obraz, roke, noge.